老年人髋部骨折的治疗及护理

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老年髋部骨折，怎么办

老年髋部骨折，怎么办随着人口老龄化加剧，老年髋部骨折的发生率也日益增高。

老年人骨质疏松和身体机能下降是导致髋部骨折的主要原因，而这种骨折常常给老年人的生活带来巨大影响。

那么，当老年人出现髋部骨折时该怎么办呢？本文将为您介绍相关知识和应对方法。

一、老年髋部骨折的自查症状1. 疼痛：髋部骨折最明显的症状之一是剧烈的疼痛感。

这种疼痛通常会在行走或坐立时加重，而在卧床休息时减轻。

2. 肿胀：髋部骨折还会导致肿胀和瘀伤。

如果骨折比较严重，肿胀和瘀伤可能会延伸到周围的组织。

3. 步态异常：髋部骨折还会导致步态异常。

患者可能会出现跛行、不能正常行走等问题。

4. 外展受限：髋部骨折还可能导致外展受限。

患者可能会感觉到髋部僵硬，不能像正常情况下那样外展腿部。

5. 髋部变形：在某些情况下，髋部骨折可能会导致髋部变形。

患者可能会感觉到髋部凹陷或凸起等异常情况。

二、老年突发髋部骨折的应急处置措施1. 立即拨打急救电话：当老年人突然出现剧烈疼痛、无法行走或步态异常等情况时，应该立即拨打急救电话，让专业医护人员前来处理。

2. 保持安静：在等待急救人员到达之前，应该让老年人保持安静，避免过度移动和搬动身体。

这有助于减轻疼痛和避免进一步损伤。

3. 用枕头垫住膝盖：如果老年人需要坐下或躺下，可以使用枕头垫住膝盖，以减轻髋部的压力。

4. 暂时不要给老年人喝水或食物：当老年人出现髋部骨折时，应该暂时避免给他们喝水或食物。

这是因为在入院评估如需急诊手术者，接受手术治疗前，患者需要空腹。

5. 尽可能保持髋部稳定：如果老年人需要移动或转移位置，应该尽可能保持髋部稳定。

可以使用毛毯或床单来抬起患者，而不是直接抓住患者的手臂或腿部。

三、老年髋部骨折的治疗方式有哪些（一）开放性手术1. 手术过程：在开放性手术中，医生会进行切开髋部的手术，将骨头重新定位并使用髓内钉，钢板等固定骨头，或者行关节置换手术。

手术前，患者需要接受全身麻醉或椎管麻醉。

2. 术后恢复：手术后，患者需要留院观察，并进行康复训练。

老人髋部骨折的围手术期护理

老人髋部骨折的围手术期护理【摘要】老人髋部骨折是一种常见的骨折类型，特别容易发生在老年人身上。

围手术期护理在老人髋部骨折患者的康复过程中起着至关重要的作用。

围手术期护理的目标是促进患者尽快康复，减少并发症的发生。

在围手术期护理中，需要注意的措施包括定期更换体位、预防压疮、避免感染等。

合理的饮食要求和床位护理也是围手术期护理的重要内容。

在康复训练阶段，及时进行康复训练，帮助患者恢复行走能力。

围手术期护理的意义在于保障患者的安全和康复，需要注意的事项包括注意患者的情绪变化和身体变化。

最终目的在于帮助患者恢复健康，提高生活质量。

【关键词】老人、髋部骨折、围手术期护理、重要性、目标、措施、饮食要求、床位护理、康复训练、意义、注意事项、目的1. 引言1.1 什么是老人髋部骨折老人髋部骨折是指老年人因各种原因造成股骨头或股骨颈等部位骨折。

老年人由于骨质疏松、肌力减弱以及平衡能力下降等原因，容易发生骨折，尤其是髋部骨折。

髋部骨折对老年人的健康和生活质量有着严重影响，常常导致疼痛、功能障碍甚至致残。

老人髋部骨折通常发生在65岁以上的年龄段，其中以70岁以上的老年人为主。

骨折后，老年人往往需要接受手术治疗，并在手术后进行围手术期护理，以提高手术成功率和促进康复。

老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，严重危害了老年人的生活质量和健康状况。

对老人髋部骨折进行围手术期护理是至关重要的。

通过科学合理的护理措施和细致周到的护理工作，可以有效减轻老年人的痛苦，促进康复，提高生活质量。

1.2 围手术期护理的重要性老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松，易受外力作用导致骨折。

