护理部应有的资料盒之欧阳家百创编
【整理】触电事故典型案例之欧阳家百创编
落实安全规章制度欧阳家百（2021.03.07）强化安全防范措施触电事故典型案例高压线下吊运作业，汽车扒杆碰线触电，电死扶绳汽车司机。
1984 年 3 月 28 日下午，某厂运输车间运水泥构件，汽车吊扒升到距 10 千伏高压线约 100 毫米处，因承重摆动扒杆而碰触高压线，致使扶钢丝绳的汽车司机触电死亡。
这次作业违反了“在 10 千伏高压线下作业，安全间距不应小于 2 米”的规定，且由非司机开车，导致悲剧的发生。
水沟焊管搭接回路线，手脚潮湿触电命归天。
1988 年 7 月 31 日上午，某厂职工子弟中学校办工厂，在承包工程的室外地沟里进行对接管道作业的青年管工拉着焊机二次回路线，往焊管上搭接时触电，倒地后将回路线压在身下触电身亡。
该管工在雨后有积水的管沟内摆对接管时，脚上穿的塑料底布鞋、手上戴的帆布手套均已湿透。
当右手拉电焊机回路线往钢管上搭接时，裸露的线头触到戴手套的左手掌上，使电流在回线——人体——手把线（已放在地上）之间形成回路，电流通过心脏。
尤其是触电倒下后，在积水的沟内，人体成了良好的导体，那时人体电阻在 1000 欧左右，电焊机空载二次电压在 70 伏左右，则通过人体的电流 70 毫安。
而成人通常的致颤电流即致命电流为 50 毫安。
70 毫安电流使其心脏不能再起压送血液的作用，所以血液循环停止造成死亡。
环境的不安全因素加之缺乏安全用电知识使年仅 23 岁的青工死于非命。
类似的事故还有 1998 年 7 月 17 日下午某厂一铆工在进行点焊固定工件作业时触电身亡。
原因是非电焊工干点焊；所用焊把末端因绝缘破损而漏电；天气高温炎热，又为保产品质量，工作地点不能使用降温风扇，以致所穿戴的工作服、防护手套被汗湿透。
上述这些因素使入厂才一上，虚岁才 20 的小伙子离开了人间。
拆低压不停上方高压电，遭电击高处坠丧落了命。
1993 年 11 月 7 日上午，某厂动力外线班班长与徒弟一起执行拆除动力线任务。
一般护理常规1之欧阳科创编
一般护理常规第一节入院护理常规1、病房护士接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人应根据病情做好相应的抢救准备。
2、病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人，护送到指定床位。
3、责任护士首先应做好自我介绍，并为病人及家属做入院介绍。
（1）介绍主管医师及相关护理人员。
（2）介绍住院规则及有关病室制度。
（3）协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。
4、建立病历、诊断卡、床头卡，测体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）、血压（BP）、身高、体重，做好相应记录。
5、通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。
6、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等，并在24h（小时）内完成入院评估，拟定护理计划、措施并实施，进行相关的健康教育。
7、入院后每日测量并记录T、P、R2次，如果发生病情变化应随时监测生命体征。
每日询问并记录大小便1次，每周测量并记录体重、血压1次。
8、重症病人建立重症记录单，密切观察病情并详细记录。
9、入院后遵医嘱及时留取各种化验标本，协助病人做好各项检查。
第二节出院护理常规1、护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作。
2、出院前对病人进行全面评估，根据病情及具体情况，实施个体化的出院指导，告之注意事项，征求病人意见，填写意见卡等。
3、护理人员根据医嘱停止医院内对病人的治疗，注销各类卡片并整理病历。
4、指导家属办理出院结账手续。
5、护士接到出院结算清单后，协助病人整理物品，收回并清点医院物品，告之病人出院所带药物的服用方法等，送病人离开病区。
6、清理、消毒床单位，如死亡病人或传染病人出院，根据病情进行终末期消毒处理。
7、铺好备用床，准备迎接新病人。
级别护理常规第一节特别护理一、指征1、病情危重，随时需要抢救的病人。
2、复杂的大手术或新开展的大手术。
3、各种严重创伤。
二、护理常规1、绝对卧床设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，保证抢救物品性能良好。
2、制订护理计划，设重症护理记录单，根据病情严密观察生命体征，并做好记录。
医疗安全(不良)事件上报制度之欧阳家百创编
曲阳县人民医院欧阳家百（2021.03.07）医疗安全（不良）事件报告管理制度病人安全是医疗的基本原则，是质量管理的核心。
为了鼓励全院职工及时、主动、方便的报告影响病人安全的事故隐患或潜在风险，通过管理人员及时分析原因，采取相应措施，最大限度的避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量，减少医疗缺陷，确保医疗安全的目的，为此我院制定了本工作制度，同时本工作制度对于上报行为是非惩罚性，而且对于重要事件的上报将予以适当奖励。
一、概念与分类医疗安全不良事件是指医院在诊疗活动中或医院运行过程中，任何可能影响病人诊治的结果，增加痛苦或负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医院正常运行或医务人员、患者、家属的人身安全的因素和事件。
我院将医疗安全（不良）事件分为七类：（一）医疗不良事件：诊治过程中的不良事件（含差错等行为），无论患者知晓与否。
（二）护理不良事件：病人护理范畴的不良事件（含差错等行为），无论患者知晓与否。
（三）药品不良事件：药物反应、无论患者知晓与否。
（四）设备、器械、耗材不良事件：使用中发生的不良事件（含差错等行为），无论患者知晓与否。
