常见标本采集 ppt课件

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常用标本的采集方法PPT课件

常用标本的采集方法PPT课件

真空采血器的优点
• 采用国际通用的头盖颜色来标记采血管的用途,易辨认,避免采血时添加剂 使用错误。
• 2.有效地避免了医务人员在采集中接触血样,同时减少开盖时血样外溅及附 着于试管外缘。防止院内感染。
• 3.强化的玻璃管壳耐受3次以上2米高度的自由落体运动,有效防止采集、运 输、试验过程中标本泄漏污染环境。
采集标本要选择最具代表性
• 由于患者标本采集不当,常导致阳性率降低,因此标 本的采集应具有代表性,比如大便标本应采取新鲜标 本,且选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等 病变成分的标本取3~5g送检;应避免混有尿液、消毒 剂及污水等杂物。如痰液也要求新鲜,一般检查以清 晨第1口痰作标本最适宜,做细胞学检查则以上午9: 00~10:00留痰为好。骨髓穿刺、脑脊液穿刺应防止 外伤性血液的渗入,还应避免凝固。血标本采集时患 者应采取坐位或仰卧位,还应防止压脉带时间过长等。
• 2.乙二胺四乙酸 (EDTA )抗凝管
• 紫色头盖 内含乙二胺四乙酸盐防止血液标本凝固,用 于血常规、糖化血红蛋白、血氨、外周血象、网织红细胞、 交叉配血等。采血量为采样量0.5-1ml,采血后立即颠倒 混匀5-8次。
• 3.枸橼酸钠凝血试验管
• 浅蓝头盖,枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。适用于凝
处,根据检验要求加防腐剂。
三.粪 便 标 本采集
意义、目的:
1、了解消化道炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等。 2、了解消化道状况,粗略判断胰腺的外分泌功能。 3、粪便隐血可作为消化道恶性肿瘤的诊断筛查试验。 4、检查粪便中有无细菌感染,防止肠道感染。
种类
常规标本
目的
查一般形状
容器
便盒
细菌培养标本

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【注意事项】
•通常采集自然排出的粪便 •粪便标本避免混入尿液、消毒剂及 污水等杂物 •灌肠或服油类泻剂的粪便不适于做 检查标本 •服驱虫剂后留取全部粪便
痰液标本
分类 评估 计划 实施
计划
实施
轻缓上下颠倒 真空管数次
血液标本
分类 评估 计划 实施
静脉血标本
【注意事项】 ①同时抽取几个项目的血标本 血培养瓶→抗凝管→干燥试管 ②方法、量、时间准确
③严禁在输液、输血的针头处抽血
血液标本
分类
动脉血标本
评估
计划
实施
止血带(可不用) 标本容器(可不用) 肝素(湿润空筒) 胶塞
动脉血气针
各种标本的采集方法
血液标本 尿液标本 粪便标本 痰液标本 咽拭子标本
血液标本
分类 评估 计划 实施
静脉血标本
•全血标本 :测定血沉、血糖、肌酐等 •血清标本 :测定肝功能、血清酶、脂类 •血培养标本 :检测血液中的病原菌
动脉血标本 :血气分析 毛细血管采血法:耳垂 手指末梢
血液标本
分类 评估 计划
真空采血管
血常规
血清生化
血沉
快速血清分 离生化免疫
血液标本
分类 评估 计划 实施
静脉血标本——使用注射器抽血
① 全血标本 将血液缓慢注入盛有抗凝剂的试管内, 轻轻振荡8-10次
② 血清标本 注入干燥试管,避免振荡
③ 血培养标 本 防止污染
血液标本
分类 评估
静脉血标本 ——真空采血管-采血针采血
分类 评估 计划 实施
•常规尿标本 检查尿液颜色、透明度、有无细胞、
管型 •尿培养标本
细菌培养
•12/24h尿标本 尿生化检查、尿浓缩结核杆菌检 查

标本采集PPT课件

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非越多越好,超过一定的采血量会稀释培养瓶内 的肉汤,影响检测结果。
温即可,温度过低会导致对温度敏感的细菌死亡。

