抗垂足护理流程` - 360文档中心

足下垂的预防护理

足下垂的预防护理措施：（1）卧床期：保持肢体功能位，不能让足悬空。

改换体位，2小时更换一遍，卧床时调整下肢保持轻度屈曲位。

在足部置放软垫，平卧时患侧髋、膝屈曲，并使足踏与软垫上，使其蹬实。

侧卧位时患侧足下应垫软垫，背部要有依靠，偏瘫侧的膝下垫起，以保持下肢处于功能体位，保证偏瘫侧下肢不外旋。

睡眠时可采取布鞋疗法，即将患侧的布鞋垂直固定于患者的床栏杆上，每晚临睡时将患侧的足放进鞋内每2-3小时从鞋内脱出一阵进行按摩。

（2）四肢运动：瘫痪侧的上、下肢各关节作被动屈伸运动，对足关节行背屈运动，每天做2次每套动作15次。

为促进瘫痪侧的被动运动，健侧自动运动也作同样的运作，如果被动运动不够充分，可运用健侧带动患侧作被动运动。

（3）离床期：轮椅乘车训练：过了急性期，经医生许可，开始作轮椅乘车训练，每日一次，一次5分钟，如果坐轮椅稳定可延长时间，增加次数。

坐轮椅时两脚必须放在踏板上。

必须考虑到患者的安全，用安全带固定躯干，颈部不能保持稳定的患者，可使用设有床的轮椅。

（4）坐位训练：以能坐轮椅的患者为对象，每天进行2次，此时脚底要着轮椅的踏板，保持功能体位。

（5）步行期：坐轮椅或是坐位时足底着地面作背屈训练。

将5-6公分的海绵放在足底与地面之间，进行背屈训练，10次为一套，一日2次。

肌肉萎缩的预防措施1、肌肉萎缩的预防采取主动练功训练，如坐位，立位和步行练功。

根据病情，可选用相应的导引、按摩、气功以及五禽戏、八段锦等传统体育锻炼方法。

生活作业方法更为实用易学。

若上肢活动障碍者，采用写字、投掷、接球、弹琴、编织、拨算盘等，若下肢活动受限者，采用踏三轮车、缝纫等作业训练方法。

2、肢体活动功能训练可采用主动练功和被动练功两种，从内容上可有传统体育训练、生活作业训练等不同。

若肢体瘦削枯萎，运动无力，不能步履，卧床阶段可采用卧位被动练功，随时变换姿势，防止"畸型"发生。

继则采取主动练功训练，如坐位，立位和步行练功。

护理程序的六个步骤及其流程说明

护理程序的六个步骤及其流程说明下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!理解并执行护理程序的六个关键步骤护理程序是医疗保健行业中一项重要的工作流程，它确保了患者得到全面、系统且有组织的护理。

预防足下垂护理指引`

预防足下垂护理指引
护理目标
1 避免腓总神经受损造成患者下地走路困难及疼痛
2 早期维持正确体位和功能锻炼，预防畸形发生
3 预防瘫痪肢体的关节强直畸形
操作重点步骤
1 评估患者病情，心理状态，沟通，理解及合作能力，对于麻醉平
面未消失，患肢感觉功能未恢复，肢体肿胀受压，下肢骨牵引/
皮牵引治疗时，瘦弱，皮下脂肪少，强迫体位的病人采取保护措
施
2 加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外旋压迫腓骨颈处
3 指导家属或陪护每2-3小时按摩一次腓骨小头处
4 指导患者踝泵锻炼：20-30下，2-4次/日
5 瘫痪病人及腓总神经已受损/偏瘫病人使用专用支具：如支具托，
防垂足板等并指导被动运动
6 每班检查体位，皮肤，感觉，血运，活动情况
7 做好相关笔记
结果标准
1 病人能适应支具的使用
2 病人无发生足下垂或原有的足下垂现象得以改善
3 病人使用支具后无发生局部疼痛，血液循环障碍，关节粘连，继
发畸形，压疮等并发症。

