外科学考试习题-_外科感染
大学生外科考试题及答案
大学生外科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 感染部位多在体表或与外界相通的器官B. 感染常为混合性感染C. 感染常为需氧菌感染D. 感染常为厌氧菌感染答案：C2. 以下哪项不是外科休克的共同特点？A. 有效循环血量锐减B. 组织灌流量减少C. 代谢障碍D. 代谢增强答案：D3. 以下哪项不是外科感染的局部表现？A. 红B. 肿C. 热D. 痛答案：D4. 以下哪项不是外科感染的全身表现？A. 发热B. 寒战C. 心率加快D. 血压下降答案：D5. 以下哪项不是外科感染的分类？A. 非特异性感染B. 特异性感染C. 混合性感染D. 化脓性感染答案：D6. 以下哪项不是外科感染的常见致病菌？A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 绿脓杆菌D. 肺炎链球菌答案：D7. 以下哪项不是外科感染的预防措施？A. 严格执行无菌操作B. 合理使用抗生素C. 增强机体抵抗力D. 过度使用抗生素答案：D8. 以下哪项不是外科感染的治疗原则？A. 局部治疗B. 全身治疗C. 手术治疗D. 过度使用抗生素答案：D9. 以下哪项不是外科感染的常见并发症？A. 脓肿B. 蜂窝织炎C. 败血症D. 肺炎答案：D10. 以下哪项不是外科感染的常见类型？A. 疖B. 痈C. 丹毒D. 肺炎答案：D11. 以下哪项不是外科感染的常见部位？A. 皮肤B. 软组织C. 骨关节D. 内脏答案：D12. 以下哪项不是外科感染的常见症状？A. 发热B. 疼痛C. 红肿D. 黄疸答案：D13. 以下哪项不是外科感染的常见体征？A. 红肿B. 疼痛C. 波动感D. 黄疸答案：D14. 以下哪项不是外科感染的常见检查？A. 血常规B. 血培养C. 影像学检查D. 肝功能答案：D15. 以下哪项不是外科感染的常见治疗？A. 抗生素治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 化疗答案：D16. 以下哪项不是外科感染的常见预后？A. 治愈B. 好转C. 恶化D. 死亡答案：D17. 以下哪项不是外科感染的常见护理？A. 局部护理B. 全身护理C. 心理护理D. 化疗答案：D18. 以下哪项不是外科感染的常见预防？A. 严格执行无菌操作B. 合理使用抗生素C. 增强机体抵抗力D. 过度使用抗生素答案：D19. 以下哪项不是外科感染的常见并发症？A. 脓肿B. 蜂窝织炎C. 败血症D. 肺炎答案：D20. 以下哪项不是外科感染的常见类型？A. 疖B. 痈C. 丹毒D. 肺炎答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）21. 外科感染的特点包括哪些？A. 感染部位多在体表或与外界相通的器官B. 感染常为混合性感染C. 感染常为需氧菌感染D. 感染常为厌氧菌感染答案：ABD22. 外科休克的共同特点包括哪些？A. 有效循环血量锐减B. 组织灌流量减少C. 代谢障碍D. 代谢增强答案：ABC23. 外科感染的局部表现包括哪些？A. 红B. 肿C. 热D. 痛答案：ABC24. 外科感染的全身表现包括哪些？A. 发热B. 寒战C. 心率加快D. 血压下降答案：ABC25. 外科感染的分类包括哪些？A. 非特异性感染B. 特异性感染C. 混合性感染D. 化脓性感染答案：ABC26. 外科感染的常见致病菌包括哪些？A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 绿脓杆菌D. 肺炎链球菌答案：ABC27. 外科感染的预防措施包括哪些？A. 严格执行无菌操作B. 合理使用抗生素C. 增强机体抵抗力D. 过度使用抗生素答案：ABC28. 外科感染的治疗原则包括哪些？A. 局部治疗B. 全身治疗C. 手术治疗D. 过度使用抗生素答案：ABC29. 外科感染的常见并发症包括哪些？A. 脓肿B. 蜂窝织炎C. 败血症D. 肺炎答案：ABC30. 外科感染的常见类型包括哪些？A. 疖B. 痈C. 丹毒D. 肺炎答案：ABC三、简答题（每题5分，共20分）31. 外科感染的常见症状有哪些？答案：外科感染的常见症状包括发热、疼痛、红肿、化脓等。
《外科感染》习题及答案
一、填空题1、非特异性感染性炎症的局部典型临床表现是、、、。
2、非特异性感染性炎症的转归、、、。
3、外科感染总的治疗目标是、。
4、导致全身性外科感染的原因有、、。
5、破伤风的综合治疗原则包括、、、。
二、选择填空[A型题]1、外科感染的特点，下列哪项是错误的。
A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病B．常用明显的局部症状C．多由几种细菌引起的混合感染D．不会引起严重的全身性感染E．以上均错误2、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的。
A．彻底清创术 B．清除坏死组织和异物C．反复氧化剂冲洗伤口 D．伤口应尽量予以缝合E．用1%高锰酸钾湿敷3、破伤风病人气管切开的主要指征是。
A．呼吸中枢麻痹 B．肺部感染C．抽搐频繁而不易用药物控制D．胸腹肌强直，呼吸受限E．吞咽困难4、丹毒是一种什么样的炎症。
A．急性管状淋巴管炎 B．急性网状淋巴管炎B．急性多发性毛囊炎 D．以上都不是E．急性蜂窝织炎5、关于丹毒的临床表现，下列哪项是错误的。
A．局部鲜红 B．易复发C．常化脓 D．边界清楚E．局部皮温高6、急性蜂窝织炎的主要致病菌是。
A．金黄色葡萄球菌 B．梭状芽胞杆菌C．绿脓杆菌 D．乙型溶血性链球菌7、急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为。
A．病变不易局限，扩散讯速 B．附近淋巴结肿大C．多伴有全身症状 D．病变与正常组织无明显界限E．局部疼痛8、有关痈的处理方法下列哪项是错误的。
A．初期治疗与疖相同 B．中央部坏死组织应切除C．切口大小与皮肤病变边缘平齐 D．全身反应严重应切开E．创面大者可择期值皮9、感染转为慢性结局的主要原因是。
A．我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态 B．治疗不当C．人体抵抗力下降 D．细菌毒力增大E．以上都不是10、疖病是指。
A．多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染B．毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者C．多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位D．一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染E．以上都不是11、联合应用抗生素，下列哪项是错误的。
外科感染试题及答案
外科感染试题及答案A1型题（单句型最佳选择题）答题说明每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。
1、疖病皮肤感染常见于：A.糖尿病病人B.肝炎病人C.胃癌病人D.胃溃疡病人E.血管病病人2、指甲下脓肿应采取的最佳措施是：A.理疗B.热敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲沟处切开引流3、关于丹毒，下列哪项不正确：A.由β-溶血性链球菌引起B.丹毒属于网状淋巴管炎C.疖肿、足癣等可为诱发因素D.除下肢好发外，面部亦常见E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死4、毒血症与菌血症的鉴别中哪项不正确：A.两者的致病菌可不一致B.两者均不属于全身性感染C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性D.前者的致病菌并不侵入血循环E.两者均有明显的全身性反应5、手部化脓性感染的手术原则应除外：A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.脓液应作细菌培养及药敏试验C.应用抗生素D.伤口不应置引流物，以免影响功能E.炎症消退后，早期进行功能锻炼A2型题（病例摘要型最佳选择题）答题说明每道试题是以一个病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。
