社区护理 人卫第三版 第11章共42页文档
(完整版)社区护理学教学大纲(人卫第三版)
《社区护理学》课程教学大纲课程名称：社区护理学课程类型：必修课,专业课总学时数：36（理论学时：36 ）先修课程：护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等开课单位：医学院适用专业：四年制本科护理一、课程的性质、目的和任务本课程的教学目的是使学生能够理解社区护理“保护健康、维持健康、促进健康”的理念，树立以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的观念，以及为个人与群体提供连续性、综合性、协调性服务的意识；要求学生能够掌握社区护理工作的基本方法和技术。
本课程包括课堂教学、社区护理见习和实习三部分。
课堂教学采用讲授、病例讨论等多种教学方法，以提高和培养学生理论联系实际的基本能力。
社区护理实践的主要任务使学生通过实践，强化对理论知识的理解，并且实现理论与实践的有机结合，培养学生的观察能力和分析问题的能力。
二、教学内容及教学基本要求第一章概述（一）目标要求：本章的主要知识点：社区卫生服务的概念、特点；社区护理的概念、功能；社区护士的任职条件及核心能力难点：社区护理与临床护理、保健护理的区别。
（二）教学内容：本章介绍社区的概念、分类、特点及功能；健康与社区健康的概念及影响因素；初级卫生保健的概念，社区卫生服务的概念、特点及发展的必要性、组织构成及机构设置；社区护理的概念、社区护理发展史、社区护理的功能；社区护士的定义、任职条件及核心能力；社区护理的主要工作方法与技术。
第二章以社区为中心的护理（一）目标要求：本章的主要知识点：社区护理评估的内容、收集资料的方法；确定社区护理诊断优先顺序的原则；社区护理计划的制定与实施；社区健康档案的类型和内容。
难点：社区健康资料的分析；社区护理诊断的形成；Omaha社区护理诊断系统；社区健康档案的管理与应用。
（二）教学内容：社区护理程序；社区健康档案的建立与应用第三章以家庭为中心的护理（一）目标要求：本章的主要知识点：家庭生活周期及其发展任务；家庭护理的工作特点及工作内容；家庭护理程序；家庭访视程序及注意事项；居家护理的概念、目的。
人卫《基础护理学》专科_三版-授课知识点(1、2、3、5、12章)
《基础护理学》课程安排理论：共16章重点章节：4、7、9、10、11、14实验：20项，重点：无菌、导尿、皮试、肌注、输液、吸痰、心肺复苏第一章医院和住院环境※护理学基本概念Basic Concepts1. 人person2. 健康health3. 环境environment4. 护理nursing环境environment1.环境与人相互依存、相互作用2.环境分为内环境和外环境3.环境影响人的健康环境分为：内环境、外环境。
人不断与环境进行物质、能量和信息的交换环境是影响健康的主要因素之一一、医院的概念医院是指配有一定数量的病床设施、医务人员和必要的医疗设备，医务人员运用医学理论与技术对广大人民群众或社会特定人群进行治病预防的场所，并为其提供诊治和护理服务的医疗卫生机构二、医院的性质与任务1.医院的性质治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。
2.医院的任务以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。
同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
三、医院的种类1.收治范围：综合、专科2.特定任务：军队、企业、附属医院3.所有制：全民、集体、个体、中外合资4.分级管理：三级十等5.经营目的：非营利、营利四、医院的组织机构1.行政后勤部门2.诊疗部门：急诊、门诊、住院部3.辅助诊疗部门五、医院业务科室的设置和护理工作1.门诊部2.住院部3.急诊科1)预检护士：一问、二看、三检查、四分诊，快速准确做出判断，通知相关医务人员2)急救物品做到“五定”：定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，完好率100%。
3)口头医嘱慎重执行，抢救结束协助医生即刻补记医嘱案例某院门诊一名65岁女性就诊,女儿陪同。
该院是一所省医科大学的附属医院,有床位1500张,分科较细。
《基础护理学》第五版(第三部分：第11-13章)