（五）环境不良事件：是指医院的环境导致的或可能导致的不良事件。
（六）医院感染不良事件：院内感染事件（含意外暴露）。
（七）服务态度与沟通不良事件：是指在予患者服务或沟通时由于服务态度、语言不良或非患者因素导致不能及时就医就诊、或产生投诉。
各类的具体需要上报的事件见附件三、不良事件分级医疗安全（不良）事件按照事件的严重程度可分为四级Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成的永久性功能的丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）--在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）--虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能早成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）--由于及时发现错误，但未形成事实。
护理质量管理体系之欧阳家百创编
一、护理质量管理小组欧阳家百（2021.03.07）为包管医疗平安，加强护理管理，医院成立护理质量管理小组，担任全院的护理管理工作。
1、组长：李玲组员：张宽凤、阎晓晓、崔峰2、工作任务（1）护理质量管理是护理管理的核心，护理质理管理小组担任医院的护理质量管理工作。
（2）按期开展质量教育，担任护理人员培训工作，提高全员质量意识，树立病人至上，质量第一的观点。
树立全心全意为患者办事的思想，改进护理作风，改良办事态度，增强质量意识。
包管护理平安，严防毛病事故。
（3）担任判定护理质量标准，建立质量管理体系，做到质量标准化。
审校护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（4）建立护理质量包管体系，按期对医院护理质量进行催促检查和评价。
（5）掌握科室治疗、护理等护理质量情况．及时制定办法，不竭提高护理质量。
（6）对重年夜护理质量问题进行鉴定，对护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（7）按期向全院通报重年夜护理质量情况和处理决定。
3、工作制度：（1）经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。
（2）对全院的护理质量和工作效率，按期进行考核、阐发和评价。
（3）根据医院的护理工作成长情况，调整和修订护理质量标准。
（4）每季度召开一次全体组员例会，特殊情况可临时召开会议，阐发护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进办法，制定下季度质量责任目标。
（5）小组成员，担任护理质量信息的收集和反响，不竭总结经验，改进工作。
二、护理质量管理目标1、基础护理质量合格率100%（合格分90分）2、特别护理质量合格率≥90%（合格分80分）3、一级护理质量合格率≥90%（合格分80分）4、急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100%5、毒麻药品管理合适规范要求（专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带）6、护理技术操纵合格率100%（合格分80分）7、护理人员"三基"理论考试合格率100%8、一人一针一管执行率100%9、惯例器械灭菌合格率100%10、一次性物品用后毁形无害化处理率达100%11、五种护理表格合格率≥90%（合格分80分）12、护理严重毛病产生率013、病房整洁、宁静、舒适、平安。
护理质量管理之欧阳家百创编
护理质量管理制度、方案欧阳家百（2021.03.07）目录：一、护理质量管理小组二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案十、护理差错事故管理报告制度十一、护理缺陷防范措施十二、护理质量管理与持续改进一、护理质量管理小组1、组织：组长：常志萍副组长：刘芝华组员：王玉静、王洪辉、王甜甜、刘敏、崔玉梅2、工作任务（1）护理质量管理是护理管理的核心，护理质理管理小组是护理质量的最高咨询机构。
（2）定期开展质量教育，负责护理人员培训工作，提高全员质量意识，树立病人至上，质量第一的观点。
树立全心全意为患者服务的思想，改进护理作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证护理安全，严防差错事故。
（3）负责判定护理质量标准，建立质量管理体系，做到质量标准化。
审校护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（4）建立护理质量保证体系，定期对医院护理质量进行督促检查和评价。
（5）掌握科室治疗、护理等护理质量情况．及时制定措施，不断提高护理质量。
（6）对重大护理质量问题进行鉴定，对护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（7）定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定。
3、工作制度：（1）经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。
（2）对全院的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价。
（3）根据医院的护理工作发展情况，调整和修订护理质量标准。
（4）每季度召开一次全体组员例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量责任目标。
（5）小组成员，负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进工作。