6、女性，18岁，上唇红肿伴剧痛2天。
查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。
化验WBC26×109/L，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的：A.全身应用抗生素B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流C.适当休息D.加强营养E.理疗7、男性，6岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应：A.注射破伤风类毒素0.5mlB.注射破伤风类毒素1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素8、男性，42岁，10天前右大腿外伤，当时 X 线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合：A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部波动E.穿刺有脓9、女性，28岁，右腹股沟区疼痛伴发热10天，6天前开始出现行走困难，右腹股沟部触及6cm×4cm肿肿块，压痛，无波动感，髋关节不能伸直，伸髋时剧痛。
(外科感染)试题
(外科感染)试题一．选择题A型题1 非特异性感染不包括： /DA、多菌感染B、伤口金葡菌感染C、化脓性阑尾炎D、肺部隐球菌感染2 急性感染是指： /AA、病变在2周以的感染B、7~10天的感染C、急性炎症为主，发病3周以D、数小时至1周的感染3 外科感染的特点，下列哪项是错误的： /BA、常有明显的局部症状B、不会引起严重的全身感染C、一般需要外科治疗的感染性疾病D、可以是几种细菌的混合感染4 感染灶近侧皮肤出现“红线”是： /DA、网状淋巴管炎B、浅部静脉炎C、深部淋巴管炎D、浅表淋巴管炎5 丹毒的致病菌是： /BA、金黄葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、大肠杆菌D、拟杆菌6 感染早期中性粒细胞增多是由于： /DA、中性粒细胞数量多B、中性粒细胞体积小C、中性粒细胞可塑性大D、中性粒细胞移动迅速7 面部“危险三角区”的危险在于： /BA、侵入上颌窦B、颅化脓性感染C、眦静脉炎D、演变成痈8 痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于： /DA、切口较大B、要多个小切口C、切口深D、做“+”或“++”切口9 脓性指头炎切开引流的指征是： /DA、掌指功能障碍B、红肿热痛C、有波动感D、搏动性跳痛10 破伤风是破伤风梭菌引起的： /CA、菌血症B、局部感染C、脓毒症D、MODS11 破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是： /CA、上肢肌B、背肌C、咀嚼肌D、颈项肌12 自动免疫法预防破伤风时间为： /DA、1~3年B、3~5年C、5~10年D、10~15年13 破伤风的治疗原则中，错误的是： /DA、及时正确处理伤口B、应用抗毒素中和毒素C、补充水、电解质D、常规气管切开保证气道通畅14 破伤风病人注射大量抗毒素的目的是： /DA、控制和解除痉挛B、抑制破伤风梭菌的繁殖C、减少毒素的产生D、中和游离毒素15 预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是： /AA、彻底清创B、使用大剂量抗生素C、双氧水冲洗或湿敷伤口D、及时气性坏疽抗毒血清治疗16 临床实践证明，有效及合理的用药静脉滴注在： /CA、术前2小时B、术前2天C、术前1小时或麻醉开始时D、手术结束时17 气性坏疽应用抗生素首选 /CA、红霉素B、氨基糖甙类C、青霉素D、甲硝唑18 破伤风的最初症状是： /CA、角弓反B、四肢抽搐C、口困难D、呼吸急促19 联合应用抗生素的目的是： /DA、避免切开引流B、弥补手术操作的不足C、预防术后切口感染D、主要是控制混合感染20 疖是： /CA、一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染B、多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染C、是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染D、毛囊及其附属腺急性化脓性并有全身性症状者21 真菌性脓毒症的常见致病菌为： /AA、白色念珠菌B、曲霉菌C、新型隐球菌D、表皮葡萄球菌22 下列不是脓毒症的表现： /DA、寒战高热或低温B、头痛呕吐、出冷汗C、脉搏细速、呼吸急促D、细菌培养均可发现病原菌23 创伤后并发气性坏疽的时间为： /AA、伤后1~4天B、伤后1周C、伤后2小时D、12~24小时24 气性坏疽无下述表现： /CA、烦躁、唇白、出汗B、脉搏细速、体温升高C、呼吸深快D、黄疸及血红蛋白尿25 抗菌药的最佳疗效在： /BA、感染的潜伏期B、感染早期C、感染的头24小时D、感染的稳定期26 脓液有甜腥味，细菌可能为： /CA、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、大肠杆菌27 脓液有粪臭味，细菌可能为： /BA、念珠菌B、厌氧菌C、葡萄球菌D、克氏孢子菌28 变形杆菌感染，首选： /BA、青霉素B、庆大霉素C、万古霉素D、甲硝唑29 某患者检查时，右腿有一5cm的伤口，深浅不清，皮下有捻发音，应考虑： /BA、厌氧性链球菌感染B、大肠杆菌感染C、气性坏疽D、组织自动积气30 破伤风的病人，用冬眠1号合剂静脉缓慢滴入，目的在于： /BA、降温B、让病人休息，使体力恢复C、通过镇静、解痉，减少痉挛和痛苦D、防止呼吸抑制31 关于破伤风，下列错误的说法是： /CA、破伤风诊断主要靠临床表现B、需与化脓性脑膜炎、狂犬病、癔病等鉴别C、脑脊液检查可发现典型的革兰氏阳性菌D、伤口厌氧菌培养很难发现该菌32 不属于全身性外科感染的原因的是： /DA、致病菌数量多B、毒力强C、机体抗感染能力低下D、细菌的种类33 脓性指头炎剧烈疼痛、肿胀、全身畏寒、发热、乏力，需做的处理是： /CA、红外线理疗B、金黄散外敷C、切开引流D、加强抗感染34 指头炎作切开引流的切口： /AA、在末节指侧面作纵切口B、根据有波动点选择切口C、常规对穿引流D、在指腹作纵切口，近端不超过指节横纹35 化脓性腱鞘炎切开引流时，切口应： /DA、纵行切开手指侧面B、沿指掌面中线切开C、指掌面中线旁开约0.2cmD、纵行切开中、近两指节侧面B型题36~40A、粪链球菌B、白色念珠菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌 E 类杆菌36 )、疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌 /C37 )、真菌性败血症常见致病菌 /B38 )、阑尾脓肿混合感染的常见厌氧菌 /E39 )、掌深间隙感染的常见致病菌 /C40 )、急性乳腺炎的常见致病菌 /C41~45A、青霉素B、氨苄青霉素C、多粘菌素D、两性霉素E、卡拉霉素41 )、真菌性败血症采用 /D42 )、胆道感染采用 /D43 )、绿脓杆菌感染采用 /C44 )、急性蜂窝织炎 /A45 )、疖、痈采用 /A46~50A、阻碍细菌细胞壁的合成B、改变胞浆膜的渗透性导致细菌溶解C、直接干扰细菌核酸的形成D、抑制叶酸合成而影响细菌的核酸合成E、阻碍细菌蛋白质的合成46 )、青霉素抗菌机制 /A47 )、多粘菌素抗菌作用是 /B48 )、磺胺药抗菌作用是 /D49 )、氨基糖甙类药的抗菌机制 /E50 )、喹诺酮类的抗菌作用 /C51~55A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌 E 类杆菌51 )、感染有局限化趋势，可发生转移性脓肿 /B52 )、可引起假膜性肠炎 /B53 )、产生溶血素和透明质酸酶，感染易于扩散而缺乏局限化趋势/A54 )、丹毒、淋巴管炎的致病菌 /A55 )、对肠道维生素K合成有重要作用 /C56~60A、慢性感染B、亚急性感染C、急性感染D、二重感染E 原发感染56 )、在创伤同时致病菌进入伤口所引起的感染 /E57 )、病程在2个月以上的感染 /A58 )、使用抗生素后敏感菌被消灭，耐药菌株大量繁殖所引起的感染/D59 )、病程为35天的感染 /B60 )、外伤后5天发生破伤风感染症状 /CC型题61~63A、皮下急性蜂窝织炎B、网状淋巴管炎C、两者都是D、两者都不是61 )、致病菌主要为溶血性链球菌 /C62 )、病灶鲜红、边缘清楚略高出正常皮肤 /B63 )、青霉素有较好疗效 /C64~65A、急性蜂窝织炎B、深部脓肿C、两者均是D、两者均不是64 )、足癣感染出现向上红线 /D65 )、局部大片红肿，疼痛和压痛明显，全身症状明显 /AX型题66 革兰氏阳性细菌脓毒症可能有的临床表现：A、稽留或弛高热，一般无寒战B、谵妄和昏迷多见C、休克出现晚D、转移性脓肿少见67 革兰氏阴性杆菌脓毒症的临床表现，下列哪项不符合：A、寒战，间歇高热B、休克出现早而持续时间长C、血白细胞增加或减少D、转移性脓肿多见68 外科感染的特点：A、大部分由几种细菌感染引起B、多数有明显而突出的局部症状C、病变常比较集中在某个局部引起化脓坏死D、可伴有脓毒症69 外科感染的转归有：A、局限吸收B、形成脓肿C、]转为慢性感染D、感染扩散70 破伤风的治疗原则是：A、消除毒素来源B、控制和减轻痉挛C、保持呼吸道通畅D、中和游离毒素71 需与气性坏疽鉴别的疾病有：A、脏器破裂致溢气B、兼性需氧菌感染C、链球菌蜂窝织炎D、自发性气胸72 常为医院获得性感染的致病菌是：A、克雷白菌B、肠杆菌C、沙雷菌D、绿脓杆菌73 真菌性脓毒症的特点：A、常见致病菌是白色念珠菌B、多有广谱抗菌素应用史C、表现类似革兰氏阴性杆菌脓毒症D、常迅速恶化，出现神志淡漠、休克74 抗菌药物的选择应针对病原菌，应考虑的因素：A、感染部位B、感染局部情况C、病情发展D、感染季节75 脓肿切开引流的指征是：A、有波动感B、表面红肿、压痛明显C、局部穿刺有脓液D、血白细胞增多，核左移二、填空题1 外科感染是指____________的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。
外科学题库 外科感染
第六章外科感染1．下列不应预防性应用抗生素的手术是BA．甲状腺癌根治术B．腹外疝修补术C．门静脉高压症，分流术D．结肠癌根治术E．主动脉瘤切除，血管移植术（2-6题共用备选答案）A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．绿脓杆菌E．变形杆菌2．脓液稠厚，有恶臭或粪臭E3．脓液稠厚，黄色，不臭A4．常伴有转移性脓肿A5．大面积烧伤创面感染最常见的细菌D6．虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿B（7-11题共用备选答案）A．不凝的血性液体B．黄绿色透明液体，无臭味C．稀脓性液体，略带臭味D．浓黄色透明液体E．黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味7．肛周脓肿C8．急性阑尾炎穿孔E9．乳腺癌术后皮下积液D10．脾破裂A11．胃十二指肠穿孔B12．男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是CA．休息B．外敷鱼石脂膏C．挤出脓栓，以利引流D．应用抗生素E．湿热敷13．与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素AA．形成血浆凝固酶的能力B．特异性细胞糖类的存在C．耐药性D．透明质酸酶E．磷酸酶活力14．气性坏疽最关键的治疗措施是DA．大剂量青霉素B．高压氧疗法C．输液输血D．紧急手术处理E．补充足够的营养（15-18题共用题干）女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。
检查：BP：114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。
血WBC20×109/L，N85%。
15．初步诊断是AA．左足趾甲沟炎B．左足趾坏疽C．左侧小腿丹毒D．左小腿蜂窝织炎E．感染性休克16．左足趾切开引流处理后应给予AA．大剂量青霉素B．激素C．退热剂D．庆大霉素E．维生素17．经处理，3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有EA．丹毒B．DICC．感染性休克D．多器官衰竭E．败血症18．经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。
根据经验，首选抗生素是D A．丁胺卡那霉素B．环丙沙星C．红霉素D．万古霉素E．甲硝唑19．注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是BA．对易感人群进行接种B．对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C．杀灭伤口中繁殖的破伤风杆菌D．主要用于儿童的预防接种E．中和与神经细胞结合的毒素20．关于破伤风，正确的描述是DA．颈部肌肉强烈收缩最早出现B．光线不能诱发全身肌肉收缩C．严重者神智不清D．可出现尿潴留E．不会发生骨折21．明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是CA．抗生素治疗观察B．血液细菌培养C．穿刺细菌培养D．气味E．颜色22．外科感染的局部治疗方法中错误的是BA．散瘀消肿B．患部适当活动，促进血循C．伴有严重中毒症状时切开减压D．必要时切除发炎脏器E．加强营养支持23．下述各项控制梭状芽胞杆菌生长繁殖的方法中错误的是BA．用氧化剂冲洗伤口B．用止血带防止感染扩散C．用3个大气压的纯氧治疗D．投给大剂量的青霉素E．可使用四环素24．有关痈，处理方法错误的是CA．中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B．切口要超出炎症范围C．切开至皮肤全层D．尽量剪除坏死组织E．唇痈不用切开（25-27题共用题干）女，9岁，右足底被锈铁钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状。
外科学题外科感染与消
外科学题外科感染与消毒外科感染与消毒外科感染是指外科手术或创伤后出现的病原体入侵并引起感染的疾病。
感染是外科手术中最常见的并发症之一，如果处理不当，可能导致患者病情进一步恶化甚至危及生命。
因此，在外科手术中，有效的消毒措施至关重要，可以显著降低感染的发生率。
一、外科感染的原因1. 环境因素：手术室、手术器械和床单等环境设备的不洁净会增加感染的风险。
2. 外源性传染源：切口周围的空气、手术工具、手术室人员的力量、患者的皮肤、黏膜和消化道等都可能成为感染的来源。
3. 内源性传染源：术前存在的感染灶、手术中的组织损伤、大量使用抗生素等因素都可能导致感染。
二、外科消毒的基本原则1. 创伤前的准备：术前检查患者的创口状态，清除创口附近的毛发，剃须，保持创口周围干燥洁净。
2. 术前消毒：术前对手术部位进行彻底的无菌消毒，采用严格的消毒方案。
3. 术中消毒：术中定期消毒手术区域和手术器械，防止感染的发生。
在手术过程中如果需要更换手术器械或切口纱布，也需要重新进行消毒。
4. 创口处理：手术结束后，要认真清洁缝合后的创口，进行二次消毒，并采取必要的创口护理措施，以促进创口愈合。
5. 患者术后护理：术后及时更换患者的床单被褥，并保持环境卫生。
三、外科消毒的方法1. 皮肤消毒：在手术前要对手术部位和周围的皮肤进行消毒，可以采用酒精、碘酒、电子束消毒等，消毒时间通常要求在3-5分钟。
2. 器械消毒：手术器械使用前要进行高温高压灭菌，确保器械无菌。
术中使用的器械要保持清洁，避免交叉感染。
3. 环境消毒：手术室应保持干净整洁，定期进行彻底的消毒，特别是手术台、地面、墙壁等易受污染的地方。
四、外科感染的预防1. 选择合适的手术操作时间和手术室环境，确保手术操作的安全和无菌。
2. 术前对患者及手术部位进行清洁消毒，术中采取必要的防护措施，避免感染。
3. 术后及时更换患者的床单被褥，保持病房空气流通，加强环境清洁消毒。
4. 对创口和伤口进行及时的处理和护理，避免感染扩散。
外科学题库及答案-外科感染
第十二章外科感染一、填空题1、非特异性感染性炎症的局部典型临床表现是、、、。
2、非特异性感染性炎症的转归、、、。
3、外科感染总的治疗目标是、。
4、导致全身性外科感染的原因有、、。
5、破伤风的综合治疗原则包括、、、。
二、判断改错题1、正常情况下，人体皮肤、口腔、肠道等处存在多种微生物，它们对宿主既无害也无辅助作用。
2、对破伤风的病人，治疗时应用大量的抗生素的目的是为了中和游离的毒素。
