脑病科常见病操作技巧经过流程

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心病脑病科操作流程

心病脑病科操作流程

目录1、毫针疗法2、火罐疗法3、中药熏洗4、中药保留灌肠5、火针疗法6、中药贴敷疗法7、穴位注射8、养身保健9、中药内服10、理疗毫针疗法概念:针刺法是在中医基本理论指导下,将金属制成针,运用各种手法刺入人体不同部位(穴位)的一种技术操作。

此法广泛应用于临床各科,对痛症疗效尤为显著。

毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术。

一、评估:1、当前主要症状、临床表现及既往史。

2、针刺取穴部位的局部皮肤情况。

3、对疼痛的耐受程度。

4、心理状况。

二、目标:根据患者病情选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。

通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。

三、适应症:适用于各种急、慢性疾病。

四、禁忌症:1、疲乏、饥饿或精神高度紧张。

2、皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位。

3、出血倾向及高度水肿。

4、小儿囟门未闭合时的头颅腧穴部位。

五、告知患者:1、针刺过程中出现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、欲呕等属于晕针现象,应及时予以处理。

2、进针时可能出现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况,患者不必紧张,医护人员会妥善处理。

如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉,属于正常针感。

六、用物准备:治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘,必要时备毛毯、屏风等。

七、操作程序:1、备齐用物,携至床边,做好解释,核对患者信息。

2、协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。

3、据患者病情选择腧穴,先用拇指按压穴位,并询问患者的感觉。

4、消毒进针后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选择合适的毫针,同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩,术者消毒手指。

5、根据针刺部位,选择相应进针法,正确进针。

6、当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导,即为“得气”。

得气后调节针感,留针。

7、起针时,一手按压针刺周围皮肤处,一手持针柄慢慢捻动,将针尖退至皮下,迅速拔出。

随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。

检查针数,以防遗漏。

脑血管疾病中心:急性脑梗死诊疗流程

脑血管疾病中心:急性脑梗死诊疗流程

脑血管疾病中心:急性脑梗死诊疗流程简介本文档旨在介绍脑血管疾病中心的急性脑梗死诊疗流程。

流程概述1. 血管造影检查确认诊断2. 神经内科医生评估患者情况3. CT或MRI扫描以确定病变区域和程度4. 快速处理急性脑梗死的治疗方案5. 进行靶向治疗,如血栓溶解或机械取栓术6. 脑血管疾病中心团队监护患者康复过程7. 提供康复计划和指导具体步骤1. 患者到达急诊科后,医护人员尽快进行CT或MRI扫描,并采集相关临床资料。

2. 根据扫描结果和临床评估,神经内科医生进行诊断及危险评估。

3. 如符合急性脑梗死的诊断标准,立即安排血管造影检查。

4. 血管造影检查结果确认脑血管狭窄程度和血栓位置。

5. 根据血管造影结果,医生制定个体化的治疗方案。

6. 快速处理治疗方案,可以采用血栓溶解药物或机械取栓术等方法。

7. 治疗过程中,医生和护士团队密切监测患者反应和病情变化。

8. 治疗后,患者转入脑血管疾病中心独立观察室进行密切监护。

9. 脑血管疾病中心团队制定个体化的康复计划,包括药物治疗和物理治疗。

10. 提供康复指导,包括饮食、锻炼和生活方式改变等方面建议。

11. 定期随访,评估康复进展,并根据需要进行调整治疗方案。

总结脑血管疾病中心的急性脑梗死诊疗流程包括血管造影检查确认诊断、神经内科医生评估患者情况、CT或MRI扫描、快速处理急性脑梗死的治疗方案、靶向治疗、康复过程监护以及康复计划和指导等步骤。

