腹腔动脉造影

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超声及磁共振血管造影诊断腹腔动脉硬化闭塞症的受试者操作特性分析

ｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓｂｙＲＯＣｃｕｒｖｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｏｔｒｙ—ｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｔｏｕｎｄｅｒｇｏＵｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄＭＲＡ，ａｎｄｔｈｅ
（Ｘｚ），０．９９５５（Ａｚ）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：ＢｏｔｈＭＲＡａｎｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｏｆａｔｒｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓｉｎＡｂｄｏｍｉｎａｌ
ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄＭＲＡｉｎｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈＡｂｄｏｍｉｎａｌａｒｔｅｒｙａｒｔｅｒｉｏ－
ｉｆｎａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄｂｙＤＳＡａｎｄ／ｏｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＲＯＣａｎａｌｙｓｉｓｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｈａｔｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｏｃｃｌｕｓｉｖｅａｎｄ

第十七章DSA检查技术

第十七章、DSA检查技术第一节检查前准备一、DSA适应证和禁忌证（一）适应证1.血管性疾病血管瘤、血管畸形、血管狭窄、血管闭塞、血栓形成等；2.血管疾病的介入治疗；血管手术后随访。

3.肿瘤性疾病了解肿瘤的血供、范围及肿瘤的介入治疗；肿瘤治疗后的随访。

4.心脏冠状动脉疾病冠心病和心肌缺血的诊断；冠状动脉疾病的介入治疗；心脏疾病的诊断与介入治疗等。

5.血管外伤的诊断与介入治疗（二）禁忌证1.碘过敏。

2.严重的心、肝、肾功能不全。

3.严重的凝血功能障碍，有明显出血倾向。

严重的动脉血管硬化。

4.高热、急性感染及穿刺部位感染。

5.恶性甲状腺功能亢进、骨髓瘤。

6.女性月经期及妊娠三个月以内者。

二、术前准备（一）病人准备1.碘过敏和麻醉药过敏试验。

2.检测心、肝、肾功能及出凝血时间、血小板计数。

3.术前4小时禁食。

4.术前半小时肌注镇静剂。

5.穿刺部位备皮。

6.向患者和家属简述造影目的、手术过程，消除顾虑及紧张心理。

同时告知术中、术后可能发生的意外情况和并发症，争取患者和家属理解合作，并签署手术知情同意书。

7.儿童及不合作者施行全身麻醉。

8.建立静脉通道，便于术中给药和急救。

（二）器械准备1.手术器械准备包括消毒手术包，造影用穿刺针、扩张器、导管、导丝。

注射器若干个。

2.造影设备准备DSA设备、高压注射器，术前检查运行状况，确保手术正常进行。

备好抢救设备。

（三）药物准备1.常规药物配备肝素、利多卡因、生理盐水及各类抢救药。

2.对比剂浓度为60%～76%离子型或300~370mgI/ml非离子型对比剂。

第二节头颈部DSA一、血管解剖（一）动脉系统头颈部的动脉血供主要来自于颈动脉和锁骨下动脉的椎动脉、甲状颈干及肋颈干。

1.颈总动脉及其分支右颈总动脉发自于右头臂动脉（或无名动脉）；左颈总动脉常发自主动脉弓。

左、右颈总动脉约在两侧甲状软骨水平（C4水平）处分为颈内动脉和颈外动脉。

颈内动脉是颈总动脉2终支之一，是大脑半球供血的主要渠道。

DSA成像技术模拟试题(6)

