妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治分析
妊娠合并卵巢囊肿的诊治临床分析
妊娠合并卵巢囊肿的诊治临床分析发表时间:2015-10-21T16:52:27.750Z 来源:中医学报》2015年9月作者:黄惠兰[导读] 河源市妇幼保健院广东河源517000 妊娠合并卵巢囊肿患者可通过相关治疗和手术来作为保胎的手段,其足月妊娠后剖宫产、早产胎儿畸形发生率明显高于正常妊娠妇女,应及早进行诊治。
河源市妇幼保健院广东河源517000【摘要】目的:对妊娠合并卵巢囊肿的诊治分析,并对妊娠结局的影响进行分析。
方法:选取2012年8月到2013年12月我院收治的妊娠患者78例,依据患者是否合并卵巢囊肿进行分组,对照组患者39例,无合并卵巢囊肿妊娠期患者;观察组患者39例,为妊娠合并卵巢囊肿患者,对照对比两组患者的妊娠结局。
结果:通过诊断和治疗分析,观察组患者孕早期、中期手术治疗患者比例与对照组相比,有明显差异,具有统计意义(P<0.05);观察组患者剖宫产、早产比例与对照组比较,差异也具有统计学意义(P<0.05)。
结论:妊娠合并卵巢囊肿患者可通过相关治疗和手术来作为保胎的手段,其足月妊娠后剖宫产、早产胎儿畸形发生率明显高于正常妊娠妇女,应及早进行诊治。
【关键词】妊娠;卵巢囊肿;诊治;妊娠结局【中图分类号】R737.31 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)9-0831-01 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见急腹症之一,易发生于妊娠6~16周,发病率占60%左右。
卵巢囊肿蒂扭转好发于中等大小、活动度大、瘤蒂较长、囊实不均的卵巢肿瘤,良性囊性畸胎瘤、浆液性、黏液性囊腺瘤最易发生蒂扭转。
卵巢囊肿蒂扭转在孕期发生率较非孕期高3倍[1]。
选取2012年8月到2013年12月我院收治的妊娠患者78例,进行诊断与治疗,现报告如下。
1 临床资料及方法1.1一般资料选取2012年8月到2013年12月我院收治的妊娠患者80例(初产妇42例,经产妇38例),年龄21~39 岁,平均(26.2±3.3) 岁。
妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治分析
妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治分析作者:吴群来源:《中国实用医药》2014年第05期【摘要】目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断方法及治疗价值。
方法选取本院自2011年1月~2013年1月收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者,随机分为观察组与参考组,各为35例,两组患者均采用腹腔镜进行诊断,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,参考组患者采用传统开腹手术治疗,比较两组患者治疗情况、术后并发症及分娩结局。
结果观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于参考组(P0.05)。
结论通过腹腔镜明确诊断对于临床治疗有着重要作用,腹腔镜手术治疗损伤小且术后患者愈合良好,妊娠结局良好,可推广使用。
【关键词】妊娠;卵巢肿瘤;临床诊治卵巢肿瘤是育龄期女性常见病症,妊娠合并卵巢肿瘤多为良性,然而可对妊娠及分娩等造成较大影响,治疗不当可导致难产等现象,严重威胁母婴生命安全,而妊娠期肿瘤又可发生改变[1],临床处理复杂且难度较大,因此有效诊断及治疗成为临床医学研究的重要话题,腹腔镜能够对肿瘤进行早期诊断及明确,从而为临床治疗提供有效依据,同时在腹腔镜下行手术治疗效果显著,作者对中原油田第一社区第一医院收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者进行研究分析,具体如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院自2011年1月~2013年1月收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者,年龄21~43岁,平均年龄(30.15±5.32)岁,肿瘤直径1~15 cm,平均直径为(7.68±5.21)cm,肿瘤位置:左侧35例,右侧31例,双侧4例,孕周2~9周,平均孕周(4.65±1.37)周,其中初产妇26例,经产妇44例,所有患者均为单胎妊娠,将患者随机分为观察组与参考组,各为35例,两组患者年龄、孕周、肿瘤位置等比较差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。
1. 2 方法两组患者入院后均经腹部B超检查确诊,对卵巢内肿瘤大小、部位、内部结构、形态及临近器官关系等进行观察,同时给予其治疗。
妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治96例
