微波治疗宫颈糜烂56例临床疗效观察
微波治疗宫颈炎59 例临床效果分析
微波治疗宫颈炎59 例临床效果分析摘要】目的探讨微波治疗宫颈炎的方法和效果。
方法对本院2002 年7 月—2003年12 月妇科微波治疗的 59 例宫颈炎患者的临床治疗进行回顾分析。
均为非妊娠期且生育过子女的已婚育龄期妇女,术前均已做排除子宫颈癌变的检查。
,其中宫颈糜烂37 例,宫颈纳氏囊肿13 例,宫颈息肉7 例,宫颈子宫内膜异位灶 2 例。
一次性治愈53 例,治愈率89.8%。
二次治愈6 例治愈率100%。
结论微波治疗宫颈炎能取得较好的疗效,值得临床推广应用。
【关键词】微波治疗:宫颈疾病宫颈是女性内生殖器的一部分,因其解剖学位置及组织学特点,是妇产科疾病的好发部位。
宫颈炎是妇科常见疾病,临床表现为子宫颈糜烂、子宫颈肥大、子宫颈腺体囊肿、子宫颈管息肉等。
宫颈炎的治疗方法很多,基本可分为两大类:一是药物,二是物理疗法,而以后者治疗较为彻底,尤以重度炎症为是。
生物物理疗法的基本原理是破环炎变的子宫颈上皮,促进新生健康的上皮修复创面。
现行的生物物理疗法甚多,包括微波、电熨、电灼、冷冻和激光疗法等,各有优缺点[1]。
微波治疗宫颈炎特点为操作简单、易行、安全、痛苦小、出血少、无瘢痕、疗效确切,可在门诊施行,便于普及推广。
1 资料与方法1.1一般资料2002年7月—2003年12月在本院妇科门诊就诊的患宫颈炎的女性患者59 例,均为非妊娠期且生育过子女的已婚育龄期妇女,术前均已做排除子宫颈癌变的检查。
,其中宫颈糜烂37 例,宫颈纳氏囊肿13 例,宫颈息肉7 例,宫颈子宫内膜异位灶2 例。
1.2 手术适应证1.2.1 慢性子宫颈炎(子宫颈糜烂、子宫颈腺体囊肿)。
1.2.2 慢性子宫颈炎合并子宫颈裂伤和子宫颈管粘膜外翻。
1.2.3 慢性子宫颈炎合并子宫颈管息肉。
1.2.4 子宫颈子宫内膜异位症。
1.3 全部病例均在门诊治疗[2](1)手术时间:选择月经干净3~7 天;(2)术前3 天洁尔阴稀释液行阴道冲洗(3)常规行必要的实验室检查、妇科检查、白带检查及盆腔B超检查,排除生殖道急性炎症、血液系统疾病等。
微波治疗宫颈糜烂的临床效果研究
21 0 2年 1 月第 1 卷 第 1 0 期
・
临床研究 ・ 1 5 7
血供状态下,心肌A P T 的供给6% ̄0 源于对脂肪酸的氧化 ;在心肌 0 8% 急性或慢性缺血时,氧供明显减少且有限, 以氧化脂肪酸作为产生 若 A P的主要途径显然不能达到 “ T 耗有限氧产更多A P T A E和 D C I 受体阻滞剂在治疗心力
衰竭方面疗效 确切 ,能显著 降低总体病死率 ,成 为治 疗心力衰竭 的基 石 ,但在治疗 心力衰竭方面 仍无 特效药 。基础研 究发现 ,影响心肌 能 量代谢 的药 物可以使脂肪酸 代谢供 能转 向碳水化 合物供能 ,提高糖 酵 解和葡萄糖利用 的偶联 ,改善心功能 。 曲美他嗪是临床 上第一个用于治疗 冠心病的 代谢 药物 ,在治疗 心 绞痛 方面有 良好 疗效 ,基 本作用 是抑 制脂肪酸 的 B. 和抑制 心 l 氧化 肌对脂 肪酸的摄取 ,并增加 葡萄糖的 氧化 ,利用有 限的氧产生更 多 】 的A P T ,增加 心肌收缩力 ,改善心功能 。有研究显示 在慢性心功 能不 全患者 中,曲美他嗪在不 影响血流动力学 的情 况下 ,可 以改善患者 静 息和 峰值运 动时的L E 并提高 心肌对多 巴酚丁胺 的收 缩反应 。正 常 V F
功能,与有关文献报道一致 。所以,临床上对于心力衰竭患者的治
疗 ,在 应用 p 受体 阻滞 剂、血管转换酶抑 制剂的基础上 ,加用曲美他
3讨 论
嗪 是一种有益且安全 可靠 的治疗方案 ,能显著提高并改 善患者的心功 能和运动耐量 ,达到 良好的预后 ,值得临床推广应用 。
各种 心脏病尤其 是冠心病发展 的终 末阶段心力 衰竭 ,已成为严 重
【] C e X,eMFT e t n fu s bea gn t rm 3 h n X Y .rame t nt l n iawi ti o a h e z i [ . eir a i , 0 , 2: -6 t i n J J r tC r o 2 96 ) 28. a d e ]G a d l 0 ( 8
微波治疗44例宫颈糜烂临床分析
微波治疗44例宫颈糜烂临床分析【摘要】目的探讨微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。
方法对照组43例宫颈糜烂患者给予干扰素栓治疗,实验组44例宫颈糜烂患者在对照组治疗基础上给予微波治疗。
结果实验组、对照组总有效率分别为97.73%、79.07%,实验组总有效率高于对照组,两组差异存在统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予干扰素栓治疗,即选择奥平栓(由武汉天奥制药厂制造)1粒,内含α-干扰素60000u,于入睡前放置于患者阴道深处,每隔1天放置1次,需持续使用12次。
实验组在干扰素栓治疗基础上给予微波治疗,具体方法如下:选择多功能微波治疗仪(由武汉得康光电技术公司制造),将其微波频率调为2450mhz,连续输出功率控制在60w左右,于宫颈位置处应用5%冰醋酸,使患者病灶面积逐渐变得清晰,调整微波探头,使其与宫颈糜烂面相接触,同时适当增加压力,从内至外选择点灼片状的方式破坏病灶,进行圆周运动,使病变组织逐渐凝固。
对于糜烂程度较重的位置,可适当延长糜烂面及探头的接触时间,但需控制在5s之内。
1.3疗效评定标准痊愈:宫颈病变处上皮恢复正常,呈光滑状,临床症状完全消失;显效:宫颈糜烂面缩小50%以上,临床症状改善明显;有效:从乳突型到颗粒型,或从头颗粒型到单纯型,临床症状有所缓解;无效:用药前后宫颈糜烂面未有任何变化,临床症状无变化。
1.4统计学方法本研究采用spss12.0软件实施统计学分析,组间比较进行t检验,p<0.05时表示差异明显,存在统计学意义。
2 结果3 讨论近年来宫颈癌患者逐渐年轻化,与宫颈癌紧密相连的是宫颈糜烂,宫颈糜烂的病原体主要是大肠肝菌、葡萄球菌、链球菌、沙眼衣原体及淋病奈氏菌感染,是由慢性宫颈炎病变导致的一种常见疾病。
