留置针使用流程ppt
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留置针的规范使用ppt课件
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合理的工具选择，钢针零容忍！ 良好的导管维护，减少并发症！ 系统的质量管理，全流程改善！
让我们携手推进静疗专科发展！ 保护患者安全！
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Thank You!
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4
留置针的规范使用
选择 血管
消毒
选择 留置针
连接 输液器
扎 止血带
松动 针芯
穿刺
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5
固定
留置针的规范使用--选择血管
• 选择前臂 • 粗直、弹性好、血流丰富 • 避开关节和静脉瓣
切记：认真选择血管 是成功穿刺的关键！
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留置针的规范使用
1
考点解析
“留置针的规范使用”重点难点
与患者的 沟通解释
留置针穿刺 的操作
留置针的 维护管理
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2
留置针的规范使用优点
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3
输液使用留置针的优点
1. 减少血管穿刺次数 2. 减少输液渗漏 3. 有利于活动 4. 为临床治疗或抢救提供便利
8
留置针的规范使用--连接输液器
将头皮针直接插入肝素帽内排气
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留置针的规范使用--扎止血带
进针点上方10cm处 时间不超过2分钟 松紧度适宜 放入2横指为宜
避免因过紧及时间过长 阻断动脉血供
造成病人肢体麻木 及静脉过度充盈， 在穿刺时导致失败
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留置针的规范使用--松动针芯
1. 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时将 针芯合 比较紧密，松动后有利于送管和撤针芯
静脉留置针操作 ppt课件
做好健康教育提高病人自护能力
• 1留置针留置期间，指导病人不宜过度活动穿刺侧肢体 ，以免留置针在血管内来回移动致静脉炎及血流不畅而 致套管尖血液凝固，缩短留置时间。
• 2在使用留置针输液过程中，持续热敷穿刺侧肢体，特 别是湿热敷效果最好。热疗改善血液循环，促进了静脉 回流，增加了病人新陈人局部的抗炎能力。
本卷须知
• 1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程 。
• 2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液 前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询 问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管 并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
本卷须知
• 3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢 体的活动，防止被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑 料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针防 止保存于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管 。
静脉留置针操作
定义
• .静脉留置针〔vein detained needle〕的应用是临床输液较好的 方法，静脉留置针操作简便，适用 于任何部位的穿刺。一方面可以减 轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的 痛苦，另一方面减轻了护理人员的 工作量，在临床上深受护患欢送。 但留置时间一直存在争议，卫生行 政部门，院感及留置针厂家都主张 留置时间不应超过3-5天。
操作标准
• 5、针头与皮肤呈15～30°角穿刺，见回血后，降低角度 再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。嘱患者握拳，左手绷 紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定 导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送 入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。
• 6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患 者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带 。
