重症医学-10试题

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重症医学试题附答案整理版

重症医学试题附答案一、单选题1、下列不是ICU收治范围的是（ )A.严重感染 B 脑死亡 C多脏器功能衰竭 D破伤风2、DIC的最常见原因是（）A.严重感染B.严重创伤C.恶性肿瘤D.休克早期3.下列血气非正常值的是（）A PaO2 50-70mmHgB BE -3—+3C ph 7.35—7.45D Paco2 23——45mmHg4、负压吸引器吸痰的压力是多少（）A 小于100mmHgB 100—200mmHgC 300-400mmHgD 大于400mmHg5、需要肠外营养支持的是（）A 昏迷患者B 拒绝进食者C 化疗期间患者 D低位肠瘘患者6、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当？（）A.立即给病人氧气吸入B.将病人半卧位协助咳嗽排痰C.立即肌内注射吗啡10mg镇静D.立即鼻导管吸氧7、对痰液过多无力咳痰者，在翻身前护士应首先（）A给患者吸氧化 B 给患者吸痰 C 指导患者有效咳嗽D 协助拍背8、持续胃肠营养患者喂养时应取（）A半卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D垫枕平卧位9、下列表述错误的是（）A呼酸时PaCO2升高，pH下降B 呼碱时PaCO2 下降，pH升高C 代酸时HCO3-下降，pH升高D 代碱时HCO3-升高PH下降。

10、缩唇呼气的重要性是（）A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.避免小气道塌陷D.减少胸痛11. 使用呼吸机时，通气量不足时患者的表现（）A昏迷 B 抽搐 C 皮肤发红干燥 D 浅静脉充盈消失12.胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔多少厘米（）A.40~80cmB.60~100cmC.50~80cmD.50~100cm13．心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序为（）A.呼吸-颈动脉搏动-意识B.颈动脉搏动-意识-呼吸 C.意识-颈动脉搏动-呼吸 D.意识-呼吸-颈动脉搏动14. 机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初的（）A.24小时内B.24-72小时内C.7天内D.24-48小时内15. 胸部理疗的手段有（）A .过度通气B .气管内吸引C .叩击震颤D .以上都是16、雾化吸入水温超过多少度时应调换蒸馏水（）A.30℃B.40℃C.60℃D.90℃17.输血袋用后保存的要求（）A.常温下24小时B. 常温下12小时C.低温下24小时D.低温下12小时18.根据伤口情况安排换药顺序，正确的是（）A.先换感染伤口，再换污染伤口，再换清洁伤口B.先换污染伤口，再换感染伤口，再换清洁伤口C.先换清洁伤口，再换污染伤口，再换感染伤口D.先换清洁伤口，再换感染伤口，再换污染伤口19.经气管插管／气管切开吸痰法，成人不正确的负压是（）A.150-200㎜HgB.20-27KpaC.0.02-0.027mpaD.0.15-0.2kpa20.医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的哪项原则（）A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则21.代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是（）A.低钾血症B. 低钠血症C.高钠血症D. 高钾血症22.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在（）A.锁骨中点水平B.剑突水平C.胸骨角水平D.右心房中心点水平23.静脉补钾浓度一般不超过（）A.2％B.3％C.0.2‰D.3‰24. 慢性阻塞性肺病患者标志性症状是（）A. 口唇发绀 B .疲劳消瘦 C.呼吸衰竭 D .进行性加重的呼吸困难25 ARDS重症者应给予（）A.呼气末正压通气 B .持续低流量吸氧 C .间歇给氧 D .高浓度给氧26. 冠心病患者术前3日应停用（）A .抗凝剂B .硝酸甘油 C. 抗生素 D. 氯化钾27. 下列哪项不是右心衰的表现( )A .食欲不振 B. 颈静脉怒张 C .肝大，肝区疼痛 D .早期在身体疏松处出现水肿28.患者张某在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是（）A.肺水肿停止输液B.空气栓塞立即左侧卧位C.过敏皮下注射地塞米松 D.心脏病发作立即遵医嘱使用强心针29. II 型呼衰应给予（）A .呼气末正压通气B .持续低流量给氧C .间歇给氧 D. 高浓度给氧30. 气管切开后最重要的护理措施是（）A. 取半卧位B. 清洁伤口 C .湿化气道 D. 重建沟通方式31. 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，护士应首先采取的是（）A.心内注射利多卡因 B .气管插管 C .高压吸痰 D .非同歩电除颤32.为气管插管患者进行护理时，下列哪项措施不正确（）A.正确进行吸痰操作B.每日给予口腔护理C.每日更换湿化瓶中蒸馏水D.定时引流声门下分泌物33.左心功能不全最早出现的症状是（）A.咳嗽B.咳粉红色泡沫状痰C.浮肿D.呼吸困难34.甘露醇脱水治疗脑水肿应（）A.快速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完35.ARDS治疗和护理中的最关键的措施是（）A.抗感染B.营养支持C.维持有效循环D.纠正低氧血症和酸中毒36、脑室引流袋悬挂应当高于多少，以维持正常颅内压？（）A.脑平面10—20cmB.脑平面15—30cmC.床平面10—20cmD.床平面15—30cm37、在解除受压皮肤多少分钟后压红不消退者，应该缩短翻身时间（）A.20minB.1hC.30minD.2h38、下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是( )A.绝对卧床休息B.少食多餐，不宜过饱 C .限制探视 D.预防压疮每2小时翻一次身39、持续使用的呼吸机管道必须（）消毒A.每周B.每日C.每周两次D.两天一次40、判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是 ( )A.PHB.PaO2C.SaO2D.PaCO241、一患者吸氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）A.40%B.37%C.33%D.27%42、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（）A.＜5sB.＜15sC. ＜1minD.＜30s43.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15:1B. 15:2C. 30:1D. 30:244.中华人民共和国护士管理办法第二十九条护士违反理疗护理规章制度和技术规范的，由卫生科行政部门视情节予以（）A.警告B.严重警告C.记过D. 开除45.反映心脏后负荷的指标是A.血压 B .脉搏 C .中心静脉压 D .肺动脉压46.准备水封瓶时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动多少为宜（）A.4-6cmB.3-5cmC.4-8cmD.2-6cm47.青霉素皮试前询问“三史”，包括：（）A.用药史过敏史家庭史B.接触史过敏史家庭史 C.用药史过敏史接触史 D.用药史接触史家庭史48.紧急处理心跳呼吸骤停时，应最先采用（）A.电除颤B.人工呼吸和胸外心脏按压C.动脉输血D. 心内注射三联针49.下列哪种情形不属于医疗事故（）A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.无过错输血感染造成不良后果的D.以上都不是医疗事故50在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）A .氨苯蝶啶 B. 氢氯噻嗪 C. 呋塞米 D .硝普钠二、多选题1.静脉应用硝普钠时应注意（）A.溶液稳定性差，宜新鲜配制并注意避光B.药物使用过程中应监测血压变化C.肾功能不全者慎用D.老年人对降压反应敏感，用量宜酌减2.休克的抢救治疗原则是（）A.恢复有效循环血量B.纠正微循环障碍C.治疗原发病D.纠正酸碱平衡失调3.肠内营养并发症（）A .反流、误吸B .恶心、呕吐 C.咽部刺激粘膜损伤D. 菌群移位4. 脑室引流患者护理正确的是（）A.询问患者有无头痛等主观感受B.观察意识.瞳孔生命体征变化C.每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋D.搬动患者时先夹闭引流管安置稳定后再打开5. 呼吸机的护理要点（）A .专人监护B .经常检查呼吸机各项参数C.呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用D .撤离呼吸机时应逐渐安全撤离6动脉穿刺的适应症有（）A.严重休克患者B. 体外循环下心脏直视手术患者C.血液透析患者D.需动态监测血压者7.适合使用保护具的患者是（）A．意识不清 B.昏迷 C.高热躁动 D.视力障碍8. 气管切开48小时内，气管切开管意外脱出，处理正确的是（）A .立即用血管钳夹闭切口处，通知医生B .其他医护人员迅速准备好抢救药品和物品C .严密观察生命体征变化D .病情稳定后专人看护9. 机械通气患者出现气胸的表现（）A.呼吸困难，疼痛B. 呼吸音降低，桶状胸 C .呼衰气体交换恶化 D .气道压增高，通气困难10.溃疡病常见并发症（）A.上消化道出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.癌变11.使用人工呼吸器的适应症（）A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C.呼吸肌瘫痪D.呼吸中枢衰竭12. 下列属于低血容量症状的是（）A 神志改变，意识模糊B 皮肤湿冷C 心动过缓D口渴13．机械通气的患者出现气道高压报警的常见原因及处理方法正确的是（）A. 人机对抗：给患者镇静剂或肌松剂B .支气管痉挛：解痉平喘治疗C .气道分泌物增多：及时翻身叩背湿化吸痰D .气道导管被痰痂阻塞：及时更换导管或拔管撤机14．截瘫病人常见并发症有（）A.压疮B. 坠积性肺炎C.泌尿系感染D.营养不良15.胸外伤病人急救处理原则是（）A.保持呼吸通畅B.立即给予氧气吸入C.张力性气胸立即开胸探查D.迅速重建胸内负压16.T型引流的目的（）A.防止患者发生胆道逆行感染B.保证引流有效性 C.观察胆汁的量、颜色、性质 D.促进肠蠕动17.判断心肺复苏有效指征（）A.可扪及颈动脉、股动脉搏动B.面部、口唇、甲床及皮肤色泽转红润C.散大瞳孔缩小D.昏迷变浅出现反射或挣扎18.口腔护理适应证（）A.高热B.昏迷C.禁食D.口腔疾患19.停用胃肠减压拔出胃管的指征是（）A.腹痛减轻B.引流量减少C.肠蠕动恢复D.肛门排气20. 机械通气的适应症有（）A.急慢性呼吸衰竭B. 呼吸肌无力或麻醉C. 严重肺水肿 D .肺大泡或肺气肿21．下列哪些异常呼吸见于临终病人（）A．潮氏呼吸 B.间断呼吸 C.深大呼吸 D.表浅呼吸22．PICC穿刺后护理注意事项正确的是（）A.输全血、血浆、蛋白等粘液性液后需等渗液冲管B.输入化疗药物后应用生理盐水冲管C.可通过PICC管加压输液或高压推入造影剂D.尽量避免在置管侧肢体测量血压23．ICU的禁忌症有（）A.恶性肿瘤晚期 B .老龄自然死亡过程 C .严重感染 D. 多器官功能衰竭24．中华人民共和国护士管理办法第22条规定，护士有（）A.承担预防保健工作B.宣传防病治病知识C.开展健康教育，进行康复指导D.提供卫生咨询的义务25．半卧位的适应症（）A.心肺疾患、呼吸困难的病人B.胸、腹、盆腔手术后及有炎症的病人C.头、面、颈部手术后的病人D.蛛网膜下腔阻滞麻醉的病人26．急救物品的管理应做到五固定两及时，正确的是（）A.定物.定量B.定位C.定专人保管、定时检查D.及时检查维修，及时请领报销27．电除颤时，为防止电灼伤、利于导电，常选用下列哪些物品与电击板接触（）A.普通干纱布B.盐水纱布C.导电糊D.75%酒精28．心电监测的注意事项（）A.协助患者取平卧位或者半卧位B.密切观察心电波形C.正确设定报警界线D.定时更换电极位置29.输血的注意事项（）A.输血前2人核对无误后方可输入B.两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液C.两份血液之间应输入5%葡萄糖D.血液取回后勿震荡、加温，以免血液成分破坏引起不良反应30．山东省护理事业2006-2010年发展规划中强调在临床护理中体现“病人第一、质量第一、服务第一”，为病人提供细致入微、关怀备至的护理服务，履行好护士的职责，努力使护理工组哪“三贴近”（）A.贴近病人B.贴近临床C.贴近社会D.贴近百姓三、判断题1、护士在执业中遇紧急情况且医生不在场时，护士不能擅自采取急救措施。