对于宫颈糜烂患者,可有多种治疗方法,包括手术治疗、物理治疗及药物治疗等。
手术治疗由于费用较高,且对患者可造成一定的损伤,因此通常只用于疑为早期宫颈癌的患者,或者用于宫颈糜烂久治不愈的患者;药物治疗主要用在宫颈糜烂程度较轻、炎症浸润浅、糜烂范围小的患者中。
微波治疗宫颈糜烂50例疗效观察
值,并记录结果。
2 结果将尿液分析仪的白细胞结果按0/μl、15/μl、70/μl、125/μl、500/μl分为5组,镜检按0/HP、1~3/HP、4~6/HP、7~10/HP、<20/HP分为5组。
列下表进行比较,以镜检法为参考,可见试纸条的假阴性率为23.9%,假阳性率为9.3%。
镜检与尿分析仪同时检测结果对比,见表1。
表1 尿分析仪与显微镜检测白细胞结果(例)试纸条法个/μl镜检(个/HP) 0 1~3 4~6 7~10 <20042463346215410451709473212521491500053 讨论尿分析仪检测白细胞,采用白细胞酯酶法。
白细胞试剂膜块中含有吲哚酚酯、重氮盐及其他物质,粒细胞中存在酯酶能作用于膜块中的吲哚酚酯,使其产生吲哚酚,吲哚酚与重氮盐反应生成紫色缩合物,其颜色的深浅与白细胞含量成正比。
从实验对比看到有23.9%假阴性和9.3%假阳性结果。
试纸条假阴性的出现可能为其他物质干扰,如尿蛋白含量在3g/L 以上、大量葡萄糖高比重、药物等会使反应敏感降低或产生假阴性。
另外试纸膜块只与中性粒细胞的酯酶反应,不与单核细胞、淋巴细胞反应。
当尿液中单核细胞、淋巴细胞为主时,也为阴性。
假阳性的出现多数认为是试纸法检测中性粒细胞酯酶。
当粒细胞破坏、崩解时都能检出,而镜检不能检出。
任何引起尿异常颜色的物质,甲醛、高浓度胆红素等都会产生假阳性。
白细胞阳性结果在临床的意义是很重要的,为避免出现假阴性、假阳性的现象,可以通过镜检进一步排除,以达到不误诊的目的。
总之,虽然干化学尿液分析取得了重大进展,但不能完全替代显微镜检查。
4 建议鉴于以上原因,临床医生在判定结果的临床意义上应有正确的认识,对一些微量报告应持慎重态度,尤其女性患者,应结合临床症状进一步复查。
参考文献:[1] 叶应妩,王毓三,申子瑜.《全国临床检验操作规程》[M].第3版.南京:东南大学出版社,2006:2912293.(收稿日期:2007211216)微波治疗宫颈糜烂50例疗效观察卢 儇(沈阳市和平区计划生育服务站,辽宁沈阳110002) [关键词]宫颈糜烂;微波;物理疗法 [中图分类号]R711.74 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)0520600202 积极治疗慢性宫颈炎,尤其是Ⅱ度以上的宫颈糜烂,对提高育龄妇女的生活质量、预防宫颈癌有着重要意义[1]。
微波治疗宫颈糜烂50例疗效观察
1 1 一般 资料 .
20 0 7年 1 月 20 年 2 经普查 及 门诊 1 08 月
3 讨 论
确诊 的宫颈糜烂 5 0例 , 已婚 , 年龄 2 4—5 0岁。其 中, 工度糜 烂 1 例 , 2 %; 2 占 4 Ⅱ度糜烂 2 6例 , 5 %; 占 2 Ⅲ度糜 烂 1 , 2例 占 2 %。术前宫颈刮片 细胞 学涂片排除宫颈癌 的发生 。 4 12 治疗方法 . 采用 C P一 微波综合治疗 仪。于月经干净 Y 工 后3 7天治疗 , 周内避免性生活 。患者取膀胱截石位 , 1 常规 消毒外阴、 阴道 , 窥器充分 暴露宫颈 , 干棉球 拭干 阴道 内分泌 物, 使之保持干洁。取双极探头轻 轻接 触糜烂组织 , 然后 启动 脚开关开始工作。探头应呈滑动式操作 。于宫颈管 口向内操 作约 05m, .c 沿宫颈 口向四周操 作 , 至外周 超出糜烂组织 约为 02m。整个范围内不能漏掉病变组 织 , .e 操作深度依 据病 变组 织深度而不 同。 肉眼观察 , 病变组 织在微 波治疗后 均匀地 变 成黄白色为宜 。治疗后 的创面无出血 , 涂上龙胆紫 即可 。 13 术后注意事项 . 术 后抗感 染 一周 , 治疗 后 7—1 可 0天 出现 阴道分泌物增多 , 月 内避免 重体 力劳 动 , 止 性生 活 半 禁 及盆浴 2个月 , 2个月复查 。 14 疗效判定标 准 . 治愈 : 糜烂 面完 全 愈合 , 颈光滑 , 宫 无 自觉症状 ; 好转 : 糜烂面积 明显减少 , 程度 减轻 、 症状减 轻 ; 无 效: 治疗前后糜烂 面积无 明显变化 , 自觉 症状未消失 。 ( 上接第 1 2 ) 8 0页 总之 , 响中低 位 直肠 癌 根治 术 后局 部 复发 的因 素较 影
微波治疗52例宫颈糜烂的临床疗效观察
H V t efr8 .%; C nrlgo pfra p so ram n ettle et ert rse t ey p r e o 38 P y 46 ② o t u l t e ft t e tt oa f ci ae ep c vl: uesxfr9 .%. p o or o ly e h f v i
异无统计学意义(> . )术后随访 2 8周 , 治疗组对各种类型 的治疗总有效率分别 为 : P0 5; 0 ~ ① 单纯型为 10 %, 0 . 颗粒 0 型为 7 . 乳 突型为 8 . ②对照组对各种类型的治疗总有效率分别为 : 7 %, 8 46 %; 单纯型为 9 . 颗粒型为 8 . 乳 突 3 %, 8 0 %, 0
颈糜 烂 患者 , 年龄 2 ~ 2岁 , 为 已婚 有 生育 史 的妇 女 , 54 均 未绝
颈 炎是 育 龄 妇 女 群体 中 的常 见 病 、 多发 病 , 患者 临床 表 现 为 接 触 性 阴道 流 血 、 白带增 多伴 有 腥臭 味 、 不规 则 阴道 流血 、 腰
酸背 痛 、 下腹 坠胀 感 等 , 病发 病 年龄 有 年轻 化 的趋 势 , 女 此 给 性 患 者 的生 育 和生 活 带来 负 面影 响 , 且 宫颈 炎 还 与 宫颈 癌 而 的发 生有 一 定关 系【 ” 。积 极 治疗 宫 颈炎 对 患者 的生 活质 量 有 很 大 提高 作 用 , 同时 对于 防 治宫 颈 癌具 有 重要 意义 。 局部 物 理 治疗 是 比较有 效 的方 法 , 本科 采用 微 波治 疗 不 同 类型 宫 颈 糜 烂 , 果 满意 , 效 现报 道 如 下 :
