护理部应有的资料盒
护理文件盒资料归类要求和文件盒标签(新院标)
5、“健康教育”盒放的资料包含护患沟通本、健康教育组织、计划、总结等。
6、所有资料以年度为单位，2011年度、2012年度的资料（红头文除外）分别分门别类放入旧文件盒或档案袋。
文件盒资料归类的要求：
1、以下6个已有名称的文件盒标签，各科室必须建立相应的文件盒，资料分类放置。超出范围的，可根据各科室具体情况增加、自行命名文件盒。
2、医院文件、通知等资料的放置：质量控制相关的文件通知放入“护理质量控制”盒，优质护理相关文件通知放入“优质护理服务”盒，其他各级各类文件通知放入“各类文件通知”盒。
护理部
2013年1月10日
护理部应有的资料盒
护理部应有的资料盒
护理部是医疗机构中非常重要的一个部门，起着为患者提供高质量护理服务的关键作用。
为了保证护理部的工作顺利开展，需要建立一个完善的资料盒，以方便管理、查阅和使用各种护理相关的资料。
下面是我认为护理部应有的资料盒中应包括的一些资料和文件。
其次，护理部应有各种护理操作相关资料。
这些资料包括各类疾病的护理指南、护理操作步骤、护理计划模板等。
这些资料可以帮助护士正确地进行各项护理操作，提高护理质量和效率，并防止因操作不当而对患者造成伤害。
除此之外，护理部还应有各类药物信息资料。
这些资料包括各类药物的使用指南、剂量、副作用等信息。
护士需要了解患者所用药物的相关信息，以确保正确使用药物并及时发现和解决可能出现的问题。
此外，护理部还应有各种培训教材和学习资料。
这些资料包括护理学相关的教材、学习视频、护理技巧分享等。
护士可以通过学习这些资料提升自己的专业知识和技能，提高护理水平。
最后，护理部还应保存各类会议纪要、病例讨论记录、培训证书等文件。
这些文件可以用于回顾、总结和传承护理部的工作经验，也可以作为证据用于评估和审查护理部的工作质量。
综上所述，护理部应有的资料盒内容非常广泛，包括患者信息资料、护理操作相关资料、药物信息资料、培训教材和学习资料以及会议纪要和病例讨论记录等。
这些资料的良好管理和使用可以帮助护理部提供更好的护理服务，为患者的康复和健康保驾护航。
护理部各科室资料盒
护理部各科室资料盒护理部是医院中负责照顾病人的重要部门，各科室是护理部的组成部分，每个科室都有其独立的工作职责和任务。
为了更好地组织和管理工作，每个科室都会设立资料盒，用于存放和管理科室的相关资料。
本文将以护理部各科室资料盒为主题，对其进行详细介绍。
一、护理部各科室资料盒的作用1.存放和整理资料：科室日常工作中会产生大量的资料，包括护理操作指南、病例记录、科室管理规定等，这些资料需要进行分类和存档。
资料盒提供了一个集中存放和整理资料的地方，使得科室的工作更加有序和高效。
2.提供参考和借阅：科室资料盒中的资料对科室内的护士工作非常重要，护士可以通过查阅盒内资料得到所需的信息和参考资料。
此外，不同科室之间也可以相互借阅资料盒中的资料，促进科室之间的交流和学习。
3.确保工作质量：资料盒中存放的资料通常是科室相关工作的标准和规范，护士可以通过阅读这些标准和规范，提高自身的工作水平和专业知识，保障工作的质量和安全。
4.辅助培训和考核：科室资料盒可以作为培训和考核的重要依据，护士可以通过学习盒内的资料来提升自己的专业技能和知识水平。
同时，盒内资料也可以用作考核护士的工作绩效和质量。
二、科室资料盒的管理与维护1.分类整理：科室资料盒需要按照工作内容和资料类型进行分类整理，每个分类下再按照时间顺序进行归档。
要求资料盒内的资料安排有序，易于查找和参考。
2.定期更新：科室资料盒的资料需要进行定期更新，及时替换过期的或被修改的资料。
每个科室应有专人负责资料盒的管理，确保资料的实时性和准确性。
3.保密措施：科室资料盒内的敏感资料需要严格保密，防止泄露和盗用。
对于涉及病人隐私和机密的资料，应采取额外的保护措施，例如加密或单独存储。
4.防潮防尘：科室资料盒存放在室内，应注意防潮和防尘措施，避免资料被损坏。
可使用密封盒或防潮袋等防护措施，确保资料长期保存。
三、护理部各科室资料盒的例子以下是一些常见的科室资料盒内容示例：1.护理操作指南：包括常见护理操作的步骤、护理评估表格、护理操作流程图等。
(1201修改)护理必备资料盒目录(临床6大科室) 2
江口县人民医院创建二甲办公室 2011年11月29日“★”表示该目录标签不需要单独打印（其内容装到相关合并的目录内）★文件盒1：医疗卫生法律法规目录【合并到---依法执业】1.执业医师法2.《护士条例》3.中华人民共和国传染病防治法4.医疗事故处理条例及有关法律、法规文件文件盒2：护理管理资料1.护理部相关制度及职责（见《护理管理手册》）2.病区相关制度及职责（根据本科室情况制定，包括各班职责、病区质控人员职责、准护士管理职责等）3.病区工作流程（根据本科室情况制定）4.专项管理（安全管理等）5.病房护理工作计划6.病房护理工作总结文件盒3：专科疾病护理常规★文件盒4：护理执业证书（取消）【合并到科室---依法执业】文件盒5：护理质量标准及评价1.护理质量标准及评价指标（护理部下发）2.专科护理质量标准（包括专科工作质量标准及评价指标、专科病症护理质量标准及评价指标等）3.护理部护理质量检查结果及反馈资料4.病区护理质量自查资料★文件盒6：医院感染管理【合并到科室---医院感染管理】1.医院感染管理办法2.医院感染管理质量评估标准3.医疗废物管理文件选编（书）4.江医废物管理制度★文件盒7：在职教育【合并到科室---科室培训】1.护士继续教育管理（见护理管理手册）2.在职培训小组及职责（护理部、科室）3.在职培训计划（护理部、科室）文件盒8：护理不良事件资料1.护理不良事件定义及范围2.护理不良事件管理制度3.护理不良事件主动报告制度★文件盒9：临床教学资料【合并到科室---临床教学】1.临床护理教学管理制度（见护理质量管理手册）2.病区临床教学计划、培训、要求、考核3.病区讲座计划★文件盒10：急救预案及告之程序（取消）【合并到科室---医疗安全】1.护理风险预案及程序（见护理质量管理手册）2.紧急护理人力资源调配方案3.江医突发公共卫生应急事件护理抢救组相关资料文件盒11：仪器使用资料1.说明书2.仪器操作流程文件盒12：药品使用沟通说明文件盒13：健康教育资料（▲手术室、供应室不需要）1.各类健康宣教资料注：原全院各项护理资料分类归档排序表相应盒中无的内容，请按照全院护理必备资料盒表中的内容进行补充。
