外科休克习题

外科休克

一、填空题:

1。休克病人得主要病理生理变化有:、、。

2、休克病人得一般临床监测指标有、、、、、

3.失血性休克时,估计失血量约占全身血容量得百分比,轻度休克为 ,中度休克为 ,重度休克为、

4。中心静脉压(CVＰ)低于表示血容量不足,高于表示肺血阻力增高或心功能不全。

５。在失血性休克得初步治疗中,补充血容量首选为。

二,选择题:

1。ＤIC得诊断应不包括( )。

A.血小板低于80×109/Ｌ,血涂片破碎红细胞超过２％

Ｂ.PT延长３秒以上

C.血浆纤维蛋白原低于1.５g／Ｌ

D.3P试验阳性

E.发绀

2、下列确诊ＤＩＣ得化验值,哪项就是错误得( )。

Ａ.纤维蛋白原＜0.125g／Ｌ

B。血小板＜７万／mｍ

C.凝血酶原时间比对照超过2~３秒

D.部分凝血酶原激活时间比对照超过1０秒以上

E、凝血时间超过10分钟

3、循环灌流状态就是否良好,取决于维持正常循环功能得三个因素( )。

A.血容量、心功能、输液速度

B。功能、脉压差、血容量

C、周围血管张力、血容量、心功能

D.心功能、周围血管张力、血压

E。血容量、脉压差、周围血管张力

４.失血性休克代偿期估计失血量为:( )

A、４0０ｍl以下

Ｂ.600ml以下

Ｃ。80０mｌ以下

D、1000ml以下

E.1200ｍｌ以下

5、休克最关键得治疗就是( )。

Ａ、抗感染

Ｂ.补充血容量

C.去甲肾上腺素得应用

Ｄ、纠正酸中毒

E.治疗原发病

6.下列关于成人呼吸窘迫综合征得说法中错误得就是( )。

A、早期胸部Ｘ线一般无明显异常

B.用～般得吸氧法可缓解早期得呼吸窘迫

Ｃ.动脉血氧分压多低于8。0ｋＰa

D.气道阻塞引起通气障碍可引起本病

Ｅ.本病最终可导致死亡

7.失血性休克时应立即予扩容治疗,首先应补充:( )

Ａ.右旋糖酐溶液

B。全血

Ｃ。血浆

Ｄ.平衡盐溶液

E、5%葡萄糖溶液

8. 引起上消化道大出血得最常见病因就是( )。

A、出血性胃炎

B.胃癌

C.门静脉高压症

D.胃十二指肠溃疡

E、肝癌

9。诊断休克得主要依据( )、

Ａ.临床表现

Ｂ。脉率变快

Ｃ.血压下降

Ｄ.动脉氧分压<６0ｍｍHg

Ｅ、尿少

10。感染性休克治疗原则下列错误得就是:( )

A、补充血容量以血浆为主

B。控制感染

C.纠正酸碱失衡

D.血管扩张药物

E.营养支持

１1.所谓有效循环血量就是指( )。

A。在微循环内得总血量

B、全身总血量

C、单位时间内通过心血管系统进行循环得血量

D.在动脉内得血量

Ｅ。在静脉内得血量

１2.休克早期微循环变化下列错误得就是:( )

Ａ.大量儿茶酚胺释放入血

B、肾素-血管紧张素分泌增加

Ｃ。毛细血管前括约肌收缩

D.毛细血管后括约肌收缩

Ｅ、动静脉短路开放

１3、男,65岁,急性心梗,查体BP８3／60mmＨg,CVP20cmH2O,应该首先采取得措施为( )。

Ａ.速尿

B.西地兰

Ｃ。激素

Ｄ、适当补液

E.继续观察

１４。女,27岁,被人用刀捅伤胸部,流血,2小时到医院就诊。查体,一般情况可,诉口渴,皮肤苍白,脉搏１１0次/ｍiｎ,收缩压90~70mmHg,表浅静脉塌陷,少尿。请结合病情,估计此患者大约失血量( )。

A.约20％

Ｂ.约5０％

C.约4０％

D.20％～４0％

E.小于2０％

1５、女,2７岁,被人用刀捅伤胸部,流血,2小时到医院就诊。查体,一般情况可,诉口渴,皮肤苍白,脉搏110次／ｍin,收缩压９０～70mmHg,表浅静脉塌陷,少尿。

此患者休克达到何程度( )。

A。代偿期

B.晚期

C、轻度

D、中度

Ｅ。重度

参考答案:

一、填空题

1、微循环变化、体液代谢改变、内脏器官激发损害

2、精神状态、肢体温度与色泽、血压、脉搏、尿量

３、20％40％ >4０％

4、5cmＨ2Ｏ、15 ｃmH2Ｏ

5、晶体液(平衡盐溶液)

二,选择题

１、E 2、C ３、C ４、C 5、Ｂ 6、B 7、Ｄ 8、Ｄ９、Ａ 1０、A

11、C １2、D １3、Ｄ 1４、D 15、D