Y Ai i n E q o g
De at n fOb ttisa d Gy e ooy, e p eSHop tl fFu u n C u t, n a rvn e F y a 6 5 0 , ia p rme t serc n n c lg P o l s ia y a o n y Yu n n P o ic , u u n o o 5 5 0 Chn
微波治疗宫颈糜烂56例临床疗效观察
微波治疗宫颈糜烂56例临床疗效观察摘要】目的探讨微波治疗宫颈糜烂的疗效,降低宫颈癌的发病率。
方法将56例治疗者分为两组,治疗中度糜烂(50例),重度糜烂(6例),治疗3个月后复查进行统计分析。
结果 56例宫颈糜烂微波治疗后,中度糜烂治愈50例,有效率100%,重度糜烂中1例好转,5例治愈,有效率98.5%。
结论微波治疗宫颈糜烂是目前较理想的方法之一,是一种较好,值得推广的方法。
【关键词】微波宫颈糜烂临床疗效观察【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)27-0205-01宫颈糜烂是妇科最觉的多发病,临床表现白带增多为本病的主要表现、通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,伴有异味,月经不调,接触性出血、下腹坠痛,房事后阴道点滴出等症状,骶部疼痛及不孕等。
大量资料表明患者有慢性宫颈糜烂的妇女宫颈癌的发病率比无宫颈糜烂者高出10~20倍[1],因此积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌,提高妇女生殖健康水平具有重要意义。
微波组织凝固作为一种新的物理疗法在临床上已经越来越广泛得到应用,本院2010年6月~2011年12月应用微波治疗宫颈糜烂56例患者,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择2010年6月~2011年12月在本院门诊的宫颈糜烂患者56例,年龄22~48岁。
其中中度子宫颈糜烂患者50例,重度子宫颈糜烂患者6例,宫颈刮片脱落细胞学检查均未发现核异质细胞,排除各种急慢性阴道炎、盆腔急性炎性反应、早期宫颈癌。
1.2 分类标准按全国高等医学院校《妇产科学》第6版的分类方法[1]。
根据糜烂面积大小可分为轻度、中度和重度。
糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3-2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂急性宫颈炎式轻度糜烂不予微波治疗。
1.3 治疗方法:用采微波妇科治疗仪,治疗时间选择患者在月经干净3~7 d 进行,术前排空膀胱,术时取膀胱截石位,用0.5%碘伏消毒外阴、阴道、宫颈,阴道窥阴器充分暴露宫颈,干棉球拭净阴道及宫颈分泌物。
LEEP刀与药物治疗56例慢性宫颈炎的疗效比较分析
LEEP刀与药物治疗56例慢性宫颈炎的疗效比较分析作者:罗燕勤来源:《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【摘要】目的探讨LEEP刀结合药物治疗慢性宫颈炎的临床疗效。
方法选择2010年12月-年12月我院诊治的46例慢性宫颈炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组24例采用微波方法治疗;治疗组22例采取LEEP刀结合药物治疗,比较两组疗效及平均手术时间、术中出血量、平均住院时间等。
结果比较两组疗效,对照组22例患者中治愈5例,显效7例;有效6例,总有效率为81.82%;治疗组24例患者中治愈13例,显效5例;有效4例,总有效率为91.67%。
治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P【关键词】 LEEP刀;慢性宫颈炎;甲硝唑慢性宫颈炎是一种常见妇科病,以宫颈糜烂为主要临床表现,据流行病学调查显示,慢性宫颈炎占妇科病患者的一半以上,也是发生宫颈癌的高危因素。
临床治疗治疗慢性宫颈炎主要为药物、手术、物理治疗等,方法较多。
我院2010年12月-2011年12月采用LEEP刀结合药物治疗慢性宫颈炎,取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年7月-2011年7月我院诊治的慢性宫颈炎患者46例,年龄22-46岁,平均年龄(36.5±7.2)岁,平均病程(24.5±10.2)天。
将46例患者随机分为对照组和治疗组两组,对照组22例采用甲硝唑塞阴治疗(孕妇及哺乳期妇女禁用),治疗组24例采用LEEP刀结合甲硝唑塞阴治疗(孕妇及哺乳期妇女禁用),两组患者在年龄、病情、并发症等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组对照组22例患者采取甲硝唑塞阴治疗,将甲硝唑置入阴道后窟窿,每日1枚,隔日1次,6–10次为1疗程。
1.2.2 治疗组治疗组24例患者采用LEEP刀结合甲硝唑治疗,患者月经干净后第2–7天进行手术治疗,术前常规消毒,采用2%利多卡因进行局麻,采用LEEP刀从患者宫颈12点处顺时针呈360度环形切除糜烂组织,切割深度约5mm,切除病变范围1–3mm。
微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效分析
微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效分析摘要目的分析微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效。
方法从我院收治的慢性宫颈炎患者中抽取本文观察对象,共计抽取56例,并将其按照入院时间(2021-10至2022-10)做分组处理,组别命名为对照组(保妇康栓)与观察组(微波联合保妇康栓),对比两组不同的治疗效果。
