妇女盆底功能障碍筛查中心标准
盆底功能评估及康复流程临床检查规范
Part
02
盆底功能评估
评估方法
盆底肌力测试
通过手法或仪器检测盆底肌肉的 收缩力和耐力，判断盆底肌肉的 功能状态。
盆底核磁检查
利用核磁共振技术对盆底结构进 行详细成像，评估盆底器官和肌 肉的形态和功能。
盆底电生理检查
通过记录盆底肌肉的电活动，评 估神经传导和肌肉收缩的异常。
盆底超声检查
利用超声波技术观察盆底组织的 结构和功能，评估盆底器官的位 置和运动状态。
Part
03
盆底康复流程
康复目标
改善盆底肌肉力量
通过特定的锻炼和训练，增强盆底肌肉的收 缩力和耐力，提高盆底功能。
预防并发症
预防因盆底功能障碍引起的并发症，如尿失 禁、便秘、性功能障碍等。
缓解疼痛和不适感
减轻因盆底功能障碍引起的疼痛和不适感， 提高生活质量。
提高自信心和心理健康
通过改善盆底功能，提高患者的自信心和心 理健康水平。
复计划。
Part
04
临床检查规范
检查前的准备
患者信息收集
收集患者的年龄、孕产史 、疾病史等基本信息，以 便评估盆底功能状况。
患者教育
向患者介绍盆底功能评估 及康复流程，让其了解检 查的目的、过程和注意事 项。
检查前注意事项
告知患者检查前避免剧烈 运动、性生活等，以免影 响检查结果。
检查过程
02
研究盆底功能障碍与慢性病之间的关联，为慢性病的治疗和预
防提供新的思路。
跨学科合作研究
03
加强医学、生物学、物理学等多学科的合作研究，推动盆底功
能评估及康复领域的创新发展。
展望
个性化评估与康复方案
根据患者的具体情况制定个性化的评估和康复方案，提高康复效 果。
盆底肌筛查的依据
盆底肌筛查的依据
在市面上的各种盆底康复治疗器械中，盆底治疗前都需要进行筛查，而盆底筛查选用的基本上都是Glazer评估方法。
这种检测方法首先由一位叫Glazer的美国教授提出，他建立了检测盆底肌的五部固定方案。
这个评估方案不仅提供了一个固定的肌肉运动和测量的程序，它还提供了一个含正常人和各种盆底功能障碍性疾病患者表面肌电评估结果的数据库。
第一步，60秒静息电位检测，评估静息状态下盆底肌的张力。
第二部，五次快速收缩，每次收缩间间隔10秒，评估快肌级二类肌纤维的功能。
第三部，五次10秒的持续收缩，间隔10秒，评估快肌和慢肌的相互协调性。
第四部，持续收缩60秒，评估慢肌即一类肌纤维的耐力。
第五步，60秒静息电位，评估一系列肌肉活动后盆底肌的恢复功能。
女性盆底功能障碍性疾病的调查分析
【 中图分 类号】 Ｒ１ ９ ５
【 文献标 识 码】 Ｃ
【 文章 编号】１ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ３（ ｂ） 一 ０ １ ６ ８ — ０ ２
Ｉ ｎｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈｅ Ｆｅ ｍａ ｌ ｅ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｌｏ ｆ ｏ ｒ ｄ ｙｓ ｆ ｕｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
ｗｏ ｍｅ ｎ ａ ｔ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｂ ｅ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ａ ｇ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔｈ ｅ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｌｏ ｆ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｍｅ ｎ ｔ ｗａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｌ ｆ ｏ ｏ ｒ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｃ ａ ｄ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｗｏ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｌｏ ｆ ｏ ｒ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｇ ｅ ， ｏ ｆ ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｔ ｈ ｅ ａ ｇ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ５ ０— ５ ４ ｗａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｓ ｔ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｇ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ５— ３ ０
产后盆底功能障碍的调查分析
肌力 ≤３ 级 的为 盆底肌 肉受损 ， 在接受 检查 的 １ ０ ０例产
妇中 ， 患有不同程度盆底肌 肉受损 的 ７ ６例 ， 其发 生率顺产大
于剖宫产 ， 但是 剖 宫产 后做 盆 底 检查 的重 要性 依然 不 容忽
查及康复训练的重要性 ， 及早进行 治疗 ， 可有效防止产后 压力 性尿失禁的发生发展 。
关键 词
产后
盆地功能障碍
康复训练
重要性
中图分类号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ６ ５ ４ — ０ ２