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅第三部分：第十一章～第十三章（5号宋体，22磅行距）第十一章排泄第一节排尿护理一、与排尿有关的解剖与生理1.泌尿系统的结构与功能：肾脏、输尿管、膀胱、尿道2.排尿的生理1)尿量400500ml→膀胱内压超过0.98kpa →患者出现尿意2)尿量700ml→膀胱内压 3.43kpa →膀胱节律性收缩，患者可控制排尿3)膀胱内压超过 6.86pka以上→患者出现疼痛二、排尿的评估（一）排尿的评估内容1.排尿次数：成人白天3～5次，夜间0～1次2.尿量：正常情况下每次尿量约200ml～400ml，24h的尿量约1000ml～2000ml，平均在1500ml左右。
尿量和排尿次数受多方面因素的影响。
3.尿液的性状：（1）颜色血尿—洗肉水色血红蛋白尿—浓红茶色或酱油色胆红素尿—深黄色或黄褐色乳糜尿—乳白色（2）透明度：当泌尿系统感染时，新鲜尿液即呈白色絮状混浊，加热、加酸或加碱后,其混浊度不变。
蛋白尿不影响尿液的透明度，但振荡时可产生较多且不易消失的泡沫（3）酸碱反应：酸中毒患者的尿液可呈强酸性，严重呕吐患者的尿液可呈强碱性。
（4）比重：正常成人的尿比重波动于 1.015～1.025之间,一般尿比重与尿量成反比。
若尿比重经常固定于1.010左右，提示肾功能严重障碍。
（5）气味：当泌尿道有感染时新鲜尿有氨臭味。
糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。
（二）异常排尿的评估1.多尿：指24h尿量超过2500ml正常情况：大量饮用液体、妊娠病理情况：多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭等患者2.少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
发热、液体摄入过少、休克等导致患者体内血液循环不足；心脏、肾脏、肝脏功能衰竭患者。
3.无尿或尿闭：严重休克、急性肾功能衰竭、药物中毒等患者。
4.膀胱刺激征：临床表现主要表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿1)尿濒：单位时间内排尿次数增多。
社区环境卫生
复习导入
ug/L
100
正常
高铅血症
200
轻度中毒
250
中毒中毒
450
重度重度
第一节 概述
1. 环境中的有害因素具体来自哪里？ 2. 有什么共同的作用规律？ 3. 具体的危害及防空措施？
第一节 概述
定义：以某一事物为中心的所有外界事物综合体
人
社会环境
自然环境
第一节 概述
依存在形态 和组成划分
自பைடு நூலகம்然 环 境
知识总结
与社区环境相关的章节——
1.社区护理评估（第2章）：地理环境特征的识别 2.慢性病管理：癌症高危人群的识别、防护
3.特殊人群保健与护理：孕妇、儿童
空气 水 土壤 食物
生物 物理 化学 原生环境 次生环境
依物质 属性划分 依人为影响 大小
第一节 概述
原生环境对人类的危害——
（第一环境问题）
天然形成，基本上未受或少受人为活动影响的自然环境。
█ 自然灾害
█ 地方病
次生环境对人类的危害——
（第二环境问题）
在人为影响下形成和人工改造了的自然环境
█ 生态破坏
主谋？直接凶手？条件？结果？
第三节 环境污染（次生环境与健康）
污染物来源——
生产
工业：“三废”（废水、废气、废渣） 农业：化肥、农药
生活
交通 其他
生活“三废”（垃圾8、粪尿、污水） 生活燃料
噪声、尾气 辐射、战争弹药、意外污染物的泄露
第三节 环境污染（次生环境与健康）
污染物的转归——
迁移
自净 转化
特殊面容—— 鼻根低而宽（塌鼻梁）， 眼裂水平状， 眼距宽，舌唇厚
(人卫教材自行制作、图片丰富、重点标红)颈肩痛与腰腿痛病人的护理
第一节 颈椎病病人的护理
第一节 颈椎病病人的护理
三、护理评估-身体状况
椎动脉型颈椎病 椎动脉受到颈椎病变的刺激、牵拉或压迫
症状 体征
眩晕：最常见，多伴有复视、耳鸣、耳聋等—大脑
供血不足
猝倒：当头部活动时可诱发或加重猝倒 头痛：头枕部、顶部发作性胀痛
预防指导
康复指导
教会病人牵引、推拿按摩的方法及注意 事项
1.鼓励病人增加自信心、自尊心 2.鼓励病人学会自我照顾，使心态良好 3.指导病人家属科学照顾病人
第一节 颈椎病病人的护理
心理指导
四、护理措施-健康指导
保健指导
1.工作中：定时改变姿势，做颈部及上肢活动， 或组织工间操
2.睡眠时：宜睡硬板床，注意睡眠姿势，枕头高 度适当
3. 怎么办（护理评估、诊断、计划、实施、评
价）
第三节 烧伤病人的护理
本章重点难点
1.概念：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。 2.各类颈椎病的护理评估。 3.腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的护理评估。 4.颈椎病与腰腿痛病人的护理要点。 5.颈椎病与腰腿痛病人进行术后康复锻炼方法指导。