围手术期护理是老人髋部骨折患者在手术后及术中所接受的一系列护理措施，其重要性不言而喻。

围手术期护理可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生，提高手术成功率。

在围手术期护理中，医护人员需要关注患者的生命体征和疾病变化，及时采取相应的护理措施。

老年性髋部骨折患者的临床护理

动。
继续服用华法令治疗期间，需要２周进行１次门诊随访以监测凝血功能。再次告知有关早期出血的症状和体征，以便自我监测病情。告知不可多食对华法令作用有影响的食物，如卷心菜、卜菠菜、萝、咖啡等，多饮水可降低血黏度，增加血流速度。
参考文献：
［］吴在德，汉．１吴肇外科学［．６版．京：民卫生出版Ｍ］第北人
社，０：．２３８０
点及导管的护理：动脉穿刺点给于加压包扎１股２ｈ或沙袋压迫８ｈ如咳嗽、，打喷嚏等腹压加大时，应指导患者以手掌按压局部保护伤口。密切观察穿刺点有无渗血、皮下血肿。穿刺侧肢体取伸直位，以利于血管穿刺点收缩、闭合，防止出血，避免导管打折，保证药物顺利输入。每日更换穿刺点敷料，以防感染。术后导管保留至血栓溶开可触及患肢足背动脉搏动。④溶栓中的护理：在动脉输液泵输人尿激酶过程中，要准确配制尿激酶用量，观察输液泵运转情
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ｏ维普资讯收稿日期０６—１２２０１— ３
文献标识码：Ｂ
文章编号：７ — ８Ｘ２０）１０７－２１２６８（０７０－０３０６
作者单位：洛阳市第二中医院闸南洛阳４１３７００
…
髋部骨折是一种常见于老年人的损伤性疾病。

老年人髋部骨折患者术后护理及健康指导(一)

老年人髋部骨折患者术后护理及健康指导(一)【摘要】目的：分析其术后护理措施及康复指导。

方法：回顾总结256例老年性髋部骨折的临床资料。

结果：本组获得随访256例，随访时间1a-3a，平均随访时间1.5a。

死亡6例，1例发生人工股骨头脱位，其余患者均痊愈。

结论：老年人髋部骨折后通过术后护理、康复指导降低术后并发症的发生率和病死率，提高生活质量。

【关键词】髋部骨折；护理；康复指导髋部骨折通常是指股骨颈及股骨转子间骨折，是影响老年人健康的主要疾病，也是导致老年人行动障碍的首要原因。

随着人们生活质量的提高，单纯地保守治疗已不能满足患者的要求，而多数患者需要进行手术治疗来缓解疼痛，重建关节功能，但老年人独特的生理、心理条件以及部分老年手术患者伴有不同程度的慢性疾病，术后并发症极易发生如褥疮、下肢深静脉血栓等。

为了减少这些症状的发生，而术后护理及康复指导十分重要，现综述如下。

1临床资料2008~2009年我科共收治256例髋部骨折病人，其中男110例，女146例，年龄66~90岁，股骨颈骨折106例，粗隆间骨折150例，手术方式：切开复位内固定180例，髋关节置换69例，5例未治自动出院，2例髋关节置换术后2天出现肺栓塞转入重症监护室治疗，其余均安全度过危险期康复出院。