重症医学科测试题及答案

重症医学科测试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、据认为,（）是引起尿毒症症状的主要毒性物质。

A、小中分子物质B、中分子物质C、大分子物质D、小分子物质E、大中分子物质正确答案：B2、枕叶损害时主要出现:A、失读B、失写C、嗅觉障碍D、听觉障碍E、视觉障碍正确答案：E3、下列那一项不是护理不当所致的意外拔管A、气管切开病人固定带打活结B、未予以妥善固定C、烦躁病人不予约束制动D、镇静药使用不当E、病人伤口疼痛正确答案：E4、有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确的是（）？A、心功能失代偿期，左心室排血量增加B、左心室在收缩期血流充盈过度C、右心室肌纤维伸长D、右心室逐渐扩张增厚E、在心功能代偿期，左心排血量增加正确答案：E5、常见多重耐药菌包括（）A、以上都包括B、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）C、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）D、耐万古霉素肠球菌（VRE）E、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）正确答案：A6、柏油样便是指消化道出血量最少在:A、40mlB、20mlC、60mlD、100mlE、80ml正确答案：C7、手术错误造成的输尿管梗阻可以（）A、引起血尿B、常见于腹部钝器伤C、导致肾积水D、罕见于盆腔手术E、导致肾萎缩正确答案：C8、适用于皮肤、粘膜消毒的化学消毒剂是（）A、过氯化氢B、戊二醛C、氯已定D、过氯乙酸E、乙醇正确答案：C9、长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（）？A、胫前B、腰骶部C、颜面D、腹部E、踝部正确答案：B10、颈椎术后脑脊液漏患者卧位位为A、头低足高位B、头高足低位C、俯卧位D、其他E、半坐卧位正确答案：D11、下列可合并嗅神经和视神经损伤的颅骨骨折是（）A、颅中窝骨折B、绒形骨折C、颅盖骨折D、颅前窝骨折E、颅后窝骨折正确答案：D12、患者男性，62 岁。

夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因排不出尿，小腹胀痛来院就诊。

重症医学试题及答案

重症医学试题及答案（正文开始）第一部分：选择题1. 下列哪种是导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见病因？A. 肺感染B. 心力衰竭C. 肺栓塞D. 放射治疗答案：A. 肺感染2. ARDS 的典型病理特征是？A. 肺泡出血B. 肺不张C. 肺间质纤维化D. 肺实质坏死答案：A. 肺泡出血3. 对于ARF（急性肾衰竭），下列哪种血液滤过模式常用于替代治疗？A. 血液透析B. 血液灌流C. 血液滤过D. 血液灌注答案：C. 血液滤过4. 以下哪种药物是重症医学常用的抗生素？A. 氨苄西林B. 维生素CC. 双氧水D. 阿司匹林答案：A. 氨苄西林5. 哪种检查方法可以用于重症患者的呼吸衰竭诊断？A. 头部CT扫描B. 胸部X光片C. 腹部B超D. 肺功能测试答案：B. 胸部X光片第二部分：问答题6. 请简要介绍ARDS的诊断标准及评估方式。

