声门下吸引ppt课件
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声门下吸引=张倩【PPT课件】
对于持续声门下吸引，保证吸引量及吸 引通畅是维持有效吸引的关键
预防气道粘膜出血
选择合适的吸引方式及负压对预防气道粘 膜出血很重要。
患者凝血功能较差，可适当降低负压以保
证患者安全。
有研究学者认为，声门下间断吸引气道出 血的发生率较持续吸引少。
遵守无菌操作规程
进行声门下吸引操 作时应严格无菌操 作。
保持气囊压力有效
注意定时检查气管导管气囊内压力，维持气囊内 压力在25~30cmH2o,Q4h监测一次
声门下吸引的压力调节
负压强度
国外：在预防VAP相关指南： 持续声门下吸引使用-20mmHg 间断声门下吸引使用-100mmHg~150mmHg (1mmHg=0.133kpa)
国内：没有指南规范: 临床使用从-20mmHg~150mmHg，其中以60mmHg~80mmHg居多
通过改变体位或清除痰痂，达到充分引 流的目的。
声门下-气囊上腔隙冲洗
声门下吸引的引流管径较小，阻力较大， 滞留物粘稠就容易堵塞管路，导致引流 不畅。
通过引流管路将冲洗液定时、定量注入 气囊上腔隙，稀释滞留物，能更顺畅的 将滞留物吸出。
声门下冲洗液
■NS冲洗 ■消毒液冲洗（呋喃西林、洗必泰、银尔通） ■目前，对于哪种冲洗液效果更好并没有明确的推荐
VAP）的发生。
Thank You!
工作人员接触患者 前后严格洗手，防
止交叉感染。
小结
根据患者声门下分泌物的量 、性状等选择不同的吸引方法对 于声门下分泌物较多且较为粘稠的患者采用持续声门下吸引， 声门下分泌物较少的患者可采用间歇声门下吸引的方式。
保持通畅，避免导管堵塞 冲洗前调节气囊压力在25~30cmH2o 动态评估患者分泌物的颜色 、性状及量选择合适的冲洗液 有效的声门下吸引，可减少并发症，预防呼吸机相关性肺炎（
预防气道粘膜出血
选择合适的吸引方式及负压对预防气道粘 膜出血很重要。
患者凝血功能较差，可适当降低负压以保
证患者安全。
有研究学者认为，声门下间断吸引气道出 血的发生率较持续吸引少。
遵守无菌操作规程
进行声门下吸引操 作时应严格无菌操 作。
保持气囊压力有效
注意定时检查气管导管气囊内压力，维持气囊内 压力在25~30cmH2o,Q4h监测一次
声门下吸引的压力调节
负压强度
国外：在预防VAP相关指南： 持续声门下吸引使用-20mmHg 间断声门下吸引使用-100mmHg~150mmHg (1mmHg=0.133kpa)
国内：没有指南规范: 临床使用从-20mmHg~150mmHg，其中以60mmHg~80mmHg居多
通过改变体位或清除痰痂，达到充分引 流的目的。
声门下-气囊上腔隙冲洗
声门下吸引的引流管径较小，阻力较大， 滞留物粘稠就容易堵塞管路，导致引流 不畅。
通过引流管路将冲洗液定时、定量注入 气囊上腔隙，稀释滞留物，能更顺畅的 将滞留物吸出。
声门下冲洗液
■NS冲洗 ■消毒液冲洗（呋喃西林、洗必泰、银尔通） ■目前，对于哪种冲洗液效果更好并没有明确的推荐
VAP）的发生。
Thank You!
