小儿直肠给药详解
小儿中药灌肠疗法浅析
要通过直肠黏膜吸收 , 大部分药 物直接进入大 循环 , 可减 少药 物 对胃肠道的刺激 , 也减轻药物对肝 肾的毒副作用 。②直肠给药剂 量准确 , 方便 、 安全。尤其适用 于A , J L , 药 物 口苦 , 大部 分孩子 不 易接受 , 婴幼儿服药更加困难 , s ] , J L 口服给药不易灌喂 , 孩子 在哭 闹时给药容易 出现呛药 , 呕 吐影 响到药物 的剂量 , 注射 给药不 易 被儿童接受 , 而且有一定 的创伤和危 险性 , 而直肠 给药疗法 可解 决这一难题 , 易被 患儿 接受。③直肠 给药 途经 吸收 快 、 起 效快 。 国内外有关人员 曾对片剂、 胶囊、 注射剂 、 栓剂等 四种剂 型进行生
洁灌肠法和保 留灌肠法 。 目前临床 使用 直肠注射 居 多 , 直肠注 射给液量相对较少 , 对 肛门直肠局部组织 的刺激性相 对较小 , 同 时避免了溢液 的情况 , 可根据患儿 的病情需要反 复多次给药 。 直肠给药 的适应证 : 直肠给药可用 于临床上 许多常见病 、 多 发病 的治疗 , 如小儿发、 上 呼吸道感染 、 扁桃体炎 、 中耳炎 、 肺炎 、 支气管炎 、 支气管哮喘 、 胃肠炎 、 急慢性 阑尾 炎 、 s ]  ̄ J L 腹泻、 细 菌 性痢疾 、 便秘、 内外痔 等疾 病 , 疗效好 , 痛 苦小 , 特别 适用 于 口服
困难 的问题 , 已被广大 的医生和患 者所认 可。现把 中药灌 肠 的 理论依据 、 适应证 、 禁忌 证总结如下 已做临床参考 。
1 直肠 给 药的理论 基 础
直肠 给药的理论依据 : 中 医学 认为 , 肺与 大肠相 表里 , 肺与 大肠互 为经脉的络属关系 。肺 的功能 主一身 之气 , 肺朝 百脉而 主治节 , 肺 主宣发 , 主肃降 , 通调水 道 , 在体合皮 毛 , 开窍于鼻 , 司 呼 吸 。 药 物 从 直 肠 吸 收 后 通 过 经 脉 上 疏 于肺 , 通 过 肺 的宣 发 、 外 合皮毛 、 朝百脉 功能输 布全身 , 而达到治疗 的效 果 。现代 医学认 为, 直肠黏膜血 液循 环旺盛 吸收能 力很 强 , 药物 通 过直 肠 吸收 主要有三条途径 , 直肠 给药 后 与肠 黏膜 接触 , 通 过类 脂 膜 的简 单扩散作用透过直肠黏膜进 入静脉 毛细 血管 , 从而进 入体循 环 发挥全身治疗作 用。一 是通 过直 肠上 静脉 经 门静 脉进 入肝 脏 代谢后再循环至全身 ; 二是通过 直肠 中静脉 和直肠 下静脉及 肛 管静脉 , 绕过肝脏直 接进 入 大循 环 , 既 防止和 减少 药物 在肝 脏 中发 生 变 化 , 又 避 免 了 胃 和 小 肠 对 药 物 的影 响 ; 三 是 通 过 直 肠 淋 巴系统吸收 后 , 通过 乳 糜池 、 胸 导管 进入 血液 循 环。 由此可 见, 直肠给药有利 于治疗 作 用 的发挥 , 也 突 出 了中 医辨 证论 治 的特点 。研究发 现 , 直肠给药与静脉 给药显 效速度无明显差异 , 直肠给药 的生物利 用度 是 口服药 效果 的 两倍 。并 减 少 了药物
儿童直肠给药
直肠给药的优点和缺点一、治疗方法直肠滴入疗法(Enemadrip)是根据患儿的病情选择药物配制好药方,加温到35℃-40℃,通过直肠滴入器械进入直肠,保留5-10分钟。
二、特点1、直肠给药方便、快捷,减轻了家长的心理负担,减少孩子的痛苦。
2、近几年来的实践证明,直肠给药与静脉输入给药疗效及显效速度无明显差异,且直肠给药的生物利用率是口服给药的2倍。
3、直肠给药可以将中西药同时应用,既增强了治疗效果,又避免多种西药同时应用时所产生的副作用。
三、优点1、肠道给药简便易行,又安全有效,提高了给药的顺应性;2、减少了打针、住院的时间,节约了有限的卫生资源;3、直肠给药可“减打针之痛、免吃药之苦”。
对于不易接受注射和口服给药的婴幼儿患者,便于给药。
4,直肠给药吸收不规则,在直肠空虚时用药效果较好(刚排便后);腹泻患儿须补足液体量后直肠给药效果好。
五、治疗范围小儿发热、小儿急性上呼吸道感染、扁桃体炎、小儿支气管炎、肺炎、小儿支气管哮喘、小儿腹泻、胃肠炎,细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,单纯性阑尾炎,,泌尿系感染,便秘及等多种疾病。
疗效好,痛苦少,副作用小,适合基层开展。
凡能静脉滴注的.口服的.肌内注射的药物,如中西药针剂,液体,片剂,冲剂,散剂,丸剂等,可溶于水或混溶于水的药物均可用于直肠给药。
六.小儿直肠灌药与临床应用的注意事项1.直肠注入是采用一次性注射器(10—30ml)拔去针头,接上一次性导尿管(PVC管),是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
2.直肠注入药液的体位:儿童一般取卧位或俯卧位。
成人与儿童每天的使用次数均为2次/天.3.特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法!直肠滴入或直肠注入的药物配制(处方用量均为5岁内儿童剂量)七.用西药合剂的配制一、解热合剂适应于一般性的感冒。
1.解热合剂1号复方氨基比林针2ml柴胡针2ml地塞米松针2mg适应症:T37.5—38.5度直肠滴入或注入,每天二次。
儿童绿色疗法-直肠给药
儿童绿色疗法---直肠给药
直肠给药是中医内病外治法之一,是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术,是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
祖国医学认为:肺与大肠相表里,直肠吸收药物后,通过经脉上输于肺,通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的目的。