答案：ARDS的诊断标准包括：急性起病；氧合指数/吸入氧浓度<200mmHg；X光胸片显示双肺浸润影；肺动脉楔压<18mmHg或无左心衰竭证据。

评估方式包括：临床症状观察、肺功能测试、血气分析、X光胸片等。

7. 重症医学中的多器官功能障碍综合征（MODS）是指什么？答案：多器官功能障碍综合征（MODS）是一种严重危及生命的疾病，在重症患者中常见。

它是由于原发疾病导致全身多个器官功能失调，表现为呼吸衰竭、肾衰竭、心脏功能不全等。

8. 请简要介绍重症医学中的循环支持治疗方法。

答案：循环支持治疗是用于重症患者的一种治疗手段，包括容量复苏、血管活性药物应用、机械通气、血液滤过等。

旨在维持患者体液循环稳定、氧供需平衡，以及保持重要器官的正常功能。

第三部分：案例分析病例：一名女性患者，因高热、咳嗽、呼吸困难入院。

体格检查发现双肺呼吸音减低，胸部X光显示双肺中央不张，合并心率加快、低血压。

根据病史和检查结果，病情被诊断为ARDS。

9. 请根据该病例描述，解释该患者的临床表现与ARDS的关系。

重症医学分类模拟题10

重症医学分类模拟题10A1型题1. 苯胺的主要中毒途径是A.呼吸道B.呼吸道、皮肤C.皮肤D.消化道E.呼吸道、消化道答案：C[解答] 苯胺可经呼吸道、消化道及皮肤吸收，但以经皮肤接触吸收为主要中毒途径。

2. 苯酚所致的皮肤灼伤可用A.高锰酸钾湿敷B.硫酸铜溶液湿敷C.硼酸溶液湿敷D.碳酸氢钾溶液湿敷E.碳酸氢钠溶液湿敷答案：E[解答] 苯酚所致的皮肤灼伤可用4%～5%的碳酸氢钠溶液湿敷创面。

3. 苯胺中毒出现发绀的最主要原因是A.红细胞严重溶血B.血液中碳氧血红蛋白含量增加C.血液中高铁血红蛋白含量增加D.赫恩滋小体的形成E.血液中血红蛋白含量降低答案：C[解答] 苯胺在体内的代谢产物将血红蛋白中的Fe2+氧化成Fe3+，形成高铁血红蛋白(MetHb)，MetHb中的Fe3+与羟基牢固结合，失去携氧能力，这是机体缺氧和产生发绀的主要原因。

4. 苯胺中毒的特效解毒药是A.亚硝酸异戊酯B.纳洛酮C.亚甲蓝D.阿托品E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠答案：C[解答] 亚甲蓝作为还原剂可促进高铁血红蛋白还原。

5. 急性硫化氢中毒现场急救首先采取A.迅速脱离现场B.吸氧C.就地心肺复苏D.高压氧治疗E.早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素答案：A[解答] ABCDE均是治疗急性硫化氢中毒的措施，注意审题，问的是“现场急救首先采取”的措施，A迅速脱离现场是化学中毒急救首要的处理原则。

类似的题目还有关于“一氧化碳”中毒等。

6. 可溶性钡化合物中毒可引起以下哪种特征性表现A.低钾血症B.皮肤呈灰蓝色C.可引起高铁血红蛋白血症D.静脉血氧饱和度降低E.发绀答案：A[解答] 低钾血症是职业中毒较为少见的临床表现，具有一定的特征性。

短时间接触大量可溶性钡化合物会引起的以肌肉麻痹、心血管损害及低钾血症为主要表现症状。

7. 以下哪项属有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现A.出汗多B.瞳孔扩大C.肌束震颤D.肌肉痉挛E.肌肉麻痹答案：A[解答] 毒草碱样表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿；烟碱样表现为肌束震颤、肌肉痉挛、肌力减弱、肌肉麻痹。

重症医学练习题

重症医学练习题一、选择题1. 以下哪项不是重症医学的特点？A. 高度专业化B. 多学科协作C. 针对疾病早期干预D. 专注于急诊医疗2. 以下哪项属于重症监护室（ICU）设备？A. X光机B. 手术台C. 心电监护仪D. 输液泵3. 重症医学中，什么是“多脏器功能障碍”（MOF）？A. 单一器官的功能失调B. 两个器官的功能失调C. 三个器官的功能失调D. 多个器官的功能失调4. 重症医学中，ABCDEF评分法是用于评估患者的什么？A. 疾病严重程度B. 感染情况C. 营养状况D. 风险因素5. 重症医学中，以下哪种测试可以评估患者的服药反应？A. 血生化检查B. 电生理检查C. 药物浓度监测D. 影像学检查二、判断题1. 重症医学主要关注治疗终末期的患者。

(√/×)2. 机械通气是治疗重症患者的常用手段。

(√/×)3. 重症医学专科医生不需要具备手术技能。

(√/×)4. 重症医学团队由医生、护士和康复师组成。

(√/×)5. 重症医学中，疼痛管理不是重要的治疗措施。

(√/×)三、简答题1. 请简要说明重症医学的定义和研究范畴。

2. 重症医学团队成员有哪些，各自的职责是什么？3. 机械通气是何时使用，并介绍常用的机械通气模式。

4. 请简述重症医学中的营养支持原则。

5. 简要说明重症医学中常见的感染控制措施。

四、应用题1. 请针对一位刚刚进入重症监护室的患者，设计一个基本的护理计划。

2. 针对一位需进行机械通气的患者，设计一个适合其病情的通气参数，并说明选择的原因。

3. 请阐述在患者转运过程中，重症医学团队应注意哪些事项，并提供相应的解决方案。

4. 针对一位重症患者，列出至少五项必要的感染控制措施。

5. 简要说明重症医学中几种常见的心血管监测方法及其适用范围。

提交答案：请将答案按题号顺序依次在底下作答。

※※※【文章结束】※※※。

重症医学试题及答案.doc

重症医学竞赛试题一、单项选择题（共50题）1、一般综合性医院综合ICU床位数量应占全院总床位的_________A、1-2%B、3-4%C、5-6%D、7-8%E、10%2、ICU病室空气细菌菌落数应控制在cfu/m3A、<300B、>200C、<200D、<100E、<5003、SPO2正常值为：A、90%以上B、92%-95%C、96%-100%D、100%E、95%-100%4、CVP正常值为cm H2OA、3-10B、10-20C、5-12D、15-20E、20-305、患者男，50岁，胃癌，在全麻下行“胃癌根治术”，术后返回ICU，监测血压为86/60mmHg，CVP 2 cm H2O，HR100次/min 以上情况提示：A、贫血B、呼吸衰竭C、右心功能不良D、左心功能不良E、血容量不足6、PAWP监测可以间接用于监测---------A、右心功能B、左心功能C、心律失常D、心输出量E、心泵功能7、动脉血PH正常值为：A、7.0-7.5B、6.5-7.5C、7.5-8.0D、7.35-7.45E、7.48、动脉血气分析，PaCO2<35mmHg表示A、肺泡通气过度B、肺泡通气不足C、缺氧D、通气正常E、CO2潴留9、某患者查动脉血气分析，结果为PaO2 55mmHg PaCO2 90mmHg，诊断为A、I型呼衰B、II型呼衰C、III型呼衰D、Ⅳ型呼衰E、心衰10、王某，男，27岁，因车祸导致颅脑损伤，胸部骨折，肋骨骨折，气胸，患者昏迷，呼吸困难，急查动脉血气分析，结果示：PH值7.40 PaO2 50mmHg, PaCO235mmHg,提示该患者A、轻度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、CO2潴留E、酸中毒11、判断心脏骤停，下列哪项辅助检查最可靠_______A、X线片B、测血压C、心脏彩超D、脑电图E、心电图12、心脏骤停最可靠而出现较早的临床征象是丧失伴有大动脉搏动消失。