2.1术后护理：一般护理①密切观察生命体征，做好护理记录，观察伤口有无渗血，切口是否疼痛，如有异常及时通知医生。

②饮食护理，由于老年人肠道吸收功能差，加之术后疼痛饮食减少，易引起低蛋白、低维生素贫血。

营养不良可延缓伤口愈合。

因此护理人员应鼓励病人多进营养丰富、易消化富含维生素食物，多吃蔬菜、水果、多饮水，以保持大便通畅，增强机体抵抗力，促进伤口愈合。

③患肢观察与处理，术后保持患肢外展中立位，患足穿“丁”字或继续用皮牵引，以防止术后脱位，便于静脉回流。

注意观察患肢末梢血运、感觉、温度及足背动脉搏动情况，鼓励病人做患肢足背伸、跖屈动作及股四头肌的等长收缩活动。

髋部骨折最佳照护标准

髋部骨折最佳照护标准一、疼痛控制髋部骨折常常伴随着明显的疼痛，因此疼痛控制是照护过程中的重要环节。

医护人员应给予患者适当的止痛药物，如非处方止痛药或处方止痛药，以缓解疼痛。

同时，可以采用其他疼痛控制方法，如冷敷、热敷、按摩等。

二、预防并发症髋部骨折可能导致一些严重的并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等。

为了预防这些并发症，医护人员应定期检查患者的生命体征，评估患者的状况，及时发现并处理潜在问题。

同时，鼓励患者进行适当的活动，如深呼吸、咳嗽、翻身等，以降低感染的风险。

三、康复训练髋部骨折患者在康复期间需要进行适当的康复训练，以促进骨折愈合和功能恢复。

医护人员应根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动、肌肉力量训练、步态训练等。

在康复训练过程中，应注意患者的身体状况和感受，避免过度劳累和损伤。

四、营养与饮食髋部骨折患者在饮食上需要特别关注。

建议给予患者高蛋白、高钙、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。

同时，避免过度饮酒和吸烟，以免影响骨折愈合。

对于食欲不振的患者，可以采取少食多餐的方式，保证营养的摄入。

五、心理支持髋部骨折患者可能会因为疼痛、焦虑、恐惧等原因出现心理问题。

医护人员应注意观察患者的情绪变化，给予患者适当的心理支持和安慰。

同时，向患者及家属介绍骨折愈合的过程和康复方法，增加患者的信心和配合度。

六、定期复查为了监测患者的恢复情况和预防并发症的发生，医护人员应定期对患者进行复查。

复查内容包括髋部X光检查、血常规、尿常规等，以便及时发现并处理问题。

在复查过程中，医护人员还应了解患者的康复情况和生活习惯，根据需要调整康复计划和饮食方案。

七、安全防护为了避免患者发生意外，医护人员应告知患者及家属安全防护知识，如防跌倒、防坠床等。

同时，对于有认知障碍或行动不便的患者，应采取相应的防护措施，如加装扶手、使用轮椅等。

在患者出院后，医护人员还应定期进行随访，了解患者的安全情况和生活质量。

老年髋部骨折病人围手术期的护理

老年髋部骨折病人围手术期的护理【关键词】髋部髋部骨折是老年人常见的损伤之一，有人统计其发生率约占全身骨折的3.6%。

由于老年人股骨颈骨质疏松，髋部肌群退变，局部血运差。

而且老人伤前常合并有高血压、心脑血管疾病、糖尿病、老慢支等疾病，加之创伤后长期卧床及被动体位，机体代偿能力和组织修复能力均较青壮年降低，易发生骨折延迟愈合，呼吸系统、泌尿系统感染，褥疮等并发症，是临床护理的重点，因此为防止并发症须加强围手术期的护理。

临床资料2001年10月～2003年8月我科共收治27例髋部骨折的病人，27例年龄均在60岁以上，其中男11例，女16例，年龄61～97岁，平均年龄75.5岁;骨折部位:股骨胫骨折19例，粗隆间骨折8例;手术方式:切开复位内固定17例，髋关节置换8例，2例未治自动出院，1例髋关节置换术后3天出现脑梗塞转入神经内科治疗，其余均安全度过围手术期康复出院。

2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理心理护理对于创伤老年病人十分重要，护士要充分了解其心理变化。

患者往往因突然外伤导致躯体活动障碍，害怕自己从此不能站立，生活不能自理，担心拖累子女，特别是对经济困难的家庭，更是不想给子女增加经济负担，由此自暴自弃，拒绝各种治疗。

本组病例中就有2例病人放弃治疗，自动出院。

还有的病人表现为异常敏感，极力捕捉医护人员的表情及语言中的细微变化，看到别人低声细语，就和自己联系起来，怀疑自己的病情和愈后。

针对这些情况，责任护士应以热情、耐心的态度关心、尊重老年患者，多与病人交谈，特别是让患者了解手术的必要性，现代假体技术的优劣和特点及以往的手术成功率，讲解麻醉效果，与家属及儿女一起给予鼓励和支持，以解除老人的心头之忧，使其积极配合手术方案的实施。

经过细致的心理护理，在其后的几例病人均以乐观的态度配合治疗。

2.1.2 术前健康状况评估老年髋部骨折病人之所以造成骨折，除局部因素以外，多伴有心脑血管疾病，骨折只是外在表现，所以术前要对病人健康状况准确评估，监测血压、血糖及心肺肾功能，在选择手术的最佳时机的同时，控制并发症［1］。