3、急性蜂窝织炎病变容易扩散的主要原因是致病菌所分泌的溶血素、透明质酸酶和链激酶等的作用。
4、破伤风的典型症状是随意肌的阵发性痉挛，其原因是破伤风梭菌分泌的痉挛毒素与脊髓、脑干等处的中间联络神经细胞的触相结合，抑制突触释放抑制性传递介质，从而使运动神经元失去中枢抑制而兴奋性增加所致。
三、选择题[A型题]1、外科感染的特点，下列哪项是错误的。
A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病B．常用明显的局部症状C．多由几种细菌引起的混合感染D．不会引起严重的全身性感染E．以上均错误2、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的。
A．彻底清创术B．清除坏死组织和异物C．反复氧化剂冲洗伤口D．伤口应尽量予以缝合E．用1%高锰酸钾湿敷3、破伤风病人气管切开的主要指征是。
A．呼吸中枢麻痹B．肺部感染C．抽搐频繁而不易用药物控制D．胸腹肌强直，呼吸受限E．吞咽困难4、破伤风最最出现并有诊断意义的症状是。
A．苦笑面容B．张口困难C．角弓反张D．腹肌紧张E．颈项强直5、破伤风病人，最先受累的肌肉是。
A．面肌B．背腹肌C．四肢肌D．嚼肌E．以上均不是6、破伤风的潜伏期通常为。
A．1-5天B．6-12天C．1个月D．2-3个月E．3周左右7、为提高脓素症血培养阳性率，抽血时间最好选择在。
A．发热开始上时B．发热最高峰时C．寒战结束时D．预计发生寒战、发热前E．寒战初起时8、丹毒是一种什么样的炎症。
A．急性管状淋巴管炎B．急性网状淋巴管炎B．急性多发性毛囊炎D．以上都不是E．急性蜂窝织炎9、关于丹毒的临床表现，下列哪项是错误的。
普通外科学(医学高级)：外科感染三
普通外科学(医学高级)：外科感染三1、单选下列哪项是特异性感染（）。
A.金黄色葡萄球菌感染B.大肠杆菌感染C.铜绿假单胞菌感染D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染正确答案：E参考解析：有结核杆菌、破伤风等特（江南博哥）殊病菌引起的称为特异性感染。
2、单选男性，30岁。
脚底被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是（）。
A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.定时使用镇静剂E.静脉滴注破伤风抗毒素正确答案：D3、多选丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有（）。
A.寒战、高热B.局部红肿热痛C.面部蝴蝶状红斑D.常有化脓E.与丝虫病有关正确答案：A, B4、单选预防切口感染，下列哪项措施不正确（）。
A.严格无菌操作B.严密止血C.做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症D.估计术后感染机会大，应放引流物E.依靠抗生素保护正确答案：E参考解析：预防感染不能单纯依赖于抗生素，应强调术前纠正病人的营养不良，手术过程严格无菌操作，术中充分止血。
必要时留置引流物，利于积血、积液的排出，减少感染的机会。
5、多选全身性外科感染的原因有（）。
A.常继发于严重创伤后B.致病菌的数量多C.致病菌的病菌毒素强D.机体的抗感染能力低下正确答案：A, B, C, D参考解析：导致全身感染的原因是致病菌的数量多、毒力强，同时合并机体的抗感染能力低下，一般在严重的创伤或大手术后更易发生。
6、单选男性，42岁。
因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
针对此病人的护理正确的是（）。
A.严格隔离B.病室阳光充足C.伤口敷料用后高压灭菌D.各种护理不要集中处理以免加重刺激E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行正确答案：A7、单选男性，61岁。
颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后，患处红肿明显好转。
1天前开始突然出现高热，体温40.0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起，诊断为（）。
外科学考试题库及答案
外科学考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 外科感染中最常见的致病菌是：A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 链球菌D. 绿脓杆菌答案：B2. 外科手术中最常用的麻醉方法是：A. 局部麻醉B. 全身麻醉C. 椎管内麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：A3. 以下哪个不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 微创原则D. 快速原则答案：D4. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 血栓D. 贫血答案：D5. 以下哪个是开放性骨折的典型表现？A. 骨折端外露B. 骨折端不外露C. 骨折端错位D. 骨折端无异常答案：A6. 以下哪个是肠梗阻的典型症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 以上都是答案：D7. 以下哪个不是烧伤的常见原因？A. 火焰B. 热液C. 电击D. 冻伤答案：D8. 以下哪个是急性阑尾炎的典型体征？A. 麦氏点压痛B. 肝区叩痛C. 肾区叩痛D. 脐周压痛答案：A9. 以下哪个是胃十二指肠溃疡的常见并发症？A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 以上都是答案：D10. 以下哪个是甲状腺功能亢进的典型症状？A. 体重增加B. 心率减慢C. 多汗D. 皮肤干燥答案：C11. 以下哪个是乳腺癌的常见症状？A. 乳房肿块B. 乳房疼痛C. 乳房红肿D. 乳房溢液答案：A12. 以下哪个是胆囊结石的典型症状？A. 右上腹痛B. 左上腹痛C. 右下腹痛D. 左下腹痛答案：A13. 以下哪个是腹股沟疝的典型体征？A. 腹股沟肿块B. 脐周肿块C. 腹壁肿块D. 腹股沟压痛答案：A14. 以下哪个是下肢静脉曲张的典型表现？A. 下肢肿胀B. 下肢疼痛C. 下肢皮肤色素沉着D. 以上都是答案：D15. 以下哪个是前列腺增生的常见症状？A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 以上都是答案：D16. 以下哪个是急性胰腺炎的典型症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 恶心D. 以上都是答案：D17. 以下哪个是肾癌的常见症状？A. 血尿B. 蛋白尿C. 尿频D. 尿急答案：A18. 以下哪个是膀胱癌的典型症状？A. 无痛性血尿B. 尿急C. 尿痛D. 尿频答案：A19. 以下哪个是肝癌的常见症状？A. 腹痛B. 黄疸C. 腹水D. 以上都是答案：D20. 以下哪个是胃癌的常见症状？A. 腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 以上都是答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 以下哪些是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 微创原则D. 快速原则答案：ABC22. 以下哪些是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 血栓D. 贫血答案：ABC23. 以下哪些是肠梗阻的典型症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 贫血答案：ABC24. 以下哪些是烧伤的常见原因？A. 火焰B. 热液C. 电击D. 冻伤答案：ABC25. 以下哪些是急性阑尾炎的典型体征？A. 麦氏。
《外科学》考试试题及参考答案(四)
外科学期末试卷一、单选题（每小题1 分，共70分）。
