婴幼儿麻疹抗体水平监测静脉采血技巧探讨
小儿动静脉采血的方法及注意事项
小儿动静脉采血的方法及注意事项首先，小儿动静脉采血的方法有以下几种：1.动脉穿刺法：在皮肤上找到需要穿刺的动脉，通常选择桡动脉或足背动脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
2.静脉穿刺法：麻醉儿童后，选择适当的静脉，通常是手背静脉、桡静脉或足背静脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
3.儿童造痛法：用刺激法，如摩擦头皮、敲打部位等，在儿童体表逐渐增加刺激感觉，并在合适的刺激强度产生刺激痛时，采集静脉血样。
接下来，需要注意一些方法和注意事项：1.选择合适的穿刺部位：儿童的动脉和静脉血管较小，需要选择合适的部位进行穿刺。
通常选择手背、足背等部位较好，而避免选择关节部位。
2.保持儿童的安全和舒适：在采血过程中，保持儿童的舒适和安全非常重要。
医护人员需要给予充分的关心和安慰，保持儿童稳定的情绪。
3.麻醉和镇静：对于年龄较小或特殊情况下的儿童，可以考虑使用麻醉或镇静方法，以减少疼痛和不适感。
4.适当的穿刺和导管选择：选择合适的穿刺针和导管对于成功采血非常重要。
穿刺针需要锋利，以减少伤口大小和出血量。
导管要适合血管大小，并且能稳固地插入血管。
5.专业的操作和技术：医护人员需要具备专业的操作技巧和知识，确保采血过程安全有效。
他们应该熟悉解剖学结构，熟练掌握动静脉的位置，并能够正确选择和插入导管。
6.控制出血和预防感染：采血后，医护人员应该及时用干净的纱布或绷带包扎，以控制出血。
此外，还应采取一些预防感染的措施，如穿戴手套、消毒皮肤等。
7.后续处理和观察：采血结束后，应保持对儿童的观察，观察是否有出血、感染或其他不适症状出现。
如果有异常情况，应及时处理和报告。
总结起来，小儿动静脉采血是一项需要专业技术和细心操作的医疗行为。
正确选择合适的穿刺方法、关注儿童安全舒适、掌握专业技巧、预防并发症等都是保证采血过程顺利完成的重要因素。
医护人员应该具备相关知识和技术，并始终以儿童的健康和安全为首要考虑。
国内常见婴幼儿静脉采血方法及最优采血效果探讨
大 、 易 准 确定 位 。此 种 方法 效 果 虽 好 ， 是 不 易被 家长 接 受 。 容 但 ２ ２ １ 真 空 采 血 器 ： 要 适 合 血 管 明 显 者 肘 部 静 脉 采 ． ． 主 １ ３ 颈 静 脉 采 血 ： 外 静 脉 管 径 较 粗 ， 管 弹 性 大 、 量 血 ， ． 颈 血 流 近来 也 有 报 道 在 颈 静 脉 、 静 脉 的 采 血 效 果 明 显 Ｅ ａ， 股 Ｔ ］ 真 －
备 等 等 。下 面 就 婴 幼 儿 静 脉 采 血 方 法 、 同设 备 的 采 血 效 果 不
进行初步探讨 。 １ 婴 幼 儿 静脉 采 血 常见 方 法
目前 国 内 常用 采 血 设 备 ： 次 性 使 用 无 菌 注 射 器 、 空 采 一 真 血 系 统 （ 空 采 血 管 、 用 采 血 针 ） 另 外 针 对 小 儿 血 管 管 径年 ００
１ 月 第 １ 期 Ｈｅｌ ｌ—ｅｄＭ ｇｚ ｅ ２ １ ｃ ｂｒＮ １０ ０ ０ ａ ｈ Ｓ ｒａ ａａｉ ００ Ｏ ｉ ｅ ｏ １ ｔ ｍｌｌ ｎ ｏ ．
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著
国 内常 见 婴 幼 儿 静 脉 采 血 方 法及 最 优 采 血 效 果 探 讨
小儿静脉采血的技巧
小儿静脉采血的技巧小儿静脉采血的技巧【关键词】小儿静脉采血技巧小儿静脉采血是临床护理工作的一项经常性操作，如何提高小儿静脉采血的成功率，笔者在多年的工作中总结出一点经验，现介绍如下。
1 肘静脉采血操作方法：适用于年长患儿，在肘窝上5cm处扎上止血带，如静脉不明显时，嘱患儿手下垂反复做几次握拳松拳动作，操作者可用右手示指在肘前轻压再抬起，如触到有弹性感，即为肘前静脉。
可在此处用示指甲轻压上痕迹再进行常规消毒，左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持一次性注射器针头斜面和针筒刻度向上与皮肤成15°～30°刺入静脉，待回血后抽取所需血量，解下止血带，用无菌棉签按压进针处拔针。
2 颈外静脉采血（1）操作方法：患儿仰卧于治疗台的一端，用大毛巾自肩部包好患儿，助手协助扶持，用毛巾或枕头将肩部稍抬高，头偏向一侧，头稍低于身体平面，尽量让患儿啼哭，这样可使颈静脉充分显露，按常规消毒皮肤，选用7号一次性头皮针与一次性注射器连接，穿刺点在下颌角与锁骨上缘连线中1/3处，以左手示指压迫穿刺点的远端，拇指拉紧穿刺点下方皮肤，在距静脉最隆起1～2cm处与皮肤平行进针，见回血后固定针头，抽取所需血量后拔出针头，用无菌棉球按压针眼3～5min.（2）注意事项：抽血时注意观察病情变化，凡危重患儿、心肺功能不全患儿，不宜做颈静脉穿刺。
颈部皮肤较松，进针时不要过猛，以免穿透血管造成血肿。