护理--资料盒
“二甲”复审各科护理部资料盒目录一、人力资源管理：1、科室护理人员信息（要求个人信息齐全，姓名、性别、出生日期及年龄、学历、专业技术职称，上岗证、毕业证、职称证书复印件必备）。
2、技术职称职责、各班工作职责（岗位职责）。
3、本学科组织机构示意图、人才梯队情况。
4、科室人员紧急替代资料：①、本科室紧急替代制度、程序、方案。
②、紧急替代人员的有效联络方式。
5、科室月排班表存档（科室2015年至目前的排班表 {无执业资格需要在带教老师带教下值班}）。
6、护理人员绩效考核制度及分配方案、分配记录。
7、人员变动记录。
8、科室论文发表登记及复印件。
二、护理质量持续改进：1、护理质量管理小组、职责、护理质量持续改进方案、护理质量工作计划，科室质控方案。
2、科室护理质量管理小组成员名单及职责，至少每月召开一次会议，对科室护理质量与安全监督检查记录、评价记录、改进措施。
对落实改进的意见成效进行自我评价，提出再改进意见，有小组会议记录。
3、护理缺陷管理：（1）护理缺陷管理小组。
（2）护理缺陷的评定标准。
（3）坠床、跌倒、压疮、用药错误、危重病人评分表。
（4）压疮的诊疗护理规范。
（5）护理缺陷登记本（包括月小结、分析原因、整改措施、效果评价）。
（6）护理缺陷小组会议记录本。
（7）患者投诉登记处理记录本。
3、护理质量检查原始记录、月小结（分析原因、整改措施、效果评价）。
4、护理部下发的护理工作各项质量考核标准。
5、护理部下发的护理质量检查通报。
6、护理部下发的护理质量检查反馈。
7、定期自查、评估、分析、整改记录。
三、护理常规、操作规范、应急预案1、护理常规（包括专科疾病增加护理常规）。
2、操作规范（包括专科技术操作规范）。
3、卫生行政部门制定的应急预案：全院性应急预案；科室应急预案。
4、应急预案演练记录。
3、各级人员岗位职责、工作流程。
四、护理安全管理：1、护理安全管理制度；患者安全管理实施方案。
2、患者身份识别制度与流程。
护理部管理资料目录
护理管理资料目录一、法律、法规、规章、制度、职责、规范、常规1、护理工作制度、各级护理人员职责2、临床技术操作规范3、各种疾病的护理常规4、优质护理服务手册5、护士条例6、四川省护理文件书写规范（医院护理部的补充规定）7、护理部的协调制度8、制度的监督与协调机制（记录本）二、组织管理1、护理管理组织体系图2、护理管理组织及职责3、全院护士花名册4、全院护士长花名册5、全院护士职责结构表6、全院护士学历结构表7、目标责任管理资料（1）护理工作长远规划（5年，护理部和各科）（2）年计划、半年和年终总结（3）各科的目标管理责任书（4）护士长手册三、护理人力资源1、护士执业注册资料（专盒）（1）首次注册需要资料（2）再次注册需要资料（3）变更执业地点所需资料（4）护士考试合格成绩单复印件资料（5）注册登陆流程（6）全院护士注册统计表2、各类护士的资质要求3、各护理单位护士的人力的配置原则与要求4、实际情况下的护理人力资源调配方案（1）调配资料（2）送往人事科、财务科、经管科的通知5、紧急状态下的护理资源调配方案（1）重大疫情护理人员调配方案（2）大型车祸护理人员调配方案（3）食物中毒护理人员调配方案（4）紧急状态下的护理人力资源调配实施记录四、“三基”“三严”与继续教育管理一盒1、“三基”“三严”管理组织结构2、护理人员“三基”“三严”与“继续”教育管理实施方案3、护理人员“三基”“三严”与“继续”教育培训规划（包括各类护士）4、年护理人员“三基”与“继续”教育培训计划、总结5、年全院护士业务学习，操作示教安排表6.护士长院外培训统计表和资料7.护士长岗位培训班8.护士长院内培训资料二盒9.专科护士培训制度，培训计划，统计资料；专科护士培训班。
资料在专盒10.护理人员院外培训登记表及资料11.各级各类护理人员院内培训资料12.全院护士业务学习签到本，记录本13.护理人员继续教育学分资料和统计本14.理论考试的试卷【单独盒装】15.操作考核表和统计本【单独盒装】五．护理质量管理与护理质量持续改进一盒：1.护理质量委员会成员，职责2.护理质量管理组织体系图3.院，科两级护理质量管理组成员名单4.护理质量考核小组的职责5.护理质量考核标准，护理质量考核6.护理质量管理是实施方案7.护理部护理质量奖惩办法8.质量管理委员会的开会记录9.重点护理环节的管理，应急预案与处理程序（1）输血反应（2）用药错误（3）输液反应（4）药物不良反应2011年后：病人出入院，交接班,,，健康教育10、质量检查的合格率标准以及每月的统计表11、护理部每月护理质量考核表【绩效表】二盒10.护理部的简报11.护士服务质量满意度调查情况汇总表，每两月一次【单月进行】12.出院病例存在问题汇总表三盒13、护理部每月护理质控检查原始资料四盒14、室护理质量整改通知每月各临床科五盒15、各科每月的护理质量自查上报资料16、各科工作量的统计表17、院部的工作统计资料六、护理安全管理1、护理缺陷管理组织成员，职责2、患者十大安全目标3、相关制度（1）医院制定的相关安全管理制度（2）护理安全管理相关制度①护理安全管理制度附：护理安全监控措施②安全用药管理制度③护理人员职业安全管理制度④护士执业暴露防护管理制度附：苍溪县社保医院医务人员防护措施（3）护理差错报告管理制度4、护理缺陷评定标准5、护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理程序6、护理不良事件（1）护理不良事件管理制度（2）护理不良事件包括的内容及分级（3）护理不良事件登记分析资料、统计表7、护理缺陷登记本、各种护理缺陷申报表以及分析资料8、压疮管理制度、病人跌倒/坠床的防范管理制度、（1）院外压疮、难免压疮登记资料（2）临床科室报告