《留置针使用流程》课件
确保手术区域和器械无菌，预防感染。
2 疼痛控制
选择合适的局麻药和疼痛管理措施，减轻患者的疼痛感。
3 并发症和处理方法
了解留置针可能出现的并发症，并掌握相应的处理方法。
结语
1 留置针的优点和局限性
留置针方便、持久，但有时可能会引发感染或其他并发症。
2 对留置针使用流程的总结
留置针使用流程涉及多个步骤和注意事项，操作者需具备扎实的医疗知识和经验。
《留置针使用流程》PPT 课件
欢迎来到《留置针使用流程》PPT课件。本课件将带您了解留置针的作用和用 途、类型、材料和器械、使用步骤、注意事项以及留置针的优点和局限性。
留置针的作用和用途
1 什么是留置针？
留置针是一种通过穿刺皮肤将管道留在体内的医疗器械，用于输液、护理、药物给予等 操作。
2 留置针的作用和用途？
留置针的使用步骤
1
局部麻醉
2
选择适当的局麻药，实施局麻过程。3固定留置针 Nhomakorabea4
选择合适的固定器，将留置针牢固地固
定在皮肤上。
5
准备工作
器械和环境的准备，确保手术区域无菌。
留置针的穿刺
设定穿刺角度和深度，注意穿刺过程中 的预防措施。
保养和管理
术后护理技巧，留置针的监测和管理。
注意事项
1 消毒和无菌操作
留置针可以方便、持久地提供各种医疗护理，减少多次穿刺的痛苦，提高患者舒适度和 治疗效果。
留置针的类型
普通留置针
用于一般的医疗操作，如输液、输血等。
美容留置针
用于美容护理，如皮肤注射、微针美容等。
留置针的材料和器械
留置针的材料
• 不锈钢 • 硅胶 • 聚氨酯
留置针的器械
2 疼痛控制
选择合适的局麻药和疼痛管理措施，减轻患者的疼痛感。
3 并发症和处理方法
了解留置针可能出现的并发症，并掌握相应的处理方法。
结语
1 留置针的优点和局限性
留置针方便、持久，但有时可能会引发感染或其他并发症。
2 对留置针使用流程的总结
留置针使用流程涉及多个步骤和注意事项，操作者需具备扎实的医疗知识和经验。
《留置针使用流程》PPT 课件
欢迎来到《留置针使用流程》PPT课件。本课件将带您了解留置针的作用和用 途、类型、材料和器械、使用步骤、注意事项以及留置针的优点和局限性。
留置针的作用和用途
1 什么是留置针？
留置针是一种通过穿刺皮肤将管道留在体内的医疗器械，用于输液、护理、药物给予等 操作。
2 留置针的作用和用途？
留置针的使用步骤
1
局部麻醉
2
选择适当的局麻药，实施局麻过程。3固定留置针 Nhomakorabea4
选择合适的固定器，将留置针牢固地固
定在皮肤上。
5
准备工作
器械和环境的准备，确保手术区域无菌。
留置针的穿刺
设定穿刺角度和深度，注意穿刺过程中 的预防措施。
保养和管理
术后护理技巧，留置针的监测和管理。
注意事项
1 消毒和无菌操作
留置针可以方便、持久地提供各种医疗护理，减少多次穿刺的痛苦，提高患者舒适度和 治疗效果。
留置针的类型
普通留置针
用于一般的医疗操作，如输液、输血等。
美容留置针
用于美容护理，如皮肤注射、微针美容等。
留置针的材料和器械
留置针的材料
• 不锈钢 • 硅胶 • 聚氨酯
留置针的器械
留置针的使用PPT课件
内容
一、什么病人适合留置针？ 二、使用留置针的基本原则 三、穿刺工具的选择 四、留置针的操作流程 五、留置针与头皮针的区别 六、留置针的注意事项 七、临床常见的问题解答
什么病人适合用留置针
须按时静脉注射药物的病人。 输液疗程在一个月内且使用无刺激性药物的病人。 血管健康的输液病人。 儿童患者、老年患者。
静脉留置针的好处
1. 配合合理用药，可提高疗效，减少病人的费用。 2. 减轻病人的痛苦； 3. 保护病人的血管； 4. 使病人在输液时感觉更为舒适； 5. 提高工作效率； 6. 提高护理质量，给医院带来良好声誉；
临床常见问题解答
能否从留置针中抽血?
尽可能不从留置针中抽血。必要时， 于抽血后必需用生理盐水10-20ML冲
撤针芯困难的原因？
1.事先未松动套管或松动套管不到 位
2.撤针芯时导管未放直。
3.撤针芯时手指仍压在上面。
观察回血困难的原因？
穿破血管后壁 病人状况：是否有低血压或血液
粘稠度过高
送导管时困难的原因？
事先未松动套管。 见到回血后没有降低角度进针0.2CM 穿破血管后壁。 未绷紧皮肤 疤痕静脉。 静脉瓣。
Flush
冲管方法
•推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
Laminar Flow
Turbulent Flow
常用的封管液
肝素盐水 生理盐水100ML+肝素0.16ML 保留时间 持续4小时 用 量 2ML 生理盐水 保留时间 持续4小时 用 量 10~20ML
正压封管
避免针头拔出时血液返流。
管。
在病人输液时，如遇紧急情况需抽血， 可在留置针处先抽5ML回血弃之， 再抽取检验所需用血量。
肝素帽里有肝素吗?
一、什么病人适合留置针？ 二、使用留置针的基本原则 三、穿刺工具的选择 四、留置针的操作流程 五、留置针与头皮针的区别 六、留置针的注意事项 七、临床常见的问题解答
什么病人适合用留置针
须按时静脉注射药物的病人。 输液疗程在一个月内且使用无刺激性药物的病人。 血管健康的输液病人。 儿童患者、老年患者。
静脉留置针的好处
1. 配合合理用药，可提高疗效，减少病人的费用。 2. 减轻病人的痛苦； 3. 保护病人的血管； 4. 使病人在输液时感觉更为舒适； 5. 提高工作效率； 6. 提高护理质量，给医院带来良好声誉；
临床常见问题解答
能否从留置针中抽血?
