尿路造口的护理
尿路造口患者的日常生活护理
尿路造口患者的日常生活护理
对于刚刚做完尿路造口手术回家的患者来说,护理尤为重要,下面个大家分享一些造口护理方面的小知识,希望对造口患者有所帮助。
1. 衣裤以柔软、舒适为原则,不需要特别的改变。
但要避免穿紧身衣裤,推荐男性宜穿背带的西裤,女性以连衣裙较为适宜。
2. 完全康复后,医生确认下,可以恢复工作,但要避免增加腹压的工作,可能引起造口疝和造口脱垂。
3. 在室外运动时注意保暖,时间不要太长,注意适时增减衣物,普通运动对造口不会有影响,如:游泳、跑步、乒乓球、自行车等,应避免一些碰撞激烈和增加腹压的运动,如篮球、足球、举重等。
当手术切口拆线,伤口完全愈合后,即可沐浴。
造口患者既可贴着造口袋沐浴,也可将袋除去,水是不会流入造口的,淋浴时选用中性温和皂清洁造口周围皮肤。
冬季由于寒冷干燥的刺激,可以使皮肤血管收缩,皮脂腺和汗腺的分泌功能下降,使皮肤干燥加重,易出现皮肤瘙痒症,老年人更是如此。
所以,冬季洗澡次数不宜频繁,水温不能过高,以40度为宜。
4. 旅游是有益于身心的事,无论乘坐船、飞机、火车对造口均不会有影响。
但应将造口用品放在随身行李中,以便随时更换,同时,应带比平常较多数量的造口袋,以备不时之需。
5. 当身体康复后,基本上可以恢复以往的性生活,建议同房前将造口袋排空。
6. 饮食不需做特别改变,均衡饮食,平时注意多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果。
冬季气候干燥,日常生活中更应注意水分、维生素等营养物质的补充。
此外,适量补充一些动物性蛋白如:鱼虾、禽肉、牛奶等,以增加皮脂的分泌。
老年泌尿造口护理知识分享刘小丹
老年泌尿造口护理知识分享刘小丹发布时间:2023-07-07T01:54:45.341Z 来源:《中国医学人文》2023年8期作者:刘小丹[导读]绵阳富临医院 (四川绵阳) 621000进行泌尿系造口手术的原因多种多样,其中最普遍的就是膀胱肿瘤和先天性膀胱功能不全。
一般做泌尿造口的地方都在右下腹,属于永久性造口。
手术时,在一小段回肠上缝合上两条输尿管,这段回肠缝合一段,腹部开口上将另一端缝上,这样就成了泌尿造口,手术后产生的尿液通过输尿管经过小段回肠排出体外,膀胱不再储存尿液。
而泌尿造口手术结束后,才是造口患者新生活的开始,本文就是对老年泌尿造口护理知识进行详细的科普。
一、老年泌尿造口专科护理方式手术后造口颜色如为粉红色就是正常的,造口的表面保持湿润又平滑,轻轻触碰会有轻微出血的情况。
尿路造口的手术完成后立即就有尿液经此处流出,尿液在手术后2天左右从淡红色恢复成正常的尿色。
对尿液进行观察,看是不是顺畅的从输尿管支架管(双J管保留14天)流出来的。
因为肠道黏膜会分泌粘液所以在手术后有粘液从回肠造口排出,此为正常情况。
注意观察造口黏膜有没有发生出血、水肿、坏死等的现象。
手术后发生水肿的情况是正常的,造口周围的皮肤会在6-8周内恢复正常。
如果患者的血色素较低造口颜色就会呈现出苍白色;如果患者手术后有早期缺血的情况,那么造口会有大量的出血情况以及造口呈现出暗红和淡紫色;如果患者的肠管出现缺血性坏死那么造口会有局部或完全呈现黑的情况;不管以上哪种情况发生都应该及时告知医生。
还需要观察尿路造口袋是否粘贴的稳固没有渗漏的情况,如果正常就可以一周左右做一次更换。
二、综合健康教育护理方式(一)生活指导造口患者的衣着选择宽松的为主,不要穿紧身的衣裤,防止造口被压迫和摩擦,将造口的血液循环影响到。
在手术切口没有完全愈合前不能淋浴,造口愈合好以后就可以淋浴,淋浴时可以选择将造口袋粘贴或是脱下造口袋都可以,新造口袋换上的时候,将防水胶布贴在底板的边缘,防止沐浴时底板下面有水渗入进去,从而将造口底板的稳固性影响。
泌尿造口的护理【范本模板】