结果治疗有效率对比,结果(p<0.05),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义;不良反应发生率对比,结果显示(p<0.05),其中观察组发生率较低,与对照组相比存在统计学意义;生活质量评分对比,治疗前(p>0.05),无差异性,而治疗后(p<0.05),差异明显,观察组评分高于对照组。
结论对慢性宫颈炎患者实施微波联合保妇康栓治疗的价值显著,值得推广。
关键词微波;保妇康栓;联合;慢性宫颈炎慢性宫颈炎是女性多见慢性炎症性疾病,如急性感染没有得到系统治疗,或炎症持续感染,则会诱发慢性宫颈炎,随着病情的发展,逐渐出现脓性阴道分泌物、阴道异常出血等,甚至损伤患者的生育能力,不利于女性患者的生活和健康。
目前,局部药物治疗和物理治疗是首选的干预方式,其中,微波治疗效果显著,可以在短时间内小范围凝固患者的宫颈组织,闭合血管[1],并于治疗后出现结痂,结痂脱落后,组织重新生长,则会达到病灶痊愈的效果。
但该方式属于微创技术,如不加以感染控制,则会影响治疗的效果,甚至导致炎症蔓延,有研究指出,保妇康栓可以抵御真菌、细菌和滴虫,防止病原体侵入[2-3],并且该药物具备去痛活血的效果,可以帮助患者恢复正常的阴道酸性环境,为了探究如上两种方式联合的效果,本次研究以我院收治的慢性宫颈炎患者为例,做如下的研究过程。
1一般资料与方法1.1一般资料自我院收治的慢性宫颈炎患者中抽取56例患者作为观察对象,均于2021-10至2022-10入院,并依据入院时间性分组处理,即一组对照组,一组观察组。
对照组28例中年龄最小者25岁,年龄最大者56岁,平均(40.27±1.22)岁;文化水平:小学及以下3例,初中15例,高中及以上10例。
微波治疗宫颈糜烂的临床观察
2结果
患者 行微 波治疗后 进行随 访 , 随访至 术后 3个月 。绝 大多数患 者 于术后 7 0 出现阴道分 泌物增 多 , -1 天 术后第 1 2 脱痂 , - 周 并伴有 少许 血性分泌 物及痂 皮流 出 , 中有 8 其 例患者 阴道流血 较多 , 色鲜 红 , 复查 时见宫颈创面 有点状活动性 出血 , 予纱布压迫止血 , 中 2 其 例患者 因纱 布压迫 后仍见较 明显 的活动性 出血 , 出血点凝 固止血 。宫颈糜烂 治 予 愈率 与 糜 烂 程 度 、 类 型的 关 系 见 附表 。
者 在治愈 的宫颈糜 烂病例 中 , l 5 的随访 , 发现 l 经 一2 年 未 例宫颈 癌 , 而在 未治疗的 宫颈 糜烂 中 , 癌的发病率 为 0 2 I 宫颈 .%2 J 。宫颈癌是 最常 见 的妇科 恶性肿瘤 , 近年来其发病 率有增高趋 势 , 尤其是年轻 患者发病 率 增高 , 日益受 到重视 。而早 期宫颈 癌及癌 前病变常 没有特 别的临床 表现 , 常常 以宫颈炎 为其第一 临床征象 , 而早期的研 究显示 , 慢性 宫颈 炎性病 变者 , 其宫颈癌发 病率较正 常人群高数 倍 。因此 , ] 对有 慢性 宫 颈炎者进行 筛查 , 并积极 治疗 中重度 富颈 糜烂 , 以阻断宫颈癌 的发生具 有重要意 义 。 富颈 糜烂 的治疗以 局部治疗 为主 , 可采 用物理 治疗 、药物治疗 及 手术治 疗 , 以物 理治疗 最常 用 。临床物 理治 疗的方 法很 多 , 而 如激 光 治疗 、冷 冻治 疗 、红外 线 凝 结疗 法 、微 波疗 法 等 【 。本 文研 究 微 4 1 波 应 用在 治疗 宫颈 糜 烂治 疗 中 的疗 效 。 微波 是利 用生物 组织 的致热 效应 和非热 效应 , 使组织 内部 升温 、 扩 张 以达 到烧 灼 、凝 固 、止 血 的作 用 , 微波 用于 治 疗富颈 糜烂 有 将 其 自身优点 :1 () 简单 , 操作 易掌握 , 可靠 ; ) 安全 ( 治疗时间快速 , 2 一般只 需23 - 分钟 , 术后 患者无 痛苦 , 易于接受 , ) ( 由于微波具 有封 闭小血管 3
微波治疗宫颈糜烂126例临床疗效观察与分析
微波治疗宫颈糜烂126例临床疗效观察与分析目的探讨微波治疗宫颈糜烂效果。
方法对126例已婚育龄妇女进行微波治疗。
患者取膀胱截石位,用碘伏常规消毒外阴、阴道,轻轻将宫颈表面分泌物擦拭干净,用一次性窥器充分暴露宫颈糜烂面,根据糜烂面的情况选择微波探头与糜烂面接触,辐射功率为30~45 W,每处糜烂面凝固时间为3〃~5〃,以达到病变组织发白为度。
结果微波治疗对Ⅰ,Ⅱ度的宫颈糜烂均有效。
结论临床观察,宫颈糜烂治疗后不仅糜烂面痊愈、对宫颈腺囊肿以及宫颈肥大也有一定治疗效果。
同冷冻,电熨术、激光治疗等比较,它简便易行,是治疗宫颈糜烂的理想方法,经过微波治疗的糜烂面均修复光滑平整、宫颈表面粘膜呈粉红色,宫颈质地柔软,弹性良好。
标签:微波治疗;宫颈糜烂;疗效观察宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病之一,包括宫颈阴道部糜烂症及宫颈管粘膜糜烂症。
临床多见的宫颈糜烂是宫颈管粘膜糜烂,由于宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮,抗感染能力较差,易发生感染。
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。
国外已经废弃宫颈糜烂这一名词,改称为宫颈柱状上皮异位,因我国应用宫颈糜烂多年所以本文章仍沿用用这一名词。
宫颈糜烂给妇女带来不同程度的痛苦,而且慢性宫颈炎可导致宫颈鳞状上皮发生不典型增生,这种增生目前认为与子宫颈癌的发病有关,因此积极治疗宫颈糜烂是降低宫颈癌发病的重要措施之一,在我院妇科门诊对妇科病治疗过程中,发现微波是基层医疗机构治疗宫颈糜烂的理想方法,现将我院2011年12月~2013年5月共收集的应用微波治疗宫颈糜烂126例,临床观察结果报导如下。
1资料与方法1.1一般资料治疗对象均为已婚育龄妇女,126例患者均系门诊患者,年龄为21~48岁,均为宫颈糜烂Ⅰ,Ⅱ度糜烂者,Ⅲ度糜烂者建议利普刀手术治疗。