1 干 预 组 和 对 照 组 产 妇 结局 比 较 干 预 组 产 妇 总 产 程
时 间 明显 少 于 对 照 组 , 显 著 性 差 异 ( < o 0 1 。观 察 组 产 妇 有 P .0) 的 产 后 出血 发 生 率 及 产 后 病 率 均 明显 低 于对 照组 , 异 有 统 计 差
注 : 组 比较 *P<0 0 1 # P< O 0 两 .0, .5 2 干预 组 和 对 照 组早 产 儿 结 局 比较 干预 组 早 产 儿 、 新
期 干 预 具 有 十 分 重要 的意 义 , 尤其 对 于高 海 拔 地 区 。
参 考 文献
生儿窒 息率、 R N DS发 生 率 、 E 发 生 率 及 其 他 并 发 症 发 生 率 HI 均 明显 低 于对 照 组 , 有显 著 性 差 异 (
监 测 感 染 征 象 ( 日行 全 血 细 胞 分 析 检 查 , 每 了解 白 血 病计 数 , 每 2 日检 查 C 反 应 蛋 白 )抬 高 臀 位 , 用 一 次 性 消 毒 会 阴 垫 , 一 , 使 保
持 外 阴 清 洁 ,. 碘 伏 冲洗 外 阴每 日两 次 , 防 感 染 , 测 羊 02 预 监 水量 、 色及 性 状 , 时发 现 问题 。 膜 早 破 合 并 早 产 时胎 儿较 颜 及 胎 小 , 顺利 通过 产道 , 宜 选 择 阴 道 分 娩 , 程 中进 行 胎 儿 持 续 可 适 产 监测 , 异 常情 况 给 予及 时处 理 。分 娩 时行 会 阴切 开 有 利 于胎 有 儿娩 出 。有 产 科 指证 者 选 择 剖 宫 产 。 3 观察指标 ①总产程时 间、 后出血量 、 后病率 ( 产 产 分
学 意 义 ( < 0 0 ) 见 表 1 P .5 , 。
妊娠合并卵巢肿瘤46例诊治分析
( 本文编辑 : 常青 )
妊娠合并卵巢肿瘤 4 6例 诊 治 分 析
张孝艳 乔 玉环
探讨妊娠 合并 卵巢肿瘤的诊 断和处理 。方法 对 20 年 2月至 20 03 09年 6月 4 6例妊娠合 并
4 6例 中 4 4例 为 良性 肿 瘤 , 中 1 其 9例 为成
【 摘要 】 目的
固的固定 、 早期积 极有 效 的康 复锻 炼是 预 防并 发症 的最好 措 施 。肘 内翻 的发生 主要是 复位不 良, 固定不牢 , 折愈 合过 内 骨
近端数毫米 的中部 而不是在 骨折 处交叉 , 以获得 坚强 的 固定 。 ④早期的康复锻炼时应 同时进行肘外翻 的练 习。
参 考 文 献
3 讨 论
3 1 卵巢肿瘤合并妊 娠 的发 病率 及病 理类型 : 娠合并 卵巢 . 妊 肿瘤 的发病率 文 献报 道为 0 0 3 ~4 0 0 … , . 1% .0 % 但是 差 异较
大, 平均 在 1 10~1 1 0 , 中卵 巢 良性 肿 瘤 占 9 % 一 :3 : 30 0 其 5
1 资 料 与 方 法
行卵巢肿瘤剥除术 , 2例恶性肿瘤在孕 晚期发现 , 进行 剖宫产加
一
侧附件切除术。2例恶性肿瘤 , 术后给予化疗 , 中 1 其 例病 理
确诊为“ 左侧 卵巢未成熟性 畸胎瘤 WH 1 O 1级”, 术后 给予 P B E
方案化疗 , 1 另 例病理证实 为左侧 卵巢 中分化 浆液性乳头 状囊
・
10 ・ 1
医
生 月第 鲞第 1 7期
C i s J u n l f rc cl d ie e 201 h ee o r a o P at a Me i n D 1.Vo . 8. .1 n i c S 1 3 N0 7
妊娠合并卵巢肿瘤56例诊治分析
妊娠合并卵巢肿瘤5 6 '  ̄ / I J 诊治分析
朱 兰 秀
( 广西博 白县 中医院 ,广西 博 白 5 3 7 6 0 0 )
【 摘 要】 目的 临床 分析妊娠 合 并 卵巢肿 瘤的 临床特 点 、诊 断与处理 方 法。方 法 选 取我 院 2 0 1 0 年 7月至 2 0 1 2 年 7月收 治的 5 6 例 妊娠 合 并 卵 巢肿 瘤 患者 ,所有 患者 均经过 手术 、病 理确 诊 ,回顾 性 分 析其 ・ 临 床 资料 。结果 经 过 分析后 得知 ,5 2例 良性 卵 巢肿瘤 ,约 占 9 6 . 2 %,3 例黏 液 性 囊腺肿 瘤 , 占 2 . 8 %,1 例 黏 液性 囊 腺癌 。在 良性 肿 瘤 中 ,1 8例 为 良性脐 胎 瘤 ,约 占 3 3 . 2 % ;在 孕早 期 时 ,经过 超 声诊 断 显示 有 2 0 例 卵巢肿 瘤 ;在孕 中期 ,经过 常规检 查、超 声诊 断 显示 有 3 例 卵巢肿 瘤 。由于 急腹 症 关 系,经过 超 声诊 断有 1 例 为 卵巢肿 瘤 ;2 0 例惠
国 临床 医学 影像 杂 志, 2 0 1 0 , 1 2 ( 4 ) : 2 9 0 . 2 9 1 .
诊 断除临床症状 外 ,C T 的表 现也 较为重要 ,所 以对影像科医师的要求
也要严格 ,除扎实的基础知识外 ,还应 当有 丰富 的C T 检 查经验。 参 考文 献
[ 6 ] 陈 云涛 , 袁登 祥, 宋丽 华, 等. 胃肠道 穿 孔的 多层 螺旋 C T 诊 断价值 [ J ] . 中国临床 医学 影像 杂志 , 2 0 0 7 , 1 8 ( 2 ) : 9 0 2 — 9 0 4 .
