尿潴留的_护理
尿储留的护理措施
尿储留的护理措施尿潴留这事儿，说起来可能有点让人不好意思，但在护理工作中可是个重要的课题。
咱先来说说啥是尿潴留。
简单讲，就是膀胱里存了好多尿，但就是排不出来，这可把人给憋坏了！想象一下，膀胱就像一个气球，尿越积越多，气球越吹越大，可难受啦！我之前在病房里就碰到过一位大爷，因为生病导致了尿潴留。
大爷那一脸痛苦的表情，我到现在都记得清清楚楚。
他不停地在病床上翻来覆去，嘴里还嘟囔着：“哎呀，这可咋整，小肚子胀得难受啊！”那对于尿潴留，都有哪些护理措施呢？首先，心理护理特别重要。
就像刚才提到的那位大爷，他因为尿不出来，心里特别着急和焦虑。
这时候，咱们护理人员就得耐心地跟他解释尿潴留的原因，告诉他别紧张，咱们有办法解决。
得让他心里有底，放松下来，这样才能更好地配合治疗。
然后是诱导排尿。
比如说，听流水声。
想象一下，在一个安静的房间里，打开水龙头，让“哗哗”的流水声刺激患者的排尿反射。
还有热敷，用温热的毛巾轻轻敷在患者的小肚子上，让肌肉放松，促进排尿。
有一次，我给一位大妈做热敷，她一开始还半信半疑，结果热敷了一会儿，真的有效果了，大妈开心地直说：“这办法还真行！”要是诱导排尿不管用，那就得考虑导尿了。
这可是个技术活，操作得严格遵守无菌原则。
准备好导尿包，消毒、润滑，动作要轻柔，千万别弄疼了患者。
记得有一次给一位年轻小伙子导尿，他特别紧张，我就一直跟他聊天，分散他的注意力，最后顺利完成了操作。
再说说饮食护理。
得让患者多喝水，尤其是病情允许的情况下。
但也不能一下子喝太多，得适量。
还要注意饮食清淡，避免吃那些辛辣刺激的食物，免得加重泌尿系统的负担。
另外，帮助患者养成良好的排尿习惯也很关键。
定时提醒他们去厕所，哪怕没有尿意，也去蹲一蹲，形成规律。
总之，尿潴留的护理需要我们护理人员细心、耐心，多从患者的角度出发，想办法帮他们解决问题。
就像那位大爷，在我们的精心护理下，最终顺利排出了尿液，脸上重新露出了笑容，那一刻，我觉得自己的工作特别有意义！希望大家对尿潴留的护理有了更清楚的了解，让患者们都能摆脱尿潴留的困扰，舒舒服服的！。
尿潴留的预防与护理
尿潴留的预防与护理1术后尿潴留的危（Wei）险因素术后尿潴留的病因主要是全身或者椎管麻醉后排尿反射受到抑制,手术损伤神经,切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛,机械性梗阻以及患者不习惯床上排尿等原因引起。
Barone6研究发现，良性肛肠肿瘤患者手术后发生尿潴留的病因，是因为膀胱出口阻塞而不是膀胱收缩功能不全。
术后尿潴留的发生随着年龄、手术、麻醉、液体输入量、药物、有无尿道功能障碍史等情况的差异而不同。
1.1年龄因素年龄越大,手术后发生尿潴留的几率越高,尿潴留的时间越长7,大于60岁能明显增加手术后尿潴留发生的几率4o1.2手术因素随着手术类型的不同,术后尿潴留的发生率在0%~44%不等，以肛肠、疝气手术发生率高,手术时间越长,如长于12OnIin,术后越容易发生尿潴留l-4o 肛肠手术或者骨盆手术后,膀胱括约肌因邻近伤口疼痛而发生痉挛，或者舐神经有所损伤而使排尿功能发生障碍。
1.3麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射。
麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性就越大7o1.4液体输入量在椎管麻醉下行良性肛肠病手术的患者,限制手术过程中的液体输入量,小于100Oml可减少术后尿潴留,如大于IOoOmI,则术后尿潴留的发生明显增加7。
术前应用0受体阻滞剂可明显增加术后尿潴留,而术前使用镇痛药和抗炎药能明显降低术后尿潴留,术后应用M胆碱受体阻断药会引起排尿艰难或者尿潴留2。
术后使用自控镇痛也常发生尿潴留8。