这一流程旨在提供个体化的诊疗服务,帮助患者尽快康复。

以上仅为流程概述,具体操作细节请参考医疗机构内部规范和流程。

注意:本文档内容仅供参考,具体治疗方案和操作应遵循医疗专业指南和标准。

神经系统疾病技术操作

神经系统疾病技术操作

神经系统疾病技术操作规范腰椎穿刺【适应证】1.诊断及观察疗效检查脑脊液性质、压力,鉴别各种脑炎、脑膜炎等中枢神经系统疾病。

2.治疗椎管鞘内注射药物(如脑膜白血病)。

【操作方法与程序】1.器械准备(1)治疗车上层放治疗盘、腰穿包、手套2副、口罩、帽子、消毒测压管,下层放中单或棉垫、消毒液及穿刺过程中用过的物品。

(2)消毒腰穿包(包括带针芯腰穿针、镊子、无菌瓶数个、棉球、纱布、5m1针管)。

(3)治疗盘中有2.5%碘酊,75%乙醇,2%普鲁卡因。

2.方法(1)患儿侧卧,膝髋屈曲,双手抱头,充分低头弯腰。

应由助手协助患儿,以取得最大程度的脊椎弯曲,充分暴露检查部位的椎间隙。

(2)术者位于患儿背后,左手在头侧,用示指、中指摸好两侧髂骨嵴,此联线中点为第3、4腰椎棘突之间,在此处穿刺即可达3、4腰椎间隙。

小婴儿脊髓相对较长,穿刺部位可选择4、5腰椎间隙。

(3)常规消毒,用拇指固定第3腰椎棘突,沿棘突下方用l%普鲁卡因局麻,边进针边推药,深至韧带,用消毒纱布压迫,拔针后稍等片刻。

(4)右手持腰穿针,左手拇指固定住第3腰椎棘突,沿其下方穿刺,进皮稍快。

进入棘突间隙后,针头稍向头侧倾斜,当有阻力后有落空感时停止进针,拔出针芯,可见脑脊液流出。

用无菌瓶2个,每瓶接l~2ml脑脊液分别送检常规、生化或培养。

如检测颅压可事先准备好测压管测量压力,此管内脑脊液也可作化验用。

如操作过程脑脊液流通不畅,可以转动针尾,助手压迫颈静脉,穿刺针亦可略调深浅。

(5)重新插上针芯,无菌纱布紧压穿刺处,拔针后胶布固定,让患儿平卧(不用枕头)。

【注意事项】1.当患儿有颅内压增高、视乳头水肿,若病情需要,应先用脱水剂,降颅压后再穿刺,并且患儿放脑脊液时应用部分针芯堵在针口上,以减慢滴出速度,以防发生脑疝。

2.由于患儿年龄和胖瘦的不同,达到脊髓腔的深度也不同,对瘦小者穿刺时应多加小心,刺入后徐缓前进,以免进人过深引起出血。

3.新生儿可用普通注射针头进行腰穿,较用常规腰穿针容易。

脑病科开展中医特色诊疗技术操作规范

脑病科开展中医特色诊疗技术操作规范

脑病科开展中医特色诊疗技术操作规范艾灸艾灸:以艾绒为主要原料,制成艾柱或艾条,点燃后在腧穴部位或患处烧灼熏烤的一种疗法。

借其温热和药物的作用,通过经络腧穴,达到温经通络,调和气血,去湿除寒,消肿散结,回阳救逆和防病保健的目的。

主要适应症:适用于慢性虚弱性疾病,以及风寒湿邪为患的病证,如:眩晕、痹症、癃闭、腰痛、腹痛、呕吐、泄泻、胎位不正、疔疮初起、寒厥、乳痈等。

操作流程:拔罐拔罐:利用燃烧热力,排出罐内空气,产生负压,使罐口吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血,以温经通络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓,缓解因风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状,并可用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒。

主要适应症:1、急慢性疼痛如胃脘痛、腹痛、腰背痛、头痛、痛经、关节痛、软组织扭挫伤。

2、用于感冒、咳喘、痰饮等病症。

3、外科的疮疡、疖肿、毒蛇咬伤、丹毒。

操作流程:耳穴埋籽耳穴埋籽:选用质硬而光滑的小粒药物种子或者药丸等刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到行气理气,通经活络的目的。

