泌尿造口的护理
老年泌尿造口护理知识分享刘小丹
老年泌尿造口护理知识分享刘小丹发布时间：2023-07-07T01:54:45.341Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：刘小丹[导读]绵阳富临医院 (四川绵阳） 621000进行泌尿系造口手术的原因多种多样，其中最普遍的就是膀胱肿瘤和先天性膀胱功能不全。
一般做泌尿造口的地方都在右下腹，属于永久性造口。
手术时，在一小段回肠上缝合上两条输尿管，这段回肠缝合一段，腹部开口上将另一端缝上，这样就成了泌尿造口，手术后产生的尿液通过输尿管经过小段回肠排出体外，膀胱不再储存尿液。
而泌尿造口手术结束后，才是造口患者新生活的开始，本文就是对老年泌尿造口护理知识进行详细的科普。
一、老年泌尿造口专科护理方式手术后造口颜色如为粉红色就是正常的，造口的表面保持湿润又平滑，轻轻触碰会有轻微出血的情况。
尿路造口的手术完成后立即就有尿液经此处流出，尿液在手术后2天左右从淡红色恢复成正常的尿色。
对尿液进行观察，看是不是顺畅的从输尿管支架管（双J管保留14天）流出来的。
因为肠道黏膜会分泌粘液所以在手术后有粘液从回肠造口排出，此为正常情况。
注意观察造口黏膜有没有发生出血、水肿、坏死等的现象。
手术后发生水肿的情况是正常的，造口周围的皮肤会在6-8周内恢复正常。
如果患者的血色素较低造口颜色就会呈现出苍白色；如果患者手术后有早期缺血的情况，那么造口会有大量的出血情况以及造口呈现出暗红和淡紫色；如果患者的肠管出现缺血性坏死那么造口会有局部或完全呈现黑的情况；不管以上哪种情况发生都应该及时告知医生。
还需要观察尿路造口袋是否粘贴的稳固没有渗漏的情况，如果正常就可以一周左右做一次更换。
二、综合健康教育护理方式（一）生活指导造口患者的衣着选择宽松的为主，不要穿紧身的衣裤，防止造口被压迫和摩擦，将造口的血液循环影响到。
在手术切口没有完全愈合前不能淋浴，造口愈合好以后就可以淋浴，淋浴时可以选择将造口袋粘贴或是脱下造口袋都可以，新造口袋换上的时候，将防水胶布贴在底板的边缘，防止沐浴时底板下面有水渗入进去，从而将造口底板的稳固性影响。
老年泌尿造口护理知识分享
老年泌尿造口护理知识分享随着年龄的增长，人体各个系统的功能都会出现不同程度的下降，其中泌尿系统也不例外。
在某些情况下，如膀胱癌手术或尿道狭窄等情况下，医生可能会建议患者进行泌尿造口术。
这种手术能够帮助患者排尿，但也需要进行正确的护理，以避免感染和其他并发症的发生。
本文将介绍老年泌尿造口护理的知识，以帮助老年人和他们的护理人员正确地进行护理。
一、什么是泌尿造口？泌尿造口是一种手术，旨在帮助患者排尿。
在手术中，医生将一段小管插入膀胱或输尿管，以便排放尿液。
这种管子通常称为造口管。
患者可以通过造口管排尿，而不必像正常人一样使用尿道排尿。
二、老年人泌尿造口的常见问题（一）感染泌尿造口容易感染，这是老年人最常见的问题之一。
因此，患者需要定期更换造口袋，清洁周围皮肤，并定期检查是否有感染迹象。
（二）造口堵塞有时造口会堵塞，导致排尿不畅。
如果这种情况发生，患者应及时向医生报告。
医生会通过冲洗或更换造口管来解决问题。
（三）造口疼痛在术后的一段时间内，患者可能会感到疼痛或不适。
医生可能会建议使用止痛药或其他治疗方法来缓解疼痛。
（四）造口周围皮肤问题造口周围的皮肤可能会因为长期摩擦而发生皮肤损伤或疼痛。
护理人员应定期清洁周围皮肤，并使用一些保护措施，例如使用特殊的胶布或肤贴来保护皮肤。
三、老年泌尿造口的护理方法（一）术后护理老年人在进行泌尿造口手术后，需要进行术后护理，包括休息、药物治疗、饮食调理等。
在术后的第一天，应该让老年人卧床休息，避免活动。
同时，根据医生的建议给予药物治疗，防止感染等并发症的发生。
在饮食方面，要给予易消化、营养丰富的食物，保持充足的水分摄入，促进康复。
（二）造口清洁老年人进行泌尿造口后，需要定期进行造口清洁，保持口周卫生。
