皮肤科基础皮损描述rjw
皮肤科基础
五、外用药使用原则
干对干、湿对湿
干燥皮损使用干燥剂型 湿润皮损使用湿润剂型
根据皮损类型、分期、部位选择
• 进行期、急性期不选刺激性药物；婴幼儿选用柔和药物； 皮损面积大时选择低浓度；
根据病因选择
• 感染选用抗菌素；变态反应性疾病选用抗过敏药；角化 过度选用抗角化药；
根据皮损特点选用不同剂型
• 红肿时用洗剂或粉剂；渗液多时湿敷；苔藓化用软膏或 硬膏；夏季宜清凉，多选洗剂；冬季宜温热，多选糊剂 或乳剂。
放血疗法
当经络气血郁滞、经气不畅时当用刺络放血 的方法加以疏通 •适应证：实证、热证、痛证、瘀证 •作用：清热泻火、凉血除烦、解毒护正 平肝熄风、消肿止痛
放血适应症
• • • • • • • • 痤疮、酒渣鼻 激素依赖性皮炎 带状疱疹 寻常性银屑病 血热、血瘀证 神经性皮炎 湿疹 离心性环状红斑 环状肉芽肿
外用糖皮质激素的用药剂量12，13 指尖单位（FTU）
是简单易行的外用药剂量判断标准
1个FTU 定义为管 口直径5mm 的标准外 用药膏管中挤出的可 以覆盖从食指远端指 节皱褶处到食指尖的 软膏剂量。
儿童不同部位的指尖单位量
成人身体不同部位的指尖单位量
12、邹先彪,等. FTU外用糖皮质激素的剂量使用指南. 实用皮肤病学杂志 2009;2(4):210-211 13、张堂德,等. 皮肤病受累面积和外用药用量的计算方法. 中华皮肤科杂志 2011, 44(3) 220-221
原发性
红斑
白斑
•
丹毒 色沉斑
色减斑
• 2、丘疹
• 3、结节
范围比丘疹深而大
• 4、风团
• 5、水疱、大疱
• 6、脓疱
• 7、肿块
中医外科指导：原发性皮损的基本表现
①斑疹为局限性皮肤明显的颜色变化，不隆起，也不凹陷。
面积大而成片的称斑片。
分为红班、色素沉着斑、色素减退斑。
红斑：压之褪色者多属血热；压之不褪色者除血热外，尚兼血瘀；红斑稀疏者为热轻，密集者为热重，红而带紫为热毒炽盛；红斑常见于丹毒、药毒等皮肤病。
色素沉着斑：如黄褐斑，是肝肾不足，气血瘀滞所致。
色素减退斑：多由气血凝滞或血虚风邪所致，最常见者为白驳风。
②丘疹为高出皮面的实性丘形小粒，直径一般小于0.5cm，多为风热、血热所致。
丘疹数目多少不一，有散在分布的，有的互相融合而成扁平隆起的片状损害称斑块。
丘疹顶端扁平的称扁平丘疹，常见于牛皮癣、接触性皮炎、湿疮等。
介于斑疹与丘疹之间，稍有隆起的皮损称斑丘疹。
丘疹顶部有较小水疱或脓疱时，称丘疱疹或丘脓疱疹。
③风团为皮肤上局限性水肿隆起，常突然发生，迅速消退，不留任何痕迹，发作时伴有剧痒。
有红色与白色之分，红色者为风热所致，白色者为风寒所致。
常见于瘾疹。
④结节为大小不一、境界清楚的实质性损害，质较硬，深在皮下或高出皮面，多由气血凝滞所致，常见于结节性红斑等病。
⑤疱疹为内有腔隙、含有液体、高出皮面的损害。
水疱内含有血样液体者称血疱。
水疱为白色，血疱为红色或紫红色。
疱疹的疱壁一般较薄易破，破后形成糜烂，干燥后结痂脱屑。
疱疹常发于红斑之上，多属湿热或热毒所致，常见于湿疮、接触性皮炎、虫咬皮炎等。
⑥脓疱疱内含有脓液，其色呈浑浊或为黄色，周围常有红晕，疱破后形成糜烂，溢出脓液，结脓痂。
多因湿热或热毒炽盛所致，常见于脓疱疮等。
慎入：常见皮疹类型及注释图库！
慎⼊：常见⽪疹类型及注释图库！慎⼊：常见⽪疹类型及注释图库！2020-09-08原创：医学界⼉科频道作为医⽣常常困扰于如何准确识别常见⽪肤病，作为药师常常困扰于如何正确⽤⽪肤病学术语描述看到的⽪肤损害。
⽪肤损害（lesion，简称⽪损），是指可看到或摸到的⽪肤黏膜及其附属器的改变的体征。
⽪损可分为原发性⽪损和继发性⽪损两⼤类。
检查时，既需要⽤眼睛看，⼜要⽤⼿触摸来确定⽪损的性质。
⽪损的特点是诊断⽪肤病的关键，特别是要准确识别和区分各种原发性⽪损特点，尤其是要注意有⽆⽔疱和脓疱出现，以及脱屑、⽪肤颜⾊的变化，因为这四种⽪损可以将疾病归到不同的形态学⼤类别中，对诊断及鉴别诊断⾄关重要。
原发性⽪损，是指由⽪肤的组织病理变化直接产⽣的⽪肤损害。
常见的原发性⽪损包括斑疹、丘疹、斑块、结节、风团、⽔疱、⼤疱和囊肿等。
⼀、斑疹（Macule）斑疹是指⽪肤黏膜的局限性颜⾊改变，与周围⽪肤平齐，⽆隆起或凹陷，⼤⼩不⼀，⼤⼩⼀般⼩于1cm。
可归纳为：视之有形状，抚之不碍⼿。
图⼀：⽜奶咖啡斑：单个见于胎记，健康⼈可有；多发，且逐渐变⼤见于神经纤维瘤；合并性早熟、⾻骼畸形者，见于McCune-Albright综合征(MAS)。