表9、护理投诉资料10、护理安全标识资料11、护理安全考核资料（护理部）一季度一次七、护理教学管理1、护理教学管理组织及职责2、护理教学管理制度3、见习、实习的管理规定4、每年教学计划、总结5、护理教学年度登记本6、实习生培训资料7、护生轮转表八、护理技术水平资料1、专科病人的护理常规开展情况（新开展的）2、优质护理资料（专盒）3、护理带教情况（专盒）4、发表论文统计（以发表的论文封面和文章复印件，论文证书的复印件）5、护理新业务新技术统计（引进和机关报开展的，科室申报表）6、大专以上学历登记薄及大专生的毕业证7、护士下派资料九、健康教育1、健康教育组织结构、小组职责2、健康教育年计划、年总结3、护理部制定的健康教育资料十、重点部门的管理资料（重点科室每月考核一次）1、手术室工作制度、岗位职责、操作常规与临床科室的沟通机制2、供应室工作制度、岗位职责、操作常规与临床科室的沟通机制3、血透室的工作制度、岗位职责、操作流程与临床科室的沟通机制4、ICU工作制度、岗位职责、操作常规与临床科室的沟通机制5、新生儿室工作制度、岗位职责、操作常规与临床科室的沟通机制6、急诊科的工作制度、岗位职责、操作流程十一、医院感染管理资料1、消毒技术规范（卫生行政部门下发的）2、医院感染考核标准3、院感文件十二、护理管理应备的其他资料护士长护理部的季计划、月安排、周重点护士长例会记录、业务学习记录和管理培训记录护理部参加临床科室的科务会记录护士长夜查房记录、护士谈话记录护理质量投诉记录、护理活动记录护理查房、护理会诊、护理病倒讨论制度、记录十三、上级文件：1、院办的2、党办的。
护理档案盒目录及表格
护理档案盒目录及表格护理档案盒目录一、护理管理组织体系1.垂直管理组织架构图2.任职文件（专业技术职务）3.行政职务任职文件4.护理质量管理制度、方案二、计划管理1.护理部年度计划、总结2.科室年计划、总结三、护理人力资源1.护理人员管理2.科室护理人员名册3.学历结构、职称结构4.岗位资质要求5.护士配制原则、床护比情况6.不同护理人员分管护理级别患者规定7.护士排班表（体现护士能力与危重病人程度相符合的原则）四、护理人员分级管理1.护士分级、岗位管理实施方案（分级管理文件）2.护士执业准入管理制度3.护士分层管理档案4.岗位资质要求、能力要求文件五、护理人员绩效管理1.医院绩效文件2.绩效分配方案（绩效考核方案要求护士意见）3.护士长效能考核方案4.科室绩效分配表六、紧急状态应急预案1.紧急状态护理预案处置2.紧急状态人员调配预案3.护理人员储备资料4.护理人员岗位职业防护制度及职业暴露处置程序5.护士配化治疗、锐器处理，为隔离患者实施治疗护理防护措施规定6.重点环节应急预案管理制度与预案（患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等）7.应急预案演练记录七、优质护理服务1.优质护理实施计划及方案（含医院文件）2.优质护理年计划（含医院文件）3.优质护理保障措施4.优质护理相关文件（领导小组名单、数量）5.科室优质护理服务计划与方案6.病人满意度调查情况与分析7.科室对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈及整改八、质量管理1.医院质控相关文件2.医院质控计划3.质量评价标准4.医院质控结果、通报、持续改进记录5.科室每月护理质量分析报告表九、护理安全管理1.护理质量安全管理委员会名单2.科室安全管理小组名单3.非惩罚性护理安全（不良）事件报告制度4.主动报告激励机制5.每季度会议记录6.不良事件报告培训教育登记7.科室跌倒与坠床、压疮筛查登记本与筛查台账8.科室跌倒与坠床、压疮发生案例登记与上报表9.科室跌倒与坠床、压疮发生案例月和季统计表10.科室不良事件讨论分析表11.腕带使用的流程与检查记录十、医嘱执行管理1.医嘱执行制度、医嘱查对制度2.医嘱执行流程3.疑问医嘱澄清流程4.口头医嘱执行制度、流程5、科室医嘱查对登记本在医院中，医嘱是医生对患者治疗的指导，而护士则要负责对医嘱的执行。
护理部资料总目录
护理部资料总目录一、护理行政档案1、护理工作规章制度《护理管理与临床护理技术规范》2、护理部内部管理的有关规定（包括科室工作制度）3、护理部总结、计划4、科务会议记录本5、护士长会议记录本二、业务档案㈠护理质量管理资料1、护理质量管理委员会会议记录本2、夜查房记录本3、护士长手册4、每月护理质量汇总登记表（包括每季一次质量分析报告）5、风险管理汇总登记6、医院锐器伤呈报表汇总登记本7、难免褥疮申报登记本8、持续质量改进报告汇总本9、护理过失汇总登记10、病人对护理工作的满意度汇总本㈡业务学习1、疾病查房资料2、业务学习资料㈢考核内容1、各级人员业绩考核资料（护理部对护士长工作评价、护士长对护士评价）2、基本理论考核资料3、基本技能考核资料㈣培训1、各类人员培养计划2、继续教育管理规定3、主管护师以上学分登记本（学分证复印件）4、岗前培训资料（计划、内容、考核成绩）㈤护理科研1、论文登记本（二级杂志以上）2、课题资料三、临床教学档案1、护理部专人分管教学文件2、教学计划资料各科带教老师职责和带教老师名单学生管理制度小讲课、个案分析安排表实习生轮转表教学目标、各科实习目标3、教学查房资料（附教案和病人的个案）和小讲课资料4、评价资料学生对教师的评价本教师对学生的评价本（操作、理论、素质）四、其他（科室内资料）1、病室报告2、医嘱查对记录本3、抢救器材管理登记本4、抢救车药品物品交班本5、备用药品交班本6、备用物品器材交班本7、紫外线登记本8、消毒登记本9、检验登记本10、特殊检查送检登记本11、专人管理每周一次检查登记本等TOP 