清洁时要注意使用无菌物品，比如干净的纱布或棉签，避免使用毛巾等粗糙的物品，防止造口周围的皮肤受到刺激。
清洁时要注意动作轻柔，不要过度擦拭或刺激，以免造口疼痛或感染。
另外，老年人要避免沐浴时将造口部位浸泡在水中，以免引起感染。
造口护理的基本操作
造口护理的基本操作前言造口护理是指对人工肛门（造瘘口）或人工膀胱（尿管）进行日常护理和保健，以维持患者的生活质量和预防并发症的发生。
在医疗机构和家庭中，经常需要进行造口护理，因此熟悉基本操作非常重要。
本文将介绍造口护理的基本操作流程和注意事项，帮助读者正确进行造口护理，并确保患者的健康与舒适。
1. 准备工作在进行造口护理之前，需要准备以下物品：无菌手套无菌纱布消毒液（如75%酒精）清洁剂（如温开水）此外，还应确保工作环境整洁、安静，并给予患者充分的隐私。
2. 手部消毒在开始造口护理之前，必须先进行手部消毒。
使用无菌手套，并通过正确的洗手方法清洁双手。
消毒双手是防止交叉感染的关键步骤，必不可少。
3. 清洁造口周围皮肤将患者舒适地位置，并确保周围环境光线充足。
使用清洁剂和无菌纱布清洁造口周围皮肤。
应避免使用有刺激性的清洁剂，并轻柔地擦拭皮肤，以避免刺激和伤害患者的皮肤。
4. 更换引流袋或尿袋对于人工肛门患者，定期更换引流袋是必要且重要的防止感染的措施。
当引流袋中已经有一定量的粪便或袋内有异味时，应将其更换为新的引流袋。
在更换之前，确认新引流袋是干净、无损坏并正确连接到人工肛门上。
对于人工膀胱患者，尿袋也需要定期更换，以避免细菌滋生并导致泌尿系统感染。
同样，在更换尿袋之前，确保新尿袋是无菌、完好无损，并正确连接到导尿管上。
5. 清洁与护理造口清洁和护理造口是造口护理中最重要的步骤之一。
根据医嘱，在每次更换引流袋或尿袋时，应用75%酒精溶液或其他消毒液彻底清洁人工肛门或导尿管周围的皮肤。
对于人工肛门患者，在清洁后还需进行以下操作：检查肛门周围是否有皮肤损伤或感染迹象；涂抹适量的无香料防水膏或软膏以保护皮肤；确保人工肛门周围无明显泄漏；观察粪便性状和颜色。
对于人工膀胱患者，在清洁后还需进行以下操作：观察尿液性状和颜色是否异常；注意排出尿液的频率和数量；检查导尿管是否有插管位移或脱落；定期清除导尿管附着物。
泌尿系造口的护理常规
泌尿系造口的护理常规【概述】泌尿系造口外科手术的原因很多，最常见的是膀胱肿瘤或先天性膀胱失去功能。
泌尿造口的位置一般在右腹下，是永久性的造口。
在手术过程中，将两条输尿管的末端缝合在游离的一小段回肠上，这段回肠的一段被缝合，另一端则缝于腹部的一个开口上，便成为泌尿造口，手术后尿液经输尿管及此小段回肠而流出体外，而不再由膀胱储存。
【专科护理】1. 正常的造口颜色为粉红色，表面平滑而湿润，触碰后可有小量出血。
2. 尿路造口术后即有尿液流出，术后1-3天尿液可呈淡红色，之后逐渐恢复正常尿色。
3. 观察尿液是否从输尿管支架管（双J管）顺畅流出，输尿管支架管（双J管）一般保留2周。
4. 回肠代膀胱术后回肠造口会有粘液排出，是由于肠道粘膜的杯状细胞分泌粘液所致。
5. 观察造口粘膜有无出血、水肿、坏死等。
如果造口颜色苍白，可能是由于患者的血色素低引起的；如发现造口有大量出血或造口暗红色、淡紫色，则可能是术后早期缺血的表现；若外观局部或完全变黑，则表示肠管发生了缺血坏死，如发现以上情况应及时通知医生。
水肿是术后的正常现象，一般在术后6-8周内逐渐回缩至正常。
6. 保护造口周围的皮肤。
如果尿路造口袋粘贴稳固无渗漏，可以5-7天更换1次。
【健康教育】（一）生活指导1. 衣着造口者最好着宽松，避免穿紧身衣裤（群），以免摩擦或压迫造口，影响造口的血液循环。
2. 淋浴手术切口完全愈合时，无论是粘贴着造口袋还是脱下造口袋均可选用淋浴或浴缸沐浴，每次换上新造口袋时，最好在造口底板的边缘（顺时针方向9~3点位置）贴上防水胶布，以免沐浴时水渗入底板下面，影响造口底板的稳固性。
