医院成本核算经济管理信息系统课件(ppt 40页)
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HC3I医院成本核算管理信息系统课件
目录
一、与成本核算有关的一些概念 二、医院成本核算的重要意义 三、产品介绍
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HC3I下载医院成本核算管理信息系 统
成本的基本概念
❖ 从广义和抽象的意义上看，成本是为了达到某一 特定目标而失去或放弃的资源。
❖ 从企业角度看，成本是为了生产产品或提供劳 务而耗用的人、财、物等资源的货币表现。
• 可改变过去只能在会计核算后由医院高层做事后控制的被动局面，使各科室能够分别 控制成本，形成全面进行成本管理的局面。
• 开展医疗成本核算、使财务管理职能得到延伸和加强。通过责任会计和财务会计的双 轨制核算，使财务管理延伸到经济管理的各项工作，加强了对科室的考核和成本的控 制，更强化了财务管理的作用 。
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大势所趋
• 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(简称《意 见》) 正式发布
• 国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年 )》(简称《实施方案》)相继发布
• 2009年卫生规划财务工作要点 《意见》是我国医药卫生事业改革发展史上具有里程碑意义的大事
▪ 3、成本分配：成本分配是将汇集的费用按合理而 简便的方法，追溯和分配给成本对象，以确定一 项活动的成本。（管理费用分配、间接费用分配 ）
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▪ 4、直接成本和间接成本：
直接成本是与成本对象直接相关，能够经济而 方便地追溯到各个成本对象的成本；（发生在科 室的人员经费、材料费等）
• 改革医院人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度， 严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和 岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性
一、与成本核算有关的一些概念 二、医院成本核算的重要意义 三、产品介绍
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成本的基本概念
❖ 从广义和抽象的意义上看，成本是为了达到某一 特定目标而失去或放弃的资源。
❖ 从企业角度看，成本是为了生产产品或提供劳 务而耗用的人、财、物等资源的货币表现。
• 可改变过去只能在会计核算后由医院高层做事后控制的被动局面，使各科室能够分别 控制成本，形成全面进行成本管理的局面。
• 开展医疗成本核算、使财务管理职能得到延伸和加强。通过责任会计和财务会计的双 轨制核算，使财务管理延伸到经济管理的各项工作，加强了对科室的考核和成本的控 制，更强化了财务管理的作用 。
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大势所趋
• 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(简称《意 见》) 正式发布
• 国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年 )》(简称《实施方案》)相继发布
• 2009年卫生规划财务工作要点 《意见》是我国医药卫生事业改革发展史上具有里程碑意义的大事
▪ 3、成本分配：成本分配是将汇集的费用按合理而 简便的方法，追溯和分配给成本对象，以确定一 项活动的成本。（管理费用分配、间接费用分配 ）