工作人员接触患者 前后严格洗手，防
止交叉感染。
小结
根据患者声门下分泌物的量 、性状等选择不同的吸引方法对 于声门下分泌物较多且较为粘稠的患者采用持续声门下吸引， 声门下分泌物较少的患者可采用间歇声门下吸引的方式。
保持通畅，避免导管堵塞 冲洗前调节气囊压力在25~30cmH2o 动态评估患者分泌物的颜色 、性状及量选择合适的冲洗液 有效的声门下吸引，可减少并发症，预防呼吸机相关性肺炎（
声门下吸引技术ppt课件
11
声门下冲洗注意事项 1、在鼻饲前冲洗，避免引起胃内容物反流。
2、冲洗过程中观察患者生命体征、血氧。如有喘咳、反 流、血氧下降，应立即停止冲洗。
3、无禁忌者，应抬高床头30~45度，便于抽吸痰液。
4、切记冲洗前气道压力充气至25~30cmH2O。
5、202记0/6/1录2 每日分泌物量，无分精品泌物引流出或分泌物多时12
2009年呼吸机相关性肺炎临床预防指南
建议：推荐临床医师考虑应用声门下分泌物引流。
精品
4
2020/6/12 2020/6/12
精品
5
声门下滞留物清除方法
持续或间断吸引 声门下分泌物引流 (SSD Subglottic secretions drainage)
气流冲击法 应用简易呼吸气囊清除气囊上滞留物技术
7
持续负压吸引 用恒定的负压进行持续吸引
黏膜 干燥
出血
影响 局部血供
精品
8
间歇声门下吸引
适用于声门下分泌物少着 ，能减少气道黏膜刺激 吸引间断时间：Q1h-Q4h
冲洗式气管导管连接间歇吸引泵 （ISU）
引导管与墙式负压吸引装置连 接，以恒定负压间歇吸引
精品
不能保证吸引量 易堵塞
9
负压强度
国外 在预防（VAP）相关指南 持续声门下吸引使用-20mmHg 间断声门下吸引使用-100mmHg ― -150mmHg 国内 没有指南规范 临床使用从-20mmHg ― -150mmHg，其中以60mmHg ― -80mmHg居多
3，肺实变体征和（或）条件之一者：
血白细胞升高或降低、发热、脓
性痰液。
VAP是最常见和严重的院内获得性肺炎，病死率高达30%-50%
声门下冲洗注意事项 1、在鼻饲前冲洗，避免引起胃内容物反流。
2、冲洗过程中观察患者生命体征、血氧。如有喘咳、反 流、血氧下降，应立即停止冲洗。
3、无禁忌者，应抬高床头30~45度，便于抽吸痰液。
4、切记冲洗前气道压力充气至25~30cmH2O。
5、202记0/6/1录2 每日分泌物量，无分精品泌物引流出或分泌物多时12
2009年呼吸机相关性肺炎临床预防指南
建议：推荐临床医师考虑应用声门下分泌物引流。
精品
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2020/6/12 2020/6/12
精品
5
声门下滞留物清除方法
持续或间断吸引 声门下分泌物引流 (SSD Subglottic secretions drainage)
气流冲击法 应用简易呼吸气囊清除气囊上滞留物技术
7
持续负压吸引 用恒定的负压进行持续吸引
黏膜 干燥
出血
影响 局部血供
精品
8
间歇声门下吸引
适用于声门下分泌物少着 ，能减少气道黏膜刺激 吸引间断时间：Q1h-Q4h
冲洗式气管导管连接间歇吸引泵 （ISU）
引导管与墙式负压吸引装置连 接，以恒定负压间歇吸引
精品
不能保证吸引量 易堵塞
9
负压强度
国外 在预防（VAP）相关指南 持续声门下吸引使用-20mmHg 间断声门下吸引使用-100mmHg ― -150mmHg 国内 没有指南规范 临床使用从-20mmHg ― -150mmHg，其中以60mmHg ― -80mmHg居多
3，肺实变体征和（或）条件之一者：
血白细胞升高或降低、发热、脓
性痰液。
VAP是最常见和严重的院内获得性肺炎，病死率高达30%-50%
声门下吸引技术课件 PPT
声门下吸引研究发展史
100 50 0 第一季度
• 1992年,世界上第一根 可冲洗式气管插管在 美国诞生。
• 导管背侧有一单行腔
道,下端开口于气囊上
方,为引流入口。上端
在到达气管导管之前
东部 西部
出一导管,可接注射器
北部 或吸引器。
第四季度
声门下吸引的临床意义
• VAP是最常见与严重的院内获得性肺炎,病死率高 达30%-50%,国际健康促进机构(IHI)将预防VAP作 为挽救生命运动中的一项。
• 缺点:粘膜干燥 出血 影响局部血供。
• 缺点:不能保证吸引量 易堵管
声门下吸引
2、冲洗过程中观察患者生命体征、血氧。如有喘咳 、反流、血氧下降,应马上停止冲洗。
3、无禁忌者,应抬高床头30~45度,便于抽吸痰液。
4、切记冲洗前气道压力充气至25~30cmH2O。
一、用物准备
• 简易呼吸器 • 10ml注射器 • 负压吸引器 • 吸痰管 • 氧气设备
二、操作流程