泌尿造口的护理1、泌尿造口定义泌尿道某一器官发生严重不可复性病变,不能用尿路成形方法恢复从尿道排尿,可将尿路直接或间接开口于腹壁,取新的途径将尿液排出体外,称为永久性泌尿系造口或尿流改道。
2、病因(1)膀胱肿瘤需行全膀胱切除(2)直肠癌侵犯前列腺、膀胱需行全盆腔清除术(3)其他放射造成损伤:膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘(4)神经性的功能减退导致膀胱麻痹(5)先天性畸形3、泌尿造口的位置一般情况下,泌尿造口位于右下腹,但有时医生会根据手术实际情况确定部位。
4、泌尿造口的观察泌尿造口是红色的,与口腔粘膜的颜色一样。
一般来说直径约2-2。
5cm,突出周围皮肤约2-3cm。
刚做完手术时,造口因水肿而较大,然后渐渐消肿.一般2-3个月后其大小基本固定下来。
造口粘膜是没有感觉神经纤维的,所以触摸它没有任何感觉。
5、尿液的收集泌尿造口者应选用有防止返流装置的尿路造口袋,其下端为排放阀,便于小便的排放.因为泌尿造口者丧失下尿路,较易发生逆行感染,所以预防泌尿系感染是很重要的。
有了防止返流装置,当体位改变或躺下时,尿液不会回流污染造口.二、造口护理步骤1、清洁造口周围皮肤,并且彻底擦干。
2、用造口测量尺测出造口大小和形状。
3、剪孔根据造口大小形状裁剪造口袋粘胶中心孔,一般比造口大1-1.5mm即可.4、关闭造口袋底部排放阀。
撕去粘胶保护纸。
6、粘贴底盘将一件式造口袋或两件式造口袋底盘紧密贴在造口周围皮肤上.7、连接造口袋贴好底盘后,对准连接环,手指沿着连接环由下向上将袋子和底盘按紧,然后拉拉袋子看是否扣牢。
8、排空造口袋如果要排放袋内收集的尿液,只需放开排放管即可,再将排放管折入夹内关闭排放口,又可继续使用.如需冲洗,可将袋子取下,用清水冲洗干净即可。
9、更换造口袋一手压住底盘,另一手向外牵拉造口袋卡环上的小凸耳,使造口袋与底盘逐渐分离,取下造口袋。
只要底盘粘贴牢固、无不舒适感觉,在更换造口袋时可以不更换底盘。
10、更换底盘如果底盘粘性下降不足以保证安全或者出现排泄物渗漏时,则需立即更换底盘。
泌尿造口的护理 PPT
泌尿造口的护理 PPT
积极的经历、提供造口服务信息;护理功能的补充。
3、生理状况的评估
生理状况 的评估
手的灵活性
视力
职业及病史 皮肤状况 语言沟通能力
泌尿造口术前护理
● 术前定位意义
一个位置得当,结构完美的造口可 以使患者以后的生活过得更加有信心。
● 造口定位方法
一、在右下腹脐与髂前上棘连线的内上 1/3 腹直肌内。
泌尿造口的康复指导
泌尿造口的康复指导
造口袋的清理方法
● 排泄物至造口袋的1/2或1/3满即可及时排放 ● 二件式造口用品——袋子直接取下清洗 ● 一件式造口用品——使用冲水壶或自制矿泉水瓶冲洗
泌尿造口的康复指导—穿衣
以柔软、舒适为原则,不需做特别改变,但应 避免穿紧身衣裤,以免压迫、摩擦造口,影响血液循 环。建议穿宽松的服饰。
2、尿液由肾脏形成,经输尿管及这段肠管 (泌尿造口)流出与体外。
泌尿造口的分类
●暂时性泌尿造口
--尿道的急性、慢性梗阻、合并感染 --尿路的慢性梗阻并梗阻以上严重扩张、肾
功能损害。 --某些手术为减少并发症、确保手术成功:
成形、吻合,还是要坚持
● 储存尿液 ● 保护造口周围皮肤 ● 无皮肤敏感 ● 无渗漏 ● 牢固不易脱落 ● 患者可以自己更换 ● 适合患者的生活模式 ● 防逆流
泌尿造口的康复指导 ---存放
尿路造口护理注意事项
尿路造口护理注意事项
以下是 6 条尿路造口护理注意事项:
1. 哎呀,一定要记住保持造口周围的皮肤干净啊!就好比我们每天都要洗脸一样,这可不能马虎。
你想想,要是脸上脏兮兮的,多难受呀,这里也一样啊。
比如每次更换造口袋前,要用温水轻轻擦拭,别用刺激性的东西哦!