3 股静脉穿刺采血操作方法：用于病情危重，不宜翻动的患儿，患儿仰卧，大腿外展与躯干成45°，垫高穿刺处，使腹股沟展平，膝关节成90°，选用5～10ml注射器，按常规消毒皮肤及操作者左示指，于腹股沟1/3处，摸到股动脉的搏动后用指甲轻压一痕迹，右手持注射器沿股动脉搏动的内侧垂直刺入针梗的1/2处，右手固定针头，左手抽动注射器针栓，边退针边抽吸，直至有回血后固定针头，抽取血液至需要量，用无菌干棉球按压针孔5～10min.穿刺后检查局部无活动性出血才可离去，并注意保护针孔不被大小便污染。
门诊儿童静脉抽血的技巧
门诊儿童静脉抽血的技巧因儿童静脉表浅、细小，静脉抽血较成人穿刺技术难度大，要求高，尤其是患儿对静脉穿刺有一种本能的对抗情绪，表现为极度的恐惧、哭闹、不配合。
因此，通过一年多的抽血实践总结，对患儿的血标本采集，既要求护士有精湛的穿刺技术，还要求护士在操作过程中运用恰当的语言艺术，以取得患儿和家长的配合。
标签：静脉抽血；儿童；失败因素；改进措施1临床资料自2011年9月-2012年9月，我院有80例静脉抽血儿童，其中77例穿刺94次抽血成功，其中3例因过度肥胖一次穿刺失败自动放弃。
77例中男性41例，女性36例。
2穿刺失败原因分析2.1儿童因素2.1.1自身特点，血管细小，有的儿童过度肥胖，血管难找。
2.1.2有的儿童从外周静脉抽血时，血容量不足，很难一次抽出所需血量。
2.1.3早上抽空腹血时，血管不充盈，血管就会难找。
2.1.4血流缓慢，呈高凝状态，进针后不易抽回血。
2.2儿童心理因素：多数儿童排斥医护人员，入院就紧张害怕，具有恐惧心理，不能配合抽血护士，进针后，挣扎致使血管里的针头出来，让他感觉很痛，更增加了儿童的恐惧心理。
2.3穿刺针的因素：因为一次性注射器针头粗且长，进针手感不灵敏，由于针头直接连接在空针上，不易固定，有时进针后儿童稍微挣扎，针头就易出血管。
2.4操作者的因素：有时护士找不到血管或不能一针见血时，就会情不自禁紧张，这样就会影响正常水平发挥，家长有时不满意，恶语相加时，也会给护士增加心理负担。
2.5环境因素：很多儿童入院后，看到医院环境就开始心理紧张害怕，加上消毒水的刺激，或寒冷等因素，这些都可刺激血管收缩变细。
3改进措施3.1正确选择血管：选择相对粗直充盈，有彈性的血管，有时外周血管较清晰，尽量避免穿刺看不见摸不着的血管，那样没有信心，会给自己增加压力。
3.2热敷或浸泡法：可用温热毛巾热敷抽血部位的血管，当选外周静脉血管时，可用温水浸泡手或脚，改善血液循环，使血管扩张，静脉充盈，这样既易找到血管也易抽到所需血量。
婴幼儿不同部位静脉采血法的技巧与体会
脉 采 血一 次成 功 率 。结 论 灵 活 掌 握 使 用 合 适 的 采 血 方 法 ， 既提 高 了采 血 成 功 率 ， 保 护 了血 管 ， 轻 了患 儿 痛 苦 ， 利 于患 儿 疾 病 康 复 ， 时 又 减 有 同
也 减 轻 了护 士的 工 作 量 及 工 作 压 力 关 键 词 ：婴 幼 儿 ； 静脉 采 血 ： 巧 技
对侧 ， 并后仰 ４ 。使颈静脉充 分显露 。常规消毒皮肤 ， ５， 用头皮 针与一 次性注射器连接 ， 穿刺 点在下颌角与锁骨上缘连线 中 １ ／ ， ３处 以左手
婴幼儿静脉采血 在临床护理工作中是一项技术要求 高的操作，
经常会遇到静脉穿刺难 、 血量取不 足、 溶血等失败问题 ， 以至影响工
下用被单包裹 ， 将头部移出台沿外 ， 肩部垫 以软枕 。助手立于患Ｊｆ４ Ｌ ｌ
台旁 ， 两手分别按其面颏及枕部（ 勿蒙住其 口鼻 ）使头颈转向穿刺 切 ，
发展 ， 手术 的方式 十分成 熟 ， 术后的存活率较高 ， 是 ， 但 不可否认 ， 手 术 的创伤也大 ， 存在 一定 的风险和并发症 ， 术后恢 复的时间也长 ， 且 会终身遗留下瘢痕。近年来 ， 由于医疗水平和医疗器械的持续发展 ， 各类少创 、 微创 ， 甚至无创技术 已成为 国内外医学界判断先天性心脏 病治疗水平的重要标志之一 。因为导管介入技术 的不 断完善 ， 对先
天性心脏病进行介入性治疗 已成为一种新 型治疗方法 ， 被广泛运 并 用 于临床之 中， 其疗效甚至 已实现 了与手术一样 的效果 ， 已能部分 并
门诊婴幼儿静脉采血方法探讨
１ ． ３ 颈 外静脉 穿刺法 ： 婴幼 儿颈 外易暴 露 ， 固定方 便 ， 易采取 足够量检验用 血。操 作方 法 ： 家属 双腿并 拢 ， 抱 紧患 Ｊ Ｌ ￣ ＇ Ｉ Ｎ 在 双腿 ｆ ， 使 头后仰并转向左侧或右侧 ， 两臂 贴近身旁 ， 头部稍 下
３ ． ３ 颈外静脉穿刺 采血法 ： 婴 幼儿颈 外静脉 易 吲定 ， 易暴露 ， 由于患儿哭闹剧烈 ， 血管充盈度好 ， 易进针 ， 易 采 取 足 量 检 验 用
取所 需 血 最 后将 针 拔 出 ， 同 时 用 无 菌 干 棉 球 按 压 穿刺 ５～
７ ｍｉ ｎ，
血 。操 作者不需 系止血带 ， 这对避 免标 本溶 血 及凝血 ， 提 高化 验 准确率起决定性作用 ； 穿刺时可在直视 下进 行一次成 功抽 取 用 血量 ， 减少患儿痛苦 ， 解释清楚 ， 家 长也易接受 。一 次穿刺成 功率较高 。 总之 ， 综合几种采血法进行 比较 ， 为 了提 高穿刺成功 率， 减 少患儿痛苦 ， 避免 医患纠纷 。笔者认 为门诊 婴幼 儿静 脉采血应 首选颈外静脉采血法 。