护理工作的步骤和流程详解

护理工作的步骤和流程详解护理工作对于保障病患的健康和安全至关重要。

在医疗领域，护理人员承担着照顾和关注病患的责任，他们需要按照一定的步骤和流程进行工作，以确保医疗服务的质量和效果。

本文将详细讨论护理工作的步骤和流程，以便更好地理解和应用于实践。

一、评估患者情况护理工作的第一步是评估病患的情况。

这包括收集病患的个人信息、病史、症状和体征等。

护士需要与患者进行面对面的交流，并且运用专业知识和技能进行观察和检查，以获取准确的信息。

通过评估，护士可以了解到病患的状况和需求，并制定相应的护理计划。

二、制定护理计划在评估的基础上，护士需要制定个性化的护理计划。

这个计划应该综合考虑病患的身体、心理和社会等方面的需求，并根据医嘱和实际情况合理安排护理措施。

护理计划应该明确目标和目的，并具体规定实施护理的具体方法和时间表。

制定良好的护理计划可以提高治疗效果，并更好地满足病患的需求。

三、执行护理措施护理计划的执行是护理工作的核心内容。

根据制定的计划，护士需要有序地执行各项护理措施。

这包括提供基本的生活护理，如协助病患洗漱、更衣和进食等；进行临床技术操作，如给药、更换伤口敷料和监测生命体征等；提供心理支持和安慰等。

护士需要按照规范和安全的方法进行操作，并做好记录和沟通，以确保护理措施的正确性和及时性。

四、观察和监测在执行护理措施的同时，护士需要始终保持警觉并持续观察和监测病患的情况。

这包括观察病情变化、监测生命体征、记录医疗过程中的关键信息等。

护士应该及时发现和处理异常情况，并及时向医生汇报。

观察和监测的工作需要持续进行，以确保病患的安全和健康。

五、评估护理效果护理工作的最后一步是评估护理效果。

护士需要对护理措施的效果进行评估和总结，并与病患及其家属进行沟通和反馈。

通过评估，护士可以了解到护理措施的有效性，并根据需要进行调整和改进。

评估护理效果可以提高护理质量，提升病患的满意度，并为后续治疗和护理工作提供参考。

综上所述，护理工作的步骤和流程是评估患者情况、制定护理计划、执行护理措施、观察和监测、评估护理效果。

防垂足护理ppt课件

况循序渐进，可先扶床站立，站立时尽量保持足跟与地面接触，同时做下蹲和行走练习，逐渐增加走时间。 ②使用踝足矫形器、下垂矫形器、小腿矫形器等辅助
7
8
防垂足护理
1
一、足下垂的概念二、足下垂的预防及护理
2
足下垂的概念由于胫骨前肌群肌力低，小腿三头肌痉挛足跟键挛缩等原因而使踝关节不能
背伸的症状；临床表现：
不能背屈足部，行走时是拖拉病足或是将该侧下肢举得较高，落地时总是足尖触地面。因此，在步行周期的摆动相，患者不能完成踝背屈动作，而形成特征性的足下垂步态。人群：中风后遗症，
5
坐位病人 ① ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ部温热疗法：这是利用物理作用，使组织升温后再降温，达到促进炎症吸
收，增加局部神经营养，缓解肌肉痉挛，减轻肿胀的目的 ②坐轮椅或是坐位时足底着地面作背屈训练：将5-6公分的海绵放在足底前半段
与地面之间，进行背屈训练
6
行走病人 ① 步行训练：鼓励指导患者早日下床站立活动。下床站立活动时应根据各自情
脊椎骨折脊髓损伤，腓总神经损伤病人
3
1、卧床病人 2、坐位病人 3、行走病人
足下垂的预防
4
卧床病人预防措施： ①长期卧床病人或截瘫病人的足底应用防垂足板支具
等对抗力矩的作用；盖被上勿放置衣物等重物；床尾盖被应放松，必要时以支被架支撑。 ②如病人能俯卧，可将双足悬于床尾，使足尖离开床面，足掌与小腿基本垂直，维持踝关节功能位。 ③每日数次主动或被动活动踝关节。

责任护士N班(APN)岗位工作流程

责任护士N班(APN)岗位工作流程责任护士 N 班岗位工作流程 21:00-08:30一、点物21:00 前完成物品清点工作（消防、急救器材、麻醉药物品等），填写点物本。

二、交接班与 P 班责任护士床边交接班，自我介绍，问候患者，做到“三清”（病情、治疗、护理），床边重点交接：新入院、危重、手术、特殊检查患者，管道、皮肤、饮食、药物、去向等。

