夹板固定护理
夹板固定术护理范文
夹板固定术护理范文
在进行夹板固定术护理前，护士需要准备一些必要的工具和设备，以保证手术的顺利进行。
包括夹板、绷带、需要的手术器械、消毒液、手套等。
护士在操作前应进行好个人防护，戴好手套，消毒好双手，以免引起交叉感染。
1.与患者建立良好的沟通与信任关系，解释术前整个过程，以减轻患者的紧张与恐惧感。
2.对患者进行准确的评估，包括伤情及器官损伤等情况，以便制定个性化的护理方案。
3.对需要固定的部位进行局部消毒，以减少术后感染的风险。
4.根据伤情选择合适的夹板材料和形状，并确认固定部位需要加填软垫以保护皮肤和组织。
将夹板固定在适当位置，避免对伤口造成额外的损伤。
5.配合医生或骨科专家完成手法。
根据具体病例，采用手法有不同的技巧。
在操作过程中，要细心检查每个细节以确保夹板的正确摆放。
6.夹板固定后，检查患者的手术部位，确保夹板与伤口之间没有任何异常，如血液渗漏、骨端突出等。
7.患者固定术后应采取适当的护理措施，如按时更换夹板及其附件及维持术区卫生。
8.夹板固定期间，护士应密切观察患者的状态变化，记录患者的疼痛程度、夹板的稳定度和皮肤的刺激情况，如红肿、水肿等。
9.护士应及时进行疼痛评估及进行合理的疼痛管理，如给予合适的止痛药物，以减轻患者的疼痛感。
10.在进行术后康复的过程中，护士需相应制定个体化的康复计划，并教育患者在生活中的日常活动中需避免不适当的动作，以力保术后的稳定和康复情况。
11.在病人即将出院时，需要进行综合性的康复评定，并对固定部位进行拍片检查，确保骨折愈合良好，加强对患者的离院指导，指导患者进行术后康复锻炼，以加快康复进程。
医疗卫生护理知识：骨科夹板外固定原理、要求及范围
医疗卫生护理知识：骨科夹板外固定原理、要求及范围【导读】
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一、夹板外固定的原理
夹板固定骨折的原理是从肢体生理功能要求出发，利用肢体生物运动学原理。
1.布带对夹板的约束力。
2.固定垫对骨折断端的效应力。
3.肢体肌肉收缩时所产生的内在动力，使肌肉部动力因骨折所致的失衡重新恢复平衡。
二、夹板固定的要求
1.换药时体位正确，下肢换药时要垫木垫、必要时垫腰板。
2.绷带包扎的方法：环行法、螺旋法、螺旋反折法、“8”字包扎法。
3.内层用6cmX8cm绷带，内层绷带与夹板等长，下肢骨折外层用6cmX8cm绷带，上肢骨折外层用6cmX6cm绷带。
4.内层绷带平板端，绷带的松紧度适宜，外层绷带能上下移动1cm。
5.骨突部有棉花垫保护。
6.长管骨折夹板包扎方法正确。
绷带包扎方法顺序，先中间、再骨折近端、最后是骨折远端。
7.超肩、超肘、超踝、锁骨、足底夹板包扎方法正确。
8.外层绷带结打在夹板上，方向统一，结头留1.5cm，结头结实。
9.小夹板之间有1.5-2cm的空隙。
10.伤肢指(趾)端外露(有伤口除外)，指(趾)端清洁，以便观察血运情况。
三、夹板固定适用范围
小夹板固定治疗常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折，对一些关节骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多部适宜小夹板固定治疗。
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小夹板的固定与护理
小夹板的固定与护理小夹板是一种常见的医疗器械，被广泛应用于骨折固定和伤口护理过程中。
它的设计简单，使用方便，但在使用过程中，仍然需要注意一些固定与护理的细节，以确保病人的安全和舒适。
本文将详细介绍小夹板的固定与护理事项。
首先，固定小夹板时需要注意以下几点：1.选择合适的夹板尺寸和形状。
不同部位的骨折需要选择适合的夹板尺寸和形状，确保夹板能够完整地覆盖骨折部位，并提供充足的支撑力。
2.清洁伤口。
在固定夹板之前，应将伤口周围的区域进行清洁，以减少感染的风险。
可以使用无菌纱布和生理盐水轻轻清洁，避免使用刺激性或有毒的物质。
3.保持正确的姿势。
在固定夹板的过程中，应该维持病人正确的姿势，以避免对骨折部位施加额外的压力或造成关节僵硬。
可以使用垫子或抱枕来支撑其他部位，以保持病人的舒适度。
4.确保固定牢固。
夹板需要紧密地固定在骨折部位上，以保持骨折处的稳定性。
可以使用绷带或胶布将夹板固定在周围的皮肤上，同时注意不要过紧，避免影响血液循环。
固定完成后，还需要进行相应的护理：1.定期检查夹板。
在使用小夹板固定骨折后，应定期检查夹板的固定情况，确保夹板没有松动或移位。
如果发现松动或移位，应及时进行调整或更换。