二、护理质量管理制度1、医院成立由副院长、护士长、部分主管护师组成的护理质量管理小组，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
中医医院新入职护士培训大纲之欧阳家百创编
欧阳家百创编中医医院新入职护士培训大纲（试行）欧阳家百（2021.03.07）一、适用范围三级中医医院，其他中医医疗机构参照执行。
二、培训目标根据《护士条例》等，结合《新入职护士培训大纲（试行）》（国卫办医发〔2016〕2 号）、《中医医院中医护理工作指南（试行）》等相关要求，开展三级中医医院新入职护士规范化培训。
通过培训，三级中医医院新入职护士能够掌握从事临床护理工作的中医、西医护理基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力，能够运用中医整体观及辨证论治的中医思维，实施病情观察、临症施护、情志护理、健康教育、康复指导等护理服务；增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。
三、培训对象院校毕业后新进入三级中医医院护理岗位工作的护士。
四、培训方式、方法（一）培训方式。
培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。
（二）培训方法。
可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。
包括中医、西医的基本理论知识及常见临床护理操作技术培训，培训时间为1—2 个月。
其中，中医基础、中医护理学基础培训时间不少于 3 周。
（二）专业培训。
包括各专科轮转培训，培训时间为 24 个月（具体培训时间分配见附件 1）。
六、培训内容及要求（一）基本理论知识培训。
1.法律法规规章：熟悉《护士条例》、《中华人民共和国中医药法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。
2.规范标准：掌握《中医医院中医护理工作指南（试行）》、《中医护理常规技术操作规程》、至少8 个病种中医护理常规（方案）、《护理人员中医技术使用手册》、《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》等中医规范标准；掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等护理规范标准。
护理部应有的资料盒之欧阳体创编
护理部应有的资料盒一、二、医院下发文件三、护理手下发通知四、护理部管理资料1.护理部中长期规划、护理部年计划、总结2.护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结3、护理部年夜事记五、护理管理组织及职责1、医院护理管理架构图（行政、业务）2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录3.各级人员职责（护理部主任、病区护士长、各级护士岗位说明书4.护理部人员名单、职责及分工；五、护理人力资源管理1、全院护理人员汇总表（花名册）；（1）各学历护士比例。
（2）医技科室护士数量、年龄、散布情况；医技科室护士数与病区护士数比例；（3）全院各科室床护比；（4）护理部护士调配管理资料六、护理执业准入管理（1）护士准入制度及流程；（2）特殊岗位护士准入资料；（3）护士执业注册挂号表汇总六：各科工作计划、总结七：护理工作制度八：护理管理及专科护理流程九：健康教育资料十：护士在职培训1、护理部在职护士培训计划；2、全院考核成果表（操纵、理论）3、业务学习课件资料（签到册、培训课件、图片）十一、新入职护士岗前培训1、新护士岗前培训制度、计划；2、新护士岗前理论培训课件3、新护士岗前理论、操纵考核成果4、新护士分派汇总十二：各科护理惯例十三：护理应急管理1、应急梯队名单2、各项应急调配记录3、各类突发事件救治情况汇报或总结4、应急演练计划、记录十四：护理业务查房、疑难病例讨论、会诊1、护理业务查房制度2、护理业务查房记录3、护理疑难病例讨论制度4.护理疑难病例讨论记录5、护理会诊制度6、护理会诊记录十五：护理部会议记录1、护士长例会本2、院科会记录本3、公休座谈会记录十六：医院考核月报表十七：护理质控检查资料1、护理质量管理组织2、护理质量管理委员会构架图3、护理质量管理委员会职责、工作制度4、年度护理质量质控计划、目标5、护理质量继续改进计划6、护理质量评价标准7、护理质量与平安管理委员活动记录十八：护理质量管理资料1、月护理质控计划2、月、季、半年质量考核成果汇总3、月、季、半年护理质量阐发汇总4、新生儿科护理管理规范、各项质量标准5、产房护理管理规范、各项质量标准6、血液透析室护理管理规范、各项质量标准7、特殊护理单位护理质量监管改进记录8、手术室、消毒供应中心、内窥镜中心、门诊输液室工作质量标准。
护士长手册周工作安排之欧阳家百创编
——————————————————————欧阳家百（2021.03.07）周工作安排上午下午周一1.参加晨间护理2.主持晨会，检查护士仪表，点评护士交班3.检查抢救药品、物品、仪器及设备的备用情况4.检查工友工作5.检查现病历、出院病历书写质量1.参加总查对医嘱2.组织操作培训3检查3个病人基础护理质量，并登记4.检查医嘱处理、执行情况周二1.参加晨间护理2.主持晨会，检查护士仪表，点评护士交班3.检查白天及夜间护理工作4.检查现病历、出院病历书写质量1.组织操作培训2.检查3个病人基础护理质量，并登记3.业务学习周三1.参加晨间护理2.主持晨会，检查护士仪表，点评护士交班3.检查现病历、出院病历书写质量4.检查工友工作5. 检查120急救车1.组织理论考核2.巡视病房，了解病人病情及心理情况，及时与病人及家属沟通3.检查3个病人基础护理质量，并登记周四1.参加晨间护理2.主持晨会，检查护士仪表，点评护士交班3.检查白天及夜间护理工作4.检查现病历、出院病历书写质量5. 参加疑难病例讨论1.组织操作培训、考核2.检查3个病人基础护理质量，并登记3.护理工作满意度测定4.参加护理质控检查周五1.参加晨间护理2.主持晨会，检查护士仪表，点评护士交班3.巡视病房，了解病人病情及心理情况，及时4.与病人及家属沟通5.检查现病历、出院病历书写质量1.参加护理部组织的护士长会议2.检查3个病人基础护理质量，并登记周六1.参加晨间护理2.主持晨会，检查护士仪表，点评护士交班3.传达会议精神，落实护理工作4.检查现病历、出院病历书写质量1.制订周计划2.组织操作培训3.排班4.检查3个病人基础护理质量，并登记。