三、服药护理按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上签名；了解服药后反应，给予相关宣教。

四、完成各项治疗和护理1、全面负责患者各项治疗、护理、抢救、安全等工作。

2、做好夜间急诊患者收治及处置。

3、协助活动受限患者翻身，观察受压皮肤情况，按要求填写“压疮评估表”，给予相应护理措施。

4、协助下床受限患者床上移动，保持肢体功能位置，预防垂足。

5、落实引流管护理（位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全），有异常及时通知医生处理。

6、主动巡视，及时更换输液。

7、了解患者的需求，协助患者饮水、大小便护理。

8、观察患者病情变化，异常情况及时通知医生，配合处理。

9、适时书写护理记录。

五、紫外线消毒(21:00-23:00)紫外线照射杂用间、配药室、处置间、换药室 1 小时。

六、整理护士站l、保持治疗室、办公室清洁（周六做好治疗车及各类仪器的清洁，如输液泵、微量泵心电监护仪、吸引器等），更新护士站黑板信息。

2、填写各类护理工作统计及登记工作。

七、重点工作交接班(23: 45)床边重点交接新人院、特殊检查、危重、手术后的患者。

八、护士轮流休息进夜餐O:00-02:00 根据工作情况酌情安排与本班护士轮流茶歇，各 2 小时。

九、巡视病房，密切观察病情变化异常情况及时通知医生，配合处理，适时书写护理记录。

十、标本留取，术前准备(05:00)按要求留取各种标本，做好术前准备。

十一、生命体征测量、绘制(06:00)l、06:00 测量 T、P、R，并绘制在体温单上。

2、体温异常者应通知医生并给予相应处理。

足下垂预防及护理

足下垂预防及护理
主要内容
• 一、定义 • 二、临床症状 • 三、高危因素及人群 • 四、预防，治疗 • 五、健康指导 • 六、效果评价
一、定义
足下垂也叫尖足是指由于胫骨前肌群肌力低，小腿三头肌痉挛、足跟腱挛缩等原因而使踝关节不能背伸的症状
二、临床表现
不能背屈足部，行走时是拖拉病足或是将该侧下肢举得较高，落地时总是足尖触地面。
五、健康指导
• 1、教会患者家属安置体位。足部不能背伸的患者卧床休息时保持足中立位。踝关节背伸90°。在足部垫一软枕，避免足部悬空。
• 2、教会患者及其家属正确使用足下辅助工具。 • 3、指导、督促术后卧床、昏迷的患者进行踝部
的主动被动运动，每日4次，每次15-20分钟
六、效果评价
1、足下垂程度分四个等级无足下垂、轻度足下垂、中度足下垂、重度足
下垂、 2、足下垂发生率=轻度足下垂（%）+中度足下垂（%）+重度足下垂（%） 3、根据踝背曲的角度：正常范围0-20度活动。显效;治疗后背曲提高4度以上；有效;治疗后背、建立患者足下垂登记报告表，制定持续改进措施，不断提高护理质量。
谢谢观赏！
2020/11/5
24
四、预防治疗---2、良姿位脑卒中偏
瘫患者良姿位依从性影响因素分析.pdf
利用支具达到踝关节良姿位：足底与床面垂直, 足尖向上居中,保持踝关节于功能位
• 下图：梯形垫，钉子鞋，脚踝护托等。
四、预防治疗---2、良姿位
• 使用支具要求:结构简单，便于操作，不增加患者痛苦
• 注意：每2-3小时松下，检查局部皮肤情况，并被动活动
神经肌肉促进技术：指改善小腿后侧肌群痉挛和小腿前外侧肌群肌力的有效方法。 1、Rood技术:针对小腿前外侧肌群，利用多种感觉刺激促进外周感觉恢复，提高肌力的控制力。 2、本体感受神经促进术：反复收缩技术（重点训练胫前肌收缩活动）、可动性技术

