抗垂足护理流程`

抗垂足护理流程

核对：医嘱（护嘱）、患者

↓

1 患者病情，心理状态，意识状态，沟通理解及合作能力

评估 2 瘫痪，腓总神经损伤，足背伸受限患者，牵引，石膏固定等患肢

制动患者，评估病人足部及趾关节活动功能及肌力

↓

告知：向病人解释抗垂足护理的重要性，取得其配合

↓ 1 卧床休息时，取90°

中立位

2指导家属予被动踝泵

运动：每日四次，每

次5-10分钟

1 瘫痪腓总神经损伤，足背伸受限患者 3 按个体指导使用抗垂

足辅助器具：足支具，

抗垂足鞋，抗垂足棉

护跟

4 定时检查足跟皮肤，

做好防压疮护理

实施

1 指导病人主动踝泵运

动：每日四次，每次

5-10分钟

2 牵引，石膏固定等患肢制动患者 2 指导病人借助辅助器

具做患肢的被动踝泵

运动

↓ 3 定时检查足跟皮肤及

足部活动情况

记录病人或家属是否合作，有无压疮及足被伸情况