护理管理制度之欧阳家百创编
护理工作管理制度欧阳家百（2021.03.07）一、护理部工作制度1.全面负责医院护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量管理，根据医院工作计划和总体要求，拟定全院护理工作计划，并组织实施。
2.建立并督促落实各项护理管理制度、各级护士岗位职责、护理工作流程、疾病护理常规、突发事件应急预案、常用护理技术操作规程等。
3. 科学合理配备全院护理人力及应急状态护理人力资源调配。
4.完善各种质量检查评价标准，对医院护理质量进行定期和不定期检查，对检查结果进行讨论、分析并提出改进意见与措施，促进护理质量的持续改进。
5. 落实医院护理队伍建设和人才培养，对护理人员实施培训、考核、奖罚，对各级护理管理人员进行培养。
6. 定期组织护理部例会、护士长例会，贯彻落实各项政策法规及质量安全管理，督导全院护理工作的开展。
7.关心全院护士思想、工作、学习和生活情况，帮助解决实际问题，充分调动护士的工作积极性。
8.负责护理文件档案管理，严格保密制度。
二、护理工作会议制度1.护理部部务会议：由护理部主任主持，护理部成员参加，传达上级指示，研究和安排工作。
2.护士长例会：由护理部正、副主任主持，护理部成员及所有护士长参加。
传达上级指示，总结上月护理工作，对护理质量情况进行讲评分析。
3.护士会：护士长主持，全科护士参加，传达医院及护理部会议精神，总结上月工作并布置本月工作。
4.晨会：由护士长主持，护士参加，小结前一天护理工作，并布置当天工作重点。
5.护患沟通会：由护士长或指定专人主持，收集患者对护理服务的意见与建议，并对患者进行健康教育。
三、护理查房制度1.护理部主任（副主任）定期组织护理质量查房，由相关护理质量管理委员会成员参加，每月一次，有专题内容，检查岗位职责落实、规章制度、护理技术规范等落实情况，护理工作计划执行及服务态度等情况，保存原始资料，制定整改措施，追踪改进效果，记录完善。
2.护理部主任（副主任）经常到病房不定期检查护理质量，对护士长岗位职责落实情况及护理质量进行督导、沟通，及时了解、发现并解决问题，做好相关记录。
护理核心制度内容之欧阳家百创编
护理核心制度内容欧阳家百（2021.03.07）(一)查对制度1、医嘱查对制度1)、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2)、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
3)、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4)、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5)、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
2、服药、注射、输液查对制度1)、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2)、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3)、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
4)、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药[2005]438号文件)。
护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房;给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5)、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
6)、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
7)、严格执行床边双人核对制度。
3、手术病人查对制度1)、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品(如cT、x线片)。
评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
护理核心制度之欧阳家百创编
护理工作核心制度欧阳家百（2021.03.07）护理部2015年10月修订目录一、医嘱、护嘱执行制度 (1)二、交接班制度 (4)三、查对制度 (5)四、护理查房制度 (8)五、护理会诊制度 (10)六、危重患者抢救制度 (11)七、分级护理制度 (11)八、护理不良事件报告处理制度 (13)九、患者告知制度 (14)十、护理文书书写制度 (15)一、医嘱、护嘱执行制度1．医嘱执行制度1) 医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。
医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。
为避免错误，护士不得代录入医嘱。
2) 医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。
如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。