护理程序的步骤及实施

护理程序的步骤及实施介绍护理程序是指在执行护理工作时所遵循的一系列步骤和规范。

它是保证护理质量和安全的关键，确保每位患者都能得到专业的、标准化的护理。

本文将介绍护理程序的几个主要步骤，并详细说明实施的过程。

步骤一：准备在开始护理程序之前，护士需要进行充分的准备工作。

具体步骤如下：1.首先，明确患者的护理需求。

通过仔细阅读病历、询问患者或患者家属，了解患者的病情、健康状况和护理需求。

2.其次，收集必要的护理工具和设备。

根据患者的护理需求，准备好所需的各类护理器材、药物以及消毒液、纱布等物品。

3.确保工作环境整洁有序。

在开始护理工作之前，清理工作区域，并确保器械、设备和工作台的清洁和卫生。

步骤二：评估护理程序的第二步是对患者进行全面的评估，以了解其当前的身体状况和护理需求。

评估的具体步骤如下：1.观察患者的一般外貌。

注意患者的面色、身体姿势、行走和呼吸状态等，初步判断患者的精神和身体状况。

2.询问患者或患者家属有关患者的病史、病情发展和日常生活的信息。

通过与患者交流，了解患者在体验的痛苦、不适或需求等。

3.进行详细体格检查。

包括对患者的心率、体温、血压、呼吸和皮肤等进行观察和测量，以评估患者的身体状况。

4.根据评估结果，将患者的护理问题和需求进行分类和排序，确定优先处理的事项。

步骤三：制定护理计划根据对患者的评估结果，护士需要制定一份详细的护理计划，以确保每位患者得到个性化、全面的护理。

具体步骤如下：1.根据评估结果，确定患者的护理问题和需求。

将这些问题和需求分解成具体的目标和行动步骤。

2.设定可量化和可实现的目标。

将患者的护理需求转化成实际可执行的目标，如减轻疼痛、提高睡眠质量等。

3.制定具体的护理措施和计划。

根据患者的具体情况，确定需要执行的护理步骤，包括使用哪些器材和药物，以及哪些观察指标需要监测等。

步骤四：实施护理计划一旦护理计划制定好了，护士需要按照计划进行具体的护理操作。

以下是实施护理计划的一些建议步骤：1.按时执行护理计划。

护理程序的基本步骤

护理程序的基本步骤1.患者评估：首先，护士需要进行患者评估，包括对患者的身体状况、病情以及护理需求的评估。

这个步骤可以帮助护士确定患者的特殊需求和制定个性化的护理计划。

2.制定护理计划：基于患者评估的结果，护士需要制定一个个性化的护理计划。

这个计划应包括具体的护理目标和相关的护理干预措施。

3.执行护理措施：根据护理计划，护士需要开始执行具体的护理措施。

这可能包括监测患者的生命体征、给药、更换敷料、协助患者进行日常活动等。

4.观察反应和监测：在执行护理措施的同时，护士需要密切观察患者的反应和监测患者的病情变化。

如果有异常情况出现，护士应立即采取相应的措施并及时报告给医生。

5.记录和报告：护士需要详细记录每个护理步骤的执行情况，包括患者的反应和病情变化。

这些记录对于与其他医疗人员共享患者信息和追踪护理效果均非常重要。

6.护理评估和调整：基于对护理效果的评估，护士需要定期对护理计划进行评估并进行调整。

这可以确保护理措施的有效性和持续改善患者的健康状态。

7.教育和指导：护士还需要为患者和其家属提供相关的健康教育和指导。

这包括如何正确自我护理、药物管理以及如何应对一些疾病和症状等。

8.清洁和消毒：在每次护理操作之后，护士需要进行清洁和消毒工作，以确保环境的卫生和患者的安全。

这包括清洁床铺、清洗使用过的设备以及消毒护理区域。

9.沟通与合作：护士在进行护理工作时，需要与其他医疗人员、患者和其家属进行有效的沟通与合作。

这有助于确保所有参与者的理解和配合，提供更加综合和协调的护理服务。

总之，护理程序的基本步骤是患者评估、制定护理计划、执行护理措施、观察反应和监测、记录和报告、护理评估和调整、教育和指导、清洁和消毒，以及沟通与合作。

这些步骤的遵循可以确保护理操作的质量和患者的安全。

护理程序的步骤

护理程序的步骤护理程序的步骤协议一、关键信息1、评估收集患者资料确定护理诊断2、计划设定护理目标制定护理措施3、实施执行护理计划记录护理过程4、评价评估护理效果调整护理计划二、护理程序的具体步骤111 收集患者资料护理人员通过与患者交流、观察、查阅病历等方式，全面收集患者的生理、心理、社会文化、精神等方面的资料。