患者自控镇痛泵(PCA)所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上增强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低了神经反射,干扰生理性排尿功能,从而增加了尿潴留的发生。
1.6尿道功能障碍史有尿潴留病史也是术后发生经尿道前列腺摘除术病史与尿潴留密切相关2o尿潴留的危(Wei)险因素9。
2术后尿潴留的预防2.1预防拔管后尿潴留留置尿管拔出后，18.5%的患者发生尿潴留10。
主要是因为留置尿管持续引流,膀胱长期呈空虚状态,可引起膀胱张力减弱,膀胱逼尿肌收缩力降低，以致不能正常排尿;选择尿管不合适或者操作不子细也会损伤尿道黏膜,或者尿管刺激导致尿道黏膜充血、水肿。
简述尿潴留病人的护理措施
简述尿潴留病人的护理措施
尿潴留是指尿液在膀胱中不能正常排出的状况。
对于尿潴留病人的护理，可以采取以下措施：
1. 接受医生指导：尿潴留病人需要根据医生的指导进行治疗和护理，包括安置导尿管等操作。
因此，护理人员需要了解医嘱并按照医生指导操作。
2. 密切观察病情：护理人员应密切观察病人的尿量和排尿情况。
记录尿液的颜色、量和性状等信息，及时报告医生。
3. 预防感染：导尿管的安置容易导致尿路感染。
护理人员应妥善清洁导尿管和周围皮肤，保持导尿管通畅并预防尿路感染的发生。
4. 维持导尿管通畅：导尿管的通畅对患者排尿非常重要。
护理人员应定期冲洗导尿管，检查有无堵塞或结石，并保持导尿管的引流畅通。
5. 保持适当的液体摄入：尿潴留病人需要保持足够的水分摄入，有助于稀释尿液和帮助排尿。
护理人员应鼓励病人适量饮水，并避免过度饮水。
6. 规律排尿：对于有排尿能力的患者，鼓励其根据医生的指导规律排尿。
可以通过提醒和定时排尿来帮助病人建立排尿习惯。
7. 配合治疗：配合医生进行有关检查，如膀胱超声、尿流率测试等。
同时，根据医嘱及时给予相应的治疗和护理措施。
8. 心理支持：尿潴留可能给患者带来身体不适和焦虑情绪。
护理人员应提供心理支持，鼓励患者保持良好的心态，配合医疗护理。
总之，尿潴留病人的护理需要综合考虑病人的身体状况和医生的指导，及时观察病情并提供适当的治疗和护理，以促进患者的康复。
术后尿潴留的护理方法
术后尿潴留的护理方法摘要】尿潴留是术后常见的并发症之一，常造成病人心理紧张，给病人带来痛苦，易使病人产生焦虑情绪，影响病症的痊愈，本文浅析术后尿潴留的护理方法。
【关键词】术后尿潴留护理尿潴留不是独立疾病，是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状。
尿潴留是术后常见的并发症之一，肛肠病术后发病率高达52%[1]，常造成病人心理紧张，给病人带来痛苦，甚至产生焦虑情绪，影响病情观察，直接关系到治疗效果。
现将术后尿潴留产生的原因、护理措施做一简要综述，报道如下。
1 术后产生尿潴留的原因1.1麻醉及手术有关的因素[2]全身麻醉、腰麻及静脉麻醉后，排尿反射初级中枢受到抑制；手术直接刺激或损伤排尿反射的传出神经、盆腔神经；会阴部手术致膀胱括约肌反射痉挛或尿道炎症水肿，尿排出受阻；腹部手术切口疼痛，影响腹壁肌肉和膈肌收缩运动，不能产生较高的腹内压协助排尿。
1.2体位因素术后病人卧床，处于被动体位，加之术前未经卧床排尿训练，术后不习惯卧床排尿而出现尿潴留。
1.3心理因素急诊手术病人缺乏充分的思想准备，择期手术病人因生活能自理而轻视手术前健康教育，加之术后病人紧张、害羞等不良心理情绪，加重膀胱括约肌痉挛而致尿潴留。
1.4药物因素某些药物(如冬眠灵等)抑制膀胱逼尿肌收缩。
2 护理措施2.1物理疗法2.1.1听流水声。
2.1.2热敷法。
2.1.3热滚动按摩法。
2.1.4红外线或周林频谱治疗仪照射排尿法。
2.1.5热气薰蒸外阴部。
2.2药物疗法2.2.1开塞露纳肛法谢爱凤等报道，利用排便促使排尿的神经反射原理，采用开塞露纳肛，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿。