2.保持伤口干燥。
在夹板固定的过程中，应注意保持伤口干燥，以避免感染的发生。
可以使用防水覆盖物，避免水或其他液体进入夹板内部。
3.给予病人适当的疼痛缓解。
骨折通常伴随着剧烈的疼痛，可以给病人适当的疼痛缓解药物，如止痛药，以提高病人的舒适度。
4.进行康复训练。
在小夹板固定期间，由于长时间的不活动，病人的肌肉和关节可能会出现僵硬和萎缩。
在夹板拆除后，应进行相应的康复训练，帮助病人恢复正常的肌肉力量和关节活动度。
除了上述的固定与护理措施，还需要注意以下几点：1.遵循专业人士的指导。
夹板的固定与护理最好由专业人士进行操作，他们有经验和专业知识，能够确保正确的操作和护理。
综上所述，小夹板的固定与护理是骨折治疗的重要环节。
夹板固定术护理
5、定时进行X线检验，了解骨折是否再发生移位， 尤其是在2周内要经常检验，如有移位及时处理。
6、指导患者进行合理功效锻炼，并将固定后注意事 项及练功方法向患者及家眷交代清楚，取得患者合 作，方可取得良好治疗效果。
7、夹板固定时间长短，应依据骨折愈合情况而定。 到达骨折临床愈合标准，即可解除夹板固定。
手掌
─△───
4～6W
腕关节 ─ ─ △ ─ … …
前臂
──△──
8～12W
肘关节
───△─ ……
上臂
────△ ───…
8～12W
肩关节
…─── △───
胸椎
─△───
10～12W
腰椎
──△───
10～12W
骨盆
──△──
6～8W
髋关节
───△──────
大腿
─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ 10～12W
扎3～4条扎带。
夹板固定术护理
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前者即使较牢靠，但包扎时间长， 且不易观察外形和固定垫位置，而后者 虽包扎较快，但经常不牢靠，轻易移动。
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1.四肢闭合性骨折。
2. 四肢开放性骨折，创口小经清创缝合已闭合者。 3. 陈旧性四肢骨折仍可闭合整复者。
夹板固定术护理
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夹板固定术护理
夹板与石膏固定术护理
夹板固定术护理
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一、夹板固定
❖ 定义：用扎带或绷带把木板、竹板、硬纸 或塑料制成夹板固定在骨折已复位肢体上， 以利于骨折断端在相对静止条件下愈合， 同时配合以循序渐进功效锻炼，促进骨折 愈合和恢复肢体功效一个治疗方法。又称 夹缚疗法。
夹板固定术护理
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外科护理学教案 实训-小夹板固定护理
月日
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月日
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教学过程
教学内容
实训4、小夹板固定护理
【知识链接】
小夹板是由具有一定弹性的柳木板、竹板或塑料板制成的长方形板,通过彩条束带将共固定在骨折部肢体的外面，利用直接压力和杠杆作用使骨折部位保持固定，维持骨折整复后的位置，称为小夹板固定。其优点是小夹板制作简便，操作方法易于掌握,常用于现场急救时临时固定骨折部位。小夹板固定后,不影响骨折上、下方的关节活动，可进行功能锻炼，促进骨折愈合。
【实施方案】
以一侧前臂骨折行小夹板固定为例。
1.护理评估
(1)了解患者年龄、外伤史及X线检查结果。
(2)评估患者生命体征、骨折部位、类型、局部体征及功能状态。
(3)评估患者心理状况及合作程度。
2.护理计划
(1)护士准备:洗手,戴口罩。告知患者操作目的，解释操作过程及配合方法。
(2)患者准备:了解操作目的，配合操作。取合适体位。
小夹板固定的适应证及优缺点
(1)适应证:①四肢长管状骨闭合性骨折。②四肢开放性骨折，创面小或创面经过处理后已经愈合者。③四肢陈旧性骨折适合手法复位者。
(2)小夹板固定的优缺点:①优点，小夹板固定可有效地防止骨折端成角、旋转和侧方移位的再发生，进一步矫正残余的成角或侧方移位，方便骨折上、下方关节活动，且固定可靠、骨折愈合快、治疗费用低及并发症少。②缺点，若未采取正确的固定方法,可导致骨折端再移位或局部出现压迫性溃疡及缺血性肌挛缩等严重后果，甚至可导致肢体残废。
(3)用物准备:治疗盘、夹板4个、村垫及夹板束带.