如使用一件式开口袋淋浴时最好先将造口袋排空，淋浴后可用柔软的抹布将造口袋外层的水珠抹干即可；使用两件式造口袋，淋浴后可用柔软的抹布将造口袋外层的水珠抹干或更换另一干净造口袋，也可以佩戴浴盖进行淋浴，淋浴后再带上造口袋。
3. 锻炼和运动造口者可以根据术前的爱好与身体的耐受力，选择一些力所能及的运动，如打太极拳，散步，体操，游泳，跑步，练气功等，其中最简单的锻炼方法是散步，它可以改善血液循环，促进新陈代谢，提高机体的免疫功能，但术后3个月内不要提举重物，要避免剧烈的运动，如打拳等。
泌尿造口的护理范文
泌尿造口的护理范文泌尿造口是一种外科手术，通过将肾脏与膀胱之间创造一个通道，将尿液引流到腹外袋或尿管袋中。
可以用于治疗肾脏疾病、膀胱癌以及先天性畸形等情况。
泌尿造口的护理是非常重要的，下面将详细介绍泌尿造口的护理注意事项。
1.患者舒适和疼痛管理泌尿造口手术后，患者可能会感到疼痛或不适。
护理人员应定期观察患者的疼痛程度，并根据需要给予镇痛药物。
此外，还应保持患者的身体清洁和干燥，避免引起感染或其他并发症。
2.造口袋的清洁和更换泌尿造口患者需要使用专用的造口袋来收集尿液。
护理人员应经常检查造口袋，保持其清洁和干燥。
如果造口袋被污染或漏尿，应及时更换。
患者应受到适当的指导，以便在必要时自行更换造口袋。
3.尿液的观察护理人员应每天观察患者的尿液颜色、量和质地。
任何异常变化，如血尿、混浊尿液或异常气味应立即报告给医生。
此外，还要注意尿液的排出情况，是否存在尿液滞留或排尿困难等问题。
4.皮肤护理5.健康教育和心理支持护理人员应向患者提供相关的健康教育，包括尿液观察、皮肤护理、饮食调理等内容。
患者应被告知可能的并发症和应对方法，以及应该如何处理急诊情况。
此外，给予患者情绪支持和心理疏导是非常重要的，帮助他们应对手术后的生活调整。
6.定期随访和康复评估泌尿造口患者应定期进行复查和随访，以确保造口的正常功能和患者的康复进程。
在康复评估中，护理人员应对患者的尿液分析结果、心理状况和生活质量进行综合评估，并根据需要调整护理措施。
总结起来，泌尿造口的护理是一个综合性的工作，包括对患者舒适和疼痛管理、造口袋的清洁和更换、尿液的观察、皮肤护理、健康教育和心理支持以及定期随访和康复评估。
通过细致入微的护理，可以帮助患者更好地适应泌尿造口，并提高其生活质量。
泌尿造口患者出院后的延续护理
泌尿造口患者出院后的延续护理摘要：泌尿造口患者的延续护理是为帮助患者恢复健康，预防疾病复发，降低住院率和提高患者生活质量而提出的，依据医学实践和实际病情综合制定的全面性治疗计划。
本文旨在探讨泌尿造口患者的延续护理的背景、概述和实践，为医护人员提供更好的理论支持和实践指导。
一、引言泌尿造口手术是一种特殊的手术，在手术过程中会形成一个人工造口，作为患者排泄体外的出口。
即使手术成功，患者在手术后也需要进行一系列的护理和康复措施，以便恢复健康，预防并发症和降低再次住院率。
因此，泌尿造口患者的延续护理应该得到足够的重视和关注，这是它存在的必要性和现实意义。
二、延续护理发展的背景随着医护设施的改进和技术的进步，许多疾病可以得到有效的预防和治疗，但相应地，医疗服务的需求也越来越多样化和复杂化。
同时，中国的老龄化人口逐渐加剧，慢性病患者数量稳步增长，导致医疗服务负担加重，局部医疗资源的不足和分布不均等问题也越来越突出。
基于这种背景，延续护理作为一种新型的医疗服务方式在医疗实践中出现并得到普及。
三、延续护理的概述延续护理是对病人的医疗服务的延续和补充，旨在对出院后继续照顾和提供全面保健工作。
对于泌尿造口患者而言，泌尿系健康状况的好坏直接影响其整体身体状况，而延续护理则可以有效地促进病人的恢复、预防并发症和降低再次住院率。
在泌尿造口患者的延续护理中，各项保健措施需要规范化、持续性地进行，包括但不限于饮食安排、康复训练、身体检查、疾病监测和管理等。