方法：用开塞露60ml注入肛门，停留15min有大便急迫感后再行排尿。
2.2.2肌内注射新斯的明新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强，尿潴留病人肌内注射新斯的明0.5-1mg，可促使膀胱平滑肌收缩而排尿。
2.2.3酚妥拉明肌内注射法酚妥拉明10mg肌内注射。
由于酚妥拉明有较强的抗肾上腺素作用，能舒张血管，改善微循环，减轻黏膜水肿，帮助膀胱肌恢复张力，解除尿道括约肌痉挛而引起排尿。
简述尿潴留患者的护理措施。
简述尿潴留患者的护理措施。
尿潴留是指尿液无法正常排出，导致膀胱过度充盈的一种疾病。
对于尿潴留患者的护理，以下是一些常见的措施:
1. 心理护理：尿潴留常常让患者感到焦虑、沮丧，因此，护士应该给予患者耐心的心理支持，缓解其紧张情绪，从而提高患者的自信心。
2. 环境调节：为尿潴留患者提供一个安静、舒适的环境，避免噪音和干扰。
同时，要保持病房的清洁和舒适，定期进行消毒和清洁。
3. 饮食调理：尿潴留患者应该限制饮水量，尽量避免饮用咖啡、茶和碳酸饮料等刺激性饮料，以免加重尿潴留症状。
同时，应该给予患者高蛋白质、高维生素、易消化的饮食，以增强患者的免疫力。
4. 导尿术：对于严重的尿潴留患者，需要进行导尿术。
护士应该严格遵守导尿术的操作规程，注意保护患者的隐私和尊严，同时要做好消毒和防护措施，以避免感染。
5. 生命体征监测：尿潴留患者可能会出现高血压、心脏病等并发症，因此，护士应该定期监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况，并给予相应的处理。
6. 护理记录：护士应该认真记录尿潴留患者的护理记录，如尿量、尿潴留程度、生命体征等，以便于对患者的病情进行更好的分析和评估。
总结起来，对于尿潴留患者的护理，需要从心理、环境、饮食、导尿术、生命体征监测和护理记录等多个方面进行调理和护理，以帮助患者尽快康复。
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留指因分娩后会阴、会阴及盆底肌肉松弛等原因导致尿液滞留在膀胱内，出
现排尿困难、排尿频率减少、尿流变细等症状。
这一病症的护理观察及措施如下。
一、护理观察
1. 总体情况观察：病人应定期测量体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征，并记录病
人的情况变化情况。
2. 尿液观察：观察并记录病人的尿量、颜色及性状，如尿量过少、尿液呈现橙色或
者深色等情况应及时与医生协商处理措施。
3. 腹部观察：观察病人腹部是否有胀气、鼓胀或者腹部疼痛等症状，如有症状应及
时与医生联系。
4. 盆底肌肉观察：观察病人盆底肌肉收缩情况，如盆底肌肉松弛，可以使用鼓励病
人进行骨盆底肌肉训练的方法来加强肌肉力量。
5. 排尿观察：观察病人的排尿情况，如发现病人无法正常排尿或者排尿疼痛等症状，应及时与医生联系。
二、护理措施
1. 饮水量的控制：病人在产后应适当控制饮水量，避免过多的水分导致泌尿系统负
担过重。
3. 清洁护理：定期为病人进行外阴部清洁、更换卫生巾等护理工作，防止感染。
4. 使用导尿管：对于严重尿潴留的病人，可以使用导尿管进行排尿。
5. 心理护理：对于产后尿潴留的病人，应加强心理护理，鼓励病人积极面对疾病和
治疗。
简述尿潴留病人的护理措施
简述尿潴留病人的护理措施
尿潴留是指尿液在膀胱中无法正常排出的病症。
以下是尿潴留病人的护理措施：
1.观察和评估症状：密切观察病人的症状，包括尿液的颜色、
量和排尿困难的程度。
评估病人的疼痛水平和膀胱充盈度。
2.采取舒适体位：帮助病人采取舒适的体位，例如俯卧位或半
躺位，有助于减轻膀胱的压力，缓解症状。
3.应用热敷：在膀胱区域使用温暖的热敷物，可以促进血液循环，缓解疼痛，并有助于尿液的排出。
4.观察尿液情况：密切观察尿液的颜色和量，及时记录。
如果
发现尿液中有血尿或异常气味，应及时报告医生。