包括但不限于患者的健康史、现病史、家族史、生活方式、饮食习惯、睡眠状况、心理状态、社会支持系统等。

同时，还需评估患者的症状、体征、实验室检查结果等客观资料。

112 确定护理诊断在收集完患者资料的基础上，护理人员运用护理诊断的知识和技能，对患者的健康问题进行分析和判断，确定护理诊断。

护理诊断应准确、具体、具有针对性，能够反映患者的实际需求和问题。

12 计划121 设定护理目标根据护理诊断，护理人员与患者及其家属共同协商，设定明确、可衡量、可实现、相关联且有时限的护理目标。

护理目标应具有个体性，符合患者的实际情况和期望。

122 制定护理措施为了实现护理目标，护理人员制定具体的护理措施。

护理措施应包括护理操作、健康教育、心理护理、康复指导等方面的内容，具有科学性、合理性和可行性。

131 执行护理计划护理人员按照制定好的护理计划，认真执行各项护理措施。

在执行过程中，应严格遵守护理操作规程，确保患者的安全和舒适。

132 记录护理过程护理人员及时、准确地记录护理过程中的各项信息，包括患者的病情变化、护理措施的执行情况、患者的反应等。

记录应清晰、完整、规范，为后续的护理评价提供依据。

14 评价141 评估护理效果护理人员定期对患者进行评估，比较护理目标与实际护理效果之间的差异，判断护理措施的有效性。

142 调整护理计划三、协议的其他说明本协议旨在规范护理程序的步骤，提高护理质量，保障患者的安全和健康。

在护理实践中，护理人员应严格按照上述步骤进行操作，并不断学习和更新护理知识和技能，以适应不断变化的护理需求。

足下垂护理措施

注意足部护理
1
• 定期清洗双脚,保持皮肤干净清爽
• 及时修剪指甲,预防内生甲或真菌感染
• 使用护脚霜或乳液,保持足部肌肤滋润柔软
• 注意保护重点部位,如脚跟和脚趾甲缝隙
• 观察双脚状况,及时发现异常并采取措施
定期进行足部检查
专业检查评估
定期由医生进行专业的足部检查,包括观察、触诊和必要的检查仪器评估,可及时发现潜在的问题并及时治疗。
改善生活方式
注重均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠,有助于预防和控制导致足下垂的基础疾病。
结语
通过全面、系统的足下垂预防和护理措施,我们可以有效地保护和维护足部健康,提高生活质量。让我们共同努力,从日常生活做起,养成良好的习惯,积极配合医疗治疗,持续进行专业护理,提高自我管理能力,最终远离足下垂的困扰,迈向更加健康、活跃的生活。
足下垂的原因
造成足下垂的主要原因包括肌肉无力、神经损伤和骨骼异常等。肌肉无力可能由于神经系统疾病、长期不使用或肌肉损伤导致。神经损伤则可能源于外伤、脊髓损伤或周围神经病变。此外,骨骼异常如骨折或关节畸形也可能影响足部正常活动。适当诊断并找出病因是治疗的首要步骤。
足下垂的症状
足下垂的主要症状包括难以抬起脚部、步态不稳定、双脚内翻等。患者在行走时通常会拖着脚步,容易绊倒,并可能出现足肌肉萎缩和感觉异常。严重情况下还可能伴有大腿肌肉无力和膝关节不稳定。这些症状不仅影响行动, 还会造成步态异常,增加跌倒的风险,给日常生活带来很大不便。
使用装备辅助训练
利用弹力带、滑轮等训练装备,进行针对性的脚踝及足部肌力训练,不仅能增强肌肉力量,还能提高协调性和平衡能力。
平衡性训练
在不稳定的器械如BOSU球或平衡板上进行平衡练习,能够有效锻炼足部及下肢的协调性和肌肉耐力,预防下垂发生。

骨科危重护理常规、工作流程、应急预案

骨外科危重症护理常规工作流程应急预案骨盆骨折【基础护理常规】（一）观察要点1）严密观察生命体征、神志、尿量等全身情况。

做好手术准备。

2）出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理。

3）出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿，尿液外渗时，立即报告医师并配合处理。

4）出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时，报告医师并配合处理。

5）出项括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，报告医师并配合处理。

（二）护理要点1、术前护理1）术前做好病人的心理疏导，使病人以平稳的心态接受手术。

2）骨盆兜悬吊牵引适用于骨盆环一处骨折者。

3）严重骨盆骨折时，应协助医师先处理危及生命的并发症，如建立静脉通路，抗休克，治疗内脏出血等，其次才是骨折本身。

4）平卧硬板床休息, 不稳定型骨折尽量避免搬运, 搬运患者时臀部应充分支托，为防止压疮可使病人平卧，将手伸至病人骶尾部给予按摩。

5）术前1天备皮，备皮时防止损伤皮肤。

6）遵医嘱做药敏试验7）术前练习床上大小便。

（二）术后护理1）手术当日需绝对卧床休息, 严禁半坐卧位, 密切观察肢体血运及感觉情况2）密切观察生命体征严密观察心电、血压、血氧饱和度的变化，每半小时记录一次。

3）观察有无血尿、无尿、急性腹膜炎，及时发现及时处理。

4）做好皮肤护理，每2小时协助翻身一次，保持轴线翻身。

5)引流管的护理：保持引流管的通畅，观察引流液的性质、颜色和量，严格无菌操作，防止逆行感染，详细记录。

6)尿道损伤不全或完全断裂，留置尿管2周以上，每日行会阴消毒，更换尿袋，防止尿路感染。

妥善固定，待病情稳定后做进一步处理。

7)加强营养支持，给予高热量、高蛋白、纤维素丰富易消化的食物，保持大便通畅。

（三）指导要点1.体位：协助病人更换体位，骨折愈合后方可向患侧卧位；2.康复指导：由被动活动过渡到主动活动, 范围由小到大, 由单关节到多关节, 由床上活动到床下运动, 循序渐进, 逐步适应；3.饮食指导：鼓励病人多食富含膳食纤维的食物、新鲜水果和蔬菜，多饮水，以利大便通畅；4.用药指导：同骨折的一般用药原则；5.心理指导：耐心讲解有关医学知识，使病人正确的理解疾病发展，帮助患者树立乐观的治疗态度，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