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▪ 4、直接成本和间接成本：
直接成本是与成本对象直接相关，能够经济而 方便地追溯到各个成本对象的成本；（发生在科 室的人员经费、材料费等）
• 改革医院人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度， 严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和 岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性
医疗机构成本核算与成本分析ppt课件
科室 内科 儿科 眼科 皮肤科 院办 洗衣房 合计
本科直接成本 职工人数 洗衣重量（公斤）
72260
10
28000
59480
7
12500
42803
4
5000
56092
7
22600
8500
2
1000
16530
2
-
255665
32
69100
例：医院科室成本分摊（三）
科室 院办 洗衣房 内科 儿科 眼科 皮肤科
三、医疗服务成本的分类
▪ 按成本与服务量的关系分类 ▪ 按成本的计入方法分类 ▪ 按成本的可控性分类
1.按成本与服务量的关系分类
▪ 固定成本：成本总额在一定时期和一定医疗服务 量范围内，不受服务量增减变化的影响而保持不 变关系，称为固定成本。
▪ 变动成本：成本总额与业务量增减呈正比例变动 关系，称为变动成本，但每一单位服务量的成本 额保持不变。
▪ 机会成本
➢ 被放弃方案中最好的一个方案的效益就是所选 择方案的机会成本。简单说机会成本即是将同 一卫生资源用于另一最佳替代方案的效益。
▪ 边际成本
➢ 边际成本就是指在原卫生服务量的基础上再增 加一个单位的服务量所支付的追加成本。
二、医疗服务成本的构成
▪ 医疗服务成本由六大类成本构成：
1. 人员经费：包括职工工资，补助工资和职工福利费。 2. 公务费：包括办公、书报、邮电、差旅、宣传学习及
混合成本的分解
▪ 分解混合成本的简便方法通常有散点图法 和最大最小值法
例
▪ 某医院6个月的住院
月份
床日数和病房水电费
1
支出费用见下表，这
里水电费是总成本，
医院全成本核算与经营管理系统
通过科学、合理的分配方法，对管理、医疗辅助、医技、直接医疗（门诊、临床）等各类科室，分项、逐级、分步分配结转科室成本，实现全院各类科室的全成本；
对科室收入、成本、收益进行核算，输出、打印“收入、成本、收益”、“成本构成”、“成本项目”、“成本分析”、“成本分配” 等20多张报表；
数据对接
结转科室成本
图文并茂经营决策系统
提供科室、项目、收益、业绩排名、成本分布、病源分析等多类别的分析图表，为院领导丰盛了直观、详实、有效的经营决策支持。
”
多种预测分析模型
经济预测步骤： 明确预测对象 收集相关数据 选择预测模型 预测 预测结果分析
趋势分析
对比分析
决策支持
企业概况
华致公司－－中关村科技园高新技术企业
一家集科研、开发、营销、服务为一体的高新技术企业公司;
总部位于北京中关村科技园区，拥有一支由博士、硕士、本科生组成的一流团队;
全力为医疗卫生行业成本核算与经营管理提供一体化解决方案和优质服务 。
我们的研发力量
华致公司－－强大的技术开发能力
公司技术骨干曾长期从事HIS、财务软件、人力资源、项目管理等方面的研发工作，具有丰富的产品设计、研发经验。
部分医院客户： 北京燕化凤凰医院(三甲,1000床) 天津中医学院附一院(三甲,1200床) 新余市人民医院(三甲,900床) 怀化市第一人民医院(三甲,1000床) 北京大学第六医院(三甲,500床) 汉口铁路医院（三级，600床） 山东文登整骨医院(三级，800床) 库伦蒙医医院(二甲,400床) 湖南辰溪医院集团(二甲,900床) 双鸭山煤炭集团医院（三甲，2400床 ） 仙桃市第一人民医院(三级,800床) 北京市上地医院(二甲,400床) 解放军260医院(三级,600床) 北京京顺医院（二级） 解放军第25医院（三级，600床） 驻马店市中医院（三甲，800床） 乐清白象医院（二级，400床） 阿拉善盟人民医院（二甲，600床） 吕梁离石区人民医院（二甲，400床） 淮南新康医院（二甲，400床） ……