• 1、由医护三人进行操作,一人操作简易呼吸器,一 人操作气囊,另一人操作吸痰管经鼻/口清除滞留 物。
• 2、操作前至少半小时停止鼻饲,在完全吸除鼻/口 腔、气管导管内分泌物后,将病床摇平或依照病人 病情给予头低足高位(足抬高15度),再次吸除鼻/ 口腔分泌物。
5、记录每日分泌物量,无分泌物引流出或分泌物多 时,定时向附加腔注入NS4-5ml(推注速度不宜 过快,以免引起呛咳) ,检查通畅度与清洗导 管。
应用简易呼吸气囊清除 气囊上滞留物技术
• 此技术由医护三人操作,符合呼吸力学原理,结合气 流冲击法(或正压清除法),利用简易呼吸器间接给 予的大潮气量,使肺充分的膨胀扩张达到饱满,在患 者呼气时,借助肺的弹性回缩力将气囊送入的气体 由气管插管与气管内壁之间的腔隙由下向上冲出, 呼气瞬间在气道在的助力反弹气流,将气囊上的滞 留物吹浮上移至咽部时,用吸痰管吸引,达到清除气 囊上分泌物的技术。
声门下吸
10
2.4 声门下冲洗
NS冲洗 消毒液冲洗 ：雷夫诺尔冲洗
呋喃西林 洗必泰 银尔通
目前，对于哪种冲洗液效果更好并没有确切的推荐， 有待于我们进一步研究。
2200220/07//173/13
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2020/7/13
12
体位护理
• 抬高床头30º。
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13
3.2严格无菌操作 • 流动水洗手 • 快速手消毒液 • 手套
5
2.1 持续声门下吸引
方法 将气管导管附加吸引管腔连接一次性痰液收集器，
收集器的另一端连接于墙式负压吸引装置，用恒定负压进 行持续吸引
缺点
黏膜干燥 出血 影响局部血供
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声门下吸引的方法
1抬高床头30-40º 2气囊压力 保持气囊压力25~30cmH2O,每天监测2~3次（
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3.3 有效清除口鼻腔分泌物 • 口腔护理 • 负压吸引 • 翻身侧卧
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3.4 气囊压力 • 高容低压气管导管 • 定时检查气囊压力 • 压力保持25~30cmH2O
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3.5 保持管路通畅
定时冲洗管路保持管路通畅
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3.6 观察记录
观察每日声门下分泌物的颜色 性状和量，及时记录，评价声门 下吸引的效果。
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声门下冲洗注意事项
1 在鼻饲前冲洗，避免引起胃内容物反 流。
2 冲洗过程中观察患者生命体征、血氧
《声门下吸引技术》课件
03
声门下吸引可以及时清除呼吸道内的分泌物，有效降低 肺部感染的风险，提高患者的舒适度和康复效果。
声门下吸引的、电源和控制部分组
成。
吸引管负责插入患者气道内，负 压泵产生负压，储液罐收集吸出 的分泌物，电源和控制部分提供
动力和控制功能。
声门下吸引装置应具备高效、安 全、便携等特点，方便医护人员
适用场景
在ICU、呼吸科、神经科等需要进行呼吸道护理的科室中广泛 应用。
02 声门下吸引技术原理
声门下吸引的工作原理
01
声门下吸引通过吸引装置将声门下的气道内分泌物吸出 ，保持气道通畅，预防和治疗吸入性肺炎、肺不张等并 发症。
02
声门下吸引利用负压原理，通过导管将声门下方气道内 分泌物吸出，同时避免对咽喉部及气管粘膜的刺激和损 伤。
引技术。
04 声门下吸引技术的实践与案例
声门下吸引技术的实践经验分享
实践经验总结
分享实际操作声门下吸引技术的经验，包括适应症选择、操作技巧、注意事项 等。
实践效果评估
对声门下吸引技术的实践效果进行评估，包括患者症状改善、并发症发生率等 。
声门下吸引技术在临床中的应用案例
案例选择
选择具有代表性的声门下吸引技术应用案例，进行详细介绍和分析。
历史与发展
历史
声门下吸引技术最早起源于20世纪 50年代，经过多年的研究和实践， 技术不断完善和发展。
发展
近年来，随着医疗技术的进步和人们 对呼吸道护理要求的提高，声门下吸 引技术越来越受到重视，成为临床护 理中的重要手段。
适用人群与场景
适用人群
适用于需要保持呼吸道通畅的病人，特别是昏迷、咳嗽无力 、呼吸道分泌物潴留等病人。
降低死亡率
声门下吸引新技术汇报护理课件