主要适应症:各种外感时邪、内伤所致疾病,如各种痛证、痹症、失眠、眩晕症、心悸、哮喘、月经不调等。

操作流程:刮痧法刮痧法:利用边缘钝滑的器具如瓷匙、硬币、有机玻璃扣或水牛角等特制的刮痧板在患者体表一定部位反复刮动,使局部出现痧斑或痧痕,以达到解表驱邪、行气止痛、开窍醒神等目的。

对人体具有活血化瘀、舒筋通络、调整信息、排除毒素、调整阴阳等作用,既可治疗又可保健的一种自然疗法。

主要适应症:夏秋之间的各种急性疾患。

如中暑,霍乱,痢疾,感冒,胸痹,头痛等。

推拿手法操作流程(一)头面部【1】开天门→【2】推坎宫→【3】分抹前额、至太阳→【4】抹眼眶→【5】点睛明→【6】推抹鼻翼、颧髎上→【7】食指端,点迎香→【8】分抹水沟,到地仓→【9】抹下颌,走颊车→【10】分揉颊车,至太阳→【11】揉太阳→【12】揉印堂→【13】顺经按压百会上→【14】拇指端,点攒竹,平行按压百会停→【15】点风池,勾风府→【16】梳理、抓、扫头侧顶→【17】头放平,捻耳廓→【18】牵拉耳垂,轻站起;(二)胸腹部【1】分双掌,压双肩→【2】分推胸部,腋中线→【3】屈双膝,揉腹部→【4】提拿腹肌,轻用力→【5】五指端,点穴位:上、中、下脘、天(天枢)、气(气海)、关(关元)→【6】最后摩腹,再伸膝;(三)上肢部【1】轻握腕,拿上肢→【2】腕两面,双指抹→【3】腕关节,食指搓→【4】点按曲池、拨三里→【5】点内关、点神门→【6】合谷、劳宫逐个按→【7】拇指腹,运八卦→【8】搓捻、拔伸手五指→【9】双握腕,抖上肢→【10】握腕、托肘、摇摇肩;(四)下肢前部【1】推下肢,前、内、外→【2】再拿揉,按腧穴→【3】血海、三里、三阴交,逐个都按到→【4】抱揉膝,摩髌骨→【5】拍打下肢前、内、外→【6】双手握,推足背→【7】托踝,摇摇踝关节→【8】接着拔伸足跟腱;(五)颈肩部【1】站头前,点肩井→【2】秉风穴、天宗穴,双指八字一起按→【3】两掌根,按双肩→【4】颈项部,单手五指轻拿揉→【5】双拇指,挤棘突→【6】拿揉、滚动、叩肩部;(六)背腰部【1】叠双掌,按背腰→【2】叠拇指,拨膀胱→【3】按压膀胱经脉上→【4】单手滚,脊两侧→【5】双掌拍打后背腰→【6】双拇指,揉肾俞→【7】单掌擦热命门处→【8】接着直推背腰部;(七)下肢后部【1】拿揉臀部及下肢→【2】滚臀部,滚下肢→【3】按压环跳、承扶穴,再按殷门、委(委中)、承山→【4】拿昆仑、拿太溪,两踝后陷一起揉→【5】立空拳,叩臀部→【6】抱揉下肢肌肉处→【7】抬足底,双手抱,推按双足五脏区→【8】拔五趾,大到小→【9】放下足,单手掌根擦足心→【10】托起足,叩足跟→【11】擦擦命门,拍拍起。

