造口护理PPT
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2.造口处腹壁开口小或缝合过紧而影响肠壁血液循环 3.严重的动脉硬化 4.造口地盘裁剪过小或过于坚硬 护理：术后每日观察造口情况，正常为粉红色，造口粘膜成暗
红色或紫色时，应拆除造口周围的油纱条或局部缝线解除所 有压迫造口的物品；如坏死仅几毫米，允许继续严密观察， 用生理盐水湿敷局部坏死组织待脱落后观察或用局部频谱仪 照射促进血液循环。如粘膜在短时间内变为黑色应同时检查 肠腔血液循环情况，坏死的深度和广度，如肠腔颜色变黑， 坏死到了筋膜层，须再次剖腹探查切除坏死肠管，重建造口。
• 造口狭窄
5.排气情况：有气体排出是肠造口手术后观察肠道功能恢复
的最主要指征
造口的评估与观察
• 造口的评估
皮肤黏膜缝线的评估 造口缝线拆线 术后7-10天
缝线刺激引起的皮炎
术后造口自我护理指导 a.造口周围皮肤清洁用开始即可，不需要用任何肥皂或消毒液
（酒精、洁尔灭等），它们会使皮肤干燥，容易损伤，而且 影响黏胶的粘贴力。 b.黏贴时应采取立位或平卧位，以保持腹部皮肤的平整。 c.粘贴时尽量避开皮肤凹陷、瘢痕或褶皱处，如无法避开，可 用防漏膏或防漏条填平，再贴造口袋，以免造成黏贴不实， 粪液沿缝隙渗漏。 d.术后早期，患者以卧位为主，造口袋的开口可向一侧床边。 术后恢复期的患者，坐立的机会增加，造口袋的开口应向下 对着自己的大腿。 e.回肠造口早期的患者，更换造口袋最好的选择在清晨未进食 前，避免换袋过程中粪便流出，影响造口袋的黏贴及稳固性。 结肠造口在饮食前或饮食后2h更换，或根据自身排便习惯而 定。
造口护理
什麽是造口
造口(stoma)在希腊语中指开在腹壁上的 口, 用于排泄粪便或尿液.
造口的种类
• 肠造口 结肠造口
小肠造口
升结肠造口 腹部右侧 横结肠造口 腹部右上侧 降结肠乙状结肠造口 腹部左侧 回肠造口 腹部右侧
红色或紫色时，应拆除造口周围的油纱条或局部缝线解除所 有压迫造口的物品；如坏死仅几毫米，允许继续严密观察， 用生理盐水湿敷局部坏死组织待脱落后观察或用局部频谱仪 照射促进血液循环。如粘膜在短时间内变为黑色应同时检查 肠腔血液循环情况，坏死的深度和广度，如肠腔颜色变黑， 坏死到了筋膜层，须再次剖腹探查切除坏死肠管，重建造口。
• 造口狭窄
5.排气情况：有气体排出是肠造口手术后观察肠道功能恢复
的最主要指征
造口的评估与观察
• 造口的评估
皮肤黏膜缝线的评估 造口缝线拆线 术后7-10天
缝线刺激引起的皮炎
术后造口自我护理指导 a.造口周围皮肤清洁用开始即可，不需要用任何肥皂或消毒液
（酒精、洁尔灭等），它们会使皮肤干燥，容易损伤，而且 影响黏胶的粘贴力。 b.黏贴时应采取立位或平卧位，以保持腹部皮肤的平整。 c.粘贴时尽量避开皮肤凹陷、瘢痕或褶皱处，如无法避开，可 用防漏膏或防漏条填平，再贴造口袋，以免造成黏贴不实， 粪液沿缝隙渗漏。 d.术后早期，患者以卧位为主，造口袋的开口可向一侧床边。 术后恢复期的患者，坐立的机会增加，造口袋的开口应向下 对着自己的大腿。 e.回肠造口早期的患者，更换造口袋最好的选择在清晨未进食 前，避免换袋过程中粪便流出，影响造口袋的黏贴及稳固性。 结肠造口在饮食前或饮食后2h更换，或根据自身排便习惯而 定。
造口护理
什麽是造口
造口(stoma)在希腊语中指开在腹壁上的 口, 用于排泄粪便或尿液.