第一节 颈椎病病人的护理
第一节 颈椎病病人的护理
三、护理评估-身体状况
脊髓型颈椎病
-此型最严重—瘫痪
颈椎间盘后突的髓核、椎体后缘的骨赘、肥厚 的黄韧带及钙化的后纵韧带等导致脊髓受压
手部 麻木、活动不灵，精细活动失调，握力下降
症状 体征
下肢 麻木、行走不稳，有踩棉花样感觉 躯干 紧束感
肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，Hoffmann
4. 引流管护理：固定好伤口引流管，勿扭曲受压；保 持引流通畅，记录引流物量、性质
人卫版基础护理学全套课件
-环境(environment)是影响人类生命和生长的全部 机体内部因素和外界条件的总和，可能对人产生 积极或消极作用，人也可以影响环境，人与环境 间相互作用，相互影响。
一、环境概述
环境的分类
-内环境
生理环境：人体内有许多不同的系统，维持生理平衡状态。 心理环境：心理因素对病人所患疾病的进程、配合治疗的程度
度 认真观看教师示范 认真做好模拟练习 加强课后练习
◆2、临床学习 ◆要求： ◆以护士的标准严格要求自己 ◆树立良好的职业道德和职业 情感 ◆认真对待每一项基础护理技 能操作 ◆临虚心接受临床教师的指导 和帮助
反思学习法
是指护生在完成某个基础护理技能操作之 后需要进行的反思过程。包括反思性讨论 会和反思性日记两种形式。
三、护理与环境的关系
护士的职责：
-帮助发现环境中对人类积极的和消极的影响因素。 -护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工
作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学 制品及有放射线的废物等，并应用环境知识指导 其预防和减轻潜在性危害。
三、护理与环境的关系
-采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁。 同时加强宣传，教育个体、家庭、社区及社会 对环境资源进行保护方法。
医院物理环境的调控－空间
每个人都需要一个适合其成长、发展及活动的空间。 为病人安排空间时，在医院条件许可的情况下，让
他们对其周围环境拥有某些控制力。 同时为方便治疗和护理操作，以及为了保证病人有
适当的活动空间，病床之间的距离不得少于1米。
医院物理环境的调控－温度
在适宜的室温中，病人可感到舒适、安宁、减少消耗， 利于散热，并可降低肾脏负担。
社区护理 文档 (2)
社区护理填空题1.社区护理是将护理学与（）理论相结合，用以促进和维护人群健康的一门综合学科。
答案：公共卫生学2.低出生体重儿是指出生体重低于（）的新生儿答案：2500克3.．脊髓灰质炎的主要传播途径是（）答案：粪、口传播4.．糖尿病典型症状包括（）答案：多尿、多饮、多食、体重减轻5.正常足24小时月新生儿接种卡介苗的时间为出生满（）接种。
答案：24小时6.产后子宫逐渐收缩恢复到正常大小，这种现象叫（）答案：子宫复旧7.乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为（）答案：8月龄8.对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间是城镇应于2小时内，农村应于（）内答案：6小时9..社区现场抢救一氧化碳中毒病人第一步要做的（）答案：将病人安置于空气流通处10.我国常用的居家护理形式是（）答案：家庭护理11.老年人最常见的安全问题是答案：跌倒12.社区预防坚持以人为本，以（）为中心答案：健康13.世界卫生组织在组织法里明确指出：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而且是身体的、心理的健康和（）适应的完好状态”答案：社会14.世界卫生组织建议成人食盐量每日应在（）以内答案：6克15.飞机失事属于（）突发公共卫生事件答案：物理性。
选择题1.关于影响社区居民健康的因素，错误的描述是A.社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观B.高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康C.社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康。