四、泌尿造口患者的延续护理实践4.1 出院前的准备通过对泌尿造口患者进行专业的出院前准备，包括简要介绍延续护理方案，对患者和家属进行充分解释和说明，帮助患者在延续护理期间得到及时的协助和治疗，取得更好的疗效。
4.2 出院后延续护理在出院后的延续护理过程中，患者需要全面、持续地得到医护人员的关注和照顾。
下面是该过程中的一些关键点和注意事项：（1）压力差异和系统化的支持：医院必须设计和提供有效的支持，包括组建多学科、多专业、多层次的治疗小组，明确每个小组的任务和职责，确保有效的交流和信息共享。
泌尿造口病人的护理
沐浴
• 当手术的切口已愈合，无论是粘贴着造口 袋还是脱下造口袋均可选用淋浴或浴缸沐 浴。每次换上新造口袋时，最好在造口底 板的边缘（顺时针方向的9~3点位置）贴上 防水胶布，以免沐浴时水分渗入底板下面， 影响造口底板的稳固性。
锻炼和运动
• 可以根据术前的爱好与身体的耐受力，选 择一些力所能级的运动，如打太极拳、散 步、体操、游泳、跑步、练气功等，其中 最简单的锻炼方法是 功能。但剧烈的运动，如打拳，则要避免。 某些球类运动或会有轻微碰撞的运动，如 壁球、篮球等，可能需要佩带肠造口护罩 来保护造口，以免肠造口意外受损。
• 积极预防并发症。膀胱全切+回肠膀胱术是 在泌尿道和肠道两个系统进行的污染手术， 引流管道多，特别是术后早期流管易被粘 液堵塞而造成出血、尿漏、泌尿造口感染， 饮食不当易引起腹胀、腹痛、腹泻等肠功 能紊乱现象，所以更应该加强观察和做好 基础护理
换造口的图示
康复阶段
衣着
• 肠造口者不需要重新制作他们的衣着，穿 回手术前的服装即可。但最好避免穿紧身 衣裤（裙），以免磨擦或压迫造口，影响 肠造口的血液循环。指导病人佩戴专用腰 带以固定造口袋，或者在在宽松内裤外缝 制一个口袋，外出活动时把尿袋放于口袋 中
• 尿液由肾脏制造出来，经 输尿管及此段回肠（泌尿 造口）流出体外。
• 由于泌尿造口没有存储功 能，尿液会由造口直接排 除体外，而病人没有排尿 的感觉和控制的能力，所 以需要长时间贴上造口袋 以吸收尿液。
• 在2010年西安召开的第17届全国泌尿外科学术大 会上，与会护理代表提出了以下观点：对于造口 病人，我们要制定改进目标：完善造口病人健康 教育，做好术后随访。制定规范的健康教育流程 从病人入院－术前－术后1-3天－术后4-6天—术 7-10天—出院—出院1-3月进行全程干预；包括心 疏导、手术知识宣教、造口后合理饮食、造口自 护理、日常生活注意事项等，要求每位护士掌握 严格按流程进行,同时根据病人及时整改措施,并 价效果。
尿路造口护理
避免刺激
避免使用刺激性的清洁剂 或化学物质，以免损伤皮 肤。
保护造口
使用适当的敷料或尿片保 护造口，避免摩擦和损伤 。
尿路造口的日常护理
观察尿液颜色和量
合理饮食
注意观察尿液的颜色和量，如有异常 及时就医。
保持合理的饮食，多饮水，以保持尿 液的稀释度。
保持通畅
定期检查造口是否通畅，如有堵塞及 时处理。
尿路造口护理
xx年xx月xx日
• 尿路造口概述 • 尿路造口护理的基本知识 • 尿路造口常见问题及处理 • 尿路造口患者的心理护理 • 尿路造口护理的未来发展
目录
01
尿路造口概述
尿路造口的定义
尿路造口是指在泌尿系统某部位（如膀胱、输尿管等）进行手术时，为了解决梗 阻、引流尿液或修复损伤而人为建立的一个开口，使尿液通过该开口排出体外。
尿路造口皮肤刺激和炎症问题
总结词
尿路造口皮肤刺激和炎症是常见的并发症，需要采取适当的护理措施。
详细描述
尿路造口皮肤刺激和炎症的原因可能是尿液刺激、底盘粘贴不当、底盘更换不及时等。为预防皮肤刺激和炎症， 应保持皮肤干燥，选择适当的造口底盘，并定期更换。出现皮肤刺激和炎症时，应及时清洁皮肤、更换合适的造 口底盘，并使用抗炎药物进行治疗。
个性化护理方案的发展
1 2
基因检测与护理方案
通过基因检测了解患者的身体特点和疾病风险， 制定个性化的护理方案，提高护理效果。
营养与运动干预