造口的种类
• 肠造口 结肠造口
小肠造口
升结肠造口 腹部右侧 横结肠造口 腹部右上侧 降结肠乙状结肠造口 腹部左侧 回肠造口 腹部右侧
造口护理ppt课件
3D打印技术
利用3D打印技术定制个性化的造 口护理器具，满足患者的特殊需
求，提高舒适度和护理效果。
机器人辅助护理
研发机器人辅助护理系统，减轻 护理人员的工作负担，提高护理
效率和精度。
个性化护理方案
基因检测与护理
通过基因检测了解患者的身体特征和需求，制定 个性化的造口护理方案，提高护理效果。
营养与康复指导
造口护理的重要性
01
02
03
预防感染
保持造口周围皮肤的清洁 干燥，可以预防感染的发 生。
提高生活质量
正确的造口护理可以减轻 患者的痛苦，提高其生活 质量。
促进康复
良好的造口护理有利于患 者的康复，缩短住院时间。
造口护理的基本原则
01
02
03
04
保持清洁
定期清洗造口，保持周围皮肤 的干燥。
定时更换引流袋
感染
总结词
感染是造口周围常见的并发症，可导致红肿、疼痛等症状。
详细描述
感染的常见原因是造口周围皮肤细菌定植、手术操作不当等 。处理感染的方法包括局部清洁、消毒、使用抗生素等，严 重感染需要就医处理。
造口狭窄
总结词
造口狭窄是造口开口缩小，影响排便通畅的并发症。
详细描述
造口狭窄的原因可能是手术操作不当、局部瘢痕形成等。处理方法包括扩张造 口、使用软化瘢痕的药物等，严重狭窄可能需要手术治疗。
06
注意控制进食量，避免过度饱食，以免给造口带来负担。
运动与休息指导
总结词：适当的运动和休息对于造口患 者的康复同样重要，需注意运动方式、 运动时间和免 熬夜和过度劳累。
注意运动时间，避免在饭后立即进行运 动，以免影响消化。
造口护理健康教育ppt
禁狼吞虎咽 !
33
易产臭气的食品
葱、洋葱、 Leabharlann 、 萝卜、 韭菜 多饮新鲜果汁、去脂乳或酸奶
34
易导致腹泻的食品
咖喱粉、牛奶、冷食 辛辣食品 各种酒类
35
易导致造口堵塞的食品
高膳食纤维食品、芹菜、玉米、果皮 根茎类蔬菜、干果类食品 糯米类食品：年糕、元宵
步骤一：暴露造口
1. 取平卧位，暴露腹部，身下铺治疗巾， 垃圾袋放于造口袋下。
2. 用温水或盐水浸湿棉球或毛巾。
步骤二：摘除旧造口袋
• 动作要轻柔，由上至下摘除，防止损伤皮肤 • 摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味 • 观察摘除下的造口袋（底盘的渗漏的位置）
步骤三：造口的清洗
使用温水清洗 不要使用酒精、碘酒等消毒用品 使用柔软的纱布或毛巾轻柔擦拭，防止用力过
充分咀嚼 & 细嚼慢咽
31
需要注意！
1. 避免易胀气的食品。 2. 避免产臭气的食品。 3. 避免易腹泻的食品。 4. 避免易堵塞的食品。
32
易产气食品类
胃肠气来源: 吞咽而至 70 %、 细菌发酵 15 %、 血液弥散 15 %。
易产气体食物：萝卜、整豆类、乳制品、 辛辣食品、啤酒、坚果类、含碳酸盐饮 料等
存温度 提示： 避免重压造口底盘及造口袋
25
健康指导
正常饮食 应积极参加造口人的活动，了解有关造口护理新知识
及产品知识，增加交流的机会 平时穿着应以柔软、舒适为原则，防止积压造口 根据身体状况选择适合的体育运动 正常心态很重要
26
回肠造口
1.增加水分的摄入
防止脱水
2.充分咀嚼
促进消化
3.进食速度
减少吞入空气
4.规律进餐
33
易产臭气的食品
葱、洋葱、 Leabharlann 、 萝卜、 韭菜 多饮新鲜果汁、去脂乳或酸奶
34
易导致腹泻的食品
咖喱粉、牛奶、冷食 辛辣食品 各种酒类
35
易导致造口堵塞的食品
高膳食纤维食品、芹菜、玉米、果皮 根茎类蔬菜、干果类食品 糯米类食品：年糕、元宵
步骤一：暴露造口
1. 取平卧位，暴露腹部，身下铺治疗巾， 垃圾袋放于造口袋下。
2. 用温水或盐水浸湿棉球或毛巾。
步骤二：摘除旧造口袋
• 动作要轻柔，由上至下摘除，防止损伤皮肤 • 摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味 • 观察摘除下的造口袋（底盘的渗漏的位置）
步骤三：造口的清洗
使用温水清洗 不要使用酒精、碘酒等消毒用品 使用柔软的纱布或毛巾轻柔擦拭，防止用力过
充分咀嚼 & 细嚼慢咽