脑血管病患者的应急预案及流程

脑血管病患者的应急预案及流程

脑血管病患者的应急预案及流程介绍脑血管病是一种常见的健康问题,需要及时应对和处理。

本文档旨在提供脑血管病患者的应急预案和应急流程,以确保他们在面临紧急情况时能够获得适当的帮助和治疗。

应急预案1. 识别症状脑血管病患者应当对其常见症状有所了解,并及时寻求医疗支持。

常见症状包括但不限于突发的头痛、口齿不清、面部、手臂或腿部无力等。

2. 紧急联系人脑血管病患者应当提前设置紧急联系人。

该联系人应该掌握患者的基本信息、相关疾病史、过敏情况等,并了解紧急情况下的应对措施。

3. 社区急救中心了解离居住地最近的社区急救中心,并将其地址和联系方式记录在紧急联系人处。

在紧急情况下,紧急联系人应当立即与社区急救中心联系并说明患者的情况。

4. 急救包和药物脑血管病患者应当准备一个急救包,其中应包含常用的急救药物、医疗器具和相关文档,如健康记录、医生联系信息等。

紧急联系人和社区急救中心应当清楚知道急救包的位置。

5. 定期随访脑血管病患者应当定期复诊并进行相关的随访,以确保病情得到控制和治疗。

定期随访的时间和流程应当由医生来指导。

应急流程1. 在脑血管病发作或紧急情况出现时,脑血管病患者应先尽量保持镇静,并检查现场是否安全。

2. 在确认安全后,脑血管病患者或其陪同人员应立即拨打社区急救中心的电话,描述患者的症状和情况,并提供地址等必要信息。

3. 同时,紧急联系人也应立即联系社区急救中心,并向其提供患者的相关医疗信息。

4. 在等待急救人员到达的时候,脑血管病患者或陪同人员可以根据情况尝试进行急救操作,如进行心肺复苏等。

但如果不具备相关急救知识,应等待专业急救人员的到来。

5. 一旦急救人员到达,应向其提供患者的基本信息和医疗历史,并积极配合急救措施。

6. 在社区急救中心的指导下,脑血管病患者将被送往合适的医疗机构接受进一步的诊断和治疗。

总结脑血管病患者应当事先制定并了解应急预案和流程,以应对可能出现的紧急情况。

重要的是,紧急联系人和社区急救中心应当随时了解患者的情况,并提供及时帮助和指导。

脑病科专科技术操作规程

脑病科专科技术操作规程

脑病科专科技术操作规程Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT来宾市中医医院脑病科专科技术及操作规程(2014年)目录一、拔罐疗法 (2)二、艾灸疗法 (5)三、穴位贴敷 (6)四、耳穴压豆疗法 (9)五、毫针刺法 (11)六、电针疗法 (14)七、中药熏洗 (15)八、烫熨疗法 (17)一、拔罐疗法拔罐疗法(俗称火罐)是以罐为工具,利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气,造成负压,使罐吸附于体表特定部位(患处、穴位),产生广泛刺激,形成局部充血或瘀血现象,而达到防病治病为目的的一种治疗方法。