1.输血的主要适应症是A ．慢性贫血B ．感染C ．肿瘤D ．凝血异常E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A ．10cm 的区域B ．15cm 的区域C ．20cm 的区域D ．25cm 的区域E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称A ．消毒法B ．抗菌术C ．灭菌术D ．无菌术E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确A ．水中毒B ．高钾血症C ．低镁血症D ．低钠血症E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A ．腹腔脓肿B ．内、外瘘形成C ．门静脉炎D ．细菌性肝脓肿E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因A. 胆石症B.大量饮酒C.胰管阻塞D.暴饮暴食E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是A. 呼吸深快，呼气有酮味B. 唇干舌燥，眼窝凹陷C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味D. 心率加快，血压下降E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是A. 疖B. 痈C.破伤风D.急性阑尾炎E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在A. 1周以内B.2周以内C.3周以内D.4周以内E.6周以内 10.疖不发生在身体的A. 头颈部B.面部C.背部D.臀部E.胸部11.破伤风最可靠的预防方法是A.注射破伤风类毒素B.及时彻底清创C.3％过氧化氢清洗伤口D.注射大剂量青霉素E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是A.厌食油腻B.寒战高热C.腹胀D.肩背部隐痛E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为A ．双侧横膈抬高B ．膈下游离气体C ．腹胀伴肠型D ．晚间或下午呕吐大量宿食E ．食量减少14.溃疡病穿孔后最早出现的体征A.肠麻痹B.高热C.血压升高D.满腹强直E.寒战15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染16.各型休克的共同特点是A. 血压下降B. 脉压缩小C. 中心静脉压下降D. 有效循环血量锐减E. 四肢湿冷17.“危险三角”的疖易并发A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是A ．颅内压增高B ．麻醉反应C ．术后腹胀D ．肠梗塞E ．低血钾19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑A ．肺部感染B ．泌尿系感染C 切口感染D 水电解质紊乱E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是A ．内出血B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A ．腹膜刺激症状B ．X 线隔下有游离气体C ．腹膜穿刺为血液D ．腹胀E ．明显持续恶心与呕吐22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是专业： 班级： 学号： 姓名：A. B超B. CTC. MRID. CEAE. AFP24.直肠癌血行转移最常见的部位是A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A. 低钾血症B. 低钠血症C. 低钙血症D. 高镁血症E. 高钾血症26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关A .间歇性跛行B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少28.骨折的专有体征是A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形D．功能障碍 E.局部肿胀29.关节脱位是指A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C. 关节出现畸形和弹性固定D.关节面失去正常对合关系E.与脱臼不一样30. 下列哪些部位的骨折易引起休克?A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨骨折 D．胫腓骨骨折31.胸外心按压时，挤压点应选择在A. 胸骨上半部B. 心前区C. 胸骨中部D. 胸骨下半部E. 以上都是32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于：A. 出血部位的高低B. 病变的性质C. 出血的速度和量D. 凝血机制E. 胃肠蠕动情况33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A.在应激情况下胃排空加速B.成人择期手术前禁食12 小时，禁饮 6 小时C.小儿禁食 4～8 小时，禁水 2～3时D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施34.灭菌后的手术器械，一般可保留A．14天 B． 7天 C．1天 D．12天 E．21天35.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为A. 1×9％B. 2×9％C. 3×9％D. 5×9％＋1％E. 4×9％＋1％36.成人男性臀部占体表面积为:A. 3％B. 5％C. 6％D. 7％E. 8％37.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克38.王×，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为A. 3×9＝27％B. 3×9＋1＝28％C. 2×9＝18％D. 5×9＋1＝46％E.以上都不是39.关于烧伤，正确的是A.烧伤愈深，疼痛愈剧烈B.烧伤愈深，水疱愈大C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是A .昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫 B.昏迷右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫C.昏迷左侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫 D.昏迷右侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫 E.昏迷双侧瞳孔散大，去大脑强直发作41.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：A.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.鼻骨折E.颅前凹骨折42.颅高压的“三主症”是A．头晕，头昏，恶心 B.昏迷，抽搐，呕吐 C.头痛，呕吐，视神经乳头水肿 D.头痛，呕吐，步态不稳 E.眩晕，呕吐，视力障碍43.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨A .第8－10肋 B.第1－3肋 C. 第11－12肋 D. 第4－7肋44.目前世界上恶性肿瘤死亡的首要原因为A. 食道癌B. 宫颈癌C. 肺癌D. 胃癌E.乳腺癌45.食管癌最常见于食管的哪一段A. 食管下段B. 食管中段C. 食管上段D. 食管颈段46.对于化学药物与放射疗法较为敏感的肺癌病理类型为A. 鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D. 大细胞癌47.肾、输尿管结石主要症状是A. 血尿和脓尿B. 疼痛和血尿C. 疼痛和脓尿D. 血尿和尿频E. 尿频和尿急48.以下哪些情况多数可采取非手术治疗A.肾挫伤B.严重肾部分裂伤C.肾蒂断裂D.肾裂伤并有输尿管损伤E.肾破裂伴有出血性休克49.肾癌的临床特点有A.压力性尿失禁B.进行性排尿困难C.无痛性间歇性血尿D.膀胱刺激征E.腹膜刺激征50.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是A.肾母细胞瘤B.肾癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.阴茎癌51.急性硬膜下血肿A．CT示新月形高密度灶 B.CT示梭形高密度灶 C.CT示新月形稍低密度灶。