[ 3 ] 胡 军胃 十二指肠 溃疡性穿 孔的早 期C T 诊 断[ J 】 . 放 射学实践 , 2 0 0 7 ,
手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤79例临床分析
手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤79例临床分析摘要:目的:进一步研究和探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治方法。
方法:对我院2006-2012年收治79例手术治疗的妊娠合并卵巢肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。
结果:79例患者中有32例症状不明显,其他47例有症状患者分别表现为腹胀、腹痛、阴道流血等。
对所有患者全部实行了手术治疗,妊娠活产达到92.4%。
结论:妊娠合并卵巢肿瘤患者多为良性肿瘤,且部分患者无明显症状,对于妊娠合并卵巢肿瘤患者应尽早进行诊治,实际证明手术不会对妊娠结果造成不良影响。
关键词:手术妊娠合并卵巢肿瘤临床【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0057-01妊娠合并卵巢肿瘤是一种常见妊娠期症状,随着围生期医学以及超声普及,妊娠合并卵巢肿瘤患者的检出率提升较快。
妊娠合并卵巢肿瘤如果处理不当容易病理妊娠,严重时会导致难产,危及孕妇及幼儿生命。
因为妊娠期肿瘤出现变化的可能较大,临床处理较为复杂。
本文回顾性分析了我院2006-2012年收治79例手术治疗的妊娠合并卵巢肿瘤患者,对诊治进行了一些研究和探讨。
1 资料与方法1.1 临床资料。
收集2006-2012年收治79例手术治疗的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料。
患者年龄20-39岁,患者平均年龄28.4岁;患者孕次为1-5次,有62例为初产妇,17例为经产妇,所有病例均经过病理证实。
1.2 手术方式。
79例患者中,77例行开腹手术,2例行腹腔镜手术。
肿瘤直径在2.4-11.7cm之间;有32例症状不明显,其他47例有临床症状。
其中下腹痛23例,腹胀21例,阴道流血3例。
有11例患者就诊因素为急腹症,所有患者均无高血压、心脏病等并发症,ca125、afp全部处于正常范围。
对79例妊娠合并卵巢囊肿患者有75例行囊肿剔除术占(94.9%),4例行患侧附件切除术(5.1%)。
2 结果79例妊娠合并卵巢肿瘤患者中有73例活产,活产率达到92.4%,其中足月妊娠71例占89.8%,早产2例,占2.53%;流产6例,占7.6%。
诊治妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析
【 文献标识码】A
【 文章编 号】1 7 - 7 2 2 1 )5 b - 0 8 0 6 4 0 4 (0 2 0 ( )0 7 - 2
临 床 上 发 生 妊 娠 合并 卵 巢 肿 瘤 的 情 况 较 为 常 见 , 要 及 早 诊 需
断 并且 在治疗 过程 中要 注意减 少对胎 儿 的损害 。我院 现对 9 例妊 娠 0 合 并 卵巢 肿 瘤 的患 者 进行 诊 断 和分 组 治疗 . 床疗 效 报 道如 下 : 临
除 恶 性 肿 瘤 的 可 能 性 , 巢 肿 瘤 直 径 为 3 ~ 0 1c 平 均 ( .± 卵 . 1 . m, 2 57 1 ) m, . c B超 所 测 肿 瘤 大 小 与 手 术 时 所 测 大 小 相 符 ( 径相 差 不 6 直
在 9 0例 患 者 中 5 例 患 者 的 血 清 C 9 9数 值 升 高 ( 9 1 A1生 例 数 也 显 著 少 于 对 照 组 . 异 具 有 统 计 学 差 意义 ( <00 ) P . 。观 察 组 中 2例 患 者 在 腹 腔 镜 术 中 发现 为 卵巢 肿 5
瘤 扭 转 坏 死 转 为 开 腹 手 术 , 后 进 行 常 规 保 胎 药 物 治 疗 , 恢 复 术 均
( P<00 ) 结 论 诊 断 妊 娠 合 并 卵 巢 肿 瘤 可 以使 用 B超 以及 C 1 — . 。 5 A 9 9辅 助 检 查 , 且 确 诊 后 腹 腔 镜 下 手 术 效 果 较 好 , 得 并 值 在 临床上推广。
【 键 词 】 娠 ; 巢 肿 瘤 关 妊 卵
【 中图分类号】R 1 7 1
19 UL ,3例 患 者 的血 清 C 2 7 k / )4 A15数 值 升 高 。
22 两 组 手 术 效 果 比 较 .
75例妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治体会
发生 蒂扭 转 、肌 瘤嵌 顿 、肌 瘤继 发感 染 ,伴 发腹 膜 炎 ,保守
治疗 无效 。
2 结果 本 组 7 例 剖 宫产 术 同 时肌瘤 剔 除术 ,无 一例 发 生产 后 出 0 血 ,产褥 感 染及 子 宫复 旧不 良。取 同期 7 例 正 常剖 宫产 组对 0 照 , 出血 量 1 2±6 . 7 与 1 l 6 5 比较 ,差异无 统计 7 7 5 ml 6 ±7 . ml 学 意义 ( >0 0 ) P . 5 ,手 术 时间 5 ±1 mi 与4 ±1 mi 5 6 n 0 2 n比较 ,
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3 2 妊娠 与 子 宫肌 瘤 的相互 影 响 妊 娠合 并 子宫 肌瘤 . 列 为 高 危孕 妇 ,除 常规 产 前检 查 , 定期 超 声每 月一 次 ,可 以动 态 了解 肌 瘤 的 生 长情 况 ,没 有症 状 不必 过 早 干预 ,子
宫肌 瘤 对 妊 娠 的 影 响通 过 肌 瘤 大 小 、部 位 、生 长速 度 不 同