1. 关于DSA造影导管顶端位置的叙述，错误的是　A. 最好置于血管中间B. 导管长轴与血管垂直C. 导管端距血管壁愈近，注药流速愈慢D. 导管端紧帖血管壁，注药流速为零E. 导管端置血管中轴，注药流速最快正确答案：B2. 关于DSA造影导管顶端位置的叙述，错误的是 A. 与采像时机相关B. 对成像质量有影响C. 影响对比剂的用量选择D. 影响对比剂的浓度选择E. 与减影方式有关正确答案：E3. DSA造影方法对图像质量影响的叙述，错误的是A. 直接上腔静脉造影的图像质量差B. 外周法静脉造影的图像质量差C. 一般动脉法比静脉法造影的图像质量好D. 中心法比外周法静脉法造影的图像质量好E. 一般超选择性比选择性造影的图像质量好正确答案：A4. 关于DSA运动性伪影产生原因的叙述，错误的是A. 病人生理性运动B. 病人病理性运动C. 病人血管运动D. 离子对比剂可引起咽部灼热感而产生运动E. 40%以上对比剂浓度作四肢动脉造影可引起肢体抖动正确答案：C5. 下列关于-DSA的相关叙述，错误的是A. 摄像机的动态范围大于人体密度范围就产生图像饱和B. DSA图像出现饱和后，会导致有用的信息丢失C. 人体密度范围超过模数转换器的活动范围，即产生图像饱和D. 用铝板遮盖人体薄的部位，可限制图像饱和产生E. DSA图像产生的饱和伪影称为饱和状伪影正确答案：A6. 消除DSA成像中噪声的方法，不包括A. 图像积分B. 图像平滑C. 图像加权D. 提高形成图像的管电压数值E. 图像合成正确答案：D7. 关于噪声的叙述，错误的是A. 散射线不引起噪声B. 辐射剂量小，噪声增大C. 数据处理过程的误差可引起噪声D. 数据转换过程的误差可引起噪声E. 荧光屏存在着固有噪声正确答案：A8. 关于噪声对DSA图像影响的叙述，错误的是A. 使影像不清晰B. 掩盖了图像的可见度C. 降低了图像的可见度D. 使图像出现饱和状伪影E. 图像呈雪花斑点状正确答案：D9. DSA的空间分辨率一般为A. 1-3 lp/cmB. 4-6 lp/cmC. 7-9 lp/cmD. 10-12 lp/cmE. 13-15lp/cm正确答案：A10. DSA成像中分辨率最高的是A. 空间分辨率B. 时间分辨率C. 密度分辨率D. 动态分辨率E. 对比分辨率正确答案：C11. 关于DSA体位设计的叙述，错误的是 A. 首先选用标准体位B. 辅以特殊体位C. 转动C型壁找出合适的体位D. 四腔位能使心脏各房室呈平面展开显示E. 左前斜70°位能使右冠状动脉展开显示正确答案：E12. 不属于放大摄影特殊效应的是A. 背景弥散效应B. 半影滤过效应C. 散射线滤过效应D. 去饱和效应E. 叠加效应正确答案：D13. 关于DSA电子放大的叙述，错误的是A. 增强器输入野大小的改变可引起荧屏上影像大小的改变B. 增强器输入野由33cm改为23cm时，影像放大C. 增强器输入野由23cm改为17cm时，影像放大D. 电子放大是由施加在增强管上不同电压实现的E. 阴极电压的改变起决定作用正确答案：E14. 关于DSA成像的叙述，错误的是A. 病人体位很重要B. IV—DSA显影血管相互重叠C. 中心法比外周法IV—DSA血管重叠明显D. IA—DSA也有兴趣区血管最佳显示问题E. 选择恰当的投射角度至关重要正确答案：C15. 因相互间距离变化而使影像放大的技术是A. 电子放大B. 几何放大C. 数字放大D. 采集放大E. 回放放大正确答案：B16. 输入野越大，则电子放大倍数.A. 不变B. 随机改变C. 越小D. 偶尔增大E. 越大正确答案：C17. 屏气技术主要是避免A. 图像放大失真B. 机械性伪影C. 运动性伪影D. 量子斑点E. 金属伪影正确答案：C18. 为避免呼吸运动造成图像模糊，常采用的技术是.A. 电子放大技术B. 定位技术C. 回放技术D. 缩光技术E. 屏气技术正确答案：E19. 深吸气后屏气方式常用于A. 头部DSAB. 颈部DSAC. 胸部DSAD. 腹部DSAE. 四肢DSA正确答案：C20. DSA摄影方位依据的参照物是A. 影像增强器B. X线球管C. X线焦点D. 检查床E. 显示器正确答案：A21. 长轴斜位是指A. LAO70°+CRA25°B. LAO80°+CAU40°C. LAO60°+CAU20°D. LAO45°+CRA45°E. RAO35°+CRA25°正确答案：A22. 患者DSA术前准备，主要包括A. 过敏试验及胸部摄片B. 过敏试验及检查出凝血时间C. 检查心肝肾功能及B超D. 过敏试验及CT检查E. 检查出凝血时间及CT检查正确答案：B23. 查找急性消化道出血点，可进行A. CTA检查B. MRA检查C. DSA检查D. B超检查E. 同位素检查正确答案：C24. 下列哪种情况下禁止DSA检查A. 消化道急性出血B. 低热C. 肝肾疾病D. 碘过敏E. 动脉瘤破裂正确答案：D25. 下列哪项不属于DSA并发症A. 暂时性动脉痉挛B. 假性动脉瘤C. 局部血肿D. 血管瘤E. 动静脉瘘正确答案：D26. 基底动脉的主要分支为A. 小脑前下动脉、大脑前动脉B. 小脑前下动脉、大脑中动脉C. 小脑前下动脉、大脑后动脉D. 小脑后下动脉、大脑前动脉E. 小脑后下动脉、大脑中动脉正确答案：C27. 显示前交通动脉较好的摄影体位是A. 侧位B. 标准正位下向对侧倾斜15-30C. 标准正位下向同侧倾斜15-30D. 瓦氏位E. 汤氏位正确答案：C28. 肺动脉造影常规穿刺点是A. 股动脉B. 股静脉C. 桡动脉D. 肘动脉E. 肱动脉正确答案：B29. 目前诊断冠状动脉病变的金标准仍然是A. CTAB. MRAC. DSAD. 心超E. 心电图正确答案：C30. 心血管造影采集帧数(f/s)为A. 1f/sB. 3f/sC. 6f/sD. 10f/sE. 25f/s正确答案：E31. 心血管造影中，“猪尾型”导管最常用于显示A. 左冠状动脉B. 右冠状动脉C. 左心室D. 冠状静脉E. 支气管动脉正确答案：C32. 肝动脉造影对比剂流率一般为A. 1-2ml/sB. 3-4ml/sC. 5-6ml/sD. 7-8ml/sE. 9-10ml/s正确答案：C33. 肝动脉造影常规选用的帧数（f/s）是A. 1f/sB. 2f/sC. 3-6f/sD. 10-15f/sE. 25f/s正确答案：C34. 腹腔动脉的组成是A. 胃左动脉、脾动脉、肠系膜上动脉B. 胃左动脉、脾动脉、肾动脉C. 胃左动脉、脾动脉、肝总动脉D. 肝总动脉、脾动脉、肠系膜上动脉E. 肾动脉、脾动脉、肝总动脉正确答案：C35. 在腹腔动脉造影的摄影程序设置中，终止显影的血管是A. 肝动脉B. 脾动脉C. 十二指肠动脉D. 门静脉E. 胆囊动脉正确答案：D36. 除常见肾动脉分支外，偶尔可见A. 副肾动脉B. 肾包膜动脉C. 肾上腺上动脉D. 肾上腺下动脉E. 肾盂输尿管动脉正确答案：A37. 肾上腺下动脉常来源于A. 腹腔动脉干B. 肠系膜上动脉C. 肠系膜下动脉D. 肾动脉E. 腰动脉正确答案：D38. 肾动脉狭窄常见的临床表现是A. 心动过速B. 高血压C. 尿急D. 尿频E. 血尿正确答案：B39. 下列哪一种对比剂不适合下腔静脉造影A. 泛影葡胺B. 优维显C. 碘必乐D. 胆泛葡胺E. 欧乃派克正确答案：D40. 下腔静脉造影技术的论述，错误的是：A. 股动脉穿刺造影B. 相应浓度的非离子型对比剂C. 对比剂浓度为 50%～60%离子型对比剂D. 对比剂用量18～20ml/次，流率4～5ml/sE. 常规造影体位取正位，必要时可加摄左、右斜位和侧位正确答案：A41. 关于髂外动脉的论述，正确的是：A. 自髂总动脉分出后，斜向上、内行走B. 自髂总动脉分出后，斜向内、上行走C. 自髂总动脉分出后，斜向外、下行走D. 自髂总动脉分出后，斜向下、外行走E. 自髂总动脉分出后，斜向上、外行走正确答案：D42. 关于髂外动脉的走行，错误的是：A. 在骶髂关节前方自髂总动脉分出B. 髂外动脉向斜下、内方向行走C. 髂外动脉沿腰大肌内侧缘下降D. 经腹股沟韧带的深面至股前部E. 移行为股动脉正确答案：B43. 上肢动脉血管DSA的适应证，不包括A. 动脉瘤B. 动静脉瘘C. 浅静脉曲张D. 创伤性假性动脉瘤E. 动脉多发性狭窄或闭塞正确答案：C44. 卫生部是哪一年将介入放射科确定为临床科室A. 1979年B. 1984年C. 1985年D. 1986年E. 1990年正确答案：E45. 介入医学的主要特点不包括A. 用途广泛B. 操作简单C. 准确安全D. 高效E. 无创正确答案：E46. 关于介入放射学的应用范围的叙述，错误的是A. 介入放射学是采用选择或超选择性血管造影B. 介入放射学分血管和非血管技术C. 血管技术是在血管内进行的治疗和诊断性操作D. 非血管技术是在血管以外进行的治疗和诊断性操作E. 介入放射学不属于临床医学范畴正确答案：E47. 非血管介入技术，不包括A. 经皮血管腔内成形术B. 经皮肝穿刺胆管内引流C. 胃肠道术后狭窄扩张术D. 胆管恶性狭窄支撑器治疗E. 囊肿、脓肿血肿经皮抽吸引流正确答案：A48. 国际介入放射学发展史的叙述，错误的是A. 第一例经皮直接穿刺主动脉造影是由Santos等完成B. 最早穿刺腹主动脉造影由Dos Stantos作了尝试C. Dotter创用同轴技术做血管成形术D. Oedman、Morino与Tillander等倡导的选择性插管技术E. Sven-Ivar Seldinger首创肾动脉狭窄球囊扩张术(PTRA)正确答案：E49. 关于球囊导管研制成功的年份是A. 1970年B. 1972年C. 1974年D. 1976年E. 1978年正确答案：C50. 防止血栓形成，可应用A. 硝酸甘油B. 利多卡因C. 苯海拉明D. 地塞米松E. 肝素钠正确答案：E。