直肠给药的优点:
一、减轻对肝、肾的毒副作用:儿童(尤其是0-3岁婴幼儿)的肝、肾等器官发育还不健全。
口服给药,一般经由肝、肾等器官代谢;而直肠给药是通过直肠的粘膜吸收,直接进入大循环,可减少药物对胃肠道的刺激,也减轻药物对肝、肾的毒副作用。
二、直肠给药剂量准确、方便、安全:小儿口服给药不易灌喂,孩子在哭闹时易出现呛药、呕吐,往往影响有效剂量;注射给药,虽有它一定的优点,但不易被儿童接受,且不方便,需在一定条件和操作技巧下才能完成。
直肠给药只需让孩子俯卧位,将栓剂轻轻塞入肛门内。
三、直肠给药途径吸收快、起效快:国内外有关人员曾对片剂、胶囊、注射剂、栓剂等四种剂型进行生物利用度测定研究,结果,直肠给药半小时就能起效,口服约一个小时起效。
它们吸收后,血药浓度维持时间基本相似,都约4小
时。
注射给药,吸收快,但消除也快,在体内维持血药浓度时间很短,呈直线下降。
临床实践证明,儿童直肠给药疗效确切、收效迅速、用药安全、适应范围广、操作简便,解决了小孩不愿意打针吃药的难题。
直肠给药适用范围:可用于临床上许多常见病和多发病的治疗,如:小儿上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,支气管哮喘,小儿肠炎,急性细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,急性单纯性阑尾炎,泌尿系统感染,便秘等疾病。
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小儿直肠用药操作方法
小儿直肠用药操作方法
注射用药物操作方法:
1. 准备药物:选择适当的注射药物,并准备好注射器。
2. 选择合适的位置:让孩子侧卧,把婴儿的小屁股稍微抬高,使直肠部位更加突出。
3. 准备好清洁用品:准备好消毒棉球和清洁棉球。
4. 清洁直肠部位:使用消毒棉球轻轻地清洁直肠周围的皮肤。
5. 插入注射器:将注射器的头部轻轻地插入直肠中,并慢慢推入药物。
6. 保持稳定:慢慢地推入药物,并保持注射器的稳定,以避免药物外泄。
7. 拔出注射器:等药物注射完毕后,轻轻地拔出注射器。
8. 按压直肠口:轻轻按压直肠口,帮助药物更好地分散。
口服用药物操作方法:
1. 准备药物:选择适当的口服药物。
2. 准备好药杯:准备好合适的药杯,或使用注射器滴入口中。
3. 按照剂量要求给药:按照医生的指示,给孩子服用正确剂量的药物。
4. 喝水:让孩子喝一些水帮助药物更好地消化吸收。
5. 清洗药杯:清洗药杯,并清理药物残留。
小儿直肠给药的正确方法
小儿直肠给药的正确方法小儿直肠给药是一种常见的药物给药方式,适用于一些无法通过口服或注射给药的儿童患者。
直肠给药是将药物通过直肠黏膜吸收进入血液循环,达到治疗作用。
正确的小儿直肠给药方法具体如下:1. 准备工作:a. 首先,需要准备好所需的药物。
药物可以是口服药物的悬浮液或溶液制剂,也可以是单独配制的直肠给药制剂。
b. 此外,还需要准备一些辅助工具,包括手套、润滑剂、纱布、儿童大小的肛门扩张器或灌肠器等。
2. 患者准备:a. 在给药前,需要让小儿患者排空肠道,通过大小便清理,避免给药时出现意外事故。
b. 确保患者处于安全舒适的姿势,可以采取仰卧位或左侧卧位。
3. 前庭部清洁:a. 戴上手套,使用温水和肥皂清洗双手,保持良好的卫生习惯。
b. 使用湿纱布或湿纸巾轻轻擦洗患者的会阴部,清除附着物或分泌物。
4. 药物准备:a. 按照医嘱测量和准备正确剂量的药物。
b. 如有需要,可以根据医生建议加入一定量的润滑剂,有助于药物的顺利给予。
5. 给药过程:a. 戴上手套,可将药物放入儿童大小的肛门扩张器中,涂抹足够的润滑剂。
b. 轻轻扩开患者的肛门,用另一只手将药物直接放入肛门,推进直至到达约5-8厘米深处。
c. 药物给予完毕后,尽量保持患者在相同的姿势下,尽量减少因为蹦跳、转身等活动而导致药物排出。
d. 给药完成后,轻轻拔出肛门扩张器或灌肠器,并将患者的臀部轻轻闭合,以保持药物在体内的一段时间。
6. 善后处理:a. 用温水和肥皂清洗双手和工具,保持良好的卫生习惯。
b. 注意观察患者是否有异常反应或不良反应,以及药物是否顺利吸收。
需要注意的是,小儿直肠给药需要严格遵守医生的指导和安全操作规范。
如果不确定如何正确给药,建议随时咨询医生或药师的指导。
此外,直肠给药也有一定的禁忌症,如直肠炎、直肠肿瘤等情况下禁止给药。
在给药前,需要详细了解患者的病史及当前身体状况,确保直肠给药的安全和有效性。
总结起来,小儿直肠给药是一种常见的药物给药方式,辅助治疗儿童患者的疾病。
儿童直肠给药操作流程
儿童直肠给药操作流程
儿童直肠给药操作流程
直肠给药是一种常见的儿童用药方式,适用于不适合口服或静脉注射的情况。
下面是儿童直肠给药的操作流程:
1. 准备工作
在进行直肠给药前,需要做好充足的准备工作。
首先要准备好所需的药品和器材,包括手套、润滑剂、塑料注射器、药品等。
其次要保持儿童的安全和舒适,可以选择让儿童趴着或侧卧,用毛巾或枕头支撑头部,以便于操作。
2. 清洁直肠区域
在进行直肠给药前,需要对直肠区域进行清洁。
可以使用温水和肥皂清洁臀部,然后用干净的毛巾擦干。
如果需要,可以使用无菌棉球或纱布清洁肛门周围区域。
3. 涂抹润滑剂
直肠给药时需要使用润滑剂,以减少疼痛和不适感。
可以将润滑剂涂抹在肛门周围和直肠口处,然后轻轻插入塑料注射器。
4. 插入塑料注射器
将塑料注射器插入直肠口处,注意不要过深或过浅。
插入时要缓慢而稳定,以免引起疼痛或损伤。
5. 缓慢注射药物
将药物缓慢注入塑料注射器中,注意不要一次注入过多的药物。
注射完毕后,可以轻轻拔出塑料注射器。
6. 留置药物
为了让药物更好地吸收,需要将药物留置在直肠中一段时间。
建议儿童保持趴着或侧卧的姿势,避免药物流失。
7. 清理器材和清洁儿童
操作完成后,需要将使用过的器材进行清理和消毒。
同时要对儿童进行清洁和护理,以保证其健康和安全。