当代医学
2 0 年4 0 9 月第1 卷第1 期总第1 5 5 0 6期
C ne o ay Me i n ,A r 0 9 V 1 1 No 1 s e N .6 ot mp rr dc e p .2 0 , o. 5 i .0 I u o 1 5 s
7 例妊娠合并子宫肌瘤 的临床诊 治体会 5
两次 自然流产 。
间肌瘤 3 例 ,占5 .% ;混 合型 1H , 占1 . % ;黏膜下肌瘤 9 20 o 33
7 ,占9 3 ;宫颈肌瘤3 ,占4 0 ;肌瘤最大 直径 1c 例 .% 例 .% lm, 微小肌瘤直径<0 5m。 .c
妊 娠 中 、晚 期 的处理 ,肌 瘤直 径小 于 6 m ,无症 状 者定 c 期产 前检 查 及超 声观 察肌 瘤 情况 ,不必 特殊 处理 ,对有 症状
妊娠合并卵巢肿瘤43例诊治分析
妊娠合并卵巢肿瘤43例诊治分析【摘要】目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与治疗。
方法:对收治的43例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。
结果:妊娠合并良性卵巢肿瘤42例(97.7%),以囊性畸胎瘤和浆液性或黏液性腺瘤居多,恶性肿瘤1例(2.3%),为浆液性乳头状囊腺癌。
结论:及时发现及慎重处理是其关键。
【关键词】妊娠;卵巢肿瘤;诊断;治疗妊娠合并卵巢肿瘤可直接影响孕妇的健康,故早期发现及慎重处理具有重要意义。
现将我院近5年来收治的妊娠合并卵巢肿瘤43例患者的临床资料分析如下。
1资料与方法1.1一般资料:我院2002年9月~2007年9月收治妊娠合并卵巢肿瘤43例,占分娩总数的0.5%(43/8620)。
年龄22~40岁,平均30.5岁;初产妇34例,经产妇9例。
卵巢肿瘤发生于左侧18例,右侧16例,双侧9例。
1.2临床诊断:妊娠合并卵巢肿瘤临床缺乏特异性,绝大部分是在妇检、孕检、B超检查或剖宫产时发现,具体诊断时间及方法见表1。
1.3病理诊断:43例均经手术病理检查确认,其中囊性畸胎瘤21例(48.8%),浆液性腺瘤8例(18.6%),黏液性腺瘤5例(11.6%),单纯性囊肿3例(6.9%),黄体囊肿3例(6.9%),巧克力囊肿2例(4.6%),浆液性乳头状囊腺癌1例(2.3%)。
良性肿瘤42例(97.7%),其中8例(18.6%)并发蒂扭转,孕8~12周发生蒂扭转5例(11.6%)。
1.4治疗方法及结果:根据孕周、临床表现、肿瘤大小及性质采用不同的手术治疗,其中孕早期施术者3例,孕中期14例,剖宫产同时施术24例,产后施术2例。
妊娠成功41例(95.3%),自然流产1例(2.3%)(孕早期施术者3例中有1例因卵巢蒂扭转急诊手术,术后保胎治疗失败)。
其中卵巢肿瘤剔除术37例(86.0%),患侧附件切除术5例(11.66%),孕期确诊卵巢癌1例,及时终止妊娠,行卵巢根治术,术后予以化疗,预后良好。
妊娠合并卵巢肿瘤81例临床分析
妊娠合并卵巢肿瘤81例临床分析作者:张传梅来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法。
方法收集我院2003年1月——2012年12月收治的81例妊娠合并卵巢肿瘤患者,对其诊断方式及诊断时间和妊娠结局进行回顾性分析。
结果 81例妊娠合并卵巢肿瘤,子宫内膜异位囊肿3例,占3.7%,黄体囊肿6例,占7.4%,卵巢冠囊肿6例,占7.4%,单纯性囊肿12例,占14.8%,粘液性囊腺瘤3例,占3.7%,浆液性囊腺瘤15例,占18.5%,成熟囊性畸胎瘤36例,占44.4%。
本组81例患者有18例足月顺产,占22.2%,60例行剖宫产和肿瘤剔除术,占74.1%,3例早产,占3.7%,其均为单胎,共78例新生儿,状况良好。
结论妊娠合并卵巢肿瘤临床比较少见,但其危害性较大,因此,早期诊断、早期治疗有着重要的意义。
【关键词】妊娠合并卵巢肿瘤;诊断方式;诊断时间;妊娠结局doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.204 文章编号:1004-7484(2013)-06-3033-02妊娠合并卵巢肿瘤临床比较少见[1],但其危害性较大,因此症状早期诊断、早期治疗有着重要的意义[2]。
为探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法,本文收集我院2003年2月——2012年12月收治的81例妊娠合并卵巢肿瘤患者进行回顾性分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2003年1月——2012年12月妊娠合并卵巢肿瘤患者81例,均经手术及病理检查证实确诊。
81例妊娠合并卵巢肿瘤患者年龄21-39岁,平均27.5岁,孕次1-4次,平均2.4次,其中初产妇57例,占70.4%,经产妇24例,占29.6%。
其中单侧75例,占92.6%,双侧6例,占7.4%。
1.2 81例患者诊断方式及诊断时间本组通过盆腔检查6例,占7.4%,B超检查发现48例,占59.3%,剖宫产探查发现27例,占33.3%,具体诊断时间见表1。
妊娠合并子宫肌瘤46例诊治分析
c o mp l i c a t e d b y u t e r i n e i f b r o i d s t r e a t e d i n o u r h o s p i t a l f r o m J u n e 2 0 0 7 t o J u n e 2 0 1 2 we r e a n a l y z e d r e t r o s p e c t i v e l y , i n ・