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２ Ｏ １ ４ ４１，０１７
，
门 诊 婴 幼 儿 静 脉 采 血 方 法 探 讨
秦殊
婴幼儿静脉采血 是门诊采 血室常见的一项 护理技 术操作 ， ２ ． ２ 颈外静脉采血 不宜过 度牵拉 以免 引起 窒息 ， 按 压穿 刺点 时注意勿用力过大 ， 勿压迫气管而影响 呼吸 。
在操作 台上 ， 仰卧位 ， 垫 高穿 刺臀部 ， 助手 固定好 患肢 ， 使 穿刺 侧 大腿外 转与躯干成 ４ ５ 。 ， 小腿弯曲 与大腿成 ９ ０ 。 ， 用尿 布包好 会阴， 吉尔碘常规 消毒局部 及操 作者 左手 食指 ， 在腹 股沟 韧带 中下部 内 １ ／ ３处摸 到股动脉 搏动 后 ， 右手持 ５ ｍ ｌ 注 射器 ， 在股
小孩子静脉采血的技巧
小孩子静脉采血的技巧静脉采血是一项常见的医疗操作，用于获取人体血液进行实验室检验。
对于小孩子来说，静脉采血可能会引起不适和焦虑。
为了帮助减轻他们的恐惧和确保采集到足够的血液样本，以下是一些小孩子静脉采血的技巧。
1. 静脉触诊：在开始采血之前，使用触诊的方式找到适合采血的静脉。
对于小孩子来说，常用的静脉包括手腕部位和前臂部位。
轻轻触摸这些区域，找到有弹性且明显可见的静脉。
2. 讲解过程：在进行采血操作之前，向孩子和他们的家长解释整个过程，并告知他们采血的目的和重要性。
用简单明了的语言向他们解释为什么需要采血，并且强调整个过程是安全的。
3. 安抚情绪：确保孩子感到安心和轻松非常重要。
使用温和、安抚而亲切的语气与他们交流，并给以他们足够的时间来适应环境和准备好自己。
4. 播放音乐或视频：在静脉采血过程中播放一些孩子喜欢的音乐或视频，可以分散他们的注意力，减轻紧张和焦虑感。
5. 使用儿童专用的设备：选择适合小孩子的静脉针和采血器材，如儿童专用的小号针头或细小灵活的管道，以减少疼痛和不适感。
确保器材的安全性和清洁。
6. 适当的压力和速度：在插入针头时，应适当施加压力，以确保准确插入静脉。
同时，应控制插入的速度，避免过快或过慢导致疼痛。
7. 采用暖敷：在准备采血之前，在采血区域附近使用暖敷，可以帮助扩张血管，使血液更容易流动，减少疼痛和不适感。
8. 制定适当的姿势：选择适合小孩子的姿势，可以帮助减轻不适和焦虑感。
例如，可以要求孩子将手臂伸直或将手放在某个支撑物上，这样可以使静脉更容易操作。
9. 给予鼓励和奖励：在整个过程中，给予孩子鼓励和奖励，以增加他们的合作性和耐心。
例如，可以奖励一些小礼物或赞美他们的勇敢和配合。
10. 关怀和安慰：在采血结束后，要关怀孩子的感受，安慰他们，并给予一些饮料或小吃来补充体力。
总结起来，小孩子静脉采血的技巧包括：静脉触诊、讲解过程、安抚情绪、播放音乐或视频、使用儿童专用设备、适当的压力和速度、采用暖敷、制定适当的姿势、给予鼓励和奖励，以及关怀和安慰。
婴儿静脉采血的技巧
婴儿静脉采血的技巧在临床中，婴儿静脉采血对婴儿疾病的诊断和治疗有重要意义，而对婴儿采血技巧的分析，是为了提升护理人员对婴儿采血的掌握能力。
文中主要分析了婴儿静脉采血的技巧，分为三种方法进行详细分析，并且对采血后的护理工作也做出了探讨。
其目的是为了保证能够快速、安全的对婴儿静脉采血，减少婴儿痛苦，提高采血成功率。
标签：婴儿；静脉采血；穿刺婴儿静脉采血是我院治疗和护理中的一个基本操作，也是护士的一项基本功。
为了减轻患儿痛苦，避免反复采血，掌握正确的操作方法并结合不同的部位采血，可提高成功率，防止采血过程中发生凝血、溶血等现象。
减少患儿家属的投诉，甚至避免医疗纠纷有很大意义。
对不同患儿采用不同的采血方法：桡动脉采血、股静脉采血、肘部浅静脉采血等三种方法，一次成功率95%，现我将实践体会介绍如下：1.方法1.1 桡动脉采血婴儿桡动脉采血，体位易固定，容易采取足够量的血，适用于所有患病儿的采血，特别适用于采集多个真空管的患儿的采血。
操作方法：患儿平卧位，操作者左手食、中指并齐扪准桡动脉最明显处，即桡侧腕横纹肌上2cm，常规消毒后，操作者左手握住患儿手掌，同时压住患儿大拇指，充分暴露穿刺部位，右手持7号一次性采血软针在第一腕横肌上0.5cm，桡动脉上方以15-20 °角斜刺进针，当针头进到1/2—2/3时即进入桡动脉；如不见回血，可稍移动针头的方向和深度，再慢慢后退，遇到一股冲力感，同时一次性采血针的软管看见血液搏动，连接针头插入试管鲜血即流出，穿刺成功，根据检验项目不同，采集不同的抗凝管，抽取所需血量后迅速拔针（更换抗凝管时一定要固定好针柄，防止针尖滑出血管，避免造成采血失败）用干棉签按压穿刺点5-10分钟至不出血为止。
1.2 股静脉采血婴儿股静脉较粗大，血量充足，容易采取足够量的血，此方法体位较桡动脉难固定，适用于桡动脉搏动点不易触及的患儿采血，同时采血量较少患儿的采血。