尽可能不从留置针中抽血。必要时， 于抽血后必需用生理盐水10-20ML冲
撤针芯困难的原因？
1.事先未松动套管或松动套管不到 位
2.撤针芯时导管未放直。
3.撤针芯时手指仍压在上面。
观察回血困难的原因？
穿破血管后壁 病人状况：是否有低血压或血液
粘稠度过高
送导管时困难的原因？
事先未松动套管。 见到回血后没有降低角度进针0.2CM 穿破血管后壁。 未绷紧皮肤 疤痕静脉。 静脉瓣。
Flush
冲管方法
•推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
Laminar Flow
Turbulent Flow
常用的封管液
肝素盐水 生理盐水100ML+肝素0.16ML 保留时间 持续4小时 用 量 2ML 生理盐水 保留时间 持续4小时 用 量 10~20ML
正压封管
避免针头拔出时血液返流。
管。
在病人输液时，如遇紧急情况需抽血， 可在留置针处先抽5ML回血弃之， 再抽取检验所需用血量。
肝素帽里有肝素吗?
留置针操作全流程ppt课件
11
医护人员职业获得性感染（美国）
HIV
HIV
HIV
HIV & HCV
HCV
HIV & HCV
HCV
诸多报道医护人员职业获得性感染 12
13
你知道病人是否感染？—冰山图
不要认为只有在血液 中检测到病原体的个体才 具有传染性。很可能，一 个被感染的人看上去和健 康人一样。
14
标准预防原则
对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染 性的病源物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施
15） 47
记录 操作后患者教育
在透明敷料边框上的标签标注穿刺日期、时间和操作者的姓名 （标签覆盖 在隔离塞上）
1. 使用留置针进行输液和输液结束后，患者可进行适当的运动，但避免剧 烈运动，如：打球，提重物等
2. 输液结束后，护士会用盐水冲洗导管中的药物，给予正压来确保导管内 没有血液。但在正常的压力下，封管后可能还会有少许血细胞进入导管 内
除去护针
8） 帽， 松动针芯
9） 穿刺
10) 送46导管
11）
松开止血 带
一手固定导管座，一手垂直向上轻轻除去护 1. 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时
针帽
将针芯撤出、莱距离改变.
2. 导管尖端经过射频处理，针芯与导管结
左右转动针芯
合比较紧密，松动后有利于送管和撤针
芯
3. 严禁上下松动针芯，避免损伤导管
1. 吸收拔除时产生的渗出 物或出血
2. 拔管时轻按穿刺点，避 免导管拔出困难
1. 检查核对导管长度的完整性
病人宣教 按压穿刺点2分钟 4
处理 5
脱手套，按垃圾分类处理废弃物
医护人员职业获得性感染（美国）
HIV
HIV
HIV
HIV & HCV
HCV
HIV & HCV
HCV
诸多报道医护人员职业获得性感染 12
13
你知道病人是否感染？—冰山图
不要认为只有在血液 中检测到病原体的个体才 具有传染性。很可能，一 个被感染的人看上去和健 康人一样。
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标准预防原则
对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染 性的病源物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施
15） 47
记录 操作后患者教育
在透明敷料边框上的标签标注穿刺日期、时间和操作者的姓名 （标签覆盖 在隔离塞上）
1. 使用留置针进行输液和输液结束后，患者可进行适当的运动，但避免剧 烈运动，如：打球，提重物等
2. 输液结束后，护士会用盐水冲洗导管中的药物，给予正压来确保导管内 没有血液。但在正常的压力下，封管后可能还会有少许血细胞进入导管 内
除去护针
8） 帽， 松动针芯
9） 穿刺
10) 送46导管
11）
松开止血 带
一手固定导管座，一手垂直向上轻轻除去护 1. 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时
针帽
将针芯撤出、莱距离改变.