结合患者的营养状况和运动能力，制定个性化的 饮食和运动计划，促进患者的康复。
3
心理支持与辅导
针对患者的心理需求，提供专业的心理支持和辅 导服务，帮助患者建立积极的心态和生活态度。
02
造口护理及自我护理
基本上任何类形的服式都可以穿著，只要避免穿过窄的衣服，以免造口受压。
工作
只要身体恢复健康，便可如常工作，但工作时尽量避免經常提举重物，因为这可能引起造口周围疝气(小肠气)的产生。
旅游
只要帶备足夠造口用品便可以，但假如你要长时在外地逗留，你便需要知道如何可以在外地购买合适的造口用品，你可以请教你的造口科护士或有关的造口用品供应商。
造口者在手术后应要多吸收各类营养,但卻不可暴食和不定时进食。
暴食除增加排泄量及排泄次数外,更可能导致体重增加太多或太速,对有造口的人士不甚适宜。
不定时进食会增加造口排出的气体,在处理容袋上形成不便。
难消化的食物，如发菜、冬菇、椰丝等会使大便的次数增加，对于太窄的造口有时会形成阻塞。
有些食物会引起肠胃不适，应该避免进食，要知道那些食物会令肠胃不适，最好不要一次过尝試太多新的食品，逐步去适应新的饮食习惯最为上算。
至于吃了增加排泄的食物,只要不怕麻烦,多换几次容袋,便不成问题:或用可排放式的容袋也可以。
对于一些狹窄的造口,难消化的食物只要经过细嚼及适量进食,阻塞的问题就可以減轻。
所以大致上,造口者不需要对饮食方面有太多顾忌。
便秘时怎么办?
便秘可能是饮水太少或进食纤维食物太少所致。在这情況下,应多饮水或其他饮料和多吃流质食物,及适量地进食高纤维食物如蔬菜、水果等。
请紧记:
如使用密口袋,应每日更换一個新的便袋。如用开口袋,則可以每隔数日才更换一新的便袋。
经常要准备已经剪裁妥当的造口袋、纸巾或纱布以备不时之需。
撕出新袋的保护纸，然后才使用便袋。
更换便袋，最好在洗手间进行并将排泄物从已用的袋排出，然後才将便袋包好，放入垃圾桶。不要将便袋丟弃在厕所盆內。
每次处理造口袋或排泄物后请洗手!
泌尿系造口的护理常规
泌尿系造口的护理常规泌尿系造口是一种常见的医疗程序，用于将尿液从身体排出，以治疗和管理各种泌尿系统相关的疾病和问题。
对于那些需要进行泌尿系造口的患者来说，正确的护理和保护是非常重要的，以预防感染和其他并发症的发生。
以下是泌尿系造口的护理常规。
1.保持手卫生：护理人员必须在接触患者和进行任何造口护理之前和之后彻底清洗双手。
使用肥皂和温水洗手至少20秒，确保洗净指缝和所有指关节。
避免直接接触造口周围的皮肤，以防止感染的传播。
2.坚持适当的装备：在执行护理程序之前，确保准备好所有必需的工具和装备。
这些可能包括番茄酱皮肤屏障、干净的擦拭物、生理盐水、清洁的手套、无菌的尿袋和相应的连接器等。
3.定期清洁造口：每天至少清洁造口一次，以减少感染的风险。
使用无菌生理盐水或适当的清洁剂来轻轻擦拭造口周围的皮肤。
使用干净的擦拭物可以帮助去除任何积聚物和污垢。
4.观察状况：每天检查造口周围的皮肤，以确保它干燥、无红肿和任何渗出物。
如果发现任何异常，如感染迹象（如发热、肿胀、疼痛、分泌物异味等），应及时报告给医生。
5.定期更换尿袋：根据医生的建议和尿袋的使用说明，定期更换尿袋是非常重要的。
更换过程中要注意保持无菌，避免尿袋与地面或其他污染物接触。
6.检查尿液：定期检查尿液的颜色、浑浊度、气味和排出量。
如果发现任何异常，比如血尿或尿液异常的气味，应及时通知医生。
7.注意饮食和液体摄入：饮食和液体摄入对泌尿系造口的护理至关重要。
遵循医生或营养师的建议，确保摄入足够的水分和适当的饮食，以保持良好的泌尿系统功能。
8.防止拔除：泌尿系造口的患者往往有难以忍受的不适感，他们可能会试图拔除尿管。
护理人员应密切关注患者的行为，并及时采取措施防止拔除。
有可能，可以使用舒适和安全的固定装置，如小绳索固定带，以帮助固定尿袋和减少不适感。
泌尿系造口护理指南最新版
泌尿系造口护理指南最新版1. 引言泌尿系造口是一种经过手术创口建立的通道，用于排尿或排泄尿液和/或粪便。