2. 别小看了选择合适的造口袋呀!这就好像找一双合脚的鞋子,得舒适合适才行呢。
不合适的造口袋可能会让你不舒服,甚至出现问题呢。
所以啊,要根据自己的情况好好挑一挑呢!
3. 注意饮食也超级重要的呀!你想啊,我们吃的东西会影响身体的方方面面呢。
别吃那些辛辣刺激性的食物,这不是给自己找麻烦嘛!多吃点清淡有营养的,对尿路造口好呀!
4. 要经常观察造口呀!这就好像时刻关注自己的宝贝一样。
看看它有没有什么变化,颜色是不是正常呀,要是有异常,那可不得了,赶紧去看医生呀,你说是不是?
5. 更换造口袋的时候可别着急呀!这就跟盖房子似的,得稳稳当当的来。
要是手忙脚乱的,不小心弄出问题咋办呀。
一定要按照正确的步骤慢慢来,别偷懒哦!
6. 记得要定期去复查呀!这就像车子要定期去保养一样。
医生能及时发现问题,给你最好的建议呢。
你可别不当回事呀,否则最后吃苦的还是自己哟!
我觉得啊,尿路造口护理真的不能马虎,一定要认真对待每一个注意事项,这样才能让自己更舒服、更健康呀!。
尿路造口护理
避免刺激
避免使用刺激性的清洁剂 或化学物质,以免损伤皮 肤。
保护造口
使用适当的敷料或尿片保 护造口,避免摩擦和损伤 。
尿路造口的日常护理
观察尿液颜色和量
合理饮食
注意观察尿液的颜色和量,如有异常 及时就医。
保持合理的饮食,多饮水,以保持尿 液的稀释度。
保持通畅
定期检查造口是否通畅,如有堵塞及 时处理。
尿路造口护理
xx年xx月xx日
• 尿路造口概述 • 尿路造口护理的基本知识 • 尿路造口常见问题及处理 • 尿路造口患者的心理护理 • 尿路造口护理的未来发展
目录
01
尿路造口概述
尿路造口的定义
尿路造口是指在泌尿系统某部位(如膀胱、输尿管等)进行手术时,为了解决梗 阻、引流尿液或修复损伤而人为建立的一个开口,使尿液通过该开口排出体外。
尿路造口皮肤刺激和炎症问题
总结词
尿路造口皮肤刺激和炎症是常见的并发症,需要采取适当的护理措施。
详细描述
尿路造口皮肤刺激和炎症的原因可能是尿液刺激、底盘粘贴不当、底盘更换不及时等。为预防皮肤刺激和炎症, 应保持皮肤干燥,选择适当的造口底盘,并定期更换。出现皮肤刺激和炎症时,应及时清洁皮肤、更换合适的造 口底盘,并使用抗炎药物进行治疗。
个性化护理方案的发展
1 2
基因检测与护理方案
通过基因检测了解患者的身体特点和疾病风险, 制定个性化的护理方案,提高护理效果。
营养与运动干预
结合患者的营养状况和运动能力,制定个性化的 饮食和运动计划,促进患者的康复。
3
心理支持与辅导
针对患者的心理需求,提供专业的心理支持和辅 导服务,帮助患者建立积极的心态和生活态度。
02
膀胱癌术后尿路造口并发症护理课件
06
CHAPTER
案例分析与讨论
年龄、性别、病情等。
患者基本信息
手术方式、手术时间、术中情况等。
手术过程
造口位置、大小、引流情况等。
术后尿路造口情况
发生时间、症状、处理措施等。
并发症发生情况
护理措施
患者反馈
采取的护理措施、效果评估等。
患者的感受、意见和建议等。
03
02
01
从案例中总结出的经验教训,如预防措施、护理技巧等。
总结词
出血多与手术创伤有关,坏死则与血液循环障碍、感染等因素有关。
原因
少量出血为正常现象,大量出血或持续出血应及时处理;坏死则表现为皮肤发黑、疼痛等症状。
症状
术后密切观察造口情况,及时发现出血或坏死征象;保持造口周围清洁干燥,预防感染;出现症状应及时就医。
护理方法
05
CHAPTER
并发症预防与日常护理建议
尿路感染通常是由于细菌感染引起的,可能由于术后尿管留置、造口周围细菌定植等原因导致。护理时应保持尿管通畅,定期更换尿管和尿袋,保持造口周围清洁干燥,遵医嘱使用抗生素进行治疗。