护理部资料总目录一、护理行政档案1、护理工作规章制度《护理管理与临床护理技术规范》2、护理部内部管理的有关规定（包括科室工作制度）3、护理部总结、计划4、科务会议记录本5、护士长会议记录本二、业务档案㈠护理质量管理资料1、护理质量管理委员会会议记录本2、夜查房记录本3、护士长手册4、每月护理质量汇总登记表（包括每季一次质量分析报告）5、风险管理汇总登记6、医院锐器伤呈报表汇总登记本7、难免褥疮申报登记本8、持续质量改进报告汇总本9、护理过失汇总登记10、病人对护理工作的满意度汇总本㈡业务学习1、疾病查房资料2、业务学习资料㈢考核内容1、各级人员业绩考核资料（护理部对护士长工作评价、护士长对护士评价）2、基本理论考核资料3、基本技能考核资料㈣培训1、各类人员培养计划2、继续教育管理规定3、主管护师以上学分登记本（学分证复印件）4、岗前培训资料（计划、内容、考核成绩）㈤护理科研1、论文登记本（二级杂志以上）2、课题资料三、临床教学档案1、护理部专人分管教学文件2、教学计划资料各科带教老师职责和带教老师名单学生管理制度小讲课、个案分析安排表实习生轮转表教学目标、各科实习目标3、教学查房资料（附教案和病人的个案）和小讲课资料4、评价资料学生对教师的评价本教师对学生的评价本（操作、理论、素质）四、其他（科室内资料）1、病室报告2、医嘱查对记录本3、抢救器材管理登记本4、抢救车药品物品交班本5、备用药品交班本6、备用物品器材交班本7、紫外线登记本8、消毒登记本9、检验登记本10、特殊检查送检登记本11、专人管理每周一次检查登记本等TOP。
创建二甲医院各科室护理资料盒
1.护理部工作安排2.护理管理文件护理工作计划医院护理相关文件聘用护士管理资料护理准入及人员管理护理部月考核护士长会议传达记录本护士长手册3.护理质量考核资料4.护理安全管理护理质量持续改进记录本患者身份识别管理技术考核记录本护理风险防范措施理论考试试卷护理不良事件成因分析职能科室工作检查记录本患者安全管理制度患者安全管理实施方案5.护理应急预案及程序6.护理绩效考核医院应急预案汇编工作量统计记录本护理应急预案与程序护理文书考核标准应急预案与演练资料基础护理考核标准各班考核标准7.危重病人管理8.消毒登记本（大）危重病人护理常规消毒剂使用档案危重病人管理制度医疗废物处置登记本危重病人护理持续改进各类物品消毒登记护士长评估重点患者记录设备运行记录本9.交接班登记本（大）10.查对登记本（大）病区患者病情交接本医嘱查对记录本物品交接登记本药物查对记录本药品交接登记表助学查对记录本11.临床操作告知程序12.技术操作考核标准及流程一般操告知程序护理技术操作标准基础操作告知程序护理技术操作流程疾病告知程序基本生命支持手册13.技术操作并发症预防及护理14.业务培训及查房资料业务学习记录本业务查房记录本医院相关业务培训记录本科室工作计划表专科业务培训计划及资料护理管理制度记录本15.健康宣教资料（大）16.患者满意度调查健康教育资料临床护理实践指南（2011版）健康干预培训记录本17.药品安全管理（大）18.医院感染管理资料（大）药品管理制度医院感染管理制度药品管理实施方案科室感染管理资料药品不良反应登记本院感培训记录本药物说明书及用药指导19.常用设备仪器抢救物品资料20.带教培训及考核资料（大）急救物品、药品管理及使用制度教学记录本急救仪器操作流程教学查房本急救培训记录本实习护士名单及考试卷新入科人员培训记录本21.优质护理服务资料优质护理服务示范活动实施方案。
护理部应有的资料盒
护理部应有的资料盒护理部需要准备的资料盒包括以下内容：一、医院下发文件；二、护理部下发通知；三、护理部管理资料，包括护理部中长期规划、护理部年计划、总结，护理部工作手册（季度计划、总结；月计划、总结），以及护理部大事记。
四、护理管理组织及职责，包括医院护理管理架构图（行政、业务）、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录，各级人员职责（护理部主任、病区护士长、各级护士岗位说明书），以及护理部人员名单、职责及分工。
五、护理人力资源管理，包括全院护理人员汇总表（花名册），各学历护士比例，医技科室护士数量、年龄、分布情况，医技科室护士数与病区护士数比例，全院各科室床护比，以及护理部护士调配管理资料。
六、各科工作计划、总结；七、护理工作制度；八、护理管理及专科护理流程；九、健康教育资料。
十、护士在职培训，包括护理部在职护士培训计划，全院考核成绩表（操作、理论），以及业务研究课件资料（签到册、培训课件、图片）。
十一、新入职护士岗前培训，包括新护士岗前培训制度、计划，新护士岗前理论培训课件，新护士岗前理论、操作考核成绩，以及新护士分配汇总。
十二、各科护理常规；十三、护理应急管理，包括应急梯队名单，各项应急调配记录，各类突发事件救治情况汇报或总结，以及应急演练方案、记录。
十四、护理业务查房、疑难病例讨论、会诊，包括护理业务查房制度，护理业务查房记录，护理疑难病例讨论制度，护理疑难病例讨论记录，护理会诊制度，以及护理会诊记录。
十五、护理部会议记录，包括护士长例会本，院科会记录本，以及公休座谈会记录。
十六、医院考核月报表；十七、护理质控检查资料，包括护理质量管理组织，护理质量管理委员会构架图，护理质量管理委员会职责、工作制度，年度护理质量质控方案、目标，护理质量持续改进计划，护理质量评价标准，以及护理质量与安全管理委员活动记录。
十八、护理质量管理资料，包括月护理质控计划，月、季、半年质量考核成绩汇总，月、季、半年护理质量分析汇总，新生儿科护理管理规范、各项质量标准，产房护理管理规范、各项质量标准，血液透析室护理管理规范、各项质量标准，以及特殊护理单元护理质量监管改进记录。
护理部资料盒台账目录