D.人口稠密地区更易造成传染病的流行E.行为生活方式是慢性病的主要危险因素.答案：A2．老年保健的实施原则有A.预防为主B.自我保健C.家庭保健D.社区保健E.以上共同结合.答案：E3.不是心肺复苏的有效指征A.恢复自主循环B.恢复自主呼吸C.散大的瞳孔缩小D.瞳孔缩小E.有眼球活动、手足抽动、呻吟等意识好转答案： D4.下列属于法定甲类传染病的是A.霍乱B.麻疹C.病毒性乙型肝炎D.手足口病E.流行性脑膜炎答案：A5、糖尿病的危险因素不包括A家族史B肥胖C高血压与血脂异常D心脑血管疾病史E妊娠答案：E简答题1.“空巢综合征”的定义。
人卫版第3版内科护理学教案
人卫版第3版内科护理学教案教学要求及内容第一章绪论【目的要求】1、熟悉内科护理在护理专业的地位和作用。
2、了解内科护理的发展和任务。
【教学内容】1、内科护理学的内容和学习方法。
2、内科护理学与相关学科的发展。
3、内科护理中护士的角色作用。
4、成年人的主要健康问题。
【教学方法】课堂讲授第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述【目的要求】1、掌握病人主观资料和客观资料的收集方法，常用实验室检查的应用。
2、了解呼吸系统的结构和功能，对呼吸系统疾病病人进行护理评估。
【教学内容】1、呼吸系统的解剖结构及特点。
2、呼吸系统常用实验室检查项目及临床意义。
3、肺的各种防御机制。
4、呼吸系统疾病病人的护理评估。
【教学方法】课堂讲授第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理【目的要求】1、掌握“清理呼吸道无效”、“气体交换受损”的护理措施。
2、熟悉呼吸系统常见症状的发生原因和临床特征。
3、熟悉呼吸系统疾病护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。
【教学内容】1、呼吸系统常见症状与体征。
2、呼吸系统疾病有关的护理诊断及相关因素：清理呼吸道无效、气体交换受损、活动无耐力、焦虑、知识缺乏、低效性呼吸型态、有窒息的危险等。
3、呼吸系统常见症状的发生原因和临床表现。
4、有效排痰的护理：如深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁振荡、体位引流、机械吸痰等。
【教学方法】课堂讲授第三节急性呼吸道感染【目的要求】1、掌握改善症状的各项护理措施。
2、熟悉急性呼吸道感染的临床表现和实验室改变。
3、熟悉急性呼吸道感染的治疗目的。
4、了解急性呼吸道感染的病因与发病机制。
【教学内容】1、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的病因及发病机制。
2、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的临床表现。
3、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的实验室及其他检查。
4、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的诊断要点及治疗要点。
5、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的常用护理诊断、措施及依据。
社区护理第三章
社区护理干预 措施的评价
强调功能训练、 再训练。
社区高危人群 的筛查
流行病学在社区护理中的应用
二、疾病发生的要素与分布(一)
（一）疾病发生的要素 任何疾病在人群中的发生都是由致病因子、宿主
和环境三个要素所决定。三个要素同时存在，缺
一不可，病因和宿主处于环境中，三者相互制约
，在一定条件下平衡失调可能发生疾病。
三大类致病因子
生物性致病因 子：包括微生 物、寄生虫、 有害动植物三 大类。生物性 致病因子主要 引起各种感染 和中毒性疾病。 物理性致病 因子：光、 声、热、振 动、电辐射 等物理因子 超过正常的 数量或强度 时，均可引 起疾病。
化学性致病因子： 一些化学物质可 危害人体健康， 引起各种急慢性 中毒或远期危害； 强调功能训练、 环境中的微量元 再训练。 素过多或不足、 食物中某些营养 成分过量或不足 时，在一定条件 下均可致病。
移民流行病学 移居国外 移居国内不同地区 移民流行病学 定义 通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居 是进行这种综合描述的一个典型。
移民 由原居住地区迁移到其他地区。
地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因 线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。
疾病的人群、地区、时间分布的综合描述