妇第一产程较对 照 组 明显 缩短 ， 第 二产 程 较对 照组 有所 缩 短， 两组 比较存在显著性差异 （ Ｐ － ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 第三产程两组产妇
无显著性 差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ； 两组产 妇在 产后 出血 、 新生儿 窒 息、 胎儿窘迫 、 母婴 并 发症 发 生率 方 面无显 著 性差 异 （ Ｐ＞
２ 结 果
盆底功能障碍 性疾病 是产后 女性 的一种 常见病 。妇 女
在怀孕时 由于腹压增 加 ， 对盆 底肌 肉压力加 大 ， 再 由于 分娩
过程 中胎 头 的 挤压 ， 肌 肉 的收 缩 性受 损 ， 导致 盆底 功 能 障 碍＿ ３ ］ 。如果受损 的盆 底肌 肉不及 时恢 复， 随着 年龄 的增长 ， 身体机 能减退 ， 日后会出现漏尿等压力性尿失 禁表现 。在这
［ １ ］ 宋天胜． 连续硬 膜外阻滞麻 醉对无 痛分娩 的观察 ［ Ｊ ］ ． 中国医
药指南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ２ ９ ） ： ５ ７ ７ － ５ ７ ９ ．
盆底肌检查评分标准
盆底肌检查评分标准盆底肌是支撑并控制骨盆腔内脏器官的肌肉群，对于保持尿液和粪便的正常排泄、性功能和妇女生殖系统的健康至关重要。
因此，盆底肌的功能评估非常重要。
下面将介绍一种常用的盆底肌功能评估方法，盆底肌检查评分标准。
一般来说，盆底肌检查的评分是根据以下四个方面进行的：1.张力评分：通过触诊患者的肛门周围区域，医师可以判断盆底肌的张力。
盆底肌的张力可以分为五个级别：0级表示无张力，1级表示轻微张力，2级表示适中张力，3级表示较强张力，4级表示最强张力。
2.弹性评分：医师通过触诊患者的肛门周围区域，用手指迅速按压盆底肌，观察其回弹情况。
弹性评分可以分为五个级别：0级表示无回弹，1级表示轻微回弹，2级表示适中回弹，3级表示较好回弹，4级表示最佳回弹。
3.协调性评分：医师通过观察患者在咳嗽、用力排尿或排便时盆底肌的协调性来评估其功能。
协调性评分可以分为五个级别：0级表示协调性完全丧失，1级表示轻微协调失调，2级表示适中协调失调，3级表示较为正常协调，4级表示完全正常协调。
4.功能评分：医师通过询问患者是否有尿失禁、便秘、性功能障碍等情况，来评估盆底肌的功能。
功能评分可以分为五个级别：0级表示功能完全丧失，1级表示轻微功能障碍，2级表示适中功能障碍，3级表示较轻功能障碍，4级表示功能正常。
综合以上四个方面的评分，可以得出患者盆底肌功能的综合评分。
一般来说，评分越高，说明盆底肌的功能越好。
医师根据具体情况，可以为患者设计个性化的盆底肌功能康复方案，包括肌肉锻炼、物理疗法、行为疗法等，以提高盆底肌的健康状况。
需要注意的是，盆底肌检查评分标准只是一种评估盆底肌功能的方法之一，还需要结合临床症状、患者的主观感受以及其他相关检查结果来综合评判。
另外，评分标准可能会因不同的医院或医生而有所差异，因此在进行盆底肌检查时，需要遵循医生的指导，并在专业医生的指导下进行治疗。
总之，盆底肌检查评分标准是评估盆底肌功能的一种常用方法，通过对盆底肌张力、弹性、协调性和功能的评估，可以帮助医生判断盆底肌的健康状况，并制定合适的治疗方案。
盆底
1、中国妇女盆底功能障碍防治中心标准场所要求包括：____。
[单选]A 、盆底知识产前宣教室、盆底咨询检查诊室、盆底治疗室B 、盆底知识产前宣教室、盆底咨询检查诊室、盆底功能检查室、病房C 、盆底知识产前宣教室、盆底功能检查室、盆底康复治疗室、病房D 、盆底知识产前宣教室、盆底咨询检查诊室、盆底功能检查室、盆底康复治疗室、病房正确答案：D2、在正常性反应周期中的兴奋期表现：____。
[单选]A 、兴奋期时，全身肌肉普遍紧张，腹肌收缩，使腹腔脏器上移，盆底耻骨阴道肌等深层肌肉收缩，使子宫上移，阴道内扩张，但阴道压力和张力开始增加，便于阴茎插入B 、兴奋期时，全身肌肉普遍紧张，腹肌收缩，使腹腔脏器上移，盆底耻骨阴道肌等深层肌肉收缩，使子宫下移，阴道内扩张，但阴道压力和张力开始减少，便于阴茎插入C 、兴奋期时，全身肌肉普遍紧张，腹肌收缩，使腹腔脏器上移，盆底耻骨阴道肌等深层肌肉收缩，使子宫上移，阴道内收缩，但阴道压力和张力开始增加，便于阴茎插入D 、兴奋期时，全身肌肉普遍紧张，腹肌收缩，使腹腔脏器上移，盆底耻骨阴道肌等深层肌肉扩张，使子宫上移，阴道内扩张，但阴道压力和张力开始减少，便于阴茎插入正确答案：A3、盆底功能障碍疾病的仿生物理治疗中放松和其他行为技术作用的描述：____。
[单选]A 、对于膀胱稳定性尿失禁的患者，有时存在心理压力因素，使用放松电刺激，能够改善症状B 、对于膀胱不稳定性尿失禁的患者，有时存在心理压力因素，使用放松电刺激，能够改善症状C 、对于膀胱不稳定性尿失禁的患者，有时存在心理压力因素，使用收紧电刺激，能够改善症状D 、对于膀胱稳定性尿失禁的患者，有时存在心理压力因素，使用收紧电刺激，能够改善症状正确答案：B4、压力性尿失禁神盆腹动力学诊断：____。
[单选]A 、阴道动态压力小于80cm 水柱B 、阴道动态压力小于90cm 水柱C 、阴道动态压力小于100cm 水柱D 、阴道动态压力小于110cm 水柱正确答案：C5、盆腹动力评估治疗仪面向动力恢复的脉管与肠道功能的治疗有：____。
盆底阻碍情况量化表(PFIQ-7)
盆底阻碍情况量化表(PFIQ-7)简介盆底阻碍情况量化表（PFIQ-7）是一种用于评估盆底功能的工具。
它通过测量盆底肌肉的力量、紧张度和协调性，帮助医生和研究者了解盆底的功能状态。
PFIQ-7是一种简单且没有法律复杂性的评估方法，可以用于研究、诊断和治疗盆底相关问题。
量化指标PFIQ-7通过七个指标来评估盆底阻碍情况：1. 盆底肌肉力量：通过测量患者在最大收缩状态下的肌肉力量来评估盆底肌肉的强度。
力量越大，盆底功能越好。