31
需要注意！
1. 避免易胀气的食品。 2. 避免产臭气的食品。 3. 避免易腹泻的食品。 4. 避免易堵塞的食品。
32
易产气食品类
胃肠气来源: 吞咽而至 70 %、 细菌发酵 15 %、 血液弥散 15 %。
易产气体食物：萝卜、整豆类、乳制品、 辛辣食品、啤酒、坚果类、含碳酸盐饮 料等
存温度 提示： 避免重压造口底盘及造口袋
25
健康指导
正常饮食 应积极参加造口人的活动，了解有关造口护理新知识
及产品知识，增加交流的机会 平时穿着应以柔软、舒适为原则，防止积压造口 根据身体状况选择适合的体育运动 正常心态很重要
26
回肠造口
1.增加水分的摄入
防止脱水
2.充分咀嚼
促进消化
3.进食速度
减少吞入空气
4.规律进餐
造口护理ppt课件
n 温盐水或温开水
n 泌尿造口必须多准备一些吸水纸。
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18
更换造口袋流程
1.操作者站在造口一 侧,将底盘连同造口袋 自上而下一同摘除,注 意动作要轻柔,可采取 一手压皮肤,一手摘造 口底盘的方法,以免损 伤皮肤。
2.用小毛巾或纱布蘸温 水或生理盐水轻轻擦洗 皮肤及造口。避免应用 任何消毒液，如酒精、 碘伏等。
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4
n 肠造口治疗师之父——
n Rubert Beach. Turnbull (1913~1981)
(卢培·坦波)
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5
n 第一位造口治疗师——
Norma Gill Thompson
（诺玛·基尔）
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6
造口种类
根据手术记录确认造口的类型：
结肠造口 回肠造口 泌尿造口等。
1793年法国Duret医生首先成功地为一个先天性肛门闭锁 婴儿作了髂腰部结肠造口术.
美国外科医生坦波（Turnbull）为造口者倾注了极大的爱 心，培养出世界上第一个专业造口治疗师Norma Gill，并首先 提出造口治疗是一门新兴的科学——造口治疗学。
1978年Norma Gill倡导建立世界造口治疗师协会 （WCET），致力推动造口治疗全球化发展。
3.观察造口及周围皮肤， 若是皮肤出现过敏现 象，应更换造口产品； 如果发生粪水性皮炎，
4.测量造口两个方向的 长度，分别是身体横轴 与纵轴方向造口的长度。
应对症使用造口护肤
粉，并配合使用皮肤
保护膜，不影响造口
底盘的黏贴使用。
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19
5.将所测量的两个值分 别放大1-2毫米后在造 口底盘上做剪裁，避免 过大或过小。
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造口护理
什麽是造口
造口(stoma)在希腊语中指开在腹壁上的 口, 用于排泄粪便或尿液.
造口的种类
• 肠造口 结肠造口
升结肠造口 腹部右侧 横结肠造口 腹部右上侧 降结肠乙状结肠造口 腹部左侧 回肠造口 腹部右侧 腹部右侧
小肠造口
• 尿路造口 回肠或结肠造口
造口的评估与观察
• 造口的评估
造口的活力
造口的评估与观察
• 造口的观察
造口的排气情况----有气体排出
肠造口手术后观察肠道功能恢复的最主要指征
造口功能恢复
泌尿造口---术后即有尿液 回肠造口---术后48-72小时开始排泄 横结肠造口---术后3-4天开始排泄 乙状结肠造口---术后5天开始排泄
常见的造口及周围皮肤并发症
• 造口并发症
颜色 鲜红或粉红 平滑且湿润 外形 水肿是术后正常现象 理想高度为1—2cm 圆形 椭圆形 不规则形
造口的高度 造口的形状
造口的评估与观察
• 造口的评估
造口的模式
单腔 双腔 襻式
正常单腔造口
双腔造口
正常环状造口
造口的评估与观察
• 造口的评估
皮肤黏膜缝线的评估 造口缝线拆线 术后7-10天
缝线刺激引起的皮炎
*请勿用含有化学制剂的湿巾或棉棒清洁造口, 避 免刺激造口及无法达到清洁效果.