护理部资料盒台账目录一、病历类1.住院病历台账2.门急诊病历台账3.长期护理记录台账4.抢救记录台账5.手术操作记录台账6.输血记录台账7.输液记录台账8.体温单台账9.入院评估表台账10.出院小结台账11.疼痛评估表台账12.疼痛管理记录台账二、护理计划类1.护理计划制定台账2.护理计划执行记录台账3.护理计划评估表台账4.护理计划总结台账三、护理评估类1.体格检查记录台账2.护理评估表台账3.风险评估表台账4.意外事件报告台账5.病人满意度调查台账6.护理质控记录台账四、护理操作类1.输尿管日常护理台账2.导尿管日常护理台账3.静脉留置针护理台账4.褥疮护理台账5.长期卧床病人护理台账6.体位转换记录台账7.给药记录台账8.刺激呼吸记录台账9.心肺复苏记录台账10.高压氧治疗记录台账11.艾灸记录台账12.针灸记录台账13.穴位按摩记录台账14.理疗记录台账15.物理降温记录台账16.动态心电图监测记录台账17.输精管术后护理记录台账18.口腔护理记录台账五、护理教育类1.护理培训记录台账2.非专业人员安全培训记录台账3.员工个人培训记录台账4.病人教育记录台账六、会议报告类1.护理部例会记录台账2.护理病例讨论记录台账3.学术交流会议记录台账七、研究论文类1.科研项目进展记录台账2.科研实验记录台账3.科研论文撰写记录台账八、医疗设备类1.设备巡检记录台账2.设备维修记录台账3.耗材使用记录台账4.药物适应症记录台账5.抗菌药物使用记录台账以上是一个护理部资料盒台账目录的示例，包括了病历类、护理计划类、护理评估类、护理操作类、护理教育类、会议报告类、研究论文类和医疗设备类各个方面的记录。
根据实际需要，可以进一步细化台账目录，确保护理部资料的整理与管理工作有序进行。
科室档案盒护理资料目录
3 晨会提问记录
4
护理部培训计划、分层培训考核计划表、护理业务讲座登记表、护士分 层级管理方案
1 护理工作制度 8护理制 度、流程 2 护理工作流程 、护理常 3 护理常规 规、并发 症操作规 4 护理技术操作常见并发症及预防 范、应急 5 护理技术操作规范
预案 6 护理应急预案
1 医院下发文件
9各类文 件资料
3 患者表扬信、锦旗、照片
4 三星护士资料（上报表、投票单等)
3护理质 量控制
5 本科室健康教育资料
护理质量控制手册（科室质控组织、质控计划、质控分析、上月问题跟 1 踪、护理部检查反馈、科室自查质控汇总分析、科室目标管理分析、整
改措施）
2 护理质控标准
3 护理质量与安全管理委员会文件、护理部月质量分析、护理信息
科室护理资料目录
档案盒 序号
子目录
备注
1 护士长目标责任书
2பைடு நூலகம்
护士排班表、护士花名册、科室人力弹性调配制度、《护理人员紧急调 配制度》、《机动护士管理办法》
1科室护 理管理
3
科室工作计划（季重点、月计划、周安排、半年总结、年度总结）、护
理部工作计划、护理中长期规划 护理岗位资质准入登记表、医疗质量管理委员会资质授权登记、护理岗
4 位资质准入表（准入考核试卷等单独用文件袋存放，注明日期时间性
质） 5 护士长安全巡查记录
6 应急预案演练资料
2优质护 理服务
1
优护相关文件、院级推进方案（与本科室确定优护病房年度推进方案、 2019年推进方案）基础护理服务工作规范、护理服务礼仪规范
2 科室2019年优护工作计划（含具体优护落实措施）
4护理质 控记录
护理部必备的资料收纳盒
护理部必备的资料收纳盒概述本文档旨在介绍和说明护理部必备的资料收纳盒，以便提高护理部工作效率和组织管理能力。
背景护理部是医疗机构中非常重要的部门之一，负责提供全面的护理服务和照顾病人的健康。
护理部需要处理大量的资料，包括患者的医疗记录、护理计划、部门政策和程序等。
为了确保这些资料的安全和易于访问，使用一种适当的资料收纳盒是必不可少的。
功能护理部必备的资料收纳盒具有以下功能：1. 资料分类：收纳盒可以根据不同的分类标准将资料进行整理和分组，例如按患者姓名、疾病类型、护理计划等。
这样可以更方便地找到需要的资料，提高工作效率。
资料分类：收纳盒可以根据不同的分类标准将资料进行整理和分组，例如按患者姓名、疾病类型、护理计划等。
这样可以更方便地找到需要的资料，提高工作效率。
2. 资料保密：收纳盒通常具有安全锁或密码保护功能，以确保敏感资料不被未经授权的人员访问。
护理部的资料包含病人的私人信息和医疗记录，保密是非常重要的。
资料保密：收纳盒通常具有安全锁或密码保护功能，以确保敏感资料不被未经授权的人员访问。
护理部的资料包含病人的私人信息和医疗记录，保密是非常重要的。
3. 容量和耐用性：护理部通常需要存储大量资料，所以收纳盒应具备足够的容量。
此外，收纳盒应该是耐用的，能够经受日常使用和移动的压力。
容量和耐用性：护理部通常需要存储大量资料，所以收纳盒应具备足够的容量。
此外，收纳盒应该是耐用的，能够经受日常使用和移动的压力。
4. 易于标记和查找：收纳盒应提供标签或编号功能，使得资料可以被清晰地标记和分类。
在需要查找特定资料时，可以通过标记或编号快速找到所需的文件。
易于标记和查找：收纳盒应提供标签或编号功能，使得资料可以被清晰地标记和分类。
在需要查找特定资料时，可以通过标记或编号快速找到所需的文件。
选择准则选择护理部必备的资料收纳盒时，以下准则应该被考虑：1. 质量和耐久性：选择高质量的收纳盒，以确保长时间的使用和保护资料的完整性。
护理部资料盒台账目录课件.doc
档案盒一：护理部管理资料插册一：1、护理部中长期规划、护理部年计划、总结，及追踪分析；插册二：1、护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结；插册三：1、护理部大事记档案盒二：护理管理组织及职责插册一：1、医院护理管理架构图（行政、业务）2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录插册二：1、各级人员职责（护理部主任、科护士长、病区护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限）；2、护理部人员名单、职责及分工；档案盒三：护理人力资源管理插册一：1、全院护理人员汇总表（花名册）；（1）全院护士数量、年龄、职称、学历信息；（2）各专业/ 岗位设置；（3）各层级护理岗位分配；（4）高职称、高年资护士在科室的人数；（5）各学历护士人数占全院的比例；（6）近3 年非非护理岗位安排护士岗位数；（7）医技科室护士数量、年龄、分布情况；医技科室护士数与病区护士数比例；（8）全院各科室床护比；（9）护理部护士调配管理资料档案盒四：护理执业准入管理（1）护士准入制度及流程；（2）特殊岗位护士准入资料；档案盒五：护士执业准入护士执业注册登记表汇总档案盒六：护士夜班准入全院各科护士夜班准入表档案盒七：特殊护理单元护士准入全院特殊单元护士准入表档案盒八：优质护理服务（一）1、优质护理服务实施方案2011-2013 