(4)环境准备:有条件时应选择空气清洁、光线明亮、温暖安静的房间。
3.实施
(1)携治疗盘及用物至患者身旁，核对患者。
(2)在医师骨折手法复位后,判定位置良好。观察局部肿胀及血液循环情况。
小夹板的固定与护理
小夹板的固定与护理
小夹板是一种常见的固定器械，用于骨折或关节损伤的固定和保护，以促进骨折部位的愈合和康复。
正确使用和护理小夹板是非常重要的，下面将为大家详细介绍。
一、固定小夹板的选择与操作
1.根据患者的具体情况选择合适的小夹板，确保它的尺寸、形状和材料适合患者的体型和损伤部位。
2.保持患者适当的体位，将损伤部位放置在正常解剖位置上，避免过度牵拉或压迫。
3.正确操作小夹板，首先将损伤部位固定在正常位，用无菌纱布或棉垫进行包扎，再用适当大小的小夹板固定在包扎外侧，确保固定牢固而不过紧。
二、小夹板的护理
1.注意保持患者的舒适和安全，定期检查小夹板的固定是否松弛或损坏，及时调整或替换。
2.定期检查患者的皮肤情况，避免因长时间固定而导致皮肤损伤或溃疡，如发现红肿、潮湿或破溃的情况应及时处理。
3.定期进行活动或锻炼，保持相邻关节的活动度，预防肌肉萎缩和关节强直。
4.做好小夹板的清洁和消毒工作，尽量保持小夹板的干燥和清洁，避免尘土和异物附着。
5.注意患者的饮食和营养，提供足够的蛋白质和维生素，帮助骨折部位愈合和康复。
6.定期复查和评估骨折部位的愈合情况，根据医生的建议调整固定器械和护理方案。
三、小夹板使用中的注意事项
1.注意固定器械的松紧度，过松可能导致固定效果不佳，过紧可能影响血液循环或引起不适。
2.严格遵守医生的固定时间和方法，不可随意更换固定器械或提前取下。
3.避免患者自行调整小夹板，以免影响固定效果和骨折愈合。
小夹板外固定护理常规课件
小夹板外固定护理常规课件一、教学内容本节课我们将学习教材第十二章第三节“小夹板外固定护理常规”。
具体内容包括小夹板外固定的基本原理、操作流程、护理要点及注意事项。
二、教学目标1. 了解小夹板外固定的基本原理和适用范围。
2. 掌握小夹板外固定的操作流程和护理要点。
3. 能够正确判断并处理小夹板外固定过程中可能出现的问题。
三、教学难点与重点难点：小夹板外固定操作流程的熟练掌握和护理要点的理解。
重点：小夹板外固定的基本原理、操作流程及护理注意事项。
四、教具与学具准备1. 教具：小夹板外固定模型、演示用小夹板、教学视频。
2. 学具：小夹板、绷带、剪刀、消毒棉球等。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示小夹板外固定模型，让学生了解小夹板外固定在临床护理中的应用。
2. 理论讲解：a. 介绍小夹板外固定的基本原理。
b. 讲解小夹板外固定的操作流程。
c. 强调小夹板外固定护理的要点及注意事项。
3. 例题讲解：通过具体病例，讲解小夹板外固定的操作步骤和护理方法。
4. 随堂练习：分组进行小夹板外固定操作练习，教师指导并纠正错误。
六、板书设计1. 小夹板外固定基本原理2. 小夹板外固定操作流程a. 准备工作b. 患者体位c. 固定方法d. 敷料包扎3. 小夹板外固定护理要点4. 注意事项七、作业设计1. 作业题目：结合病例，编写一份小夹板外固定护理计划。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生的操作技能掌握情况，及时发现问题并进行针对性指导。
2. 拓展延伸：鼓励学生查阅相关资料，了解其他外固定方法及其护理措施，拓宽知识面。
重点和难点解析：1. 小夹板外固定的操作流程2. 小夹板外固定护理要点3. 作业设计中的病例分析和护理计划编写详细补充和说明：一、小夹板外固定的操作流程（1）准备工作：在操作前，需对患者的患肢进行清洁、消毒，确保操作环境整洁、无菌。
同时，备齐所需物品，如小夹板、绷带、消毒棉球等。
（2）患者体位：根据患者病情和固定部位，协助患者取合适体位，便于操作和固定。
小夹板外固定术护理
小夹板外固定术护理小夹板外固定术是一种常见的骨折治疗方法，通过外固定器将骨折部位固定起来，促进骨折的愈合。
术后患者需要进行特殊的护理和注意事项，以确保骨折能够正常愈合，并减少并发症的发生。
以下是小夹板外固定术的护理指南：1.术后第一时间将患者转移到病房，并保持患者的体位平稳。
小夹板外固定器要摆放在固定架上，保持稳定。