操作方法：操作者由两名护士配合，患儿仰卧位，垫高穿刺侧臂部，尿布包裹好会阴部，以免尿液污染穿刺点，助手约束好患儿躯干及上肢，固定不穿刺侧下肢及膝关节，采血者使穿刺侧髋部外展45°，膝关节屈曲呈90°，常规消毒患儿皮肤4-5遍，消毒范围以穿刺点为中心，直径在10cm。
婴幼儿静脉采血的方法和体会
01
02
03
头皮静脉
适用于新生儿和较小婴儿， 血管较浅易操作，但需注 意防止感染。
肘静脉
适用于3个月以上婴幼儿， 血管较粗，易于操作。
股静脉
适用于较大婴幼儿，血管 较粗，但操作较难，需专 业人员操作。
采血前的准备
清洁采血部位
用温水清洁采血部位，保 持皮肤干燥。
固定婴幼儿
使用适当的固定方法，确 保婴幼儿身体稳定，防止 采血过程中移动。
展望未来
随着医疗技术的不断发展和人们对婴 幼儿健康问题的关注度不断提高，婴 幼儿静脉采血技术和护理水平也将得 到进一步改进和完善。未来，我们可 以期待更加先进的采血设备和技术的 出现，提高采血的准确性和可靠性， 减少对婴幼儿的损伤和痛苦。
同时，随着人工智能和大数据等新技 术的应用，我们可以利用这些技术对 婴幼儿静脉采血的数据进行分析和挖 掘，为临床诊断和治疗提供更加科学 和准确的依据。此外，我们也可以通 过加强国际交流与合作，引进国外先 进的采血技术和护理经验，推动我国 婴幼儿静脉采血技术和护理水平的不 断提高。
重要。
沟通细节
在采血前，与家长详细沟通采血的 目的、必要性以及采血过程中需要 注意的事项，确保家长对采血过程 有充分的了解。
及时反馈
在采血过程中，及时向家长反馈宝 宝的状况，如采血进度、宝宝情绪 等，以增加透明度，减轻家长的担 忧。
婴幼儿的心理安抚和护理
温柔安抚
在采血过程中，对宝宝进行温柔的语 言安抚和肢体接触，如抚摸、轻拍等， 以缓解宝宝的紧张情绪。
转移注意力
护理细节
在采血后，对宝宝的采血部位进行细 致的护理，如止血、消毒等，确保宝 宝的安全和舒适。
通过使用玩具、播放儿歌等方式转移 宝宝的注意力，降低对采血的恐惧感。
麻疹实验室标本的采集方法
麻疹实验室标本的采集细则由于麻疹疫苗的广泛采用，近年来不典型麻疹和轻型麻疹病例较多，而且大年龄组出疹和不足八月龄的出疹的儿童在临床也越来越多，给诊断带来一定的困难，也在一定程度上影响了治疗和防疫工作的及时性。
为更有效控制该疾病的传播。
我们在处理该疾病标本中应该注意以下事项：一、抗体检测标本的采集1．采集IgM抗体检测标本的时间：采集时间：目前，国际推广的麻疹早期诊断方法为酶联免疫吸附方法（ELISA）检测血清中的IgM抗体，查到麻疹IgM抗体，而患者在过去6周内没有麻疹疫苗免疫史，即可确诊为麻疹野病毒感染。
感染麻疹病毒10～15天，机体产生的IgM 抗体应答即可被ELISA法查到，而麻疹的潜伏期多数为10～11天，因此，多数病人在出疹时即可在血液中查到麻疹IgM抗体，血标本应在出疹后求医时采集。
一些个体在出疹3天内麻疹IgM阴性，可于出疹后7～14天再采集血检查一次。
2、采集方法：采集肘静脉或手指尖全血，血标本量不少于2ml, 手指尖全血也不少于1ml，用油性记号笔编号和患者姓名。
采集后的血标本放置到试管架上，保存于运输用的冷藏箱中。
3、免前免后血清IgG抗体的采集：主要是对已注射麻疹疫苗前后，对注射疫苗产生的抗体进行检测，或对某一个群体进行抗体调查，需要人群抗体调查只用采集单分血清做抗体调查，如果是做成功率的调查就要采集免疫前血一份，注射疫苗一个月后再采集一份血，两份血清标本前后作对照，看是否有抗体升高。
4、血清标本分离与收集：采集到的血标本运送到疾病控制中心的实验室进行血清分离。
在收到血标本和“送检申请表”后，实验室人员要进一步核对血标本和登记表，两者相符后在“送检申请表”上签字，并标明接收时间，如有问题，马上与现场采样人员进行联系。
实验室把接受到的血标本先放到4℃冰箱中暂时保存，分离血清。
注意全血不能冻存。
全血标本自采血之日起，应在24小时内分离血清，否则溶血对结果有一定的影响。
血清的保存管，采用带外螺旋盖和垫圈的血清管（灭菌）。
谈谈婴幼儿静脉血标本采集的体会
谈谈婴幼儿静脉血标本采集的体会
x
婴幼儿静脉血标本采集是一个专业性极高的实验室检测技术，它在实验室血液检查过程中具有重要作用。
要做好婴幼儿静脉血标本采集，需要具备一定的临床经验和科学技能，以及充分的准备。
首先，采集者要充分了解婴幼儿的生理特点，完成准确的仪器安装和配备。
仪器要做到清洁，各部件要连接牢固，仪器连接管要清洗干净无污染，可以有效避免采集过程中出现污染等问题。
其次，在采集前，应慎重选择采集部位，最好从内臂内部动脉处采集血标本，以避免损伤婴儿的皮肤，同时要准备好固定材料，以保证采血操作的准确性和安全性，并准备好清洗剂和消毒液，以消除采血过程中的病原微生物。
然后，采血者要根据采集部位的实际情况准确选择针尖，并按照规定的要求完成采集，尽量做到小针尖、小挤压的原则，以减少伤及婴幼儿的皮肤，并根据患儿的实际情况调整采集力度。
在采血的过程中，要记录完整的采集痕迹，并保存好患儿的采集痕迹记录。
最后，采集者要遵循标准的采血流程，保护实验室设备的安全，清洁卫生，确保标本质量，安全有效地完成婴幼儿静脉血标本采集，为实验室检测提供准确、可靠的技术保证。