2. 导管尖端经过射频处理，针芯与导管结
左右转动针芯
合比较紧密，松动后有利于送管和撤针
芯
3. 严禁上下松动针芯，避免损伤导管
1. 吸收拔除时产生的渗出 物或出血
2. 拔管时轻按穿刺点，避 免导管拔出困难
1. 检查核对导管长度的完整性
病人宣教 按压穿刺点2分钟 4
处理 5
脱手套，按垃圾分类处理废弃物
静脉留置针输液 ppt课件
评估患者局部皮肤及血管情况。
ppt课件
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冲管和封管
• 实施要点 2、用物准备 治疗盘、生理盐水/稀释肝素液（浓度成人10100U/ml，小儿1-10U/ml)、注射器、纱布、弯盘一个、 治疗牌。
ppt课件
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冲管和封管
• 实施要点 冲管时，冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法， 使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留 药物冲洗干净。 封管时，将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩 0.5-1ml时，一边推封管液，一边拔针头，确保留置针导 管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
• 白色隔离塞不能再次 穿刺，否则有穿透套 管造成渗漏的危险。
ppt课件
14
再次输液
• 常规消毒肝素帽，松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针 头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5-10生理盐水。 • 然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速 进行再次输液。 • 观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸 有无触痛。
• 对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活 动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局 部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下 肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
ppt课件
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注意事项
• 每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如 无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应 拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝 固的血栓推进血管，造成栓塞。
ppt课件
23
健康教育
告知患者避免剧烈活动和长时间肢体下垂，以免由于重力 作用造成回血堵塞导管。 告知患者勿随意摘除纱布，避免局部潮湿。
留置针操作流程及注意事项PPT培训课件
失败案例
案例一
某大型综合性医院急诊科，一名新入职的护士在进行留置针 穿刺时，由于技术不熟练和紧张，导致穿刺失败，延误了患 者的抢救时间。
案例二
某乡镇卫生院，护士小张在为一名幼儿进行留置针穿刺时， 由于对血管位置判断失误，导致穿刺部位出现血肿，给患儿 造成了额外的伤害。
05
留置针操作培训与考核
培训内容与方法
03
留置针操作常见问题及解决方案
穿刺失败
总结词
留置针穿刺失败是指在操作过程中无法将导管成功置入血管的现象。
详细描述
穿刺失败的原因可能包括血管选择不当、进针角度或深度不合适、患者体位不正确等。为解决这一问题，操作者 应选择合适的血管，调整进针角度和深度，以及确保患者体位正确。在操作过程中，应保持轻柔、稳定，避免过 度用力或急躁。
设备准备
根据需要准备留置针、敷料、消 毒用品等必要的设备和材料，确 保其质量和有效性。
操作人员资质与培训
资质要求
操作人员应具备相关的医学知识和技 能，熟悉留置针操作的原理、流程和 注意事项，并取得相应的执业资格证 书。
培训要求
定期对操作人员进行培训和教育，提 高其操作技能和安全意识，确保其能 够熟练掌握留置针操作技术，并能够 应对各种突发情况。
导管滑脱
总结词
留置针导管滑脱是指导管从血管内滑出的现象。
详细描述
导管滑脱的原因可能包括导管固定不牢固、患者活动过度、外力牵拉等。为解决这一问 题，操作者应采用有效的固定方法，如使用透明敷料和短胶带进行双重固定，以增加导 管的稳定性。同时，应告知患者及其家属注意保护导管，避免过度活动或牵拉。在发现