造口袋的更换
• 操作步骤（二）
用测量尺测量造口大小
每盒內附一测量尺 若为椭圆形造口则须以直径为选择规 则
造口袋的更换
–选择保护皮适合的规格
38 mm 45 mm 57 mm 70 mm 100 mm
造口袋的更换
• 操作步骤（三）
早期---造口出血 造口缺血 造口水肿
造口出血
造口缺血
造口水肿
常见的造口及周围皮肤并发症
• 造口周围皮肤并发症
过敏性皮炎 刺激性皮炎 尿酸结晶
过敏性皮炎
刺激性皮炎
造口袋的更换
• 物品准备
– 造口器材 测量尺 造口手冊 纱布 剪刀 笔 纸胶
造口袋的更换
• 操作步骤（一）
清洁皮肤 - 住院时使用生理食盐水沖洗 - 出院时使用温水即可 - 可用纱布或纱布毛巾擦干
用笔画出大小
造口袋的更换
• 操作步骤（四）
用剪刀剪出适合的大小,约多出0.2-0.3cm
造口袋的更换
• 操作步骤（五）
撕开纸背胶
造口袋的更换
• 操作步骤（六）
贴上底盘,并用双手加压
造口袋的更换
• 操作步骤（七）
扣上子
什麽是造口
造口(stoma)在希腊语中指开在腹壁上的 口, 用于排泄粪便或尿液.
造口的种类
• 肠造口 结肠造口
升结肠造口 腹部右侧 横结肠造口 腹部右上侧 降结肠乙状结肠造口 腹部左侧 回肠造口 腹部右侧 腹部右侧
小肠造口
• 尿路造口 回肠或结肠造口
造口的评估与观察
• 造口的评估
造口的活力
造口的评估与观察
• 造口的观察
造口的排气情况----有气体排出
肠造口手术后观察肠道功能恢复的最主要指征
造口功能恢复
泌尿造口---术后即有尿液 回肠造口---术后48-72小时开始排泄 横结肠造口---术后3-4天开始排泄 乙状结肠造口---术后5天开始排泄
常见的造口及周围皮肤并发症
• 造口并发症
颜色 鲜红或粉红 平滑且湿润 外形 水肿是术后正常现象 理想高度为1—2cm 圆形 椭圆形 不规则形
造口的高度 造口的形状
造口的评估与观察
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造口的模式
单腔 双腔 襻式
正常单腔造口
双腔造口
正常环状造口
造口的评估与观察
• 造口的评估
皮肤黏膜缝线的评估 造口缝线拆线 术后7-10天
缝线刺激引起的皮炎
*请勿用含有化学制剂的湿巾或棉棒清洁造口, 避 免刺激造口及无法达到清洁效果.
造口袋的更换
• 操作步骤（二）
用测量尺测量造口大小
每盒內附一测量尺 若为椭圆形造口则须以直径为选择规 则
造口袋的更换
–选择保护皮适合的规格
38 mm 45 mm 57 mm 70 mm 100 mm
造口袋的更换
• 操作步骤（三）
早期---造口出血 造口缺血 造口水肿
造口出血
造口缺血
造口水肿
常见的造口及周围皮肤并发症
• 造口周围皮肤并发症
过敏性皮炎 刺激性皮炎 尿酸结晶
过敏性皮炎
刺激性皮炎
造口袋的更换
• 物品准备
– 造口器材 测量尺 造口手冊 纱布 剪刀 笔 纸胶
造口袋的更换
• 操作步骤（一）
清洁皮肤 - 住院时使用生理食盐水沖洗 - 出院时使用温水即可 - 可用纱布或纱布毛巾擦干
用笔画出大小
造口袋的更换
• 操作步骤（四）
用剪刀剪出适合的大小,约多出0.2-0.3cm
造口袋的更换
• 操作步骤（五）
撕开纸背胶
造口袋的更换
• 操作步骤（六）
贴上底盘,并用双手加压
造口袋的更换
• 操作步骤（七）
扣上子