胃癌肝转移的介入治疗

胃癌肝转移的介入治疗肝脏是胃癌常见的转移部位，肝脏肿瘤的介入治疗已经非常成熟，在临床上已经取得很好的效果。

常用的治疗方法是灌注化疗和化疗栓塞术。

一、肝脏的血管解剖与转移癌的血供肝脏为双重供血的器官，约3/4的血供来自于门静脉，为肝脏重要的营养血管，约1/4的血供来自于肝动脉，带给肝脏50%的氧气。

正常肝脏处于上述正常血供的平衡状态。

原发性肝癌主要来自于肝动脉供血已经得到公认。

一般认为转移癌的血供来自于肝动脉和门静脉双重供血，但近期的研究表明，来自于胃肠道的转移瘤直径一旦超过几个毫米，其大部分血液供应仍来自肝动脉。

因此，经肝动脉的灌注化疗和化疗栓塞，是治疗胃癌肝转移的主要方法。

其原理与胃癌的灌注化疗和化疗栓塞一致。

所不同的是，因为肝脏为双重供血的脏器，对于肿瘤的栓塞或者肿瘤周边正常肝组织的栓塞，以及少量栓塞剂进入肝组织不会产生严重并发症。

二、介入治疗方法肝脏转移癌介入治疗的术前准备同胃癌的血管介入治疗，所需器械除用于肝脏的特殊导管如RH管、Yashiro管外亦同胃癌的血管介入治疗。

在适应证方面，凡属不宜手术治疗的患者，均可介入治疗，禁忌证与胃癌相同，但门静脉完全栓塞以及有明显的动脉门静脉瘘或者动脉肝静脉瘘者不宜栓塞治疗。

（一）造影表现肝动脉造影一般将导管置于肝固有动脉或者肝总动脉造影，可使造影剂集中进入肝脏，有利于病变显示。

腹腔动脉造影因造影剂过于分散，不利于病变显示。

胃癌肝转移因胃癌的组织学或者细胞类型不同，有不同的供血特点，所产生的影像学改变可不一致。

其表现为：1.多血供型多血供的肿瘤表现为动脉期肿瘤局部血管增多、增粗，血管主干可以受侵以至管壁不光滑，肿瘤内部可出现增多以及杂乱的肿瘤新生血管，实质期可以见到明显的肿瘤染色，均匀或者欠均匀，后者常常因为肿瘤内部出血、坏死所致。