3) 临床科室护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
4) 在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。
执行医嘱时严格执行床边双人查对制度。
5) 一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。
因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。
抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。
6) 临床科室每天对所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。
方法是：临床科室护士站的文员（由助理护士担任）打印出全临床科室所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。
对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。
7) 临床科室医嘱执行单实施一人一日一单制。
医嘱执行单在科室专项保存。
2．护嘱执行制度1) 护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。
护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。
标准预防概念之欧阳家百创编
3.4 标准预防standard precaution欧阳家百（2021.03.07）针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
7 不同传播途径疾病的隔离与预防7.1隔离原则7. 1.1在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。
7.1.2 一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。
7.1.3 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
7.1.4 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
7.1.5 受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。
7.1.6 建筑布局符合第五章中相应的规定。
7.2接触传播的隔离与预防接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。
7.2.1患者的隔离7.2.1.1 应限制患者的活动范围。
7.2.1.2 应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。
7.2.2医务人员的防护7.2.2.1 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。
手上有伤口时应戴双层手套。
7.2.2.2 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。
接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。
护理案例分析题及答案之欧阳家百创编
欧阳家百创编临床常用病例分析题汇编欧阳家百（2021.03.07）一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。
鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。
严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。
按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。
每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。
记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。
病情危重者，注意生命体征的变化。
如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；8.健康教育。
讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。
二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。
后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。
请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？答：该患者是一氧化碳中毒。
院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处；2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧；3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。
氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。
氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。
高压氧治疗宜早期应用。
无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。
