医院评审升级护理资料盒

文档编号2-3-1-

(2) (3)文档编号2-3-1-

(4) (5)

文档编号2-3-2-(6)

《护理管理组织》

◆护理管理体系

◆护理管理制度

◇三级管理体系结构图◇片区组织管理结构图◇科室组织管理结构图◇护理工作制度

◇护理质量考核办法、持续改进方案

◇护理核心制度监督制度

◇护理工作协调机制

◇科室与相关部门工作协调记录《护理管理组织》

◆目标管理、管理

人员岗位职责

◇护理部目标管理方案

◇护士长目标管理责任

书

◇护理管理人员岗位职

责

◇护理管理人员岗位能

力要求

◇护士长岗位培训合格

证复印件

《人力资源管理》

◆在职培训、

三基三严培训

◇护理人员培训制度

◇护理部在职培训计划

◇护理部三基培训计划

◇专科护士培训计划

◇片区在职培训、三基

培训计划

◇科室在职培训、三基

培训计划

◇三基培训签到、讲稿

◇三基考核成绩、资料

科室护士长使用，26盒。21个护理单元（包括ICU）。

文档编号2-3-11 文档编号2-3-1-(6) 文档编号2-3-2-(1) 文档编号2-3-2-(4)

《护理工作文件》◆护理部文件

◇护理部通知

◇护理部相关规定

◇片区护理工作相关规定《护理管理组织》

◆工作计划、总结

◇每月护理部工作计划

◇护理部年工作计划

◇护理部半年、年终工

作总结

◇片区护理工作计划

◇片区工作总结

◇每月片区工作计划

◇科室护理工作计划

◇科室护理工作总结

《人力资源管理》

◆资质职责、能力

要求、工作标准

◇科室护士花名册

◇护士执照复印件

◇护士执业准入制度

◇各级各类护士岗位职

责

◇各级各类护士岗位技

术能力要求

◇各级各类护士工作标

准

《人力资源管理》

◆科室护士排班表

◇护士排班表

科室护士长使用，26个档案盒。21个护理单元（包括ICU）。

科室护士长使用，26个档案盒。21个护理单元（包括ICU）。

科室护士长使用，26个档案盒。21个护理单元（包括ICU）。

文档编号2-3-9 文档编号2-3-4-(1) 文档编号2-3-4-

(2)(3)

文档编号2-3-6

《院内院外文件》

◆文件、行风通报

◇卫生部文件

◇卫生厅文件

◇卫生局文件

◇医院文件

◇行风通报《护理质量管理》

◆质量管理委员会

◇医院“调整护理质量

管理委员会”文件

◇护理质量管理委员

会职责、分工

◇护理部质量管理计

划、总结

◇片区质量管理计划、

总结

◇科室质量管理计划、

总结

◇护士长会议记录

◇科室护士会议记录、

签到

《护理质量管理》

◆护理质控体系

护理质量标准

◇护理部质控人员名

单、分工、职责

◇片区质控人员名单、

分工、职责

◇科室质控人员名单、

分工、职责

◇护理质量评价指标及

计算方法

◇护理质量评价标准

《特殊区域管理》

◆制度职责、资质

质量管理

◇重点科室工作制度、

岗位职责、操作规程、

应急预案

◇重点科室人员花名

册、培训证书

◇重点科室质量检查原

始资料

◇重点科室质量检查反

馈、整改表

科室护士长使用，26个档案盒。21个护理单元（包括ICU）。

文档编号2-3-4-(4)文档编号2-3-4-(5) 文档编号2-3-4-(6)文档编号2-3-5

《护理质量管理》◆护理质量评价

◇护理质量检查资料

◇护士长手册《护理质量管理》

◆质量反馈、通报

◇护理部质量检查反馈

整改表

◇护理部质量检查通报

◇片区检查反馈整改表

◇片区质量检查通报

◇医疗质量通报

◇其它部门质量通报

《护理质量管理》

◆重点环节管理

◇重点环节管理制度与

流程

◇重点护理环节质量评

价

《临床护理工作》

◆临床护理工作

◇护士分层次使用方案

◇护理文件书写规定

◇健康指导资料

◇护理告知

◇工休座谈会记录

◇危重病人护理常规

科室护士长使用，26个档案盒。21个护理单元（包括ICU）。

科室护士长使用，26个档案盒。21个护理单元（包括ICU）。

科室护士长使用，26个档案盒。21个护理单元（包括ICU）。

科室护士长使用，26个档案盒。21个护理单元（包括ICU）。