《职业因素与健康》PPT课件

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第二节 职业病防制
一、职业病的分类、特点与诊断
1．职业病的分类 2．职业病的特点 3．职业病的诊断
三、职业病预防策略
1. 职业病政策法规 2．遵循三级预防的原则 3．基本职业卫生服务 4．职业卫生工作及预防措施效果评价
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一、职业病的分类、特点与诊断
1．职业病的分类 ：2002年4月公布的《中华人民共和国职业 病防治法》中的职业病有l0类115种：
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⑴职业病
(occupational disease)：
广义的职业病：泛指职业有害因素引起的特定疾病。
法定职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织（
以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放 射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的疾 病。
我国规定的10大类职业病(115种)
自然环境中的有害因素 厂房建筑布局不合理 缺乏应有的卫生防护措施
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社会经济因素 ⑴分配制度、受教育程度、劳动立法、医 疗卫生体系等。 ⑵厂房建筑或布局不合理、设备简陋。
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二、职业性损害
职业性损害(occupational adverse effect)：即职业性有害因素对健康的损害。 1．职业性有害因素产生作用的条件 ①接触机会； ②接触方式； ③接触时间； ④接触强度(或浓度)。
新技术、新工艺、新材料（8万种化学物质，1.5万种广泛使用，每 年新增1千种）
新兴产业
职业病危害转移（城市向农村，经济发达地区向经济发展 较慢的地区，国外向国内）；
大批农村劳动力进入各类缺乏职业卫生保障的企业，带来 的各种职业病危害明显增加。
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第一节 职业有害因素与职业性损害
一、职业性有害因素 在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的各种危害劳
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我国职业卫生主要问题
一、是劳动者对职业病的范围和危害缺乏必 要的认识和重视
二、虽然有明确法律保护，但执行力度不够
三、缺乏严格的赔偿制度，不少用人单位
“明知故犯”；部分企业严重忽视职业卫
生，缺少防范意识。
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我国职业病的流行特点
传统的职业病危害尚未得到完全控制； 新的职业病危害又不断产生；
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⑵工作有关疾病
(work-related disease)
定义：由于生产环境及劳动过程中某些不良 因素的影响，造成职业人群常见病发病率增高、 潜在疾病发作或现患疾病的病情加重等，这类疾 病统称为工作有关疾病或职业性多发病。
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工作有关疾病的特点
①职业因素是该病发生和发展的诸多因素之一，但不是唯 一的直接因素 。 ②职业因素影响了健康，从而促使潜在的疾病显露或加重 已有疾病的病情。 ③切断有害因素的接触，疾病可缓解但不可消除。
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生产性粉尘→ 尘肺
二氧化硅、硅酸盐尘、碳粉尘、石棉尘、 煤尘、水泥、有机粉尘
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采石场粉尘满天飞
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锰冶炼厂
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锰矿开采
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锰矿石
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制鞋工人
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生物因素
细菌 炭疽杆菌、布氏杆菌
病毒 森林脑炎病毒（蜱）
霉菌 曲霉菌、青霉菌
第四章 职业因素与健康
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采石场粉尘满天飞
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中国职业病危害人数过2亿
国家卫生部统计：
➢ 2005年，我国有毒、有害企业超过1600万家，受 到职业病危害的人数超过2亿。
➢ 自上世纪50年代以来，我国累计报告尘肺病人58 万，其中死亡14万，现有44万，每年新增约1万。 每年报告的职业中毒和生产性农药中毒近3万例， 中毒死亡数约1500例。
重体力劳动者和脑力劳动者、高温作业工人溃疡患病率高
6.心理障碍
过度紧张引起躯体不适；
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⑶工伤：
又称职业性外伤，是职业人群在从事生产劳动过 程中，受外部物理或化学等因素的直接作用，引起机 体组织的突发性意外损伤。工伤性质的确定与患者劳 动能力和劳动保险待遇有关。
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全国近10年各类伤亡事故死亡人数 每年10万多人，其中工业企业伤亡事故 每年2万起左右，死亡近2万人，事故严 重的行业是煤炭、冶金、化工、建筑、 建材、机械等。
动者健康的因素。
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1．生产过程中的有害因素
（一）物理因素 （二）化学因素 （三）生物因素
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物理因素
异常气象条件
高气温、高气湿、高气流、强热辐射、低气温
异常气压
高气压：减压病（decompression sickness） 低气压：高山病（mountain sickness）
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二、劳动过程中存在的有害因素
劳动组织、劳动作息制度不合理等。 劳动强度过大或生产定额不当、作业与生理
状况不相适应，导致劳动者精神（心理）过 度紧张等 劳动工具设计不科学或长时间处于不良体位， 导致个别器官或系统过度紧张等。 精神紧张
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三、 生产环境中存在的有害因素
航空病（aircraft disease）
噪声、振动 非电离辐射、电离辐射
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工厂粉尘飘荡
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11Βιβλιοθήκη 化学因素 (生产性毒物 → 职业中毒)
① 金属及类金属：铅、汞、锰、磷、砷、硫 ② 有机溶剂：苯、甲苯、二硫化碳、四氯化碳 ③ 有害气体
刺激性气体：氯、氨、氮氧化物 窒息性气体：一氧化碳、氰化氢、硫化氢 ④ 苯的氨基硝基化合物：三硝基甲苯、苯胺 ⑤ 高分子化合物生产过程中的毒物：氯乙烯 ⑥ 农药：有机磷、有机氯、拟除虫菊酯类
影响职业性病损严重程度的因素 ①环境因素，是否符合卫生要求。 ②职业卫生服务，是否健全到位。 ③个体易感性差异。 ④行为生活方式，是否良好。后两者称为个体危险因素。
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二、职业性损害
职业性损害的种类： ⑴职业病(occupational disease)： ⑵工作有关疾病(work-related disease)： ⑶工伤：
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常见的与工作有关的疾病
1.与职业有关的肺部疾病 颗粒性刺激物、毒性刺激物、致敏物引发的呼吸道炎症。
2.与职业有关的心血管疾病 长时间接触噪声、高温、振动诱发高血压；噪声、寒冷、紧张诱发冠心 病
3.骨骼及软组织损伤 腰背痛、肩颈痛 急性扭伤、慢性疼痛
4.生殖紊乱: 早产、流产
5.消化道疾患