血培养对无菌操作的要求比注射、采集生化、
凝血等其它标本要高,所以要最先采集血培养
标本
1、成人一份标本2个培养瓶(需氧+厌氧),每

血培养瓶(厌氧优先) 凝血试管(蓝色) 其 它有抗凝剂管(黑-绿-紫) 无添加剂管(红色,
处理程序
1、护士发现采集标本错误,立即停 止送检,重新采集标本,并做好解释。 2、发现标本有误或检验结果有质疑, 立即核查,通知医生,做好解释,重 新采集标本。 各类标本在采集、暂存与运送过程中 发生标本撒漏、标本容器破损等紧急 意外事件时,立即按医疗垃圾处理标 本,重新采集标本。
谢谢
苏朦朦 2017/11/26
22
2024/5/22
要看懂胸水的报告,首先要分清是漏出液还是渗出液
成功项胸目水展示
漏出液可见于:充血性心力衰竭、上腔静脉阻塞、缩窄性 心包炎、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、腹膜透 析、粘液性水肿、药物过敏和放射反应等。
渗出液又可分: 1.浆液性:①感染性疾病:结核性胸膜炎,肺炎、病毒、真菌和寄生 虫感染;②恶性肿瘤;③肺栓塞;④结缔组织疾病;⑤Meigs综合征 等。 2.脓胸:①结核性脓胸;②肺部感染引起脓胸;③外伤、食管穿孔、 气胸、胸腔穿刺或术后继发化脓性感染等。 3.血胸:①恶性肿瘤;②外伤;③血气胸;④胸主动脉瘤破裂;⑤肺 栓塞等。 4.乳糜胸:①外伤致胸导管破裂;②丝虫病;③肿瘤致胸导管阻塞等。
血培养,30分钟内完成3套血培养的采集,采集
后立即进行抗菌药的经验治疗。如果24小时内报
告阴性,则继续采集2套血培养。
年度工血作液概述

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血交叉受血者血标本超过二十四小时后要重新采血
检验标本采集
常用的采血管
黄 色:临床生化 临床免疫
淡蓝色:凝血检查
紫 色:血常规 糖化血红蛋白 血型
绿 色:微量元素 血流变
黑 色:血沉
长紫色: 血交叉
各种血液标本的采集量
• 常规管(紫色) 1.5-2ml • 生化管(红色) 3-5ml • 凝血管(蓝色) 2ml • 血沉(黑色) 至刻度 • 微量元素(绿色) 5ml
标本的运送
避免振摇样品管,溶血的危险。 尽量使标本或样品管处于直立状态。 标记为传染物,必须作特殊处理。 避免光线的影响。光使胆红素、维生素C、卟啉、肌酸
• 压脉带使用时间延长:导致血液分析物浓度改变。为避免 血液浓缩或血液稀释,可让患者休息15~20min后采血。
• 病人握拳:但不能反复握/放,因为前臂肌肉快速运动,肌细 胞去极化,细胞内阴离子外溢,导致K+外流,血K+增高。
静脉采血基本要求
转入容器:拔去针头,将血液沿管壁徐徐注入标 本容器,避免泡沫产生或溶血。
3-羟基丁酸

饿


乙酰乙酸




游离脂肪酸
丙酮酸、乳酸
甘油
胰胰高岛血素糖素
取血时体位的影响
体位(站立、坐位、卧位)改变。建议取 血时以坐位5min后取血为宜。如TP、 Alb、ALP、铁、Chol、TG,部份酶等, 在站立时会增加5%以上。
某些激素变化更明显,从仰卧改为站立, 含量在数分钟内增加数倍。
n结核分枝杆菌集菌检查:留取24小时尿液,取沉淀部 分送检。
粪便检验标本采集
• 病人要求:检查粪便隐血,患者收集标本前3日禁食肉 类、肝、血等动物性食物和大量绿色蔬菜,禁食维生 素 C和含铁剂药物,以免干扰化学法潜血试验。