改进阶段
随着医疗技术的进步，声门下吸引技 术逐渐发展为便携式、无创性，适用 于更多患者群体。
声门下吸引技术的原理与操作方法
原理
利用负压吸引原理，通过导管将呼吸道中的分泌物吸出，保持呼吸道通畅。
操作方法
首先，选择合适的吸引导管，确保导管与吸引器连接紧密；其次，根据患者的 具体情况调整吸引压力；最后，按照规范的操作步骤进行吸引，并注意观察患 者的反应和分泌物的性质。
声门下吸引技术定义
声门下吸引技术是一种通过吸引装置 清除呼吸道中积聚的分泌物的护理技 术。
声门下吸引技术的作用
保持呼吸道通畅，预防和治疗呼吸道 并发症，提高患者的舒适度和生活质 量。
声门下吸引技术的历史与发展
初始阶段
当前应用
最初，声门下吸引技术主要用于机械 通气患者的护理，以清除呼吸道分泌 物。
目前，声门下吸引技术广泛应用于各 类需要保持呼吸道通畅的患者，如昏 迷、长期卧床、呼吸道疾病等。
宝贵的抢救时间。
新技术在声门下吸引中的实践效果与反馈
实践效果
新技术的使用明显提高了声门下吸引的效果，减少了呼吸道并发 症的发生，提高了患者的生存率和康复率。
患者反馈
患者对新技术的接受度高，普遍认为新技术操作简便、舒适度高， 对治疗效果满意。
医护人员反馈
医护人员对新技术的评价也较高，认为新技术提高了工作效率和安 全性，减轻了工作负担。
施。
感染风险
严格遵守无菌操作原则，定期 对设备进行消毒和维护。
误吸风险
在吸引前确保患者胃内排空或 放置胃管，以减少误吸的风险
。
应对措施
针对可能出现的风险，制定相 应的应急预案，确保患者安全
。
PART 04
声门下吸引技术的护理(比赛一等奖)
小结
课后思考
小结
声门下吸引能有效减少VAP的发生，根据患 者声门下分泌物的量、性状等选择不同的吸引方 法，对于声门下分泌物较多且较为粘稠的患者采 用持续声门下吸引方式，声门下分泌物较少的患 者可采用间歇声门下吸引的方式。负压调节在1520kpa,气囊压力保持在25-30cmh2o,动态评估患者， 做好声门下吸引的护理，预防VAP的发生。
课后复习思考题
声门下吸引的体位？
声门下吸引的气囊压？
持续声门下吸引的压力？
汇报结束,请批评指正
动态PPT ︱框架完整︱精美原创︱可以编辑
(一等奖比赛模板,所有文字和图片均可编辑修改)
声门下吸引技术的护理
动态PPT ︱框架完整︱精美原创︱可以编辑
演讲者:谢XX护士
单位:XXXX附属医院
序 言：
授课八大件
名称
主要内容
本单元重点
声门下吸引技术的护理
本单元难点
声门下吸引的操作方法
教学方法及准备多媒Fra bibliotek、课件、讲授、板书
所用教材 参考资料
张波主编 . 急危重症护理学. 第3版 人民卫生出版社. 2012.7
间断声门下吸引
两种吸引方法的比较
名称
持续声门下吸引
间断声门下吸引
方法
将痰池引流管连 接于负压 将痰池引流管连接于负压吸引
吸引装置,用恒定负压持续 装置,用恒定负压间歇吸引
吸引
我科常用注射器间歇抽吸
优点
防止气囊上方分泌物滞留
使气囊上方的黏膜得到充分休 息，气道温、湿度变化小，缓 解负压对粘膜的损伤作用
人工气道与VAP的 相关性?
人工气道直接损伤咽喉部，破坏 气道的直接防御功能，削弱气道 纤毛清除系统和咳嗽机制。
声门下吸引技术的护理(比赛一等奖)
相关性 分析
二
气管导管气囊上方常有多量分泌物积
存于气囊上方形成“粘液糊”
三
随吞咽和呼吸动作，气管管径发生变化，分 泌物沿气囊壁流向下呼吸道，若气囊充气不
足或气囊漏气，更易发生VAP。
声门下吸引对VAPR 预防作用
预防作用
●常规吸痰管难以到达气囊上方 ，清除气管导管气囊上方形成 的“粘液糊”。 ●清除气囊上滞留物可在一定 程度上避免细菌沿气囊周围下 移进入下呼吸道，降低VAP发 生率。
中央负压 压力表
可冲洗气管插管 (高容低压的特点)
声门下吸引的应用现状
声门下 吸引
持续声门下吸引
间断声门下吸引
两种吸引方法的比较
名称
持续声门下吸引
间断声门下吸引
方法
将痰池引流管连 接于负压 将痰池引流管连接于负压吸引
吸引装置,用恒定负压持续 装置,用恒定负压间歇吸引
吸引
我科常用注射器间歇抽吸
优点
Part 4
小结与课后思考
小结
课后思考
小结
声门下吸引能有效减少VAP的发生，根据患 者声门下分泌物的量、性状等选择不同的吸引方 法，对于声门下分泌物较多且较为粘稠的患者采 用持续声门下吸引方式，声门下分泌物较少的患 者可采用间歇声门下吸引的方式。负压调节在1520kpa,气囊压力保持在25-30cmh2o,动态评估患者， 做好声门下吸引的护理，预防VAP的发生。
VAP的诊断： 1.使用呼吸机48h后发生； 2.与机械通气前胸部X光片比 较出现新 的炎症病变; 3.肺实变体征和(或)条件之一者：血 WBC升高或降低。
人工气道与VAP的 相关性?