老年髋部骨折手术的围术期护理及康复指导

在１００例病患中男女各５例，０平均年龄为７岁。这ｌ０例中股２０骨颈骨折５７例，骨粗隆间和粗隆下骨折４例。主要致伤原因为跌股３伤。本组病例住院周期平均为２天，１以及患者均安全度过围术期而且资料完整无缺，保证研究的真实性以及可靠性。
阻力练习。如果患者置换关节的话，３个月内避免翘 “ 在二郎腿 ” 以及跑楼梯等有损人工关节的活动。手术后的２到３内９％的患月２
者伤口愈合良好。
４３手术以后鼓励患者做深呼吸防治肺炎的发生，．定时的按摩预防褥疮的发生。在手术后９的患者出现并发症的现象，％主要表现为
制动和固定以及并发症的预防和康复指导等。
【关键词】髋骨骨折手术【中图分类号】Ｒ５６７４
围术期护理康复【献标识码】Ｂ文
【文章编号】１０－１（０００－１４０２４２１）９０２ — １０３Ｘ肺部或者尿路感染。
３４监测患者术前的健康状况，．主要体现在监测血压以及心肺肾的功能，选择出最佳的手术时机进行手术。
４术后护理
４１在手术后的２小时内密切的监测患者的情况，．４要固定好伤
口，保持引流管的通畅，意患者皮温、色泽以及肿胀的情况，注如果短时间内出现引流量较多以及血压下降的情况要即使报告医生。１００例
手术成功的信心，使得患者积极配合治疗。让患者对手术以及手术后的前景充满希望，加手术以及术后恢复的成功率。增

人生最后一次骨折——老年髋部骨折怎么办？

"人生最后一次骨折"——老年髋部骨折怎么办？一、老年髋部骨折髋部属于人体非常重要的一个部位，且该部位发生骨折的几率较高。

临床上，老年髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”，指的是发生于股骨转子间的骨折和股骨颈骨折，老年人群是髋部骨折的常见人群。

通常情况下，当人们发生髋部骨折后，会感受到明显的疼痛，髋部皮下有淤血斑、肿胀等表现。

如果老年人发生髋部骨折，其很大程度上会丧失站立、行走等能力，这会对患者的正常生活带来不利的影响。

除此之外，由于老年人年纪较大，身体机能较弱，行动不便、长期卧床的话容易诱发其它严重并发症，进一步威胁患者的身体健康和生命安全。

随着社会老龄化进程的加快，老年髋部骨折的发生率也逐年上升，鉴于其对患者生活、身体健康带来的不良影响，积极探索有效治疗髋部骨折的方法显得尤为重要。

关于老年髋部骨折，临床常采用X射线片进行检查，通过查看患者骨折的具体位置、类型等相关信息，用CT等检查技术判断患者骨折程度和位移情况等，明确患者病情，并指导临床治疗。

当前，临床多采用保守治疗、手术治疗及综合治疗三种手段治疗老年髋部骨折患者，不过，临床实践表明，保守治疗或延迟手术，可能都会对患者的治疗造成不良的影响，时常诱发严重并发症等。

因此，对于老年髋部骨折患者来说，手术时机对其围术期安全发挥着重要的作用，早期手术可以降低患者手术治疗的风险，还能改善其预后水平，所以早期手术是治疗的优先选择。

二、老年髋部骨折怎么办？通常情况下，当人们发生老年髋部骨折后，常会选择保守治疗、手术治疗或综合治疗。

1、保守治疗保守治疗主要指在医生的专业指导下，患者居家卧床休息，或通过牵引促进骨头自然愈合的一种治疗方式。

一般认为，保守治疗老年髋部骨折所花费的时间较久，患者需要花费很长的时间进行恢复，且骨头完全愈合的概率比较小。

总的来说，保守治疗的效果视患者的病况而定。

如果患者属于轻度骨折，经过三至四个月的保守治疗，其骨头愈合至能够站起来，这种情况下再进行一段时间的静养，患者的病情会逐渐好转，且身体可以恢复到正常状态。

老年髋部骨折患者围手术期的护理

老年髋部骨折患者围手术期的护理随着我国老年化程度加快，老年人易造成骨质疏松，致使摔跤造成骨折的发生率很高，美国每年约有30%的老年人意外摔跤，其中20%~30%发生骨折。

老年人多伴有健康状况不佳、重要脏器疾病如：有高血压、冠心病、糖尿病、偏瘫等，造成骨折的机会增多。

而老年骨折，又以股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折多见，股骨粗隆间骨折是一种严重创伤，可以使原有疾病加重。

老年人发生股骨颈骨折或股骨头缺血坏死时，髋关节出现疼痛、活动障碍，严重影响患者日常活动和生活质量，在老年人群中是一种常见和潜在死亡率和致残率较高的疾病。

卧床时间常，若缺乏精心的护理容易出现肺部感染、下肢静脉血栓形成、褥疮等并发症，严重影响老年人的身心健康和生活质量。

我科自2010年5月~2013 年4月共收治41 例年龄在>70 岁的髋部骨折患者，其中行髋关节置换手术36 例，保守治疗5例；股骨颈骨折40 例，股骨粗隆间骨折6例，2例保守治疗患者中途放弃治疗，其余均康复出院。