若环境因素是主要因素 移民≠原居住地人群 发病率或死亡率
移民≈移居地当地
居民 若遗传因素是主要因素
移民≈原居住地人
群 发病率或死亡率 移民≠移居地当地居 民
三、流行病学方法(一)
常用流行病学研究方法（按设计类型分类）
研究类型 描述性研究 分析性研究 实验性研究 代表性方法 现况研究 病例对照研究、队列研究 临床试验、现场试验、社区试验
社区护理电子教案
（教案续页）内容说明第一章社区护理概论社区护理：是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。
第一节社区和社区卫生服务一、社区的概念、构成要素及功能（一）社区的概念：社区包括了社会有机体最基本的内容，是宏观社会的缩影。
从广义上说，社区是有相似社会、经济、文化背景的人群居住的区域，是具有共同兴趣和利益的团体，是一个社会系统。
服务研究中所说的社区，通常是指在同一地区居住和生活的整个人群。
他们在社会、经济、文化等方面有着一定的内在联系，在健康问题上相似或共冋的影响因素。
（二）社区构成要素1•一定数量的人群2.地域3•社区设施4•共冋的文化习俗、生活方式和认冋意识5•有相应的管理机构（三）社区的功能1.社会化功能2.生产、分配及消费的功能3.社会参与及归属的功能4.社会控制功能5.相互支持及福利功能二、社区卫生服务的概念、内容、特点（一）社区卫生服务的概念社区卫生服务不仅要为社区居民提供基本医疗服务，还要提供公共卫生服务和特需医疗服务，是一个以社区为载体、家庭为单位、个人健康为目标的大概念健康服务。
社区卫生服务是社区建设中的重要部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为一体的，有效、经济、连续的基层卫生服务。
（二）社区卫生服务的内容1.社区卫生诊断2.健康教育3.社区防治4.精神卫生5.妇女保健6.儿童保健7.老年保健8.社区医疗9 .社区康复10.计划生育技术服务11.社区卫生信息12.基层卫生服务及就医指导13.社区卫生管理三）社区卫生服务的特点1.以人群为中心，考虑集体和一些人群的健康2.以促进健康和预防疾病为首要任务3.社区卫生服务需要良好的组织管理三、社区卫生服务于社区护理社区护理是社区卫生服务的重要部分，是确保社区卫生服务质量的关键，是实现我国发展社区卫生服务目标的重要保证，社区护理一方面将护理场所有医疗机构向社区延伸，另一方面将护理范围由病人扩展至高危人群与健康人群。
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3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
一、伤病员的预检分诊
（一）预检分诊 2.预检分诊常用方法 （1）START急救处置 1）通气状况 2）循环状况 3）意识状况
START分类的流程
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
一、伤病员的预检分诊
（一）预检分诊 2.预检分诊常用方法
（2）RPM初步预检分诊 1）R（呼吸） 2）P（灌注量） 3）M（精神状态）
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
一、伤病员的预检分诊
（一）预检分诊 3.预检分诊中的标识颜色 （1）红色：非常紧急，第一优先处置。 （2）黄色：紧急，第二优先处置。 （3）蓝（绿）色：不紧急，第三优先处置。 （4）黑色：已死亡者。
三、伤病员的转运
伤病员的转运方法
第三节 社区灾害重建期健康管理
一、灾害重建期常见健康问题 二、灾害重建期居民的健康管理
一、灾害重建期常见健康问题
（一）受灾者的健康问题 （二）救援人员的健康问题
1.生理方面 2.认知方面 3.情绪方面 4.行为方面
二、灾害重建期居民的健康管理
（一）为受灾者提供长期护理 （二）公共卫生管理 （三）传染性疾病管理 （四）预防接种 （五）促进沟通协调
选择题A3/A4型 患儿，女，11岁，汶川大地震发生后，她失去了亲 人。虽获救了，但却成为一名孤儿。她首先被安置 在当地附近的一个灾民安置点进行救护，后来被亲 友带离此地。
一、灾害概述
（二）社区灾害与分类 1.按灾害发生原因 （1）自然灾害 （2）人为灾害
一、灾害概述
（二）社区灾害与分类
1.按灾害发生原因 （1）自然灾害
1）天文灾害 2）气象灾害 3）水文灾害 4）地质灾害 5）地貌（表）灾害 6）生物灾害 7）环境灾害
一、灾害概述
（二）社区灾害与分类
1.按灾害发生原因
二、灾害修复期居民的健康管理
（六）心理支持 1.个体的心理支持 第一阶段：镇静 第二阶段：认识危机 第三阶段：理解危机 第四阶段：鼓励适应 第五阶段：恢复或转诊