年；（护理部）1、优质护理服务专题会议纪要2、医院落实优质护理服务支持保障系统文件3、基础护理试点计划档案盒九：优质护理服务（二）1、争创全国优质护理服务示范工程相关文件汇编（2010年）2、基础护理规范手册3、护理应知应会4、护士礼仪与行为规范档案盒十：优质护理服务（三）1、优质护理服务工程汇报2、优质护理服务培训相关课件、签到表3、护理人员在职培训计划档案盒十一：护理工作制度所有的护理工作制度档案盒十二：护理管理及专科护理流程档案盒十三：健康教育资料档案盒十四：各科护理交接流程档案盒十五：继续医学教育卷1、医院继续教育文件2、继续项目申报表3、继续教育培训班通知4、继续教育报名表5、卫生局关于继续教育批复文件档案盒十六：护理常规档案盒十七：应急管理卷1、应急梯队名单2、各项应急调配记录3、各类突发事件救治情况汇报或总结4、应急演练方案档案盒十八：护理业务查房1、护理业务查房制度2、各片区业务查房记录档案盒十九：护理疑难病例讨论资料1、护理疑难病例讨论制度2、各片区护理疑难病例讨论记录档案盒二十：护理会诊1、护理会诊制度2、各片区护理会诊记录档案盒二十一：护理部会议记录本1、护士长例会本2、院周会记录本3、“三甲”领导小组工作会议4、公休座谈会记录档案盒二十二：会议纪要院发给类会议纪要档案盒二十三：医院考核月报表1-12 月月报表档案盒二十四：护理质控检查方案插册一：1、护理质量安全管理组织2、护理质量管理委员会构架图3、护理质量管理委员会职责、工作制度4、年度护理质量质控方案5、护理质量持续改进计划插册二：1、护理质量评价标准插册三：1、护理质量与安全管理委员会会议记录2、护理质量与安全管理委员活动记录档案盒二十五：护理质量管理资料( 一)插册一：1、月护理质控计划插册二：1、月、季、半年质量考核成绩汇总插册三：月、季、半年护理质量分析汇总档案盒二十六：护理质量管理资料（二）插册一：1、新生儿科护理管理规范、各项质量标准2、重症监护室护理管理规范、各项质量标准3、产房护理管理规范、各项质量标准4、血液透析室护理管理规范、各项质量标准插册二：特殊护理单元护理质量监管改进记录档案盒二十七：护理质量管理资料（三）特殊护理单元质量管理及监测插册一：手术室、消毒供应室、麻醉复苏室、急诊输液室工作质量标准插册二：手术室、消毒供应中心、急诊输液室工作质量标准评分表插册三：特殊护理单元护理质量监管及改进记录插册四：手术室、消毒供应中心质量持续改进资料档案盒二十八：护理安全管理（十大安全目标）插册：护理部十大安全目标措施各专科十大安全目标措施档案盒二十九：护理安全管理（不良事件）插册：护理安全（不良）事件、事故管理办法护理安全（不良）事件报告表护理不良事件案例汇总分析档案盒三十：护理安全管理（压疮）插册：1、压疮上报制度及流程2、压疮危险因素评估表及监管记录表3、压疮监管原因分析及整改措施档案盒三十一：护理安全管理（跌倒/ 坠床）插册：1、跌倒/ 坠床上报制度及流程2、跌倒/ 坠床危险因素评估表及监管记录表3、跌倒/ 坠床监管原因分析及整改措施档案盒三十：护理安全管理（管道脱落）插册：1、管道脱落上报制度及流程2、管道脱落危险因素评估表及监管记录表3、管道脱落监管原因分析及整改措施档案盒三十一：护理安全管理（不良事件）插册：1、护理（安全）不良事件上报制度及流程；2、护理（安全）不良事件管理办法3、护理不良事件上报表4、护理部不良事件分析、汇总5、输血、输液、药物不良反应登记6、护理不良事件安全简报档案盒三十二：护理安全管理（十大安全目标）插册一：1、患者安全目标实施方案2、卫生部患者十大安全目标及专科十大安全目标实施方案插册二：1、十大安全目标指引资料；档案盒三十三：社会评价管理卷插册一：1、各项满意度调查表2、年度满意度汇总成绩3、每年、季、月满意度汇总分析评价、改进措施4、每月各科室满意度汇总插册二：1、手术医生对手术室护士满意度调查分析汇总档案盒三十四：操作规范管理卷1、护理人员技能操作手册2、临床操作规范（新书）3、临床护理操作并发症及处理档案盒三十五：护理各种表格档案盒三十六：文化管理卷插册一：1、最佳明星护士评选管理办法2、明星护士评选赋分表3、最佳优质护理服务示范病房考核细则4、最佳优质护理服务示范病房考核汇总表5、 5.12 护士节表彰决定插册二：1、护理部简介2、 5.12 护士节活动资料档案盒三十七：医院医德医风管理卷插册一：1、医院医德医风档案及考核评价制度实施方案文件2、护理投诉制度及流程3、护理投诉登记表4、护理部人员医德医风档案档案盒三十八：科研管理1、论文登记2、院级及地区级、自治区级科技成果奖汇总表及复印件3、新技术、新项目审批准入表档案盒三十九：人事通知插册：1、人事各类人员分配、调动通知单档案盒四十：护理部文件档案盒四十一：护理部会议记录1、院周会记录本2、护理部例会记录本3、护士长例会记录本4、康复期患者座谈会记录本5、各层级护士座谈会记录本6、三甲办领导小组会议记录本档案盒四十二：绩效管理1、绩效管理与分配方案；2、各层级人员绩效考核表；3、外勤部及临床支持保障系统服务临床项目；档案盒四十三：各科工作计划、总结各科2011年至2013 年计划档案盒四十二：操作规范管理卷档案盒四十三：医院任免文件档案盒四十四：院务发放文件管理卷档案盒四十五：党务发放文件管理卷档案盒四十六：卫生局文件档案盒四十七：护理学会文件档案盒四十八：护理部申请报告档案盒四十九：应急演练与管理卷档案盒五十：二甲资料管理卷1、创建二甲实施方案（医院、护理部）2、二甲评审细则书3、二甲评审细则护士长考试卷、成绩汇总4、迎检PPT资料5、自查结果汇总档案盒五十一：设备管理卷1、护理部设备统计资料2、护理技能培训中心统计资料3、相关说明书档案盒五十二：工具书技能培训中心资料：档案盒：在职护士培训插册一：1、护理部在职护士培训计划；2、全院考核成绩表（操作、理论）3、培训及业务学习课件资料4、层级护士培训资料；5、护理管理培训资料；6、机动库护士培训资料；7、护士服务礼仪培训资料；8、重症专科护士培训资料；档案盒：新入护士岗前培训1、新护士岗前培训制度、计划；2、新护士岗前理论培训讲义；3、新护士岗前理论、操作考核、新护士分配汇总档案盒：临床教学工作插册：（1）护理教学架构；（2）护理教学计划、总结及相关资料（3）护理教研小组名单、职责、全院师资名单；（4）护理教学管理相关制度；（5）护理教研小组计划、总结；教学记录；（6）实习生、进修生名单；档案盒：继续医学教育1、地区级继续医学教育项目申报表2、地区卫生局办班文件通知3、培训课件4、签到表。