重症医学科题库与答案

重症医学科题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，15岁，示指完全离断再植术后1天患者断指再植术后应做什么措施防止血管痉挛，预防血栓形成:A、按摩指体B、静脉给予抗菌素C、保温、止痛D、大量补液E、抬高患肢，高于心脏水平正确答案：C2、误食有机磷农药中毒患者出现症状的时间一般是在接触毒物后A、3~5分钟B、6~12小时C、10分钟至2小时D、2~6小时E、5~10分钟正确答案：C3、多数蛛网膜下腔出血病人防止在出血的方法是：A、不做体力劳动B、保持大便通畅C、安静卧位4-6周D、手术切除动脉瘤或血管畸形E、血压维持在正常范围正确答案：D4、狼疮性肾炎患者的饮食（）A、高维生素高钾B、低蛋白低热量C、低蛋白高钾D、高蛋白高热量E、低蛋白高维生素低盐正确答案：E5、血清脂肪酶在发病后 24 小时升高的疾病是( )A、慢性胰腺炎B、胆管结石C、胰腺囊肿D、壶腹部癌E、急性胰腺炎正确答案：E6、中老年女性咳嗽、打喷嚏、大笑时尿道口漏尿，称为（）A、充溢性尿失禁B、急迫性尿失禁C、麻痹性尿失禁D、压力性尿失禁E、真性尿失禁正确答案：D7、医院感染监测的最终目的是（）A、探讨医院感染的发生规律B、制定预防及控制感染的对策C、研究医院感染的分布特点D、控制和减少医院感染E、研究医院感染的影响因素正确答案：D8、振动排痰机的振动频率为（）A、30～40次/sB、5～10次/sC、10～20次/sD、20～30次/sE、40～50次/s正确答案：D9、心脏停搏复苏中除应补足血容量外，还应适当补充（）A、维生素 CB、维生素素 B1C、辅酶 A 与 ATPD、5%碳酸氢钠E、细胞色素 C正确答案：D10、手外伤患者术后常规什么时间拔出钢针（）A、4-6周C、4-5周D、5-6周E、6-7周正确答案：A11、关于休克的护理措施，不妥的是（）？A、热水袋保暖B、常规吸氧C、仰卧中凹位D、观察每小时尿量E、每15分钟测血压、脉搏一次正确答案：A12、系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是（）A、腹部B、颈部C、前胸上部D、下肢E、暴露部位正确答案：E13、开颅术后并发血肿的观察内容不包括A、意识、瞳孔B、生命体征C、尿量增多D、头痛、呕吐E、肢体活动正确答案：C14、确诊慢性胃炎的主要依据是A、活组织检查B、血清学检查C、纤维胃镜检查D、胃肠钡餐检查E、胃液分析正确答案：C15、林女士， 68 岁，昏迷，痰多粘稠。

重症医学主治医师考试真题

选择题：在重症监护病房（ICU）中，对于机械通气患者，下列哪项是评估氧合功能的常用指标？A. 心率B. 血压C. 动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧浓度（FiO2）比值（正确答案）D. 呼吸频率重症患者常出现电解质紊乱，下列哪种电解质失衡在重症患者中最为常见且可能致命？A. 高钾血症（正确答案）B. 低钾血症C. 高钠血症D. 低钠血症对于重症急性胰腺炎患者，下列哪项治疗措施是首要的？A. 立即手术治疗B. 液体复苏和疼痛控制（正确答案）C. 抗生素预防感染D. 营养支持在ICU中，对于疑似感染的患者，下列哪项是评估感染严重程度的常用评分系统？A. APACHE II评分（正确答案）B. GCS评分C. SOFA评分D. Ramsay评分重症患者常出现凝血功能异常，下列哪种药物是常用的抗凝治疗选择？A. 肝素（正确答案）B. 阿司匹林C. 维生素KD. 血小板输注对于重症脑外伤患者，下列哪项监测指标对于评估颅内压（ICP）最为重要？A. 心电图B. 颅内压力监测（正确答案）C. 动脉血气分析D. 中心静脉压监测在重症医学中，下列哪项是评估患者预后的重要指标之一？A. 血清白蛋白水平B. 乳酸水平（正确答案）C. 血红蛋白水平D. 血糖水平对于重症呼吸衰竭患者，下列哪种通气模式是常用的机械通气策略？A. 控制通气B. 辅助通气C. 保护性肺通气策略（正确答案）D. 高频通气在ICU中，对于疑似急性肾损伤（AKI）的患者，下列哪项是评估肾功能的最常用指标？A. 血清肌酐水平（正确答案）B. 尿常规C. 肾脏超声检查D. 肾小球滤过率估算。

重症医学试题附答案整理版

重症医学科考试题答案

重症医学科考试题（第一套）一、名词解释（每题3分，共计4题）1、心肺复苏（cardiac pulmonary resuscitation，CPR）是指针对心跳呼吸骤停采取的抢救措施2、标准碳酸氢盐是指在37℃，血红蛋白完全饱和，经PaCO为40mmHg的气体平2-浓度。

衡后的标准状态下所测得的血浆HCO33、压力支持通气（Pressure Support Ventilation,PSV）属于部分通气支持模式，是病人触发、压力目标、流量切换的一种机械通气模式，即病人触发通气并控制呼吸频率及潮气量，当气道压力达预设的压力支持水平时，且吸气流速降低至低于阈值水平时，由吸气相切换到呼气相。

4、侵袭性真菌感染系指真菌侵入人体组织、血液，并在其中生长繁殖引致组织损害、器官功能障碍和炎症反应的病理改变及病理生理过程。

二、简答题（每题8分，共计6题）1、休克有多种分类方法，以按病因分类最为简明实用。

包括哪几种？①低血容量休克，主要包括创伤、烧伤、出血、失液等原因引起的休克。

②分布性休克，主要包括感染性、神经源性、过敏性休克。

③心源性休克，主要病因为心肌梗死、心律失常，在前负荷正常状态下心脏泵功能减弱或衰竭引起的心排出量减少。

④梗阻性休克，主要病因为腔静脉梗阻、心包填塞、张力性气胸引起心脏内外流出道的梗阻引起心排量减少。

2、一旦临床诊断严重感染或感染性休克，应尽快积极液体复苏，6h内需达到复苏目标，复苏目标是什么？①中心静脉压（CVP）8～12mmHg；②平均动脉压＞65mmHg；③尿量＞0.5ml/kg/h；④ScvO2或SvO2＞70%。

若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO2或SvO2仍未达到70%，需输注浓缩红细胞使血细胞比容达到30%以上，或输注多巴酚丁胺以争取达到复苏目标。

3、中心静脉穿刺适应证？①需要开放静脉通路，但又不能经外周静脉置管者②需要多腔同时输注几种不相容药物者③需要输注有刺激性、腐蚀性或高渗性药液者④需要血流动力学监测的危重患者⑤需要为快速容量复苏提供充分保障的患者4、心跳骤停常见的心电图类型有哪些？心室颤动（VF）、无脉搏性心动过速（VT）、心室停顿和无脉搏电活动（PEA）等几种5、应用无创机械通气的禁忌症？意识障碍，呼吸微弱或停止，无力排痰，严重的脏器功能不全（上消化道大出血、血流动力学不稳定等），未经引流的气胸或纵隔气肿，严重腹胀，上气道或颌面部损伤/术后/畸形，不能配合NPPV或面罩不适等。

重症医学中级资格考试(基础知识)模拟试卷10(题后含答案及解析)