治疗前的注意事项:经过宫颈刮片、脱落细胞检查,排除早期宫颈癌病变;阴道清洁度Ⅰ-Ⅱ度,无滴虫、霉菌、淋病及尖锐湿疣感染,或以上疾病已经治疗后痊愈者;术前3 d禁止性生活;月经干净3~7 d内行微波治疗。
微波治疗宫颈糜烂的疗效观察
微波治疗宫颈糜烂的疗效观察目的:探讨微波对不同类型宫颈糜烂的疗效。
方法:将474例宫颈糜烂患者根据糜烂面积和深度分别分为三组,选用相同的微波功率和频率,单用微波进行治疗,术前排除癌变、癌前病变及阴道炎,术后45 d复查。
结果:总有效率为98.74%,一次性治愈率为84.18%,其中轻度糜烂一次性治愈率为100%,中度为80%,重度为29.4%;单纯型为100%,颗粒型为80%,乳头型为15%。
结论:微波治疗宫颈糜烂疗效显著,糜烂面积小,深度浅者的一次性治愈率高于糜烂面积大,深度深者。
标签:微波;宫颈糜烂;疗效观察宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现之一,是育龄妇女的常见病,多发病,病程较长,与宫颈癌的发生有一定关系。
治疗方法多,以局部治疗为主。
近年来用微波治疗宫颈糜烂疗效显著,优于药物治疗和其他理疗方法。
本文就微波治疗宫颈糜烂的一次性治愈率与相关因素进行探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料我厂2005年女工妇科普查发现宫颈糜烂474例,年龄25~57岁,均经细胞学涂片检查无癌变或癌前病变,阴道分泌物涂片有阴道炎者治愈后行微波治疗。
所有患者均在半年内由笔者本人治疗及术后复查。
1.2 仪器设备采用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的DWY-IV型妇科炎症微波治疗仪,输出功率1~100 W连续可调,频率(2 450±50) MHz,治疗定时时间99 s(最大,可循环),采用脚踏控制,选择直径为6 mm的辐射探头。
1.3 诊断标准[1]根据糜烂深浅分为3型:单纯型294例,颗粒型为120例,乳头型60例;根据糜烂面积大小分为3度:轻度228例,中度195例,重度51例。
1.4 治疗方法选择月经干净后3~7 d内进行治疗,术前排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴,阴道窥器暴露宫颈,清除宫颈黏液及阴道分泌物,并用碘伏消毒。
微波治疗仪功率设置为90 W,设定时间20 s,治疗时将微波辐射探头贴到糜烂表面,启动脚踏开关,根据糜烂的深浅,有术者控制辐射时间,每次5~10 s直至成灰白色。
波姆红外光治疗宫颈糜烂556例疗效观察
[ 乐杰. 1 】 妇产科学【 】 4 北京 : 民卫生 出版社 ,99 5 . M. 第 版. 人 19 : 4 2 [ 陈建萍. 2 】 红外线 凝结治疗 宫颈炎 近期疗效 观察 f. J 现代妇 产科进展 , 】
19 ,()19 9 4 32:4 .
活、 阴道 冲洗 、 双合 诊 、 盆浴等 , 周 内避 免重体力 劳动 , 一 术后 2
法, 值得基层计 划生育服务单位推广应用。
[ 关键词]宫颈糜烂 ; 红外光治疗
[ 中图分类号]R 1.2 [ T 1 文献标识码]A [ 3 文章编号]17 — 7 12 o )4 5 — l 6 3 9 0 (0 7 l — 7 0
宫颈糜烂是妇科常见病 ,本站应用波姆 红外光治疗宫颈糜 烂 56 , 5 例 现将治疗情况报道如下 。
个 月 复查 。 1 宫颈 糜 烂 程 度及 疗 效判 定 标 准 . 3
糜烂程度分轻度 、 中度 、 重度 。疗效判 定标准( ) 愈 : 1治 糜烂 面完全愈合 , 宫颈表 面及外 口光滑 , 自觉症状 ;2 好转 : 无 () 糜烂 面积缩 小 l , 3以上 , 自觉症状 减轻 ;3 无效 : () 糜烂 面积 无 明显变 化, 自觉症状未减轻。
良好 。
Hale Waihona Puke 器, 带尼龙尾丝宫 内节育器者 , 照射时避开尼龙尾丝 , 治疗完毕 ,
创面涂 以 l %龙胆紫 ,嘱患者保持外 阴清 洁 , 2个月内避免性 生
波姆红外光治疗宫颈糜烂疗效好 , 一次性 治愈率达 9 . %, 49 6 二次总治愈率 达 10 患者无痛 苦乐于接受 , 0 %, 治疗 过程 中无烟 无异 味 , 对环境无污染 , 操作 方便 , 安全可靠 , 治愈后宫颈表 面光 滑, 弹性 好 、 瘢痕 , 无 无粘连 , 宫颈形 态和弹性 均可恢复正 常 , 不 影 响受孕和分娩 , 目前治疗宫颈糜烂 、 少宫颈癌发生较理想 是 减 的方法 , 值得基层计划生育 服务单位推广应用。
微波治疗宫颈糜烂52例疗效观察
上者。5 2例患者 中轻度糜烂 2 8例 占 5 .5 ; 3 8 % 中度糜烂 l 9例
占3 .4 重度糜烂 5例 占9 6 % 。 65 %; .2 13 治疗方法 . 仪器 : 采用南京华 贝医疗设 备有限公 司 HB — S A多功能微波综合 治疗 仪 。手术选 择在 月经 干净后 3~7 d进 行。患者取截石位 , 术前 常规 消毒外 阴, 用阴道窥器 充分暴 露 宫颈 , 碘伏棉球消毒擦拭 阴道及 宫颈分 泌物 , 选择 宫颈治疗 探
化值易受技术因素的影 响 , 如呼吸运动 、 造影剂 注射 的量 及速 率, 测算点 的差异 , 均可 能影响其准确性。此外 , 一些本 身密度
较 淡 的 小 肺 癌 增强 后 常 无 明显 强 化 。 在 实 际 工 作 中还 注 意 无
诊断价值 [ ] 现代医学成像 ,0 5 3 6 2 2 . J. 20 , ( ):5— 8 4 肖湘生 , 吴华 伟 , 李惠 民, . 等 周围型肺癌胸 膜凹陷征的 C T和 MR I 表现与病 理对照 [ ] 临床放射学杂志 ,0 22 ( )3 6— 4 . J. 20 ,1 5 :4 3 7 5 李果珍. 临床 c T诊断 [ . M] 北京 : 中国科学技术 出版社 。0 2 39— 2 0 :2
为 新 生 的 鳞 状 上皮 覆 盖 。 常用 的方 法 有 激光 、 烫 、 冻 、 外 电 冷 红
1 1 一般 资料 .