(一)适应症颈椎病、后循环障碍、偏头痛、腰椎间盘突出症、落枕、腰肌劳损、肩关节周围炎、类风湿性骨关节炎等疾病。

(二)禁忌症1、部位禁忌:皮肤溃疡处,大血管分布部位,孕妇腹部、腰骶部位,不宜拔罐。

2、人群禁忌:皮肤过敏者,有出血倾向者(如血友病患者),不宜拔罐。

抽搐、痉挛者不宜拔罐,高热不退慎用拔罐。

3、时间禁忌:饱腹、空腹时,女性月经期,不宜拔罐。

4、病情禁忌:抽搐、痉挛、高热不退、身体极度虚弱及有严重心脏病者,不宜拔罐。

(三)操作方法1、术前准备根据病症、操作部位的不同科选择不同的罐具,罐体应完整无碎裂,罐口内外应光滑无毛糙,罐的内壁应擦拭干净。

根据病情选取适当的施术部位,选择患者舒适、医者便于操作的施术体位,应注意环境清洁卫生,避免污染。

2、消毒罐具:对不同材质、用途的罐具可用不同的消毒方法。

竹制罐具可用煮沸消毒。

部位:一般拔罐的部位不需要消毒。

医者:医者双手可用肥皂水清洗干净。

3、施术方法吸拔方法:用止血钳或镊子等夹住95%乙醇棉球,一手握罐体,罐口朝下,将棉球点燃后立即伸入罐内摇晃数圈即退出,速将罐扣于应拔部位。

4、应用方法闪罐:用闪火法将罐吸拔于应拔部位,随即取下,再吸拔、再取下,反复吸拔至局部皮肤潮红,或罐体底部发热为度。

动作迅速而准确。

脑病科工作程序

脑病科工作程序

脑病科科室工作程序每日工作1. 召开晨会,了解科室工作动态2. 按常规安排、处理医疗工作。

3. 安排实习、进修人员带教工作。

4. 安排院内、外会诊。

5. 做好科室各项工作记录6. 做好医疗应急工作。

每周工作1.总结上周工作,安排本周工作。

2.召开科内会议,传达院周会精神。

3.检查核心制度落实情况。

4.组织危重、疑难或死亡病历讨论。

每月工作1.总结上月工作,安排当月工作。

2.每月组织科内学习一次。

3.安排科室医师门诊出诊、病房值班工作。

4.做好医疗质量控制工作。

5.安排带教实习医师、进修医师工作。

6.做好绩效考核工作。

7.及时做好传染病的统计上报工作。

8.对全科人员进行医德考评。

每季工作1.总结上季度工作,安排下季度工作。

2.组织一次三基培训考试。

3.做好季节性疾病、多发病、传染病的防治工作。

4.参加医院组织处方点评工作。

半年工作1.总结上半年的工作,安排下半年工作。

2.组织科室人员参加医院的业务学习及培训。

3.组织医护人员参加医院的法制教育。

全年工作1.制订年度医疗工作计划。

2.制订科室中医特色建设计划。

3.对优势病种的诊疗方案进行评估、分析、优化。

4.按照医院质量管理要求制订科室质控计划。

5.负责落实“医疗安全目标”的各项措施。

6.做好新技术引进、推广工作。

7.做好“单种病”与“临床路径”管理的制订及实施工作。

8.指导住院医师规范化培训工作。

9.安排科室人员进修、学习及休假。

10.制定医疗设备管理、使用计划,发挥设备作用。

11. 安排实习医师、进修医师临床技能培训、教学工作。

12. 组织医师参加医院的病历书写竞赛。

13. 对科室人员进行考核,落实奖罚制度。

14. 进行科室上年度工作总结,评估医疗指标完成情况,制订改进措施。

脑病科主任工作程序每日工作1.主持科室晨会,了解科室工作情况,安排当日工作。

2.安排科室诊疗工作。

3.查看危重、疑难、新人入院患者。

4.安排院内、外会诊。

5.做好门诊、住院医疗应急工作。

脑手术操作流程

脑手术操作流程

脑手术操作流程
本文档旨在介绍脑手术的基本操作流程,具体如下:
1. 准备工作
- 确定手术目的和类型
- 完成手术相关的术前检查和评估
- 准备手术所需的器械和设备
- 确保手术室环境整洁和无菌
2. 麻醉和定位
- 给患者进行全身麻醉
- 利用适当的定位技术确定手术位置和路径
3. 开颅和暴露
- 进行开颅手术,以获得对脑组织的直接访问
- 根据手术需要,暴露出需要处理或修复的脑结构
4. 操作和处理
- 根据手术目的和类型,进行相应的脑组织操作或处理
- 严格遵守消毒和无菌操作规范,防止感染和交叉感染的风险
5. 结束和关闭
- 完成手术操作后,对脑组织进行适当的修复和封闭
- 依照操作步骤逆向进行手术器械和设备的清理和整理
- 关闭开颅处的切口,进行必要的止血和缝合
6. 术后护理和观察
- 将患者转移到恢复室,并进行密切观察和护理
- 监测患者生命体征和神经功能变化,及时处理并记录
- 根据手术后的情况,制定个性化的术后护理计划
请注意,以上操作流程仅为一般概述,具体操作步骤会因手术类型、患者状况和医生判断而有所不同。