重症医学中级资格考试（基础知识）模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是A．TNF-αB．IL-1C．IL-6D．IL-4E．IL-10正确答案：B2．以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是A．TNF-αB．IL-1C．IL-6D．IL-4E．IL-10正确答案：C3．以下不属于全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断指标的是A．体温＞38℃或＜36℃B．心率＞90次／分C．呼吸频率＞20次／分或PaCO2＜32mmHgD．氧饱和度＜60％E．外周白细胞计数＞12×109／L或＜4×109／L或未成熟细胞＞10％正确答案：D4．以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是A．临床上有明确的感染B．有SIRS的存在C．收缩压＜90mmlHg或较原基础值下降幅度＞40mmHg，或MAP＜70mmHgD．心率＞100次／分E．有组织灌注不良的表现正确答案：D5．下列细胞不产生细胞源性炎症介质的是A．红细胞B．白细胞C．淋巴细胞D．肥大细胞E．血小板正确答案：A6．炎症介质是一组A．引起参与炎症反应的理化和生物性因素B．引起炎症血管反应的生物活性物质C．引起炎症组织损伤的生物活性物质D．参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质E．参与炎症反应的神经体液性物质正确答案：D7．产生肿瘤坏死因子(TNF-α)的细胞是A．白细胞B．淋巴细胞C．单核一巨噬细胞D．活化的单核一巨噬细胞E．红细胞正确答案：D8．关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是A．DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变均可导致其变化B．VO2是每分钟机体实际的耗氧量。

在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表组织的实际需氧量C．O2ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能D．SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力E．ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映SvO2的变化正确答案：B9．关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是A．失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度B．感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少C．血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol／L 持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol／L，存活率高D．在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否E．肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大正确答案：C10．关于毛细血管渗漏综合征特征错误的是A．是不可逆的综合征B．和心源性肺水肿区别是低蛋白血症C．血液是浓缩的D．可造成血压降低E．中心静脉压也是低的正确答案：A11．患者，男性，44岁。

重症医学科习题含答案

重症医学科习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、判断机体低氧血症最敏感的指标为A、静脉血氧分压B、动脉血氧饱和度C、发绀D、动脉血气分压正确答案：D2、女性，40岁，创伤性休克，护士抽血时不易抽出，血易凝，皮肤有少量瘀点，目前病人出现了A、心功能衰竭B、肾衰竭C、DICD、肝功能衰竭E、成人呼吸窘迫综合征正确答案：C3、休克患者微循环衰竭期的典型临床表现是A、血压下降B、皮肤苍白C、表情淡漠D、全身广泛性出血E、尿量减少正确答案：D4、血液灌流治疗初始血流速度以多少为宜？A、80minB、60minC、70minD、50min正确答案：A5、下列关于肠外营养的护理正确的是A、首选中心静脉B、怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗C、不要经中心静脉导管取血D、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注E、可经中心静脉输血正确答案：C6、EMCO患者血气管理：PCO2应维持在A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、无具体规定正确答案：B7、亚低温治疗的目的错误的是（）*A、降低脑缺血再灌注损伤B、减轻脑水肿C、控制抽搐D、降低脑代谢率E、提高脑对缺氧的耐受性正确答案：C8、在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是：（）*A、分离导管调节氧流量B、更换粗导管并加大氧流量C、直接调节流量D、拔出导管调节流量正确答案：A9、将15%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是A、1000mlB、200mlC、500mlD、800mlE、300ml正确答案：A10、提示血容量严重不足A、中心静脉压高，血压正常B、中心静脉压低，血压正常C、中心静脉压高，血压低D、中心静脉压正常，血压低E、中心静脉压低，血压低正确答案：E11、解热镇痛剂A、芬太尼B、咪达唑仑C、苯妥英钠D、阿米替林E、阿司匹林正确答案：E12、对大面积烧伤、器官移植术后的患者宜采用：（）*A、消化道隔离B、昆虫隔离C、保护性隔离D、呼吸道隔离E、接触隔离正确答案：C13、烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳A、控制感染下切除焦痂植皮B、清除焦痂，充分引流C、中药湿敷治疗D、加用抗生素，取暴露疗法E、中药外用，蚕食脱痂正确答案：A14、洗手时不符合手卫生要求的是：（）*A、冲洗时，手指朝上，让污水从指尖流至前臂B、手拧式开关，应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头C、洗手时注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节D、冲洗至皂液洗净为止E、防止水溅到衣服和地面正确答案：A15、行胃肠减压时，为保持有效引流，负压吸引内压力为：（）*A、≤50mmHgB、≤65mmHgC、≤60mmHgD、≤55mmHg正确答案：A16、女孩，12岁，可脱出肛外的直肠息肉拟用硫喷妥纳静脉麻醉，应特别警惕A、舌后坠B、抽搐C、喉痉挛D、呼吸增快E、血压升高正确答案：C17、下列哪项不是洗手指征A、无菌操作之前B、直接接触病人前后C、进入普通病房前D、处理清洁或无菌物品前正确答案：C18、肠内营养支持时分次给予适用于A、感染的病人B、胃肠道耐受性较差的病人C、空气栓塞的病人D、血栓性浅静脉炎的病人E、胃功能良好的病人正确答案：E19、皮肤部分真皮层缺损，伤口床有活力，基底面呈粉红色或红色，潮湿，可能呈现完整或破裂的血清性水泡，但不暴露脂肪层和更深的组织，不存在肉芽组织、腐肉和焦痂，属于第几期压力性损伤A、2期压力性损伤B、3期压力性损伤C、不明确分期D、4期压力性损伤E、1期压力性损伤正确答案：A20、术后疼痛对于病人的影响不包括A、血压升高，心动过速B、出现不良情绪反映C、免疫系统受到抑制D、胃肠道蠕动能力下降E、肺通气功能增加，二氧化碳排出过多正确答案：E21、预防医院感染最简单、有效、重要的方法A、灭菌B、清洁C、洗手D、消毒正确答案：C22、呼吸机高压报警常见的原因不包括:（）*A、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。

重症医学考试试题库

重症医学考试试题库重症医学是一门专注于诊断、治疗和管理危重病人的医学专业。

它涉及到多种器官系统，包括心血管、肺、肾脏、神经和代谢等。

以下是一份模拟的重症医学考试试题库，供学习和复习使用。

一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是重症医学科常见的疾病？A. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B. 急性心肌梗死C. 慢性阻塞性肺病（COPD）D. 急性肾损伤（AKI）2. 重症医学科中，以下哪项是评估患者意识状态的重要指标？A. 心率B. 血压C. 格拉斯哥昏迷评分（GCS）D. 呼吸频率3. 以下哪项不是机械通气的目的？A. 纠正低氧血症B. 减轻呼吸肌负荷C. 维持正常的二氧化碳水平D. 治疗高血压4. 在重症医学中，以下哪项是评估急性肾损伤（AKI）的常用标准？A. 血肌酐水平B. 尿量C. 血尿素氮（BUN）D. 所有选项都是5. 以下哪项是重症医学科中常见的感染类型？A. 社区获得性肺炎B. 慢性皮肤感染C. 慢性中耳炎D. 慢性骨髓炎6. 重症医学科中，以下哪项是评估血流动力学稳定的指标？A. 中心静脉压（CVP）B. 心率C. 血压D. 所有选项都是7. 以下哪项是重症医学科中常用的镇静药物？A. 多巴胺B. 丙泊酚C. 胰岛素D. 硝酸甘油8. 在重症医学科中，以下哪项是评估心功能的常用指标？A. 心电图（ECG）B. 胸部X光C. 心脏超声D. 所有选项都是9. 以下哪项是重症医学科中常见的电解质紊乱？A. 高钾血症B. 高血糖C. 高尿酸血症D. 高胆固醇血症10. 在重症医学科中，以下哪项是评估呼吸功能的常用指标？A. 动脉血气分析（ABG）B. 肺功能测试（PFT）C. 胸部X光D. 所有选项都是二、简答题（每题10分，共30分）1. 描述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现和治疗原则。