5.限制液体摄入：为了减少膀胱的充盈，可能需要暂时限制病
人的液体摄入。
6.饮食调理：避免摄入刺激性食物，如辛辣食物和咖啡因，以
减少对膀胱的刺激。
7.留置导尿：根据医嘱，在合适的情况下，留置尿管进行导尿，以帮助病人排尿，并减轻膀胱的压力。
8.监测尿液排出情况：记录尿液的排出量和排尿的频率，以及
尿管是否有阻塞或漏尿的情况。
9.药物治疗：如果有必要，按医嘱给予药物治疗，例如利尿剂或其他抗尿潴留药物。
10.教育和支持：向病人和家属提供有关尿潴留的相关知识，解释治疗方法和护理措施，提供支持和安慰。
重要的是，尿潴留是一种严重的病症，应及时就医并按照医生的建议进行治疗。
以上护理措施旨在帮助病人舒缓症状，并尽可能维持膀胱的功能。
[试题]尿潴留资料
![[试题]尿潴留资料](https://img.taocdn.com/s3/m/0b43a90ac381e53a580216fc700abb68a982ad7b.png)
尿潴留尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。
按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。
急性尿潴留起病急骤，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦。
常需急诊处理；慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。
病因常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻，如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等；膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等；此外，盆腔肿瘤、妊娠的子宫等也可引起尿潴留。
还有由于排尿动力障碍所致的动力性梗阻，常见原因为中枢和周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤，盆腔手术损伤支配膀胱的神经以及糖尿病等，造成神经性膀胱功能障碍。
还有药物如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物偶尔可引起尿潴留。
2临床表现急性尿潴留发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛。
慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频，常有尿不尽感，有时有尿失禁。
少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状，但往往已有明显上尿路扩张、肾积水，甚至出现尿毒症症状，如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮升高等。
必须指出的是，病人没有排尿不等于就是尿潴留。
3检查对诊断不明确的病人，可作B超检查。
4鉴别诊断尿潴留应与无尿鉴别。
有些人出现无尿的症状，并不是尿潴留，往往是由于肾功能衰竭、肾脏不能产生足够的尿液的缘故。
对诊断不明确的病人，可作B超检查。
如果膀胱内没有尿液，可能因为肾功能受损造成的，应对其积极治疗，尽快恢复肾脏的功能。
5治疗1.急性尿潴留治疗原则是解除病因，恢复排尿。
如病因不明或梗阻一时难以解除，应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因。
若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿，可行导尿术，尿潴留短时间不能恢复者，应留置导尿管持续导尿，视情况拔除。
尿潴留的护理措施
尿潴留的护理措施
预防：