该护理指南提供了有关泌尿系造口的最新护理指导，以确保患者的平安和舒适。
2. 泌尿系造口类型在开始讨论护理指南之前，我们需要了解不同类型的泌尿系造口。
一般来说，有以下几种常见的泌尿系造口类型：2.1 膀胱造口膀胱造口是将导管插入膀胱中，用于排尿。
这种造口通常用于无法通过自然通道排尿的患者，如膀胱损伤、膀胱癌等。
2.2 结肠造口结肠造口是将结肠的一段转移到腹壁上，用于排泄粪便。
这种造口通常用于无法通过正常的肛门排便的患者，如结肠癌、直肠切除术后等。
2.3 膀胱结肠联合造口膀胱结肠联合造口是将结肠的一段转移到膀胱上，并与膀胱相连，用于同时排尿和排泄粪便。
这种造口通常用于无法正常排泄的患者，如尿道重建术后的尿道狭窄等。
3. 护理指南根据泌尿系造口类型的不同，护理指南也有所差异。
以下是一般情况下的泌尿系造口护理指南：3.1 术后护理•术后第一天，定期观察患者泌尿系造口的引流情况。
确保引流管通畅，并注意排泄物的颜色、质地等变化。
•定期更换引流袋和引流管，防止交叉感染。
•注意手术创口的消毒和敷料的更换，预防感染。
•帮助患者逐渐恢复活动能力，但要防止剧烈运动，以免引起创伤。
3.2 造口护理•每天清洗泌尿系造口周围的皮肤，并保持枯燥清洁。
•定期更换造口盖和造口袋，防止感染。
•注意观察造口盖和造口袋的漏尿情况，及时调整造口装置，确保正常排尿。
•防止过度拉扯造口装置，以免引起压力和红肿。
3.3 饮食护理•根据患者的状况和医嘱，合理安排饮食。
对于结肠造口患者，应防止过于油腻和难消化的食物，以免引起肠道不适。
•提倡饮食多样化，保证营养均衡，增强免疫力。
4. 考前须知在进行泌尿系造口护理时，还需要注意以下几个方面：•注意个人卫生，勤洗手，防止引入细菌感染。
•定期观察患者的体温、血压等指标，并及时报告异常情况。
•注意患者的心理健康，提供必要的心理支持，减轻其不适感。
泌尿造口护理的相关注意事项
泌尿造口护理的相关注意事项泌尿造口的护理涉及到一系列繁琐而系统的步骤，旨在保护造口及其周围皮肤的完整性，防止感染，并尽可能改善患者的生活质量。
以下为一些基本的护理方法。
一、泌尿造口是什么泌尿造口是医学手术的一个复杂结果，具体来说，它涉及到一种特殊的过程，其中一个小的肠段在腹部外露形成开口，并与两条输尿管相连接。
这个外部开口使得尿液可以从身体内流出，从而在某些情况下为排尿提供了另一种方式。
尽管它可能让人感到不舒服，但值得注意的是，这并非一种疾病，而是一种可能在特定医疗条件下必要的人工创建的开口。
创建泌尿造口的决定通常基于病人的具体医疗条件，尤其是当涉及到泌尿系统中的一些重要器官（例如膀胱）不能正常运作时。
在这种情况下，泌尿造口能够提供一个能有效排尿的途径，确保身体可以成功排除这种废物，这是生命维持的关键部分。
该手术需要由专业的医疗人员在适当的麻醉条件下执行，确保病人的舒适度并最大限度地减少术后并发症的风险。
一旦手术完成，病人的体表就会出现一个新的开口，这个开口可以连续不断地排出尿液。
然而，这个开口的存在对病人的生活质量具有显著影响，因此必须通过适当的护理管理来处理。
尽管泌尿造口本身并非疾病，但它的存在可能会带来一系列的生理和心理挑战。
例如，病人可能需要调整他们的日常活动以适应新的生理状态。
他们可能需要穿着宽松的衣服，以避免对新形成的开口产生额外的压力。
他们也可能需要对饮食习惯进行修改，以确保尿液的产生和排出过程不会受到干扰。
除了上述挑战外，泌尿造口还可能导致一些社会和心理问题。
病人可能会感到羞耻或不安，因为他们现在需要依靠人工开口来完成尿液排泄这样一种通常是私密的生理过程。
因此，对病人进行适当的心理疏导和教育，帮助他们理解和接受他们的新生理状态是非常重要的。
二、泌尿造口的护理及相关注意事项1.选择适当的时间和环境至关重要。
一般来说，最佳的底盘更换时间为清晨，此时身体的尿液产生相对较少，易于操作。
更换时，患者可以选择坐位或卧位，但应保证能够直观地看到造口位置。