l i v e r y a n d t h e r a t i o n a l c l i n i c a l d i a g n o s i s a n d t r e a t me n t me t h o d s . Me t ho d s C l i n i c a l d a t a o f 4 6 p a t i e n t s wi t h p r e g n a n c y
的治 疗方 案 。 【 关键 词】妊娠 合 并子 宫肌 瘤 ; 诊 治分析 ; 严重 并发 症
【 中图分 类号 】 R 7 1 1 . 7 4
[ 文献标 识 码】 A
【 文章 编 号】 1 6 7 4 — 4 7 2 1 ( 2 0 1 3) 1 0 ( a) 一 0 0 2 8 — 0 2
Di a g no s i s a n d t r e a t me nt a na l y s i s o f 4 6 pa t i e n t s wi t h pr e g na n c y c o mp l i - c a t e d b y ut e r i n e ibr f o i d s
o me c t o my , 3 p a t i e n t s ha d p r e ma t u r e d e l i v e y r a n d 4 p a t i e n t s h a d a b o r t i o n . Th e s i mp l e c e s a r e a n d e l i v e y r a n d c e s a r e a n
妊娠合并卵巢肿瘤98例论文
妊娠合并卵巢肿瘤98例分析摘要:目的:研究并探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断治疗方案。
方法:研究选取我院在2009年2月至2012年12月收治的98例妊娠合并卵巢肿瘤患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象对其临床资料进行回顾性分析研究。
结果:在收治的98例患者中,有90例患者属于良性肿瘤,所占比例为,有8例患者属于恶性肿瘤,所占比例为91.83%。
结论:对妊娠合并卵巢肿瘤患者进行b超检查,甲胎蛋白诊断以及手术干预等措施,能够在一定程度上对患者的疾病具有较好的预防性和治疗性,因此该方法值得在临床上推广和使用。
关键词:卵巢肿瘤;妊娠;治疗作为女性生殖器官最为常见的肿瘤,其发病率仅仅略略的低于子宫颈癌和体癌,但是从导致患者的死亡率来看,卵巢肿瘤高举各大妇科肿瘤疾病的榜首。
但是对卵巢肿瘤的病因,医学界到目前都没有准确的阐述。
鉴于妊娠合并卵巢肿瘤的危害性极大[1],因此患者一旦确诊,则必须做出相应的治疗和处理。
为了能够探究妊娠合并卵巢肿瘤的临床治疗方案,对此我院做出以下研究,选取我院在2009年2月至2012年12月收治的98例妊娠合并卵巢肿瘤患者,将患者作为研究对象对其临床资料进行回顾性分析研究,现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2009年2月至2012年12月收治的98例妊娠合并卵巢肿瘤患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象。
年龄在25~55岁之间,平均年龄为38.2±8.6岁。
患者的病龄为1.5~4年之间,平均病龄为1.2±1.5年。
有80例为初产妇,其余为经产妇。
卵巢肿瘤发生在单侧有90例,双侧有8例,肿瘤直径在1cm~20cm之间。
1.2 妊娠并发症急救出现方式对90例良性卵巢肿瘤患者进行手术治疗,其中对85例患者进行卵巢肿瘤剔除手术治疗,其中包括5例患者在人工流产之后进行的剔除手术,2例早产,2例胎儿宫内窒息死亡。
妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变105例诊治分析
虑 孕期手 术对 母 亲和胎 儿 的危 险 ,保 守 治疗 又要 顾 漏诊 。 无论 是何期 所行 手术 , 对于剥 出的肿 瘤 或切除
的附件 , 术 中根 据肿 瘤 的形态 、 在 大小 、 地 、 质 有元 粘 连、 腹水 等鉴 别 良恶性 , 必要 时送冰 冻病理 组织学 检 查 ,明确 卵巢肿瘤 良恶性 ,以决定 手术方式 及范 围 、
1 资料与 方法
表 2 15例 妊 娠 合 并 卵 巢 肿 瘤 及 卵 0 巢 瘤样 病 变 的病 理类 型 “
1 1 一般 资料 19 . 9 5年 1 至 20 月 0 5年 l 2月永 康 市第一人 民医院产科 分娩 孕妇 总数 2 6 3 0例 ,同期 2 收治 妊娠合 并 卵巢肿 瘤及 卵巢 瘤样 病 变 15例 ,发 0 生率 为 0 4 %。病人年 龄 2 4 .5 0— 5岁 , 均 ( 7O ± 平 2 .0 2例 5 7) , .6 岁 卵巢 肿瘤及 卵巢瘤 样病 变发 生在左侧 有 5 性 畸胎瘤 l ,浆 液性囊 腺瘤 4例 ,卵 巢冠囊 肿 2 4 例、 右侧 4 6例 、 双侧 5例 。 及 卵巢瘤 样病 变并 发症 的防治 。 13 诊 断标 准 . 例 。 l 例发 生于 l 孕 周 以前 , 例 发 生在 l 0 2 8 2孕周 以 巢 肿瘤剔 除术 l 例 ,2 因卵巢 肿 瘤蒂 扭转 坏死而 3 例 12 方 法 回顾病 史资料 , . 探讨 妊娠合 并卵 巢肿瘤 后 ,卵巢 肿瘤 蒂扭 转行 急症 手术治 疗 l 例 ,其 中卵 5 卵巢 肿 瘤及 卵 巢样 病 变 的诊 断 标 行 患侧 附件切 除。3例保守 治疗 。 病 人 中行 肿 瘤剔 除术 9 6例 ;行 患 侧 附 件 切 除术 2 例 : 中探查合 并双侧 卵巢 畸胎 瘤者 5例 , 娠成功 术 妊 见表 1
妊娠合并卵巢囊肿诊治要点
妊娠合并卵巢囊肿诊治要点
周秀兰
【期刊名称】《数理医药学杂志》
【年(卷),期】2004(017)006
【摘要】为分析妊娠合并卵巢囊肿的临床特征以及其间的相互影响和处理方式,回顾性分析了63 例妊娠合并卵巢囊肿的临床结果.