2. 盆底肌肉紧张度：通过观察患者在松弛状态下的肌肉紧张度来评估盆底肌肉的放松能力。
紧张度越低，盆底功能越好。
3. 盆底肌肉协调性：通过观察患者在收缩和松弛状态下的肌肉协调性来评估盆底肌肉的协调能力。
协调性越好，盆底功能越好。
4. 盆底肌肉疼痛：通过询问患者是否有盆底肌肉疼痛来评估盆底功能的疼痛程度。
疼痛越轻微，盆底功能越好。
5. 尿失禁程度：通过询问患者尿失禁的频率和严重程度来评估盆底功能的控制能力。
尿失禁越轻微，盆底功能越好。
6. 排便困难程度：通过询问患者排便困难的频率和严重程度来评估盆底功能的控制能力。
排便困难越轻微，盆底功能越好。
7. 性生活质量：通过询问患者的性生活质量来评估盆底功能的影响程度。
性生活质量越好，盆底功能越好。
使用方法PFIQ-7的使用方法简单，评估过程如下：1. 为患者提供PFIQ-7评估表格，并解释评估过程。
2. 请患者根据自身情况回答每个问题，并在相应的选项上打勾。
3. 根据患者的回答，计算每个指标的得分。
4. 将得分转化为相应的量化指标，以评估盆底功能的情况。
结论盆底阻碍情况量化表（PFIQ-7）是一种简单且有效的评估盆底功能的工具。
它可以帮助医生和研究者了解盆底的功能状态，从而为诊断和治疗盆底相关问题提供参考。
通过使用PFIQ-7，我们可以量化盆底阻碍情况，采取相应的治疗措施，提高患者的盆底功能和生活质量。
盆底培训中心标准
附件2妇女盆底功能障碍防治技术培训中心标准（试行）妇女盆底功能障碍诊治中心的三级甲等医院，可申请妇女盆底功能障碍防治技术培训中心（简称：培训中心），经专家论证，中华预防医学会批准，成为盆底功能障碍防治专业性培训机构（考评标准见附表）。
负责所管辖区域或范围内盆底功能障碍筛查、防治、诊治、康复等各类及各层次人员的培训、考试任务，提供技术培训服务、操作指导及考试认证服务等工作。
一、申报医院条件：1、开展妇女盆底功能障碍诊治工作的三级甲等医院。
2、具有盆底功能障碍性疾病诊治中心资格。
3、人才队伍要求1）负责人必须为副高职称以上人员，有国内外盆底康复技术学习经历，每年在核心期刊上有盆底相关论著发表2篇以上。
2）专业技术人员15人（临床医师10人，实验室专职技术人员3人，护理3人），从事盆底防治专业人员必须由取得《执业医师资格证》和《注册证》及《盆底技术培训结业证》（由卫生部主管相关部门认可的培训中心发出）的人员承担。
其中，中国妇女盆底功能障碍防治项目国家级专家1名，或获得盆底技术欧洲二级证书1人（含）以上，或项目省市级专家2人（含）以上，获得盆底技术欧洲一级证书和国家级证书5人（含）以上，具有提供各级中心建立、质控、管理等咨询指导服务能力。
3）有资质带教老师10-12名，具有设备使用和指导操作的能力。
4）具有科研能力的学术队伍，本科、硕士以上学历人员占60%。
4、设备条件1）两台2通道以上盆底功能检查设备（含阴道动态压力、盆底肌肉I、II类肌纤维肌力、盆底肌肉I、II类肌纤维疲劳度）；2）四台4通道以上盆底功能障碍治疗设备（含盆底电生理评估和个性化治疗。
治疗方法含用于镇痛、肌肉加强、放松、本体感知恢复、条件及阈值电刺激，正负生物反馈、场景反射等）；3）一台8通道以上盆底功能障碍诊断设备（含盆底电生理，盆底压力，盆底基础张力、肌张反射、盆底工作张力、盆底主动收缩力，尿流率、性功能、腹部力学、场景反馈、神经损伤等盆底功能指标诊断）。
2017盆底考试
1、盆底功能障碍的治愈标准为：____。
[单选]A 、肌力5级，疲劳度为0，阴道压力正常、症状消除；B 、肌力5级，疲劳度为0，阴道张力正常、症状消除；C 、肌力5级，疲劳度为0，阴道压力张力正常、症状消除；D 、肌力4级，疲劳度为0，阴道压力张力正常、症状消除；正确答案：C2、盆底电生理治疗中电刺激和生物反馈，A3反射不佳、腹部盆底肌肉协调收缩生物反馈的作用：____。
[单选]A 、治疗人体突发动作时，或腹压突然减少时、站立位等体位变化时、性生活时盆底肌肉无法快速反应而导致漏尿B 、治疗人体突发动作时，或腹压突然增加时、站立位等体位变化时、性生活时盆底肌肉无法快速反应而导致漏尿C 、治疗人体突发动作时，或腹压突然增加时、站立位等体位变化时、性生活时盆底肌肉快速反应而导致漏尿D 、治疗人体突发动作时，或腹压突然减少时、站立位等体位变化时、性生活时盆底肌肉快速反应而导致漏尿正确答案：B3、盆腔脏器脱垂中盆底神经电生理诊断标准：____。
[多选]A 、I 类肌纤维肌力低于3级， IIA 肌纤维肌力0～1级，IIB 肌纤维肌力0级；B 、疲劳度均为0%以下；C 、肌电位最大值低于8微伏，最小值0微伏以上；D 、神经传导正常；正确答案：ABCD4、对于重度盆底功能障碍性疾病的患者的药物或手术的治疗的依据为：____。
[单选] A 、患者的年龄、生育情况，以及疾病的种类、临床症状；B 、患者的年龄、生育要求，以及疾病的种类、临床症状；C 、患者的体质、生育要求，以及疾病的种类、临床症状；D 、患者的年龄、体质、生育要求，以及疾病的种类、临床症状；正确答案：B5、女性盆底功能障碍性疾病诊断建立在下面哪些项目基础上：____。
[多选]A、全面的病史、生育情况、有关问卷调查表 B、临床体检及专科检查、盆底电生理分析 C 、盆腹及下尿路下消化道动力学、实验室检查D 、盆腔影象学、内窥镜等分析结果正确答案：ABCD6、以下哪些选项为盆底功能诊断仪的可选系统配置：____。
盆底功能缺损测试表(PFDI20)
盆底功能缺损测试表(PFDI20)
1. 引言
盆底功能缺损是指由于肌肉或韧带的松弛或损伤导致的盆底功能障碍。
为了评估盆底功能缺损的程度和影响，我们可以使用盆底功能缺损测试表（PFDI20）。
该测试表包含了20个问题，用于评估患者的盆底功能缺损状况。
2. 测试内容
测试表中的问题涵盖了多个方面，包括排尿、排便和盆底功能相关的症状。
患者需要根据自己的实际情况回答每个问题，选择最符合自己情况的答案。
问题的选项通常包括“从不”、“偶尔”、“有时”、“经常”和“总是”。
3. 测试结果解读