外科感染患者的护理试题及答案
15．女性，21岁，因颈部蜂窝织炎人院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项
A．呼吸 B．体温 C．神志 D．血压 E．吞咽
16．男性，，21岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施
A．住单人隔离病室 B．限制亲属探视 C．避免声.光刺激
外科感染患者的护理试题及答案
一、A1型题
1．软组织化脓性感染，下列哪一种有接触性传染，应隔离
A．疖 B．痈 C．急性蜂窝织炎 D．判毒 E．急性淋巴管炎和淋巴结炎
2．唇周疖肿挤压后出现寒战.高热.眼部周围红肿疼痛，首先考虑
A．霉血症 B．脓血症 C．菌血症 D．蜂窝织炎 E．海绵状静脉窦炎
3．口底.颌下和
A．疖 B．痈 C．急性蜂窝织炎 D．丹毒 E．急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
24．王某，男性，21岁，诊断为右小腿丹毒。评估时下列哪项不正确
A．局部皮肤红肿 B．胀痛及烧灼感 C．常有化脓
D．容易复发 E．好发于小腿
25．男性，13岁，右小腿疼痛.肿胀19d，拍x线片，诊断为急性向源性骨髓炎，疑为溶球菌感染，手术时脓液特点是
31．该患者可能是
A．蜂窝组织炎 B．淋巴管炎 C．脓性指头炎 D．脓肿 E．静脉炎
32．最佳护理措施是
A．局部热敷 B．切开引流 C．服抗生素 D．静脉输注抗生素 E．理疗
33．切开引流的指征是
A．红肿明显 B．疼痛减轻 C．出现跳痛
D．出现波动感 E．x线片显示指骨坏死
(34～36题共用题干)
某患者，男性，32岁，肩背部红、肿、热、痛5 cl，入院后护理评估发现，1.38 90C，P 93／min，R 22／min；肩背部可见一直径10era的发红区，高出皮肤，其中心发紫，周边发红，其内可见多个脓头，挤压疼痛，且有灰白色脓液流出。
外科学感染试题及答案
外科学感染试题及答案一、选择题1. 外科感染最常见的病原体是：A. 病毒B. 细菌C. 真菌D. 寄生虫答案：B2. 以下哪项不是外科感染的常见症状？A. 红肿B. 疼痛C. 发热D. 贫血答案：D3. 外科感染的预防措施中，以下哪项是不正确的？A. 严格无菌操作B. 合理使用抗生素C. 增加患者营养D. 忽视伤口清洁答案：D4. 外科感染的局部处理原则不包括：A. 清洁伤口B. 引流通畅C. 局部热敷D. 避免使用抗生素答案：D5. 以下哪项不是外科感染的常见并发症？A. 脓肿形成B. 蜂窝织炎C. 败血症D. 骨折答案：D二、判断题1. 外科感染通常是由单一病原体引起的。
（错误）2. 外科感染的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查。
（正确）3. 外科感染的治疗只需要局部处理，无需全身治疗。
（错误）4. 预防外科感染的措施包括提高患者的免疫力。
（正确）5. 抗生素是治疗外科感染的唯一方法。
（错误）三、简答题1. 简述外科感染的一般治疗原则。
答：外科感染的一般治疗原则包括：及时清洁伤口，保持伤口引流通畅，合理使用抗生素，加强局部护理，必要时进行手术干预，同时注意患者的全身状况和营养支持。
2. 外科感染的预防措施有哪些？答：外科感染的预防措施主要包括：严格执行无菌操作规程，合理使用抗生素以避免耐药性的产生，加强手术前后的消毒工作，提高患者的免疫力，以及注意伤口的护理和观察。
四、案例分析题患者，男，45岁，因车祸导致右下肢开放性骨折，急诊手术后第二天发现伤口红肿、疼痛，并伴有发热。
请分析可能的原因及处理方法。
答：可能的原因包括：手术部位感染、伤口愈合不良、局部血肿或异物残留等。
处理方法应包括：立即进行伤口的清洁和消毒，根据细菌培养结果合理使用抗生素，必要时进行伤口的再次探查和清创，同时监测患者的体温和全身状况，给予相应的支持治疗。
结束语：外科感染是外科手术中常见的并发症，正确的诊断和及时有效的治疗对于患者的康复至关重要。
外科感染练习试卷1(题后含答案及解析)_1
外科感染练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A1型题 3. B1型题 4. B1型题 5. X型题男性患者，20岁，务农时不慎刺伤右手食指末节指尖2天，指尖剧烈疼痛，呈搏动性跳痛，肢体下垂时疼痛加剧，测体温38.5℃。
1．该病人可能是A．化脓性腱鞘炎B．化脓性滑囊炎C．脓性指头炎D．手指蜂窝组织炎E．手指关节炎正确答案：C 涉及知识点：外科感染2．该病人的处理首要的是A．用抗生素B．等局部有波动感时切开引流C．及时切开减压D．患肢抬高、热敷E．外敷药物正确答案：C 涉及知识点：外科感染3．预防气性坏疽的最可靠治疗方法是A．大剂量青霉素静点B．注射气性坏疽抗毒血清C．大剂量甲硝唑静点D．彻底清创E．高压氧治疗正确答案：D 涉及知识点：外科感染4．治疗脓肿的最佳方法是A．应用足量、有效的抗生素B．穿刺抽脓C．切开引流D．局部热敷、理疗E．中药治疗正确答案：C 涉及知识点：外科感染5．不会引起败血症的细菌是A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠埃希菌D．破伤风芽孢杆菌E．脆弱拟杆菌正确答案：D 涉及知识点：外科感染6．患儿5岁，走路时不慎被钉子扎伤2天来院就诊，护土对患儿家长的健康教育不妥的是A．一般伤后12小时内注射TAT1500IU，成人、小儿剂量相同B．该小儿就诊晚，应加倍剂量注射C．小儿不做过敏试验D．小儿做白百破免疫注射可预防破伤风E．如出现乏力、头痛、烦躁、嚼肌紧张应及时就医正确答案：C 涉及知识点：外科感染7．破伤风最早出现的临床表现是A．角弓反张B．苦笑面容C．颈项强直D．呼吸困难E．开口不便正确答案：E 涉及知识点：外科感染8．破伤风的潜伏期一般为A．24小时B．3天C．5天D．7天E．14天正确答案：D 涉及知识点：外科感染9．下列属于败血症的独有的临床表现A．发病急、进展快B．寒战、高热C．水电解质失调D．血培养阳性，无转移脓肿E．白细胞计数增高，核左移正确答案：D 涉及知识点：外科感染10．对受伤机会较多人群预防破伤风最可靠的措施是A．注射破伤风抗毒素B．及时用双氧水处理伤口C．注射人血抗破伤风丙种球蛋白D．定期接种破伤风类毒素E．应用大量青霉素正确答案：D 涉及知识点：外科感染11．女性，12岁，臀部注射处发痒，后转为疼痛硬结，测体温38.5℃，局部压痛明显，准备切开引流，其前提是A．局部肿胀严重B．局部坏死C．局部压痛明显D．穿刺抽出脓液E．血象明显升高正确答案：D 涉及知识点：外科感染12．脓肿诊断的主要依据是A．局部压痛B．局部红肿C．波动感D．核左移E．体温升高正确答案：C 涉及知识点：外科感染13．注射破伤风类毒素的目的是A．阻止破伤风芽孢杆菌生长B．消除破伤风痉挛毒素的作用C．刺激机体产生相应的抗体D．阻止痉挛毒素的产生E．中和游离的毒素正确答案：C 涉及知识点：外科感染14．破伤风治疗中的最基本措施和中心环节是A．处理伤口，消除毒素来源B．注射破伤风抗毒素，中和游离毒素C．减少刺激，应用镇静解痉药D．应用抗生素，杀灭破伤风芽孢杆菌E．全身支持疗法正确答案：C 涉及知识点：外科感染15．甲沟炎形成甲下脓肿时应采用A．热敷B．外敷药物C．切开引流D．穿刺抽脓E．拔甲术正确答案：E 涉及知识点：外科感染16．破伤风抽搐患者的护理错误的是A．隔离病室B．安静避光C．每15分钟巡视1次D．床边加扶栏防止坠床E．床边备有吸引器正确答案：C 涉及知识点：外科感染17．以下哪个部位的疖危险性较大A．头部B．颈部C．耳郭D．下唇E．鼻部正确答案：E 涉及知识点：外科感染18．在人体皮肤上寄居最多的致病菌A．溶血性链球菌B．铜绿假单胞菌C．葡萄球菌D．大肠埃希菌E．淋球菌正确答案：C 涉及知识点：外科感染19．败血症确诊最可靠的依据是A．寒战高热，感染性休克B．白细胞增高，核左移C．肝、脾肿大及黄疸D．血培养阳性E．无转移脓肿正确答案：D 涉及知识点：外科感染20．不符合外科感染特点的是A．局部表现更明显B．多数是由几种细菌混合感染C．均有脓肿形成D．多数需手术治疗E．