门诊 就诊 的宫 颈 糜 烂 患 者 5 2例 , 年龄 2 6 2~ 2岁 , 2 4 以 5— 0岁
发病率最 高。病程 1~6年 , 已婚 已产 4 8例 , 已婚未 产 4例 。 全部患者 均行 白带常规 、 宫颈刮 片或组织病 理学检查 , 排除念 珠菌 、 滴虫 、 细菌性 阴道病 、 淋病及宫颈恶性病变 。
微波治疗宫颈糜烂48例疗效观察
微波治疗宫颈糜烂48例疗效观察资料与方法2008年3月~2009年3月我院妇产科门诊经微波治疗宫颈糜烂48例,其中宫颈Ⅰ度糜烂者为8例,宫颈Ⅱ度糜烂者20例,宫颈Ⅲ度糜爛者20例,均为已婚妇女。
年龄24~48岁,平均36岁。
发病时间有1~10年以上,经门诊反复阴道上药等治疗无效。
化验白带常规检查清洁度Ⅰ。
方法:采用FORSEATM微波妇科治疗仪,微波输出功率35~45W。
患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,用扩阴器暴露宫颈,用2%碘酊、75%酒精常规消毒。
选用双针大弯状探头,用95%酒精、石蜡油涂擦探头,接触病灶,每点凝固3~4秒,由宫颈外口逐渐向后扩展到正常组织为止,已达到组织发白为度。
注意凝固一定均匀,可以探头加着微波时,做类似宫颈锥切样移动,使凝固均匀。
术后用1%龙胆紫涂抹创面,消毒收敛。
术后3个月内禁止性生活。
随访:经微波治疗后1~2周内阴道分泌物增多,淡黄色,反复查糜烂面较前明显减轻,无明显充血,阴道分泌物为无色透明样黏液。
3个月复查,宫颈Ⅰ~Ⅱ度糜烂者痊愈率达100%。
宫颈Ⅲ度糜烂者其中1例转为Ⅰ度,做第2次微波治疗,1个月后复查痊愈,查看宫颈表面光滑,无痕迹,质软,恢复正常。
讨论宫颈糜烂是一种发病率较高的慢性宫颈炎症,其治疗方法有阴道上药、冷冻、激光疗法等治疗。
本科用微波治疗宫颈糜烂疗效显著,操作简便,易掌握,安全可靠,治疗时间短,一般只需3~5分钟,术中病人无痛苦。
由于微波具有封闭小血管的功能,因此止血效果好,手术过程中无出血,创面干燥。
因糜烂面组织凝固、变性、坏死,宫颈上皮修复快速,无瘢痕。
术后第3周开始上皮修复,Ⅱ度糜烂第4周,未可全部上皮化,宫颈表面光滑,质软,手术中无出血,无组织烧灼。
通过临床实践,我们认为微波治疗宫颈糜烂是一种理想的治疗方法。
微波治疗60例宫颈糜烂的临床观察
全部患者均给予吸氧、 呼 吸机 辅 助 呼 吸 、 抗感染 、 抗 休 克 和 纠 正 水 电解 不 适 及 时 就 医 。 质失衡等综合治疗, 静 脉滴 注低 分 子 葡 萄 糖 酐 1 0 0 0 mL, 改善微循 环 ; 同 时 4讨 论 使 用 尿 激 酶 和 低 分 子肝 素钙 5 0 0 0 I U进行 溶栓抗凝治 疗。本组 1 O例 治 愈 肺 栓 塞 是 由 内 源性 或 外 源 性栓 子 堵 塞 肺 动脉 及 其分 支 , 导致 肺 循 环 障 出院 , 3例 好转 出 院 , l 例 退 院 。l 4例 患 者 经 精 心 护理 , 无 ~ 例 出 现严 重 并 碍 的 病 理 生 理 过 程 。其 起病 急 , 病 情重 , 临床表现 缺乏特 异性 , 易误诊 , 病
急 性 肺 栓 塞 是 指 内 源或 外 源 性 栓 子 堵 塞 肺 动 脉 引 起 肺循 环 障 碍 的 l 临 出血 的并 发 症 , 每次从三通管处取血 , 取 血 后 用 肝 索 盐 水 封 管 。准 备 好 吸 床 和病 理 生 理 综 合 征 [ 。 主要 临床 表 现 多 以 突 发 的 剧 烈 胸 痛 、 呼 吸 困难 、 引器 、 除颤器 、 气管插管等溶栓及抢救药品和物品。 咯血 、 晕 蹶 为 主 。其 误 诊 率 高 、 漏 诊 率 高 和死 亡 率均 较 高 , 是 严 重 危 害 患 者 3 . 5溶 栓 、 抗凝 护 理 : 肺栓塞一旦确诊 , 最 有效的方法 是采用溶 栓 、 抗 身体 健 康 的常 见 疾 病 。 我 科 于 2 0 0 8年 2月 至 2 0 0 9年 1 1月 对 1 4例 急 性 凝 法 使 栓 塞 血 管 再 通 , 维持有效的肺循 环血量 , 迅 速 降 低 右 心 前 阻 力 。溶 肺栓塞患者进行溶栓 、 抗凝 治疗 , 取 得 了较 好 疗 效 。现 将 其 护 理 体 会 报 道 栓 开 始 前 绝 对 卧 床 休 息 1 2 ~1 4 d 并 加 强生 活 护理 。溶 栓 前测 凝 血 酶 , 溶 栓 如下 。 期间严格执行溶栓药 物剂量 、 滴速 , 选 择粗直 血管 , 避 开 关 节 防 止 药 物 外
微波治疗宫颈糜烂临床疗效观察
微波治疗宫颈糜烂临床疗效观察【摘要】目的探讨微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。
方法对我院2009~2011年收治的98例采用微波治疗宫颈糜烂的患者临床资料进行回顾性总结分析,讨论本病的临床特征和诊疗方法。
结果所有患者经微波治疗后,治愈87例,有效7例,无效4例,总有效率为95.9%。
无效患者随后转入手术治疗得到治愈,轻度和中度糜烂患者的治愈率高于重度患者。
治疗过程中无严重不良反应,部分患者有阴道分泌物增多、腰酸痛、外阴瘙痒等,持续5~7日后不适症状自行消失。
结论微波治疗宫颈糜烂临床疗效显著,创伤小,止血效果好,治愈率高,修复快,创面修复光滑,复发率低。
且费用低,操作简单,无不良反应,术后不影响日常工作,患者易于接受,是治疗宫颈糜烂的一种安全有效的方法,值得在临床进一步推广应用。
【关键词】宫颈糜烂;微波治疗;临床疗效分析宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最常见的一种临床病理改变,为妇科常见且多发疾病[1]。
该病好发于育龄妇女,临床主要症状为腰骶部酸痛不适,白带增多,偶有接触性出血,不及时治疗可导致不孕、慢性盆腔炎、泌尿系统疾病,甚至可能发展成为宫颈癌,严重影响患者生活质量,甚至危害患者生命安全[2]。
因此早发现、早治疗,对治疗宫颈糜烂,预防宫颈癌有重要意义[3]。