2.等血供型该部分肿瘤动脉期可不出现肿瘤血管的增多、增粗，动脉期部分患者可见肿瘤周边少量的肿瘤血管，实质期边缘可以有轻度的染色，一般不均匀。

[医学]血管造影知识

肠系膜上动脉
肠系膜上动脉
髂动脉DSA检查与表现
检查方法
导管：5－6F pigtail,4-6F Cobra 造影剂：双髂总动脉10－15ml/s 30-40ml, 髂
内、外动脉4－6ml/s 10-15ml 投照体位：髂总或髂外动脉正位，髂内动脉
正位、45度斜位
髂内动脉
1.主动脉 2.髂总动脉 3.髂外动脉 4.髂内动脉 5.脐动脉 6.膀胱上动脉 7.阴部内动脉 8.直肠中动脉 9.膀胱下动脉 10.闭孔动脉 11.子宫动脉 12.臀下动脉 13臀上动脉 14.骶外侧动脉 15.髂腰动脉
1.舌动脉 2.面动脉 3.枕动脉 4.耳后动脉 5.颌内动脉 6.颞浅动脉
颞动脉
椎动脉
小脑后下动脉，基底动脉，小脑前下动脉，小脑上动脉，大脑后动脉
支气管动脉DSA检查和表现
造影方法
导管：Cobra，C型导管，胃左动脉导管，5－ 7F
导管头位置：支气管动脉开口造影剂注速：1－2ml/s，4－6ml/次体位：正位造影剂稀释：40％以下
(汤氏位)
颈、椎动脉的起始
颈、椎动脉•岩骨段（C5） •海绵窦段（C4） •虹吸弯段（C3） •床突上段（C2） •终末段（C1）
1.上矢状窦 2.下矢状窦 3.Galen大脑大静脉 4.直窦 5.窦汇 6.侧窦 7.乙状窦 8.岩下窦 9.海绵窦 10.额升静脉 11.上吻合静脉（Trolard 静脉） 12. 中央沟静脉 13.顶枕升静脉 14.侧裂静脉 15.透明隔静脉 16.丘纹静脉 17. 静脉角 18.大脑内静脉 19.Rosenthal基底静脉 20.脑室下静脉 21.后聠周静脉
支气管动脉DSA表现

比格犬腹腔动脉解剖的多层螺旋CT和DSA研究

摘要：目的采用多层螺旋ＣＴ血管造影（ＭＤＣＴＡ）和数字减影血管造影（ＤＳＡ）评价比格犬腹腔动脉及其主
要分支的解剖学特点。方法成年比格犬１５只，分别进行多层螺旋ＣＴ（ＭＤＣＴ）检查和在直视下行经股动脉浅表分支选择性腹腔动脉插管及ＤＳＡ造影术，观察腹腔干其主要分支的起源和走行并测量直径和长度。结果１５
其中ct作为一种敏感而又非创伤性的诊断技术在最近几年已开始被用于动物实验研本研究用mdct血管造影技术实现了比格犬腹腔动脉的重建和相关数据的测量并通过dsa评价血管解剖的金标准技术进一步证实了mdct研究结果同时也证明了比格犬腹腔动脉及其分支的超选择性插管操作的可能性
第３６卷第１１期
２Ｏ１３年１１月
ｏｇｒａｐｈｙ（ＭＤＣＴＡ）ａｎｄｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＤＳＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ１５ａｄｕｌｔｂｅａｇｌｅｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｍｕｌｔｉｄｅｔｅｃｔｏｒＣＴ（ＭＤＣＴ）．Ｃｅｌｉａｃａｒｔｅｒｙｗａｓｃａｔｈｅｔｅｒｉｚｅｄｖｉａａｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｂｒａｎｃｈａｃｃｅｓｓｏｆｆｅｍｏｒａ１ａｔ－