基础护理-标本采集ppt课件

基础护理-标本采集ppt课件
防止细菌生长; 40% 固定尿中有机 甲 醛 成分.
保持尿液在酸 性环境中 ; 浓盐酸 防止尿中酸性 成分被氧化. 0.5-1% 防止细菌污染; 甲 苯 延缓尿中化学 成分的分解.
每30ml尿中 加甲醛溶液 1滴 (1-2ml)
在24 h 全 部 尿 液中共加 入 5-10ml
①每100ml尿加 数滴(2ml),表 面形成层膜; ② 加 10ml.
红 色
黄 色
浅蓝色
快速血清生化 凝血试验
血沉试验 快速血浆生化 血液常规 血糖
血 清 血 浆
全 血
3.5 5.0 1.8 2.7
1.8 2.4 3.0 4.0 2.0 5.0 2.0 5.0
黑色
绿 色
血浆
全血 血清
紫 色
灰 色
静脉血标本采集法 动脉血标本采集法 毛细血管采血法
静脉血标本采集法
静脉血标本分类
操作步骤
注意事项
全血标本
某些物质的含量: 血糖、尿素氮
血清标本
血培养标本
血脂酶、脂类、 电解质、肝功等
血液细菌学检查
素质要求
生理: 全身:病情、年龄、意识等
评估
局部:“五无”
血标本:贴好标签
2.备境
实施 操作前准备 取血 留标本 整理 操后语 理物
爱迪氏计数 (12h尿细胞 计数).
内分泌检查, 如17-羟类固 醇、17-酮类 固醇等. ①尿蛋白定量、 尿糖定量等; ②钠、钾、氯、 肌酸、肌酐.
尿培养标本
目的:做尿细菌学检查 通过导尿术后留取中段尿法采集未被 污染的尿液标本 留取中段尿法:消毒外阴,自行排尿
注意:严格无菌操作防尿液污染
心理:反应、合作程度