1、术前加强宣教，讲解疾病知识。
帮助患者熟悉环境，缓解患者紧张焦虑情绪，协助患者生活自理，减轻患者害羞等感觉。
2、术前指导患者床上训练大小便，给患者讲解必要性，消除患者思想顾虑。
3、采取适当的排尿方式，如侧卧位可减轻膀胱压迫感，如病情许可可让患者在床旁排尿。
4、治疗其他疾病如前列腺炎、尿道炎、尿道外伤引起的狭窄，梗阻。
5、适当应用止疼药物，缓解紧张情绪，预防尿潴留。
6、防止药物及体液因素原因的影响，如高危险病人应用颠茄、阿托品等平滑肌松弛药应停用。
定期化脸电解质，及时纠正电解质紊乱。
术后适当饮水，及早提醒排尿。
出现了尿潴留的护理：
1、诱导排尿：在水流声下诱导排尿，温水坐浴或冲洗会阴部，用温毛巾热敷下腹部，促使患者排尿。
2、药物疗法：有报道称新斯的明、硝苯地平或酚妥拉明均可促进患者排尿。
3、开塞露灌肠法：由于直肠、肛门部神经与泌尿系统神经同起自服2—雅4,由直肠注入开寒露刺激肠壁可产生强烈排便反射，大便排出的同时排出小便。
4、导尿：如以上方法均无效，患者膀胱充盈较重，患者痛苦，应及时导尿。
置入后不可一次排空膀胱，排出尿量V100OmI避免引起休克或脐胱大出血。
尿潴留的护理【范本模板】
尿潴留的护理尿潴留是指尿液潴留在充盈的膀胱内而不能自行排出。
尿潴留往往是在排尿困难的基础上,病情进一步加重发展而来。
尿液完全不能排出者，称为完全性尿潴留;若排尿后膀胱内仍留存尿液者，称为部分性尿潴留。
各种尿潴留，均属于病态，并且极易并发尿路感染;长期尿潴留还可引起膀胱过度膨胀，压力增高，发生输尿管返流，双侧输尿管及肾积水，最终可导致肾功能受损。
急性尿潴留是临床工作中经常遇到的问题,情况紧急，需要及时处理。
病因与发生机制正常人膀胱容量为300～500ml。
当膀胱内的容量达到200~400ml 时,产生的压力被膀胱内壁压力感受器感知，冲动沿盆神经的传入纤维到达骶髓的低级排尿中枢，并同时传到脑干和大脑皮质的高级排尿中枢，产生尿意，大脑皮质对脊髓排尿中枢起着抑制和调节作用，如果时机和环境不适合，将抑制低级中枢的活动从而暂不发生排尿；反之排尿中枢发放冲动沿盆神经的纤维传出，引起逼尿肌收缩和尿道括约肌舒张,这样完成了一系列的排尿活动.这一生理活动是膀胱与神经相互作用协调的结果,是较为复杂的生理过程，脊髓反射弧或大脑皮质功能障碍、尿液排出通路受阻，逼尿肌和括约肌功能的异常等原因均可导致排尿困难和尿潴留的发生。
常见病因如下：1．机械性最常见,任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻,使尿液无法顺利排出。
如尿道炎症性水肿、结石或肿瘤、前列腺增生、尿道损伤或狭窄等，此外，直肠肿瘤、妇科肿瘤的压迫以及女性膀胱颈部梗阻也可引起。
2．神经源性中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病变可不同程度地影响正常排尿的神经生理反射，也是导致尿潴留的常见原因，如糖尿病、单纯疱疹、广泛的盆腔手术影响膀胱的运动和感觉神经，腰麻后膀胱过度膨胀、会阴部手术、疼痛等所致尿道括约肌痉挛。
3．药物性很多药物都可引起尿潴留，如中枢神经抑制药可抑制大脑皮质及脑干的自主排尿控制功能、抗胆碱类药物如阿托品、普鲁本辛可使逼尿肌松弛、α肾上腺素类药物可使括约肌收缩，其他药物如抗高血压药物、抗心律失常药物、钙通道阻断药、抗组胺药以及某些抗抑郁药都有引起尿潴留的报道。
小讲课1 尿潴留的护理课件
局部按摩
? 掌指微屈，在病人 膀胱前壁、底部轻 柔按压数十次，有 增强膀胱平滑肌收 缩作用，常可促使 排尿。
针灸
? 针灸对解除排尿困 难和尿潴留有很好 作用。常用穴有阴 陵泉、足三里、三 阴交、关元、中极、 水道等。一般用泻 法，针后约0.5 h可 排尿。
? 上术方法无效， 可采用无菌导尿 术。
主要因素—环境改变
? 环境改变---习惯在 厕所排便的人，手 术后环境改变，可 反射性的引起病房 排尿困难等。
提问？
? 1、怎样观察病情？ ? 2、你会怎么处理？