护理档案盒目录及表格
护理档案盒目录一、护理管理组织体系1、垂直管理组织架构图2、任职文件（专业技术职务）3、行政职务任职文件4、护理质量管理制度、方案二、计划管理1、护理部年度计划、总结2、科室年计划、总结三、护理人力资源1、护理人员管理2、科室护理人员名册3、学历结构、职称结构4、岗位资质要求5、护士配制原则、床护比情况6、不同护理人员分管护理级别患者规定7、护士排班表（体现护士能力与危重病人程度相符合的原则）四、护理人员分级管理1、护士分级、岗位管理实施方案（分级管理文件）2、护士执业准入管理制度3、护士分层管理档案4、岗位资质要求、能力要求文件五、护理人员绩效管理1、医院绩效文件2、绩效分配方案（绩效考核方案要求护士意见）3、护士长效能考核方案4、科室绩效分配表六、紧急状态应急预案1、紧急状态护理预案处置2、紧急状态人员调配预案3、护理人员储备资料4、护理人员岗位职业防护制度及职业暴露处置程序5、护士配化治疗、锐器处理，为隔离患者实施治疗护理防护措施规定6、重点环节应急预案管理制度与预案（患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等）7、应急预案演练记录七、优质护理服务1、优质护理实施计划及方案（含医院文件）2、优质护理年计划（含医院文件）3、优质护理保障措施4、优质护理相关文件（领导小组名单、数量）5、科室优质护理服务计划与方案6、病人满意度调查情况与分析7、科室对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈及整改）八、质量管理1、医院质控相关文件2、医院质控计划3、质量评价标准4、医院质控结果、通报、持续改进记录5、科室每月护理质量分析报告表九、护理安全管理1、护理质量安全管理委员会名单2、科室安全管理小组名单3、非惩罚性护理安全（不良）事件报告制度4、主动报告激励机制5、每季度会议记录6、不良事件报告培训教育登记7、科室跌倒与坠床、压疮筛查登记本与筛查台账8、科室跌倒与坠床、压疮发生案例登记与上报表9、科室跌倒与坠床、压疮发生案例月和季统计表10、科室不良事件讨论分析表11、腕带使用的流程与检查记录十、医嘱执行管理1、医嘱执行制度、医嘱查对制度2、医嘱执行流程3、疑问医嘱澄清流程4、口头医嘱执行制度、流程5、科室医嘱查对登记本6、科室医嘱执行单7、防范给药差错的措施8、有特殊情况使用患者自带药品的规定9、给药前要尊重患者对药物使用的知情权10、护士按照给药时间为患者发放口服药、并说明使用方法十一、护理查房1、科室护理查房制度2、每日行政查房资料3、业务查房记录十二、护理病例讨论1、护理病例讨论制度2、病例讨论登记本十三、医院感染管理1、相关制度、文件2、科室组织机构3、科室培训计划4、科室培训资料与考核成绩5、院感通讯6、院感质量控制检查与持续改进十四、护理人员培训1、科室护理人员5年培训计划（2011年-2015年）2、护士在职培训计划3、护士分层培训计划与实施4、培训讲课安排、登记5、培训资料与考核6、患者安全管理培训（含科室与护理部）7、护士核心制度与岗位职责的培训8、护理论文成果十五、护理人员“三基”及技术能力培训及考核1、三基培训组织机构2、三基培训计划（护理部与科室）3、三基培训资料与考核结果4、各专科培训与考核5、危重抢救技术培训、考核结果十六、设备管理1、科室设施设备管理制度2、科室设施设备台账3、科室贵重设施设备管理台账4、设备使用（含外借情况）、维修登记本十七、科室药品管理1、科室药品管理制度2、科室高危药品、毒麻药、精神药品的管理资料3、科室基数药品管理资料急救药品完好率数据收集表科室：内一科日期：年月备注 1.每周检查一次。
科室护理档案盒资料目录
科室护理档案盒资料目录一、常用工具和资料1.体征监测表：包括血压、心率、体温、呼吸等各项生命体征的监测记录表。
2.输液记录单：记录患者输液的类型、时间、剂量等信息。
3.病历夹：包括患者病历、检验报告、影像学资料等。
4.手术室护理记录单：记录手术室护理过程中的关键信息。
5.皮肤护理评估表：记录患者皮肤状况的评估结果。
6.口腔护理记录表：记录患者口腔护理的相关信息。
7.护理操作指南：包括各类护理操作的步骤和操作要点。
8.药品管理手册：包括药品的使用、存储、管理等相关规定和操作指南。
9.疼痛评估表：用于评估患者的疼痛程度和疼痛类型。
10.交接班记录表：用于交接班期间的信息传递和工作安排。
二、护理病历记录1.护理评估表：用于评估患者的生理、心理和社会需求。
2.护理计划：制定适合患者的个性化护理计划。
3.护理实施记录：记录护士的护理操作和护理措施。
4.护理评价记录：记录护理效果的评价结果。
5.护理总结报告：对护理过程进行总结和分析。
三、医学文献和研究资料1.护理期刊：收集护理领域的最新研究成果和实践经验。
2.医学数据库订阅服务信息：记录医学数据库的使用情况。
3.护理学教材和参考书籍：提供护理学基础知识和专业技能的参考资料。
4.研究报告和调研结果：记录科研项目和调研活动的相关资料。
四、培训和继续教育资料1.护理培训课程资料：包括培训课程的大纲、讲义和培训PPT等。
2.进修学习证书：记录护士的进修学习和继续教育的相关证明文件。
3.学术会议资料：包括学术会议的议程、演讲者资料和会议总结等。
4.培训评估表：用于评估护理培训的效果和满意度。
五、质量管理文件1.护理质量评估表：记录护理质量评估的结果和改进措施。
2.不良事件报告表：记录护理不良事件和事故的相关信息。
3.质量管理手册：包括质量管理的相关规定和流程。
