--运动生理学循环机能知识点

心脏供血功能评定

几个概念 心输出量：一般指每分钟左心室射入主动脉的血 量。一般为5L左右，女性比男性约低10%。运动 员剧烈运动时可达25-35L。 每博输出量：一侧心室每次收缩所射出的血量称 为每博输出量，正常成人为70ml。 射血分数：每博输出量/心室舒张末期容积x100%。 心指数：以每平方米体表面积计算的心输出量。 正常成年人：3.0~3.5L· min-1· M-2

绝对不应期
– –
动作电位0期~3期复极达－55mV左右 刺激↑↑→×反应

局部反应期
– –
复极－55mV~－60mV 刺激↑→膜部分去极、局部兴奋→×全面去极、 ×动作电位
相对不应期 有效不应期终止~复极达－80mV 刺激↑ ↑ （＞正常阈值）→膜去极→动作电位 超长期 复极－80mV——－90mV 刺激↑ （＜正常阈值）→膜去极→动作电位 低长期 正常水平
第三章 循环机能
第三章 循环机能

心脏的机能 血管生理 心血管活动的调节 运动对心血管系统的影响
血液循环
第一节 心脏的机能

心脏的一般结构 心脏的生理特征 心动周期 心尖搏动和心音 心电图 心输出量
心脏的一般结构
心脏的生理特性
自动节律性 传导性 兴奋性 收缩性

心输出量的测定 经典的费克氏法
每分钟由肺循环所吸收 的氧量 每分输出量 每毫升动脉血氧含量 每毫升静脉血氧含量
其它专门的仪器
心输出量的影响因素

心率和每博输出量 心肌收缩力 静脉血回流量
心力储备（cardiac reserve）
概念： 心输出量随机体代谢需要而增长的能力。心力 储备的大小反映心脏泵血功能对代谢需要的适 应能力，也反映心脏的训练水平。 心力储备： – 安静时：健康人：5L/min；运动员：5L/min – 最大负荷运动时：健康人：15~20L/min； 运动员：35~40L/min
全心舒张期
0.1s
心率是75次心脏的活动过程：上排代表心房下排代表心室，
一格代表0.1秒，有颜色代表收缩，空白代表舒张。
心脏泵血过程
心房收缩期的心脏和心内血压、血流、容量的情况
注：绿线代表动脉压，红线代表心室压，白线代表心室容积，黄线代表心房压
等容收缩期的心脏和的心内血压、血流、容量的情况
注：绿线代表动脉压，红线代表心室压，白线代表心室容积，黄线代表心房压

收缩性

对细胞外液的钙离子浓度有明显依赖性
–
终池不发达，依赖细胞外液的Ca2+


“全或无”的同步收缩 不发生强直收缩
–
绝对不应期特别长
心脏的泵血功能

心动周期与心率 心脏的泵血过程 心音 心脏泵功能评定
心动周期（cardiac cycle）与心率(heart rate)
心房或心室每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。

传导性

心肌细胞有传导兴奋的能力，传导系统与心肌 细胞均有传导性，但房室间心肌细胞不相联， 靠传导系统传递。
窦房结
心房肌 左、右心房
房间束
结间束
房室交界 延搁0.10秒 房室束 左束支 右束支
普肯野氏纤维
浦肯野纤维网 心室肌
兴奋性
心肌细胞具有对 刺激产生反应的 能力，称为兴奋 性。分为右图所 示的五个时期。
心电图的测试导联方式有三个标准导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)， 三个加压单极肢体导联(aVR、aVL和aVF)和六个单极心 前导联(V1～V6)。具体的放置位置： 1、标准导联：左手、右手、左腿三个顶点构成三极。 Ⅰ标准导联： 右臂 左臂（+） Ⅱ标准导联： 右臂 左足 Ⅲ标准导联： 左臂 左足 2、单极胸导联： V1：胸骨右缘，第四肋间。V2：胸骨左缘，第四肋间。 V3：V2和V4的连线中点。 V4：左锁骨中线，第5肋间。 V5：左腋前线，与V4同一水平。 V6：左腋中线，与V4同一水平

心电wenku.baidu.com(electrocardiogram) ECG
概念：将电极放在体表一定部位引导、放大所记录的心电变 化图形，称心电图。 心电图创始人爱因托芬
（Willem Einthoven） ：
荷兰生理学家，由于研 究心电图机理﹑发明心 电图描记器,获1924年诺 贝尔生理学或医学奖。
心电图的测试及图形
不同导联导出图形（上图） 不同胸导联位置（下图）
正常典型心电图波形及生理意义
P波和PR段：代表左右心 房去极的电位变化 QRS波：代表左右心室去 极电位变化 ST段和T波代表左右心室 复极过程
动态心电图
动态心电图仪
放置方式
心电图运动负荷试验
快速充盈期的心脏和的心内血压、血流、容量的情况
注：绿线代表动脉压，红线代表心室压，白线代表心室容积，黄线代表心房压
减慢充盈期的心脏和的心内血压、血流、容量的情况
注：绿线代表动脉压，红线代表心室压，白线代表心室容积，黄线代表心房压
心音（heart sound）

心音指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室 壁、大动脉壁等引起的振动所产生的声音。每一心 动周期可产生四个心音，一般均能听到的是第一和 第二心音。第一心音发生在心缩期，标志心室收缩 期的开始。第二心音发生在心舒期，标志着心室舒 张期的开始。第三心音发生在第二心音之后，它是 在心室舒张早期，随着房室瓣的开放，心房的血液 快速流入心室，引起心室壁和腱索的振动而产生。 第四心音发生在第一心音前的低频振动。是由于心 房收缩，血流快速充盈心室所引起的振动，又称心 房音。
快速射血期的心脏和的心内血压、血流、容量的情况
注：绿线代表动脉压，红线代表心室压，白线代表心室容积，黄线代表心房压
减慢射血期的心脏和的心内血压、血流、容量的情况
注：绿线代表动脉压，红线代表心室压，白线代表心室容积，黄线代表心房压
等容舒张期的心脏和的心内血压、血流、容量的情况
注：绿线代表动脉压，红线代表心室压，白线代表心室容积，黄线代表心房压
自动节律性
概念 指心肌在不受外来刺激的情况下，能自动地产生 兴奋和收缩的特性。起源于心脏窦房结的自律细 胞。 ---安静时窦房结兴奋频率为100次/分，但由于受迷 走神经的抑制，安静时新率维持在75次/分； ---安静时心脏的窦性心率在60-100次之间，>100为 心动过速，<60次为窦性心动过缓。