一般处理
? 局麻病人三十分钟后应 鼓励病人适当饮水，及 时排尿，腰麻病人六小 时后指导喝水。 8 h后仍 未排尿，可给予局部热 敷及TDP照射腹部、听 流水声、腹部中频治疗。 对因环境改变排尿困难 者，病人没头晕且允许 下地的情况下，可协助 上厕所排尿。
醉除能阻滞阴部神经引起会阴部感觉丧失及肛门括约肌松弛外还能同时阻滞盆内脏神经引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛这是术后早期尿潴留的主要原因 各种因素引起的 排尿不畅，或不 能自行排尿，尿 液停留于膀胱， 是术后常见并发 症。
主要因素—麻醉反应
麻醉影响尿潴留的主要 病理改变是膀胱肌收缩 无力或尿道括约肌痉挛。 腰麻、骶麻或硬膜外麻 醉，除能阻滞阴部神经 引起会阴部感觉丧失及 肛门括约肌松弛外，还 能同时阻滞盆内脏神经， 引起膀胱平滑肌收缩无 力和尿道括约肌痉挛， 这是术后早期尿潴留的 主要原因。
尿潴留护理常规
尿潴留护理常规
【概述】
尿潴留是指尿液留在膀胱内不能排出，常由排尿困难发展到一定程度引起。
尿潴留分为急性和慢性两种。
【常见护理诊断/问题】
1、尿潴留与尿路梗阻有关。
2、潜在并发症：尿路感染。
【护理目标】
1、病人恢复正常排尿。
2、病人诉疼痛减轻或消失。
3、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。
【护理措施】
1、及时解除尿潴留
①去除病因：协助医师辨明并解除尿潴留的原因。
②促进排尿、防止膀胱内出血：协助医师采取各种有效措施促进病人排尿、引流尿液。
急性尿潴留放置导尿管、膀胱穿刺或耻骨上膀胱造痿引流尿液时，应间歇缓慢地放出尿液，避免过快排空膀胱致膀胱内压骤然降低而引起膀胱内出血。
2、预防尿路感染在严格无菌操作下导尿，做好尿管和尿道口的护理。
行膀胱穿刺或膀胱造瘦术者，做好膀胱造瘦管和造瘦口的护理。
【健康教育】
1、鼓励病人多饮水、勤排尿、不憋尿。
2、预防：避免受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起的急性尿潴留。
3、冬天注意保暖，多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。
【护理评价】
通过治疗与护理，病人是否：①恢复正常排尿，排尿通畅；②疼痛减轻；③未发生并发症，若发生得到及时发现和处理。
尿潴留患者健康教育
尿潴留患者健康教育
（一）疾病简介
尿潴留是指尿液潴留在膀胱内不能排出，导致膀胱高度膨胀。
（二）健康指导
1.保守治疗指导
（1）我们会帮助您辨别尿潴留的原因，对症处理帮助您恢复排尿。
（2）我们会协助您取合适的体位，有助于您尿液的排出。
（3）我们会根据您的病情选择诱导排尿，例如针灸、听流水声、按摩腹部等方法。
（4）我们会经尿道口插入尿管，帮助您尿液的排出。
在您留置尿管期间，我们也会每天给您进行会阴部的护理，帮助您保持会阴部的清洁。
2.手术治疗指导
（1）行耻骨上膀胱穿刺或者耻骨上膀胱造瘘后，我们会为您做好膀胱造痿管的护理，请您在活动时保持引流管的通畅，避免引流管的弯曲和折叠。
（2）请您每日多饮水，预防尿路感染的发生。
（3）请您树立战胜疾病的信心，我们会帮助您尽快恢复正常生活。
（4）对于需要记录尿量和引流量的，请您配合我们记录好数
据。
（5）第一次放尿量不能超过1000ml，以免引起膀胱出血。
（6）请您在我们的指导下定时夹闭尿管，以帮助您恢复膀胱括约肌的功能。
尿潴留的护理实习报告
一、实习背景尿潴留是指尿液在膀胱内积聚过多，无法自行排出体外，是临床常见的一种病症。
尿潴留可由多种原因引起，如神经源性膀胱、下尿路梗阻、药物作用等。
本次实习报告以某医院泌尿外科为例，介绍了尿潴留患者的护理过程。
二、实习目的1. 了解尿潴留的病因、临床表现及治疗方法。
2. 掌握尿潴留患者的护理措施，提高护理质量。
3. 培养临床思维能力和团队协作精神。