测试完成后，根据患者的回答，可以得出一个综合评分，评估盆底功能缺损的程度和对生活质量的影响。
较高的评分表示盆底功能缺损程度较重，对生活质量的影响较大。
4. 注意事项
在进行测试时，需要注意以下事项：
- 患者应如实回答问题，不要隐瞒或夸大症状。
- 测试结果仅供参考，不能作为诊断的唯一依据，还需要结合
其他临床检查结果进行判断。
5. 结论
盆底功能缺损测试表（PFDI20）是一种评估盆底功能缺损状况的简单而有效的工具。
通过该测试，我们可以了解患者的盆底功能
缺损程度和对生活质量的影响，为进一步治疗和管理提供参考依据。
但需要注意，测试结果不能作为诊断的唯一依据，还需综合考虑其
他临床信息。
盆底障碍综合评估表(PFIQ-7E)
盆底障碍综合评估表（PFIQ-7E）一、简介盆底障碍综合评估表（Pelvic Floor Impairment Questionnaire-7E，简称PFIQ-7E）是一种用于评估女性盆底功能障碍患者生活质量的问卷。
该问卷涵盖了盆底疼痛、泌尿系统症状、性功能以及日常生活等方面的评估内容，共包含7个问题。
二、评估目的1. 了解患者盆底功能障碍的病情严重程度；2. 评估治疗效果，为临床决策提供依据；3. 帮助患者了解自己的健康状况，提高自我管理能力。
三、评估内容1. 盆底疼痛- 问题1：过去7天内，您有多少时间感到盆底疼痛？2. 泌尿系统症状- 问题2：过去7天内，您有多少时间感到尿急？- 问题3：过去7天内，您有多少时间感到尿频？- 问题4：过去7天内，您有多少时间感到排尿困难？- 问题5：过去7天内，您有多少时间出现尿失禁？3. 性功能- 问题6：过去7天内，您有多少时间在性行为中感到疼痛？- 问题7：过去7天内，您的性生活质量如何？四、评估方法1. 患者根据自己的实际情况，对每个问题进行评分，评分范围为0-5分。
2. 计算总分，总分越高，表明病情越严重。
五、评分标准六、结果解读1. 总分≤15分：盆底功能障碍较轻，不影响生活质量；2. 16-30分：盆底功能障碍中等，影响生活质量；3. ≥31分：盆底功能障碍严重，严重影响生活质量。
七、注意事项1. 在填写问卷时，请根据自己的实际情况进行评分，切勿夸大或缩小症状；2. 该问卷仅作为评估工具，不能替代专业医生的诊断；3. 若填写过程中遇到困难，请随时咨询专业医生。
八、总结盆底障碍综合评估表（PFIQ-7E）是一种简便、实用的评估工具，有助于了解患者盆底功能障碍的病情，评估治疗效果，并为临床决策提供依据。
通过填写该问卷，患者可以更好地了解自己的健康状况，提高自我管理能力。
盆底功能障碍影响调查表(PFIQ-7)
盆底功能障碍影响调查表(PFIQ-7)调查表简介：盆底功能障碍影响调查表（Pelvic Floor Impact Questionnaire，PFIQ-7）是一种用于评估盆底功能障碍对生活质量的影响程度的问卷调查工具。
它主要用于女性盆底功能障碍的研究和临床评估。
调查表内容：PFIQ-7调查表包含了7个问题，涵盖了盆底功能障碍对不同方面的影响。
被调查者需要根据自己的实际情况选择适合的答案。
以下是PFIQ-7调查表的问题内容：1. 你是否经常感到盆底肌肉疼痛或不适？- 无- 很少- 有时- 经常- 总是2. 你是否出现尿失禁的情况？- 从不- 很少- 有时- 经常- 总是3. 你是否出现排便困难的情况？- 从不- 很少- 有时- 经常- 总是4. 你是否感到盆底松弛？- 从不- 很少- 有时- 经常- 总是5. 你是否有性交疼痛的情况？- 从不- 很少- 有时- 经常- 总是6. 你是否感到盆底区域的压力或不适？- 无- 很少- 有时- 经常- 总是7. 你是否感到盆底区域的瘙痒或灼热？- 无- 很少- 有时- 经常- 总是调查结果分析：根据被调查者的答案，可以计算出PFIQ-7的总分和三个子分：疼痛子分、活动子分和负担子分。
总分越高，表示盆底功能障碍对生活质量的影响越严重。
PFIQ-7调查表的应用：PFIQ-7调查表是一种简单有效的评估工具，可以用于盆底功能障碍的筛查和临床评估。
它可以帮助医生了解患者的症状和生活质量，并据此制定个性化的治疗方案。
参考文献：1. Rogers RG, Coates KW, Kammerer-Doak D, et al. A short formof the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12). Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2003;14(3):164-168.2. Barber MD, Walters MD, Cundiff GW. Responsiveness of the Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI) and Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ) in women undergoing vaginal surgery and pessary treatment for pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol.2006;194(5):1492-1498.---注意：本文档内容仅供参考，具体应用时请结合专业医生的指导和实际情况进行判断。
妇女盆底功能评估,盆底康复流程及临床检查规范
内侧，距离处女膜缘＞1cm
Ⅱ
脱垂的最远端在处女膜缘内侧或外侧， 脱垂的最远端定位于-1~+1cm
距离处女膜缘＜1cm
Ⅲ
脱垂的最远端在处女膜缘外侧，距离处 脱垂的最远端定位于+1cm~（tvl-2）cm
女膜缘＞1cm，但小于（tvl-2）cm
Ⅳ
全部脱垂，脱垂的最远端超过处女膜缘 脱垂的最远端定位于＞（全阴道长-2）
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精选2021版课件