二、灾害修复期居民的健康管理
（六）心理支持 2.对群体的心理支持
（1）弱势群体 1）促进表达 2）多做解释 3）及时发现 4）积极应对 5）关注儿童
一、灾害概述
（二）社区灾害分类 4.按灾害反应规模 (1)一级灾害 (2)二级灾害
(3)三级灾害
二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（一）突发灾害性事件的预防 （二）灾害发生时的救助与管理
1.上报灾害事件 2.预检分诊与现场救助 3.转诊
二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（三）医疗救援中社区护士应具备的能力 1.制定科学的、综合的、相互协调的护理计划的能力 2.拥有先进的管理理念与能力 3.灾害救护的基本能力 4.具备灾害现场救护的知识与技能 5.熟练应用救护、维护急救器材 6.做好灾害后疾病的预防与控制工作
（2）人为灾害 1）交通事故灾害 2）火灾灾害 3）爆炸灾害 4）建筑物爆炸灾害 5）工伤事故灾害 6）卫生灾害 7）矿山灾害 8）科技事故灾害 9）战争及恐怖行为所致的灾害等
一、灾害概述
（二）社区灾害与分类 2.按灾害发生速度 （1）非常紧急型 （2）紧急型 （3）长期型
一、灾害概述
（二）社区灾害分类 3.按灾害发生地区的特点 （1）地方型 （2）城市型
第二节 社区灾害的应对护理与管理
一、伤病员的预检分诊
（一）预检分诊 （二）心理问题的预检分诊
二、伤病员的现场救护
（一）基本要求 （二）原则与基本救护技术
三、伤病员的转运
1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则：
一、伤病员的预检分诊
（一）预检分诊 1. 灾害现场的预检分诊 （1） 原则:要求在1分钟内完成对一个患者的 预检分诊 （2）预检分诊
第十一章 社区灾害与急救护理
学习目标 教学内容 复习测试题
学习目标
灾害的概念，社区灾害的原因、分类 START预检分诊、RPM预检分诊概念 社区灾害的应对护理与管理、重建期健康管理 社区护士在灾害救护工作中的角色 对伤病员的预检分诊、现场救护与转运 对受灾者个体、群体进行心理支持
第一节 社区灾害护理与管理
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
二、伤病员的现场救护
（二）原则与基本救护技术 1.现场救护原则 救命、稳定病情及迅速转运 2.基本救护技术 VIGCF的救护程序
（1）V（ventilation）保证呼吸道通畅 （2）I（infusion）维持有效循环 （3）G(guardianship) 观察伤情变化 （4）C(control bleeding) 控制活动性出血 （5）F(follow) 密切配合医师进行诊断性操作
疾病防治和卫生保健的一门科学。
一、灾害概述
（一）灾害概念 3.社区灾害 社区灾害是指在社区发生的，所有危及 人们生命安全或导致人员伤亡的突发灾难性 事件，主要是由各种自然灾害或人为因素造 成的，通常无法预测。
一、灾害概述
（一）灾害概念 4.灾害护理(disaster nursing) 灾害护理是指在灾害的整个过程中，为 那些无法解决自身健康问题的服务对象提供 医疗护理服务。一般分为准备阶段Байду номын сангаас应对阶 段和恢复阶段的护理。
一、灾害概述
（一）灾害概念 1.灾害（disaster） 灾害是一种超出受影响社区现有资源承受 能力的人类生态环境的破坏 。
（联合国“国际减灾十年”专家组)
一、灾害概述
（一）灾害概念 2.灾害医学(disaster medicine) 灾害医学是研究在各种自然灾害和人为 事故所造成的灾害性操作条件下实施的紧急
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
一、伤病员的预检分诊
（二）心理问题的预检分诊 1.正常反应 2.外伤性抑郁 3.惊吓 4.过度反应 5.转换反应
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
二、伤病员的现场救护
（一）基本要求 1.时间 要求在1分钟内完成伤情的 评估与紧急救护 2.救护人员职责
前往 现场
灾害
心理评估与干预 分诊治疗
咨询、 谈心等
心理 支持
休克阶段：个人支持
应对阶段：群体支持
心理问题解决
恢复 阶段
心理支持过程
二、灾害修复期居民的健康管理
（六）心理支持 2.对群体的心理支持
（2）救护人员 1）确认事实 2）表达情感 3）总结经验 4）规划未来
3．心理支持中的注意事项
复习测试题