护理操作流程

一、理疗1：洗手，向病人解释告知该治疗的作用；评估，男士如果毛发长应备皮。

2：检查室检查机器性能，准备用物(电极片、酒精棉球、污物桶等)。

3：将机器推至床旁，核对床号、姓名，对腕带，询问大小便；协助舒适卧位。

4：通电，打开开关，将贴片贴至相应部位，选择功能，调节强度至病人耐受，告知病人治疗时间，交代有关注意事项，整理床单位。

洗手。

5：结束后取下贴片，清洁皮肤，整理床单位，关闭机器，推回至治疗室，清洁备用，洗手记录。

二、加液1：洗手，按输液标签，查对，查看皮试、药品、质量、有无配伍禁忌等。

2：大输液瓶口消毒，小药如粉剂开盖后消毒，如针剂用砂轮锯开（消毒待干）。

3：将药液化净抽净，消毒瓶口，再次查对确认无误后将药液充分加入，保留空安瓿。

4：摇匀液体并检查有无配伍禁忌。

5：签字，消毒瓶口，用瓶口贴贴住瓶口。

6：查对空安瓿瓶。

7：加液过程中注意无菌操作，切勿跨越无菌区，药液化净抽净。

三、接大输液1：听到铃响，洗手，立即核对响铃床号与液体袋上的床号，查看液体是否化好，贴有甁口贴，取好液体，按铃的同时再次核对响铃床号。

2：至床旁，提问叫什么名字，核实，查对腕带，床号，姓名，询问过敏史。

同时夹闭输液管。

查对所接液体与签字单是否符合（查对签字单上姓名，床号，药名剂量，使用方法）查看相符后，将输液瓶挂于适当的位置，撕掉瓶口贴，左手扶住空袋瓶，右手取下输液器后插上，取下输完的液体袋，调节滴速，并嘱病人与家属勿自行调节滴速，再次核对签字单上病人床号，药名，剂量，使用方法，签字单签上姓名，接瓶时间，滴速，并向病人说明药物的作用等。

洗手。

3：如在接瓶过程中病人提出疑问，应再次查对后方可输入，如发现签字单不符合，应回办公室查对无误后方可输入。

四、医嘱查对流程1新开治疗医嘱查对：主班根据医嘱变更单内容处理医嘱打印各种治疗卡后，将变更单和治疗卡交与9---4班（16:00之后给副责），重新核对，确认无误后在变更单上签名，并执行。

预防垂足的护理措施

预防垂足的护理措施
嘿，朋友们！今天咱来聊聊预防垂足这档子事儿。

你想想看啊，那脚要是垂下去了，多不方便呀，就好像一只翅膀耷拉着的小鸟，想飞也飞不起来啦！
咱平时得养成好习惯。

比如，坐着的时候，别老一个姿势僵持着，时不时地动动脚，就像跳舞似的扭扭，这样能让脚部的血液欢快地流动起来。

可别小看这小小的动作，时间长了效果可大着呢！
走路的时候也要注意哦！别跟个小木偶似的直愣愣地走，要有节奏地迈步子，让脚也感受感受运动的乐趣。

这就好比汽车得经常开出去溜溜，不然零件都要生锈啦！
睡觉的时候呢，摆个舒服的姿势，别把脚压在身子底下，给它足够的空间伸展。

你说要是睡觉都不能让脚好好放松，那它得多委屈呀！
还有啊，平时穿的鞋子也很重要呢！别穿那种紧得要命的鞋子，那会把脚都给束缚住啦。

就像给花套了个小笼子，它还怎么茁壮成长呀！要选舒服的、合脚的鞋子，让脚在里面能自由自在地活动。

再说说锻炼吧，就像给身体这台机器上油保养一样。

多做一些脚部的运动，比如勾勾脚尖、转转脚踝，这感觉就像给脚做了一场按摩。

你不保养，机器还会出故障呢，更何况是咱这么重要的脚呀！
咱得时刻关注自己的脚呀，别等出了问题才后悔莫及。

就像爱护自己的宝贝一样爱护它们，毕竟它们要带着我们走好多好多的路呢！要是因为我们的疏忽让它们受了委屈，那多不好呀！
总之，预防垂足这件事可大可小，全看我们有没有用心啦！只要我们养成好的习惯，多关注多爱护我们的脚，就一定能让它们健健康康的，能带着我们想去哪儿就去哪儿！别小瞧这些小细节，积少成多，时间长了效果可惊人啦！大家可都要记住哦，为了我们能自由自在地行走，一定要好好保护我们的脚呀！。

