外科休克题

【第三章休克病人的护理】

一、名词解释

1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱

和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。

2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2 ，休克指数越大说明休克越严重。

3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-

10cmH2O 。二、填空题

4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/ 分）。

5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰

竭）。6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源

性休克）。7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性

休克）。8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。10 ．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。11 ．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。12 ．休克病人治疗的关键是

（补液扩容）。13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。

14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）

（注意保暖）（吸氧）等。

15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）

等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。

16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳

酸盐）（血电解质）等。

三、简答题

17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理

答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。

（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭

的表现，以便随时调整补液的量和速度。

（3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好

转。（4）安置头胸及双下肢各抬高10 度～30 度卧位，以增加回心血量及心排出量，

也有利于呼吸。

（5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。

18．简述休克早期临床表现？

答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，

舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。19 ．休克失代偿期临床表现有哪些？

答：皮肤粘膜显著苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收

缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。

20．简述休克病人的急救措施？

答：（1）给氧，流量一般4-6L/ 分

（2）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。（3）密切观察生命体征与

中心静脉压的变化。（4）观察尿量与尿比重。

（5）安置头胸及双下肢各抬高10 度～30 度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有

利于呼吸。

（6）注意保暖。

四、选择题

（一）A1／A2 型题

21. 各型休克的共同特点是 E

A．血压下降B．中心静脉压下降C．脉压下降 D ．尿量减少E．微循环灌流不足22．休克病人应采取的体位是 E

A．头高足低位B．侧卧位C．半卧位D．头低足高位E．上身及下肢各抬高10°～30

23．休克代偿期的表现是D．血压稍升高，脉搏快，脉压缩小

A．血压稍升高，脉搏、脉压正常 B ．血压稍降低，脉搏、脉压正常

C．血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 D ．血压稍升高，脉搏快，脉压缩小E．血压稍降低，脉搏快，脉压缩小

24．反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标标是 C

A．血压 B ．脉搏 C. 尿量 D ．神志 E ．肢端温度

25．休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予 A

A．强心药 B ．利尿剂 C ．血管扩张药 D ．血管收缩药 E ．大量皮质激素

26．为休克病人补充血容量应首选 D

A．全血 B ．血浆 C ．低分子右旋糖酐 D ．平衡盐溶液 E ．5％葡萄糖溶液

27 ．治疗休克的关键是 B

A．纠正酸碱失衡 B ．补充血容量 C ．维护重要脏器功能 D ．应用血管活性药物 E ．应用肾上腺皮质激素

28．在抗休克过程中应用血管扩张剂必须 A

A．在补足血容量之后B．与血管收缩剂配合使用C．尽早D．大剂量E．持续静脉点滴

29．休克病人血压和中心静脉压均低，提示 A

A．血容量严重不足 B ．心功能不全 C ．血管过度收缩 D ．血容量相对过

多 E ．血容量相对不足

30 ．反映休克病人的病情危重的指标是 E

A．神志淡漠 B ．出现高热 C ．脉搏细速120 次／分

D．收缩压低于10．7kPa(80mmHg) E ．皮肤出现多处瘀点、瘀斑

31 ．女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给 C

A．血管收缩药 B ．血管扩张药 C ．静脉补液 D ．利尿剂 E ．强心药

32．男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点

注意 A

A ．急性肾功能衰竭的发生

B ．快速扩充血容量

C ．及时使用甘露醇

D ．避免使用血管收缩药

E ．药物对各脏器的毒性

33．男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105 次／分，脉压小。应考虑为 B

A．无休克 B ．休克早期 C ．休克中期 D ．休克晚期 E ．DIC 形成