CT各部位常规扫描方法

CT各部位常规扫描方法1.头部CT扫描：头部CT扫描是检查头部颅骨、脑组织和血管等的常规检查方法。

扫描时患者需要躺在扫描床上，头部保持稳定位置。

常见的头部CT扫描包括脑部平扫、脑血管CTA（CT血管造影）、颅内脑内压测定等。

2.颈部CT扫描：颈部CT扫描主要用于检查颈椎、颈动脉和甲状腺等组织的情况。

扫描时患者需要保持头颈部位稳定，可以通过口鼻固定装置辅助。

常见的颈部CT扫描包括颈椎平扫、颈动脉造影等。

3.胸部CT扫描：胸部CT扫描是检查肺部、气道、心脏和纵隔等组织结构的常规检查方法。

患者需要躺在扫描床上，保持呼吸平稳。

常见的胸部CT扫描包括肺部HRCT（高分辨率CT）、肺动脉CTA、胸腔积液检查等。

4.腹部CT扫描：腹部CT扫描是检查腹腔、腹膜后和器官等结构的常规检查方法。

患者需要空腹或低渣饮食，并且需要口服造影剂。

常见的腹部CT扫描包括腹部平扫、腹部动脉造影、腹腔内脏器检查等。

5.盆腔CT扫描：盆腔CT扫描是检查盆腔、肾脏、膀胱等结构的常规检查方法。

患者需要躺在扫描床上，并且需要充盈膀胱。

常见的盆腔CT扫描包括盆腔平扫、膀胱造影、肾脏CT等。

除了以上部位的常规CT扫描，还有一些其他部位的CT扫描方法，如肢体CT、脊柱CT等。

每种部位的CT扫描都有其特定的操作流程和注意事项，医护人员需要根据不同情况进行适当操作。

总的来说，CT扫描是一种非侵入性的影像检查方法，可以帮助医生更准确地诊断疾病和损伤，为患者的治疗提供重要信息。

在接受CT扫描时，患者需要配合医护人员的指导，保持安静和稳定，以确保获得清晰的影像。

同时，医护人员也应严格按照操作规程，保障患者的安全和隐私。

医学影像学肝胆胰脾试题选编附答案

医学影像学肝胆胰脾试题选编附答案医学影像学肝胆胰脾试题选编附答案练习题【选择题】(一)A型题1、选择性腹腔动脉造影时，将导管插入以下哪条血管后注入对比剂A、腹腔动脉B、腹主动脉C、肝固有动脉D、肝段动脉E、腹腔动脉的分支2、超选择性肝动脉造影时，将导管插入以下哪条血管后注入对比剂A、腹腔动脉B、腹主动脉C、肝固有动脉或肝段动脉D、肠系膜上动脉 E、腹腔动脉的分支3、选择性腹腔动脉造影时，对比剂经脾静脉回流可使门静脉显影，称为A、间接门静脉造影B、直接门静脉造影 C、脾静脉—门静脉造影D、腹腔静脉—门静脉造影 E、脾腔动脉—脾静脉造影4、肝CT扫描前，口服对比剂主要目的是A、充盈胃和小肠，增加肝脏、胰腺、胆囊及腹膜后淋巴结与胃肠道的对比B、同时观察肝脏与胃肠的病变C、更好地显示胃肠的形态D、便于分析胃肠的大小E、发现胃肠内的异常结构5、肝脏CT双期扫描是进行以下哪种扫描A、肝动脉期和肝实质期B、肝动脉期和门静脉期C、门静脉期和肝实质期D、门静脉期和肝静脉期E、肝动脉期和肝静脉期6、CT双期扫描肝动脉期通常为A、对比剂开始注射后15～20sB、对比剂开始注射后20～25sC、对比剂开始注射后35～40sD、对比剂开始注射后45～50sE、对比剂开始注射后25～30s7、哪种图像对肝的解剖结构显示较好A、T1WIB、T2WIC、PDD、压脂像E、压水像8、哪种图像能较好的反映肝脏的病理变化A、T1WIB、T2WIC、PDD、压脂像E、压水像9、按肝内血管显影次序，肝动脉造影可分为哪三期A、动脉期、门静脉期、实质期B、动脉期、静脉期、实质期C、动脉期、门静脉期、静脉期D、动脉期、门静脉期、毛细血管期E、动脉期、毛细血管期、实质期10、肝动脉造影提示为恶性病变的重要征象是A、血管被推移、拉直、分离或呈弧形包绕移位B、粗细不均、走行紊乱的血管，部分呈“血湖”C、充盈缺损D、血管壁僵硬、不规则狭窄、闭塞E、局限密度增高影11、肝USG检查时可以分辨出A、门静脉及其三级分支B、门静脉及其二级分支C、门静脉及其一级分支D、肝左静脉 E、肝右静脉12、正常肝实质为下列哪种回声A、均匀中等回声B、均匀强回声 C、均匀低回声D、不均匀低回声E、不均匀强回声13、USG检查时，正常肝内胆管直径约为其伴行门静脉直径的A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、2/514、正常肝右叶前后径为A、6～8cmB、8～10cmC、10～12cmD、12～14cmE、14～16cm15、正常肝右叶最大斜径为A、6～10cmB、10～14cmC、8～12cmD、12～16cmE、7～11cm16、正常肝左叶厚度不超过A、4cmB、5cmC、6cmD、7cmE、8cm17、正常肝左叶长度不超过A、7cmB、8cmC、9cmD、10cm E、11cm18、正常肝实质的密度A、软组织密度B、低于脾C、低于胰D、低于肾E、低于肌肉19、CT平扫时，正常肝内静脉和门静脉的密度一般A、低于肝实质B、高于肝实质C、等于肝实质D、略高于肝实质E、高于或等于肝实质20、肝螺旋CT三期增强扫描通常是指A、动脉期、门静脉期、肝实质期B、动脉期、静脉期、肝实质期C、动脉期、毛细血管期、肝实质期D、动脉期、毛细血管期、静脉期E、动脉期、门静脉期、毛细血管期21、CT可以发现的最小肝内病灶的直径约为A、0.5cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cm E、2.5cm22、肝内多发病灶最常见于A、肝癌B、肝脓肿C、肝囊肿 D、肝血管瘤 E、肝转移瘤23、以下可以出现环状强化且内壁光滑的是A、肝癌B、肝脓肿C、肝囊肿 D、肝血管瘤 E、肝腺瘤24、以下不出现强化的是A、肝癌B、肝脓肿C、肝囊肿D、肝血管瘤E、肝腺瘤25、囊性病变的共同强化特点是A、不强化B、环形强化C、均质强化D、高度强化E、不均质强化26、富血管性肿瘤的共同强化特点是A、不强化B、轻度强化C、中度强化D、高度强化E、不均质强化27、少血供性肿瘤的共同强化特点是A、不强化B、轻度强化C、中度强化D、均质强化E、不均质强化28、肝内血管一般在T1WI和T2WI均为A、黑色流空信号B、等信号C、高信号 