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泌尿造口的护理
1、泌尿造口定义
泌尿道某一器官发生严重不可复性病变，不能用尿路成形方法恢复从尿道排尿，可将尿路直接或间接开口于腹壁，取新的途径将尿液排出体外，称为永久性泌尿系造口或尿流改道。
2、病因
（1）膀胱肿瘤需行全膀胱切除
（2）直肠癌侵犯前列腺、膀胱需行全盆腔清除术
（3）其他放射造成损伤：膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘
（4）神经性的功能减退导致膀胱麻痹
（5）先天性畸形
3、泌尿造口的位置
一般情况下，泌尿造口位于右下腹，但有时医生会根据手术实际情况确定部位。
4、泌尿造口的观察
泌尿造口是红色的，与口腔粘膜的颜色一样。
一般来说直径约2-2.5cm，突出周围皮肤约2-3cm。
刚做完手术时，造口因水肿而较大，然后渐渐消肿。
一般2-3个月后其大小基本固定下来。
造口粘膜是没有感觉神经纤维的，所以触摸它没有任何感觉。
5、尿液的收集
泌尿造口者应选用有防止返流装置的尿路造口袋，其下端为排放阀，便于小便的排放。
因为泌尿造口者丧失下尿路，较易发生逆行感染，所以预防泌尿系感染是很重要的。
有了防止返流装置，当体位改变或躺下时，尿液不会回流污染造口。
二、造口护理步骤
1、清洁造口周围皮肤，并且彻底擦干。
2、用造口测量尺测出造口大小和形状。
3、剪孔根据造口大小形状裁剪造口袋粘胶中心孔，一般比造口大1-1.5mm即可。
4、关闭造口袋底部排放阀。
撕去粘胶保护纸。
6、粘贴底盘
将一件式造口袋或两件式造口袋底盘紧密贴在造口周围皮肤上。
7、连接造口袋
贴好底盘后，对准连接环，手指沿着连接环由下向上将袋子和底盘按紧，然后拉拉袋子看是否扣牢。
8、排空造口袋
如果要排放袋内收集的尿液，只需放开排放管即可，再将排放管折入夹内关闭排放口，又可继续使用。
如需冲洗，可将袋子取下，用清水冲洗干净即可。
9、更换造口袋
一手压住底盘，另一手向外牵拉造口袋卡环上的小凸耳，使造口袋与底盘逐渐分离，取下造口袋。
只要底盘粘贴牢固、无不舒适感觉，在更换造口袋时可以不更换底盘。
10、更换底盘
如果底盘粘性下降不足以保证安全或者出现排泄物渗漏时，则需立即更换底盘。
更换时，先从保留小凸耳处轻轻分离底盘粘贴件，然后，一手按住腹壁皮肤，一手将底盘从此处慢慢地撕离底盘。
11、夜间护理
可在造口袋排放阀处接上引流袋，将引流袋挂于床边，尿液便直接存放在引流袋内。
引流袋容量大，可省却晚上排放的麻烦。
三、造口袋使用中的问题
1、如何选择造口袋？
一般来说，一件式造口袋价格较低，但清洗不便，两件式造口袋可将袋子随时摘下来，清洗方便，保持清洁。
刚做完手术的病人，我们建议采用两件式透明造口袋，便于观察与护理造口。
一件式两件式
2、如何清洗造口袋？
每天取造口袋清洗一次，用清水冲洗即可。
如造口袋内有白色晶体，这是尿酸结晶，可用1份白醋3份水混合后加以清洗，再用清水冲洗。
如造口袋使用一段时间后沾附难闻的气味，可在清水中滴上7、8滴造口清新剂，将造口袋浸泡20分钟即可除味。
3、如何处理用过的造口袋？
一般情况下，把小便排放到厕所内，造口袋用报纸包裹着扔掉。
千万不要冲入厕所以免造成堵塞。
4、为何粘胶中心孔大小合适很重要？
若中心孔过大，造口与粘胶之间的缝隙会积留尿液，不仅影响粘胶的粘性，而且对皮肤造成刺激，损伤皮肤。
若中心孔过小，会压迫造口黏膜，引起缺血或坏死，在更换造口袋时会摩擦造口粘膜，甚至引起出血。
5、造口袋储存有哪些注意事项？
储存于室温干爽环境
不能将造口护理用品放在高温（40度以上）潮湿的环境里
不能在阳光直射下放置
不能放在冰箱等低温设施内保存
严禁重物压迫造口护理用品
不宜大批量购入长期存放
四、造口护理常见问题
1、感染
从造口流出的尿液中带有粘液是正常的，这是小肠的正常分泌物。