三、实习内容1. 病例介绍患者，男，58岁，因“排尿困难、尿线变细1天”入院。
既往有前列腺增生病史。
查体：腹平软，无压痛，双肾区无叩击痛。
实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖等指标正常。
B超检查提示前列腺增生，膀胱残余尿量约100ml。
2. 护理诊断（1）排尿形态异常：尿潴留（2）有皮肤完整性受损的危险：与尿潴留、长期留置尿管有关（3）有感染的危险：与尿潴留、尿管留置有关3. 护理措施（1）病情观察1）密切观察患者排尿情况，记录尿量、尿色、尿味等。
2）监测生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。
3）观察患者面色、精神状态等，及时发现病情变化。
（2）心理护理1）耐心倾听患者的主诉，了解患者的心理需求。
2）向患者解释病情，消除患者的紧张、焦虑情绪。
3）鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
（3）导尿术1）备齐导尿用品，严格执行无菌操作原则。
2）向患者解释导尿的目的和注意事项，取得患者的配合。
3）选择合适的导尿管，插入尿管，观察尿液流出情况。
4）留置尿管后，妥善固定，保持尿管通畅。
5）每日更换尿袋，保持尿袋低于耻骨联合处，防止尿液反流。
（4）健康教育1）指导患者进行膀胱功能训练，如定时排尿、缩肛运动等。
2）讲解前列腺增生的相关知识，提高患者的自我保健意识。
3）告知患者避免过度劳累、饮酒、辛辣食物等不良生活习惯。
（5）并发症的预防与护理1）观察尿管有无堵塞、脱落，保持尿管通畅。
2）观察尿道口有无红肿、分泌物，如有异常及时处理。
3）定期更换尿袋，防止感染。
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药物性
很多药物都可引起尿潴留， 如中枢神经抑制药可抑制 大脑皮质及脑干的自主排 尿控制功能、抗胆碱类药 物如阿托品、普鲁本辛可 使逼尿肌松弛、α肾上腺 素类药物可使括约肌收缩， 其他药物如抗高血压药物、 抗心律失常药物、钙通道 阻断药、抗组胺药以及某 些抗抑郁药都有引起尿潴 留的报道。
其他原因
如果逼尿肌收缩与膀胱颈或 括约肌弛张的协同发生失调， 就可导致排尿困难、尿潴留 的发生，神经源性膀胱可出 现协同失调；此外，醛固酮 增多症、长期腹泻或应用利 尿药等致低血钾，可使膀胱 逼尿肌无力；急性尿潴留也 可见于高热、昏迷病人；精 神因素、不习惯卧位排尿也 是导致尿潴留的原因。
②注意观察尿袋中尿液 的性质、尿量、颜色及 尿袋的位置等，病人下 床活动时注意尿袋的高 度不应超过耻骨联合的 水平；
③应注意无菌操作，并用碘 伏棉球行会阴部擦洗2次/天， 防止泌尿系统感染；④尽可 能减少导尿管与储尿袋接口 的拆卸次数，在尿液清亮和 无尿路感染时，避免冲洗膀 胱，尿袋3d更换1次，以减 少尿路感染机会；
对于慢性尿潴留病人，护士一方面要使其对于 自己的病情加以重视；另一方面，注意不可造 成病人过度紧张，告诉病人只要注意病情观察， 定期随访，肾功能损害等严重的并发症是可以 避免的。
2、排尿的护理
急性尿潴留 慢性尿潴留
• ⑴急性尿潴留：病人发生急性尿 潴留时，护士首先应消除其紧张 的情绪，为病人提供一个不受他 人影响的合适的排尿环境，在病 情许可范围内使病人采取适当体 位排尿，还可通过按摩膀胱区， 下腹部热敷，听流水声等方法， 以缓解尿道括约肌痉挛，增强膀 胱逼尿肌功能，尽量使病人自行 排尿。同时准备导尿或穿刺物品， 待效果不佳时使用。
慢性尿潴留又称为部分性尿潴留， 起病缓慢，病人可无明显表现，有 的人只是通过体检或出现其他并发 症而被发现。慢性尿潴留引起大量 残余尿时，尿液可因充盈过满而溢 出，出现尿失禁，这种失禁称为假 性尿失禁。慢性尿潴留常见于前列 腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、 膀胱膨出及其他尿道梗阻性疾病。