对科室收入、成本、收益进行核算，输出、打印“收入、成本、收益”、“成本构成”、“成本项目”、“成本分析”、“成本分配” 等20多张报表；
数据对接
结转科室成本
图文并茂经营决策系统
提供科室、项目、收益、业绩排名、成本分布、病源分析等多类别的分析图表，为院领导丰盛了直观、详实、有效的经营决策支持。
”
多种预测分析模型
经济预测步骤： 明确预测对象 收集相关数据 选择预测模型 预测 预测结果分析
趋势分析
对比分析
决策支持
企业概况
华致公司－－中关村科技园高新技术企业
一家集科研、开发、营销、服务为一体的高新技术企业公司;
总部位于北京中关村科技园区，拥有一支由博士、硕士、本科生组成的一流团队;
全力为医疗卫生行业成本核算与经营管理提供一体化解决方案和优质服务 。
我们的研发力量
华致公司－－强大的技术开发能力
公司技术骨干曾长期从事HIS、财务软件、人力资源、项目管理等方面的研发工作，具有丰富的产品设计、研发经验。
部分医院客户： 北京燕化凤凰医院(三甲,1000床) 天津中医学院附一院(三甲,1200床) 新余市人民医院(三甲,900床) 怀化市第一人民医院(三甲,1000床) 北京大学第六医院(三甲,500床) 汉口铁路医院（三级，600床） 山东文登整骨医院(三级，800床) 库伦蒙医医院(二甲,400床) 湖南辰溪医院集团(二甲,900床) 双鸭山煤炭集团医院（三甲，2400床 ） 仙桃市第一人民医院(三级,800床) 北京市上地医院(二甲,400床) 解放军260医院(三级,600床) 北京京顺医院（二级） 解放军第25医院（三级，600床） 驻马店市中医院（三甲，800床） 乐清白象医院（二级，400床） 阿拉善盟人民医院（二甲，600床） 吕梁离石区人民医院（二甲，400床） 淮南新康医院（二甲，400床） ……
《医院全成本》PPT课件
6.编制医院成本计划，安排组织成本计划实施；
医学PPT
7
7.记录、计量、收集成本核算基础信息；
医 院 8.确定各项成本费用的分配、分摊标准和流程；
成 9.按成本核算对象归集成本费用；
本 10.按相关规范、制度计算医院各项成本，整理
核
算
成本核算资料，形成成本核算报告；
基 11.开展成本分析、成本考核、成本预测和成本
6
1.建立成本核算机构，配备并培训成本核算员；
医 2.建立健全医院成本核算及相关的管理制度； 院 成 3.确定医院成本核算的对象、内容、责任制度、原
本
则、成本归集流程、成本分摊方法，制定相关
核
的成本核算流程图和各种成本核算用表单；
算
基 4.制定消耗定额及内部服务（成本转移）价格；
础 5.建立健全医院成本费用开支标准和控制办法；
➢ 强化成本管理功能，实现对科室成本动态监控 ，为医院提供有效的决策支持。
➢ 为开展项目成本、病种成本核算打基础，为医
院持续发展提供信息资料。
医学PPT
10
三、成本管理的组织机构与职责
➢ 组织机构：成立成本管理领导小组，财务、信 息、人事、后勤、设备物资、统计、医务、护 理等相关部门参与。
➢ 财务部门设置成本核算机构和岗位。
成本核算分类及依据
➢ 根据核算对象分为：科室成本核算、医疗服务 项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成 本核算；
➢ 根据核算结果分为：临床科室全成本核算、医 疗全成本核算和医院全成本核算。
医院全成本管理
医学PPT
1
成 ➢ 成本管理解决的问题……
本
奖金核算？
管
理
绩效分配？
医院成本核算课件
呼吸内科
消化内科
肿瘤内科
介入科
血液科
内分泌科
医保超支
医院名称
办公费占其他费用比（%）
印刷费占其他费用比（%）
水费费占其他费用比（%）
电费占其他费用比（%）
取暖费占其他费用比（%）
物业费占其他费用比（%）
维修（护）费占其他 费用比 （%）
省直综合医院平均值
****医院
88.81
679.35
1,589.01
233.9
L医院
454.03
425.91
93.81