人工气道直接损伤咽喉部，破坏 气道的直接防御功能，削弱气道 纤毛清除系统和咳嗽机制。
声门下吸引课件(一)
声门下吸引课件(一)声门下吸引课件教学内容•声门下吸引的定义及意义•正确的声门下吸引技巧•实际应用场景演示和练习教学准备•PPT或投影仪•演示材料：录音实例及应用场景•白板/黑板和笔•麦克风教学目标•理解声门下吸引的概念和作用•掌握正确的声门下吸引技巧•在实际应用中能够有效和自信地进行声门下吸引设计说明本节课旨在引导学生了解声门下吸引的概念和意义，并通过有趣的实例演示和练习帮助学生掌握正确的技巧。
通过多次练习，学生能够在实际场景中应用声门下吸引技巧，提高吸引观众的效果。
教学过程1.导入–引入话题：如何吸引观众的注意力？–引发学生思考：你听过声门下吸引吗？它有什么作用？2.课堂讲解–介绍声门下吸引的概念和意义，解释为什么它对吸引观众的注意力很有效。
–展示录音实例，比较使用和未使用声门下吸引的效果差异。
3.技巧讲解–分析正确的声门下吸引技巧：包括使用声音和节奏的变化、语速和音调的调整、重点词语的突出等。
–提供示范演练，让学生感受正确的声门下吸引效果。
4.实践练习–将学生分成小组，每组自选一个实际应用场景，如演讲、表演等。
–学生根据所学的技巧进行实践，通过小组表演展示吸引观众的效果，并互相评价和反馈。
5.总结梳理–引导学生总结声门下吸引的关键点和技巧，回顾和强化所学内容。
课后反思本节课通过理论讲解、案例实践以及小组练习的方式，使学生了解并掌握声门下吸引的技巧。
学生在实践中能够有针对性地改进自己的演讲或表演技巧，提高吸引观众的效果。
在今后的学习和实践中，学生应该继续运用和完善所学技巧，不断提升自己的吸引力。
《声门下吸引技术》课件
声门下吸引的实现方式
声门下吸引可以通过专业训练来实现，包括正确的姿势、呼吸控制、声门调整和喉咙肌肉训练。个体差异和技 巧要求也需要考虑。
声门下吸引的注意事项
声门下吸引技术是一项高度专业的技术，需要在专业指导下学习和实践。不 正确的使用可能会导致声带损伤和其他呼吸问题。
口腔卫生对声门下吸引的影响
《声门下吸引技术》PPT 课件
本课程将向您介绍声门下吸引技术的原理、应用和市场前景，以及与其他吸 引技术的比较。让我们开始探索这一令人着迷的领域！
声门的位置和功能
声门位于喉部，是声带的一部分，它在语音和呼吸过程中起着关键作用。声 门的主要功能是控制空气流量和声音产生。
声门下吸引的定义和原理
声门下吸引是一种吸气技术，通过改变声门的形状和位置，使空气通过声门下方的空间流动。这种技术的原理 基于声门的生理特点和气流动力学。
良好的口腔卫生是声门下吸引技术的重要前提。牙齿和口腔感染可能影响声门下吸引的效果和安全性。
声门下吸引在疾病治疗中的应用
声门下吸引可以用于治疗许多与声音和呼吸相关的疾病，如声带息肉、发音障碍和吞咽困难等。它是一种非侵 入性和有效的治疗方法。
声门下吸引的作用和优势
声门下吸引可以增强呼吸肌肉的协调性和力量，改善呼吸效率，并促进声音 的清晰和稳定。在演讲和表演中，它可以提高嗓音的响亮度和表达力。
声门下吸引的应用声乐表演和呼吸治疗等领域有广泛的应用。它也被用于改善声带疾病、呼 吸困难和舌咽神经麻痹等疾病的治疗。
声带图解PPT课件
避免过高或过低的音调，以及过大 的音量，以减轻声带的张力。
合适的语速和语调
保持适当的语速和语调，避免快速 或突然的变化，使声带得到充分的 休息。
控制说话的时间和强度
合理安排说话时间
避免长时间连续说话，适当休息以减轻声带的疲劳。
控制说话的强度
避免大声喊叫或过度用力发声，降低声带的压力。
保持喉部的湿润
发声的物理原理
发声的过程是声带受到气流的冲 击而发生振动，这种振动通过喉 部和口腔的调制产生不同的音色
和音质。
调制因素包括喉部肌肉的紧张度、 口腔大小和形状的变化等，这些 因素可以改变声音的音调和音色。
发声时，声带振动的能量通过空 气传导到外耳和鼓膜，再通过听 骨传导到内耳，最终被大脑感知
为声音。
03
声带的振动与发声原理
声带的振动原理
声带振动是发声的物理基础，当气流通过喉部时，经过声门裂隙的声带受到气流的冲击而发 生振动。
声带的振动频率决定了声音的音高，即音调的高低，而振动的幅度决定了声音的响度，即声 音的强弱。