2. 解释为什么重症医学科患者需要密切监测血流动力学参数，并列举至少三种常用的血流动力学监测方法。

重症医学专业知识-10_真题-无答案

重症医学专业知识-10(总分50,考试时间90分钟)A1型题1. 俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS，下列哪种情况可考虑俯卧位通气A．FiO2＞60%时氧合指数＜200mmHg，持续＞24小时B．Pplat＞30cmH2OC．PEEP＜15cmH2OD．A+B E．A+C2. 胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的A．严格无菌操作B．抽液不宜过多过快C．穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管D．穿刺发生“胸膜反应”应立即停止抽液E．抽液后胸腔内可以不用药3. 对皮褶厚度测量正确的是A．皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量B．皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量C．可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况D．腹壁是最常用的测皮褶厚度的部位E．水肿对皮褶厚度测量无影响4. 目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是A．胃内压测定法 B．下腔静脉压法C．膀胱测压法 D．经直肠测压法E．经腹壁测压法5. 输注脂肪乳剂时，用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是A．血甘油三酯浓度B．血胆固醇浓度C．血甘油三酯和胆固醇浓度D．血清脂肪廓清试验E．血脂蛋白浓度6. 计算大脑灌注压(CPP)参数包括A．动脉收缩压和颅内压B．动脉舒张压和颅内压C．平均动脉压和颅内压D．脑血流量和脑血管阻力E．脑血流量和颅内压7. 下列哪种给氧方式属于高流量系统A．可调式通气面罩B．带有储气囊的面罩C．普通面罩 D．鼻导管给养E．鼻塞给氧8. 下列不属于试管法全凝血时间(CT)测定适应证的是A．血友病 B．vW因子疾病C．特发性血小板减少性紫癜D．维生素K缺乏和使用香豆素类抗凝药E．血栓和栓塞性疾病9. 关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是A．是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分，然后将三种分值相加 B．GCS满分为15分，8分以下为昏迷C．13～15分为轻度，8～12分为中度D．评分≤8分为重度E．评分越低，说明病情越轻，预后越好10. 关于血糖监测描述正确的是A．动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高B．静脉血糖浓度比动脉血糖浓度高C．全血血糖浓度比血浆内血糖浓度高D．全血血糖浓度与血浆内血糖浓度相等E．末梢血糖浓度比静脉血糖浓度低11. 关于氧疗，下列哪种说法是错误的A．可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B．急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C．鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50%以上D．吸入氧浓度过高会导致氧中毒E．带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L/min以上12. 体外起搏的并发症不包括A．局部肌肉收缩，压缩性骨折B．呃逆 C．局部皮肤烧灼感D．血气胸E．输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难13. 下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症A．气道出血 B．喉头水肿C．支气管痉挛 D．气胸E．麻醉药过敏14. 气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想A．用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称B．监测患者呼出气二氧化碳C．床头胸片D．观察气管插管内是否有雾气凝集E．用手感知气管插管口是否有呼出气15. 握力测量描述错误的是A．评价受试者肌肉最大静力的力量情况B．主要反映前臂和手部的肌肉力量C．不能反映肌肉总体力量D．可间接反映机体营养状况E．测量值为峰值数据16. 为保护脑组织，临床上必须保持脑灌注压至少在A．40mmHg以上 B．50mmHg以上C．60mmHg以上 D．70mmHg以上E．80mmHg以上17. 评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是A．血尿素氮 B．血肌酐C．内生肌酐清除率 D．菊粉清除率E．血β2微球蛋白测定18. 能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是A．口腔 B．直肠 C．鼻咽D．鼓膜 E．中心静脉19. 关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的A．潮气量＞5ml/kgB．自主呼吸频率＜25次/分C．最大吸气负压＞25cmH2OD．静息每分钟通气量＞5LE．1秒用力呼气容积＞10ml/min20. 糖耐量试验描述正确的是A．对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验B．对非妊娠成人葡萄糖负载量为100gC．试验前数天患者应该严格糖尿病饮食D．不需停用糖皮质激素、胰岛素等药物E．对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用静脉葡萄糖耐量试验21. 关于肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是A．应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg/dlB．非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg/dlC．ACTH刺激试验后血清皮质醇浓度＜15μg/dlD．随机血清皮质醇浓度＞34μg/dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小 E．有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg/dl22. 下列哪种情况需尽早行有创机械通气A．慢性阻塞性肺疾病急性加重期B．急性心源性肺水肿 C．OSASD．急性呼吸窘迫综合征E．急性吸入性肺损伤23. 下列关于心包积液的量抽取正确的是A．一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500mlB．一般第一次抽液不超过200ml，以后每次抽液不超过1000mlC．一般第一次抽液不超过500ml，以后每次抽液不超过800mlD．一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过800mlE．一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过1000ml24. 与肾上腺功能不全临床不符合的是A．低血压 B．低钠血症C．低血糖 D．高热E．血管活性药物疗效佳25. 为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为A．80～90mmHg B．90～100mmHgC．100～110mmHg D．110～120mmHgE．120～130mmHg26. 在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是A．超声 B．充气式测压法C．充液式测压法D．放射性核素影像法E．恒压力和恒张力监测27. 关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是A．仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧B．用手术刀沿左胸乳头下一肋间(第4或第5肋间)切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C．分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D．并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E．心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时28. 下列哪项不属于预防或保护性临时起搏A．冠状动脉造影及介入性导管治疗B．心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时C．急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓D．心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者E．不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者29. 对危重症患者进行胃液pH监测，下述操作描述错误的是A．应禁食1～2小时B．取样前夹闭胃管30分钟C．pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处D．可通过呕吐物测胃液pHE．胃液前1ml应弃用30. 关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的A．是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式B．气囊漏气有助于降低PaCO2C．吸气是主动的，呼气是被动的D．振荡频率可达300～3000次/分E．可产生正弦波振荡31. 脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是A．血清轻度混浊，呈淡乳白色B．血清透明、清亮C．血清混浊，呈乳白色D．乳糜血E．血清可见油水分层现象32. 关于活化凝血时间(ACT)，下列描述不正确的是A．ACT是评价外源性凝血系统功能的指标B．正常对照值1.14～2.05分钟C．原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活，比试管法敏感D．临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测E．ACT缩短可见于高凝早期33. 肱三头肌皮褶厚度正确的测量是A．双手应上举 B．双手应平举C．测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点D．测量部位在肱三头肌最隆起处E．应连续测量3次，取平均值34. 关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是A．胸外心脏按压无效B．引起心搏骤停的疾病本身需要手术C．胸廓畸形不能行胸外心脏按压D．需要迅速心脏复温(如冻伤)E．老年患者胸外除颤无效35. 关于氮平衡描述正确的是A．氮代谢物主要以随粪便排出为主B．分解代谢为主时，机体处于正氮平衡C．饮食对氮平衡无影响D．尿液对氮平衡无影响E．留置胃管引流对氮平衡有影响36. 对危重症患者进行胃液pH监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH是A．＜4.0 B．＜3.0 C．＜2.0D．＞4.0 E．＞3.037. 关于静息能量描述准确的是A．需在餐后6～8小时测定B．睡眠或安静状态下测定C．包含食物特殊动力作用D．和基础能量消耗一样E．环境温度对测定结果无影响38. 不属于深部或中心体温测量方法的是A．口腔测温 B．中心静脉测温C．直肠测温 D．腋窝测温E．鼻咽测温39. 下列哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术A．重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗B．肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物C．气道分泌物病原学检查D．肺泡蛋白沉着症E．急性肺水肿40. 口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的是A．空腹70～11Omg/d1(3.9～6.1mmol/L)B．服糖后30分钟＜190mg/dl(10.5mmol/L)C．服糖后60分钟120～170mg/dl(6.7～9.5mmol/L)D．服糖后120分钟≤160mg/d1(9.3mmoL/L)E．服糖后180分钟70～110mg/dl(3.9～6.1mmol/L)41. 关于食物生热效应描述正确的是A．是食物消化、转运、代谢过程中的能量消耗B．又称为食物特殊动力作用C．和摄入底物的代谢无关D．一般占每日总能量消耗的5%E．仅是食物代谢过程中的能量消耗42. 关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的A．通气模式有CPAP和BiPAPB．急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP C．BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调D．应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化E．如患者不配合、烦躁，可予镇静43. 床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括A．留取痰液标本B．呼吸道分泌物引流C．支气管镜引导建立人工气道D．支气管肺泡灌洗E．支气管支架置入解除气道狭窄44. 俯卧位通气的保护作用机制不包括A．促进CO2排出B．增加肺功能残气量C．促进萎陷肺泡复张D．减少重力依赖区肺泡的周期性开放和关闭E．肺内分流减少45. 丙氨酸转氨酶(ALT)是评估肝功能的主要指标，下述正确的是A．酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关B．酶活性下降表明疾病恢复C．肝外疾病也可以使酶活性升高D．该指标适用于评估肝脏排泄功能E．人体分布以心脏最多46. 高频振荡通气的频率设置一般为A．200～400次/分B．400～600次/分C．600～900次/分D．100～200次/分E．80～100次/分47. 判断俯卧位通气的临床疗效，不包括A．动脉血PaO2升高B．吸氧浓度降低 C．降低PEEPD．缩短机械通气时间E．动脉血PaCO2降低48. 喉罩不适合下列哪种情况A．存在误吸风险的患者B．呼吸系统顺应性下降的患者C．长期机械通气的患者D．不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者E．以上全是49. 下列关于人体体温描述错误的是A．受体温调节中枢和神经体液因素调控B．是机体产热和散热过程动态平衡的结果C．正常值一般为36～37℃D．不受昼夜、年龄、性别等因素影响E．正常波动幅度一般不超过1℃50. 下列心包穿刺术的位置正确的是A．左腋中线与心浊音界，30°向上B．左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁 C．剑突与左肋弓交界处，垂直胸壁D．剑突与左肋弓交界处，30°向上偏右E．左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，30°向上。