三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。
常见病临床护理路径(免费)之欧阳家百创编
3、饮食宜清淡而富营养之品。
4、保持大便通畅
5、教会病人呼吸功能锻炼及耐寒锻炼
6、戒烟
出院随访
出院一个月内每周随访一次，以后每半月随访一次。
冠心病冠脉介入治疗
日期
项目
护理内容
入院当天
评估
1、一般评估：生命体征、皮肤、情志等。
2、专科评估：面色、胸闷痛、气促、心悸、乏力等情况
6、做好基础护理，皮肤护理，口腔护理，管道护理。
7、做好心理护理和与病人、家属的沟通。
健康宣教
1、与患者或家属讲解疾病的相关知识、各项检查的知识等。
2、心理指导：解释先进的治疗方法，监护设备的作用，减轻病人的焦虑情绪
3、告诉病人绝对卧床休息的意义及护理人员协助其翻身的重要性和必要性，
4、保证充足的睡眠时间。
5、大便干结时，不要用力排便，告诉医护人员协助解决。
第二天
评估
1、心电图改变及心肌酶改变。
2、生命体征变化，有无发热。
检查
凝血三项、心肌酶、肌红肌钙蛋白、心电图。
活动
卧床休息，如病情平稳则可在床上作被动运动
饮食
低盐、低脂、易消化半流质饮食。
护理
1、基础护理、各管道护理。
2、密切观察有无抗凝后的出血如，测ACT。
2、服药须知及药物的作用与副作用等。
3、术前、术中、术后配合等。
术日
评估
1、一般评估：生命体征、情志。
2、专科评估：胸闷痛、气促、心悸、乏力等。
治疗
遵医嘱执行治疗，如吸氧、生命体征监测等。
检查
遵医嘱抽血检查如凝血3项。
药物
注意用药后的观察，如抗生素、肝素钠或低分子肝素(于拨鞘管后执行)。口服阿司匹林，波立维等。
护理个案追踪检查记录之欧阳家百创编
对所查患者病情知晓程度： □好 □良 □一般 □差
病情掌握欠缺地方：
病房现场查看访谈
看病房环境管理及床头卡信息
□病房管理到位 □病房管理不符合要求：（ ）
□护理等级、饮食与医嘱一致，过敏及安全标识规范
□床头卡信息不符合要求：（ ）
问患者及家属对入院护理、检查、输液、巡视病房、围手术期等护理感受（听服务评价，了解护理缺陷）
×××医院
欧阳家百（2021.03.07）
护理个案追踪检查记录
日期：科室：检查者签名：
选择一名患者
床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：
诊断： 入院日期：
查阅患者病历
护理记录是否符合要求
□各种评估、记录符合要求 □评估、记录不全
具体存在问题：
责任护士信息
姓名： 工作年限： 职称： 层级：
问所管患者的主要病情，对所查患者姓名、诊断、病情、阳性检查、心理、治疗、饮食了解
抽查一名当天出院患者，了解出院护理落实情况
主动办手续告知流程
□落实 □基本落实 □未落实：( )
出院指导落实情况
□落实 □基本落实 □未落实：( )
主动征求意见，填表
□落实 □基本落实 □未落实：( )
床单元终末处置
□落实 □基本落实 □未落实：( )
操作考核
（有什么考什么：评估、查对、沟通、隐私保护、操作流程、安全、宣教、病人舒适度、人文关怀、手卫生、终末处理）
回到护士站
问责任护士
患者现存护理问题掌握情况
全面性： □优 □良 □一般 □差
规范性： □优 □良 □一般 □差
顺序性： □优 □良 □一般 □差
护理三基全介绍模板之欧阳道创编
基础理论第一章护理理论1．何谓护理?护理的任务是什么?护理的概念随着护理专业的建立和发展而不断变化和发展。
1980年美国护士学会(American Nurses’Association，ANA)将护理定义为“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应”。
护理的任务是：减轻痛苦，维持健康，恢复健康，促进健康。
2．何谓护理学?护理学包含哪两大范畴?护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。
护理学包含理论与实践两大范畴。
随着科学技术的进步和护理科研工作的开展，护理学的内容和范畴将不断丰富和完善。
(1)理论范畴：包含：①护理学的研究对象、任务、目标、学科发展方向；②护理学专业知识体系与理论架构；③护理学与社会发展的关系；④护理学交叉学科和分支学科。
(2)实践范畴：包含：①临床护理；②社区护理；③护理教育；④护理管理；⑤护理科研。
3．现代护理学的发展经历了哪几个阶段?各阶段有何特点?现代护理学的发展经历了3个阶段：(1)以疾病为中心的护理阶段特点：护理已成为一个专门的职业，护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作，在长期对疾病护理的实践中逐步积累形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规。
(2)以病人为中心的护理阶段特点：强调护理是一个专业，护士应用科学的方法——护理程序对病人实施身、心整体护理。
护理学通过吸收相关学科的理论以及自身的实践和研究，逐步形成了自己的理论知识体系。
(3)以人的健康为中心的护理阶段特点：护理学已发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。
护理的对象从病人扩展到健康的人，从个体扩展到群体；护理的任务从疾病护理扩展到从健康到疾病的全过程的护理；护理的工作场所从医院扩展到社区和家庭，扩展到所有有人的地方。
护士成为向社会提供初级卫生保健的最主要力量。
4．何谓整体护理?其内涵包括哪些内容?其实践特征是什么?整体护理是一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足护理对象身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面的护理思想和护理实践活动。
最新出院病历排序表之欧阳家百创编
欧阳家百创编
出院病历排序表
欧阳家百（2021.03.07）