D、低信号 E、混杂信号29、肝USG可观察到的静脉为A、肝静脉及其三级属支B、肝静脉及其四级分支C、肝静脉及其五级分支D、肝静脉及其二级属支E、肝静脉及其一级属支30、肝USG检查时，以下哪种说法是正确的A、可显示肝静脉及其三级属支B、只可显示门静脉及其二级分支C、一般不显示肝内动脉D、可显示肝动脉及其一级分支E、可显示肝动脉及其二级分支31、肝脓肿的临床特点一般不包括A、发热B、肝肿大C、肝区疼痛D、黄疸E、肝区叩痛32、肝脓肿的肝血管造影表现不包括A、变区肝动脉分支受压、移位、出现包绕征B、病变边缘细小血管增多C、实质期病变区内充盈缺损D、实质期病变区周边可见染色带E、动脉期病变区见“血湖”33、早期肝脓肿的USG表现不包括A、肝内局部出现低回声区，其内回声不均匀B、可呈等回声光团C、边缘不规则D、周边可有无回声环E、肝内局部出现无回声区34、典型肝脓肿的USG表现不包括A、边界清晰B、切面呈圆形或类圆形 C、伴后方回声增强效应D、病变内有细小光点回声E、病变后方伴有声影35、液化不全的肝脓肿的USG表现不包括A、病变呈无回声区B、边缘不光滑C、液性暗区内见较多粗回声光点，分布不均匀D、伴后方回声增强效应E、壁规整，边界清晰36、早期肝脓肿的USG表现最易与以下哪种疾病相混淆A、肝血管瘤B、肝癌C、肝囊肿D、肝硬化E、肝转移瘤37、典型肝脓肿与肝囊肿在USG上的共同点不包括A、边界清晰B、切面呈圆形或类圆形 C、伴后方回声增强效应D、壁光骨E、病变内回声不均匀38、典型肝脓肿的CT表现不包括A、平扫脓腔为圆形低密度区B、增强扫描呈均质强化C、平扫脓肿壁呈环形略低密度D、增强扫描呈环形强化E、病灶外周可见低密度水肿带39、CT发现下列哪种征象可确诊肝脓肿A、圆形病灶内见气体和（或）液面B、平扫呈环形略低密度灶C、增强扫描环形强化D、增强扫描病灶外周可见低密度水肿带E、病变边界清晰40、典型肝脓肿的强化特点不包括A、环形强化B、壁厚均匀C、内壁光滑D、脓腔不强化E、壁厚薄不均匀41、肝脓肿的特点不包括A、壁厚薄均匀B、内壁光滑C、环形强化D、肝脓肿壁的密度高于脓腔而低于正常肝E、脓腔密度低于水42、肝脓肿的典型强化特点是A、环形强化，壁厚薄均匀B、病灶呈均质强化C、病灶呈不均质强化D、出现血管样强化E、强化范围逐渐增大43、诊断肝脓肿的首选方法是A、CTB、DSAC、MRID、USG E、X线平片44、T2WI图像上，肝脓肿脓腔周围的稍低信号环可能为A、肉芽组织B、炎性坏死物C、脓液D、水肿带E、受压的血管45、肝脓肿的环形强化的病理基础是A、肉芽组织B、炎性坏死物C、脓液D、水肿带E、受压的血管46、以下哪一点可作为肝脓肿与肝癌的鉴别点A、短期内病灶体积缩小B、圆形C、边界清楚D、T1WI呈低信号E、T2WI呈高信号47、肝脓肿与肝癌都表现为环形强化时的鉴别点是A、肝癌动脉期强化明显，肝脓肿静脉期强化明显B、肝脓肿的壁较薄C、肝癌的壁较厚D、肝脓肿的壁为高度强化E、肝癌的壁为中度强化48、MRI诊断肝脓肿的有力证据是A、病灶边界清楚B、病灶内见液性信号区C、病灶周围见稍低信号区D、病灶呈环形E、病灶内见无信号气体49、肚海绵状血管瘤的肝动脉造影典型表现不包括A、实质期瘤体内出现“血湖”B、见爆玉米花状染色C、肿瘤染色可持续20～30sD、无动静脉短路E、肿瘤染色出现早、消失早50、以下哪项是诊断不典型肝海绵状血管瘤的可靠方法A、肝血管造影B、CTC、MRID、USGE、平片51、肝海绵状血管瘤肝动脉造影的典型表现是A、肿瘤染色出现早，消失早B、肿瘤染色出现晚，消失晚C、肿瘤染色出现早，消失晚D、肿瘤染色出现晚，消失早E、不出现肿瘤染色52、肝海绵状血管瘤的典型USG表现不包括A、直径<3cm者可为致密高回声B、常见声晕征C、病灶内见筛网状结构D、较大病灶呈混合型回声E、病灶后方可出现轻度回声增强效应53、肝海绵状血管瘤的彩色多普勒检查表现不包括A、病灶内彩色血流不丰富B、病灶周围彩色血流不丰富C、有时可见静脉频谱D、有时可见动脉频谱E、静脉频谱为低流速型54、关于肝海绵状血管瘤，哪项是错误的A、边界可不清B、可为混合型回声 C、病灶内可有高回声伴声影D、病灶内可有不规则无回声区E、病灶内血流丰富55、关于肝海绵状血管瘤CT表现，哪项是错误的A、平扫多为类圆形B、边界多数清晰C、多数密度均匀D、病灶中心可有更低密度区E、增强扫描“快进快出”56、肝海绵状血管瘤CT强化特点是A、快进快出B、快进慢出C、慢进慢出D、慢进快出E、无规律57、关于肝海绵状血管瘤CT强化表现，错误的是A、动脉期边缘结节样强化B、动脉期部分瘤体可与腹主动脉强化程度一致C、强化由边缘逐渐向中心扩展D、实质期与正常肝实质密度相同E、动脉期呈均匀强化58、增强扫描时，肝海绵状血管瘤与肝癌的主要鉴别点是A、动脉期高强化B、实质期密度降低C、门脉期密度降低D、病灶密度升高快，降低慢E、边缘清晰59、肝海绵状血管瘤与肝癌的共同点不包括A、平扫多为低密度B、动脉期高强化C、中心可有不强化区D、增强扫描某一期可与正常肝实质等密度E、增强扫描静脉期密度降低快60、肝海绵状血管瘤MRI表现不包括A、“灯泡征”B、T1WI呈稍低信号C、T2WI呈高信号D、PD呈高信号E、信号多不均匀61、肝海绵状血管瘤的MRI典型表现是A、T1WI呈稍低信号，T2WI呈高信号B、“灯泡征”C、信号均匀D、明显强化E、PD呈高信号62、肝海绵状血管瘤与肝癌在MRI上的鉴别点是A、T1WI呈稍低信号，T2WI呈高信号B、“灯泡征”C、信号均匀D、明显强化E、PD呈高信号63、“灯泡征”是指A、T2WI上随TE延长，信号强度递增，达到甚至超过胆囊信号。