图⼆：出⾎斑：⽑细⾎管破裂后红细胞外渗出所致，压之不褪⾊，⼩于2mm为瘀点（petechia，左图），⼤于2mm为瘀斑（ecchymosis，右图）图三：柳叶斑：见于结节性硬化（Tuberous sclerosis）患⼉⾝上的⽩⾊斑⽚图四：⽩癜风患者⽪肤⾊素脱失形成的典型⽩斑图五：花斑糠疹（pityriasis-versicolor），旧称花斑癣，俗称汗斑，是由马拉⾊菌感染表⽪⾓质层引起的⼀种浅表真菌病。
损害特征为散在或融合的⾊素减退或⾊素沉着斑，上有糠秕状的脱屑。
⼆、丘疹（Plapule）丘疹（Plapule）为⼀种⾼出⽪肤表⾯，边界清晰，直径≤1cm的表浅隆起性⽪损。
可归纳为：视之有形，抚之有状。
皮肤皮疹医学专业描述
皮肤皮疹医学专业描述
皮肤皮疹是一种常见的皮肤疾病表现，其特点是皮肤表面出现异常的皮疹或红斑。
这些皮疹可以有不同的形态、颜色和分布，并且可能伴随着瘙痒、疼痛、灼热感或其他不适症状。
皮疹的形态多种多样，包括丘疹、水疱、脓疱、斑块、风团等。
丘疹是局限性、实质性的突起，通常较小而坚实；水疱是含有浆液的局限性、隆起性皮损；脓疱则是含有脓液的水疱；斑块是较大的、扁平的、界限清楚的皮损；风团是暂时性、水肿性的红斑，通常会迅速出现和消失。
皮疹的颜色也可以有所不同，如红色、紫色、棕色、黄色等。
红色皮疹通常表示炎症或充血，而紫色或棕色皮疹可能与色素沉着或紫癜有关。
皮疹的分布可以是局限性的，也可以是全身性的。
局限性皮疹常出现在特定的部位，如面部、躯干、四肢等；而全身性皮疹则涉及到较大的体表区域。
皮肤皮疹的原因可以是多种多样的，包括感染、过敏反应、自身免疫性疾病、药物反应、物理刺激等。
不同原因导致的皮疹可能具有不同的特征和伴随症状。
在医学专业中，对皮肤皮疹的详细描述和分类对于准确诊断和治疗至关重要。
医生通常会结合皮疹的形态、颜色、分布、症状以及患者的病史和其他相关信息进行综合评估，以确定病因并制定合适的治疗方案。
需要注意的是，这只是一个简要的描述，皮肤皮疹的表现形式非常多样化，具体的描述和诊断需要根据个体情况进行。
如果您有皮肤皮疹的问题，建议及时咨询医生或皮肤科专家以获得准确的诊断和治疗建议。
重点皮肤病皮损特征
从‘皮损’看皮肤病-----皮肤性病学复习大方向考试在即，就结合大纲要求掌握局部，对几个重点皮肤病的皮损特点来做个小结。
所谓皮损，也就是客观存在，可看到或触摸到的皮肤黏膜与其附属器的改变，亦即皮肤损害。
可分为原发性和继发性两大类。
就考试而言，8个原发性皮损和10个继发性皮损本来就是名词解释的常考点，更重要的是其是皮肤病变临床表现的基石。
以下罗列原发性皮损斑疹：皮肤黏膜局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规那么，直径小于1cm，超过1cm者为斑片。
丘疹：为一局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。
斑块：由丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。
风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损，皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规那么。
皮损发生快，消退也快，消退后一般不留痕迹，常伴有剧痒。
结节：为局限性、实质性、深在性皮损，圆形或椭圆形，可隆起或不隆起，触之有一定硬度和浸润感。
水疱和大疱: 水疱为局限性、隆起性、含液体的腔隙性皮损。
直径小于1cm的为水疱，直径大于1cm的是大疱。
脓疱:局限性、隆起性、含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。
皮损周围常有红晕。
囊肿：含有液体或粘稠物与细胞成分的囊性皮损。
一般位于真皮中层或更深，外观圆形或椭圆形，触之有囊性感。
继发性皮损糜烂：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致，因损害较表浅，故愈后不留瘢痕。
溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。
因损害常破坏了基底层细胞，故愈合较慢且愈后可留有瘢痕。
鳞屑：为枯燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。
浸渍：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位。
摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面，容易继发感染。