一、盆底功能评估
2.筛查方法 ⑤ 电诊断：
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精选2021版课件 19
Ⅰ类肌纤维的肌力及疲劳度
精选2021版课件
持续1S肌力为Ⅰ级， 持续2S肌力为Ⅱ级， 持续3S肌力为Ⅲ级， 持续4S肌力为Ⅳ级， 持续5S肌力为Ⅴ级。 起点的最高点到6秒钟终点的最高点之间的下降比率的百分比
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精选2021版课件
一、盆底功能评估
2.筛查方法 ⑦ 尿流率检测：
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精选2021版课件
一、盆底功能评估
⑦ 尿流率检测
定义：尿液通过尿道的单位时间排尿量，单位为 ml／s。
尿流率的参数和形态不但取决于尿道阻力，也与 膀胱逼尿肌功能有关，因此尿流率减低可能与尿 道阻力增加有关，也可能为逼尿肌收缩力下降所 致。
＞（tvl-2）cm
cm
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精选2021版课件
一、盆底功能评估
2.评估方法 ③ 手检肌力检测： ·患者取截石位 ·检查者左手掌轻压病人腹部，避免检查时腹肌收缩， 右手中指及食指缓慢进入阴道，置于阴道后壁5°和 7°处，开始进行检测。
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精选2021版课件 11
精选2021版课件
一、盆底功能评估
2.评估方法 ③ 手检肌力检测： 一类纤维：用口令叫病人收缩阴道，以收缩持续时 间和连续完成次数来分级。
盆底工作总结(共3篇)
盆底工作总结〔共3篇〕第1篇：产后康复——盆底肌的修复产后康复 ---盆底肌修复盆底肌盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。
这一肌肉群犹如一张\"吊网\"，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张\"网\"紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。
盆底肌肉就像一条弹簧，将耻骨、尾椎等连接在一起。
盆底肌功能失常表现 1、腹压增大〔如咳嗽、打喷嚏、大笑〕时有尿液不自主漏出，是压力性尿失禁的表现。
经常漏尿使内裤有一种洗不去的难闻气味，更严重的可能需要用护垫，给生活造成极大不便。
2、“吊力”缺乏，还可以表现为盆底脏器脱垂〔子宫脱垂、阴道前/后壁膨出〕、大便失禁。
常有中老年人是因发现外阴有肿物脱出，才到医院就诊的。
但由于就诊太晚，脱垂程度较严重，往往错过早期康复治疗的时机，不得不承受手术治疗。
3、性生活质量下降，那么是近期的主要影响。
这在产后妇女中尤为多见。
有相当局部产妇出现阴道前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等，加上产后激素变化，阴道黏膜干涩和菲薄，会阴伤口恢复欠佳，直接影响性生活质量。
导致盆底肌功能失常的原因人们总以为，年龄是导致盆底肌肉松弛的主要原因，其实不然。
135.8401.9959微信领取课程视频感染、炎症或外伤，才是让盆底肌肉组织发生变化且越来越“松”的关键。
生育后的女性不及时锻炼、男性承受了前列腺癌手术，都会使盆底肌肉松懈。
肥胖者，喜欢提重物或是站姿不好的人，也会过度牵扯盆底肌肉，使其不再紧致、有力。
预防盆底肌功能失常的方法进阶版“手指练习法”：把手清洗干净之后，将手指伸进私处接着用力，当手指有感受到被私处肌肉夹紧的感觉，这就是骨盆底肌群有正确在施力。
假如没有性经历的人，可以将手指伸进肛门，原理是一样的。
透过手指感受私处或是肛门收紧的压力，自己可以知道练习有没有进步，收紧的强度有没有越来越强。
第2篇：盆底肌肉训练可强化高潮感受盆底肌肉训练可强化高潮感受高潮宛假设“兔起鹘落，稍纵即逝”，但亲历性爱的双方却意识不到这一点，甚至有人还会拿自己和伴侣，抑或是其别人的性爱进展比拟。
2015-女性盆底功能及盆底肌功能评估方法_苏园园
于“阴挺”、“阴脱”、“产肠不收”等范畴，认为该病主证为脾气虚、肾虚，治以健脾固脱、补肾益气为主。
中医治疗法适用于轻症患者或中重度POP患者的辅助治疗，但对实现解剖复位作用不确切。
2014年，房莉萍等［17］对197例POP患者行中医证候分型辨证，予以中药及针灸疗法,通过治疗前后以POP量表为主的自身对照研究，发现中医能改善气虚型、肾阴虚型、肾阳虚型Ⅰ、Ⅱ期POP患者的膀胱、肠道、盆腔症状。
综上所述，盆腔器官脱垂的非手术疗法具有治疗费用低廉、不良反应轻、对后续治疗无影响等优点，是该病一线治疗方案，但生活方式干预、盆底肌训练和生物反馈疗法等治疗方法对POP的治疗效果个体差异大，主要作用是改善POP相关的排尿排便症状，对解剖复位疗效不肯定。
子宫托是惟一特异的非手术治疗方法，被ACOG推荐为POP首选治疗方式。
重视子宫托的试戴环节和随访管理可以实现子宫托的长期安全佩戴。