有的有斑痕形成正确答案：C 涉及知识点：外科感染21．下列不属于特异性感染的是A．破伤风B．放线菌病C．结核病D．丹毒E．气性坏疽正确答案：D 涉及知识点：外科感染22．外伤后预防破伤风最有效的措施是A．注射百、白、破三联疫苗B．注射青霉素及破伤风抗毒素C．及时清创，注射破伤风类毒素D．及时清创，大量青霉素静点E．及时清创，注射破伤风抗毒素正确答案：E 涉及知识点：外科感染23．脓性指头炎禁止在掌面做切口的原因是A．导致引流不畅B．易致末节指骨坏死C．易损伤屈指肌腱D．易致感染扩散E．易形成痛性疤痕正确答案：E 涉及知识点：外科感染24．破伤风抗毒素过敏试验阳性者应A．禁用B．分2次注射，每次半量C．分3次注射，每次半量D．用等渗盐水稀释成5ml，分4次注射E．用等渗盐水稀释成l0ml，分4次注射正确答案：E 涉及知识点：外科感染25．破伤风病人大量注射破伤风抗毒素的目的是A．抑制破伤风芽孢杆菌的生长B．促使已结合的毒素解离C．刺激机体产生抗体D．中和游离毒素E．抑制毒素的产生正确答案：D 涉及知识点：外科感染26．气性坏疽潜伏期一般为A．24小时B．1～4天C．5～7天D．7～10天E．10～14天正确答案：B 涉及知识点：外科感染27．脓性指头炎手术切口应取A．侧面纵切口B．侧面横切口C．掌面正中纵切口D．掌面正中横切口E．波动最明显处正确答案：A 涉及知识点：外科感染28．气性坏疽最早的表现是A．伤口周围皮肤水肿发亮B．伤口局部有捻发音C．伤口局部有捻发感D．伤口失去弹性，切割时不出血E．伤口肿裂样剧痛正确答案：E 涉及知识点：外科感染29．破伤风抗毒血清皮试液的配制方法正确的是A．取破伤风抗毒血清1500IU加等渗盐水稀释l0mlB．取破伤风抗毒血清1500IU加等渗水0.9mlC．取破伤风抗毒血清0.1ml加等渗水1.9mlD．取破伤风抗毒血清lml加等渗盐0.9mlE．取破伤风抗毒血清0.lml加等渗水0.9ml正确答案：E 涉及知识点：外科感染30．金黄色葡萄球菌感染时炎症局限的原因是其产生A．溶血毒素B．杀白细胞素C．耐热核酸酶D．血浆凝血酶E．DNA酶正确答案：D 涉及知识点：外科感染31．脓性指头炎处理不当晚期可引起A．淋巴管炎B．化脓性腱鞘炎C．手掌深部间隙感染D．指骨坏死骨髓炎E．脓血症正确答案：D 涉及知识点：外科感染32．溶血型链球菌感染的脓液特点A．脓液稠厚、黄色、无臭味B．脓液稀薄、量大，淡红色C．脓液呈淡绿色，特殊的甜腥臭味D．脓液呈特殊恶臭味E．脓液无臭味正确答案：B 涉及知识点：外科感染33．以下哪种感染不化脓A．丹毒B．急性蜂窝组织炎C．淋巴结炎D．甲沟炎E．疖正确答案：A 涉及知识点：外科感染A．多数单个毛囊及其所附属皮脂腺的急性化脓性感染、反复发作B．多数相邻毛囊和皮质腺的化脓性炎症C．皮下疏松结缔组织中的急性弥漫性化脓性炎症D．炎症过程中坏死组织被蛋白溶解酶所溶解液化、形成脓液E．链球菌致皮肤和黏膜中表浅网状淋巴管的急性炎症34．蜂窝组织炎正确答案：C 涉及知识点：外科感染35．丹毒正确答案：E 涉及知识点：外科感染36．痈正确答案：B 涉及知识点：外科感染37．疖病正确答案：A 涉及知识点：外科感染A．脓液稠厚、黄色、无臭味B．脓液稀薄量大，淡红色C．脓液呈淡绿色，特殊的甜腥臭味D．脓液呈特殊恶臭味E．脓液无臭味38．化脓性链球菌感染正确答案：B 涉及知识点：外科感染39．金黄色葡萄球菌感染正确答案：A 涉及知识点：外科感染40．单纯大肠埃希菌感染正确答案：E 涉及知识点：外科感染41．铜绿假单胞菌感染正确答案：C 涉及知识点：外科感染42．变形杆菌感染正确答案：D 涉及知识点：外科感染43．痈切开引流时要A．唇痈手术切口要小B．切开深筋膜C．切口要延伸到正常皮肤D．做十字切口E．清除皮下坏死组织正确答案：D,E 涉及知识点：外科感染44．败血症和脓血症的共同点是A．发病急、进展快B．寒战、高热，为稽留热C．易发生感染性休克D．白细胞增高，核左移E．血培养阳性，转移性脓肿正确答案：A,C,D 涉及知识点：外科感染45．以下哪些化脓性感染常需切开引流A．急性淋巴管炎B．脓性指头炎C．丹毒全身症状明显D．急性化脓性腱鞘炎E．急性蜂窝织炎正确答案：B,D,E 涉及知识点：外科感染46．破伤风发病需具备的条件A．破伤风杆菌直接侵入伤口B．伤口内无氧条件C．破伤风杆菌经伤口侵入血液循环生长繁殖D．患者抵抗力低下E．伤口必须同时有需氧菌混合感染正确答案：A,B,D 涉及知识点：外科感染47．不要等到有波动感时再做切开引流的疾患是A．急性淋巴结炎B．脓性指头炎C．手掌深部间隙感染D．痈E．化脓性腱鞘炎正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：外科感染48．以下哪些细菌可引起特异性感染A．放线菌B．铜绿假单胞菌C．破伤风芽孢杆菌D．气性坏疽杆菌E．结核杆菌正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：外科感染49．掌中间隙感染的临床特征是A．手背肿胀明显B．掌心凹陷消失C．患手中指、无名指、小指半屈状D．多数伴明显全身表现E．伸指可致剧痛正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：外科感染50．以下哪些细菌是革兰阳性杆菌A．脆弱拟杆菌B．大肠埃希菌C．破伤风芽孢杆菌D．气性坏疽杆菌E．铜绿假单胞菌正确答案：C,D 涉及知识点：外科感染51．破伤风的临床表现有A．寒战、高热B．神志不清C．颈项强直D．张口困难E．四肢抽搐正确答案：C,D,E 涉及知识点：外科感染52．外科感染的特点是A．细菌多由伤口侵入B．致病菌都是化脓菌C．局部炎症反应明显D．都需手术治疗E．愈合后都留有瘢痕正确答案：A,C 涉及知识点：外科感染53．全身化脓性感染的治疗原则A．对症处理B．大量输液输血C．提高全身抵抗力D．早期应用大剂量有效的抗生素E．及早控制原发病正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：外科感染。
外科学考试题库及答案
外科学考试题库及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 感染灶局限B. 感染灶扩散C. 感染灶易形成脓肿D. 感染灶易形成蜂窝织炎E. 感染灶易形成溃疡答案：E2. 下列哪项不是外科感染的分类？A. 非特异性感染B. 特异性感染C. 原发性感染D. 二次性感染E. 混合感染答案：C3. 以下哪项不是外科感染的常见致病菌？A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 肺炎链球菌E. 肺炎克雷伯菌答案：D4. 外科感染的局部症状不包括以下哪项？A. 红肿B. 疼痛C. 功能障碍D. 体温升高E. 皮肤瘙痒答案：E5. 外科感染的全身症状不包括以下哪项？A. 发热B. 寒战C. 心率加快D. 血压下降E. 白细胞计数增加答案：D6. 以下哪项不是外科感染的诊断依据？A. 局部症状B. 全身症状C. 实验室检查D. 影像学检查E. 患者的心理状态答案：E7. 外科感染的治疗原则不包括以下哪项？A. 控制感染源B. 改善局部血液循环C. 应用抗生素D. 外科手术治疗E. 心理治疗答案：E8. 以下哪项不是外科感染的预防措施？A. 严格无菌操作B. 合理使用抗生素C. 加强营养支持D. 定期更换敷料E. 预防性使用抗生素答案：E9. 以下哪项不是外科感染的常见并发症？A. 脓肿B. 败血症C. 菌血症D. 休克E. 贫血答案：E10. 以下哪项不是外科感染的常见治疗手段？A. 抗生素治疗B. 外科手术治疗C. 物理治疗D. 免疫治疗E. 化疗答案：E二、多项选择题1. 外科感染的特点包括以下哪些？A. 感染灶局限B. 感染灶扩散C. 感染灶易形成脓肿D. 感染灶易形成蜂窝织炎E. 感染灶易形成溃疡答案：ABCD2. 外科感染的分类包括以下哪些？A. 非特异性感染B. 特异性感染C. 原发性感染D. 二次性感染E. 混合感染答案：ABDE3. 外科感染的常见致病菌包括以下哪些？A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 肺炎链球菌E. 肺炎克雷伯菌答案：ABCE4. 外科感染的局部症状包括以下哪些？A. 红肿B. 疼痛C. 功能障碍D. 体温升高E. 皮肤瘙痒答案：ABC5. 外科感染的全身症状包括以下哪些？A. 发热B. 寒战C. 心率加快D. 血压下降E. 白细胞计数增加答案：ABCE三、判断题1. 外科感染的感染灶易形成溃疡。