皮肤刺激与炎症是尿路造口常见的并发症之一,表现为皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状。
皮肤刺激与炎症可能是由于尿液刺激、过敏反应等原因导致。护理时应选择适当的尿袋和尿管,避免尿液外渗,保持造口周围皮肤清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁剂,必要时可使用抗炎药物进行治疗。
术后定期进行尿路造口检查,观察造口颜色、形状、分泌物等,以便及时发现异常情况。
了解患者的身体状况、生活习惯、用药情况等,以便为患者制定个性化的护理方案。
评估患者情况
定期检查
定期清洗
定期用温水清洗尿路造口周围皮肤,保持皮肤干燥、清洁,预防感染。
尿道造口维护的护理PPT课件
3
尿道造口并发症及处理
点击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果, 请言简意赅的阐述您的观点。
常见并发症
• 尿路感染 • 尿道狭窄 • 尿道瘘 • 尿道脱垂 • 尿道结石 • 尿道出血 • 尿道损伤 • 尿道梗阻 • 尿道肿瘤 • 尿道感染复发 • 尿道造口周围皮肤问题 • 尿道造口周围皮肤感染 • 尿道造口周围皮肤溃疡
并发症的预防
保持尿道造口周围皮肤 清洁干燥
定期更换尿袋,避免尿 液长时间接触皮肤
避免尿道造口受到外力 撞击或挤压
保持尿道造口周围皮肤 润滑,避免摩擦损伤
定期检查尿道造口,及 时发现并处理并发症
并发症的处理方法
尿道造口狭窄:使 用扩张器进行扩张,
定期更换造口
尿道造口周围感染: 保持造口清洁,使 用抗生素进行治疗
尿道狭窄:如先天性尿道 狭窄、后天性尿道狭窄等
尿道肿瘤:如尿道癌、膀 胱癌等
尿道感染:如尿道炎、膀 胱炎等
尿道结石:如尿道结石、 膀胱结石等
其他原因:如尿道异物、 尿道畸形等
2
尿道造口护理要点
点击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果, 请言简意赅的阐述您的观点。
造口护理的基本原则
提高患者生活质量 促进患者康复 增强患者心理适应能力
减轻患者心理压力 提高患者自我护理能力 提高患者社会适应能力
心理护理的方法
01
倾听:耐心倾听患者的心 声,了解他们的需求
03
鼓励:鼓励患者积极面对 疾病,树立信心
05
心理辅导:提供专业的心理 辅导,帮助患者调整心态, 适应新生活
02
解释:向患者解释尿道造口 的原因和护理方法,消除疑 虑
泌尿系造口的护理常规
泌尿系造口的护理常规泌尿系造口是一种常见的医疗程序,用于将尿液从身体排出,以治疗和管理各种泌尿系统相关的疾病和问题。
对于那些需要进行泌尿系造口的患者来说,正确的护理和保护是非常重要的,以预防感染和其他并发症的发生。
以下是泌尿系造口的护理常规。
1.保持手卫生:护理人员必须在接触患者和进行任何造口护理之前和之后彻底清洗双手。
使用肥皂和温水洗手至少20秒,确保洗净指缝和所有指关节。
避免直接接触造口周围的皮肤,以防止感染的传播。
2.坚持适当的装备:在执行护理程序之前,确保准备好所有必需的工具和装备。
这些可能包括番茄酱皮肤屏障、干净的擦拭物、生理盐水、清洁的手套、无菌的尿袋和相应的连接器等。
3.定期清洁造口:每天至少清洁造口一次,以减少感染的风险。
使用无菌生理盐水或适当的清洁剂来轻轻擦拭造口周围的皮肤。
使用干净的擦拭物可以帮助去除任何积聚物和污垢。
4.观察状况:每天检查造口周围的皮肤,以确保它干燥、无红肿和任何渗出物。
如果发现任何异常,如感染迹象(如发热、肿胀、疼痛、分泌物异味等),应及时报告给医生。
5.定期更换尿袋:根据医生的建议和尿袋的使用说明,定期更换尿袋是非常重要的。
更换过程中要注意保持无菌,避免尿袋与地面或其他污染物接触。
