青海基层藏医药发展现状与对策：基于黄南州藏医药现状调研报告

青海基层藏医药发展现状与对策：基于黄南州藏医药现

状调研报告

黄南藏族自治州位于青海省东南部，因地处黄河之南而得名，该地区藏

医药发展历史悠久，文化底蕴深厚。改革开放后，在各级政府的支持下，黄

南地区藏医药先辈们为藏医药学科发展做出了不可磨灭的贡献，如黄南州卫

生学校面向全省培养了7批藏医学专业人才，毕业后分配到全省各个医疗机构，目前已成为青海省各医疗机构的骨干和学科带头人。1987年，黄南州藏医院邀请西藏著名藏医学家措如才郎大师到本校传授藏药炮制技术精髓“仁

青佐太”的炮制技艺，并传播至青甘地区。

从历史角度来看，黄南州藏医药有过辉煌和巅峰时期，以黄南卫校、黄

南州藏医院等机构和名医尖措、香萨尕布藏大师、优宁大师、加杨大师、旦

正加教授、邓登扎西老师等老一辈包括已故名老藏医为代表，从医学理论和

实践技能的传承、人才培养与科学研究、藏药质量标准制定等不同层面攻坚

克难、呕心沥血，为改革开放后青海省藏医药的发展做出了不可磨灭的贡献。从地域角度来讲，黄南州由两个牧业县和两个农业县组成，其藏医药事业发

展现状和趋势具有一定的普遍代表性。深入了解该州藏医药发展现状，可发

现以黄南州为代表的青海基层藏医药发展特色和不足，有助于针对性地研究

制定相关措施，最终推动藏医药事业的发展。

为此，本研究采用实地考察和访谈、文献查阅等方式，调查研究了黄南

州藏医药的发展现状，通过集思广益，旨在为藏医药的发展提供发展思路。 1 藏医药事业发展取得的成就

自《中医药法》《中医药发展战略规划纲要（2016-2030）》《中医药

健康服务发展规划（2015-2020年）》《国务院办公厅关于促进和规范健康

医疗大数据应用发展的指导意见》等政策法规出台后，黄南州各级政府积极

落实党中央对中医药发展的政策部署，先后出台了《藏医药产业融合发展规

划（2019-2030）》《黄南州促进中藏医药事业发展的实施意见》《黄南州

藏医药产业融合发展三年行动计划（2019-2022）》等多项有利于藏医药发

展的相关政策，为该州推动藏医药产业融合发展，打造隆务河流域“药王谷”

区域品牌，推进农牧民致富、藏医药振兴、文旅共创的战略性引领产业和大

健康幸福产业发展做出了充分规划。《实施意见》明确指出，到2025年，

将打造完成藏医药“一基地一窗口一中心”，使藏医疗与保健、科研、教育、

产业、文化各领域得到全面协调发展。目前全州构建了以县中藏医院为基地、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的县、乡、村中藏医药三级服务体系，95%以上的乡镇卫生院和80%以上的村卫生室能够提供中藏医药服务。坚持“先藏后西、能藏不西、藏西医结合”等整体治疗原则，加强“名医名科名院”

建设，各级藏医院相继建成了特色专科，积极开展以藏药浴、放血等为代表

的特色疗法，提高了诊治效果。2020年全州乡镇卫生院中藏医诊疗人次、住院人次、医疗收入分别较2019年同期增长137%、253%和330%。

在人才培养方面，通过“师带徒+学校+医院”的传授模式，培养了一批藏

医药专业人才，具有藏医药专业硕士研究生学位的医护人员数量逐年增加。

同时开办了多次藏医药培训班，取得了良好成效。

在科学研究方面，黄南州藏医药工作者在医学发展史研究、名老藏医经

验汇总与整理等方面成果显著，近期出版了《香扎尕布藏却吉坚赞文集》

《久美多杰医学文集》《安多黄南地区藏医药发展简史》等具有代表性的著作，为藏医药的传承发挥了重要作用。

在藏医药产业方面，全州各级藏（蒙）医院自主加工藏药制剂857种，其中已取得制剂备案文号的584种，年制剂药品生产量达80吨以上。大力

推进了中藏药种植，种植面积达466hm2。同时，正在探索“旅游+健康+文化”的产业融合发展模式。

这些现象说明党和政府高度重视基层藏医药的发展，旗帜鲜明、方向明确、措施得当、成效显著。在欠发达地区对藏医药发展所采取的政策支持措施和取得的成就，对其他区域藏医药的发展具有重要指导价值和借鉴意义。

2 藏医药发展面临的问题和对策

黄南州的藏医药发展虽然取得了可喜的成绩，尤其是在十八大以后出现了一个高速发展期，但是在发展过程中也面临着各种困境和问题，主要体现在藏医药专业高层次人才匮乏、中职教育竞争力不强、科研能力较弱、藏医药文化知识传播不力、藏医药产业发展相对滞后等方面。

在基层医疗卫生事业中，人才资源发挥着至关重要的作用。为摸清黄南州人才资源现状，科研人员于2019年5月赴黄南州各级藏医院调研，统计

了公立藏医院人才储备情况。黄南州4家公立藏医医院在职人员共639人，其中事业单位编制人员占30%；硕士研究生学历者14人，占2.19%；副高

及以上职称者30人，占4.69%（详见表1）。从学历和职称结构来看，近5年内人才队伍得到了较大提高，但整体水平仍显不足。

各级公立医院事业单位人员编制数量在近5年无明显增加，而医院规模

和业务量得到大幅提升，致使医院人才短缺。医疗机构为了适应自身发展，

再加上民众对医疗服务需求的提升，医院聘用了大量编外人员。这一举措虽

然解决了人员不足的问题，减轻了地方财政的负担，但增加了医疗机构的财

务负担，高额的人员成本成为制约医院发展的一个重要因素，且人员流动性大，人才队伍不稳定。

同时，因尚未制定强有力的人才引进机制，难以吸引和留住高层次人才。以目前的机制，即便是博士研究生，也需要通过事业单位考试来争取一个岗位。对于一个欠发达的西部民族地区，这是难以吸引和留住高层次人才的主

要原因之一。

制定一套具有吸引力的人才引进和培养政策，是引进和留住人才的基石。为此，应对硕士及以上专业技术人员制定专门的人才引进考核机制，以丰厚

的薪酬待遇、配偶就业政策等人性化的引进机制吸引人才，并以开放的发展

机遇和平台留住人才，从而提升藏医药人才队伍的整体水平，启动藏医药发

展的引擎。

除了刚性引进外，还可用柔性引进的方式聘请国内外藏医药学及相关专

业的专家学者，帮扶基层藏医药事业的发展，并为藏医药相关政策的制定出

谋划策，发挥智囊团的作用。

黄南州的藏医药人才培养工作从未间断，黄南州卫生职业技术学校曾经

为黄南州乃至全省藏医药人才培养做出过巨大贡献，目前仍有4所设有藏医

药专业的职业技术学校。然而，时代在变迁，目前多所高等院校都在培养藏

医学、藏药学专业人才，学历涵盖了大专至博士研究生的各个层次。在这样