1临床资料本组共41例，男26例，女15 例，年龄70～90岁，平均75岁，41例中，同时有多种并存病者心脏病、高血压病、糖尿病、脑血管壁、肺部疾病、消化道溃疡等，同时并存其中2种以上者32 例。

2术前护理2.1健康宣教首先，认真评估患者的生命体征、意识、营养状况、心理状态和生活习惯，详细了解患者入院前的准确运动量、日常生活能力、思维判断能力[1]；介绍住院环境；向患者及家属讲解手术方法、效果及手术前后的注意事项，帮助患者认识手术的必要性、安全性及效果，对患者提出的问题进行耐心解答。

康复训练的目的、意义、方法、注意事项和配合要点。

向患者说明术前备皮，禁食禁饮、床上排便训练的必要性和方法。

指导呼吸功能锻炼和有效咳嗽训练。

由于老年人气管纤毛运动能力差，不易将分泌物咳出，术前要指导患者进行深呼吸，咳嗽咳痰的训练，预防术后因长期卧床而导致的坠积性肺炎的发生。

指导患者掌握正确的卧位及翻身方法。

老年人髋部骨折怎么办

老年人髋部骨折怎么办髋部骨折在老年人当中是比较常见的一种疾病类型，随着人口老龄化的加快，使得髋部骨折有着日益上升的发生率。

对于髋部骨折的治疗，多采用保守的治疗方式，但是缺乏最为理想的效果，并且卧床时间太长容易引发各种并发症。

随着外科手术技术的不断进步，在国外对髋部骨折进行治疗的时候，多运用手术的方式，这样能够有效缓解临床的症状，促进临床治疗效果的提高。

对老年人髋部骨折进行正确的治疗，能够使患者的痛苦得到减轻，有效预防并发症的发生，提高老年人生活自理能力。

1.老年人髋部骨折需要怎样治疗1保守治疗老年人髋部骨折在临床上通常在对老年人髋部骨折进行治疗的时候，都是运用的保守治疗方法，也就是大概进行六到八周的骨牵引患肢。

在进行保守治疗前需要老年髋部骨折患者到正规的医院进行DR及CT检查等，这样能够对患者的髋部骨折情况有更好的掌握，从而根据实际情况来判断是不是可以运用保守治疗的方式，若是确定可以进行保守治疗，就需要遵照医生的建议，积极与医生做好配合。

在进行保守治疗的过程中，通常需要卧床三个月，患者的腿部难以进行充分的运动,这就使得在保守治疗的时候，也要尽可能去做些能够完成的运动，比如脚趾的运动、脚背的运动等。

同时还需要让大腿部能够进行运动，可以通过按摩的方式，或者患者自己练习腿部肌肉收缩放松的动作，这样能够对腿部的血液循环起到有效的改善作用，还能对肌肉萎缩病变进行预防。

此外在保守治疗的过程中需要注意营养的补充，要确保钙、维生素D等的合理摄入，使骨折能够得到更快的愈合。

2手术治疗老年人髋部骨折当前主要有两种治疗老年髋部骨折的手术方式。

一种是运用假体置换，该方法主要用于股骨颈股骨折的时候，由于股骨颈骨折很难愈合，尽管运用内固定的方式但是后期也有着比较大的股骨头坏死的可能，后期还需要置换髋关节。

另外一种是闭合复位PFNA内固定术，PFNA 技术有着较小的创伤性，能够及早地下地，有着牢靠的内固定等优点，是当前首先要选择的治疗方式，这个方法主要适合股骨转子间骨折的情况。

对老年髋部骨折患者如何护理，注意事项有哪些？

对老年髋部骨折患者如何护理，注意事项有哪些？骨折是临床中尤为常见的一类病症，患者一旦发生骨折，其肢体活动能力就会随之下降，同时也会形成疼痛感，并引发并发症，这会对患者的身心状态形成极为恶劣的影响，特别是对于老年髋部骨折病患来说。

由于患者所了解的疾病相关知识比较少，并且受到自身身体机能下降等因素的影响，所以在接受康复治疗的过程中会产生焦躁、烦闷等不良情绪，进而影响到患者接受治疗的积极性。

如何护理老年髋部骨折患者，帮助患者改善心理状态，让其能够积极康复成为了当前临床护理所关注的重点内容。

一、心理护理老年髋骨骨折患者通常会合并多类慢性基础疾病，患者长时期的服药，内心会尤为抵触接受护理治疗，并且其对疾病的焦躁以及恐惧情绪较为强烈。

对此，需要针对这类病患展开有效地心理护理。

入院时，护理人员要热情的接待老年髋骨骨折患者，让其能够留下好的印象，给后续所开展的心理护理工作创造便利条件，确保其接受诊疗环境的舒适度，消除会引发老年髋骨骨折患者脾气暴躁等的客观因素影响。