皮肤性病学皮损 0
原发损害
4）色素减退斑：为表皮和（或）真皮内色素减少 或取法所致（如白癜风、白色糠疹）。
原发损害
2、丘疹：为局限性隆起的实质性损害，直径 <1cm，丘疹表面光滑或粗糙，呈圆形、卵圆形、 圆锥形或多角形，顶部尖形、平坦、钝圆、乳头 状、指状或有脐凹，颜色可呈白色（如粟丘疹）、 黑色（如色素痣）、黄色（如黄瘤）、紫红色 （如扁平苔藓）等。
皮肤性病学（皮疹）
L/O/G/O
1 2
皮 疹
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4
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皮疹的分类
原发性损害（primary lesions）
由皮肤病理变化直接产生的早期损害，包括： 斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱和大疱、脓疱、结节 、囊肿。
7、结节：为可触及或隆起的局限性、实质性损害， 常累及真皮或皮下组织，可由表皮细胞增殖、真 皮和（或）皮下组织炎症细胞或肿瘤细胞浸润或 代谢产物沉积所致，多呈圆形或椭圆形，大小不 等，直径>2cm的结节为肿块或肿瘤。分为五型： 1）表皮结节，如角化棘皮瘤、寻常疣、基底细胞 癌；2）表皮-真皮结节，如混合痔、恶性黑素瘤、 侵袭性鳞状细胞癌；3）真皮结节，如皮肤纤维瘤、 环状肉芽肿；4）真皮-皮下结节，如结节性红斑、 表浅性血栓性静脉炎；5）皮下结节，如脂肪瘤。
3、糜烂：指表皮或黏膜上皮缺损后显露的红色湿 润面，表面常有渗出或结痂，多由水疱、脓疱破 裂或浸渍处表皮剥脱所致，愈后不留疤痕。
4、溃疡：是指深达真皮或更深部位的皮肤黏膜缺 损，多由感染、外伤或恶性肿瘤破溃所致。溃疡 大小、形态、深浅不一，愈后常留有疤痕。
重点皮肤病皮损特征
重点皮肤病皮损特征好的，以下是为您创作的关于“重点皮肤病皮损特征”的文案：哎呀，说起皮肤病，那可真是让人头疼又无奈的事儿。
就拿我自己来说吧，有一次去海边度假，回来后发现身上起了好多小红点，当时我就慌了神，不知道这到底是咋回事。
咱先来说说湿疹吧，这可是常见的皮肤病之一。
它的皮损特征呢，通常是多形性的，啥意思呢？就是说它的表现形式多种多样。
可能一开始是红斑，然后变成丘疹，接着又冒出小水疱，严重的时候还会出现糜烂、渗液。
那感觉，就像是皮肤在闹脾气，一会儿一个样。
我有个朋友的孩子，就得了湿疹，小脸蛋上红红的一片，孩子忍不住去抓，结果抓破了皮，看着真心疼。
再说说荨麻疹，这玩意儿发作起来可迅速了。
皮损就像被风婆婆吹出来的一片片红斑或者风团，大小不一，形状各异。
有时候这些风团会在几个小时内消失得无影无踪，可说不定啥时候又突然冒出来，就像个调皮的小鬼在和你捉迷藏。
我曾经在公交车上遇到过一个小伙子，身上突然起了荨麻疹，痒得他坐立不安，那难受劲儿，旁人看着都着急。
银屑病，也叫牛皮癣，这个病的皮损特征比较特别。
皮肤上会出现界限清楚的红斑，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。
轻轻一刮，鳞屑就像雪花一样飘落下来。
我记得有一次在医院里，看到一个患者的胳膊上满是这样的皮损，他说这病反反复复，让他很是苦恼。
还有带状疱疹，那更是疼得要命。
皮损通常是沿着神经分布的，一堆堆的水疱，排列成带状。
我邻居家的大爷就得过这病，疼得他晚上都睡不着觉，白天也没精神。
说起痤疮，估计很多年轻人都深有体会。
皮损有粉刺、丘疹、脓疱，严重的还会有结节和囊肿。
那脸上坑坑洼洼的，影响颜值不说，自己心里也不好受。
我表妹上高中的时候，因为学习压力大，长了一脸的痤疮，她那段时间都变得不爱照镜子了。
总之，皮肤病的种类繁多，每种病的皮损特征都不一样。
了解这些特征，对于我们及时发现问题、治疗疾病可是非常重要的。
可别像我那次在海边回来，傻傻地不知道自己身上起的小红点是啥，还耽误了治疗。
皮肤科常见皮损与相关表现共36页文档
皮肤科常见皮损与相关表现
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都ห้องสมุดไป่ตู้徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
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61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！