重症医学科专业理论专业考试试题

重症医学科专业理论考试试题姓名：成绩：20年月一、名词解释： (每题2 分，共 10 分)1.休克：2、多器官功能障碍综合征：3.腹腔间隔室综合症：4、全身炎症反应综合征：5、毛细血管渗漏综合征：二、单选题: （每题 1 分，共50 分）1.各脏器对无氧缺血的耐受能力，错误的是（）A 大脑-----4-6 分钟B 小脑-----10-15 分钟C 延髓-----20-25 分钟D 心肌和肾小管细胞----60 分钟1.D2.心肺复苏时，检查呼吸和脉搏的时间（）A 时间要不超过5 秒B 时间要不超过 10 秒C 时间要不超过 15 秒D 时间要不超过20 秒2.B3.心肺复苏错误的说法是（）A 有效气道建立之前，无论单人与双人CPR,均为每按压胸部 30 次后，通气两次，即按压与通气之比是 30：2B 双人CPR 时，如果已建立人工气道，不必考虑通气和胸外按压之间的同步、协调。

通气频率为8—10 次/分C 有脉搏无呼吸者，通气频率为 10-12 次/分，每5 秒钟通气一次D 每次人工吹气的时间应超过 5 秒钟3.D4.电击除颤的时机，错误的是（）A 当院外或院内SCA 事件被目击，假如AED 或人工除颤器可以立刻获得，急救人员应该立刻进行 CPR 和尽早使用除颤器。

B 当SCA 事件未被目击，尤其是从呼叫至到达现场的时间超过 5min，应先进行5 轮约2min 的CPR。

C 当除颤一次后，应立即继续进行 5 轮CPR，之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤。

D 当除颤三次后，应立即继续进行 5 轮CPR，之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤。

4.D5.对于肾上腺素的说法，错误的是（）A 是肾上腺素能αβ受体激动剂B CPR 期间使用，主要与其β受体激动有关C 加快心率，加强心肌收缩D 可使周围血管收缩，增加主动脉舒张压，提高冠状动脉灌注压和左室及脑血流量5.B6.胺碘酮，错误的说法是（）A 复苏后宽QRS 波或窄QRS 波快速性心律失常作为首选B VF/VT 一次电击除颤后无效可继行 CPR，并给予胺碘酮 150mg 静脉注射后，可提高除颤成功率C 对伴有血流动力学稳定的多形性 VT，利多卡因无效者，胺碘酮有效D 与安慰剂或利多卡因比较：胺碘酮能增加病人入院短期存活率6.B7.休克诊断标准错误的是（）A 有休克的诱因B 脉搏＞100 次／分或不能触及C 意识障碍D 原高血压者收缩压较基础水平下降>20％7.D8.低血容量性休克治疗错误的说法是（）A 心跳、呼吸骤停立即行心肺复苏B 必须诊断明确后再治疗C 先救治后诊断进行抗休克治疗D 尽快控制活动性大出血8.B9.低血容量休克的补液原则，错误的是（）A 先快后慢B 速度和量根据监测结果调整C 晶/胶比3:1 Hct ﹤ 0.30 或Hb＜70g/L 时,补充RBCD 失血量的2－4 倍9.C10.灌注良好的指标，哪些不正确（）A 尿量＞0.5ml/(kg•h)B SBP＞90mmHgC 脉压＞30mmHgD CVP:8-12cmH2O10.B11.代谢性碱中毒，生理盐水治疗无效的是（）A 胃肠道H+丢失过多B 幽门梗阻C 盐皮质激素分泌过多D 长期使用利尿剂11.C12.分析血气结果，pH 7.08,PaO2 37mmHg,PaCO2 80mmHg,HCO3- 28mmol/L,BE+2mmol/L,正确的是（）A 呼吸性酸中毒B 代谢谢酸中毒C 呼吸性碱中毒D 代谢谢碱中毒12.A13.机械通气适应症的生理学指标，错误的是（）A 呼吸频率>35 次/minB 潮气量<5ml/kgC 肺活量<10-15ml/kgD 呼吸指数RVR（f/VT)>8013.D14.脱机的具体指标及成功标准,错误的是（）A SPO2 ≧85%-90%，PaO2 ≧ 50-60mmHg,pH ≧ 7.32,PaCO2 增加≦10mmHgB HR﹤90或改变﹤10%C 90mmHg ﹤ SBP ﹤ 180-200mmHg 或改变﹤ 20%D RR ﹤ 30-35 或改变﹤ 50%;神志清、无感觉不适，无出汗，无辅助呼吸肌动用14.B15.血流动力学稳定的单形室速，说法错误的是（）A 可首先进行药物治疗B 应用的药物为静脉普鲁卡因胺、索他洛尔、胺碘酮和β-阻滞剂C 利多卡因终止室速相对疗效较好D 有心功能不好的病人首先考虑胺碘酮15.C16.多形性室速，错误的说法是（）A 一般血流动力学不稳定，不发展为室颤B 血流动力学不稳定者应按室颤处理C 血流动力学稳定者应鉴别有无 QT 延长D 伴QT 延长的扭转性室速需停止使用可致 QT 延长的药物16.A17.关于胺碘酮错误的是（）A 静脉胺碘酮可以不适用负荷量，直接使用维持剂量B 静脉负荷量 3～5mg/kg，稀释后 10 分钟内静注。