1.住院病案首页
2.入院记录
3.病程记录（疑难病历讨论记录、术前小结/术前病例讨论记录、死亡病例讨论记录）
4.手术同意书（有创操作同意书）
5.麻醉同意书
6.麻醉术前访视记录
7.手术安全核查记录
8.手术清点记录
9.麻醉记录
10.手术记录
11.麻醉术后访视记录
12.出院记录/死亡记录
13.输血治疗知情同意书
14.特殊检查（特殊治疗）同意书
15.尸检知情同意书
16.会诊记录
17.病危（重）通知书
18.诊疗计划知情同意书
19.医患沟通记录
20.产科病历记录
21.病理资料
22.辅助检查报告单
23.医学影像检查资料
24.体温单
25.医嘱单
26.路径表
27.评估表（住院病人病情评估、手术风险评估、住院病人护理评估表）
28.病重（病危）患者护理记录
欧阳家百创编。
护理部护理质量考核标准之欧阳法创编
第一部分护理管理考核标准（100分）2021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.09第二部分护理安全质量考核标准（100分）2021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.09第三部分病房管理考核标准（100分）2021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.09第四部分护理文书考核标准（100分）2021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.09第五部分危重症患者护理考核标准（100分）2021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.09第六部分消毒隔离考核标准（100分）2021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.09第七部分优质护理服务考核标准（100分）2021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.09第八部分注射室考核标准（100分）2021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.09第九部分供应室考核标准（100分）2021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.09第十部分手术室护理考核标准（100分）2021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.09第十一部分产前护理质量考核标准（100分）2021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.092021.03.09 欧阳法创编 2021.03.09。
护理业务学习之欧阳学创编
护理业务学习、查房制度一：护理业务学习要针对本专业，病区至少每月组织一次，达到提高业务技术水平的目的。
二：护理查房对象主要是重症抢救病例、疑难症和特殊病例。
三：科护士长每次参与护理查房，护理部每季度组织一次.(4)健康教育制度一、健康教育的内容1.对门诊患者及家属要进行一般卫生知识（个人卫生、公共卫生、饮食卫生）常见病、多发病，季节性传染病的防治知识，简单的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等内容的健康教育。
2.针对住院患者做好入院宣教（1）介绍医院规章制度，如查房时间、探视陪护制度、饮食制度等。
（2）介绍病室环境、作息时间、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用、主管医生及责任护士。
（3）宣教：禁止吸烟，禁用电器，患者不能擅自外出等。
3.住院期间进行相关疾病知识宣教。
4.进相关检查、治疗、用药、饮食知识介绍指导。
5.做好术前准备及术后注意事项指导。
6.做好出院患者健康指导。
（1）出院带药的用法、注意事项。
（2）病情观察、复查时间。
（3）有关饮食的注意事项，（4）按时休息，保持良好的心态、做好功能锻炼。
(5)二、健康教育的形式1.门诊利用患者候诊时间进行集体讲解、电视宣教。
2.利用黑板报，宣教栏、图画等形式进行宣教，做到标题醒目、内容通俗。
3.个别指导：结合病情，家庭情况，生活条件做具体讲解。
(6)病房药品管理制度一.病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
二.病房内基数药品应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。
三.每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。
四.抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，标签清楚，每日检查，保证随时急用。
五.特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。
六.需要冷藏的药品（如冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。
七.患者的药物专药专用，停药后及时退药。
护理应知应会之欧阳治创编
护理应知应会内容使用说明1、2、《护理应知应会内容》均为护理工作制度中提取的必须知晓和掌握的重点内容。
3、为了方便护理人员的记忆，部分内容已作了提炼或配有记忆口诀，大家也可根据各自记忆习惯找出适合自己的记忆方法。
4、详细内容见2013年《医院规章制度》（护理分册）。
请大家严格执行护理工作制度。