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ324.19
603.53
186.17
M医院
334.02
425.86
127.5
238.31
309.45
129.85
N医院
693.51
678.02
97.77
1,272.59
1,922.71
151.09
O医院
793.33
心血管内科二
心血管内科三
心血管内科四
神经内科一
神经内科二
神经内科三
神经内科四
神经内科五
呼吸内科
消化内科
肿瘤内科
介入科
血液科
内分泌科
门诊收入结构表（表7-2）（单位%）
科室名称
床位收入
诊察收入
检查收入
化验收入
治疗收入
手术收入
护理收入
卫生 材料收入
116.82
D医院
592.84
573.28
96.7
3,917.07
4,416.80
112.76
成本管理--医院成本管理与核算新进展PPT培训课件讲义
十七、医院成本分摊方法
• ９、住院收费处支出按入院人数分摊到各住院科室（方法同上） • １０、住院病案室支出按入院人数分摊到各住院科室（方法同上）
十七、医院成本分摊方法
• • • • • • •
11、财务部门：按各收益中心上年收入＋支 出总额分摊。 12、人力部门：按各中心人头数分摊。 13、保卫部门：按各中心房屋占用面积分摊。 14、清洁部门：按各中心房屋占用面积分摊。 15、院办公室系统：按各中心人头数分摊。 16、采购部门：按采购支出百分比分摊。
六、目前医院成本核算中存在的问题
• • • • ５、没有合理分摊间接费用的具体方法和分摊标准。 ６、缺少适宜的成本核算软件和计算机网 络基础。 ７、成本核算部门没以有充分发挥成本控 制和提供管理信息的作用。 8、不规范的核算办法有可能诱导科室片面追求经济收入。
七、建立医院经济管理体系
院长─主任委员 主管财务副院长─ 副主任委员（总会计 师）
十七、医院成本分摊方法
• ５、血库支出按氧气收入比例分摊： • 某科室所分摊到血库的成本＝血库成本×（某科室血液收入÷ 全院血液总收入） • ６、门诊部支出按门诊量分摊： • 某科室所分摊到门诊部的成本＝门诊部总成本×（该科室门诊量 ÷所有门诊科室的门诊量）
十七、医院成本分摊方法
• ７、门诊收费处支出按门诊量分摊到各门诊科室（方法同上） • ８、住院入院处支出按住院入院数分摊： • 某科室所分摊到入院处的成本＝入院处总成本×（该科室的住院 人数÷所有科室的住院人数）
十一、实施医院成本核算准备工 作及操作进程
• ５、建立成本核算制度。 • ６、划小科室成本核算单位。 • 7、设立科室经济管理核算员。 • 8、建立医院工作质量和经济效益的控制 • 考核中心。
医院全成本核算 培训版 幻灯片
17
第一部分： 第一部分：面临的情况和任务
作为一个独立的经济实 体，医院实际上在一定范围 和一定意义上已具备企业的 性质。
2012年4月16日星期一12时 15分38秒 18
第一部分： 第一部分：面临的情况和任务
三、医疗市场竞争日趋激烈
1、医院供大于求 2、国家全面实施的职工医疗保险改革举措
2012年4月16日星期一12时 15分38秒
19
第一部分： 第一部分：面临的情况和任务
四、医务人员的价值取向 呈多样化和多层化
2012年4月16日星期一12时 15分38秒
20
第一部分： 第一部分：面临的情况和任务
五、医院如何在当今 知识经济中生存、 知识经济中生存、发展
格局： 人才： 关键： 多中心、多极化 数量与质量起决定性作用 创新
2012年4月16日星期一12时 15分38秒
3
医院财务管理
（Hospital Finance Management）
• 基本内容（Basis Content）： 基本内容（ ）： • 资金筹集（Capital Raise） 资金筹集（ ） 财政补助收入 医疗服务收入 院办产业收入 特需服务收入 药品收入…… 药品收入
2012年4月16日成本管理
二、成本管理的内容
成本预测 成本计划 成本核算 成本控制 成本分析 成本考核
2012年4月16日星期一12时 15分38秒 28
第二部分： 第二部分：成本与成本管理