参考文献［1］American Congress of Obstetricians and Gynecologists.ACOG Practice Bulletin No.85Pelvic organ prolapse［J］.ACOG Prac⁃tice Bulletin,2007,110(3):719-729.［2］Mastoroudes H,Giarenis I,Cardozo L,et al.Prolapse and sexual function in women with benign joint hypermobility syn⁃drome［J］.BJOG,2013,120:187-192.［3］Hagen S，Thakar R.Conservative management of pelvic organ prolapse［J］.Obstet Gynaecol Reprod Med,2012,22(5):118-122.［4］Braekken IH,Majida M,Engh ME,et al.Can pelvic floor mus⁃cle training reverse pelvic organ prolapse and reduce prolapsedsymptoms?An assessor-blinded,randomized,controlled tri⁃al［J］.Obstet Gynecol,2010,203:170.e1-e7.［5］Hagen S,Stark D,Glazener C,et al.Individualised pelvic floor muscle training in women with pelvic organ prolapse(POPPY):a multicentre randomised controlled trial［J］.Lancet,2014,383(9919):796-806.［6］Newman DK.Pelvic floor muscle rehabilitation using biofeed⁃back［J］.Urologic Nursing,2014,34(4)：193-202.［7］Starr JA,Drobnis EZ,Lenger S,et al.Outcomes of a comprehen⁃sive nonsurgical approach to pelvic floor rehabilitation for uri⁃nary symptoms,defecatory dysfunction,and pelvic pain［J］.Fe⁃male Pelvic Med Reconstr Surg,2013,19(5)：260-265.［8］Newman DK,Wein AJ.Office-based behavioral therapy for man⁃agement of incontinence and other pelvic disorders［J］.UrologicClinics North Am,2013,40(4)：613-635.［9］Norton C,Cody JD.Biofeedback and/or sphincter exercises forthe treatment of faecal incontinence in adults［J］.Cochrane Da⁃tabase Syst Rev,2012,7：CD002111.［10］张巍颖，李环，胡艳,等.电刺激联合生物反馈加用家庭康复器治疗盆腔器官脱垂86例临床分析［J］.河北医学,2011,17（8）:1050-1053.［11］Cundiff GW,Weidner AC,Visco AG,et al.A survey of pessary use by members of the American Urogynecologic Society［J］.Am J Obstet and Gynecol,2000,95(6):931-935.［12］Clemons JL,Aguilar VC,Soeol ER,et al.Patient characteris⁃tics that associated with continued pessary use versus surgeryafter1year［J］.Obstet Gynecol,2004,191:159-164.［13］Mulone MF,Terry C,Hale DS,et al.Factors which influence the short一term success of pessary management of pelvic or⁃gan prolapse［J］.Obstet Gynecol,2005,193:89-94.［14］Cundiff GW,Amundsen CL,Bent AE,et al.The PESSRI study: symptom relief outcomes of a randomized crossover trial of thering and Gellhorn pessaries［J］.Obstet Gynecol,2007,196(4):405-408.［15］Komesu YM,Rogers RG,Rode MA,et al.Pelvic floor symptom changes in pessary users［J］.Obstet Gynecol,2007,197(6):620.e1-e6.［16］Matsubara S,Ohki Y.Can a ring pessary have a lasting effect to reverse uterine prolapse even after its removal?［J］.ObstetGynaecol Res,2010,36(2):459-461.［17］房莉萍,曾彩芬,陈璐.盆腔器官脱垂的中医证候规律及其针药施治对策的研究［J］.四川中医,2014,32(2):88-90.（2015-01-10收稿）文章编号：1005-2216(2015)04-0310-04女性盆底功能及盆底肌功能评估方法苏园园，韩燕华，李丹彦摘要：目前，盆底康复已成为预防和治疗女性盆底功能障碍性疾病的主要方法之一。
盆底功能障碍诊断指南
盆底功能障碍诊断指南1. 引言盆底功能障碍（Pelvic Floor Dysfunction，PFD）是指由于盆底肌群、筋膜、韧带等组织的损伤或功能障碍导致的的一系列临床症状。
PFD 严重影响患者的生活质量，包括尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等。