总的来说，婴幼儿静脉血标本采集是一项专业性极高的实验室检测技术，需要婴幼儿采样单位和实验室技术人员一起努力，以确保采集过程的准确性、安全性和有效性。
婴幼儿静脉采血方法及穿刺成功的体会
带来心理压力 。护士的紧张 、 患儿的血管选择 困难以及家属
的高期望 ， 使得穿刺 不容易成 功。如果操作 不 当， 还会发生
一
些意外 ， 这就要求护 士要有精湛的穿刺技术 和正确的穿刺
方法 ， 才能提高穿 刺的成功率 。
２ ０ １ ３ ４． ０ ４， ４： ８
ｌｅ ｄｐｙｈ ｔ ｐｃｒｕｏｓｓｉｅｅｍｐ ｌ ｖ ｉ ｒｅ［ ］ ａｄａ ｓｃ ｏｉ ｓｅｔ ｂｅｓ ｏ ｕ ｅｅｄｓ ｄｒ Ｊ ． ｎ ｃ ｎ ｖ ｓ ｏ
［ ］ 李己军 ， ４ 刘晓红 ． 喹硫平合并 氟西汀治疗 强迫症疗效 分析 ［］ Ｊ． 临床精神 医学杂志 ，０ ７ １ ： ． ２ ０ ，７ ３ ４
１２ ３ ３岁以上的患儿 多选用肘 部的正 中静脉或 贵要 静脉 ．．
进行穿刺 。患 儿取坐位 或仰卧位 ， 胳膊 伸直放平 ， 在上 臂距 肘窝约 １ｃ ０ｍ处扎紧止ｊ ， 缸带 嘱咐患儿握 紧拳 头 ， 准静脉 ， 找 常规 消毒后 ， 持注射器沿静 脉方 向进 针 ， 手拇 指 固定针柄 ， 左 抽足血液量后拔针按压止血 。
２ 注意事项及并发症的预 防 （ 上接第 ６ ５页） ８
闹、 烦躁及家属心理担忧等 ， 使婴幼儿静 脉穿刺 比较 困难 ， 所 以， 采血前一定要根据 患儿 的年龄 、 血液 循环 以及局部血 管 的情况 ， 选择最合适 的穿刺部 位和方 法 ， 以减轻 患儿静脉 穿
刺的痛苦 。 （ 收稿 日期 ：０ ９—１ —１ ） ２０ ０ ９
２１年 ３ ００ 月
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣｈｎｓ ｅｐｅｓＨｅ ｌ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ Ｊ ｏ ｈ
婴幼儿血标本采集的技巧
４ ． ２标 本溶血发生 的原 因
发生标本溶血 的重要原 因是采血 时抽血负压过大 ， 血液 注入试管 时速度过快过大 引起 的【 ２ 】 ， 而 普通 空针抽血法采集 血标本 ， 如果止血 带结扎不紧则不利血管暴露 ，结扎过紧则 会加快注入血管 的血液流速 ， 真空采血 的本 身也较静脉 留置 针滴血 的血液流速快 。另外 空针抽血法 ，由于抽 血时带有 负 压 ，而 且 通 常 要 用 挤 、捏 等 方 法 才 能 抽 到 所 需 的 血量 ，所 以 很 容 易造 成 溶 血 ｐ Ｊ ４ ． ３标本凝血发生 的原 因 采用真空采血 时， 很难控制好采血量 ， 容易致标本凝血 。 而静脉 留置针采血使血液慢慢滴入 ， 能很好将取血量控制在 ２ ＭＬ ，从而减 少标本凝血 的发生。 综上所述应用 留置针采血不仅是一种方便快捷 的方法 ， 提高 了穿刺成功率 ， 避免了真空采血后再次穿刺输液 带给 患 儿的痛苦 。降低 了标本 溶血及凝 血的发生，但静 脉留置针 采 用滴血法是否影 响检验 结果 ，目前尚未见报道 。 今后还有待 进行研究 。 参考文献
关键 词 － 婴 幼 儿 ； 标 本 ； 采 集 中图分类号：Ｒ ４ ４ ６ ． １ １ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ４ — ０ ２ ５ ３ － ０ １
随着 创建优质医疗服务的开展 ， 减轻 患儿痛苦 ，提高患 儿家 属的满意度 己成为医疗服务 的 目标 。 而 临床 工作中采用 空针采血 ，往往随着患儿的哭 闹、 躁动使静 脉采 血标 本的成 功 率 降低 ，为 提 高 静 脉 血 标 本 采 集 的成 功 率 ， 我 院检 验 科 会 同儿科于 ２ ０ １ ３ 年 ｌ ２月至 ２ ０ １ ４ 年 ８月对 ５ Ｏ例婴幼儿采用 了 在静 脉留置针 穿刺时行滴血法 留取血标本 ， 大大提 高了静 脉 血标 本留取的成功率 ，同时预防 了溶血、凝血的发生 ，方便 快捷 ，提高 了检验科 的工作效率 ，减轻了反复穿刺带给患儿 的痛苦 ，提高 了患儿家属的满意度 ，现报导如下 ： １一 般资料 ： － 按入院的单双号将 ５ Ｏ例 婴幼 儿 随 机 分 成 观 察 组 与 对 照 组 ，排除 了凝血功能异常及 自身溶血性疾病 。 选 择粗直且表 浅的静脉 。 ２方 法 ： ２ ． １ 材料 苏康健医疗用 品有 限江公司生产 的 ２ ４ Ｇ 直型留置针 、 肝素帽、透 明贴膜 、抗 凝集 试管、干燥试管 、消毒用 物、自 动 采 血 器 、 ６号 头 皮 针 。 ２ ． ２观 察组采用静脉 留置针滴血法 选择头正 中静脉 、手背静脉 、大隐静脉 ，按常规观察组 穿刺 方法 ，穿刺成功后 ，拔 出针芯，在距 穿刺 点处 １ ． ２厘米 处用左手食、中指按压 留置针前端 ，以免血液流 出，右手将 试 管 直 接 放 在 留置 针 下 ，放 开 左 手 食 、中指 ，使 血 液 沿 试 管 壁 自然滴入试管至所需血量 ， 再用左手 食、中指按压 留置针 前 端 ，接 上 肝 素 帽 ，用 透 明贴 膜 固定 后 ，连 接 输 液 通道 。 ２ Ｉ ３对 照组采用普通空针采血法 用 自动采 血针头 器 ，按常规空 针采血法 穿刺头正 中静 脉、手背静脉 、大 隐静 脉，采集所需血量 ，注人试 管。然后 拔除采血针 。 再行 静脉留置针穿刺 。 ３ 结果 静脉 留置针滴血 法与普通 空针抽 血法采集 血标本 穿刺 成功率、 发 生溶血 、 凝血情情况 。 经 Ｘ２检验 ， Ｐ值均＜０ ． ０ ５ ， 两 者 存 在 显 著 差 异 ，具 有 统 计 学 意 义 。