导管滑脱时，应及时处理，避免造成局部血肿或感染等并发症。
血管状况和用药情况，以确保操 作的安全性和有效性。
静脉留置针完整版PPT课件
3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
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• 更换液体须冲管，输液完
毕须封管；
• 嘱患者穿刺部位减少活动、 防压、防水。
-
冲管液一般为生理盐水，采用注射器推注的方法进行。 须用“推一下、停一下”的脉冲式冲洗， 可使盐水在导管内产生湍流，利 于导管内的残留药物冲洗干净。
-
十步操作之九 封管
产生正，在留 • 置期间阻止血液回流。 • 方法：将抽有封管液的注射器与正 • 压接头旋接，推注封管液后匀速旋离， • 在靠近导管处轻扣单手夹即可。
-
十步操作之十 护理
留置期常规护理
拔针后血管护理
• 巡视穿刺日期、时间、滴 • 拔管后应用干棉签压
速等；
迫5min，无出血后方
• 查穿刺部位皮肤与血管； 可离去。
• 每天更换无菌敷料及输液 • 输液结束后可局部按
器；
• 连接输液器前用消毒液消 毒正压接头；
• 输液前先抽回血确认导管 通畅；
摩、热敷等方式以增 加血管弹性和促进血 液循环。
-
十步操作之六 送管
送套管
左手拇指持“Y”接口稳定，右手 后撤针芯约0.5cm后绷紧皮肤，接 着左手将导管全部送入血管
观滴速
左手固定导管，右手松止血带， 打开输液调节器，观察滴速。
撤针芯
如滴速正常则右手持针芯退出， 将钢针弃于防针刺污物盒内。
-
十步操作之七 固定
固定导管
将敷贴以穿刺点为中心， 以无张力方式铺开，将隔离塞完全包裹。
穿刺部位评估 穿刺部位、皮肤状况、血管弹性等
穿刺工具评估 规格型号、安全性能、操作性能等 -
十步操作之二 准备
• 目的：根据评估结果准备用物，做好输 液准备。
常规准备 洗手、戴口罩、戴手套
治疗盘准备
消毒剂、棉签、液体、止血带、输液器等
留置针准备
至少备2-3种型号的留置针， 以便穿刺时选择
敷贴准备
建议使用专用透明贴膜，易于观察并- 且无菌、透气、粘性好
十步操作之三 选择（一）
选择部位及静脉 部位正常、血管粗直、血流丰富、避开关节及静脉瓣的血管。
不宜进行穿刺部位 •关节、静脉瓣、静脉硬化等处 •有静脉曲张疾病或下肢的部位 •手术同侧肢体、患侧肢的静脉
常用的穿刺静脉 上肢的贵要静脉、头静脉、 前臂正中静脉、手背浅静脉等
-
选择静脉的方法
扎止血带
通过阻断表浅静脉的回流，使捆扎下方的静脉充盈，利于穿刺。
•导管管径过大，血管管径过小，造成两者贴合过于紧密。 •导管与血管壁频繁摩擦，压迫管壁，易出现机械性静脉炎。 •局部血流不畅，造成血药浓度过高，易出现化学性静脉炎。
常规适合的型号
• 成人：20G---22G • 儿童：24G---26G
-
十步操作之四 消毒
消毒并待干
•以穿刺点为中心呈螺旋状向外，面积8x8cm，消毒后待干； •消毒液待干,减少消毒剂刺激，避免发生化学性静脉炎；
正压针十步操作法
评估
(评)
准备
(备)
选择
(选)
消毒
(消)
穿刺
(穿)
送管
(送)
固定
(固)
冲管
(冲)
封管
(封)
护理
(护)
-
十步操作之一 评估
• 目的：根据病人的治疗及病情选择最合适的输液方案及工具， 并为静脉通路的安全、长期留置建立基础。
治疗方案评估 输液目的、输液疗程、性质流速等
病人情况评估 病情程度、配合程度、活动要求等
使用方法
扎在穿刺部位上方10-15cm处，如果静脉不充盈可作如下处理： 局部热敷、轻轻拍打或摩擦穿刺部位、上肢下垂同时做握拳运动
注意事项
•扎止血带不可过紧(容纳2指) •扎止血带不可过久(2分钟内)
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十步操作之三 选择（二）
选择型号及规格
在满足输液治疗的前提下，尽量选型号最小、导管最短的留置针。
细小血管穿刺危害
连接输液器并排气
•待干时进行留置针的连接及排气。注意白色端帽
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十步操作之五 穿刺
松动针芯
•拔去针帽，松动针芯，左右松动， •禁止上下松动，注意将针芯复位。
缓慢进针
•左手绷紧皮肤，右手持针在血管上 •方以15-40°直刺血管，缓慢进针。 •同时注意观察回血。
继续推进
•见回血后降低角度至5°，继续进针 •0.2cm以保证套管和针芯均在血管中。
固定输液管
将与正压接头连接的输液器 后用条形胶固定
固定延长管
穿刺记录
延长管与导管呈U型，
在固定正压接头的条形胶布上记录
正压接头稍高于导管尖端用条状胶固定。
操作日期、时间、操作人等
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十步操作之八 冲管
时段
更换液体之间及输液完毕封管之前必须冲管。
目的
避免药物之间的配伍禁忌，减少药物在导管内的残留。
方法