如小便颜色浑浊，有沉淀物，不断产生异味，或是尿量减少，颜色加深甚至出血，多数是细菌感染的征兆。
除了多喝水以外，应及早去看医生或造口门诊咨询。
2、造口周围皮肤红损：主要有以下原因引起。
⑴尿液长时间浸渍，刺激皮肤引起刺激性皮炎，亦称接触性皮炎。
预防：剪切粘胶中心孔时需大小合适，比造口大1-1.5mm即可。
如剪孔过大，造口周围皮肤可先涂皮肤保护膜隔离尿液，再用防漏条或防漏膏密封造口周围的皮肤缝隙。
处理：若皮肤破损，可先用生理盐水清洗受损皮肤，再撒上溃疡粉保护受损皮肤，促进愈合。
⑵频繁更换造口袋，或强行剥离造口袋粘胶，造成皮肤损伤。
预防：应轻柔慢慢剥离粘胶，避免频繁更换造口袋，或在皮肤上涂皮肤保护膜。
⑶造口周围体毛过密，或多汗，易产生毛囊炎或湿疹。
预防：剃除体毛。
⑷对粘胶过敏，引起过敏性皮炎。
过敏的皮肤红肿形状规则，边界清楚，常与粘胶形状吻合。
预防：在粘贴前可剪切一小块贴在腹部做过敏试验。
处理：更换另一种粘胶或使用皮肤保护膜。
⑸用强烈碱性用品或消毒水清洗造口周围皮肤，会令皮肤干燥，容易受损。
预防：平时护理时用纱布或小毛巾和温开水清洗造口周围皮肤即可，如遇到粘胶等需特殊清洁时，可用中性香皂等一些温和的清洗液。
造口表面出血
造口粘膜有丰富的毛细血管，在更换造口袋或清洁造口时，有时会使血管受损。
少许渗血，只需要清洁纸巾或棉纱稍加按压即可止血。
如渗血不断或颜色不正常，或有血从造口内部流出，则应看医生或到造口门诊咨询。
造口周围皮肤结晶体
这是尿酸结晶，多因感染或碱性尿液而形成。
可用5%醋酸（1:3）或1/3浓度白醋清洗，再用清水清洗。
同时大量饮水，每天2~3升，服用大剂量维生素C，每天4克，使小便呈酸性。
造口回缩
造口者体重增加，造口和皮肤的固定不够，都会造成造口回缩或内陷，导致尿液容易渗漏，贴袋不稳。
此时可选用凸面底盘造口袋，或用防漏条、防漏膏填于凹陷部位。
严重者需外科修复。
造口旁疝
因腹壁薄弱或腹部肌肉软弱，或持续性腹压增加导致肠膨出。
轻者可使用一件式造口袋，减轻外部压力，佩带腹带扶托；严重者需看医生行外科手术。
五、康复后的日常生活
1、饮食
造口手术后，平时多喝水或其他饮品（每天2升），多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素C 以提高小便的酸性，减少感染的机率。
2、服装
一般情况下，服饰不需要做任何改变，但应避免穿紧身裤，以免压迫摩擦造口。
3、沐浴和游泳
沐浴时，选择淋浴较好。
如需更换造口袋及底盘，则可去除底盘后用中性肥皂清洗身体及造口，注意不要用力擦洗造口或碰撞造口，避免用较热的水龙头直射造口。
如不需要更换底盘，可用造口袋覆盖造口，造口袋粘胶周围用防水胶布密封，避免水渗入粘胶而影响产品使用的时间。
游泳时，可用迷你便袋覆盖，造口袋粘贴件周围以防水纸胶保护，女性以连身泳衣为宜。
4、工作
在完全康复后，只要精力允许，仍然可以参加工作。
但应注意避免经常提举重物，因为这样可能会因为腹压增加引起造口旁疝的发生。
5、社交
只要自己体力许可，可恢复一般性的交谊宴会，并可依与亲戚朋友交情的深浅而决定是否将手术消息告诉他们，并不须一味的保守秘密，给自己造成心理上太大的负担。
6、运动
在完全康复后，可以适量参加一些不剧烈的体育活动，如乒乓球、桌球、羽毛球、保龄球、自行车、慢跑及远足旅行等。
应避免增加腹压的运动（如举重）和身体碰撞激烈的运动（如篮球、足球等）。
7、旅行
只要准备足够的造口护理用品，便可以轻松的享受一个愉快的旅途。
造口用品可轻便地放在随身行李内，以便在飞机、船或火车上更换。
8、性生活
手术初期，心理和生理尚未完全康复和适应，不能操之过急。
应给予自己和伴侣多些时间，慢慢适应，一般在术后3个月以后。
进行时，先将便袋排空或换上迷你造口袋。
9、怀孕及生育
女性造口者可以怀孕。
婴儿经阴道或剖腹分娩，需要特别的产科护理。
一般而言，造口者可以正常哺乳。