外科学教案

武汉大学医学职业技术学院授课教案

科目：外科学班级高职11-1, 2, 3授课时间：2012年9月5日第1次课授课老师龚华平

、外科学范畴

1.外科疾病分类

2.外科专业发展

3.外科总论与各论

三、如何学习外科学

主要教学内容及时间安排:

第一学时

、外科学发展简史（25分钟）

1•解剖学的发展 2. 病理学和实验外科学

3.麻醉与止血

4. 无菌术与抗菌法、抗生素

5.我国外科的发展

二、外科学范畴（20分钟）

1.外科疾病分类：①损伤②感染③肿瘤④畸形⑤梗塞与缺血

⑥内分泌功能失调⑦其他

2.外科专业发展：①工作性质与对象②人体解剖系统

③疾病性质④手术方式⑤年龄⑥专业

3.外科总论与各论

第二学时

三、外科医生的培养（45分钟）

1.培养良好的医德

2.培养浓厚的兴趣和上进心

3.培养精湛的技术水平

①掌握全面的知识②重视临床及基础研究③注重临床技能培训

本次课小结要点：

1.现代外科学的三大成就

2.如何培养合格的外科医生

复习思考题：

1.外科学的范畴包括哪些内容？

2.如何做好一名合格的外科医生？

下次课预习要点：

1.灭菌和消毒的概念及方法。

2.手术切口的外源性感染途径。

武汉大学医学职业技术学院授课教案

高职11 — 1,2,3

重点难点:

1.无菌术的概念与方法。

2.手术人员的无菌准备、病人手术区域的无菌准备、术中无菌原则。

主要教学内容及时间分配:

第一学时

第一节无菌术

一、无菌术的概念（5分钟）

二、无菌术的方法及应用（25分钟）

1.灭菌法⑴高压蒸汽灭菌法⑵煮沸灭菌法⑶火烧法⑷低温等离子灭菌法

2.消毒法⑴药物浸泡消毒⑵甲醛熏蒸⑶紫外线

分钟）

2•患者手术区的准备（20分钟）

3.手术进行中的无菌原则（5分钟）

本次课小结要点：

1.无菌术是针对感染源所实施的一种预防保护措施

复习思考题：

1.等渗性脱水，低渗性脱水和高渗性脱水三者之间，在病因，症状和治疗方面有什么不同？

2.低钾血症，高钾血症的病因，症状和治疗。

武汉大学医学院职业技术学院课时计划（教案）

科目：外科学班级高职06-1，2，3授课时间：07年9月11日第3次课授课老师朱

正康

重点难点:

1.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理，临

床表现，诊断和治疗。

2.机体对酸碱平衡紊乱的调节机理。

3.血气分析各项指标的临床意义

主要教学内容及时间分配：

第一学时

酸碱平衡

、机体对酸碱平衡紊乱的调节（15分钟）

、血气分析各项指标的临床意义（10分钟）

、代谢性酸中毒的病因，诊断，临床症状和治疗（20分钟）

第二学时

四、代谢性碱中毒的病因，诊断，临床症状和治疗（20分钟）

五、呼吸性酸中毒的病因，诊断，临床症状和治疗（10分钟）

六、呼吸性碱中毒的病因，诊断，临床症状和治疗（10分钟）

本次课小结要点:

1.当发生酸碱平衡紊乱时，机体通过血液的缓冲系统，肺的呼吸及肾脏的调节来纠正酸碱平衡的紊乱。

2.当发生酸碱平衡紊乱时，除病史和症状可提供依据外，希望有判断H+浓度，呼吸性指标，代

谢性指标的检验方法。血气分析可提供此依据。

3•代谢性酸中毒是临床多见的一种酸碱平衡紊乱，其常见原因是体内碱性液体的丧失，体内有机酸生成过多和肾功能不全。根据其存在的病因，临床症状和血气分析, 可确定诊断，严重者可用NaHCO来纠正。

4•代谢性碱中毒也是临床常见的一种酸碱平衡紊乱。常见原因为酸性物质丧失过多, 碱性药物应用过多和利尿药的应用及低钾。

根据其存在的病因，临床症状和血气分析，可确定诊断，严重者用酸来纠正。

本次课复习思考题：

1.代谢性酸中毒的病因，诊断，临床症状和治疗。

2.代谢性碱中毒的病因，诊断，临床症状和治疗。

3.PH，HCO，PCO B.B, B.E 的临床意义。

4.代谢性酸中毒时，PH HCO，PCO，B.B和B.E的变化

5.代谢性碱中毒时，PH HCO，PCQ B.B和B.E的变化

正康

媒体：多媒体，板书

重点难点：

1.输血的适应症和并发症的防治

2.大量输血对机体代谢的改变及其防治

3.自体输血的方法

4.血液成分制品的种类和应用

对策：

1.从实际应用出发，紧密结合临床进行讲授

2.在学生掌握教学大纲的基础上，适当讲述有关输血的进展情况

主要教学内容:

第一学时

一、输血的概念及其意义

二、输血的历史、发展、概况及将来

三、输血前准备、方法

四、输血的指征（四大适应症）

1.大出血

2.慢性贫血或低蛋白血症

3.严重感染

4.凝血异常

五、外科输血的特点

六、输血的主要并发症

1.非溶血性发热反应(non-hemolytic febrile transfusion reactions)

2.过敏反应

3.溶血反应

4.细菌污染反应

5.循环超负荷

6.输血相关的急性肺损伤、疾病传播、免疫抑制

第二学时

七、输血的主要并发症发生的原因，临床表现及防治原则

八、输血传播的疾病

九、自体输血的方法

1.回收式自体输血(salvaged

autotransfusion )

2.预存式自体输血(predeposited autotransfusion )

3.稀释式自体输血(hemodiluted autotransfusion )

十、血液制品的种类及适应症

1.红细胞制品

2.白细胞制品

3. 血小板制品

4. 血浆成分

5.血浆蛋白成分

6.造血生物工程制品

本次课小结要点：

1.掌握输血适应症

主要为急、慢性血容量和血液成分丧失，重症感染及凝血机制障碍。

2.熟悉输血潜在的并发症及危害性的防治

常见输血并发症：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应