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外科感染感染包括特异性和非特异性感染（Infection）：微生物侵袭机体正常组织的过程或机体对这些微生物的炎症反应菌血症（Bacteremia)：血中有细菌的存在全身性感染或脓毒症（Sepsis）：由致病微生物所引起的SIRS。
严重全身性感染（Severe Sepsis）：全身性感染伴有器官功能不全、组织灌注不良或低血压。
感染性休克（SepticShock）：严重全身性感染的一种特殊类型，以伴有组织灌注不良为主要特点。
全身炎性反应综合征（SIRS）诊断标准具有下列临床表现二项以上：体温 > 38℃或 < 36℃心率 > 90 次/分呼吸频率 > 20 次/分，或 PaCO2 < 32 mmHg (4.3 kPa)血白细胞 > 12000 / mm3, < 4000 / mm3,或幼稚型细胞> 10%外科局部感染治疗：引流By 赵一鸣创伤一、创伤概论1．按体表皮肤和体表粘膜是否破损分开放性和闭合性。
创伤急救的黄金时间：创伤后一小时内。
2．现场抢救基本生命支持 (BTLS)A:（AIRWAY）气道：气道判断和处理要点B：（BREATHING）呼吸：须紧急判断和处理的呼吸情况张力性气胸、开放性气胸、连枷胸C：（CIRCULATION）循环：有效循环容量的紧急判断和处理3．对出血性休克的出血量估计和输血、输液量的估计一级 二级 三级 四级————————————————————————————————————失血量（ml ） <750 750-1500 1500-2000 >2000失血率（％） <15 15-30 30-40 >40补液（３：１）晶体 晶体 晶体加血 晶体加血3．出血性休克分级的临床依据一级 二级 三级 四级——————————————————————————————————•脉搏 <100 >100 >120 >140•脉压差正常↓↓↓•血压正常正常↓↓•呼吸 14-20 20-30 30-40 >35•尿量 >30ml/h 20-30 5-15 无尿•精神轻度中度焦虑淡漠焦虑焦虑错乱嗜睡8．现场抢救创伤评估格拉斯哥昏迷定级法GCS积分和估价总积分9分以上,情况不是很紧急,在容量恢复的情况下精神状态可逐渐改善 ;总积分8分以下,表明有明显的脑损伤,应积极采取措施。
简明创伤评分，（Revised Trauma Score,RTS,1981)RTS为0时, 生存率<4%, ;RTS 为12时生存率>99%。
二、外科伤口1．伤口愈合的分类Ⅰ期愈合：清洁伤口,严密对合,18-24小时内表皮化Ⅱ期愈合：感染伤口,不能对合,须较多肉芽组织充填。
伤口收缩和需时较长的表皮化愈合；Ⅲ期愈合：(延期愈合)2．伤口的处理原则清洁伤口：无菌的手术伤口。
严密对合达Ⅰ期愈合沾染伤口：伤口有细菌沾染，但尚未致组织化脓感染。
清创术严密对合争取Ⅰ期愈合延期缝合争取Ⅲ期愈合感染伤口：伤口组织感染。
换药Ⅱ期愈合3．伤口的愈合过程（1）愈合过程三个要素：基质合成、表皮化、伤口收缩伤口愈合的临床标志：伤口表面形成稳定的表皮层。
（2）愈合过程基本变化细胞外基质迅速产生、发展到成熟，恢复组织结构连续性。
主要不是再生，而是通过细胞外基质的产生、发展、成熟过程，称为疤痕修复。
（3）愈合过程三个阶段炎症期（0-5天）启动：一过性血管收缩（10分钟内），接着持续血管扩张；血小板凝集，凝血反应…….；主要细胞：炎症细胞（PMNs，巨噬细胞，淋巴细胞）；增生期（3天-2、4周）起始标志：纤维母细胞合成胶原蛋白；主要细胞: 大量纤维母细胞；增生期组织学特点：肉芽组织朔型期（7天、2-4周—1年）细胞：纤维母细胞数量从多－少，从活跃－不活跃。
（4）伤口表皮化和伤口收缩（5）伤口愈合中各种细胞的作用外科无菌术1、无菌技术的原则：物品管理：无菌物品必须存放于无菌容器内，有效期一周为宜。
取无菌物：操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳，手臂应保持在腰部以上。
无菌物品取出后，不可放回。
疑有污染，不得使用。
一物一人：一套无菌物品，只供一个病人使用。
2、换药方法：揭去敷料；消毒二遍：一般伤口：从内到外；感染伤口：从外到内。
第二遍不超过第一遍的范围。
距伤口10厘米。
操作结束再消毒一遍。
粘贴敷料。
3、手术区的消毒：涂擦消毒剂时，应由手术区中心部向四周涂擦。
肛门手术例外。
感染伤口，从外向内涂擦。
手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm－20cm的区域。
4、手术切口的铺巾：用四块无菌巾，每块的一边折回1/4。
每侧铺盖一块无菌巾。
通常先铺操作者的对面，或铺相对不洁区(如会阴部、下腹部)，最后铺靠近操作者的一侧。
用布巾钳夹住交角处，以防止移动。
5、手术中的无菌原则：穿手术衣后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带。
手术台边缘以下的布单，也不要接触。
不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。
手术中如手套破损或接触到有菌地方，应另换无菌手套。
前臂或肘部碰触有菌地方，应加套无菌袖套。
6、不同部位手术术野消毒范围（基本引自guoguo的描述，稍微改动，具体见图）肛门会阴手术：腹部消毒至耻骨联合以上，臀部，大腿至中段。
前臂手术：上臂三角肌水平以下。
膝部手术：上至腹股沟，下至踝关节。
肩部手术：胸部：前正中线，颈部，肋弓以上；肩部，手臂消毒至手腕。
足部手术：足至膝关节下水平。
腹部：上至乳头水平，下至腹股沟韧带以下，背面：上至腋窝水平，下至臀部胸部手术：前面：上至颈部下颌以下，下至髂前上棘水平，对侧至约锁骨中线，患侧上肢消毒至上臂一半。
背面，上至颈部，下至髂嵴水平，对侧至肩胛线。
颈部手术：上至下颌角水平，下至胸部乳头水平，两侧至腋前线，背面至肩胛冈。
颅部手术：前面至眉弓以上，两侧至外耳廓以上，后面至颈部以下。
外科手术基础1、手术切口的分类：根据切口是否污染I类切口，清洁无污染，如甲状腺手术；II类切口，可能污染，如胃、胆道手术；III类切口，已经污染，如化脓性腹膜炎。
根据创口愈合情况甲级愈合，无污染一期愈合；乙级愈合，虽有炎症反应，但无化脓；丙级愈合，化脓伤口。
2、缝线的选择原则•伤口达到最大强度，即不需要缝线不吸收缝线或时效长的可吸收缝线，愈合缓慢的组织（皮肤、筋膜、肌腱等）✓可吸收缝线，愈合较快的组织（消化道、膀胱等）•强调美观的部位✓使用细的、无反应的单纤维缝线（尼龙、聚丙烯等）✓尽可能同时缝合皮下组织•高浓度类晶体溶液内，任何异物都可能形成沉淀和结石，因此泌尿道和胆道手术中，应使用可吸收缝线。
•缝合污染伤口时，避免使用多纤维缝线。
术前准备和术后处理一般术前准备：1.患者的心理准备：了解手术的目的、结局、术后过程2.了解患者各系统、脏器的功能状态：心功能，肺功能，肾功能，肝功能，凝血机制，代谢状态，营养状态3.具体的必要的检查项目：血常规，尿常规，血型，RH因子，凝血酶原时间及活动度，HBsAg，抗HCV，ECG，胸片，肝肾功能4.去除感染病灶5.治疗合并症6.皮肤准备：清洗、备皮7.肠道准备：禁食、洗肠特殊术前准备：糖尿病患者：1.适当控制血糖（5.6~11.3mmol/L，轻度升高），尿糖+~++2.术前统一改用普通胰岛素皮下注射，4-6小时一次3.纠正水电解质代谢失调和酸中毒、改善营养状况4.有感染可能的手术术前使用抗生素5.手术当日尽早实施，缩短禁食时间，减少酮体生成6.取血测空腹血糖后，静脉输入5%葡萄糖，平日清晨用量1/3~2/3量胰岛素皮下注射。
7.手术时间长的应在输液中加入胰岛素（5g糖~1U胰岛素）低位肠道手术及肠道梗阻：1.禁食2.泻药、灌肠3.肠内营养，减少肠内残渣及细菌4.口服抗生素，减少肠道细菌数量呼吸道疾病的特别准备：1 减少呼吸道分泌物2 慢性支气管炎的处理3．咳嗽4．排痰训练术后处理：保持呼吸道通畅：减少呼吸道刺激，深呼吸训练，定时改变体位，防止坠积性肺炎、肺不张早期活动尽早恢复胃肠道营养:非胃肠道手术，术后24小时恢复饮食；胃肠道手术，术后48小时恢复饮食。
术后手术野的监测：观察出血、血肿、感染、吻合口瘘术后并发症的预防与治疗：1．手术野出血：术中细微止血2．感染：手术轻柔、避免大块结扎；不要大面积电灼（烧焦组织，易感染）；要减轻内外源污染；及时拔出引流管。
3．切口裂开：术前充分准备，改善营养状况；腹部约束，减少咳嗽4．深静脉血栓形成的防治：早期下床活动，防止脱水，高凝状态使用肝素、右旋糖酐，测定血液凝固能力。
5．肺炎的预防：早期活动；深呼吸；咳痰；尽早拔除胃管6．褥疮预防。