为了提高对本疾病的认识和诊断，制定本诊断指南。
2. 诊断流程2.1 病史采集详细询问患者的临床症状，包括尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等，以及症状的持续时间、程度、发作频率等。
同时，了解患者的相关病史，如分娩方式、产次、盆腔手术史、慢性咳嗽等。
2.2 体格检查（1）一般检查：观察患者体型、步态、腹部皮肤等情况。
（2）盆腔检查：观察外阴、阴道、宫颈、宫体、附件等。
（3）神经系统检查：检查患者的反射、感觉、运动等功能。
（4）盆底肌力检查：采用盆底肌力评分表评估患者的盆底肌力。
2.3 辅助检查（1）实验室检查：包括血常规、尿常规、粪便常规等。
（2）影像学检查：如超声、磁共振成像（MRI）等，观察盆底组织的结构及功能。
（3）尿动力学检查：评估患者的膀胱、尿道功能。
（4）盆底电生理检查：通过电生理设备检测盆底肌群的电活动。
3. 诊断标准根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果，综合判断盆底功能障碍的类型和程度。
以下为部分诊断标准：3.1 尿失禁（1）压力性尿失禁：指在腹压增加时（如咳嗽、喷嚏、运动等），尿液不自主地从尿道口流出。
（2）急迫性尿失禁：指由于膀胱局部炎症、梗阻等原因，患者有强烈的排尿感，尿液不能自主控制而从尿道口流出。
（3）混合性尿失禁：兼有压力性和急迫性尿失禁的特点。
3.2 盆腔器官脱垂根据盆腔器官脱垂的分度，分为轻度、中度和重度。
3.3 性功能障碍（1）性欲减退：指性欲水平较以前明显降低。
（2）性交疼痛：指性交过程中出现的疼痛。
（3）性满意度降低：指性生活质量不高，不能达到性愉悦。
4. 治疗建议根据患者的病情，制定个体化的治疗方案。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗及生活方式调整等。
2018年度8盆底考试
1、盆底功能障碍的治愈标准为：____。
[单选]A 、肌力5级，疲劳度为0，阴道压力正常、症状消除；B 、肌力5级，疲劳度为0，阴道张力正常、症状消除；C 、肌力5级，疲劳度为0，阴道压力张力正常、症D 、肌力4级，疲劳度为0，阴道压力张力正常、症A 、治疗人体突发动作时，或腹压突然减少时、站立位等体位变化时、性生活时盆底肌肉无法快速反应而导致漏尿B 、治疗人体突发动作时，或腹压突然增加时、站立位等体位变化时、性生活时盆底肌肉无法快速反应而导致漏尿C 、治疗人体突发动作时，或腹压突然增加时、站立位等体位变化时、性生活时盆底肌肉快速反应而导致漏尿D 、治疗人体突发动作时，或腹压突然减少时、站立位等体位变化时、性生活时盆底肌肉快速反应而导致漏尿正确答案：B3、盆腔脏器脱垂中盆底神经电生理诊断标准：____。
[多选] A 、I 类肌纤维肌力低于3级，IIA 肌纤维肌力0～1级，IIB 肌纤维肌力0级；B 、疲劳度均为0%以下； C 、肌电位最大值低于8微伏，最小值0微伏以上；D 、神经传导正常；正确答案：ABCD4、对于重度盆底功能障碍性疾病的患者的药物或手术的治疗的依据为：____。
[单选] A 、患者的年龄、生育情况，以及疾病的种类、临床症状；B 、患者的年龄、生育要求，以及疾病的种类、临床症状；C 、患者的体质、生育要求，以及疾病的种类、临床症状；D 、患者的年龄、体质、生育要求，以及疾病的种类、临床症状；正确答案：B5、女性盆底功能障碍性疾病诊断建立在下面哪些项目基础上：____。
[多选]A、全面的病史、生育情况、有关问卷调查表 B、临床体检及专科检查、盆底电生理分析 C 、盆腹及下尿路下消化道动力学、实验室检查D 、盆腔影象学、内窥镜等分析结果正确答案：ABCD6、以下哪些选项为盆底功能诊断仪的可选系统配置：____。
[多选]A 、多功能多组织仿生理治疗系统；B 、盆底功能诊断系统（专家版）；C 、病人信息远程传输系统；D 、病人信息统计与查询系统；正确答案：ACD7、盆底功能障碍疾病的仿生物理治疗中平滑肌电刺激功能的描述：____。
盆底功能障碍七项评估表(PFIQ-7)
盆底功能障碍七项评估表(PFIQ-7)
简介
盆底功能障碍七项评估表（PFIQ-7）是一种用于评估盆底功能
障碍的工具。
它包含七个项目，可以帮助医生或研究人员评估患者
的盆底功能状况。
评估项目
PFIQ-7包含以下七个评估项目：
1. 完全封闭：评估患者在日常活动中是否能够完全控制尿液和
粪便的流失。
2. 活动受限：评估患者因盆底功能障碍而受到的日常活动限制。
3. 健康问题：评估患者因盆底功能障碍而导致的健康问题，如
尿路感染或排便困难等。
4. 忍受程度：评估患者对盆底功能障碍所带来的不适或疼痛的
忍受程度。
5. 满意度：评估患者对盆底功能障碍治疗效果的满意程度。
6. 影响生活质量：评估盆底功能障碍对患者生活质量的影响程度。
7. 影响性生活：评估盆底功能障碍对患者性生活的影响程度。
使用方法
使用PFIQ-7进行评估时，医生或研究人员会向患者提出与评
估项目相关的问题，并记录患者的回答。
每个评估项目的得分范围
从0到4分，分数越高表示问题对患者的影响越大。
结论
盆底功能障碍七项评估表（PFIQ-7）是一种简单且有效的工具，可用于评估盆底功能障碍患者的状况。
通过评估各个项目，医生或
研究人员可以更全面地了解患者的盆底功能问题，并制定相应的治
疗方案。
中国妇女盆底功能障碍诊治中心标准(试行)
中国妇女盆底功能障碍诊治中心标准(试行)中国妇女盆底功能障碍诊治中心标准（试行）一、基本要求1.设置条件为了建立中国妇女盆底功能障碍诊治中心，以下条件必须满足：必须拥有有效的《医疗机构执业许可证》，并在许可范围内从事执业行为。
诊治中心所在医院（或合作医院）必须拥有以下8个临床专业：妇产科、泌尿、康复、神经、胃肠外科、呼吸、老年、放射科和核磁共振成像技术等。
必须具备盆底功能障碍性疾病康复、药物及手术治疗技术的能力。