标本采集ppt

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粪便标本采集
(一)评估和观察要点: 1、评估患者的病情、治疗、排便情况及配合程度。 2、了解女性患者是否在月经期。 (二)操作要点: 1、自然排便采集法:自然排便后,用棉签留取蚕豆大小 的大便标本。 2、无法排便者:将肛拭子前端用甘油或生理盐水湿润, 插入肛门4~5cm(幼儿2~3cm)处,轻轻在直肠内旋转, 沾取直肠内粘液后取出,置于容器内。 3、采集标本时,应选取中央部分或粘液、脓血等部分。 4、检查蛲虫卵:取透明薄膜纸于夜晚12点左右或清晨排 便前由肛门口周围拭取,立即镜检。 5、找寄生虫体或虫卵计数:采集24小时大便。 6、大便隐血试验:检查前3天内禁食肉类、肝类、血类 食物,并禁服铁剂,按要求采集标本。
5、尿培养标本检测: (1)中段尿采集法:一般要求在膀胱内存留4~6小时或以 上的尿液为宜;用清水充分清洗会阴部,再用生理盐水 冲洗尿道口。若男性患者包皮过长,应将包皮翻开冲 洗。排尿,将前段尿弃去,留取中段尿10ml,置入无菌 试管内。 (2)尿管尿液采集法: 尿潴留者用导尿管弃去前段尿 后,留取10~15ml尿液置于灭菌容器内送检。留置导尿患 者应先夹闭尿管1 ~ 4小时,消毒导尿管外部及尿管口, 留取中段尿,或用注射器通过导尿管抽取尿液,防止带 入消毒剂;长期留置尿管者,应在更换导尿管后留取尿 标本。 (三) 指导要求: 1、告知患者正确留取尿标本对检验结果的重要性。 2、告知患者留取尿标本的目的、方法、注意事项及配合 要点。 (四) 注意事项: 1、会阴部分泌物过多时,应先清洁或冲洗会阴后再留 取。
尿标本采集
(一) 评估和观察要点: 1、排尿情况及配合程度。 2、女性患者是否在月经期,如在月经期,则不宜留取尿 标本。 (二) 操作要点: 1、晨尿 用尿杯接取晨起后第1次尿液的中段尿放入清洁 容器送检。 2、餐后尿:留取进餐后2h的尿液。 3、尿定量检查:将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的 洁净容器内,混匀后记录总量,取100~200ml送检。 4、尿胆原检测:以留取14:00-16:00时间段的尿液为 宜。
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血液注入瓶内的方法
全血标本:将血液注入装有抗凝剂的试管 内,必须轻,慢,上下颠倒混匀 4-6次。
血清标本:试管内无抗凝剂,血液注入试管 后,无需混匀,即可送检。
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各类真空标本管的应用
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注意事项:
◆若需空腹采血,应提前告知病人禁食,特殊类采血 应告知病人注意事项。 ◆根据目的选择标本容器,并计算所需的采 血量并仔细填写相关患者信息。
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标本采集的意义
协助明确疾病的诊断 制定治疗措施 推测病情的进展 观察病情
6
医护技三方共同完成的一项任务,任何环节 出错造成未正确采集及送检标本,不仅会造成 人力、物力的浪费,甚至对临床诊治产生误导, 延误患者正确诊治,甚至重大医疗事故。
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标本的采集原则
1. 遵 照 医 嘱
2. 充 分 准 备 3. 正 确 采 集 4. 严 格 查 对 5. 及 时 送 检
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五. 及 时 送 检
标本不能放置过长,避免污染、变质影响检验结果的准确性。 特殊标本应该注明采集时间。
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各种标本的采集原则及方法
一.血 液 标 本 二.尿 液 标 本 三.粪 便 标 本 四.痰 液 标 本 五.咽 拭 子 标 本
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血标本采集法
静脉血标本 动脉血标本 毛细血管标本
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静脉血标本
全血标本 血清标本 血培养标本
血沉、血常规、凝血功能、 血型、交叉合血、
测定血液中某些物质的含量
血清酶、脂类、 电解质、肝功能、乙肝五项、
及某些免疫类检查 血液中的致病病菌
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血液注入瓶内的方法
注血顺序:
血培养→全血→血清
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血液注入标本瓶内的方法
血培养标本
1 :准备无菌操作前期工作。 2 :肘静脉采血,切忌在静脉抗菌药物的静脉采 集。取血量一般婴幼儿、儿童约为2-5ML,成 人约10ML。 3 :将注射器针头和培养瓶口、塞过火焰消毒 三次。 4 :将注射器内血液注入培养瓶内,将培养 瓶塞塞紧,轻轻摇匀。
一:事故的发生是量的积累 的结果。
二:再好的技术,再完美的 规章,在实际操作层面,也 无法取代人自身的素质和责 任心。
2
精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
原始标本的正确采集及运送工作是临床实验 室质量保证体系中检验前过程最主要、最关键 的环节之一,是保证检验信息正确、有效的先 决条件,所以临床标本采集及运送的规范化管 理是整个检测全过程的关口,也是现代临床护 理质量管理中最重要的质量工作内容之一,必 须加强管理。
◆全血标本试管加有抗凝剂,轻,慢,上下颠倒混匀 4-6次。
◆血培养标本要防止污染。 ◆严禁在输液、输血肢体上抽取标本。
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尿液标本采集法
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三种尿液标本的采集区别
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粪便采集法
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痰液采集法
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咽拭子标本
操作前准备

指导患者张口发出“啊”音,用长棉签浸润无菌生理盐水以敏 捷,轻柔的动作擦拭 两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物。
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一. 按照医嘱采集标本
护士根据医嘱采集。 医生填写检验申请单。 护士查对核实化验单后进行采集。
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二. 充 分 准 备
首先应做好个人防护工作 采集标本前应先评估患者的病情、心理反应与合作程度。 向患者解释采集标本的目容器,贴上标签,注明患者科别、床
号、姓名以及相关的说明。
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三. 掌握正确的采集方法
为保证标本的质量,应掌握正确的标本采集的方法、采集量和采集 时间,特殊标本还应注明时间。
细菌标本应该在使用抗生素前进行采集,严格无菌操作
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四.严格的查对制度
送检前进行再次查对,核对医嘱、核对申请项目,患者姓名、科室、 床号、住院号、及相关说明。
临床常见标本采集及送检
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海恩法则
海恩法则:德国飞机涡轮机 的 发 明 者 德 国 人 帕 布 斯 ·海 恩提出一个在航空界关于飞 行安全的法则,海恩法则指 出: 每一起严重事故的背 后 , 必 然 有 29 次 轻 微 事 故 和 300 起 未 遂 先 兆 以 及 1000起事故隐患。 法则 强调两点:
↓(酒精灯火焰上消毒试管口)
将棉签插入试管中送检。
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祝大家越来越漂亮,
开开心心, 每天比每天更快乐!
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