声带振动的速度和声门裂隙的大小有关，当声门裂隙较小时，气流对声带的冲击力较大，声 带振动速度较快，音调较高；反之，当声门裂隙较大时，气流对声带的冲击力较小，声带振 动速度较慢，音调较低。
声带与喉部结构的相互作用
喉部结构对声带的振动有重要的调制作用，喉部肌肉的紧张度和形状的 变化可以影响声带的振动方式和音色。
当喉部肌肉放松时，声带较为松弛，振动方式较为简单，产生的声音较 为柔和；当喉部肌肉紧张时，声带较为紧绷，振动方式较为复杂，产生
的声音较为尖锐。
此外，喉部结构还对声音的传播有影响，当喉部结构较为发达时，声音 的传播效果较好，听起来较为清晰；当喉部结构较为松散时，声音的传 播效果较差，听起来较为模糊。
合适的语速和语调
保持适当的语速和语调，避免快速 或突然的变化，使声带得到充分的 休息。
控制说话的时间和强度
合理安排说话时间
避免长时间连续说话，适当休息以减轻声带的疲劳。
控制说话的强度
避免大声喊叫或过度用力发声，降低声带的压力。
保持喉部的湿润
发声的物理原理
发声的过程是声带受到气流的冲 击而发生振动，这种振动通过喉 部和口腔的调制产生不同的音色
和音质。
调制因素包括喉部肌肉的紧张度、 口腔大小和形状的变化等，这些 因素可以改变声音的音调和音色。
发声时，声带振动的能量通过空 气传导到外耳和鼓膜，再通过听 骨传导到内耳，最终被大脑感知
为声音。
03
声带的振动与发声原理
声带的振动原理
声带振动是发声的物理基础，当气流通过喉部时，经过声门裂隙的声带受到气流的冲击而发 生振动。
声带的振动频率决定了声音的音高，即音调的高低，而振动的幅度决定了声音的响度，即声 音的强弱。
声带振动的速度和声门裂隙的大小有关，当声门裂隙较小时，气流对声带的冲击力较大，声 带振动速度较快，音调较高；反之，当声门裂隙较大时，气流对声带的冲击力较小，声带振 动速度较慢，音调较低。
声带与喉部结构的相互作用
喉部结构对声带的振动有重要的调制作用，喉部肌肉的紧张度和形状的 变化可以影响声带的振动方式和音色。
当喉部肌肉放松时，声带较为松弛，振动方式较为简单，产生的声音较 为柔和；当喉部肌肉紧张时，声带较为紧绷，振动方式较为复杂，产生
的声音较为尖锐。
此外，喉部结构还对声音的传播有影响，当喉部结构较为发达时，声音 的传播效果较好，听起来较为清晰；当喉部结构较为松散时，声音的传 播效果较差，听起来较为模糊。
先天性声门下狭窄护理PPT课件
先天性声门下狭窄护理
演讲人：
目录
1. 什么是先天性声门下狭窄？ 2. 为什么要进行护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 谁参与护理？
什么是先天性声门下狭窄？
什么是先天性声门下狭窄？ 定义
先天性声门下狭窄是一种出生时即存在的喉部畸 形，导致声门下部气道狭窄。
此病症通常影响婴儿的呼吸、发声和吞咽功能。
应定期检查以评估症状变化。
何时进行护理？ 术后护理
如需手术，术后护理至关重要，包括观察呼吸状 况和疼痛管理。
术后恢复期需特别关注并发症。
何时进行护理？ 长期管理
患者需长期随访，定期评估气道状况及发声功能 。
必要时可进行心理辅导。
如何进行护理？
如何进行护理？ 呼吸管理
应保持气道通畅，必要时使用氧气和雾化吸入。
各专业人员需密切合作，确保综合护理。
谁参与护理？
家属的角色
家属在护理中扮演重要角色，应积极参与和配合 。
提供情感支持和日常护理，帮助患者恢复。
谁参与护理？
患者自我管理
患者应学习自我管理知识，了解疾病及护理要点 。
增强自我效能感，促进积极康复。
谢谢观看
及时干预对于改善病情至关重要。
为什么要进行护理？ 促进康复
通过护理，可以帮助患者更好地适应生活，促进 康复进程。
包括定期随访和评估病情。
为什么要进行护理？ 改善生活质量
良好的护理可以提高患者的生活质量，减少心理 压力。
家属的支持和理解也非常重要。
何时进行护理？
何时进行护理？ 初诊后
初次诊断后应立即开展护理工作，密切观察病情 。
什么是先天性声门下狭窄？ 症状
主要症状包括呼吸困难、喘鸣声、声音嘶哑等。
演讲人：
目录