我院自2009~2011年对98例宫颈糜烂患者采用微波进行治疗,临床疗效显著,现将总结、分析结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料98例患者均为我院2009~2011年收治的宫颈糜烂患者,年龄23~52岁,平均(31.7±2.8)岁。
所有患者均伴有白带增多,下腹坠胀、腰骶部疼痛、接触性出血等临床症状,且近期未采用其他治疗方法。
治疗前均常规行宫颈刮片细胞学检查,排除恶性病变;同时行阴道分泌物涂片检查,排除滴虫、假丝酵母菌、细菌性阴道病等阴道炎。
其中轻度糜烂51例;中度糜烂37例;重度糜烂10例。
1.2 治疗方法选择患者生理周期后3~7 d进行治疗。
微波治疗宫颈糜烂临床观察
微波治疗宫颈糜烂临床观察宫颈糜烂是已婚女性的常见病、多发病,是诱发宫颈癌的高危因素。
我院自2006年5月~2008年10月应用CVP-I型妇科微波治疗仪治疗宫颈糜烂,结果疗效满意,现将治疗方法、效果及经验体会报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料选择经普查及门诊确诊的宫颈糜烂150例,已婚,平均年龄24~50岁。
其中,Ⅰ度糜烂26例,占17%;Ⅱ度糜烂98例,占65%;Ⅲ度糜烂26例,占17%。
1.2 治疗时间于月经干净后3~7天治疗,1周内避免性生活。
术前宫颈刮片细胞学涂片排除宫颈癌的存在。
1.3治疗方法患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,窥器充分暴露宫颈,干棉球拭干阴道内分泌物,使之保持干洁。
将微波电极轻轻接触糜烂组织,然后启动脚开关开始工作。
探头应呈滑动式操作。
于宫颈管口向内操作约0.5cm,沿宫颈口向四周操作,至外周超出糜烂组织约为0.2cm。
治疗后的糜烂面至病变凝固变白、发黄为宜,术后观察5天,治疗面无出血,涂上龙胆紫即可。
1.4 术后注意事项术后抗感染1周,禁止性生活及盆浴2个月。
1.5 治疗效果观察1.5.1 痊愈宫颈光滑,糜烂面消失。
显效:糜烂面缩小一半以上,或乳突型与颗粒型转为单纯型。
有效:糜烂面缩小50%以下;或由Ⅱ度转为Ⅰ度,Ⅲ度转为Ⅱ度;或由乳突型转为颗粒型,颗粒型转为单纯型。
无效:糜烂面积无明显变化或有发展。
1.5.2 治愈糜烂面完全愈合,宫颈光滑,无自觉症状。
好转:糜烂面积明显减少,程度减轻、症状减轻。
无效:治疗前后糜烂面积无明显变化,自觉症状未消失。
2 治疗结果Ⅰ度、Ⅱ度宫颈糜烂面积完全愈合,宫颈光滑,治愈率为100%,Ⅲ度治愈22例,好转4例,总有效率为 100%。
3 讨论微波是波长为1mm~1m范围内的电磁波,介于高频电和激光之间,高频电和激光是外部加热。
微波治疗宫颈糜烂是利用微波多生物热效应和非热效应,使血管扩张,促进局部血液循环,使细胞通透性升高,改善组织营养状况,提高再生能力。
微波治疗宫颈糜烂疗效观察
微波治疗宫颈糜烂疗效观察摘要】目的观察微波治疗宫颈糜烂的疗效。
方法 160例宫颈糜烂患者, 包括轻、中、重型均采用微波治疗。
结果 160例均收到满意的治疗效果。
【关键词】微波宫颈糜烂疗效微波问世已多年,近年来微波技术在医学临床的应用上日趋广泛,特别是在消除多种炎症方面,显示出独特的治疗效果,广泛应用于临床各科。
本院从2007年开始应用微波治疗妇科常见病宫颈糜烂160例,经过临床观察均收到满意的临床效果。
现报道如下:1 临床资料我们抽取前来我院就诊的宫颈糜烂病人160例,包括轻、中、重型。
(1)治疗前:常规做宫颈刮片行细胞学检查,以排除早期宫颈癌可能。
(2)常规作淋病、支原体、衣原体、滴虫、念珠菌等感染的检查,排除急性生殖器炎症。
(3)治疗时间应在月经干净后3-7天内进行。
(4)术前排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴,铺洞巾,置入阴道窥阴器,暴露宫颈,擦净宫颈及阴道分泌物,消毒宫颈及阴道。
(5)根据糜烂面范围采用宫颈治疗电极将其紧贴在宫颈表面糜烂部位,对中心糜烂较严重部位,可将电极端面稍贴紧病灶部位,功率25-35W为宜,时间由脚控制掌握,每部位每一次不超过3秒,直到表面凝固,发白即可。
(6)手术结束后,局部涂以甲硝唑粉。
(7)治疗后均有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排出,病人可有轻微腰酸和腹坠感,几天后自然消失。
(8)术后第二周为脱痂出血期,一般少于经量。
(9)在创面尚未愈合期间(4-8周)禁盆、性交和阴道冲洗,保持外阴清洁,勤换内裤。
(10)治疗后:嘱患者半年左右来院复查。
2 结果治疗效果见下表:其中未愈5例,经继续治疗1-2次均治愈,所有病例观察6个月均未见复发。
程度例数痊愈%有效%无效%轻度 100人 92(92%) 8(8%) 0中度 50人 35(70%) 15(30%) 0重度 10人 1(10%) 9(90%) 03 讨论宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官的炎症,尤其已婚妇女约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂,微波治疗宫颈糜烂是利用微波对组织产生的热效应使组织蛋白凝固,达烧灼凝固止血的目的,手术中病人无疼痛,无出血,手术时间短暂,一般只需几秒钟,治疗效果好,所需时间短,愈合无疤痕,是一种较理想的治疗方法,已取得了广大患者一致认可。
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微波治疗宫颈糜烂56例临床疗效观察
发表时间:2013-10-12T14:33:29.450Z 来源:《医药前沿》2013年第27期供稿作者:王丽洁
[导读] 宫颈糜烂是生育年龄妇女的多发病,常见病,与宫颈癌的发病有关。
王丽洁(吉林省梅河口市红梅镇中心卫生院 135019)
【摘要】目的探讨微波治疗宫颈糜烂的疗效,降低宫颈癌的发病率。
