婴幼儿行走中常见的步态问题及指导策略.doc

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婴幼儿行走中常见的步态问题及指导策略独立行走能力的发展解放了婴幼儿的双手，使婴幼儿的行动更加方便自如，更为婴幼儿探索新世界打开了大门。

我们发现婴幼儿行走的姿势问题受到大多数家长的关注。

婴幼儿行走时出现过内八字、外八字、足尖走、燕飞式、鸭步走等姿势，这些常让家长感到不安和焦虑。

早教指导者如何针对这些问题提出解决对策是值得思考的问题。

下面我们以案例的形式介绍发生在婴幼儿学步过程中的步态问题及指导策略。

一、案例描述案例 1：

基本情况：

小 A，女，18 个月观察实录：

小 A 平时由外婆抚养。

小 A 在其他各方面的发展比较理想，与教师互动良好，特别是语言方面明显优于同月龄的婴幼儿。

然而她的爬行和学步都比较晚，16 个月才开始蹒跚学步，现在走路时两只脚向两边撇开，呈外八字。

走线活动时，小 A 不肯配合，吵着要外婆抱。

指导过程：

（一）倾听交流老师在亲子集体活动之后与其外婆进行

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了个别交流。

在交流中了解到：

外婆发现小 A 走路步态有问题，试图矫正，可是小 A 不但很紧张而且很抗拒。

我追问外婆：

那么您是如何矫正的呢？外婆说：

为了纠正她走路姿势，我每天都让小 A 在家顺着地板上的直线练习走线。

可是她总是不肯配合，老师你看她到现在走路还是这样子，一个女孩走路这样多难看呀。

（二）耐心讲解我们从谈话中发现外婆特别关注小 A 的发展状况，同时也迫不及待地希望孩子快速成长。

于是我们给外婆耐心介绍 0～3 岁养育的基本理念，使让她明白：婴幼儿是带着先天的成熟时间表降生的，早期教育只有遵循婴幼儿的生理和心理特点的发展规律及个性特点，才能获得预期的效果。

孩子走路有早有晚，我们应该关注孩子的成熟时间，处理好成熟与发展的关系。

过度的训练不仅是徒劳的，有时甚至是有害的。

（三）教育建议根据小 A 的现状，我们给她提出了以下的调整建议：

1.创设良好的锻炼环境。

恰当适宜的环境能激发婴幼儿行走的兴趣，对于这一时期的

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 婴幼儿重要的不是千方百计地训练，而是为婴幼儿创设良好的环境，提供有利时机，以平和的心态对待成长中的婴幼儿。

比如：

在家开辟一块宽敞安全的场地，拿走对婴幼儿有危险的物品，减少对他们说不的频率，减少对其活动的限制。

2.增加与同龄婴幼儿活动的机会。

平时积极创造小 A 与同龄婴幼儿玩耍的机会，如多带小 A 到小区内的婴幼儿乐园玩耍，邀请小客人来家里玩或者自己到小伙伴家中做客等等。

让小 A 在与同龄婴幼儿的交往中获得学习和锻炼机会。

3.关注婴幼儿的心理发展，培养婴幼儿的自信心。

平时为婴幼儿营造关爱、满足及信任的家庭氛围。

在生活中为小 A 创设表现自己和体验成功的机会，当小 A 有新的进步给予积极的肯定与鼓励。

指导效果：

经检查，小 A 在行走中出现的外八字步不是生理疾病，应是其不能控制自己的身体重心造成的。

小 A 本身比较敏感，行走又比较晚，所以特别在乎别人对她的评价。

不要刻意练习，多让婴幼儿在情境中自发练习。

当小 A 体验到行走的乐趣及成功的快乐后，她又能融入到同龄婴

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幼儿中，又能参与到我们的活动中。

外婆又重新露出了笑容，并握着我的手说：

谢谢老师！还是你们说得对！过多地训练是不可取的。

还是你们的方法好！以后我一定让小 A 多与小伙伴游戏。

感谢你们的早教指导。

案例 2：

基本情况：

M，男，15 个月观察实录：

M 活泼好动，13 个月会独立行走，但走路时常出现用脚尖走的情况，一只脚用脚尖着地，看起来有些跛行。

户外活动时，M 想要追大皮球，起步时身体向前冲，似乎像跑一样，行走过程中踮着脚尖跌跌撞撞的。

妈妈跟在 M 身后，不时紧张地张开双臂去保护，时不时地发出紧张的惊呼声。

指导过程：

（一）个别交流，排查原因 1.排除脚骨发育问题。

我们用左手托住孩子的脚后跟，右手抓住脚向多个方向转动。

如果脚背方向无法弯曲 15 度以上，那可能是后脚筋生得太短。

出现这种情况，千万不要故意使其脚后跟着地，否则会引起膝关节逆向弯曲。

程度轻者不需要开刀，到医院直接以胶布固定即可痊愈。

2.观察 M 穿的鞋子。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 我们看鞋子软硬程度和大小是否合适，过大的鞋子会导致婴幼儿用足尖走路。

（二）排查情况分析经过初步的排查，M 的脚骨发育是正常的，各项生长发育指标也在正常范围，所以可排除 M 的生理健康问题。

M 站起来时，脚尖前有半个拇指的空间，说明鞋子的大小是比较适宜。

但是鞋子是软的，软底鞋对学步的婴幼儿不太适合了，应选择鞋底前 1/3 可弯曲，后 2/3 稍硬不易弯曲的鞋；鞋跟比足弓略高、鞋面柔软、防水性强，鞋帮稍硬的，这样可以有效保护学步期婴幼儿的踝关节。

据了解，M 学步时，家长选用了学步车作为辅助工具。

（三）指导建议 1.有针对性地进行走路练习。

建议 M 在室内练习行走时，光脚或穿防滑的袜子，这样更有利于他对自己身体平衡的控制。

2.及时给予肯定。

在 M 行走过程中，家长不要过于紧张或惊呼，因为这样的惊呼和情绪会影响 M。

家长欢快的笑脸、鼓励的眼神或动作都会对 M 的正常行走起到积极作用。

3.器械助力法。

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