1. 什么是先天性声门下狭窄？ 2. 为什么要进行护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 谁参与护理？
什么是先天性声门下狭窄？
什么是先天性声门下狭窄？ 定义
先天性声门下狭窄是一种出生时即存在的喉部畸 形，导致声门下部气道狭窄。
此病症通常影响婴儿的呼吸、发声和吞咽功能。
应定期检查以评估症状变化。
何时进行护理？ 术后护理
如需手术，术后护理至关重要，包括观察呼吸状 况和疼痛管理。
术后恢复期需特别关注并发症。
何时进行护理？ 长期管理
患者需长期随访，定期评估气道状况及发声功能 。
必要时可进行心理辅导。
如何进行护理？
如何进行护理？ 呼吸管理
应保持气道通畅，必要时使用氧气和雾化吸入。
各专业人员需密切合作，确保综合护理。
谁参与护理？
家属的角色
家属在护理中扮演重要角色，应积极参与和配合 。
提供情感支持和日常护理，帮助患者恢复。
谁参与护理？
患者自我管理
患者应学习自我管理知识，了解疾病及护理要点 。
增强自我效能感，促进积极康复。
谢谢观看
及时干预对于改善病情至关重要。
为什么要进行护理？ 促进康复
通过护理，可以帮助患者更好地适应生活，促进 康复进程。
包括定期随访和评估病情。
为什么要进行护理？ 改善生活质量
良好的护理可以提高患者的生活质量，减少心理 压力。
家属的支持和理解也非常重要。
何时进行护理？
何时进行护理？ 初诊后
初次诊断后应立即开展护理工作，密切观察病情 。
什么是先天性声门下狭窄？ 症状
主要症状包括呼吸困难、喘鸣声、声音嘶哑等。
先天性声门下狭窄护理查房PPT
先天性声门下狭窄护理 查房PPT
目录 声门下狭窄简介 护理查房目的 护理查房内容 护理查房注意事项
声门下狭窄简介
声门下狭窄简介
声门下狭窄是一种先天性疾病，指声门 下部位的狭窄或闭合不全。 主要症状包括呼吸困难、发音障碍和喜 欢运动困难。
声门下狭窄简介
声门下狭窄需要进行定期护理查房，以 监测患者的病情和提供相应的护理措施 。
动受限等。
护理查房内容
提供相应的呼吸支持和护理措施： - 如有需要，安排患者进行氧气吸入
或呼吸辅助设备使用。 - 给予适当的饮食和保持患者的水分
平衡。
护理查房注意事项
护理查房注意事项
遵循医生的指示和护理计划。 注意患者的呼吸状况的变化，及时报告 医生。
护理查房注意事项
保持护理环境的清洁和舒适。 给予患者情绪支持和安慰。
谢谢您的观赏 聆听
护理查房目的
护理查房目的
监测患者的呼吸情况和氧饱和度。 观察声门下狭窄的变化和病情进展。
护理查房目的
提供相应的呼吸支持和护理措施。
护理查房内容
护理查房内容
检查患者的呼吸情况： - 观察呼吸频率、深度和节律。 - 监测氧征： - 检查患者的发音和吞咽功能。 - 观察声门下部位的症状，如声带运
目录 声门下狭窄简介 护理查房目的 护理查房内容 护理查房注意事项
声门下狭窄简介
声门下狭窄简介
声门下狭窄是一种先天性疾病，指声门 下部位的狭窄或闭合不全。 主要症状包括呼吸困难、发音障碍和喜 欢运动困难。
声门下狭窄简介
声门下狭窄需要进行定期护理查房，以 监测患者的病情和提供相应的护理措施 。
动受限等。
护理查房内容
提供相应的呼吸支持和护理措施： - 如有需要，安排患者进行氧气吸入
或呼吸辅助设备使用。 - 给予适当的饮食和保持患者的水分
平衡。
护理查房注意事项
护理查房注意事项
遵循医生的指示和护理计划。 注意患者的呼吸状况的变化，及时报告 医生。
护理查房注意事项
保持护理环境的清洁和舒适。 给予患者情绪支持和安慰。
谢谢您的观赏 聆听
护理查房目的
护理查房目的
监测患者的呼吸情况和氧饱和度。 观察声门下狭窄的变化和病情进展。
护理查房目的
提供相应的呼吸支持和护理措施。
护理查房内容
护理查房内容
检查患者的呼吸情况： - 观察呼吸频率、深度和节律。 - 监测氧征： - 检查患者的发音和吞咽功能。 - 观察声门下部位的症状，如声带运
持续声门下吸引应用及护理
持续声门下吸引应用及护理ICU患者常因病情危重而建立人工气道进行机械通气（MV），但MV常常会引起呼吸机相关性肺炎（V AP）的发生，V AP是常见的严重的院内获得性肺炎，发病率在20%～75%，死亡率为20%～50%，误吸是V AP的主要感染途径。