病区护理流程与操作规范制度

病区护理流程与操作规范制度第一部分：绪论1.1 目的和适用范围本制度旨在规范医院病区的护理流程和操作，并确保病人能够得到高质量的护理服务。

本制度适用于全体医院内的病区，包含住院部和特定专科病区。

1.2 定义和缩略语•病区：指医院内的特定病患管理区域，包含住院部和专科病区。

•护理：指医护人员依据患者的病情和需要，供应的各种照料和帮忙。

•护理流程：指医护人员在病区内处理病患相关事务的一系列标准操作程序。

•操作规范：指医护人员在病区内进行各类护理操作的标准步骤。

第二部分：病区护理流程2.1 病患接待与入住流程1.病人到达医院后，前台接待员核对个人信息和就诊卡，为其办理入院手续。

2.接待员引导患者到相应病区，由责任护士接待，并将其床位布置好。

3.责任护士与病人进行入院评估，包含病情、过敏史、家庭住址等细节，并填写相关表格。

4.护士向病人介绍病区的设施与服务，并查询并记录病人的个人习惯和特殊需求。

5.帮助病人完成住院费用缴纳和血液检测等相关工作。

2.2 病情察看与记录流程1.护士每天早晨和晚上检查病人的生命体征，并认真记录在病历中。

2.护士察看病人的病情变动、排尿和排便情况等，并及时记录与汇报。

3.护士记录病人食物和药物的摄入情况，以及各项检查结果，并定期整理归档。

2.3 护理操作规范在进行各类护理操作时，护士应严格遵从以下规范：2.3.1 洗手操作规范1.护士进入病房前，应洗手并戴上消毒手套。

2.洗手过程应连续20秒以上，彻底清洁双手的每个部位。

3.洗手后遇有可能感染源的情况，应及时更换消毒手套。

2.3.2 注射与静脉输液操作规范1.护士进行注射和静脉输液前，应准备好所需药物和器械，并核对病人信息。

2.护士需正确选择注射位置和进行穿刺，确保操作准确无误。

3.注射或静脉输液完成后，护士应做好相关记录，包含药物名称、剂量和给药时间。

2.3.3 导尿操作规范1.护士进行导尿前应做好准备工作，包含准备导尿包和消毒所需器械。

护理关键过程流程

围手术期质量关键过程流程

4、病情观察（1）监测生命体征：每30 分钟测量依一次BP、P、 R 至平稳。（2）保持呼吸道通畅，防止误吸；（3）观察伤口渗血，渗液情况；（4）准确记录出入量；（5）各种引流管的护理： ① 妥善固定各种引流管，防止脱落、扭曲。
② 保证引流管通畅。
药物过敏护理抢救关键过程流程
呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术

密切观察病情，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程

记录发生过敏反应的药物名称、批号，报告药剂科并保留药品。
住院患者发生猝死的护理抢救关键过程流程
患者突然发生猝死
护士立即到场并组织抢救通知医生判断发生猝死的可能原因
药物不良及输血反应质量控制流程
1 患者发生急性变态反应，如过敏性休克时：立即停药，输液者更换药液（必要时更换针头），保留或建立新的静脉通道，同时报告医生，撤掉的药液及管路按程序进行封存。 1) 推急救车及抢救物品至病人床旁。 2) 准备好盐酸肾上腺素及地塞米松等药物，遵医嘱给予盐酸肾上腺素及地塞米松等药物治疗，同时观察有无呼吸道水肿并及时处理。

围手术期质量关键过程流程

8、术晨准备：按要求为病人放置胃管，尿管，病人应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物，贵重物品由家属妥善保存。术前半小时给予麻醉前用药。
9、手术后用物准备：备好麻醉床，术后用物：全麻护理盘、氧气、吸引管、胃肠减压气、引流袋、监护仪等。

围手术期质量关键过程流程
围手术期质量关键过程流程

（4）肺部并发症：鼓励病人进行主动有效的咳嗽训练，促进排痰，定时翻身叩背，可采用超声雾化吸入等方法湿化呼吸道。 6、营养支持：术后应维持病人的营养需求，促进伤口愈合，进食期间应及时给予病人静脉营养支持，保证水及电解质平衡，护士应正确配制营养液，遵守配伍禁忌原则，严格无菌操作，维持正常输液速度，并做好入量记录。 7、疼痛护理：护士应向病人解释疼痛的原因及可能持续的时间，做好心理护理，必要时遵医嘱适当给予止痛剂，并观察止痛效果。