【总页数】2页(P513-514)
【作者】周秀兰
【作者单位】武汉大学医学院,武汉,430071
【正文语种】中文
【中图分类】R714.25;R711.75
【相关文献】
1.妊娠合并卵巢囊肿的诊治临床分析 [J], 何红瑞
2.妊娠合并卵巢囊肿诊治分析 [J], 张水红;杨海侠
3.妊娠合并卵巢囊肿诊治60例 [J], 康红梅;高玉娥
4.32例妊娠合并卵巢囊肿的临床诊治特征 [J], 王淑君
5.妊娠合并卵巢囊肿诊治分析 [J], 张水红;杨海侠
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妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析及处理
妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析及处理作者:苑显涛来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期【摘要】目的通过妊娠合并卵巢肿瘤病例资料分析,以期找到有效的诊断方法和处理措施。
方法对我院84例妊娠合并卵巢肿瘤患者病例资料进行回顾性分析,总结患者临床特征及处理方法。
结果84例患者中,妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤发生率较高,为30.9%,合并巧克力囊肿发生率为19.6%,合并黄体囊肿发生率为18.3%。
其中有12.4%的妊娠合并卵巢肿瘤患者发生扭转,一半扭转患者为畸胎瘤,七成患者因卵巢坏死行附件切除术,行剔除术患者均未发生流产。
结论卵巢肿瘤根据孕期不同、患病程度不同,其采取的处理措施也不同,但对卵巢恶性肿瘤的处理与非妊娠期的处理方式一致。
【关键词】卵巢肿瘤;孕期;临床症状;处理措施妊娠合并卵巢肿瘤在孕期妇女中较为常见,为保证患者及胎儿的安全因素,在具体处理过程中难度较高,需根据患者具体临床症状采取有效处理措施,本文通过对我院收治的84例妊娠合并卵巢囊肿病例资料进行回顾性分析,并对临床症状、处理措施、疾病发生率进行分析,具体内容如下。
1资料与方法1.1基本资料我院在2003年5月——2012年7月期间共分娩12964人,通过病理送检确诊妊娠合并卵巢肿瘤患者84例,多为良性肿瘤,共80例,发生率为0.617%,4例为恶性肿瘤,发生率仅为0.031%,其中卵巢左侧发生肿瘤35例,右侧发生肿瘤37例,双侧为12例,患者年龄21-44岁,平均年龄28.09岁,孕次为1-5次,平均1.68次。
1.2方法临床诊断通过妇科检查、B超检测等方式综合判断卵巢肿瘤状况,并根据患者具体病情进行分期诊断,如巧克力囊肿患者,由于子宫内膜异位而常出现不孕状况,需在孕前、孕期以及手术过程中观察患者体征,进行有效诊断。
诊断确诊率由术后病理标准判定。
2结果2.1各类型卵巢肿瘤比例在84例妊娠合并卵巢肿瘤患者中,以瘤样病变患者居多,其次是良性肿瘤和恶性肿瘤,具体妊娠合并卵巢肿瘤类型比例分布情况如下:瘤样病变共45例,占总数53.57%,其中包括巧克力囊肿16例,占19.04%;黄体囊肿15例,占17.86%;卵泡囊肿14例,占16.67%。
妊娠合并子宫肌瘤临床诊治分析
并 子 宫 肌 瘤 患 者 的资 料 进 行 分 析 。 结 果 行子宫肌瘤剔除术 。 结论 胚 胎 停 育 或 难 免 流 产 6例 , 道 分 娩 1 阴 2例 , 宫 产 5 剖 8例 , 中 5 其 3例 剖 宫 产 术 中 妊 娠 合 并 子 宫 肌 瘤 对 孕 妇 及 胎 儿 的生 长 发 育 有 一 定 的 影 响 , 加 强 孕 期 监 测 , 择 适 宜 的 分 娩 要 选
现 胎儿 停育 , 行人 工 流产 术 ; 8例 孕 早 期 、 中 期 出 孕 现 不 同程 度 的 先 兆 流产 症 状 后 行 保胎 治 疗 , 3例 保 胎 治疗 失败 难 免流产 。5 8例行 剖 宫 产 分娩 , 取 下 采
1 1 一般 资 料 选 择 2 0 . 0 7年 1 1月 ~ 2 1 0 0年 1 1
产妇 2 7例 , 3 . 。孕 前 发 现 肌 瘤 1 占 55 O例 , 占
1 . ; 期 发 现 3 32 孕 8例 , 5 ; 宫 产 术 中 发 现 占 O 剖
2 8例 , 3 . 。其 中浆 膜 下 子 宫 肌 瘤 2 占 68 4例 , 占
术 , 未剔 除肌 瘤 ( 中 1例宫 颈肌 瘤 , 多发 性 5例 其 2例
d i 1 . 9 9 iis . 0 l 5 3 . 0 1 0 . 4 o : 0 3 6 /.sn 1 0 一 6 9 2 1 . 1 01
妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及治疗
妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及治疗摘要:目的:分析妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与治疗。
方法:选择61例妊娠合并卵巢肿瘤患者为研究对象,给予患者超声诊断,并根据诊断结果及患者意愿等,实施手术治疗。
结果:61例妊娠合并卵巢肿瘤患者行超声诊断,均可确诊。
经治疗后,1例行人工流产,2例早产,其余患者正常分娩。
结论:超声诊断可为妊娠合并卵巢囊肿的判断提供支持。
妊娠合并卵巢肿瘤的治疗应结合肿瘤性质、大小等确定。
关键词:妊娠;卵巢肿瘤;腹腔镜手术前言:作为一类常见妇科疾病,卵巢肿瘤与妊娠合并后,患者的分娩安全将面临一定的威胁[1]。
早期确诊及治疗是改善妊娠合并卵巢肿瘤患者预后状况及分娩结局的关键所在。
因此,分析妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及治疗方法具有一定的现实意义。