总之,在进行儿童直肠给药时要注意安全和卫生,遵循正确的操作流程,以确保儿童用药的有效性和安全性。
如果您有任何疑问或困惑,请及时向医生或药师咨询。
直肠给药讲义
直肠给药讲义展开全文1、直肠给药的体位:俯卧位。
2、直肠给药的深度:6—15cm。
3、直肠给药的温度:38oC左右。
4、直肠给药的液体量:发热、咳嗽:注入20—30ml,滴入50—100ml;腹泻:注入6—10ml。
5、直肠给药的药物用量:是口服、肌注用量的一倍,静脉点滴用量的1/2,中西药片剂、散剂、针剂、汤剂、口服液均可同时应用,一日2次。
6、直肠给药后30分钟内排出体外引起的原因:(1)直肠给药后患儿有便意,应先排便再给药。
(2)直肠给药的深度不够,应进入直肠6—15cm.。
(3)直肠给药的温度不适,应加热38oC。
(4)直肠给药的液体量过大,就应减少液体量,一般减少双黄连针、鱼星草针的用量。
(5)直肠给药后立抱患儿,应平抱患儿30分钟以上。
(6)直肠给药后肠蠕动加快,应减少肠蠕动,加入利多卡因针适量2-3滴或654-2针适量。
(7)直肠给药后患儿下蹲小便,应30分钟以上下蹲小便。
7、小儿发热用药:氨基比林针+地塞米松针+柴胡针+双黄连针+抗生素,高热者双黄连针换成清开灵针,流鼻涕者加扑尔敏针、利巴韦林针。
8、小儿咳嗽用药:鱼星草针+地塞米松针+维生素K1针+抗生素+百合紫苏胶囊,干咳者加654-2针,抗生素用红霉素、严迪、阿奇霉素;喘息者加喘定针;痰多加溴已新片、鲜竹沥口服液。
9、小儿口疮:(1)直肠给药:双黄连针+地塞米松针。
(2)口腔给药:制菌素片研粉+丁卡因少许。
10、消化不良性腹泻:穿心莲2支,复合B针1支,654-2针2.5mg,生理盐水3 ml,悟空神丹1支。
11、秋季腹泻:穿心莲2支,病毒唑2支,复合B针1支,654-2针2.5mg,悟空神丹1支、潘生丁1片。
12、肠炎痢疾:口服悟空神,直肠给药穿心莲2支,病毒唑2支,654-2针2.5mg,庆大霉素针8万单位,利福平胶囊1粒。
13、支气管炎、肺炎:头孢三嗪1克,穿心莲2支,病毒唑1支,喘定10分之一支,地龙针1支,654-2针2.5mg,K3针1支,维丁胶性钙1支,地米5 mg,鱼星草针10 ml,注:应结合教材和自己的经验用药,以上10、11、12、13配方为1岁多儿童用量。
直肠滴入或直肠注入的药物配制直肠滴入(灌肠)讨论版基层医生网
直肠滴入或直肠注入的药物配制直肠滴入(灌肠)讨论版基层医生网最近从网上搜集到一些直肠滴入或直肠注入的药物配制方子,特拿出来跟同仁们一起分享。
希望大家多分享直肠给药方面的好配方。
直肠滴入与临床应用直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶,接上输液管,拔去头皮针,接上一次性导尿管(PVC管),通过直肠滴入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术,是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
直肠滴入的操作方法:将药物加入输液瓶用热水适当加温(控制药液温度在35—40度之间)接上导尿管,在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂,插入患者肛门,松开输液器开关,药液缓慢地进入直肠内,待药液滴过莫菲氏管后,操作者用右手将莫菲氏管上端折叠并挤压莫菲氏管,将药液全部挤入直肠内(挤压时,不要用力过大,要缓慢的将药液挤入直肠内,因为用力过大或过快容易产生便意感,小儿还可能迅速将药物排出)然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流,在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门,让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。
如何较好的将直肠滴入与直肠注入技术应用于临床?通过学习,大家都很想把学到的技术迅速的转化为生产力,尽可能的运用于临床,大家的心情是可以理解的,但往往是欲速则不达。
从多年培训的经验总结来看,在开展直肠滴入与直肠注入疗法之前,学员们要注意以下几点:一、必须先配制好一些必需的器具、设备和药物---工欲善其事、必先利其器!二、首先要熟练掌握技术操作要领(多看光盘)万事在备、有备无患、遇事不慌、操作不乱!三、刚开展时,一些必需的器具、设备和药物可能不齐全.因此,要因地制宜,没有中草药,可以先用西药来开展工作,逐步扩大影响,循序渐进。
四、开展直肠滴入与直肠注入技术疗法时,首先要选择病情较轻的患者,选择自己认为一到二次能够治愈的患者,千万不能遍地开花,要等技术与临床效果检验和对比之后,总结经验,逐步扩大影响后,再普遍广泛地应用于临床。
特别注意事项除要选择自己认为能够一次治疗成功的病例外,还应该掌握以下要点:1. 直肠滴入或直肠注入药物前,需嘱咐患者先行排便。
儿童直肠给药
直肠给药的优点和缺点一、治疗方法直肠滴入疗法( Enemadrip )是根据患儿的病情选择药物配制好药方,加温到35 C -40 C,通过直肠滴入器械进入直肠,保留5-10分钟。
二、特点1 、直肠给药方便、快捷,减轻了家长的心理负担,减少孩子的痛苦。
2 、近几年来的实践证明,直肠给药与静脉输入给药疗效及显效速度无明显差异,且直肠给药的生物利用率是口服给药的2 倍。
3 、直肠给药可以将中西药同时应用,既增强了治疗效果,又避免多种西药同时应用时所产生的副作用。
三、优点1 、肠道给药简便易行,又安全有效,提高了给药的顺应性;2 、减少了打针、住院的时间,节约了有限的卫生资源;3 、直肠给药可“减打针之痛、免吃药之苦” 。
对于不易接受注射和口服给药的婴幼儿患者,便于给药。
4 ,直肠给药吸收不规则,在直肠空虚时用药效果较好(刚排便后) ;腹泻患儿须补足液体量后直肠给药效果好。