帮助患者树立抵抗病魔的自信心，提升患者生活质量，以常规护理模式为基准，注重开展心理护理干预工作，纠正患者错误的思想观念，调动患者自我潜能，让其能够自觉配合接受治疗，不断推动疾病治疗的进程，同时防范各类并发症，让其切口能够较好的愈合，提高患者生存质量。

图1二、生活护理老年髋骨骨折患者由于自身钙物质流失问题严重，所以其骨质的愈合速度会比较慢，需要较长一段时间愈合，在医院进行复位固定或者手术拆线后，需要继续修养调整。

患者部分骨骼、关节等被固定，其会影响到病患正常生活状态，还有一些患者会卧床不起，需要依靠病患家属为其进行家庭护理，这样才能够有效预防并减少并发症，促进患者骨骼愈合。

若患者不耐受手术治疗，其会采取保守治疗的办法，这部分患者身体康复的时间会比较长，并且生活护理在疾病护理中扮演着尤为重要的角色，其会涵盖出院后功能锻炼、生活照顾等多项内容，家属应当积极照料病患，鼓励病患，让其能够遵照医嘱按时服用药物，提高患者自身的免疫力，防止患者出现肺部感染等的情况，促进患者恢复。

老年髋部骨折患者的护理须知

老年髋部骨折患者的护理须知在人们日常生活质量和水平不断提升的情况下，我国的老龄化问题越来越严重。

也正是在这种发展趋势下，我国高龄的髋骨骨折问题越来越严重，发病率有了明显的上升趋势。

由于老年患者本身的身体机能水平就比较低，各种不同类型的疾病也会越来越多，尤其是在骨折之后，需要卧床休息的时间与年轻人相比要更长一些。

老年髋部骨折，很容易引起其他类型的疾病，所以老年髋部骨折患者的日常护理工作非常重要。

哪些方面可以实现对老年髋部骨折的护理？心理护理：由于高龄患者具有一定的特殊性，所以其自身具有非常高的敏感度，同时由于年龄的影响，导致老年人在很多方面都已经呈现出一种退化的状态，尤其是在反应方面会显得比较迟钝。

在髋骨骨折之后，很多老年人在生活方面无法自理，同时由于受到身体疼痛的影响，对治疗之后的担忧等，很容易就会产生一种非常焦虑的心理状态。

对于护士而言，要理解老年人患者的这种心理状态，经常与患者进行沟通和交流，对患者的真实想法有所了解。

尤其是要对老年人的心理状态进行了解，适当的给予安慰和关怀，这样不仅可以逐渐帮助老年患者打消自己在心理方面的顾虑和消极心理状态，而且还可以帮助老年患者树立良好的信心，对疾病可以起到有效的对抗效果。