护理与疗养的安宁流程

护理与疗养的安宁流程引言护理与疗养的安宁流程旨在提供舒适和尊严的护理给需要终末关怀的患者。

本文档将介绍一个简单且没有法律复杂性的安宁流程，以确保患者在最后的日子里得到最好的关怀。

流程步骤1. 评估和计划：在开始安宁流程之前，护理人员应对患者进行综合评估，了解其身体状况、痛苦程度和个人需求。

根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括痛苦管理、情绪支持和家庭交流等方面。

评估和计划：在开始安宁流程之前，护理人员应对患者进行综合评估，了解其身体状况、痛苦程度和个人需求。

根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括痛苦管理、情绪支持和家庭交流等方面。

2. 提供舒适的环境：为患者创造一个安静、温馨且舒适的环境。

确保床铺整洁、床单干净，提供足够的枕头和毯子以满足患者的需求。

调整室内温度和光线，使其适应患者的舒适程度。

提供舒适的环境：为患者创造一个安静、温馨且舒适的环境。

确保床铺整洁、床单干净，提供足够的枕头和毯子以满足患者的需求。

调整室内温度和光线，使其适应患者的舒适程度。

3. 疼痛管理：疼痛是终末关怀中的常见问题，因此有效的疼痛管理至关重要。

根据患者的疼痛程度和个人偏好，给予适当的药物和治疗措施。

同时，定期评估疼痛程度，并及时调整治疗方案。

疼痛管理：疼痛是终末关怀中的常见问题，因此有效的疼痛管理至关重要。

根据患者的疼痛程度和个人偏好，给予适当的药物和治疗措施。

同时，定期评估疼痛程度，并及时调整治疗方案。

4. 情绪支持：在患者面临生命最后时刻时，情绪支持变得尤为重要。

护理人员应以温暖、关爱和耐心的态度与患者交流，倾听他们的需求和担忧。

提供心理援助和心理咨询服务，帮助患者和他们的家人面对情绪上的困扰。

情绪支持：在患者面临生命最后时刻时，情绪支持变得尤为重要。

护理人员应以温暖、关爱和耐心的态度与患者交流，倾听他们的需求和担忧。

提供心理援助和心理咨询服务，帮助患者和他们的家人面对情绪上的困扰。

5. 家庭交流：在安宁流程中，与患者的家人和亲朋好友的交流至关重要。

治疗护士工作内容与流程

治疗护士工作内容与流程岗位：治疗护士时间:8:00-12:00 14：00—17：30工作对象：协助主班、责任护士工作内容：1.治疗药品、物品（8:00—8：15）:交接治疗班各项物品、药品。

无过期、变质、破损等,及时更换到期药品，并登记；备齐注射器、输液器、棉签消毒液等各类输液治疗的物品。

更换使用中消毒液、利器盒，并注明更换日期、有效期、负责人和登记.2.完成药物配置（8:15-8:50）：严格执行双人核对，落实三查八对制度及无菌技术原则，药品现配现用,保持治疗台面的清洁整齐;配药结束根据输液卡核对无误后的液体上治疗车,准备输液治疗.3.输液管理、药物准备（8:50-12:00）:主动巡视病房，及时更换输液。

做好输液观察(通畅、无气泡、滴速控制、签名规范）；及时核查临时医嘱,并与主班做好双人核对签名;摆放临时液体包括皮试、皮下、肌肉注射药物的配置，现配现用,配置好的液体需在2小时内输注,并和责任护士交接;协助主班核对医嘱查对工作并签名登记；及时检查医嘱，确保液体及时补充、后续,配置到位；到药房领取药物，认真核对。

治疗盘、止血带用完消毒液浸泡,消毒浸泡的用物捞起冲洗晾干备用.每周一清洁病历夹、输液牌、输液网套等用物。

4.药物准备（14:00—17：30）：与责任护士核对所有病人的临时口服药、外用药发给病人并登记签字；备好第二天病区病人液体药品，并核对;及时核对医嘱,确保液体及时补充,后续，配置到位；5.院感管理: 负责保持换药室，处置室卫生清洁及更换消毒补充工作，检查紫外线消毒本、感染监测本记录、登记。

负责医疗废物垃圾交接登记工作并签名。

下班前打扫治疗室卫生(台面、水池、冰箱、抽屉、储物柜、地面、垃圾桶、治疗车、治疗盘、服药车内外干净整洁、摆放有序，备好夜间常用物品、药品、器材等）6.交接班（17:30）书写交班报告和夜班做好重点药品交接工作。

认真进行工作自查，交接无误后下班。

主班护士工作内容与流程岗位:主班护士时间:8:00—12：00 14：00-17:30工作对象:病区所有病人及管床医师工作内容：1.接班（7：45—8:00): 清点及补充常规物品,检查抢救物品及消防器材等安全设施是否良好且处于备用状态并交接登记；阅读交班报告,检查交班报告书写情况。