六、其他资料1.专业知识和技术手册：包括护理操作的技术要点和操作步骤。
2.护理病例分享：记录患者的护理病例和护理经验分享。
护理部资料总目录
护理部资料总目录
一、患者信息档案
1.病案首页
2.诊疗卡
二、医疗护理记录
1.护理记录单
2.入院评估表
3.护理记录汇总表
4.护理计划书
5.护理交接班记录
三、医嘱相关资料
1.医嘱本
2.长期医嘱
3.临时医嘱
4.特殊治疗医嘱
5.护理医嘱
四、手术护理记录
1.手术护理记录表
2.手术术前准备清单
3.手术护理交接班记录
五、检验与检查结果资料
1.检验结果报告单
2.检查结果报告单
3.影像学资料（如CT、MRI等）
六、药物相关资料
1.药品使用记录
2.药物配药单
3.药品清单
4.药物处方单
七、护理质控相关资料
1.护理质量评估报告
2.护理不良事件报告及处理记录
3.护理质量管理规章制度文件
八、教育培训资料
1.护理培训课件
2.培训记录
3.护理技能培训考核记录
九、研究与科研资料
1.护理研究课题文件
2.科研论文、期刊及文献资料
十、会议与讲座资料
1.会议议程
2.演讲讲义
3.与会人员名单及反馈意见记录
十一、护理设备与器械相关资料
1.设备维护保养记录
2.设备清单
3.设备操作手册
十二、出院资料
1.出院小结
2.门诊复诊预约单
3.出院指导书
以上是护理部资料总目录，用于管理护理部相关的文件资料，以确保资料的完整性、有序性和易查找性。
同时，可根据具体情况进行分类和添加其他相关资料。
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护理部应有的资料盒
一、医院下发文件
二、护理部下发通知
三、护理部管理资料
1.护理部中长期规划、护理部年计划、总结
2.护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结
3、护理部大事记
四、护理管理组织及职责
1、医院护理管理架构图（行政、业务）
2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录
3.各级人员职责（护理部主任、病区护士长、各级护士岗位说明书
4.护理部人员名单、职责及分工；
五、护理人力资源管理
1、全院护理人员汇总表（花名册）；
（1）各学历护士比例。
（2）医技科室护士数量、年龄、分布情况；医技科室护士数与病区护士数比例；
（3）全院各科室床护比；
（4）护理部护士调配管理资料
五、护理执业准入管理
（1）护士准入制度及流程；
（2）特殊岗位护士准入资料；
（3）护士执业注册登记表汇总
六：各科工作计划、总结
七：护理工作制度
八：护理管理及专科护理流程
九：健康教育资料
十：护士在职培训
1、护理部在职护士培训计划；
2、全院考核成绩表（操作、理论）
3、业务学习课件资料（签到册、培训课件、图片）十一、新入职护士岗前培训
1、新护士岗前培训制度、计划；
2、新护士岗前理论培训课件
3、新护士岗前理论、操作考核成绩
4、新护士分配汇总
十二：各科护理常规
十三：护理应急管理
1、应急梯队名单
2、各项应急调配记录
3、各类突发事件救治情况汇报或总结
4、应急演练方案、记录
十四：护理业务查房、疑难病例讨论、会诊
1、护理业务查房制度
2、护理业务查房记录
3、护理疑难病例讨论制度
4.护理疑难病例讨论记录
5、护理会诊制度
6、护理会诊记录
十五：护理部会议记录
1、护士长例会本
2、院科会记录本
3、公休座谈会记录
十六：医院考核月报表
十七：护理质控检查资料
1、护理质量管理组织
2、护理质量管理委员会构架图
3、护理质量管理委员会职责、工作制度
4、年度护理质量质控方案、目标
5、护理质量持续改进计划
6、护理质量评价标准
7、护理质量与安全管理委员活动记录十八：护理质量管理资料
1、月护理质控计划
2、月、季、半年质量考核成绩汇总
3、月、季、半年护理质量分析汇总
4、新生儿科护理管理规范、各项质量标准
5、产房护理管理规范、各项质量标准
6、血液透析室护理管理规范、各项质量标准
7、特殊护理单元护理质量监管改进记录
8、手术室、消毒供应中心、内窥镜中心、门诊输液室工作质量标准。
9、手术室、消毒供应中心、门诊输液室工作质量标准评分表。
10、特殊护理单元护理质量监管及改进记录
11、手术室、消毒供应中心质量持续改进资料
十九：护理安全管理（十大安全目标）
1、护理部十大安全目标措施
2、护理安全（不良）事件、事故管理办法
3、护理安全（不良）事件报告表
4、护理不良事件案例汇总分析
二十：护理安全管理（压疮、跌倒、坠床、管道脱落）
1、压疮上报制度及流程
2、压疮危险因素评估表及监管记录表
3、压疮监管原因分析及整改措施
4、跌倒/坠床上报制度及流程
5、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表
6、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施
7、管道脱落上报制度及流程
8、管道脱落危险因素评估表及监管记录表
9、管道脱落监管原因分析及整改措施
10、输血、输液、药物不良反应登记
二十一：满意度调查资料
1、各项满意度调查表
2、年度满意度汇总成绩
3、每年、季、月满意度汇总分析评价、改进措施
4、每月各科室满意度汇总
5、手术医生对手术室护士满意度调查分析汇总
二十二、优质护理服务资料
1、优质护理服务实施方案；
2、优质护理服务示范工程相关文件
3、基础护理规范手册。
基础护理服务项目
4、优质护理服务示范病房考核细则
5、优质护理服务示范病房考核表
6、优质护理服务工程汇报总结
7、优质护理服务理念培训相关课件、签到表
二十三、各项活动资料
1、5.12护士节活动资料.5.12护士节表彰决定
二十四、护士年度考核
1、护理投诉制度及流程
2、护理投诉登记表
3、护理部人员医德医风档案
二十五、科研管理
1、论文登记
2、新技术、新项目审批准入表
二十六、卫生部、省卫生厅下发的法律法规二十七、护理部的各项请示报告。