2.定期观察伤口的情况，包括红肿、渗液等，如有异常应及时报告医生。
保持伤口的清洁和干燥，避免受到感染。
3.监测患者疼痛的程度，及时给予镇痛药物，并遵守医嘱。
注意观察患者是否出现麻木、肿胀、皮肤苍白等神经损伤的症状，如有应及时报告医生。
4.严密监测患者的神经功能，包括四肢末端的感觉和活动能力。
通过询问和观察患者，及时发现并处理可能的并发症，如神经损伤或肌肉萎缩。
5.患者需要保持肢体的固定，避免不必要的移动和扭曲，以免影响骨折愈合。
同时，定期检查夹板的松紧度，确保夹板紧固适度。
6.进食方面，患者可以根据自己的口味和医生的建议进行饮食。
特别注意摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质，有助于促进骨折的愈合。
7.适当进行运动和康复训练。
根据医生的指导和建议，患者可以进行一些肢体活动，促进血液循环和肌肉的恢复。
但一定要避免过度使用或过度运动，以免导致骨折线的脱位。
8.定期进行复查和拍片检查。
患者需要按照医生的安排进行定期复查，以确保骨折的愈合进程，如发现骨折位置有松动、螺钉脱落等情况应及时就医。
9.心理护理。
骨折患者的康复过程可能会比较漫长，有时会感到焦虑、沮丧等情绪。
护士需要积极开展心理疏导工作，鼓励患者树立积极的康复心态。
10.日常生活护理。
护士需要协助患者进行日常生活活动，如洗澡、更衣等。
特别需要注意的是，患者在排尿或排便时需要保持正确的体位，避免压迫到骨折部位。
总的来说，小夹板外固定术护理工作主要包括伤口护理、疼痛管理、神经功能监测、肢体固定、饮食、康复训练、心理护理等方面的内容。
通过规范的护理措施，可以为患者提供良好的护理，促进骨折的愈合并降低并发症的发生。
小夹板的固定与护理
小夹板的固定与护理小夹板，也称为小板夹，在家庭及工作环境中广泛使用。
它是一种用于夹紧木材或其他材料的工具。
使用小夹板可以在加工木材时保持工件的稳定性，并确保加工的精度和安全性。
但是使用小夹板时需要注意固定和护理，以确保工作的顺利进行和延长小夹板的使用寿命。
本文将重点介绍小夹板的固定和护理方法。
首先，小夹板的固定非常关键。
正确的固定可以确保工件在加工过程中不会发生移动或倾斜，从而保证加工的精度和安全性。
以下是几种常见的小夹板固定方法：1.使用螺钉固定：将小夹板放在工作平台上，使用螺钉将其固定在所需位置。
在固定之前，可以先在工作平台上钻好孔位，以便固定螺钉。
这种固定方法简单易行，但需要钻孔和使用螺钉。
2.使用夹子固定：将小夹板放在工作平台上，使用夹子将其夹紧。
夹子可以选择手动夹子或快速夹具，根据工作需求选择合适的夹子。
夹子具有固定力大、稳定性好的特点，适合各种材料的固定。
3.使用胶水固定：在小夹板的底部涂上一层胶水，然后将其放在工作平台上，用手或夹子将其压紧。
胶水固定方法适用于需要长时间固定的情况，但固定力相对较小，不适合加工需要大力操作的工件。
在固定小夹板时，需要注意以下几点：1.固定位置选择合适：在固定夹板时，需要根据工件的形状和大小选择合适的固定位置。
确保工件在加工过程中稳定且不会受到干扰。
2.固定力要适中：固定小夹板时，需要注意固定力的大小。
固定力太小会导致工件移动或倾斜，影响加工质量和安全性；固定力太大则可能会损坏工件或小夹板。
3.检查固定效果：在固定小夹板后，需要检查固定效果是否良好。
轻轻晃动工件，看看是否有松动或倾斜的情况。
如有需要，可再次调整固定的力度或位置。
除了固定，小夹板的护理也非常重要，可以帮助延长其使用寿命。
1.定期清洁：使用小夹板一段时间后，上面可能会有木屑或其他材料残留。
定期使用刷子或吹风机将其清理干净，避免对夹板产生不必要的摩擦和损坏。
2.保持干燥：小夹板需要存放在干燥的环境中，避免长期暴露在潮湿的空气中。
2024年小夹板外固定护理常规课件
2024年小夹板外固定护理常规课件一、教学内容二、教学目标1. 掌握小夹板外固定的基本原理和操作方法。
2. 了解小夹板外固定护理的要点，提高护理质量，预防并发症。
3. 培养学生动手能力，提高临床操作技能。
三、教学难点与重点教学难点：小夹板外固定操作方法及护理要点。
教学重点：小夹板外固定原理及并发症的预防与处理。
四、教具与学具准备1. 教具：小夹板、绷带、棉垫、固定带等。
2. 学具：操作用小夹板、绷带、棉垫、固定带等。