五、治疗范围小儿发热、小儿急性上呼吸道感染、扁桃体炎、小儿支气管炎、肺炎、小儿支气管哮喘、小儿腹泻、胃肠炎,细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,单纯性阑尾炎,,泌尿系感染,便秘及等多种疾病。
疗效好,痛苦少,副作用小,适合基层开展。
凡能静脉滴注的. 口服的. 肌内注射的药物,如中西药针剂,液体,片剂,冲剂,散剂,丸剂等,可溶于水或混溶于水的药物均可用于直肠给药。
六.小儿直肠灌药与临床应用的注意事项1. 直肠注入是采用一次性注射器(10—30ml)拔去针头,接上一次性导尿管(PVC管),是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
2. 直肠注入药液的体位:儿童一般取卧位或俯卧位。
成人与儿童每天的使用次数均为2次/天.3. 特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法!直肠滴入或直肠注入的药物配制(处方用量均为5岁内儿童剂量)七.用西药合剂的配制一、解热合剂适应于一般性的感冒。
1. 解热合剂1号复方氨基比林针2ml柴胡针2ml地塞米松针2mg适应症:T37.5 —38.5度直肠滴入或注入,每天二次。
宝宝直肠给药操作方法
宝宝直肠给药操作方法给宝宝直肠给药是一种常见的用药方式,特别适用于无法通过口服给药或静脉注射给药的情况下。
在实施直肠给药时,需要特别注意保护宝宝的肛门,避免损伤和感染。
下面是一种常见的宝宝直肠给药操作方法:1. 准备工作首先,将所需药物准备好。
通常情况下,直肠给药常选用栓剂、液体制剂或溶液剂。
栓剂一般需要贮存在冰箱中,使用前应取出室温回软。
药物的剂量应按照医生的指示准确计算,并确保使用正确的给药器具。
同时,也需要准备一些工具,如手套、纸巾、润滑剂和指套。
确保这些工具在使用前是干净的,以避免引起感染。
2. 避免便意在开始直肠给药前,应先确保宝宝的直肠部位为空,避免在便意强烈的情况下进行该操作。
可以稍微提高宝宝的下体,让宝宝感觉舒适。
3. 洗手和戴手套在给宝宝直肠给药前,务必要洗手,并戴上干净的无菌手套。
这样可以降低感染的风险。
4. 准备宝宝和环境给宝宝直肠给药时,最好将宝宝放在侧卧位或趴卧位,这样便于进行操作。
同时,也需要准备一个干净的、可折叠的婴儿垫子,并将其放在有薄膜或纸护垫的柔软表面上,以避免弄脏环境。
5. 润滑剂和指套在直肠给药前,应将润滑剂涂抹在小指或无菌医用棉签上。
然后,用润滑剂涂抹的手指或棉签轻轻插入宝宝的直肠。
插入手指或棉签的深度应适中,大约为2.5-3厘米。
在插入过程中,如果宝宝出现不适或疼痛,请停止操作,等待宝宝放松后再进行。
6. 给药将准备好的药物涂抹在润滑剂上,然后慢慢插入直肠。
为了确保药物的吸收,插入的深度应该与前一步骤一样,即2.5-3厘米。
7. 确保吸收完成给药后,需要稍微维持宝宝的体位,并轻轻按住宝宝的肛门,以防止药物从肛门排出。
这个姿势需要维持一段时间,使药物有足够的时间被吸收。
通常,10-15分钟就足够了。
8. 清洁宝宝和清理工具在给药完成后,需比较小心地将手指或棉签取出,并使用纸巾或湿巾为宝宝清理肛门周围的润滑剂和残留药物。
然后,将手套脱掉,并丢弃到垃圾袋中。
兵锁儿科解读小儿中药灌肠治疗
中药灌肠疗法是指通过肛门将药物送入肠管,通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环,发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。
因其操作简便,不需打针输液的特点,近年来在儿科广泛应用。
兵锁儿科致力于中医中药研究十余年,下面就给大家讲讲什么是中药灌肠治疗。
中医直肠给药理论:早在2000多年前,名医张仲景就已将中药直肠给药用于临床治疗。
中医认为,大肠具有传化糟粕、吸收部分水液的功能。
由于肺与大肠通过经脉络属构成表里关系,药物自大肠吸收入体内,通过经脉复归于肺,肺朝百脉,宣发通降,将药物输布于五脏六腑、四肢百骸,从而达到整体治疗作用。
若病位在肠腑,灌肠疗法可使药物直达病所,充分发挥局部疗效。
现代科学研究:现代医学研究发现肠道的生理特点为药物吸收创造了优越的条件,直肠的周围有丰富的动脉、静脉、淋巴丛,肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能的半透膜。
小儿肠壁较薄,具有通透性高、肠壁孔隙大、蛋白质结合率低、可使药物分布容积呈增大趋势的优点,因此,小儿直肠给药可取得比口服给药更好的效果。
兵锁儿科指出,传统治疗方式如口服药物、静脉输液等在临床上因为患儿难以配合的原因,往往得不到很好的效果,改变用药途径,减轻宝宝痛苦一直是众多医生和家长的心愿。
中医灌肠治疗由传统医学理论与现代科学实践相结合,具有作用快、疗效高、毒副作用少且患者无痛苦的特点,特别适合儿科疾病的临床诊疗。
依据直肠给药理论研究,历时多年临床实践,兵锁儿科最终研发出了独具特色的“清积疗法”。
该疗法以“无病防病,有病好的更快”为目的,通过直肠给药,迅速分解孩子的肠道积食,帮助孩子梳理肠道,清除积食和大部分病毒,修复并保护孩子消化道黏膜,提高免疫力和抵抗力,尤其适合反复呼吸道感染及若干儿童慢性病的调理。
小儿直肠给药的培训资料
直肠滴入是中医内病外治法之一,是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术,是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
祖国医学认为:肺与大肠相表里,直肠吸收药物后,通过经脉上输于肺,再通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的目的。