三、成本管理的作用
成本核算为管理决策提供依据 •提供精确数据 提供精确数据 •管理控制的有效杠杆 •管理控制的有效杠杆 •精确调度的辅助手段 精确调度的辅助手段 •提供可靠的管理控制反馈信息 提供可靠的管理控制反馈信息
《医院成本管理》课件
随着医疗市场的竞争加剧和信息 化技术的应用，医院成本管理逐 渐向精细化、全面化方向发展。
未来趋势
未来的医院成本管理将更加注重 数据分析和智能化管理，通过大 数据和人工智能等技术手段实现
更加精准和高效的成本管理。
Part
02
医院成本核算
医院成本核算的定义与原则
总结词
医院成本核算的定义、原则
详细描述
机遇
在挑战中，医院成本管理也孕育着新的机遇，如通过精细化管理提高医院运营效率、拓 展医疗服务市场等。
医院成本管理的新理念与新模式
新理念
以患者为中心，注重医疗质量和安全 ，强调全成本管理和全员参与，实现 医院可持续发展。
新模式
采用全面预算管理、作业成本法、价 值链管理等现代管理工具，构建医院 成本管理体系，实现成本管理的科学 化、规范化和精细化。
电子数据表
如Microsoft Excel，用 于数据处理和可视化。
专用软件
如SAP、Oracle等ERP系 统，集成资源管理和成本 核算。
数据仓库
集中存储和管理数据，支 持多维度分析和报告。
医院成本优化策略与实践案例
流程优化
通过改进工作流程降低成本，例如采 用电子病历系统。
资源共享
跨科室或部门共享设备、人员，提高 资源使用效率。
VS
详细描述
医院成本控制的方法包括目标成本控制、 标准成本控制、责任成本控制等。应用工 具则包括成本核算表、成本分析报告等， 用于记录和分析医院运营过程中的各项成 本数据。
医院成本控制的关键指标与考核体系
总结词
明确医院成本控制的关键指标和考核标准，建立完善的考核体系。
详细描述
医院成本控制的关键指标包括总成本、单位成本、病种成本等，用于评估医院运营效率。同时，应建立完善的考 核体系，对各科室的成本控制情况进行定期考核，确保成本控制目标的实现。
未来趋势
未来的医院成本管理将更加注重 数据分析和智能化管理，通过大 数据和人工智能等技术手段实现
更加精准和高效的成本管理。
Part
02
医院成本核算
医院成本核算的定义与原则
总结词
医院成本核算的定义、原则
详细描述
机遇
在挑战中，医院成本管理也孕育着新的机遇，如通过精细化管理提高医院运营效率、拓 展医疗服务市场等。
医院成本管理的新理念与新模式
新理念
以患者为中心，注重医疗质量和安全 ，强调全成本管理和全员参与，实现 医院可持续发展。
新模式
采用全面预算管理、作业成本法、价 值链管理等现代管理工具，构建医院 成本管理体系，实现成本管理的科学 化、规范化和精细化。
电子数据表
如Microsoft Excel，用 于数据处理和可视化。
专用软件
如SAP、Oracle等ERP系 统，集成资源管理和成本 核算。
数据仓库
集中存储和管理数据，支 持多维度分析和报告。
医院成本优化策略与实践案例
流程优化
通过改进工作流程降低成本，例如采 用电子病历系统。
资源共享
跨科室或部门共享设备、人员，提高 资源使用效率。
VS
详细描述
医院成本控制的方法包括目标成本控制、 标准成本控制、责任成本控制等。应用工 具则包括成本核算表、成本分析报告等， 用于记录和分析医院运营过程中的各项成 本数据。
医院成本控制的关键指标与考核体系
总结词
明确医院成本控制的关键指标和考核标准，建立完善的考核体系。
详细描述
医院成本控制的关键指标包括总成本、单位成本、病种成本等，用于评估医院运营效率。同时，应建立完善的考 核体系，对各科室的成本控制情况进行定期考核，确保成本控制目标的实现。
公立医院成本核算管理教材课件(PPT40张)
A医院
13
医院成本核算系统 医疗项目成本核算系统 病种成本核算系统
B医院
…医院
统一标准 统一工具 统一实施
…医院
F医院
四、公立医院开展成本核算的现状——医院层面