五、教学过程1. 导入：通过一个临床案例，引出小夹板外固定护理的重要性。
2. 理论讲解：讲解小夹板外固定的基本原理、操作方法、护理要点及并发症预防。
3. 操作演示：教师示范小夹板外固定操作，学生跟随操作。
4. 随堂练习：学生分组练习，教师指导纠正。
5. 知识巩固：通过例题讲解，加深学生对知识点的理解。
六、板书设计1. 小夹板外固定基本原理2. 小夹板外固定操作方法3. 小夹板外固定护理要点4. 并发症的预防与处理七、作业设计1. 作业题目：（1）简述小夹板外固定的基本原理。
（2）列举小夹板外固定护理的要点。
（3）结合临床案例，分析小夹板外固定并发症的预防与处理。
2. 答案：（1）小夹板外固定的基本原理是通过对骨折部位进行固定，保持骨折端的对位对线，促进骨折愈合。
（2）小夹板外固定护理要点包括：保持小夹板清洁、干燥；观察患肢末梢血液循环；预防皮肤压疮；指导患者进行功能锻炼。
（3）并发症预防与处理：①皮肤压疮：定期检查皮肤，保持皮肤清洁干燥，及时调整小夹板松紧度；②骨折端移位：密切观察骨折端对位对线，及时调整小夹板；③肌肉萎缩：指导患者进行适当的功能锻炼。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课通过实践情景引入、例题讲解、随堂练习等方式，使学生掌握小夹板外固定护理的知识和技能。
但在操作练习中，部分学生动作不够熟练，需要加强课后练习。
2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关文献，了解小夹板外固定在临床上的最新应用和进展。
小夹板外固定术护理
粗皮削去 。 4、夹板表层和内层削平整,夹板两边削齐,夹板两
端修剪成小弧形,夹板端头可以压软1cm。 5、夹板宽度比伤肢周径小,约为伤肢同一平面周
径3/5－4/5。 现代多选用已经制好的夹有海绵衬垫的三合板。
小夹板外固定的原理
1. 布带对夹板的约束力 2. 固定垫对骨折断端的效应力 3. 肢体肌肉收缩时所产生的内在动力,使肌
肉部动力因骨折所致的失衡重新恢复平衡。
小夹板包扎要求
1、换药时体位正确,注意周围环境的安全性,防止坠床或摔 倒。
2、护士掌握绷带包扎的方法：环行法、螺旋法、螺旋反 折法、“8”字包扎法。
㈡压迫性溃疡
常常发生在夹板两端或骨骼隆突部位,是由于夹板边缘 粗糙坚硬,摩擦挤压皮肤,或夹板过紧、衬垫不当、压 力垫硬厚等,使肢体局部皮肤组织长时间受压缺血而发 生坏死、溃疡。
㈢骨折端移位
骨折在未愈合之前都有发生再移位的可能。其主要原因 有：①夹板固定松弛,②压力垫放置不妥当,③患肢体 位摆放不当,④功能锻炼不正确,⑤去除夹板过早,⑥未 能按时复查。
6、长管骨折夹板包扎方法正确。 束带包扎方法顺序,先中 间、再骨折近端、最后是骨折远端 。
7、超肩、超肘、超踝、锁骨、足底夹板包扎方法正确。 8、外层束带结打在夹板上,方向统一,结头留1.5cm,结头结
实。 9、小夹板之间有1、5～2cm的空隙。 10、伤肢指 趾 端外露 有伤口除外 ,指 趾 端清洁,以便观察
㈡血液循环
缺血性并发症为小夹板外固定后最常见,较严重的并发症。因此在治疗的全过程中都应严密 观察,如有异常须及时处理。
患肢血液循环的观察以对肢端血液循环的观察为最直接、简便。主要护理观察指标包括。
小夹板的外固定及护理
小夹板的外固定及护理小夹板是常见的一种矫形器材，主要用于固定和矫正四肢骨折、关节脱位以及创伤后的外科手术等，在固定和矫正方面具有重要作用。
正确的外固定和护理是确保夹板能够发挥最大效用、防止并发症的重要手段。
本文将从外固定和护理两个方面介绍。
一、小夹板的外固定夹板的外固定主要分为患肢保护和固定扣钩两个方面。
1.患肢保护：在夹板固定之前，应首先保护好患肢，避免二次伤害。
具体步骤如下：-患者宜保持躺卧位或舒适位，以减少活动对患肢的影响。
-使用合适大小的护垫，将其放置在患肢的压力点上，以减轻压力对患肢的刺激。
-如果夹板需要覆盖伤口，应将伤口覆盖物进行消毒，然后用无菌纱布包扎，再将夹板固定在上面。
2.固定扣钩：固定扣钩是保持夹板的稳定性和可靠性的关键。
具体操作如下：-将合适尺寸的夹板固定在患肢上，确保夹板紧密贴合患肢表面。
-在夹板两侧，用绷带或者其他柔软的材料将夹板固定牢固，以确保其不会松动或移位。
-如果使用钢板或螺钉进行固定，则应根据情况选择合适的位置，并按照医生的指导进行操作。