害怕给小朋友采血？儿童静脉采血技巧来帮你
害怕给小朋友采血？儿童静脉采血技巧来帮你展开全文一、头皮静脉采血法适用于1月龄-5周岁的患儿，是目前适用范围最广的采血方法。
方法：将患儿置于仰卧位或侧卧位，固定其头部，选择额部、颞部、耳后等处静脉，采血针针尖与头皮呈15°-20°刺入，见回血后再进针少许，然后连接采血管，缓慢抽取所需血量。
技巧要点：采血过程中应妥善固定患儿头部，防止采血针滑出血管。
采血前，在不影响检查结果的前提下，可鼓励患儿多饮水，使静脉更充盈，采血过程更顺畅。
二、肘正中静脉采血法适用于3周岁-14 周岁的患儿。
方法：患儿取坐位或卧位，用压脉带在肘关节上方5cm处扎紧，嘱其握拳（年幼不配合者，可在肘关节下方6cm处增加1根压脉带扎紧，以代替握拳）。
采血针与皮肤呈20°-30°进针，见回血后再进针少许，然后连接采血管，缓慢抽取所需血量。
技巧要点：采血前做好患儿心理护理，使其主动配合。
可嘱患儿采血前用力甩2-3次胳膊，以增加肘正中静脉的充盈度，利于采血成功。
三、股静脉采血法适用于1天-14周岁的患儿，是新生儿首选的采血方法。
方法：协助患儿仰卧，将其大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90°，穿刺侧臀下垫小枕头，充分暴露穿刺部位。
固定好患儿，按无菌操作原则进行消毒，然后用左手食指准确找出股动脉搏动最明显处进行，并轻轻按住，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角或45°，在股动脉内侧0.5cm处刺入，根据患儿胖瘦程度，针梗进入2/3或3/4后边退边抽吸，见回血后固定，抽吸所需血量。
如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探，直至见血为止。
技巧要点：①无法扪及股动脉搏动的患儿可直接按照解剖位置定位，在髂前上棘和耻骨联合连线中点，可扪及一处凹陷，此处可作为进针点。
②对于体型肥胖的患儿可右手执注射器与皮肤呈90°垂直进针，进针宜深，进针后，右手缓慢向上提注射器，边提边抽吸，左手固定注射器针栓，缓慢抽取所需血量。
婴幼儿静脉采血方法探讨
婴幼儿静脉采血方法探讨杨玉霞【期刊名称】《当代护士（学术版）》【年(卷),期】2006(000)008【摘要】婴幼儿静脉采血是临床常用护理技术操作。
婴幼儿静脉穿刺相对难度较大,如何做到操作快速、准确、安全,需要我们在临床实践中不断总结经验。
根据近3年来的临床实践,我们总结了如下护理体会。
1一般资料门诊注射室承担除传染科病人以外全院所有门诊病人的静脉采血任务,3～4名护士平均采血500人次/d。
2003年1月～2005年12月,进行婴幼儿静脉采血9630人次,年龄2d～3岁,其中2d～8个月2960人次,8个月～2.5岁4850人次,2.5岁～3岁1820人次,一次性穿刺成功率均达95%以上。
2方法2.1根据不同年龄、病情、采血量及合作程度选择不同部位静脉穿刺。
2.1.1股静脉位置固定又相对粗大,0～8个月以内婴幼儿及危重患儿需取血较多者首选股静脉穿刺采血。
2.1.2颈外静脉相对充容度较好,而且行径表浅,位置较恒定,穿刺容易成功,8个月～2.5岁小孩及外周静脉不清楚或过细无法取血者首选颈外静脉穿刺采血。
但心肺疾患、出血倾向者及其它病情危重者禁用。
2.1.32.5～3岁小孩,一般能进行有效沟通,首选肘窝部贵要静脉、正中静脉、头静脉。
2.1.4上述情况穿刺失败及取血量少时也可采用手背、足背、踝部、头皮等处浅静脉。
2.2建立...【总页数】2页(P71-72)【作者】杨玉霞【作者单位】中南大学湘雅医院,湖南,长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.婴幼儿头皮静脉采血方法探讨 [J], 樊彩琴2.不同年龄段婴幼儿股静脉采血穿刺角度的选择研究 [J], 张艳;蒋宁静;罗晓;刘加胜3.婴幼儿采取头皮静脉与股静脉采血方法的临床效果比较 [J], 蔡坛坛4.斜角定位器在肥胖型婴幼儿股静脉采血中的临床效果评价 [J], 张艳;范春莉;蒋宁静;罗晓5.桡动脉采血与股静脉采血对28d以内婴幼儿采血成功率的影响 [J], 鄢建华;刘宜玲;钟艳玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
如何做好婴幼儿静脉血标本的采集
２ ３ 上肢静 脉采血法 ： ． 一般选择肘正 中静脉 、 贵要静脉 、 头 静 脉以及手背静脉 。抽血 前检查 针头 与注射 器是 否连接 ，