重症医学试题

重症医学试题重症医学试题一、单项选择题，将正确答案填在括号内（50题）1、1、下列哪一种药物或装置，可以使心肌耗氧量增加最多? （）A、血管扩张剂B、多巴酚丁胺C、多巴胺D、IABP2、下列何种药物不可以用于非ST段抬高性心肌梗塞的患者？（）A、氯吡格雷B、依诺肝素C、普通肝素D、尿激酶3、王某，男，50岁，因急性下壁心梗接受了紧急介入治疗，放置了冠脉支架后血压130/90mmHg，心率90次/min，转入ICU治疗，隔天要拔除股动脉鞘时，病人主诉做导管处伤口痛，之后面色苍白，血压下降至80/50mmHg，心率也下降至40次/min，请问此时的紧急处理措施是? （）A、给与肾上腺素B、给与阿托品0.5mg并补液C、IABPD、返回导管室做心导管检查4、一位心源性休克的病人合并呼吸衰竭，正在使用呼吸机，如果病人的呼吸机工作情况良好，但是肺泡与动脉血氧分压的差距仍然很大，此时的最好的治疗方法为下列哪一项？（）A、体外膜肺B、左心室辅助装置C、右心室辅助装置D、双心室辅助装置5、下列何种药物可用于QT间期延长的多形性室性心动过速？（）A、可达龙B、心得安C、普鲁卡因酰胺D、利多卡因6、在施行心肺复苏急救时，下列那一项是较理想的监测CPR时心输出量是否足够的指标？（）A、颈动脉是否有波动B、周边血氧浓度（Spo2）是否上升C、呼气末二氧化碳浓度是否大于10mmHgD、心电监护仪上心率是否大于60次/分7、当患者发生急性冠脉综合征及相关并发症时，下列哪种情况最不适宜给硝酸甘油？（）A、右心室梗死B、急性二尖瓣反流C、急性心衰及肺水肿D、心电图上持续ST段下降8、关于氟哌啶醇的副作用，下列叙述那一项是错误的？（）A、可能出现椎体外系症状，故帕金森氏症的病人不能用B、呼吸抑制的作用较苯二氮卓类强C、降压的作用较异丙酚弱D、可能出现QT间期延长，甚至出现尖端扭转型室速9、刘某，男性，54岁，因急性下壁心梗入住CCU后，出现了心脏骤停，ECG显示VF，给与非同步电除颤200、300、360J之后，ECG波形并未改变，因此立即行气管插管以及心脏按压，请问接下来何种处置最适当？（）A、给与360J除颤B、血管加压素40U IVC、可达龙150mg IVD、利多卡因100mg IV10、一名60岁女性，在心脏手术后住进ICU，体检和CXR皆显示有肺水肿迹象，此病人被给与了某种血管活性药，下面是给药前后监测参数的变化，BP 98/66 到88/50 、CVP 23到15 、PAP 48/26到40/20 、PAWP 26到18 、CI 1.6到2.8 、HR 110到119 ，请问该药为何药？（）A、硝酸甘油B、米力农C、多巴胺D、去甲肾上腺素11、一名55岁男性因车祸造成严重面部创伤，现在反应迟钝，呼吸40次/分，在使用高流量面罩給氧的情况下，血气分析示：PH 7.20 Paco2 65mmHg Pao2 60mmHg ,现在决定气管插管保护气道并使用呼吸机，哪种插管方式最佳？（）A、经纤维支气管镜插管B、颈圈固定后经口插管C、环甲膜切开术D、直接经口插管12、徐先生，50岁，近日因腹痛、恶心、呕吐、发烧、白细胞增加，经诊断为急性腹膜炎并发严重败血症及肾功能衰竭，术后止痛用何种药物最佳？（）A、杜冷丁B、芬太尼C、吗啡D、丙泊酚13、陈先生，85岁，因腹部穿刺伤合并肝脏破裂出血，术后入ICU观察，身上有多处引流管及大伤口，且有鼻胃管留存，目前意识混乱、注意力变差、失去定向能力、情绪激动，觉得有人要害他、并产生幻觉。

重症医学科岗前培训考试题 (10)

重症医学科岗前培训考试题您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 按1999年WHO标准，临界高血压的范围是指(多选题) [单选题] *A.收缩压140~159mmHg和／或舒张压90~95mmHg(正确答案)B.收缩压140~159mmHg和／或舒张压90~99mmHgC.收缩压140~149mmHg和／或舒张压90~94mmHgD.收缩压≥140mmHg和／或舒张压≤95mmHgE.收缩压>140mmHg和／或舒张压≤95mmHg2. 中度高血压(高血压2级)收缩压范围是 [单选题] *A.150~169mmHg(正确答案)B.160~169mmHgC.160~179mmHgD.170~179mmHgE.170~189mmHg3. 高血压急症治疗快速降压应选用的药物是 [单选题] *A.硝普钠(正确答案)B.硝酸甘油C.硝苯地平D.普萘洛尔E.依那普利4. 患者，男性，68岁，患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以很快缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。

该患者的心功能属于 [单选题] *A.心功能Ⅰ级(正确答案)B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能Ⅴ级5. 关于习惯性流产的描述，正确的是 [单选题] *A.指自然流产连续发生2次或2次以上者(正确答案)B.早期流产最常见的原因是宫颈内口松弛C.晚期流产最常见的原因是黄体功能不足D.甲状腺功能低下也可能导致E.每次流产发生于不同的妊娠月份6. 患者，男，62岁，患风湿性心瓣膜病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，近半个月常由体力活动诱发心前区憋闷感，休息后缓解，昨日于运动中发生晕厥，急诊入院。

根据该患者的临床表现，其可能的瓣膜病变是 [单选题] *A.二尖瓣狭窄(正确答案)B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全7. 患者，女，81岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次／分，半卧位，心界向两侧扩大，心率76次／分，两肺可闻湿啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能Ⅳ级。

重症竞赛试题

重症竞赛试题重症医学是一门专门研究和治疗危重病人的医学分支，它要求医生具备快速的判断力和高超的医疗技能。

以下是一份重症竞赛试题，旨在检验参赛者对重症医学知识的掌握程度。

一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是重症监护病房（ICU）的常见设备？A. 呼吸机B. 心电监护仪C. 血液透析机D. 显微镜2. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？A. 急性起病B. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgC. 胸片显示双侧肺浸润D. 血常规检查提示白细胞计数正常3. 以下哪项不是ICU中常用的镇静药物？A. 丙泊酚B. 咪达唑仑C. 地塞米松D. 芬太尼4. 以下哪种情况不适合使用机械通气？A. 严重呼吸困难B. 意识障碍C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期D. 气道保护反射丧失5. 以下哪项不是多器官功能障碍综合征（MODS）的临床表现？A. 心率加快B. 血压下降C. 呼吸频率增加D. 体温正常二、简答题（每题10分，共30分）6. 简述重症患者营养支持的重要性及其基本原则。

7. 描述一下ICU中常见的感染控制措施。

8. 阐述重症患者液体管理的基本原则。

三、案例分析题（每题25分，共50分）9. 患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院，现处于ICU监护。

请根据以下信息，分析患者的病情并提出相应的治疗建议。

- 心率：110次/分钟- 血压：90/60mmHg- 呼吸频率：30次/分钟- 动脉血气分析：pH 7.35，PaO2 60mmHg，PaCO2 40mmHg- 心电图显示ST段抬高10. 患者，女性，40岁，因车祸导致多发性创伤，目前处于ICU。

请根据以下信息，评估患者的创伤严重程度并提出紧急处理措施。

- 意识状态：昏迷- 头部CT显示颅内出血- 腹部B超显示肝脏破裂- 血压：70/40mmHg- 心率：130次/分钟结束语：这份重症竞赛试题旨在考察参赛者对重症医学基础知识、临床技能和病例分析能力。