二、小夹板的护理1.保持患肢清洁：患肢的清洁是防止感染的重要环节。
注意以下事项：-定期清洗患肢，可用温水和无菌纱布轻轻擦拭，同时避免使用过多水分，以免湿气渗入夹板。
-注意伤口周围的清洁，如果需要更换伤口包扎，应在专业人员的指导下进行。
2.保持夹板的稳定：夹板的位置和稳定性对治疗效果至关重要。
注意以下事项：-定期检查夹板的位置和固定情况，如果发现松动或移位，应及时调整。
-避免过度活动或剧烈运动，以免对夹板产生不良影响。
3.患者的康复护理：夹板固定期间，患者的舒适度和身体的恢复都非常重要。
注意以下事项：-定期检查温度和血液循环，避免出现发绀或者肿胀等情况。
-适当运动患肢，预防患肢的僵硬和关节的活动度下降。
-合理安排患者的饮食和休息，保证患者有足够的营养和休息。
总结：小夹板的外固定和护理是骨折和手术患者恢复过程中不可或缺的重要环节。
正确的外固定和护理能够确保夹板的固定稳定以及患者的舒适度，从而促进骨折的愈合和恢复。
石膏固定牵引护理,夹板固定护理
二、石膏固定护理常规按骨科疾病一般护理常规。
【护理评估】1、石膏固定前评估：① 患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；② 有无活动及功能障碍；③ 患者对固定的认识和心理反应；④ 石膏固定所用物。
2、石膏固定期间评估：① 石膏松紧度是否适宜；② 患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、脉搏搏动等情况；③ 有无疼痛及活动功能障碍；④ 有无骨盘膜综合征；⑤ 有无压迫性溃疡、化脓性皮炎；⑥ 有无并发症，如坠积性肺炎。
关节僵硬、肌肉萎缩、石膏综合征等。
【护理措施】1、石膏固定前护理措施（1）向患者及家属说明石膏固定的目的和意义，并说明操作过程及注意事项。
（2）清洁局部皮肤，如有伤口更换敷料。
2、石膏固定期间护理措施（1）打石膏时的护理：松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退或麻木，行石膏背心者发生腹痛、呕吐等，应及时将石膏松解或拆除。
（2）石膏干燥过程中护理1）移动未干的石膏部位时，用手掌平托石膏固定的肢体，不可用手抓捏。
2）尽量不要搬动患者，如要变换体位，应予以适当扶持。
3）切勿牵拉、压迫和活动石膏，也不可在石膏上放置重物，以免引起石膏移位、变形、折断和石膏凹陷处压迫血管、神经及软组织，导致肢体因缺血性坏死而形成溃疡。
4）不宜覆盖过严，以免阻碍水分蒸发。
温度过低或湿度过大时，可间歇性地用灯烤或用电吹风加速石膏干燥，但须待患者全麻清醒后才能使用，防止烫伤或触电。
（3）石膏干后护理1）保持石膏干燥和完整。
避免石膏受潮和弄湿，防止石膏碎裂。
搬动时应平托，切勿加压，翻身或改变体位时应加以保护。
2）预防石膏操作皮肤。
石膏干燥后，及时修理边缘，保持整齐、光滑和舒适，避免卡压和摩擦肢体。
3）密切观察伤口有无渗血、渗液和异味。
① 伤口少量出血时，可用记号笔标记每次观察到出血渗入石膏的印迹，以便动态评估出血程度；② 大量出血时，切不可忽视，出血往往聚集于石膏最低处。
③ 闻及腐臭味时，及时通知医师。
夹板固定的护理操作技术流程
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小夹板的固定与护理
小夹板固定方法
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小夹板外固定的护理观察
㈠夹板松紧 松紧适宜，既能固定骨折，又不引起其他
不良反应或并发症，使骨折顺利愈合。松 紧取决于布带捆扎情况。检查方法一般以 两手指提起布带后能在夹板上下移动1cm 为标准。布带移动度超过2cm，说明布带 松弛，未达到应有的约束力，夹板内压力 达不到固定骨折的要求；
⒎活动功能障碍 肌肉组织缺血后表现为手 指或足趾肌力减弱、活动受限。如严重缺 血时手指（足趾）呈屈曲状态，被动牵伸 时可引起剧烈疼痛。
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健康教育
⒈夹板、棉花垫保持清洁干燥。 ⒉ 抬高患肢15cm-20cm。 ⒊上肢骨折病人下床活动时，要用吊带将