１３ 血管的选择 ： ． 正确地 选择 血管 是保证成 功率 的关键 。
０ １岁 首选股 静脉 ； ～３岁 首选颈外 静脉 ； － １ ３岁以上 选择 上肢 静脉。 ２ 采血方法 ２ １ 股静 脉采血法 ： ． 患儿 平卧 于治疗 台上或 床上 ， 刺侧 穿 大腿外旋 ４ 。使 小腿 与大 腿成 ９ 。 ５， ０ 。为 防止患 儿哭 闹 、 乱 动导致采血失 败 ， 嘱其家属按住 患儿膝部 ， 手指扪 及腹股 用 沟韧带 中点下 方 ２～３ ｃ 股动脉 搏动 处 ， 行常 规皮肤 消 ｍ 进
出 自己的书写简便的表格 ， 时省 力 ， 既省 又能记 录患者转归
过 程中的生理 、 心理 变化 ， 同时遵 循护理 程序 ， 短 了书写 缩 时间 ， 时间还给患者 。 将
（ 收稿 日期 ：ｏ ８０ —０ ２ ｏ ．５３ ）
领导 、 机关 的大力支 持激发 了护理 人员搞 好护理 改革 后勤 的热情 ， 士长 、 主动到护 理部要 求开 展整 体护理 ， 护 护士 现
我院 ７ ％的科室 开展 了整 体护理 ， ０ 并取得 明显成效。 ２ ３ 合理安排 人员 ， ． 简化表格 ， 提高工作质量 ： 我们结合实
皋 市石庄 中心 医院，２ ５ １ ２ ６ ３
作者 简介 ： 陈建华 ， ，９ ３年 ９月 生， 管护 师， 女 １６ 主 江苏省如
如何做好婴幼儿静脉血标本的采集
关 节或其他深部组织 。凡患有严重 出血疾病 ， 避免用此法 ， 以防流血不止。不能在一侧反复多次穿刺 ， 以免形成血肿 。
患儿不配合 ， 血管充盈度差 ， 为临床工作带来很多 困难 。
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婴幼儿麻疹抗体水平监测静脉采血技巧探讨
摘要：﹝目的﹞掌握技巧，提高一针见血成功率。
﹝方法﹞595例婴幼儿静脉采血，总结穿刺技巧。
﹝结论﹞有效提高了婴幼儿静脉采血的满意度。
关键词：婴幼儿；静脉采血；穿刺技巧
根据云南省麻疹监测和控制工作方案及昭通市麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实
施方案，2013年-2015年我中心开展了健康人群麻疹抗体监测工作。
开展麻疹抗体监测工作
首先要采集血液样本，麻疹抗体水平监测的前4个年龄组（岁）（8-17月龄、18-23月龄、
2-3岁、4-5岁）及婴幼儿的血液样本是最难采集的，所以，一针见血是我们追求的目标，也
是监测儿童及家属对我们的期望和要求。
婴幼儿由于年龄小身体差异大，血管粗细不同，在
静脉采血过程中常无配合意识，采血难度较成人大，技术要求高，较难保证穿刺成功率和标
本合格率﹝1﹞，要达到一针见血对我们采血工作者很有挑战性。
为探讨婴幼儿静脉采血穿
刺技巧，提高婴幼儿静脉采血一针见血成功率，减少儿童及家属的身心痛苦。
通过2013年-2015年三年麻疹抗体水平监测595例婴幼儿的采血实践，积累总结了婴幼儿静脉采血的穿刺
技巧。
报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究中595例婴幼儿均采用静脉采血。
其中男童296例，女童299例。
年龄分布：8-17
月龄147例、18-23月龄142例、2-3岁161例、4-5岁145例。
所有入选婴幼儿无严重疾病，健康状态良好，在进行静脉采血前由婴幼儿家属签署知情同意书。
采血量3-5ml，采血部位
四肢浅静脉。
1.2方法
监测婴幼儿均采用真空负压的方式进行取血。
1.2.1选择血管技巧
婴幼儿较胖又不会握拳多选择大隐静脉。
大隐静脉仔细触摸，大多都可触摸到。
较瘦的
婴幼儿多选择肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉。
会握拳的婴幼儿多选择肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。
1.2.2与幼儿沟通的技巧
首先我们要和蔼与婴幼儿打招呼，关爱、抚摸婴幼儿，减轻婴幼儿对医务人员的恐惧感，同事也给家长一些安全感和信任感。
这要善于在亲切逗笑中交谈，要耐心启发、诱导，态度
要和蔼可亲，充满教育、夸奖、鼓励、抚慰等言语，消除小孩胆怯恐惧心理﹝2﹞。
对能对
话的幼儿，我们问一些他们能回答的问题，如“几岁了”，“上幼儿园了吗?”，“你真勇敢”等。
宜用儿童语言，多用短语，用词应形象而有趣，避免抽象地讲道理，内容上合乎儿童心理要求；可结合实际，进行安慰、疏导，以造成良性影响，起到良好的心理传递作用。
同时也要
指导好家属，抱好、扶好婴幼儿，协助我们固定好婴幼儿穿刺点两端的肢体。
1.2.3穿刺血管技巧
1.2．3．1上肢穿刺技巧要固定好婴幼儿下肢及上肢肩关节后，使肘窝正中静脉、头静
脉及贵要静脉充分暴露，止血带应扎在穿刺点上5cm处，常规消毒皮肤待干。
对于体质健壮、肥胖的幼儿，因皮下脂肪厚，血管较深，局部压迫也难见显露，但其血管弹性好活动度小，
可采用探索法。
左手食指在穿刺点上方，拇指在穿刺点下方与其它三指握住幼儿前臂绷紧皮肤，按解剖部位血管所在方向将针头迅速刺入皮下，用左手食指在表皮上触到有弹性空虚感