|现代医学研究认为:直肠黏膜血液循环旺盛,吸收能力强。
药物通过直肠吸收后,一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉,绕过肝脏直接进入大循环,既防止和减少药物在肝脏中发生变化,又避免了胃和小肠对药物的影响;二是通过直肠上静脉,经门静脉进入肝脏代谢后,再循环至全身;三是通过直肠淋巴系统吸收后,通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
由此可见,直肠滴入给药有利于药物治疗的发挥,也突出了中医辨证论治的特点。
直肠滴入给药可用于临床上常见病、多发病的治疗,如:小儿上感、小儿肺炎、小儿肠炎、支气管炎、支气管哮喘、急性细菌性痢疾、泌尿系感染、急慢性盆腔炎、急慢性阑尾炎、前列腺炎等。
经过全国各地的学员信息反馈:直肠滴入疗法操作简朴、使用方便、疗效好、无痛苦(尤其适合口服和静脉给药困难的患者)投资小、回报快,非常适合基层门诊和卫生所的医务工作者学习、把握和使用。
药物难喝不用愁直肠滴入显身手直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶,接上输液管,拔去头皮针,接上一次性导尿管(PVC管),通过直肠滴入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术,是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
直肠滴入的操作方法:将药物加入输液瓶用热水适当加温(控制药液温度在35—40度之间)接上导尿管,在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂,插入患者肛门,松开输液器开关,药液缓慢地进入直肠内,待药液滴过莫菲氏管后,操作者用右手将莫菲氏管上端折叠并挤压莫菲氏管,将药液全部挤入直肠内(挤压时,不要用力过大,要缓慢的将药液挤入直肠内,因为用力过大或过快轻易产生便意感,小儿还可能迅速将药物排出)然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流,在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门,让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。
小儿直肠给药详解
看到(小儿直肠灌药与临床应用!)这篇文章就转到这里,希望对大家开展直肠用药有点启发,同时也想得到已经搞这个项目的同行们提点宝贵经验小儿直肠灌药与临床应用!1.直肠注入是采用一次性注射器(10—30ml)拔去针头, 接上一次性导尿管(PVC管),[也有的同行用输液管来代替].通过直肠注入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术,是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
2.直肠注入的操作方法:将药物加入玻璃杯用热水适当加温并搅拌均匀(控制药液温度在35—40度之间)吸取药液后要留有3ml左右空气(方便将药液全部推入肛门内)接上导尿管,在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂,插入患者肛门,将药液缓慢推入直肠内,(推入时,不要用力过大,要缓慢的将药液推入直肠内,因为用力过大或过快容易产生便意感,小儿还可能迅速将药物排出)然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流,在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门,让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。
直肠滴入或直肠注入药液的用量:成人: 100ml---300ml/次儿童: 6个月---1岁-----10ml/次 1岁-- -2岁-----15ml/次2岁-------3岁-- ---20ml/次3岁----- -4岁-----25ml/次 4岁----5岁-----30ml/次 5岁------15岁-----35ml/次成人与儿童每天的使用次数均为2次/天.直肠滴入或直肠注入药液的体位:成人一般取左侧卧位儿童一般取卧位或俯卧位直肠滴入或直肠注入时导尿管插入的深度:成人一般插入10-----20厘米儿童一般插入5-----10厘米特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法!直肠滴入或直肠注入的药物配制 (处方用量均为5岁内儿童剂量)2 直肠滴入疗法(绿色)一常用西药协定处方上感佳速效伤风胶囊 0.3gX6粒严迪片75mgX4片病毒灵片0.1gX6片维生素C片0.1gX6片潘生丁片 25mgX3片共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞米松片 3片) 腹泻停(止泻停)思密达3gx3袋维生素B1片 10mgX6片强的松片 5mgX3片 654—2片 5mgX3片吡哌酸片0.25gx3片鞣酸蛋白片0.3gX12片共研细末分成6包,每次一包,每日二次请注意:炎热天气季节,维生素C片容易变质,可用浙贝母3g代替。
小儿直肠给药处方有哪些呢
小儿直肠给药处方有哪些呢
小儿直肠给药处方有哪些?
小儿直肠是一种比较严重的情况,因此用药更是头疼。
孩子的身体对于某些东西是很有反应的,意味着我们的用药就要特别的注意。
在这里,小编想给大家介绍一下关于小儿直肠的给药处方。
如果您想了解更多,请继续阅读。
一、小儿发烧的原因多是感染引起,包括细菌、病毒和真菌感染等。
可以先用对乙酰氨基酚口服或口服大青叶口服液。
如有不适,随时复查。