前臂悬吊于胸前。 4.指导病人观察伤肢指端血运的方法。如
害最严重的并发症，其发生的主要原因有 下列几种。 ⒈夹板包扎过紧，未做到及时认真的观察。 ⒉骨折复位不良，血管受压未及时解除。
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并发症
⒊局部损伤严重，或骨折后又反复粗暴、 不正确的整复，此时虽然夹板等附加外固 定的压力不大，但由于组织内水肿血肿， 骨筋膜内压力已经增高，最终组织缺血坏 死，甚至造成肢体坏疽。
径3/5－4/5。
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小夹板外固定的原理
小夹板固定骨折的原理是从肢体生理 功能要求出发，利用肢体生物运动学 原理。 1.布带对夹板的约束力， 2.固定垫对骨折断端的效应力 3.肢体肌肉收缩时所产生的内在动力， 使肌肉部动力因骨折所致的失衡重新 恢复平衡。
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小夹板固定要求
1、换药时体位正确，下肢换药时要垫木垫、必要 时垫腰板。
9、小夹板之间有1.5-2cm的空隙。 10、伤肢指（趾）端外露（有伤口
除外），指（趾）端清洁，以便观 察血运情况。
石膏夹板固定及护理
三石膏固定术后病人的护理（一）
• 1、注意观察肢体的血液循环情况、肿胀程度及运 动感觉的变化
• 2、抬高患肢，以促进静脉和淋巴回流，减轻肿胀， 患肢抬高15-30度。
三石膏固定术后病人的护理（二）
3、注意保护石膏不要变形和折断，在冬季或躯体
大型石膏应注意石膏的烤干。石膏干固后有脆性，
由于重力及震动，于关节部位易折断。翻身时应
前臂筋膜间室
小腿筋膜间室
二石膏固定术后的常见并发症（二）
2、神经损伤: 以腓总神经，尺神经，桡神经较易发
生受压损伤，故行石膏固定时，腓骨头、颈部与 肘后及后上方均应加以软垫。
3、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染为长期卧床的三大 并发症。
二石膏固定术后的常见并发症（三）
4.压迫性溃疡
多因石膏包扎压力不均，石膏变形，一般病 人表现为：局部持续性疼痛不适，溃疡形成及组 织坏死后，石膏局部有臭味及分泌物，应及时开 窗检查。
石膏固定
• 蛙式石膏：多用于小 儿先天性髋关节脱位 手法复位术后的固定， 每3个月更换一次石膏， 小儿生长较快，以免 石膏限制了小儿的生 长。6个月后改用外展 内旋长腿石膏，将髋 关节逐渐由外展转为 内收。
石膏固定
• 外展内旋长腿石膏
石膏固定
• 根据石膏外形分类
• 下肢石膏
• 髋踝长腿石膏：多用于半 月板切除术后、膝关节内 韧带重建术后、股骨远段 或胫骨近段截骨矫形术后 等的固定。
内，时间太短，石膏粉脱落越多；时间越长，取出后硬化
时间越短，不利于操作。浸泡温度：温度越高，硬化时 间越短，反之则越长。）
一术前准备及操作步骤（三）
4、石膏绷带的包扎
包扎石膏的基本方法：环绕包扎时，一般由肢体的近
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5.注意观察患肢血液循环
观察患肢血液循环 患肢肿胀，疼痛，皮温略高 于健肢均属于正常，若无并发症，1周后能逐渐消退。如出 现下列情况则表示血液循环障碍，要及时处理。
1.患肢肿胀 患肢损伤一般3天后逐渐消退，若持续不消退 并有张力性水泡，需要引起注意，防止引起缺血性挛缩。
2.疼痛 骨折复位固定后，一般情况下疼痛会有所缓解， 若出现整个患肢持续性剧痛，应警惕有血液循环障碍的可能， 需密切观察并通知医生及时处理，血液循环障碍超过6小时， 将发生不可逆的坏肢体死。
大腿夹板固定，如肢体较粗，夹板间距过大，常有 夹板夹带嵌入肢体软组织的情况（尤其要注意大腿 内侧），因不宜观察出现压伤）。需在不影响固定 的情况下，定时移动夹板扎带位置（范围为上下 1cm），或将手指伸进扎带下轻按皮肤，也可在夹板 间放置海绵垫、布垫等，以减轻压迫，改善循环。
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3.①认真检查并确定引起疼痛的原因，采取 有效的护理措施；②加强心理护理，分散病 人的注意力，以提高自身的疼痛阈值，减轻 疼痛；③药物阵痛：在排除夹板固定不当、 肢体受压和缺血引起的疼痛之后，可使用去 痛片、杜冷丁等镇痛药，但要严格掌握用药 时间和剂量；④按摩和理疗镇痛：采用中医 疗法镇痛效果显著，如按摩；⑤对剧烈疼痛