1资料与方法1.1一般资料选择我院于2018年6月-2019年6月收治的61例妊娠合并卵巢肿瘤患者为研究对象。
患者年龄(29.1±3.9)岁。
孕周(25.9±9.5)周。
1.2方法(1)诊断方法。
给予妊娠合并卵巢囊肿患者超声诊断。
以Voluson E8型号彩色多普勒超声诊断仪为诊断设备。
超声探头选用RAB6-D凸阵探头。
诊断流程:妊娠合并卵巢肿瘤患者取仰卧位,以超声凸阵探头经二维扫描技术,评估宫内胎儿发育状况。
检查无异常后,重点扫描患者盆腔各区域,确定卵巢肿瘤的存在位置、大小等信息。
以三维超声技术评估患者卵巢肿瘤的内部血流状况,综合判断其卵巢肿瘤的性质。
(2)治疗方法。
依据患者的肿瘤大小、患者意愿等,选用不同方法进行治疗。
开放手术治疗:参照患者的术前影像学肿瘤定位状况,于患者腹部作一切口,分离皮下组织,暴露卵巢肿瘤,完全切除肿瘤。
腹腔镜手术:根据患者的术前影像学检查结果,选择操作孔、观察孔位置,置入腹腔镜后,于腹腔镜引导下,定位并切除患者的卵巢肿瘤。
经诊断确诊为恶性肿瘤者,视实际状况切除周围附件等组织,以保障患者的安全。
1.3统计学方法以SPSS22.0软件统计。
60例妊娠合并子宫肌瘤临床诊治探讨
[ ] 董 宝纬 , 武. 强度聚 焦超 声治疗 应 用进 展 [ ] 中华 医学 超 声 杂 5 张 高 J. 志( 电子版 ) 2 0 , ( 1 :. ,0 5 8 2 ) 1 作 者单 位 : 50 河 北省 香河 人 民医 院 0 40 6
肿 瘤 大小 显 效
1 3 m -c ‘ 7 m } c . 8 9 m —c 7 1 3 3 1 1
Yok: p n e r y, 9 7 4 7 —5 8. r S r g rVel 1 8 . 8 i a 2
2结果
1— c 瘤体显 效 7 个 ( 72 ) 有效 2 个 ( 17 ) 无效 1个 ( . 3m 1 7 .% , 0 2 .% , 1 1 )4— c 体 显效 3 % , 7 m瘤 3个 (8 9 ) 有 效 2 5 .% , O个 (5 7 ) 无 效 3个 3.% , ( .% )8— e 瘤 体 显 效 1 5 4 , 9m 1个 (8 6 ) 有 效 2个 (4 3 )无 效 1 7.% , 1. % , 个 ( .% ) 见表 1 , 71 ( ) 总有效 率 为 9 .% , 74 经量 增 多 、 期延 长 、 经 下腹 包 快 以及 尿急 、 频等 压迫 症状 均有 不同程 度 的改 善 。 尿 表 1 患者 随访 结果 :
晚期妊娠合并子宫肌瘤30例临床诊治分析
晚期妊娠合并子宫肌瘤30例临床诊治分析【摘要】目的探讨分析晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床手术处理方法。
方法选取自2010年1月至2011年1月于我院就诊的30例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者,根据产妇的分娩方式将产妇分为刨宫产组合刨宫产加子宫肌瘤清除术组,并且根据肌瘤的大小分为4组(≤2cm、2-5cm、5-8cm、>8cm)。
记录各组术中、术后手术时间、出血量、住院天数等信息。
结果刨宫产组和刨宫产加肌瘤清除组相比,术中出血量、手术时间、住院天数无明显差异p>0.05,无统计学意义;宫体肌瘤组合子宫下段和宫颈部肌瘤组相比,手术时间明显缩短,p0.05,无统计学意义;术中出血量和手术时间随肿瘤增大而增加,>8cm肌瘤组和其他三组相比术中出血量和手术时间明显增加,p8cm)。
记录各组术中、术后手术时间、出血量、住院天数等信息。
1.3 统计学方法使用spss13.0对所有数据进行处理,统计分析方法使用t检验,p0.05,无统计学意义,见表1。
3 讨论妊娠合并子宫肌瘤通常没有明显的临床症状,产妇妊娠期间肌瘤可能增大同时会变平变软,为准确诊断带来困难。
由于b超影像也很容易漏诊,如果产妇处于妊娠晚期,超声波很难检测到位于增大子宫后壁的肌瘤[3]。
子宫肌瘤的大小和生长位置会对产妇妊娠造成不同影响,一般来说患者的肌瘤大于5cm会有较为明显的临床症状,如果肌瘤位于子宫颈子宫角处,则可以阻碍精子或受精卵的正常通过,进而使得患者出现不孕的现象。
如果患者肌瘤位于肌壁间、粘膜下等处则可使子宫腔变形、宫内压力增大,最终导致流产、胎位异常、胎盘早剥、早产、胎儿生长缓慢等恶性后果。
本研究结果显示宫体肌瘤组和子宫下段与宫颈部肌瘤组相比,手术时间明显缩短,p<0.05,说明处理子宫下段与宫颈部肌瘤的手术由于暴露其肌瘤位置比较困难,复杂度大耗费时间较长;大于8cm的肌瘤在术中出血量和手术时间等项目上明显多于直径较小的子宫肌瘤,说明肌瘤的大小对术中患者出血量和手术时间存在影响,在操作较大肌瘤时要格外谨慎[4-5]。
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妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治分析
发表时间:2015-01-14T15:24:03.633Z 来源:《医药界》2014年9月第9期供稿作者:李碧琴吕兰兰董平淑
[导读] 观察探究妊娠合并卵巢肿瘤的各项临床特点,并且综合总结分析诊治方法。
李碧琴吕兰兰董平淑
(贵州省盘县人民医院贵州六盘水553500)
【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2014)09【摘要】目的:观察探究妊娠合并卵巢肿瘤的各项临床特点,并且综合总结分析诊治方法。
方法:将我院近几年收治的因妊娠合并卵巢肿瘤住院的88例孕妇的各项临床资料进行整理分析,总结出相应的诊治方法及体会。
结果:经过分析,我们发现其中有80例是良性肿瘤,约占比例90.9%,恶性肿瘤8例,约占比例9.1%。