6.检查尿液:定期检查尿液的颜色、浑浊度、气味和排出量。
如果发现任何异常,比如血尿或尿液异常的气味,应及时通知医生。
7.注意饮食和液体摄入:饮食和液体摄入对泌尿系造口的护理至关重要。
遵循医生或营养师的建议,确保摄入足够的水分和适当的饮食,以保持良好的泌尿系统功能。
8.防止拔除:泌尿系造口的患者往往有难以忍受的不适感,他们可能会试图拔除尿管。
护理人员应密切关注患者的行为,并及时采取措施防止拔除。
有可能,可以使用舒适和安全的固定装置,如小绳索固定带,以帮助固定尿袋和减少不适感。
尿路造口并发症的原因分析及护理对策
尿路造口并发症的原因分析及护理对策【摘要】膀胱癌或膀胱肿瘤属于泌尿系常见恶性病变,在任何年龄均可发病,且随着年龄增加发生率越高,50-70岁为高危人群,其中男性发病率显著高于女性。
膀胱癌或肿瘤患者可采取手术治疗,尽管手术治疗能取得相对较好的效果,但术后尿路造口并发症如:造口出血、造口缺血坏死、造口旁疝、造口狭窄、造口黏膜皮肤分离等。
不仅会影响患者术后康复,而且会导致生活质量降低。
为此,重视尿路造口并发症原因分析,并制定合理有效的护理对策处理,对于改善预后有着积极的意义。
【关键词】膀胱癌;膀胱肿瘤;尿路造口;并发症;原因;护理尿路造口并发症属于膀胱癌或膀胱肿瘤患者术后最为常见的一类并发症,国外一些研究中指出其发生率在11.5-59.8%之间[1],国内相关研究则显示发生率约为16.5-54.2%,平均发生率约为21.2%[2]。
尿路造口并发症除了会影响患者术后康复,而且还会诱发焦虑、抑郁等负面情绪,加重身心负担,从而影响生活质量[3]。
若能加强尿路造口并发症原因分析,同时制定有效的护理措施处理,对于改善预后与生活质量有着积极的意义。
本文就尿路造口并发症的原因分析及其护理对策实施了综述,希望对相关工作有所帮助。
1 尿路造口相关并发症分析膀胱手术为了实现与正常泌尿道相似的功能,会采取尿流改道术处理,术后一段时间佩戴尿造口袋收集尿液,若尿液持续污染会造成尿路造口周围皮肤红肿与溃烂等[4]。
通过对相关研究报告与文献进行总结分析后可以看出,尿路造口相关并发症主要有这样一些:①近期并发症:比如造口出血,属于轻微并发症,在术后72h后好发;造口缺血坏死,属于比较严重的早期并发症之一。
②远期并发症:比如造口狭窄、造口脱垂、造口旁疝、造口处黏膜皮肤分离、造口周围皮肤炎、肉芽组织增生、造口周围尿酸结晶等[5-9]。
2 尿路造口并发症原因及其护理分析2.1 造口出血原因及其护理2.1.1 原因:膀胱术后造口出血发生的原因较多,常见的主要有这样几个方面:①肠造口黏膜、皮肤等连接处小静脉与毛细管等出血;②肠系膜小动脉结扎线发生脱落或者未进行结扎;③尿路造口处的黏膜发生感染与水肿等,同时经过压迫与摩擦等诱发黏膜的糜烂与出血;尿路造口处发生感染,导致黏膜的局部脱落、出血[10]。
泌尿系造口护理指南最新版
泌尿系造口护理指南最新版1. 引言泌尿系造口是一种经过手术创口建立的通道,用于排尿或排泄尿液和/或粪便。
该护理指南提供了有关泌尿系造口的最新护理指导,以确保患者的平安和舒适。
2. 泌尿系造口类型在开始讨论护理指南之前,我们需要了解不同类型的泌尿系造口。
一般来说,有以下几种常见的泌尿系造口类型:2.1 膀胱造口膀胱造口是将导管插入膀胱中,用于排尿。
这种造口通常用于无法通过自然通道排尿的患者,如膀胱损伤、膀胱癌等。
2.2 结肠造口结肠造口是将结肠的一段转移到腹壁上,用于排泄粪便。
这种造口通常用于无法通过正常的肛门排便的患者,如结肠癌、直肠切除术后等。
2.3 膀胱结肠联合造口膀胱结肠联合造口是将结肠的一段转移到膀胱上,并与膀胱相连,用于同时排尿和排泄粪便。
这种造口通常用于无法正常排泄的患者,如尿道重建术后的尿道狭窄等。