疼痛护理：由于高龄患者本身具有一定的特殊性，所以在疼痛的耐受程度方面与年轻人相比，要差一些。

即使是一些小的病痛，对老年群体而言，也有可能会造成非常严重的影响。

所以对于老年髋部骨折的患者而言，经常会出现呻吟不断、或者是表情痛苦等状态。

对于护理人员而言，要对患者给予足够的耐心和关心，经常向患者讲解髋骨骨折的疼痛规律、症状等，适当情况下，还可以根据情节的严重性，对其进行镇静剂的摄入。

在整个治疗的护理过程中，要切忌对患者进行搬动的时候，要格外注意“轻拿轻放”。

这样不仅可以尽可能避免增加患者的痛苦，而且还可以达到良好的护理效果。

饮食护理：在对髋骨骨折患者进行分析时，发现对于老龄患者而言，一旦在髋部出现骨折问题，势必会直接导致患者自身的胃肠功能出现严重的减退现象。

老年人髋部骨折

护理
心理护理由于突然外伤致伤下肢，局部疼痛，患肢畸形、缩短，功能障碍，使老人不知所措，悲痛万分，心理失去了平衡，担心以后丧失功能，生活不能自理。此时，病人情绪波动较大，常出现表情紧张、恐怖、动作杂乱而无目的，有的出现攻击和对抗行为，有的甚至行为反常。此时，护士应多关心和体贴病人，解除病人思想顾虑，安臵病人于安静的病室，医护人员的各种医疗护理操作要轻柔。要用语言、表情、动作等暗示病人已脱离危险，使病人有安全感，解除患者的恐惧心理，使病人安静下来，，卧床时间长，卧床并发症发生率高。指导患者多喝水，作深呼吸及有效咳嗽，适当抬高床头, 骨突处垫上充气圈，每隔2小时用50%的红花酒精按摩1次，多吃富含纤维易消化的食物，帮助病人作患肢肌肉按摩每天4次，每次10～15分钟，以防止泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮、便秘及下肢深静脉栓塞等并发症发生。仔细观察和及时治疗现存病。
Gamma钉或PFN的优势（一）
Gamma钉或PFN集中了DHS和髓内钉的优点,通过髓内钉和拉力螺钉的结合固定既有DHS螺钉固定股骨颈的优点又有髓内钉中心固定减小受力力臂的优点，同时，头颈部2枚螺钉固定减少了头钉切割的发生。
优势（二）
Gamma钉或PFN为半闭合手术,对骨折端不显露,与DHS 固定术相比手术切口相对小、术中出血量少、手术时间短及固定牢靠,是一种较为理想的治疗股骨粗隆间骨折的内固定术式。
决定因素
决定骨折处内固定系统强度的可变因素有骨骼质量、骨折块的几何形状、复位情况、内固定设计和内固定位臵。
DHS的优势（一）
DHS治疗股骨粗隆间骨折是近10年来常见的一种治疗手段,具有滑动加压功能,从而增加了骨折部的稳定性 ,促进骨折愈合。
优势（二）

老年人髋部骨折怎么办？

老年人髋部骨折怎么办？很多人将老年人髋部骨折，形象地称之为人生最后一次骨折，这主要是因为相当一部分老年人在出现髋部骨折后失去了自理能力，长期卧床并最终死于各种并发症。

临床工作中提到老年人髋部骨折主要是指股骨颈骨折以及粗隆间骨折，由于髋关节是人体在行动过程中的主要承力关节，因此一旦出现髋部骨折患者行动受限，而且后续治疗过程中，如整体治疗效果欠佳，患者可能始终无法恢复正常的行动功能。

老年患者本身机体功能相对较差，骨折愈合速度相对较慢，加之髋部骨折后，相关区域血供相对较少，骨折愈合周期相对更长，因此很多老年人在出现髋部骨折后，会出现骨折不愈合的问题。

如果治疗措施选择不当，或者在后续康复治疗中没有积极进行相应的康复锻炼，患者后续变化症发生率相对较高。

在卧床时间相对较长的情况下患者发生褥疮、尿路感染以及肺部感染的风险大大增加，而这些并发症对于老年患者而言往往是致命的，因此必须重视老年髋部骨折的治疗工作。

本文将针对老年人髋部骨折治疗注意事项进行详细介绍。

从治疗手段上来看，老年髋部骨折患者根据自身实际情况，可选择手术治疗和非手术治疗两种方式。

由于很多老年人自身存在较多的慢性疾病，其身体状况相对较差，尤其是一些高龄患者，其机体功能衰退的情况比较明显，手术风险相对较大，或经影像检查后认为保守治疗可达较好治疗效果，可选择非手术治疗方式。

虽然非手术治疗避免了手术创伤，但其缺点也比较明显。

复位对于很多髋部骨折的患者而言，难度相对较大，而且即使成功复位，患者后续需要的恢复时间也相对较长，因此采取保守治疗措施的老年髋部骨折患者卧床时间相对较长，其并发症发生率也相对较高。

在这种情况下，当前临床工作中，面对老年髋部骨折患者时更倾向于手术治疗。

很多人对于手术治疗存在一定的认识误区，其认为手术治疗创伤较大，对于老年人而言风险更高，其实随着髋部骨折手术治疗方案以及相应固定材料的不断发展，髋部骨折手术治疗的临床治疗效果以及治疗安全性均得到明显提升[1]。

老年人髋部骨折怎么办?