腹腔干动脉狭窄侧枝交通的血管造影表现

ｔｎｉｅａｉｓｎｓ（Ａ）ＭｅｏｓＡ０ｐｌｆｄｎｓｆｏａｒａｗｙｔｅｎｅａｘ（ＡａｄｓｐｒｒｓＩｉｔｗｔｃｌｃａｓｔｏｉＣＳ．ｔｄ：ｎ￣ｈｎｉｃｌｔａｐｔａｓｅｅｌｃａｉＣ）ｎｅｏｅｅｓｈｉｘｅｓｈｃｉｇｏｌｅｌｈｂｗｃｉｓｕｉｍｅＩｔｃａｅＳＡｎ１ａｅｔｗｔＣＳｗｌｒｒｐｃｉｌｓ功ａ．ｓｌ：ｒｐｓｆｏａｒｔａｓｅｅｎＣｄｅｒｒＭ）ｉ３ｐｔｎｉＡｅｔｓｅｔｅｍ】ｉｆｔｙ（ｌｓｈ＇ｅＢｏｖｙ山Ｒｅｔ＂ｅｔｅｃｌｔａｐｈｙｔｅＡａｕｓｌｅｙｏｌｅｌａｗｂｗｈｎＳｅｕｄｐｎｒ６ｏｕｄｎｌｒｄｓｉ１１０）ｃｓ，ｏａｐｎｒｌｒｒｉ（８３）ｃｓｓａｄｉｔｈｐ￣ｏＭＡｗｌｆｎ：ａｃａｃｄｏｅａａｃｅｎ３（０％ａｅｄｒｌａｃａｃａｅｙｎ７５．％ａ，ｎｍｅａｃｃｌ＇ｏＢｅａｓｓｅ￣ｔｅｎ — ｌｅｌｅｓｓｉ４３．％）ａｅ．ｏｄｓｎＣｌｔａｐｔａｓｅｅｎＣｎＭａｅｔｗｔＣＳａｅｃｓｉｄｉｏｔｅａｒｓｌｎ（０８ｃｓＣｎｕｉ：ｏａｒａｗｙｔｅＡａｄＳＡｉｐｔｎｉＡｒｌｓｅｔｒｅｔａｖｅｓｏｌｅｌｈｂｗｎｉｓｈａｆｎｈｉ
（解放军３２医院放射科０北京１０３）０Ｏ９
威，王如锦
【要】目的：摘研究腹腔干动脉狭窄患者腹腔干动脉一肠系膜上动脉间侧枝交通的类型、检查方法及其临床意义。方

腹腔动脉造影

超选择技术。. 腹腔动脉造影见右肝巨大癌肿。
超选择技术。. 将导管头超选择插至癌肿的供血动脉近端作灌注、栓塞。
超选择技术。.
肝癌的TAE术和透视下PEI术。. 腹腔动脉造影时见右肝下部有一巨大癌肿，虽经血管化疗、栓塞，但在癌肿内侧仍有一部分碘油空虚区。
肝癌的TAE术和透视下PEI术。. 在透视下用细针经皮穿刺至肝内侧缘(即碘油空虚区)注入碘油、无水酒精，可见整个癌肿被药物包围、填充。有少量碘油经针道逸至盆腔内。
经皮左锁骨下动脉穿刺，药盒导管系统植入术(PCS术). 药盒埋于左前胸壁皮下
经皮左锁骨下动脉穿刺，药盒导管系统植入术(PCS术). 导管一头连接药盒，另一头放入靶血管内
经肝动脉栓塞术(TAE术)和CT导向下经皮肝穿刺注入无水酒精术(PEI术) 治疗肝癌. 用碘油化疗药及明胶海绵栓塞肝固有动脉
经肝动脉栓塞术(TAE术)和CT导向下经皮肝穿刺注入无水酒精术(PEI术) 治疗肝癌. 用碘油化疗药及明胶海绵栓塞肝固有动脉
经肝动脉栓塞术(TAE术)和CT导向下经皮肝穿刺注入无水酒精术(PEI术) 治疗肝癌. CT复查时发现左肝叶有一细小范围低密度区，为肝内转移灶。CT导引下用细针经皮肝空刺后注入无水酒精及碘油
导管与药盒连接松脱，造影剂外溢.
导管断裂、成功取出. 断裂导管的小部分位于右股动脉的一小分支。因不影响血运，故不予处理
导管断裂、成功取出. 断裂导管的大部分经由导丝穿入，再由网篮夹住向外拉出
导管头断裂. 断裂导管头如鱼钩状，位于右髂外动脉一小分支上
引流管断裂. PTCD引流管在术后第3天断裂，停留在肝脏内。后来由外科手术取出
脾动脉栓塞术治疗巨脾：. 脾动脉造影动脉期。
脾动脉栓塞术治疗巨脾：. 脾动脉造影实质期：巨脾。