➢ 对于成本核算的目的尚未发生实质性改变。出于内部分配需要搞成 本核算的想法仍然根深蒂固。很多人认为由于医院的情况特殊，与企业相 差很大，并不需要成本核算，只要注意费用控制即可。医院战略管理需要 迫切关注成本管理结合起来。 ➢ 成本核算不只是财务部门、财务人员的事情，而是全院、全员共同 的事情。成本核算仅仅由财务人员坐在办公室里算算是没有意义的。一是 成本核算需要医务处、临床科室、信息部门等多部门的配合；二是计算出 的成本是否合理，不但需要财务部门的自我评价和时间的验证，还需要医 务处、临床科室的评价，让临床科室对自己计算出的结果做个论证等，是 有必要的。有时仅财务部门自己检查难以发现问题。
8
三、公立医院成本核算的背景
➢对于政府部门而言，公立医院成本核算的意义 政府卫生主管部门行使医疗服务行业监管职能的重要基础。 健全公立医院补偿机制、制定政府投入政策的基础。 医疗服务价格管理部门规范医疗服务价格、科学制定和调整医疗服务项目收费标准
的基础。
➢对公立医院而言，开展成本核算工作的作用 有利于公立医院提升自身的经营管理水平，提高公立医院的核心竞争力。 有利于加强各部门的绩效管理，建立和完善激励机制。 有利于在医院全体员工内树立成本效益意识，提高各项资源使用效率。
医院概况
• 东、西、南、北四个院区、上海市肿瘤研究所
– 以东院为核心，“四院一所”协调发展 – 核定床位1400张（实际开放2000张）+600张（南院） – 46个临床业务科室 – 职工3000余人，医生926人，护士1241人 – 正高职称（聘）131人，副高职称（聘） 242人 – 博导62人，硕导146人
医疗行业成本核算ppt课件
表1 医疗成本核算单位比较
核算 单位
级别
内容
核算方法
作用
特点
医院
一级 (综合)
整体耗费 医院财务
医院经济管理水平 简便、粗放
科室
二级(综合) 科室耗费
科室核算账户 科室经济管理水平, 复杂、集约型，
落实责任制, 以利考 责权利结合，单
评
位适中、较实用
项目
三级(基本) 项目成本
科室核算账 定价 户、单向阶梯 分摊
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
一、为什么要进行医疗成本核算？
1 意义 反映医院工作质量的综合指标 提高管理水平的必要手段 合理补偿医疗服务耗费的尺度 确定医疗服务价格的重要依据 建立健全物质激励机制的基础
半变动成本 半固定成本 延期变动成本
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
按成本计入方法
直接成本 间接成本
按成本计入范围
完全成本 不完全成本
按成本的可控性
三、如何进行成本核算？
1. 核算单位 四级：医院、科室、项目、病种、诊次、床日、
病例 医院和科室为综合单位；项目、病种、诊次、床
日和病例为基本单位 常见：院、科两级核算单位
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
标准医疗成本
全成本核算培训课件
（一）完全成本法 （二）分项逐级分步结转法 （三）成本项目的选择
全成本核算培训
（一）完全成本法
完全成本法是指医院在提供医疗服务过程中，将 所消耗的物化劳动和活劳动完全计入医疗服务成本的 方法。既包括变动成本又包括固定成本。
其特点主要表现在： • 更符合公认的会计准则和现行的《医院会计制度》要
求，强调在医院持续经营假设下的均衡性。不论是变 动成本还是固定成本，均应在未来获取收益。 1. 医疗服务过程中的所有消耗均应通过医院业务收入得 到补偿，所以完全成本法更强调成本与补偿的对应。
是反映在治疗某病种所耗费的资金总和。可以做为对 治疗过程的综合评价，为病种收费提供依据，为医保的 结算开辟新的途径。
全成本核算培训
2.按成本形态划分为固定成本和变动成本。
(1) 固定成本 (Fixed Cost )
指在一定时期、一定业务范围内，成本相对固定，不受业 务量变化影响的成本项目。如：按固定资产原值计提的 修购基金、人员经费等。
以上支出应单独设立明细科目进行会计核算。
全成本核算培训
二、医院成本核算的种类和全成本核算的定位
（一）医院成本核算的种类
1.按成本计算对象分类: (1) 医院总成本