第一部分法律法规一、《护士守则》十条释义提示专业职责、心理支持、协助诊疗、保护隐私、健康指导团结合作、促进发展、医学照顾、加强学习、医疗救护记忆口诀：“专心协保健，团促医加医”二、《护士条例》释义提示1、护士执业，具备条件：A：四有:学历证书、执业资格证、健康、民事行为能力B：①全日制专业学习≥3年；②护理临床实习≥8月；③临床护理培训= 3月，考核合格；④3年内提出护士执业申请。
2、执业注册，有效5年。
3、护士享有权利：1）工资报酬、福利待遇、社会保险。
2）卫生防护、医疗保健、健康监护、职业病赔偿。
3）专业职务、专业职称、专业培训、学术研究、学术交流。
4）诊疗护理、获得信息。
意见建议、可以提出。
4、护士义务：1）遵法守规，医嘱违法犯规，提出及报告。
2）发现病情、通知医师、紧急救护。
3）尊重患者，保护隐私。
4）公共卫生、疾病预防。
5）突发事件、服从安排、医疗救护。
5、不能从事护理活动：无执业证、未变更执业地点、未延续执业注册者6、法律责任：违法犯规、责令改正、给与警告、依法处分、依法追究。
7、吊销护士执业证，2年内不得注册。
8、侵犯护士、依法处罚、依法追究。
第二部分优质护理一、优质护理服务目标及内涵1、目标“六满意”：全院100%实施优质护理服务，最终达到患者、社会、政府、护士、医生、同行六满意。
2、内涵：改模式、重临床、建机制1)改模式：改革护理服务模式，实施责任制整体护理；2)重临床：全面履行护理职责，提升临床护理质量；3)建机制：科学管理，提高护士积极性，建立持续推进优质护理服务的长效机制。
二、责任护士分管患者数量普通病房每名责任护士平均负责患者≤8名三、责任护士制订护理计划时应考虑的因素患者生理、心理、社会、文化等因素，并通过临床路径或护嘱单、健康教育护嘱单，及护理记录体现。
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护理部应有的资料盒
一、
欧阳家百（2021.03.07）
二、医院下发文件
三、护理手下发通知
四、护理部管理资料
1.护理部中长期规划、护理部年计划、总结
2.护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结
3、护理部年夜事记
五、护理管理组织及职责
1、医院护理管理架构图（行政、业务）
2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录
3.各级人员职责（护理部主任、病区护士长、各级护士岗位说
明书
4.护理部人员名单、职责及分工；
五、护理人力资源管理
1、全院护理人员汇总表（花名册）；
（1）各学历护士比例。
（2）医技科室护士数量、年龄、散布情况；医技科室护士数与病区护士数比例；
（3）全院各科室床护比；
（4）护理部护士调配管理资料
六、护理执业准入管理
（1）护士准入制度及流程；
（2）特殊岗位护士准入资料；
（3）护士执业注册挂号表汇总
六：各科工作计划、总结
七：护理工作制度
八：护理管理及专科护理流程
九：健康教育资料
十：护士在职培训
1、护理部在职护士培训计划；
2、全院考核成果表（操纵、理论）
3、业务学习课件资料（签到册、培训课件、图片）十一、新入职护士岗前培训
1、新护士岗前培训制度、计划；
2、新护士岗前理论培训课件
3、新护士岗前理论、操纵考核成果
4、新护士分派汇总
十二：各科护理惯例
十三：护理应急管理
1、应急梯队名单
2、各项应急调配记录
3、各类突发事件救治情况汇报或总结
4、应急演练计划、记录
十四：护理业务查房、疑难病例讨论、会诊
1、护理业务查房制度
2、护理业务查房记录
3、护理疑难病例讨论制度
4.护理疑难病例讨论记录
5、护理会诊制度
6、护理会诊记录
十五：护理部会议记录
1、护士长例会本
2、院科会记录本
3、公休座谈会记录
十六：医院考核月报表
十七：护理质控检查资料
1、护理质量管理组织
2、护理质量管理委员会构架图
3、护理质量管理委员会职责、工作制度
4、年度护理质量质控计划、目标
5、护理质量继续改进计划
6、护理质量评价标准
7、护理质量与平安管理委员活动记录
十八：护理质量管理资料
1、月护理质控计划
2、月、季、半年质量考核成果汇总
3、月、季、半年护理质量阐发汇总
4、新生儿科护理管理规范、各项质量标准
5、产房护理管理规范、各项质量标准
6、血液透析室护理管理规范、各项质量标准
7、特殊护理单位护理质量监管改进记录
8、手术室、消毒供应中心、内窥镜中心、门诊输液室工作质量标准。
9、手术室、消毒供应中心、门诊输液室工作质量标准评分表。
10、特殊护理单位护理质量监管及改进记录
11、手术室、消毒供应中心质量继续改进资料
十九：护理平安管理（十年夜平安目标）
1、护理部十年夜平安目标办法
2、护理平安（不良）事件、事故管理办法
3、护理平安（不良）事件陈述表
4、护理不良事件案例汇总阐发
二十：护理平安管理（压疮、颠仆、坠床、管道脱落）
1、压疮上报制度及流程
2、压疮危险因素评估表及监管记录表
3、压疮监管原因阐发及整改办法
4、颠仆/坠床上报制度及流程
5、颠仆/坠床危险因素评估表及监管记录表
6、颠仆/坠床监管原因阐发及整改办法
7、管道脱落上报制度及流程
8、管道脱落危险因素评估表及监管记录表
9、管道脱落监管原因阐发及整改办法
10、输血、输液、药物不良反响挂号
二十一：满意度调查资料
1、各项满意度调查表
2、年度满意度汇总成果
3、每年、季、月满意度汇总阐发评价、改进办法
4、每月各科室满意度汇总
5、手术医生敌手术室护士满意度调查阐发汇总二十二、优质护理办事资料
1、优质护理办事实施计划；
2、优质护理办事示范工程相关文件
3、基础护理规范手册。
基础护理办事项目
4、优质护理办事示范病房考核细则
5、优质护理办事示范病房考核表
6、优质护理办事工程汇报总结
7、优质护理办事理念培训相关课件、签到表
二十三、各项活动资料
1、5.12护士节活动资料.5.12护士节表扬决定
二十四、护士年度考核
1、护理投诉制度及流程
2、护理投诉挂号表
3、护理部人员医德医风档案
二十五、科研管理
1、论文挂号
2、新技术、新项目审批准入表
二十六、卫生部、省卫生厅下发的法令律例二十七、护理部的各项请示陈述。