在实际操作中,应严格遵循医院和手术科室制定的操作规范和流程。

脑病科常见病优势病种中医诊疗方案说明

脑病科常见病优势病种中医诊疗方案说明

专业技术资料分享江油市中医医院脑病科常见病优势病种中医诊疗方案二〇一一年度二〇一一年一月目录中风病(脑梗死)中医诊疗方案 (3)一、病名 (3)二、诊断 (3)三、中医治疗 (4)(一)辨证施治 (4)(二)特色疗法 (4)四、疗效评估及评价: (9)五、中医治疗难点及应对措施 (9)(一)难点分析: (9)(二)应对措施: ..................................................................................... (10)中风病(脑梗死)一、病名脑梗死(cerebral infarction , CI)是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化,而出现相应的神经系统症状,相当于中医中风病范围。

二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995年)。

主要症状:偏瘫、神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。

次要症状:头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。

急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。

发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊;不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。

2.西医诊断标准:参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。

(1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损(3)症状和体征持续数小时以上(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。

(二)疾病分期1.急性期:发病2周以内。

2.恢复期:发病2周至6个月。

3.后遗症期:发病6个月以后。

(三)病类诊断1.中经络:中风病无意识障碍者。

脑病科专科技术操作规程

脑病科专科技术操作规程

来宾市中医医院脑病科专科技术及操作规程(2014年)目录一、拔罐疗法 (2)二、艾灸疗法 (5)三、穴位贴敷 (6)四、耳穴压豆疗法 (9)五、毫针刺法 (11)六、电针疗法 (14)七、中药熏洗 (15)八、烫熨疗法 (17)一、拔罐疗法拔罐疗法(俗称火罐)是以罐为工具,利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气,造成负压,使罐吸附于体表特定部位(患处、穴位),产生广泛刺激,形成局部充血或瘀血现象,而达到防病治病为目的的一种治疗方法。