是指医院在医疗经营过程中耗费资金的总和。它可 总括反映医院成本状况，评价和考核医院的经营水平， 也是用于对外和向上级报告的财务成本。如财务会计报 表反映的医院总成本。可划分为门诊成本、住院成本、 医疗成本、药品成本。
2.医院的医疗服务收费价格的涨幅调整由各医院在成本核算 的基础上自行定价，所以医院的成本核算和定价部门在医 院是核心的部门，人员规模也很庞大。
3.由于政府和许多商业保险机构都对医院采用定额付费，医 院的利润就来源于成本控制。
全成本核算培训
（一）完全成本法
完全成本法是指医院在提供医疗服务过程中，将 所消耗的物化劳动和活劳动完全计入医疗服务成本的 方法。既包括变动成本又包括固定成本。
其特点主要表现在： • 更符合公认的会计准则和现行的《医院会计制度》要
求，强调在医院持续经营假设下的均衡性。不论是变 动成本还是固定成本，均应在未来获取收益。 1. 医疗服务过程中的所有消耗均应通过医院业务收入得 到补偿，所以完全成本法更强调成本与补偿的对应。
是反映在治疗某病种所耗费的资金总和。可以做为对 治疗过程的综合评价，为病种收费提供依据，为医保的 结算开辟新的途径。
全成本核算培训
2.按成本形态划分为固定成本和变动成本。
(1) 固定成本 (Fixed Cost )
指在一定时期、一定业务范围内，成本相对固定，不受业 务量变化影响的成本项目。如：按固定资产原值计提的 修购基金、人员经费等。
以上支出应单独设立明细科目进行会计核算。
全成本核算培训
二、医院成本核算的种类和全成本核算的定位
（一）医院成本核算的种类
1.按成本计算对象分类: (1) 医院总成本
是指医院在医疗经营过程中耗费资金的总和。它可 总括反映医院成本状况，评价和考核医院的经营水平， 也是用于对外和向上级报告的财务成本。如财务会计报 表反映的医院总成本。可划分为门诊成本、住院成本、 医疗成本、药品成本。
2.医院的医疗服务收费价格的涨幅调整由各医院在成本核算 的基础上自行定价，所以医院的成本核算和定价部门在医 院是核心的部门，人员规模也很庞大。
3.由于政府和许多商业保险机构都对医院采用定额付费，医 院的利润就来源于成本控制。
医院全成本ppt课件
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1.建立成本核算机构，配备并培训成本核算员；
医 院
2.建立健全医院成本核算及相关的管理制度；
成 3.确定医院成本核算的对象、内容、责任制度、原
本 核
则、成本归集流程、成本分摊方法，制定相关
算
的成本核算流程图和各种成本核算用表单；
基
础 4.制定消耗定额及内部服务（成本转移）价格；
5. 有经费来源的科研、 教学等项目支出
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二、成本核算范围
根据核算结果不同的分类： ➢ 临床科室全成本核算 ➢ 医疗全成本核算 ➢ 医院全成本核算
2020/7/成本核算应遵循九项原则
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成本核算原则
➢ 合法性原则：遵循《医院会计制度》、《医院 财务制度》等法律、法规和制度的规定。
➢ 可靠性原则：保证信息的真实性和可核实性。
➢ 相关性原则：成本核算数据应当与核算对象相 关，以便提供决策有用的信息。
本 资产管理 各部门卫生材料、医用低值易耗品及配件消耗数量的统计和报
管
送。确定各核算单元房屋使用面积。
理 药剂科
各部门药品领用的统计和报送
职
责 医辅部门 各部门实际领用或发生费用的统计和报送。
统计科
与成本有关的数据统计和报送。
信息中心 成本核算系统与相关信息系统的衔接
其他部门 其他与成本核算有关数据的统计和报送。
5.建立健全医院成本费用开支标准和控制办法；
6.编制医院成本计划，安排组织成本计划实施；
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7.记录、计量、收集成本核算基础信息；
医 院
8.确定各项成本费用的分配、分摊标准和流程；