3. 护理指南根据泌尿系造口类型的不同,护理指南也有所差异。
以下是一般情况下的泌尿系造口护理指南:3.1 术后护理•术后第一天,定期观察患者泌尿系造口的引流情况。
确保引流管通畅,并注意排泄物的颜色、质地等变化。
•定期更换引流袋和引流管,防止交叉感染。
•注意手术创口的消毒和敷料的更换,预防感染。
•帮助患者逐渐恢复活动能力,但要防止剧烈运动,以免引起创伤。
3.2 造口护理•每天清洗泌尿系造口周围的皮肤,并保持枯燥清洁。
•定期更换造口盖和造口袋,防止感染。
•注意观察造口盖和造口袋的漏尿情况,及时调整造口装置,确保正常排尿。
•防止过度拉扯造口装置,以免引起压力和红肿。
3.3 饮食护理•根据患者的状况和医嘱,合理安排饮食。
对于结肠造口患者,应防止过于油腻和难消化的食物,以免引起肠道不适。
•提倡饮食多样化,保证营养均衡,增强免疫力。
4. 考前须知在进行泌尿系造口护理时,还需要注意以下几个方面:•注意个人卫生,勤洗手,防止引入细菌感染。
•定期观察患者的体温、血压等指标,并及时报告异常情况。
•注意患者的心理健康,提供必要的心理支持,减轻其不适感。
尿路造口的护理及管理
鼓励患者表达情感 和担忧
术前检查:进行必要的术前检查, 如血常规、尿常规、肾功能等
身体准备
术前用药:根据医生指导使用术前 用药,如抗生素等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
术前饮食:术前需禁食,避免因手 术过程中麻醉药物导致呕吐
其他准备:如备皮、灌肠等,确保 手术顺利进行
术前评估
患者一般情况评估:了解患者病史、身体状况、药物过敏史等 造口部位评估:确定造口位置,评估周围皮肤情况,预见可能出现的并发症 麻醉评估:根据患者情况选择合适的麻醉方式,评估麻醉风险 手术风险评估:对患者进行全面的术前检查,评估手术风险
尿道狭窄闭锁:尿道狭窄 闭锁需行尿道成形术,术 后需行尿路造口术
尿道肿瘤:尿道肿瘤需行尿 道部分切除术或尿道全切除 术,术后需行尿路造口术
前列腺增生:前列腺增生需行经 尿道前列腺电切术或经尿道前列 腺汽化术,术后需行尿路造口术
尿路造口术前准备
心理准备
解释手术目的和过 程
介绍术后恢复情况
告知可能的风险和 并发症
教育内容与形式
介绍尿路造口的基本知识 讲解尿路造口护理的重要性 介绍常见的心理问题及应对方法 强调尿路造口患者的自我管理
家属参与与支持
鼓励家属参与护理 过程
提供心理支持,帮 助患者缓解情绪压 力
指导家属正确照顾 患者的饮食起居
增强家属对尿路造 口护理知识的了解
总结与展望
总结尿路造口护理和管理中的经验 教训
总结经验教训
提出改进措施和建议,提高护理和 管理水平
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
分析尿路造口护理和管理中存在的 问题和不足
强调尿路造口护理和管理的重要性 和意义
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
五.尿路造口袋的选择
• 选择原则:
• 1贮存尿液 • 2保护造口周围皮肤 • 3无皮肤过敏 • 4无渗漏 • 5牢固不易脱落 • 6患者可以自己更换 • 7适合患者的生活模式
早期两件式
六.造口袋更换注意事项
• 最佳时间:早上起床后或沐浴后 • 最佳清洁液:温水 • 最佳用品:软毛巾 • 最佳地点:浴室 • 最佳方法:沐浴 • 最佳使用时间:5-7天
手术后尿路造口的观察
造口常见并发症
缺血坏死. 造口狭窄 脱垂 水肿 造口旁疝 皮肤黏膜分离 周围皮肤尿酸结晶
尿路造 口特有
四.心理疏导