为了使骨折断端在相对静止的条件下愈合， 用扎带或绷带把木板、竹板、硬纸或塑料制 成的夹板固定在骨折已复位的肢体上，同时 配合以循序渐进的功能锻炼，促进骨折愈合 和恢复肢体功能的治疗目的。
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2.适应症
1.四肢闭合性骨折； 2.开放性骨折而创面较小经处理创口已愈合
者； 3.陈旧性骨折适合于闭合性骨折； 4.下肢长骨骨折或某些不稳定的骨折，使用
夹板固定时同时常加用牵引、支架等其他方 法。
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3.夹板固定的松紧度
检查方法一般是拇、示指提起扎带以能在夹 板上上下移动1cm为正常。过松、过紧均应及 时调整。
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4.护理措施
1.①对新病人进行床头交接班、重点观察；②抬高 患肢高于心脏水平，密切观察患肢肿胀程度，发现 异常立即通知医生、松解外固定；③预防压迫性溃 疡形成，要经常检查夹板两端关节处的皮肤是否受 压、发红、发热，手指能伸到的部位沾上滑石粉按 摩。如发生褥疮，应先局部处理后再改其他方法固 定；④对缺血肢体严禁做按摩、热敷、理疗，防止 增加局部代谢，加重组织缺血；⑤如发生骨筋膜综 合症，应立即做好手术准备；⑥小夹板固定第三天 透视一次，观察有否移位，如移位者及时纠正。两 周后骨折部已经生成骨痂，不易再移位。
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2.①夹板固定松紧适宜，定时检查，认真听 取病人感受，发现问题随时调整。因小儿对 疼痛主诉不清而反应出的持续哭闹，决不能 认为是正常反应和小儿不听话而疏忽大意、 置之不理，一定要认真对待；②抬高患肢高 于心脏水平，以利静脉、淋巴回流，减轻水 肿；③如患肢肿胀、疼痛严重，要警惕肢体 缺血痉挛和筋膜之间区综合症的发生。
6.动脉搏动的改变 由于夹板内或组织内压力过高， 阻断动脉血液供应，可出现桡动脉搏动或消失，提 示组织缺血严重，应及时采取减压措施。
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6.夹板卫生
注意保持夹板清洁，以防污渍刺激皮肤或使 夹板变形，如不慎污染，应及时更换。
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7.预防压疮
1.要经常检查夹板两端关节处的皮肤是否受压发红 发热，若病人反应上述部位或夹板压垫处持续疼痛， 提示压迫严重，应做减压处理。
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4. 加强营养，多食用富含钙质食物，老年患 者尤其应该注意饮食。对卧床病人鼓励多饮 食、多吃水果、多吃蔬菜、防止便秘。
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5.①帮助病人进行自理能力的训练，做好基 础生活护理，提高生活质量，增强患者自信 心，以适应社会角色的改变；②正确指导病 人康复训练，向病人宣传功能锻炼的重要意 义，使病人认识其重要性；③合理安排运动 强度、时间，既要防止怕痛、懒于锻炼，又 要有防止康复心切、粗暴盲目锻炼，以免造 成新的损伤；④根据病人在功能锻炼中的各 种反应，随时修改锻炼计划，调整运动量， 以获得最佳效果。
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5.注意观察患肢血液循环
3.皮肤温度低 皮肤温度明显低于健肢，甚至冰冷 潮湿，则有血液循环障碍。
4.皮肤颜色的改变 若患肢出现皮肤苍白或青紫， 则说明有血液循环障碍的存在，应通知医生查明原 因，及时处理。
5.感觉运动改变 正常情况下，肢体感觉灵敏，活 动自如，如出现患肢感觉麻木，迟钝或消失，肌力 减弱，未固定关节活动受限，或丧失，均是神经、 肌肉缺血的征象。