方法将56例治疗者分为两组,治疗中度糜烂(50例),重度糜烂(6例),治疗3个月后复查进行统计分析。
结果 56例宫颈糜烂微波治疗后,中度糜烂治愈50例,有效率100%,重度糜烂中1例好转,5例治愈,有效率98.5%。
结论微波治疗宫颈糜烂是目前较理想的方法之一,是一种较好,值得推广的方法。
【关键词】微波宫颈糜烂临床疗效观察
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)27-0205-01 宫颈糜烂是妇科最觉的多发病,临床表现白带增多为本病的主要表现、通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,伴有异味,月经不调,接触性出血、下腹坠痛,房事后阴道点滴出等症状,骶部疼痛及不孕等。
大量资料表明患者有慢性宫颈糜烂的妇女宫颈癌的发病率比无宫颈糜烂者高出10~20倍[1],因此积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌,提高妇女生殖健康水平具有重要意义。
微波组织凝固作为一种新的物理疗法在临床上已经越来越广泛得到应用,本院2010年6月~2011年12月应用微波治疗宫颈糜烂56例患者,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2010年6月~2011年12月在本院门诊的宫颈糜烂患者56例,年龄22~48岁。
其中中度子宫颈糜烂患者50例,重度子宫颈糜烂患者6例,宫颈刮片脱落细胞学检查均未发现核异质细胞,排除各种急慢性阴道炎、盆腔急性炎性反应、早期宫颈癌。
1.2 分类标准按全国高等医学院校《妇产科学》第6版的分类方法[1]。
根据糜烂面积大小可分为轻度、中度和重度。
糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;
糜烂面积占子宫颈面积的1/3-2/3之间者为中度糜烂;
糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂
急性宫颈炎式轻度糜烂不予微波治疗。
1.3 治疗方法:用采微波妇科治疗仪,治疗时间选择患者在月经干净3~7 d进行,术前排空膀胱,术时取膀胱截石位,用0.5%碘伏消毒外阴、阴道、宫颈,阴道窥阴器充分暴露宫颈,干棉球拭净阴道及宫颈分泌物。
治疗仪预热后,调节功率至50~55 W,从宫颈下唇开始,由宫颈口的糜烂区向外扩展,将微波辐射电极与子宫预糜烂面直接接触,启动开关2~5 s,可见局部组织凝固发白,范围达周围正常组织2 mm,同法处理上唇,使整个糜烂面均得到凝固,最后将电棒深入宫颈管约2~3 mm,辐射时间约20s,术毕创面涂龙胆紫,手术操作时间最长30min,最短6 min,治疗中患者均无疼痛。
1.4 术后医嘱:①注意保持外阴部清洁,术后3个月之内禁止性生活、盆浴和阴道冲洗;②术后给予抗生素治疗预防感染;③术后1周,4周分别复诊,检查宫颈创面愈合情况;④观察阴道流液情况,术后3 d出现阴道排液现象,量较多,色淡黄色,水样;⑤直至月经来潮,月经无异常改变,经净后,阳道分泌物基本正常,宫颈表面淡红色光滑,略充血,患者临床证状消失。
1.5 疗效标准:治愈:子宫颈光滑,糜烂面消失;好转:重度糜烂变为中度糜烂,中度糜烂转变为轻度糜烂;碘试验宫颈染色全部着色;无效:治疗后糜烂面无改变,临床症状未消失。
2 结果
术后3个月复查,治愈55例好转1例,总有效率100%,微波治疗宫颈糜烂主要不良反应为术中术后出血及感染,本组术中无出血,经换药止血治疗后,量少无需处理,逐渐减少、停止,无感染。
3 讨论
由于宫颈糜烂早期没有明显症状,或有症状后女性未能及时检查治疗,从而给女性健康带来严重的危害[1]。
宫颈糜烂的妇女在长期慢性炎症的刺激下,如果得不到及时正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展,不仅如此,尤其是在中重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量的白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,同时妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕[3]。
微波是介于红外光和超短波之间的一种电磁波,电磁波使治疗部位的组织分子高速运动而产生内热,使病变部位的组织迅速凝固变性,使治疗部位很少残留病变组织[2]。
微波的热效应使凝固破坏的组织周围和基底部血液循环增加,加强代谢,加速再生,白细胞吞噬作用增强,因此微波治疗不但疗效显著,而且修复快,恢复了正常宫颈形态。
手术一般选择功率50~60W每次电极作用时间2s左右。
若功率太小,治疗深度不够,功率太大时,烧灼力过强,容易损伤正常组织。
治疗前可先用0.05‰碘伏阴道冲洗,用甲硝唑粉宫颈上药,3d后微波治疗,可避免手术过程出血。
宫颈糜烂是生育年龄妇女的多发病,常见病,与宫颈癌的发病有关。
目前治疗宫颈糜烂的以物理方法为主、激光、冷冻、电灼等方法。
本组慢性宫颈糜烂微波治疗治愈率99.14%,有效率100%,治疗效果显著,痛苦小,术中及术后无严重不良反应,患者易于接受探头与组织直接接触,微波定向发射,定位准确,不易损伤周围组织,它效果好,出血少,排液时间短,不易感染,修复快,不留痕迹,颈管无粘连,操作简单安全易于掌握,门诊手术,不需住院。
因此,微波治疗宫颈糜烂是目前治疗宫颈糜烂的理想方法之一,是一种较好的值得推广的方法。
参考文献
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[2] 董榕.冷冻治疗宫颈糜烂78例临床分析[J].福建医学杂志2008, 2(1): 102.
[3] 邵晓红,张秀群.康妇消炎栓联合微波治疗宫颈炎疗效分析[J].四川医学,2011,22(4):357-358.。