血管造影摄影体位归纳总结

血管造影摄影体位归纳总结The document was finally revised on 2021颈内动脉造影常规体位是标准的正侧位。

透视矫正体位时--正位为两岩骨对称位于眼眶内下２／３，侧位为水平侧位两外耳孔重合，必要时倾斜Ｘ线球管。

对于动脉瘤等某些病变，可加照斜位。

１５°～３０°的斜位，以显示动脉瘤的根部。

左前斜６０°～６５°位可使主动脉弓、颈动脉及椎动脉清晰显示且彼此分离；７０°左或右后斜位，可使颈内与颈外动脉起始部分离；３０°斜位可较好分辨颈内动脉虹吸部。

椎动脉造影常规位是标准的侧位，汤氏位及华氏位。

透视下矫正体位，汤氏位时增强器向头端倾斜３０°～５０°，两岩骨位于两眼眶的上缘，可见枕骨大孔；侧位为水平侧位两外耳孔重合。

８°后前斜位可使上矢状窦与中线静脉系统分离；２５°左或右前斜位可显示乙状窦与颈静脉球。

ＤＳＡ的成像方式：常规脉冲方式，２～３帧／ｓ，曝光至静脉窦显示为止。

不配合易动者可选用超脉冲方式，２５帧／ｓ。

颈总动脉摄标准正位和侧位后，取左、右前斜位１５°～３０°。

颈外动脉造影取正位和侧位，根据颈外动脉分支的解剖走向加摄不同角度的左或右前斜位或头足、足头位，以完全显示病变而无重叠现象。

采用ＤＳＡ脉冲方式成像，每秒２～３帧，曝光至静脉期显示。

肺动脉造影常规采集正侧位影像，肺栓塞者加斜位。

支气管动脉造影常规采集正位影像，必要时加摄侧位或斜位。

锁骨下动脉、腋动脉、胸廓内动脉常规正位即可，必要时加照１５°～３０°的斜位。

造影选用ＤＳＡ的脉冲方式成像，采像帧率２帧／ｓ上腔静脉成像常规取正位，为了多方位观察上腔静脉阻塞的情况及侧支循环的情况，可采集或侧位或斜位图像，便于确切诊断及介入治疗。

左心室造影：通常取右前斜位３０°或加向头斜２０°～３０°位，及左前斜位６０°或加向头倾斜３０°位摄影，后者对室间隔和侧后壁显示较好。

腹腔动脉压迫综合征有哪些症状？

腹腔动脉压迫综合征有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍腹腔动脉压迫综合征症状，尤其是腹腔动脉压迫综合征的早期症状，腹腔动脉压迫综合征有什么表现？得了腹腔动脉压迫综合征会怎样？以及腹腔动脉压迫综合征有哪些并发病症，腹腔动脉压迫综合征还会引起哪些疾病等方面内容。

……*腹腔动脉压迫综合征常见症状：腹痛、胃肠道症状、恶心、上腹部疼痛、腹内压升高*一、症状一、症状临床表现无特异对未明原因的上腹痛尤其是妇女应考虑到本病。

诊断主要靠腹腔动脉造影。

如腹腔动脉造影显示局限性狭窄时即可诊断。

B型超声、CT检查和磁共振（MRI）检查发现瘤体的大小和范围，可帮助诊断。

多见于年轻妇女。

主要表现为与饮食无关的间歇性上腹部疼痛，以钝痛为主，可伴有恶心、呕吐或腹泻等非特异性胃肠道症状。

上腹部可听到较响亮的收缩期吹风样杂音，不向下传导。

少数患者可无症状。

*以上是对于腹腔动脉压迫综合征的症状方面内容的相关叙述，下面再看下腹腔动脉压迫综合征并发症，腹腔动脉压迫综合征还会引起哪些疾病呢？*腹腔动脉压迫综合征常见并发症：休克*一、并发病症内脏缺血坏死。

因腹腔动脉血管受压，狭窄，或急性闭塞，肠道或其他腹腔脏器因缺血、缺氧而迅速坏死，出现突发性上腹部或脐部刀割样绞痛，并伴有剧烈恶心、呕吐、水样或血样腹泻等症状。

持续出现高热，腹部胀痛加剧。

此时若延误诊治，患者往往迅速进入休克昏迷状态，甚至危及生命。

*温馨提示：以上就是对于腹腔动脉压迫综合征症状，腹腔动脉压迫综合征并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“腹腔动脉压迫综合征”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

介入科腹部血管造影技术操作规范汇编2023版

介入科腹部血管造影技术操作规范一、腹主动脉造影二、肝动脉造影三、脾动脉造影四、肾及肾上腺血管造影五、胰、胆动脉造影六、下腔静脉造影七、门静脉造影八、肝静脉造影一、腹主动脉造影【适应证】1.腹主动脉及其分支病变。

2.腹膜后和腹腔肿瘤性病变。

3.腹主动脉及其分支病变介入治疗前后。

【禁忌证】1.对比剂和麻醉剂过敏。

4.严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。

5.极度衰弱和严重凝血功能障碍者。

6.穿刺局部感染及高热者。

【术前准备】1.病人准备（1）向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。

（2）向病人解释造影的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合。

（3）检查心、肝、背功能，以及血常规和出凝血时间。

（4）必要的影像学检查，如B超、CT等。

（5）碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。

（6）术前4h禁饮食。

排空大小便，并训练病人屏气。

（7）穿刺部位常规备皮，必要时给予镇静剂。

（8）建立静脉通道，便于术中用药及抢救。

2.器械准备（1）心血管X线机及其附属设备。

（2）造影手术器械消毒包。

（3）穿刺插管器材，如穿刺针、导管鞘、导管和导丝等。

（4）压力注射器及其针筒、连接管。

3.药品准备（1）对比剂：有机碘水制剂（40%~76%离子型或相应浓度的非离子型）。

（2）麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物。

【操作方法及程序】1.采用Seidinger技术，行股动脉或胧动脉穿刺插管。

2.猪尾导管顶端置于第1腰椎平面进行造影。

3.注射参数包括对比剂用量35~40m1./次，注射流率16-20m1.∕s o4.造影体位为正位，必要时加摄斜位。

5.造影程序为3-6帧A,注射延迟0.5s,屏气状态曝光，持续至腹主动脉分支的末梢血管显像。

6.造影完毕拔出导管，局部压迫IOSI5min后加压包扎。

7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【并发症】1.穿刺和插管并发症暂时性动脉痉挛、局部血肿、假性动脉痫和动静脉髅、导管动脉内折断、动脉内膜夹层、动脉粥样硬化斑块脱落、血管破裂、脑血管血栓和气栓等。