传统人工气道无法清除声门下间隙的潴留物，只能通过增加气囊内压力减少误吸，但其不良反应多，可造成气管黏膜受压，局部缺血，糜烂出血，甚至造成气管食管瘘，声门下吸引（CASS）则可避免上述现象出现，减少V AP 发生，降低死亡率。
1 资料与方法1. 1 一般资料选用2010年2月～2013年6月收治重症85例，需要MV 的患者随机分为声门下吸引（CASS）组43例为研究组，非声门下吸引（NCASS）组42例为对照组。
同步收集声门下，下呼吸道分泌物进行细菌学检查，记录每日声门下分泌物吸引量，性状及发生V AP的例数及时间。
每位患者均采用一次性呼吸机管路，并均以0.1%洗必泰和25%碳酸氢钠液交替口腔护理，4次/d。
采用开放式一次性吸痰管，根据情况吸痰，每次吸痰前向气道注入无菌生理盐水10～20 ml，稀释痰液，严格无菌操作，每2 d检查血常规、胸片，送检气道抽吸物标本进行细菌、真菌培养。
1. 2 方法V AP标准[1] X线胸片出现新侵润阴影或存有侵润影扩大，合并下述至少2项：①体温＞38.3℃②WBC＞12.0×109/L或＜4.0×109/L ③分泌物呈脓性或下呼吸道分泌物有新培养结果，或排除其他原因的血培养阳性，同时做简化的临床肺部感染评分（CPIS）辅助诊疗。
CPIS≥5分可诊断肺部感染。
1. 3 观察指标患者机械通气时间、住院时间，V AP发生率、病死率。
1. 4 统计学方法用SPSS11.5统计软件进行统计处理，P＞0.05为差异有统计学意义。
2 结果CASS组V AP发生11/43（25.58%），NCSAA组V AP20/42 （47.62%）两组有统计学差异。
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人工气道建立 破坏人体正常生理 黏液湖的形成 2009年呼吸机相关性肺炎临床预防指南 建议：推荐临床医师考虑应用声门下分泌物 引流。
声门下滞留物的清除-声门下滞留物吸引 目的：避免/减低VAP的发生！
装 置
装 置
声门下吸引的压力调节
声门下吸引的方式
Байду номын сангаас 声门下吸引异常的处理
• 引流不畅
声门下吸引
查房目标
1.了解声门下吸引的定义 2.熟悉声门下吸引的目的 3.掌握声门下吸引的方法及其压力调节 4.掌握声门下吸引异常时处理方法
声门下吸引的定义
• 定义：应用带有声门下吸引装置的气 囊套管，可以通过负压吸引直接吸出 积聚在气囊上方的分泌物
声门下吸引的意义
VAP致病因素： 胃肠道滞留物反流 口咽部定植菌误吸
Thanks!!
检查管道有无受压，反折
调整体位
调整气管套管位置
声门下吸引异常的处理
• 引流不畅
• 滞留粘稠难吸出
按医嘱定期在冲洗管用NS冲洗 每次注入4-6mlNS，立即回抽，可反复 几次 谨记：先打胀气囊，抽吸后，再注NS, 最后一次抽吸完后，将气囊以最小漏 气技术充气。
声门下吸引护理的要点：
• • • • • • 体位护理 手卫生 有效清除口鼻腔分泌物 气囊压力 保持管路通畅 观察记录
声门下滞留物的清除-声门下滞留物吸引 目的：避免/减低VAP的发生！
装 置
装 置
声门下吸引的压力调节
声门下吸引的方式
Байду номын сангаас 声门下吸引异常的处理
• 引流不畅
声门下吸引
查房目标
1.了解声门下吸引的定义 2.熟悉声门下吸引的目的 3.掌握声门下吸引的方法及其压力调节 4.掌握声门下吸引异常时处理方法
声门下吸引的定义
• 定义：应用带有声门下吸引装置的气 囊套管，可以通过负压吸引直接吸出 积聚在气囊上方的分泌物
声门下吸引的意义
VAP致病因素： 胃肠道滞留物反流 口咽部定植菌误吸
Thanks!!
检查管道有无受压，反折
调整体位
调整气管套管位置
声门下吸引异常的处理
• 引流不畅
• 滞留粘稠难吸出
按医嘱定期在冲洗管用NS冲洗 每次注入4-6mlNS，立即回抽，可反复 几次 谨记：先打胀气囊，抽吸后，再注NS, 最后一次抽吸完后，将气囊以最小漏 气技术充气。
声门下吸引护理的要点：
• • • • • • 体位护理 手卫生 有效清除口鼻腔分泌物 气囊压力 保持管路通畅 观察记录