88例孕妇中,其中有3例进行了人工流产,18例早产,67例为足
月分娩。
85例新生儿活产83例。
2例出现窒息而死亡。
结论:孕妇应定期检查,及时发现妊娠合并卵巢肿瘤病症,及时适当的手术治疗,减少并发症。
且我们发现肿瘤多数是良性肿瘤。
若出现并发症应该及时手术治疗切除肿瘤和坏死的附件。
治疗时提倡个体化治疗。
【关键词】妊娠;卵巢肿瘤;诊治;临床特点
近几年,患有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇的比例不断的上升[1]。
对于妇女而言,妊娠和肿瘤同时发生且结合,虽然本身卵巢肿瘤没有直接的有害影响[2],但是并发症则会严重的危害胎儿甚至是母体的生命。
如若处理不及时或是不当,会使肿瘤发生转变,造成更大的损害。
在临床上,既要关注胎儿的发育状况,又要考虑母体健康状况,这极大的增加了处理肿瘤的难度。
因此早期发现诊断,适当的临床干预治疗显得极其重要。
本次探讨中,我们选择在近几年我院住院的88位有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇,仔细查看各项临床数据,分析。
并且总结出一系列诊治方法及诊治体会。
现将结果报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
住院患有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇88例,孕妇年龄介于23~32岁之间;初产妇63例,经产妇25例;发现肿瘤的直径范围为2~14cm。
其中有15例为孕前发现患有卵巢肿瘤,孕期早,中,晚期发现的分别有10例,28例,35例。
肿瘤多数为良性畸胎瘤,有55例。
1.2方法
88例孕妇,经超声波及其他仪器的精密检查,发现其中3例由于并发症严重,不得不终止妊娠流产,并且切除肿瘤,其中2例为孕早期,1例孕中期。
其余85例中,有2例在孕早期切除肿瘤,28例在孕中期切除肿瘤,其余均是在分娩同时切除肿瘤。
活新生儿有83例。
88例病例中,有33例出现并发症,约占37.5%。
出现20例卵巢肿瘤蒂扭转,10例囊肿破裂,3例出现恶变。
出现蒂扭转或者囊肿破裂时必须进行急诊手术,剖宫产时切除一侧坏死的附件。
恶变的确诊一般在手术时发现,此时必须切除两侧的附件,术后护理时需要以化疗帮助完全性的清除肿瘤。
手术同时,必须注射硫酸镁,黄体酮等药物来保胎,以免手术操作时对胎儿造成伤害,而导致流产等不良后果。
1.3统计学方法
将孕妇的临床数据录入SPSS14.0软件内,对其进行归纳处理,用t检验,当P<0.05,表明数据有统计学差异且有统计学意义。
2结果
本次研究中,共88例妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇,在经过一系列的诊断和治疗后,3例采用人工流产,18例早产,67例足月生产。
共有33例出现严重并发症,及时进行手术,术后良好。
且分娩的婴儿有83例为活产儿。
综合可见治疗效果良好,对于诊治妊娠合并卵巢肿瘤有临床研究价值。
3.临床特点
在本次的研究,可见妊娠合并卵巢肿瘤的发生率较低,约为0.13‰ ~12.3‰。
但是在近几年的排查上依旧呈现递增的趋势。
相关研究表示是由于促排卵药物的使用。
妊娠合并卵巢肿瘤的并发症中,最常见的蒂扭转,阻塞产道和肿瘤的恶变三种。
在本次研究中,发现不同孕期发生并发症类型不同。
在孕早期肿瘤容易因嵌入盆腔而导致流产[3];极易在中期妊娠时发生蒂扭转;而在晚期时,则会由于肿瘤的过大拥挤使胎儿异位导致胎位不正;在分娩时肿瘤会破裂导致大出血危及生命安全。
且在临场表现上,妊娠合并卵巢肿瘤不明显[4]。
一般出现症状时,已经处于晚期。
此时的治疗难度有所提高。
3.1诊治体会
临床诊治,可分为在预防,治疗,预后治疗。
首先是关于妇女服用的药物,由前文提到的促排卵药物会显著的增加该病的发生几率,因此要严格控制药物的使用量。
由于早期诊断困难,加强妇女的妇科检查的强度是有效,便利的方法,可以早期发现,及早治疗,减少后续临床上治疗难度。
因此在妊娠早期要对孕妇进行全方面的检查,B超检查能有效的检测出妊娠合并卵巢肿瘤疾病,也能及早的发现是否出现恶变,为进一步的治疗提供理论依据,治疗依据。
治疗时,妊娠合并卵巢肿瘤的治疗复杂多变。
需要根据患者的特定的临床表现,肿瘤的类型,母婴状况的等多方位的考虑,制定相应的治疗方法,提倡个体化治疗。
一般在妊娠早期3个月内不提倡手术治疗,以免流产。
但在本次的研究中,有3位患者由于出现严重的并发症,不得不采用人工流产来治疗。
治疗时,对于肿瘤直径<6cm时且无并发症,一般期待疗法,等待到分娩时一并处理。
但是有并发症出现时,必须急诊手术,切除肿瘤,必要时切除坏死的附件。
如果出现恶性肿瘤,病理切片判断,及早的手术治疗,同时需要终止妊娠。
及早治疗以免更加恶化,危害母体生命。
在预后治疗方面,需要对术后患者,护理周全,并且嘱咐其定期参与妇科检查,查看是否出现复发情况。
对于出现恶性肿瘤的患者,术后需辅以化疗,更好的杀死癌细胞,避免复发。
对于人工流产治疗的患者,需要对其心理状况辅导,开解,以免患者出现抑郁状况。
参考文献
[1]鲁龙梅.妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗措施[J],亚太传统医药,2011,7(3):169-170[2]吕海荣.妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治分析[J],当代医学,2011,17(28):73-74
[3]龙玲玲.妊娠合并卵巢肿瘤140例的临床特点及治疗措施[J],当代医学,2010,16(1):18-19[4]梁欣,吴绮霞,李艳娜.探讨妊娠合并肿瘤的临床特点与治疗原则[J],吉林医学,2012,33(36):7962。