膀胱内大量尿液潴留者，储积的尿 液有利于细菌的生长和繁殖，故易 发生尿路感染。尿潴留和尿路感染 又是尿路结石形成的重要因素。急 性尿潴留可导致急性肾功能衰竭； 长期的尿液潴留可导致慢性肾功能 衰竭，病人可出现慢性肾功能衰竭 的临床表现，如贫血、高血压、水 肿、皮肤瘙痒，以及恶心、食欲减 退等消化道症状。故尿潴留会给机 体带来一系列的损害。
尿液完全不能排出者，称为完 全性尿潴留；若排尿后膀胱内仍留存 尿液者，称为部分性尿潴留。各种尿 潴留，均属于病态，并且极易并发尿 路感染；长期尿潴留还可引起膀胱过 度膨胀，压力增高，发生输尿管返流， 双侧输尿管及肾积水，最终可导致肾 功能受损。急性尿潴留是临床工作中 经常遇到的问题，情况紧急，需要及 时处理。
此外，对于排尿次数较少或膀胱感
觉缺失的病人可用定期排尿。通常 先让病人做1~3d的排尿日记，然后 以每次15~30min的速率减少排尿 间隔，直至到达每4~6h排尿1次的 目的。对2次排尿和定期排尿无反 应的病人可采用间歇导尿或留置导 尿的方法治疗。
3.留置导尿管的护理: ① 应选择对尿路刺激小、 大小适合的导尿管，保 持导尿管的通畅，防止 扭曲受压或折叠；
尿潴留的治疗原则是解除病因，恢复排尿。但 对病因不明或梗阻一时难以解除的病人，应当 先做尿液引流，如导尿、膀胱造口等，以后再 做病因处理。尿潴留的病人无论是否导尿，均 易并发尿路感染，应积极予以抗感染治疗。
四、护理措施
呵护生命
心 理 护 理
排 尿 的 护 理
留
置
健
导护
康
尿理
教管育的源自1、心理护理 病人发生急性尿潴留时，常常会感到非 常恐慌。作为护理人员，应尽量稳定病 人和家属的情绪，并配合医生尽快地采 取措施解除尿潴留。
神 经
机 械 性
药 物
其 他
源
性
性
二、病因
二、病因
机械性
最常见，任何原因引起的 尿道阻塞、尿道狭窄都可 导致尿道机械性梗阻，使 尿液无法顺利排出。如尿 道炎症性水肿、结石或肿 瘤、前列腺增生、尿道损 伤或狭窄等，此外，直肠 肿瘤、妇科肿瘤的压迫以 及女性膀胱颈部梗阻也可 引起。
神经源性
中枢神经系统和周围神经 系统的器质性和功能性病 变可不同程度地影响正常 排尿的神经生理反射，也 是导致尿潴留的常见原因， 如糖尿病、单纯疱疹、广 泛的盆腔手术影响膀胱的 运动和感觉神经，腰麻后 膀胱过度膨胀、会阴部手 术、疼痛等所致尿道括约 肌痉挛。
三、临床表现
尿潴留可分为急性和慢性，不同类 型的尿潴留病人临床表现存在差异。
急性尿潴留也称为完全性尿潴留， 为突然发生的短时间内膀胱充盈， 尿液不能排出，膀胱迅速膨胀而成 为无张力性膀胱。下腹胀满并膨隆， 尿意急迫而不能自行排出，病人感 到尿胀难忍，辗转不安，十分痛苦。 在触诊或叩诊膨胀的膀胱区时，有 尿意感。常见于尿道损伤、尿道结 石嵌顿、前列腺增生。
⑤病情允许的情况下，嘱病 人多喝水，尿量每日不少于 2500ml，增加尿液对尿路的 冲洗作用，减少尿路感染、 结石的发生率；⑥间歇开放 引流和训练逼尿肌功能，每 2~3h开放1次，可预防膀胱 萎缩；
尿潴留
一、尿潴留的定义（what？） 二、尿潴留的病因和发病机制（why？） 三、尿潴留的临床表现（symptom？） 四、尿潴留的治疗原则（treat？） 五、尿潴留的护理？（nursing？）
一、定义
尿潴留是指尿液潴留在 充盈的膀胱内而不能自行排 出。尿潴留往往是在排尿困 难的基础上，病情进一步加 重发展而来。
• 解除急性尿潴留时，应注 意控制尿液放出的速度， 不可过快；对于极度充盈 的膀胱，第1次放出尿液不 可超过1000ml，应分次放 出尿液，以避免在1次放出 大量尿液后出现出冷汗、 面色苍白、低血压、膀胱 出血等情况。
⑵慢性尿潴留：对于慢性尿潴留的
病人，除了积极治疗引起尿潴留的 疾病外，应教会病人养成2次排尿 的习惯，即病人在排尿后，站或坐 2~5min再次排尿，这样做可增加 膀胱的排尿效应，减少残余尿。