(一)适应症颈椎病、后循环障碍、偏头痛、腰椎间盘突出症、落枕、腰肌劳损、肩关节周围炎、类风湿性骨关节炎等疾病。

(二)禁忌症1、部位禁忌:皮肤溃疡处,大血管分布部位,孕妇腹部、腰骶部位,不宜拔罐。

2、人群禁忌:皮肤过敏者,有出血倾向者(如血友病患者),不宜拔罐。

抽搐、痉挛者不宜拔罐,高热不退慎用拔罐。

3、时间禁忌:饱腹、空腹时,女性月经期,不宜拔罐。

4、病情禁忌:抽搐、痉挛、高热不退、身体极度虚弱及有严重心脏病者,不宜拔罐。

(三)操作方法1、术前准备根据病症、操作部位的不同科选择不同的罐具,罐体应完整无碎裂,罐口内外应光滑无毛糙,罐的内壁应擦拭干净。

根据病情选取适当的施术部位,选择患者舒适、医者便于操作的施术体位,应注意环境清洁卫生,避免污染。

2、消毒罐具:对不同材质、用途的罐具可用不同的消毒方法。

竹制罐具可用煮沸消毒。

部位:一般拔罐的部位不需要消毒。

医者:医者双手可用肥皂水清洗干净。

3、施术方法吸拔方法:用止血钳或镊子等夹住95%乙醇棉球,一手握罐体,罐口朝下,将棉球点燃后立即伸入罐内摇晃数圈即退出,速将罐扣于应拔部位。

4、应用方法闪罐:用闪火法将罐吸拔于应拔部位,随即取下,再吸拔、再取下,反复吸拔至局部皮肤潮红,或罐体底部发热为度。

动作迅速而准确。

必要时也可在闪罐后留罐。

留罐:将吸拔在皮肤上的罐具留置一定时间,使局部皮肤潮红,甚或皮下淤血呈紫黑色后再将罐具取下。

走罐:先将施罐部位涂上润滑剂(常用凡士林、医用甘油、液体石蜡或润肤霜等),也可用温水或药液,同时还可将罐口涂上油脂。

中医特色治疗操作规范及管理制度

中医特色治疗操作规范及管理制度

参照国家中医药管理局下发旳95个病种中医诊断方案及临床途径,结合我县我院旳实际状况,制定各科室常见病种旳中医特色治疗及操作规范。

各科室必须按照执行。

一、脑病科:1.中风病(脑梗死)急性期:针灸治疗(病情平稳后即可进行),措施包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。

推拿治疗熏洗疗法康复训练2.中风病(脑梗死)恢复期:针灸治疗(采用老式针刺措施辩证取穴和循经取穴)治疗措施包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。

推拿治疗熏洗疗法康复训练3.痴呆:针灸治疗:采用辨经刺井法,颞三针疗法。

康复疗法推拿疗法4.眩晕:针刺疗法包括体针、耳穴、耳尖放血疗法。

5.头痛(偏头痛):推拿按摩针灸治疗:根据头痛旳轻重缓急或针、或灸、或点刺放血、或局部取穴,措施有耳针、电针、腕踝针;热敏灸疗法、浅针疗法、火针疗法(用于偏头痛发作期或防止性治疗)。

6.假性延髓麻痹:针刺治疗:可采用项针疗法、醒脑开窍针刺法、头体针疗法。

康复训练:包括吞咽功能训练和言语训练,参照有关诊断常规进行。

二、急诊科:1.外感发热:退热治疗包括针刺退热、刮痧退热、药物擦浴退热。

三、心病科:1.心悸:包括体针、耳针。

2.病毒性心肌炎:包括体针、耳针。

四、精神科:1.不寐(失眠):针灸治疗:包括体针、耳针、穴位贴敷、穴位埋线、热敏灸、浅针疗法等。

中药足浴。

2.郁病(抑郁症):针灸治疗:体针、耳针、温灸。

理疗五、肺病科:1.风温肺病:根据患者病情和临床实际状况,可选用耳尖放血、中药保留灌肠、刮痧法、拔罐法、经络刺激法。

2.咳嗽:针灸治疗药物敷贴砭术、刮痧、拔罐疗法雷火灸、热敏灸、经络刺激法3.哮病(支气管哮喘):针灸治疗其他疗法:包括穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射、电磁波疗法、经络刺激法。

六、骨伤科:1.项痹病(神经根型颈椎病):手法:包括松解类手法、整复类手法。

针灸疗法:针刺法、灸法。

牵引疗法其他外治法:敷贴、熏洗、涂擦、刮痧、拔罐、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法、膏摩、中药离子导入。

颅内高压急救程序

颅内高压急救程序

颅内高压急救程序颅内高压是一种严重的神经外科急症,常见于颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等疾病。