建议一旦出现发热超过38度,就要引
起高度重视。
可以先在家物理降温,比如冷敷额部,多喝水,也可以口服退热药物或者肛门用退热栓。
二、小儿直肠给药,一般是使用外用类药物或注射剂治疗。
建议尽量避免盲目的给药,以免损伤直肠肠壁。
建议您去医院化验微量元素,可服用中药调理脾胃,增强抵抗力。
一般西药灌肠退热、止惊多见,中药灌肠可尝试治疗。
三、直肠给药在治疗不同的疾病,用的药是不一样的。
比如便秘,几日不排便的患者,可使用肥皂水灌肠。
四、直肠的淋巴回流主要有四种情况。
小编在这里不能给大家介绍得很多,但是希望这些情况能对您有所帮助。
孩子的身体健康是我们最关心的一个问题,希望您的孩子健康成长!。
小儿灌肠疗法
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儿童一般取卧位或俯卧位
直肠滴入或直肠注入时导尿管插入的深度
成人一般插入10-----20厘米
儿童一般插入5-----10厘米
特别注意
凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死 及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法!
直肠滴入或直肠注入的药物配制 (处方用量均为5岁内儿童剂 量)
肺炎宁散2号
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麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈0川贝母10 制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包 功能主治:清热解毒 宣肺化痰 止咳平喘 适应症:恢复期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘 用法;肺炎宁散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至 120—130ml过滤取汁,装瓶备用。
特别注意事项1 除要选择自己认为能够一次治疗成功的病例外,还应该掌握以下要点:
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1.直肠滴入或直肠注入药物前,需嘱咐患者先行排便。
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2.腹泻较严重的患者,暂时丌适宜应用直肠滴入不直肠注入疗法。
3.在操作时,药液流而丌畅时,可将导尿管向外抽动或向里轻轻插入即可。
特别注意事项2
• • • 4.控制药液温度在35—40度之间,温度过高或过低,患者均可出现便意。 5.药液中加入2%利多卡因针1ml,可以减缓肠道蠕动。 6.根据资料报道,直肠给药20分钟后,药物的有效成份已吸收2/3,一般情况下,直肠给药超过20 分钟而排出药物者,可以丌用重复给药。 7.药物片剂一定要研细,防止堵塞导尿管(药物越细其生物利用度越高-----这就是所谓的高科技----纳米技术) 8.需要做皮肤过敏实验的药物,必须在皮肤过敏实验阴性的前提下,才可以使用该药物。直肠用药 后,如果出现过敏反应,则按药物过敏反应尽快处理。
何时给宝宝直肠给药
何时给宝宝直肠给药作者:梅康康来源:《健康博览》 2018年第3期目前,推荐给孩子使用直肠给药的情况不是很多,发热的时候会用到退热栓,比如小儿布洛芬栓和对乙酰氨基酚栓i便秘的时候会用到灌肠剂,比如甘油灌肠剂,也就是开塞露。
在有些特殊情况下,可以根据孩子的实际情况选择直肠给药。
这些情况可以给宝宝用直肠给药睡觉时高热这时候直肠给药就不用喊孩子起床吃药,可以让孩子得到更好的休息。
依从性比较差的孩子有些孩子生病时脾气特别大,药物喂不进去。
为避免强行灌药带来呛咳气管的安全隐患,可以使用直肠给药。
胃肠道不好胃肠功能不好的孩子吃药易引起呕吐,特别是本身就是消化道疾病导致发热的患儿。
而常用儿童退烧药布洛芬或对乙酰氨基酚,这两种药物对胃肠道都有刺激性,更容易加重肠道的反应。
这时直肠给药就可以避免对孩子肠道的刺激。
高热惊厥孩子高热惊厥时,静脉血管收缩,再加上儿童本身血管细,造成穿刺难度增加。
如果镇静药物不能静脉注射给药,那么病情就不能得到及时控制。
因此,一些特殊情况下,医院的儿科会使用直肠给药。
这些情况直肠给药的疗效可能会受影响用药时的姿势直肠给药需要患儿平躺或侧躺,孩子清醒时使用栓剂或灌肠,不会像成年人那样“听话”,可能会爬来爬去或走来走去,或者要大人抱。
这些动作和姿势可能都不利于药物的吸收,因为栓剂等直肠给药适合的姿势,是平着躺下来或者是侧方位躺着。
伴随腹泻刚刚把栓剂或灌肠液塞进肛门,没过几分钟,孩子突然要拉便便,刚给的药还没有吸收完全,就被大便带了出来。
如果宝宝生病的时候还伴随腹泻,那这种情况就可能随时发生。
提醒:如果有其他给药途径,尽量选择更适合的给药途径,可以不首选直肠给药,并在药师指导下使用药物。
编辑/叶云。
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看到(小儿直肠灌药与临床应用!)这篇文章就转到这里,希望对大家开展直肠用药有点启发,同时也想得到已经搞这个项目的同行们提点宝贵经验小儿直肠灌药与临床应用!1.直肠注入是采用一次性注射器(10—30ml)拔去针头, 接上一次性导尿管(PVC 管),[也有的同行用输液管来代替].通过直肠注入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术,是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