之血管方位，右手持采血针针柄在穿刺部位血管远心端3-5mm处，正对血管上方沿血管走形与皮肤成10-25°快速穿刺进针见回血停止并开始采集所需血液，采集完毕松开止血带，用无
菌干棉签按压针眼拔出针头后再压3-5分钟；对于体弱较瘦的婴幼儿，由于肌肉松弛，血管
壁脆弱，弹性差，皮下活动度大，不易固定，选好血管后在静脉两端施加压力，下端的压迫
点尽量接近穿刺点，绷紧皮肤，在血管上方与皮肤呈5-10°进针，以左手食指在血管上端抵住血管以防滑动，助针尖刺入血管，也可采用旁刺法，针尖从血管侧面刺入皮下，再与血管呈10-15°刺入血管。
﹝3.4﹞
1.2．3．2下肢穿刺技巧婴幼儿背靠家长，由家长抱着坐在椅子上，婴幼儿双脚正对操
作者，家长双手按压婴幼儿膝盖，固定好膝关节，在踝关节上5cm处扎止血带，将婴幼儿足
部握紧，拉直小腿与足部成180°。
常规消毒皮肤待干，在静脉的上方或旁边以15-30°刺入皮下，针头直接穿刺血管做到快、准，避免先刺入皮肤再进入血管，见回血后停止进针，固定
针柄，开始采集血液。
﹝5﹞
1.2．3．3 注意事项在婴幼儿四肢采血时，扎止血带不能距采血部位太近，不能少于
4cm，太近会由于止血带的牵拉肌肉聚集掩盖了血管，不容易选择和找到血管，造成穿刺失败。
对于血管在表皮下很表浅，进针时针头和皮肤角度要小，对于血管较深不易看到但是可
以摸到血管弹性及走形，进针时针头和皮肤角度要稍大。
2.结果
一针见血符合率578例，因技术原因而失败13例，因婴幼儿挣脱将针头拔出4例。
3、讨论
3.1婴幼儿四肢静脉采血操作方便，容易掌握，婴幼儿家属也愿意接受。
要选择大血管，不要选择末梢的小血管，末梢的小血管很难采集到所需的血量。
选择血管时看与触摸相结合，肘正中静脉、贵要静脉、头静脉、手臂静脉、大隐静脉只要看到，且可触摸到，在血管上方
以10-20°角快速直刺静脉，因小儿静脉弹性好且固定，进针路径又短，一次成功率可达100%；对于那些扎上止血带，体表上看不能，但可触摸到，我们在体表上找到一些可作为标记的特征，或用指甲掐个印记，以20-30°快速直刺；但对那些较胖的儿童针头进入皮肤后，用左手
食指避开穿刺点触摸血管以引导进针方向和深度，可顺利完成血液采集；对于触摸不明显，
可又在血管走行处，我们采用以10°缓慢进针法；对于那些不会握拳找不到肘部血管的儿童，我们可寻找手背静脉或大隐静脉完成采集血液。
3.2 给婴幼儿采血时，沟通交流分散婴幼儿注意力很关键。
婴儿对情感反应小，但对情
感气氛比较敏感，﹝6﹞我们在采血前要以亲切的语言与小孩打招呼，温柔的动作安抚小孩，语气和蔼可亲，唤起婴儿亲昵感，满足婴儿爱的需要，让婴儿产生安全感、亲切感，消除惧
怕恐惧医务人员的心理，使婴儿能安静下来；满足婴儿自尊心和虚荣心的需求。
﹝7﹞对于
较大的幼儿我们有目的给予表扬和鼓励，使其心情愉快，配合操作；幼儿的注意力较弱，容
易受外界因素影响而转移，在采血过程中，可提一些问题，利用语言、玩具分散幼儿注意力，让幼儿在轻松愉快的环境中完成血液的采集。
我们在实践中发现，对幼儿进行积极的心理疏导，有些幼儿在采血过程中表现很平静，完全没有哭闹、挣脱等恐惧表现，使一针采血成功
率大大提高。
3.3采血者要有良好的心理素质和娴熟的技能。
目前大多数婴幼儿都是独生子女，每位
家庭成员都视为掌上明珠，疼爱有加，当看到孩子接受侵袭性操作时，家长们就表现为坐立
不安，精神紧张，在采血时，要求较高，同时婴幼儿表现哭闹、挣脱，我们压力很大。
但是，我们要稳定情绪，不要惊慌，表现为沉着、冷静、细心和耐心，充分理解家长及婴幼儿心情，给予他们安全感和信任感，使他们感受到你的热情服务，积极配合你的操作，避免发生口角
和纠纷，操作时动作快速敏捷、准确，同时要正确指导家属扶好幼儿，防止穿刺后因婴幼儿
挣脱导致失败。
拔针后一定要嘱咐家属用一手拇指按压棉签压住穿刺点3-5分钟，另外四指
固定好肢体，防止因婴幼儿肢体活动引起出血。
综上所述，婴幼儿静脉采血时，要做好与儿童及家属的沟通交流，仔细评估血管，操作
时要快速敏捷，婴幼儿血管固定弹性好，只要看到摸准，就快速进针。
缩短等待时间，减少
婴幼儿不耐烦时间，减少家长焦虑心情。
有效提高了婴幼儿静脉采血的满意度。
﹝1﹞邵高丽，章晓军，冯意红.真空采血法与注射器采血法采集婴幼儿静脉血的比较分析﹝J﹞.中国现代医生，2011，21（7）：145.
﹝2﹞申屠春芳.静脉注射前的心理护理。
医学集萃，2000，437
﹝3﹞黄旦珠，史建琴，陈温柔.谈留置针连接采血针及真空负压管在儿科抽血的优点﹝J﹞.中
国保健营养，2012，22（8）：72-73
﹝4﹞朱正莲.静脉抽血的观察及注意事项﹝J﹞.健康大视野，2013，21（5）：92-93
﹝5﹞赵立华，丹丹.真空负压静脉采血中5ml注射器的妙用﹝J﹞.按摩与康复医学，2012，3（5下旬）：56-57
﹝6﹞陆华娟.心理护理在小儿静脉输液中的应用﹝J﹞.交通医学，2001，15（3）：343
﹝7﹞赵致，彭敬红.门诊抽血室做好婴幼儿及儿童静脉采血的健康教育体会﹝J﹞.中国误诊学志，2007，7（21）：5185。