必须具备盆底功能障碍性疾病的检测条件，包括盆底功能检查、尿流动力学检查、超声检查，肛肠功能检查等。
必须设置有关盆底功能障碍性疾病的卫生宣教设施（如宣教课室、宣传栏等）。
2.在编人员要求为了保证诊治中心的正常运转，以下要求必须满足：必须设置总负责人、临床负责人、实验室负责人。
负责人必须为副高职称以上人员（技术示范中心负责人必须国家级专家，全国学科带头人），有国内外盆底康复技术研究经历，每年在核心期刊上有盆底相关论著发表1－2篇。
专业技术人员15人（临床医师10人，实验室专职技术人员3人，护理3人），从事盆底防治专业人员必须由取得《执业医师资格证》和《注册证》及《盆底技术培训结业证》（由XXX委托或认定的培训机构发出）的人员承担。
临床医师必须具有医学学士以上的学位并已获得中级以上技术职称；必须掌握盆底功能障碍性疾病的临床专业知识；掌握盆底康复的临床知识。
临床负责人还必须具备疑难病例会诊、指导下级医院的能力。
泌尿、康复、神经、胃肠、呼吸、老年、放射科各专业至少有1名副高以上职称的人员负责临床诊治及相关处理。
放射科人员应具有盆底影像学诊断知识及技能。
实验室人员必须具备医学或生物学专业学士以上学位或大专毕业并具备中级技术职称；实验室负责人须由医学或生物学专业高级技术职称人员担任，具备盆腹动力学知识及技能，具有实验室管理能力；网络专职人员，具备承担全国疑难病例诊治会诊网络技术的服务、数据库的建立和分析能力。
妇女保健科盆底康复中心工作制度
盆底康复中心实行主任负责制，全面负责本科工作。
各级医护人员严格执行医院工作作息时间，不迟到，不早退。
各级医护人员按科室安排工作，相应执行医院及科室各级人员职责。
医护人员应及时对病人进行处理，按要求完成盆底功能筛查、治疗、咨询解释工作，并按规定整理盆底功能筛查申请单等。
医护人员按要求完成每日盆底康复治疗量并登记。
医护人员必须以和蔼的态度对待病人，对病人的咨询应尽力解释或指引其找到能解释者，实行首诊接待负责制，接听电话须态度和蔼，解释对方咨询或找到能解释问题者接听。
医护人员均应爱护科室设施，维护科室环境安静、整洁、美观，发现违者均有义务提出纠正；节约能源、资源，发现浪费应及时指正、处理或报告科室主任、护士长，及时处理。
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妇女盆底功能障碍筛查中心标准
（试行）
一、基本要求
（一）设置条件
1、证书：《医疗执业许可证》、《母婴保健专项技术执业许可证》在有效期内；执业行为在许可范围内。
2、筛查中心有以下学科：妇产科、泌尿。
3、必须具备盆底功能障碍性疾病康复技术的能力。
4、必须具备盆底功能障碍性疾病的检测条件，包括盆底功能检查、超声检查。
5、必须设置有关盆底功能障碍性疾病的卫生宣教设施（如宣教课室、宣传栏等）。
（二）在编人员要求
1、中心负责人必须为中级职称以上人员，有国内盆底学习经历。
2、专业技术人员至少2人（临床医师1人，专职技术人员或护理人员1人），从事盆底防治专业人员必须由取得《医师资格证》或《护士资格证》和《执业证》，及《盆底技术培训结业证》（由卫生部主管的相关部门委托的培训中心发出）的人员承担。
3、专职临床医师必须具有医学大专以上学历并已获得中级以上技术职称；必须掌握盆底功能障碍性疾病的临床专业知识；掌握盆底康复的临床知识。
（三）场所要求
场所须包括盆底知识产前宣教室、盆底咨询检查诊室、盆底康复治疗室等。
1、产前盆底知识宣教室：可利用孕妇学校（30平方米以上），有图文并茂宣传版面、电教设备、教学模型等。
（包含盆底功能障碍防治指南、
操作规范、防治资格网点宣传指示图）
2、门诊设盆底疾病咨询检查诊室（15平方米）。
3、中心设置盆底功能检查室（20平方米）。
（四）设备条件
1、4通道以上多组织多功能神经肌肉诊断设备（配有肌电、阴道压力探头、阴道张力
计）。
2、软件系统：个体化治疗的编程功能、自动统计对比检查治疗结果、上传下转诊治数
据，打印分析报告，远程邮件转述等。
3、B超（配备阴道探头及腹部探头）。
4、产前宣教室应配有电教设备。
5、盆底功能防治工作站。
（五）其他
1、三大常规。
2、尿液细菌培养。
二、管理
1、必须按期对工作情况进行自查，按要求向项目委员会提交年度报告。
2、各种病历及其相关记录，须按照相关要求，予以严格管理。
3、应建立以下规章制度：①病案管理制度；②随访制度；③病房管理制度；④各级医生查房制度；⑤各项技术操作常规；⑥各科室会诊制度；
⑦消毒隔离制度；⑧材料管理制度；⑨仪器管理制度；⑩各级盆底治疗中心间转诊、会诊制度。
4、技术安全要求：①要求具有基本急救条件，包括供氧、气管插管等用品和常用急救药品和设备等；②采用麻醉技术的，必须配备相应的监护、抢救设备和人员；③实验治疗用的材料（包括阴道探头等）必须是无毒、安全、清洁。
三、质量标准
（一）盆底防治质量
1、医务人员要熟练掌握妇女防治技术、盆底康复治疗的适应症、禁忌症、盆底康复设备等技术操作方法规范熟练。
2、正确使用康复治疗设备，有切实可行的盆底防治措施，规范诊断盆底功能障碍性疾病，符合要求。
3、病历和自动统计功能的电子病历、质量优良。
4、开展妇女盆底功能障碍疾病筛查。
5、盆底功能障碍防治人数每年1千人。
以肌力5级，疲劳度为0，阴道压力张力正常、症状消除等为治愈标准，肌力升高2级以上为有效，盆底康复有效率应达65%。
产后参与盆底康复治疗率50%。
初步建立与上级医疗机构进行网络多科和上下级医院会诊网服务流程。
做到随时记录，网络管理及时上报。
（二）护理质量
1、实行三级或二级护理管理体制，有专职质控部门，定期对盆底功能障碍防治专项护理、服务达标率进行评审、质量改进的追踪评价。
2、严格执行消毒隔离制度。
3、按照《医疗废物管理条例》，做好医疗废物的管理。
4、诊室、病房每日定期开窗通风、换气。
5、治疗室符合医院感染管理的要求，整洁、安静、舒适、居住单元符合要求。
6、护士着装整洁，仪表端庄、礼貌待人、态度和蔼、言行规范。