2.直肠注入的操作方法:将药物加入玻璃杯用热水适当加温并搅拌均匀(控制药液温度在35—40度之间)吸取药液后要留有3ml左右空气(方便将药液全部推入肛门内)接上导尿管,在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂,插入患者肛门,将药液缓慢推入直肠内,(推入时,不要用力过大,要缓慢的将药液推入直肠内,因为用力过大或过快容易产生便意感,小儿还可能迅速将药物排出)然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流,在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门,让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。
直肠滴入或直肠注入药液的用量:成人: 100ml---300ml/次儿童: 6个月---1岁-----10ml/次 1岁-- -2岁-----15ml/次 2岁-------3岁-- ---20ml/次3岁----- -4岁-----25ml/次 4岁----5岁-----30ml/次 5岁------15岁-----35ml/次成人与儿童每天的使用次数均为2次/天.直肠滴入或直肠注入药液的体位:成人一般取左侧卧位儿童一般取卧位或俯卧位直肠滴入或直肠注入时导尿管插入的深度:成人一般插入10-----20厘米儿童一般插入5-----10厘米特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法!直肠滴入或直肠注入的药物配制 (处方用量均为5岁内儿童剂量)2 直肠滴入疗法(绿色)一常用西药协定处方上感佳速效伤风胶囊 0.3gX6粒严迪片75mgX4片病毒灵片0.1gX6片维生素C片0.1gX6片潘生丁片 25mgX3片共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞米松片 3片) 腹泻停(止泻停)思密达3gx3袋维生素B1片 10mgX6片强的松片 5mgX3片 654—2片 5mgX3片吡哌酸片0.25gx3片鞣酸蛋白片0.3gX12片共研细末分成6包,每次一包,每日二次请注意:炎热天气季节,维生素C片容易变质,可用浙贝母3g代替。
特告!止喘散1号(止咳散1号或止嗽散1号)速效伤风胶囊 0.3gX6粒严迪片75mgX4片地塞米松片 0.75mgX3片盐酸异丙嗪片12.5mgX3片舒喘灵片2.4mgX3片浙贝母 3.5g共研细末分成6包,每次一包,每日二次适应病程初期的小儿支气管炎、小儿肺炎。
止喘散2号(止咳散2号或止嗽散2号)速效伤风胶囊 0.3gX6粒严迪片75mgX4片地塞米松片 0.75mgX3片盐酸异丙嗪片12.5mgX3片舒喘灵片2.4mgX3片川贝母 3.5g共研细末分成6包,每次一包,每日二次适应病程较久的小儿支气管炎、小儿肺炎。
二常用中药处方及中药药袋的制备肺炎宁散1号麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10浙贝母10 制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包功能主治:清热解毒宣肺化痰止咳平喘适应症:初期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘用法;肺炎宁散一包加水350ml-400ml浸泡10分钟,武火煎开10-20分钟,文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁,装瓶备用。
肺炎宁散2号麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10川贝母10 制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包功能主治:清热解毒宣肺化痰止咳平喘适应症:恢复期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘用法;肺炎宁散一包加水350ml-400ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁,装瓶备用。
香苏感冒散香附12苏叶10陈皮10藿香15金银花15厚朴10白芷10半夏10桔梗10柴胡10连翘10香薷12滑石15板兰根15苍术10大枣12甘草10制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包功能主治:疏风清热解表化湿宣肺化痰理气和中适应症:四时感冒不论风寒、风热、夹暑、夹燥皆可,尤以胃肠型感冒、夏令感冒为佳!用法;香苏感冒散一包加水350ml---400ml,生姜一片浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁,装瓶备用。
小儿肠炎灵散葛根12黄芩6炒白术6炒山药6炒车前子6黄连3黄柏3半夏3茯苓3木香3青皮3陈皮3甘草3制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包适应症:各种病因引起的婴幼儿腹泻用法;小儿肠炎灵散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁,装瓶备用。
上述四种中药药袋均可以应用于直肠滴入或直肠注入给药和口服给药,对能够口服给药的患者,均可以加入适当的冰糖调味后口服,临床疗效颇佳!末完待续小儿直肠灌药与临床应用2接上版常用西药合剂的配制一、解热合剂适应于一般性的感冒。
解热合剂1号复方氨基比林针2ml柴胡针2ml地塞米松针2mg适应症:T37.5—38.5度直肠滴入或注入,每天二次。
解热合剂2号解热合剂1号+双黄连针10—20ml适应症:T38.5—39度直肠滴入或注入,每天二次。
解热合剂3号解热合剂1号+清开林针10—20ml适应症:T39度以上。