及时有效的急救程序对于患者的生命至关重要。

以下是一份标准格式的颅内高压急救程序,详细介绍了在急救过程中需要采取的步骤和措施。

1. 患者评估- 评估患者的意识状态,包括意识清晰与否、反应迟钝等。

- 观察患者的瞳孔大小、对光反应等。

- 检查患者的神经系统功能,如肢体活动、肌力等。

2. 头部抬高- 将患者的头部抬高30度以上,以减少脑组织水肿和颅内压力。

- 使用枕头或抬头垫支撑患者的头部,保持稳定。

3. 保持通畅呼吸道- 确保患者的气道通畅,及时清除呼吸道分泌物。

- 如有需要,进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。

4. 降低颅内压力- 给予高渗透压药物,如甘露醇,以减少脑组织水肿。

- 使用利尿剂,如呋塞米,促进尿液排出,减少体内液体负荷。

- 如有需要,进行颅内压监测,以及时调整治疗方案。

5. 控制脑血流- 给予适当的镇静剂和镇痛剂,以减少脑代谢和脑血流量。

- 维持合适的血压水平,以保证脑血供。

- 如有需要,进行脑血管造影或介入手术,以解除脑血管阻塞或狭窄。

6. 监测和处理并发症- 监测患者的体温、血氧饱和度、血糖水平等生命体征。

- 如有需要,给予抗生素预防感染,防止并发症的发生。

- 及时处理并发症,如颅内感染、颅内出血等。

7. 密切观察- 密切观察患者的病情变化,包括意识状态、瞳孔反应、神经系统功能等。

- 定期进行颅内压力监测,以评估治疗效果和调整治疗方案。

- 及时记录患者的病情和治疗过程,以便后续的医疗管理和评估。

以上是一份标准格式的颅内高压急救程序,旨在帮助医务人员在急救过程中有条不紊地进行处理。

在实际操作中,医务人员应根据患者的具体情况和医疗资源的可用性,灵活调整急救程序,并密切关注患者的病情变化,以提供最佳的护理和治疗。

请注意,以上内容仅供参考,具体操作请遵循医疗机构的相关规定和指南。

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一、脑卒中诊治流程
1.急性脑卒中院前急救诊治流程图
2.急性缺血性脑卒中绿色通道接诊流程
急性缺血性脑卒中绿色通道接诊流程
急性缺血性卒中急救诊治流程图
急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程
5.急性缺血性脑卒中桥接治疗流程图
6.Rt-PA 静脉溶栓后常见并发症的处理
Rt-PA 静脉溶栓后常见并发症的处理
1. 出血转化的处理
出血转化指急性缺血性卒中病例使用静脉溶栓治疗后一段时间内出现的出血性卒中
2.
系统性出血
立即停止使用rt-PA
检测凝血功能(
PT 、APPT 、纤维蛋白质)、全血计数及配血 适当支持疗法:检测血压、补液、输血、改善循环 抗纤溶治疗:氨甲环酸 如纤维蛋白原过低(<1g/L ),可给予冷沉淀物(含纤维蛋白原和VIII 因子)
3.血管再闭塞的处理
根据《急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识》,推荐:
溶栓联合抗血小板治疗可能会减少再闭塞的发生
联合应用GPIIb/IIIa 抑制剂可减少再闭塞发生和治疗再闭塞
4.血管源性水肿的处理
如仅局限于舌部,可给予抗组胺药物和采取鼻咽通气道,如病情进展出现喉头水肿,可加用类固醇激素治疗
一旦患者出现全身反应,即刻应用肾上腺素
当出现气道梗阻现象时,及时行气管切开,保持呼吸道通畅,避免发生呼吸衰竭,必要
时使用人工呼吸机,机械通气维持呼吸通畅因ACEI类药物使水肿加重,建议溶栓时停用Array
5.过敏的处理
颅内动脉粥样硬化性狭窄≥70% 的 TIA 患者:血管介入
颅外椎动脉狭窄伴有症状性颅外椎动脉粥样硬化狭窄的 TIA 患者:支架置入术
锁骨下动脉狭窄和头臂干狭窄:支架置入术或外科手术 颅外颈动脉狭窄:对于近期发生 TIA 合
并同侧颈动脉颅外段中重度狭窄
(50%-99%)者可行CEA 或 CAS 治疗
7、短暂性脑缺血发作诊治流程图
短暂性脑缺血发作(TIA)的诊治流程图
8.急性脑出血诊治流程图
急性脑出血诊治流程图
9.自发性蛛网膜下腔出血诊治流程图
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10.去骨瓣减压手术外科操作流程图
去骨瓣减压手术诊治流程图。

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