外科休克高频考题(带解析)

1.一腹部外伤患者，神志尚清楚，自觉口渴，脉搏110次/分，收缩压为80mmHg，估计该患者失血量为

A.800ml以下

B.800～1600ml

C.1600ml以上

D.无法估计

E.以上都不是

2.所谓有效循环血量是

A.全身总血容量

B.单位时间内通过心血管系进行循环的血量

C.维持正常代谢的血容量

D.在微血环内的总血量

E.包括停滞于毛细血管中的血量

3.休克代偿期的临床表现为

A.血压稍升高，脉搏、脉压正常

B.血压稍降低，脉搏、脉压正常

C.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化

D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小

E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小

4.休克失代偿期的主要微循环变化是

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.微循环衰竭期

D.毛细血管网扩大

E.动静脉短路和直捷通道开放

5.在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计

A.有效循环血量

B.总血容量

C.中心静脉压

D.微循环灌流

E.心功能

6.休克的主要问题是

A.低血压

B.细胞缺氧

C.酸中毒

D.尿量少

E.中心静脉压偏高

7.微循环变化和内脏器官功能继发性损害较重的

A.低血容量休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

8.休克抑制期的微循环改变主要是

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

D.直捷通道开放

E.动静脉短路关闭

9.影响心肌灌注流量的因素主要是

A.动脉收缩压

B.动脉舒张压

C.中心静脉压面

D.心排出量

E.心肌收缩力

10.休克病人的体位一般应采用

A.头高脚低位

B.头低脚高位

C.平卧位

D.头和躯干抬高20～30度，下肢抬高15～20度

E.侧卧位

11.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予

A.强心药

B.血管扩张剂

C.血管收缩药

D.大量皮质激素

E.利尿药

12.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选

A.全血

B.血浆

C.等渗盐水或平衡盐溶液

D.右旋糖酐

E.10％葡萄糖液

13.反映组织灌流的最有价值的监测指标是A.中心静脉压

B.动脉血气分析

C.心排出量

D.动脉血乳酸盐

E.红细胞压积

14.休克治疗时应用血管活性药物的目的是A.升高血压

B.提高组织器官的血液灌流

C.提高心脏前负荷

D.提高心脏后负荷

E.增加心肌收缩力

15.休克早期，尿量每小时

A.＜25ml

B.25～30ml

C.30～35ml

D.35～40m

E.40～45ml

16.血压下降在休克中的意义是

A.是诊断休克的唯一根据

B.是细胞缺氧的重要指标

C.是估计体克程度的主要指标

D.是休克最常见的临床表现

E.以上都是

17.休克补液治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是

A，血压回升

B.口渴减轻

C.尿量增加

D.呼吸、脉搏减慢

E.肢端温度上升

18.补液试验为取等渗盐水250ml，于多少分钟内经静脉输人

A.＜5分钟

B.5～10分钟

C.10～15分钟

D.15～20分钟

E.20～30分钟

19.休克病人的血压和中心静脉压都低，提A.血容量严重不足

B.血容量不足

C.心功能不全

D.容量血管过度收缩

E.血容量相对过多

20.改善微循环最好采用

A，应用血管收缩剂

B.扩容和应用血管扩张剂

C.应用强心药

D.纠正酸中毒

E.应用激素

21.高排低阻型休克最常见于

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

22.冷休克的临床表现不包括

A.皮肤色泽苍白

B.皮肤温度湿冷

C.尿量＜25ml

D.脉压＞4kPa

E.脉搏细数

23.损伤性休克早期常出现

A.碱中毒

B.酸中毒

C.血压下降

D.皮肤湿冷

E.合并感染

24.下面血管活性药物中，哪一种是纯a受体兴奋剂

A.去甲肾上腺素

B.间羟胺

C.苯肾上腺素

D.苯苄胺

E.多巴胺

25.纠正休克所并发的酸中毒关键在于

A.过度换气

B.补充碱性药物

C.改善组织灌流

D.提高血压

E.应用激素

26.各类型休克的根本变化是

A.代谢性酸中毒

B.低血压

C.尿量减少

D.组织灌注不足

27.休克在微循环衰竭期最突出的情况是

A.血管内高凝状态

B.后括约肌收缩状态

C.前括约肌收缩状态

D.毛细血管内“可进可出”

28.休克指数的计算方法是

A.脉率与收缩压之比

B.脉率与舒张压之比

C.脉率与脉压之比

D.心率与收缩压之比

29.迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的

A.10％

B.15％

C.20％

D.25％

30.下列哪项不是休克微循环收缩期的生理变化？

A.皮肤和骨骼肌血管收缩

B.胃肠道血管收缩

C.心率加快

D.毛细血管前括约肌舒张

31.纠正休克并酸中毒的关键措施是

A.给予碱性药物

B.加大通气量

C.排酸治疗

D.改善组织灌注

32.男性，55岁，因外伤性脾破裂急诊入院查体:患者神志清楚，面色苍白，手足冰冷，血压86/60mmHg，心率120次/分，尿量25ml/h。该患者诊断为

A.休克代偿期

B.休克抑制期轻度

C.休克抑制期中度

D.休克抑制期重度

33.男性，50岁。车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压70/50mmHg，诊断为

A.轻度低血容量性休克

B.中度低血容量性休克

C.重度低血容量性休克

D.重度感染性休克

34.休克代偿期表现不包括

A.舒张压升高

B.兴奋

C.过度通气

D.血压下降

35.休克的一般监测不包括

A.精神状态

B.尿量

C.中心静脉压

D.皮肤温度、色泽

36.关于肺毛细血管楔压的叙述，下列哪项是正确的？

A.是一种无创检测手段

B.可反映右心室、右心房的功能状态

C.正常值为5～10cmH2O

D.临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感

37.休克时最能反映组织灌注、估计休克及复苏变化趋势的监测指标是

A.动脉血pH

B.动脉血气分析

C.动脉血乳酸盐

D.尿量

38.下列哪项不符合DIC的诊断标准？

A.血小板计数＜80×10°/L

B.凝血酶原时间比对照组延长3秒以上

C.血浆纤维蛋白原＞1.5g/L

D.3P试验阳性

39.男，51岁。进食质硬食物后呕鲜血500ml查体:BP70/48mmHg胸前区可见蜘蛛痣，肝脏肋下未触及，脾脏肋下3cm。目前应立即采取的措施是