直肠滴入或注入,每天二次。
二、上感合剂适用于各种原因引起的上感、扁桃体炎、支气管炎等。
上感合剂1号扑尔敏针2mg利巴韦林针0.1g地塞米松针2mg维生素C针g直肠滴入或注入,每天二次。
上感合剂2号3 直肠滴入疗法(绿色)上感合剂1号+复方氨基比林针2ml(发热者)直肠滴入或注入,每天二次。
上感合剂3号上感合剂1号+复方氨基比林针2ml+柴胡针2ml(流感发热者)上感合剂4号上感合剂1号+头孢拉定针0.5g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入,每天二次。
上感合剂5号上感合剂1号+头孢噻肟钠针1.0g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入,每天二次。
上感合剂6号上感合剂1号+头孢曲松针1.0g合并扁桃体炎或支气管炎者直肠滴入或注入,每天二次。
三、肠炎灵合剂适用于各种原因引起的急慢性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急慢性盆腔炎、泌尿系感染等疾病。
(注意:对环丙沙星针过敏者,可用0.9%N.S代替)肠炎灵合剂1号0.2%环丙沙星注射液100ml丁胺卡那针0.4g地塞米松针mg654—2针mg直肠滴入或注入,每天二次。
肠炎灵合剂2号肠炎灵合剂1号+爱茂尔针2—4ml+或胃复安针5---10mg(伴恶心呕吐者)直肠滴入或注入,每天二次。
肠炎灵合剂3号肠炎灵合剂1号+复方氨基比林针2ml(伴发热热者)直肠滴入或注入,每天二次。
四、风疹灵合剂扑尔敏针10mg维生素C针2.0g10%葡萄糖酸钙针10---20ml直肠滴入或注入,每天二次。
适应症:各种原因引起的急慢性寻麻疹、湿疹、药物性皮炎、过敏性皮炎等。
五、佝偻灵合剂1号维丁胶性钙针1ml维生素C针0.5---1.0g直肠滴入或注入,每天二次。
适用于维生素D缺乏性佝偻病。
六、佝偻灵合剂2号佝偻灵合剂1号(贫血者)+维生素B12针1—2ml+叶酸片5---10mg适用于维生素D缺乏性佝偻病及巨幼红细胞缺乏性贫血。
在基层卫生所,临时没有中药制剂的情况下,可选用下列药液作为直肠滴入或注入的辅助药液,加入配制好的药物中(如:上感佳、止喘散等其他药物)同样可以取得满意的临床效果!1.双黄连口服液或注射液2.复方大青叶合剂3.清开林注射液4.银黄口服液5.穿琥宁注射液6. 0.9%N.S白头翁加味止痢散白头翁15黄连10黄柏10秦皮10砂仁10山楂15木香10米壳10金银花15连翘10甘草10制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包用法;取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至250—260ml过滤取汁,装瓶备用。
适应症:急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎。
1. 急性细菌性痢疾(取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+654—2片10mg共研细末)直肠滴入或注入,每天二次。
2. 溃疡性结肠炎(取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+654—2片10mg+思密达6g3. +锡类散0.6g+丁胺卡那针0.4g共研细末)直肠滴入或注入,每天二次。
注意:对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用!可腹消炎灵1号方红藤15 金银花15 蒲公英15 连翘10 丹皮10 赤芍10 桃仁10 川楝子10 大黄10 甘草10制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包用法;取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至250—260ml过滤取汁,装瓶备用。
适应症:急性(单纯性)阑尾炎(取上述药液100ml+严迪150mg或环丙沙星片0.5g)直肠滴入或注入,每天二次。
注意:对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用!可腹消炎灵2号方丹参10 败酱草10 薏米仁6 桃仁6 黄柏6 红藤15 甘草6 肉桂2 益母草15金银花15 蒲公英15 白花蛇舌草12 丹皮6 赤芍10 玄胡索6 续断6 桑寄生10制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包用法;取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至250—260ml过滤取汁,装瓶备用。
适应症:急、慢性盆腔炎(取上述药液100ml+严迪150mg或环丙沙星片0.5g)4 直肠滴入疗法(绿色)直肠滴入或注入,每天二次。
注意:妇女月经期、产褥期、对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用!前列康散当归15 赤芍15 茯苓15 红花12 穿山甲10 桃仁12 金银花15 龟板10王不留行20 败酱草20 泽泻15 泽兰15 玄胡索15 透骨草15 大枣15制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包用法;取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟,武火煎开10---20分钟,文火煎熬浓缩至250—260ml过滤取汁,装瓶备用。
适应症:前列腺炎、前列腺增生等(取上述药液100ml+严迪150mg或环丙沙星片0.5g)直肠滴入或注入,每天二次。