老年人髋部骨折怎么办?髋部骨折是一种比较常见的骨折疾病，该骨折的主要发生群体为老年人，伴随着我国近年来人口老龄化进程的不断加快，髋部骨折的发病率也具有明显的上升趋势，该骨折的发生对于老年人的生活质量甚至生命安全构成了较大影响，由于髋部骨折患者年龄偏高，多数合并一种甚至多种内科疾病，并且患者的年龄越高则内科疾病的种类越多，这使得骨折发生后预后情况更差。

受到骨折影响，患者的行走能力不同程度丧失，随着卧床时间的延长，很容易引起诸多并发症，例如瞻望、压力性溃疡、感染以及坠积性肺炎等，这对患者的生命安全构成极大威胁，也有人形象地将老年人髋部骨折称作为“人生的最后一次骨折”，这也说明了老年人髋部骨折的危害性，那么老年人一旦发生髋部骨折该怎么办呢？以下就对老年人的髋部骨折治疗方法以及防治措施等作一介绍。

1、老年人髋部骨折的特点老年人具有不同程度的骨质疏松情况，并且运动协调性有所下降，再加上认知能力有所降低，与此同时肌力水平和视力水平降低，所以更易在生活中出现意外的跌倒或扭伤等事件，这很容易引起髋部骨折。

髋部骨折在老年人群中占全身骨折的大约23.79%，并且随着近年来人口老龄化趋势的不断加快老年髋部骨折的发病率也具有逐年上升趋势，研究发现股骨颈骨折的患病年龄集中于65～69岁，特别是老年女性更为常见，股骨转子间骨折的主要发病年龄为70～74岁，主要以男性患者居多，超过80%的老年髋部骨折患者合并一种甚至多种内科疾病，尤其是年龄超过70岁的老年人伴有多种不同的内科疾病，这使得髋部骨折发生后内科疾病进一步加重，患者的死亡风险较高，并且残疾率较高，因此老年人髋部骨折的危险性是比较高的。

多数患者在出院之后需要接受长时间的护理，超过25%的患者在出院后无法实现完全的生活自理，再加上骨质疏松以及骨强度下降，手术后骨折愈合速度较为缓慢，如若日常不加以注意还可能出现二次骨折。

2、老年人髋部骨折后怎么办？对于老年髋部骨折的治疗通常医生需要全面多方面因素，比如患者在骨折发生后的自身健康状况如何？能否接受外科手术治疗？如若能够接受外科手术治疗，又该在何种时机进行手术？除此之外还需综合考虑患者的骨折部位、全身状况、家庭经济状况、自身意愿以及骨折移位程度等，目前对于老年髋部骨折患者的治疗主要可分为保守治疗和手术治疗。

老年髋部骨折的中医辨证施护

老年髋部骨折的中医辨证施护股骨颈及股骨粗隆骨折这些疾患多发生于老年人，并且该骨折部位特殊，病程长，并发症多，对护理要求高、难度高。

良好的护理，对于缩短患者的病程，减少并发症，提高患者的生活质量非常重1、术前护理1．1心理准备：中医理论核心是整体观，人体是一个以心为主宰，五脏为中心的有机的整体，脏一腑一体一窍相互联系。

护理上要与患者及其家属充分沟通，了解患者以往的过敏史、药物史，患者心、肝、肾功能情况。

要使患者及家属能清楚地了解其手术的目的是什么，手术后如何防止脱位、再骨折、疼痛及关节功能障碍，以及指导下的功能锻炼作为术前谈话的内容。

使患者对疾病和治疗有初步的认识，有利于术后功能锻炼的配合。

1．2身体准备中医治病不是“头痛医头，脚痛医脚”，而是以整体观着手，根据五脏的相互联系，把“病”这种现象归到以人为整体，寻找疾病的实质和确切病因进行治疗。

如皮肤的准备，龋齿、下肢溃疡、脚气、局部或全身感染是关节手术的禁忌证，需治愈后才能手术，严格备皮，注意全身和局部皮肤清洁。

其二练习床上大小便，目的是防止术后因体位不习惯而致的尿潴留及便秘，避免过多使用便盆，增加髋部的活动。

还有体位上的指导及活动功能训练，什么是外展中立位，训练引体向上运动，另外股骨颈骨折的患者，一般年龄大，身体的耐受性差，指导其注意咳嗽、咳痰，防止肺部感染；注意饮水及会阴部卫生，防止尿路感染；同时做双下肢按摩活动及锻炼，防止静脉栓塞。

1．3常规护理中医认为年老肾亏——夜尿多、年老耳聋；脾虚——四肢无力、消瘦；心火盛可见尿赤口烂；肺气虚可见汗多怕冷。

所以要讲明术前进行严格的全身检查的重要性，配合好手术前必要的一些实验室检查，择期的患者可结合病情予以中药如六味地黄丸、补中益气汤、玉屏风散等调养。

术前晚22：00后禁食，要充分休息好，消除紧张心理，必要时可遵医嘱使用镇静剂。

2、术后康复护理2．1常规护理：患者术后返回病房要严密观察生命体征，同时予以吸氧，如发现异常，应及时报告医生，生命体征平稳后改低坡卧位，3 d后改半卧位。