尿液会不受控制的不断流出,给患者带来无尽 的烦恼,往往会产生焦虑.忧伤和自卑感,要及 时指导患者及家属掌握尿路造口的护理方法, 使患者尽快适应新的排尿方式。让患者掌握尿 路造口和尿路造口周围皮肤的护理方法;了解 泌尿系尿路造口对日常生活的影响,及尿路造 口护理用品的使用方法,掌握排空.更换.处理尿 路造口袋的方法,掌握尿路造口袋的护理方法 至关重要。教会患者及主要照顾者更换造口袋 的方法,可减少并发症,提高患者生活质量。
• 造口就像人一样,没有两个是完全 相同的,要根据每个造口者的具体 情况给予合适的护理。
12、取下造口袋:抓住手柄向上向外提拉
13、撕除底盘:用一只手按住皮肤Biblioteka 另一 只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉
14.底盘更换标准:1,底盘连接环内粘胶颜色 变白;2,出现渗漏则更换;
七.日常生活指导
• 1预防尿液异味 • 2预防尿路感染:多进食维生素C的新鲜蔬菜
水果,多饮水每日2000ML以上,使用防逆 流的造口袋,定期排空造口袋,夜间可接引 流袋。
尿路造口的护理
一.概述
定义:在手术过程中,将两条输 尿管的末端缝合在游离的一段回 肠上,这段回肠的一端被缝合, 另一端则缝于腹部的一个开口, 用于排泄尿液,便成为尿路造口。
正常的尿路造口
• 尿路造口是永久性的造口 • 位置:右下腹 • 颜色:粉色 • 直径:2-2.5cm • 高度:2-3cm
二:造口术前定位
造口袋更换流程
1、生理盐水清洗造口
2、造口测量尺测量造口大小
3、剪切底盘中心孔
4、预防性使用造口护肤粉
5、涂抹皮肤保护膜
6、在造口黏膜周围涂抹防漏膏
造口袋更换流程
12、取下袋子:用手指向身体方向 轻压小凸耳,即可打开锁环
13、取下造口袋:抓住手柄向上向外提拉
14、撕除底盘:用一只手按住皮肤,另一 只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉
应根据患者造口手术的类别.患者腹部的形状,以 及坐.站.躺的姿势,与患者一同选择一个合适的造 口位置,并做好标记。
①患者能自我看见,便于自己护理。 ②有足够平坦的位置粘贴造口袋。 ③不影响生活习惯及正常活动。 ④造口位于腹直肌内,因有腹直肌肌鞘固定,造 口开口于此可减少造口旁疝.脱垂等并发症的发生。 ⑤应避开手术切口.陈旧的瘢痕.肚脐.皮肤皱褶.骨 头突出.有疝气的部分等位置。
• 3饮食与水果:不需要戒口,除非是肾病患 者
• 4沐浴:当伤口愈合后便可进行沐浴,选用 中性肥皂,以淋浴为宜,若带尿路造口袋淋 浴,可用防水胶布贴住尿路造口袋的底盘四
周。
七.日常生活指导
• 5着装:穿衣应选柔软舒适,宽松的棉质衣 服为宜,腰带弹性适中不要过紧,以免是尿 路造口受压。
• 6运动:体力恢复后可参加工作,不要提重 物,避免引起尿路造口周围疝气。适应后可 像健康人一样参加旅游.运动,但要避免可发 生的碰撞运动。
预计造口位置
• 脐与髂前上棘连 线中上1/3交界 处
三.手术后尿路造口的观察
• 造口的活力 :造口的活力是根据颜色来判断的。 • 造口的高度: 2-3cm • 造口的形状:造口的形状可有圆形.椭圆形或不规则形
三.手术后尿路造口的观察
• 造口周围皮肤及粘膜缝线的观察
• 造口排泄物的观察:术后即会有尿液流出,术 后1-3天尿液呈淡红色,之后会恢复正常黄色, 但伴有肠粘液排出。
底盘更换标准:1,底盘连接环内粘胶颜色 变白;2,出现渗漏则更换;
造口袋更换流程
6、撕开保护纸
7、将造口底盘从下到上平 整粘贴在皮肤上并用手轻压
8、佩戴袋子
9、两指捏紧锁扣,听见“咔哒” 声,证明袋子已经安全地装在了 底盘上
10、佩戴腰带
造口袋更换流程
11、取下袋子:用手指向身体方向 轻压小凸耳,即可打开锁环