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3. 核心矛盾：补偿机制
财政补偿 医疗定价
从微观财务指标看问题： 可量化的利益相关者期望目标
总资产周转率 新增固定资产
投资者 债权人
销售净利率 资产负债率
合规经营
政
人均经费支出
府
标准收费
均次费用（门诊、住院）
顾客 时间成本、移动成本、机会成本
个人收入增长率
员
工
教育及培训机会
学术地位
财务指标设计对利益相关者的影响分析
绩效管理
预算管理
物资 药 工 支 流产 品 资 出 管管 管 管 控
理理 理 理 制
成本核算
会计核算
HBOS作用
• 帮助医院建立包括成本核算、预算、绩效、物流、会计的运营管理 平台；
• 建立基于实际业务量的医院全面预算管理体系； • 预算管理贯穿于医院管理的每个环节，实现收入的有效增长和成本
的有效控制； • 实现医院科室、项目、病种的全成本核算，更清晰的反映医院的经
(3)
科研教学 科室
（2）
药检放
功能检查 手术室
（4）
门诊
住院
Viewhigh Technologies Ltd 3/25/2007
分摊流程展示
公摊成本
管理类科室 医辅类科室
直接计入 公摊成本 直接计入 公摊本 管理成本
医技类科室
直接计入 公摊成本 管理成本 医辅成本
科研类科室
直接计入 公摊成本 管理成本 医辅成本
科室成本核算采用四级五类分摊法
项目成本核算基于“成本比例系数法” (“比例系数” 以作业法为基 础) 病种成本核算以项目成本核算为基础，通过叠加法形成病种成本
四级五类分摊法
四级五类分摊法
（1）
医疗总成本归集与分配
管理 财务 (1)
(1)
（2）
(1)
供应 后勤
(3)
(1) (3)
（2） （2）
建立合理真实的奖金分配绩效考核平台
从医保、物价、上级管理部门获得公平的 社会补偿的基础
产品综合优势
国内最早推出的真正意义上的医院全成本核 算产品
产品理论成熟完善，独创的四级五类分摊理 论获卫生部2005年优秀论文奖
业内唯一得到多个地区卫生主管部门认证推 广的全成本核算产品
用户数量全国第一
CBCS 2.0 产品体系结构
科主任经营分 析
经营预测与 投资
决策支持
关键阶段
核算单元划分
清产核资 会计记帐规范
实现财务会计和责任会计的并轨
通过对医院成本结构的分析找到医院的 成本控制点
全面准确的反映医院所有核算单元的全 成本状况和临床业务科室的盈亏分析
有效的施行对人、财、物资源有效利用 的评价，加强对其控制能力和决策力
产品核心作用
提供投资预测和决策的分析依据
在全成本核算的基础上建立全院的预算、 计划和目标责任制
公式
业务总收入（TR）=门诊均次费用（CP）*门诊人数（N）+住院均次费用（HP）*出院人数（N）+其他 门诊业务总收入（TCR）=门诊均次费用（CP）*门诊人数（N） 住院业务总收入（THR）=住院均次费用*出院人数
业 务 量
政
府
期
TCR
望
的
方
向
CP
THR
均次
HP
费用
就医者的期望方向
医院成本管理需求的多元化
临床类科室
直接计入 公摊成本 管理成本 医辅成本 医技成本
可控成本
不可控成本
建立以科室可控成本为考核对象的绩效分配方案
业务总体流程
科室成本归集
病种成本数 据
内部服务数据 HIS收入数据
项目成本数 据
全成本分摊
科室成本 核算数据
院长经营分 析
量本利分析
成本分析 运营指导 管理评价
人员面积参数
内部分配
汇报提纲
研发背景 产品体系 理论方法 医院应用全成本核算成果展示 政府应用全成本核算成果展示 公司概况
产品研发背景
当前卫生体制改革所面临的两大问题：
财政补偿
1. 补偿机制的合理性： 医疗定价
内涵建设
2. 医院管理的效率： 财务控制
流程优化
从宏观经济学看发展：
1. 消费能力与市场细分
2. 国家的财政机制：公立与保险（保障）
望海医院经营管理全面解决方案
医院经营运作体系关系图
财务管理范畴
财务部门
会计核算 管理
物流管理范畴
后勤部门
药品管理
绩效考核及内部分配范畴
人事部门
全面绩效 考核
成本核算及 控制管理
预算及支出 控制管理
物资管理
设备管理
经管部门
内部分配 管理
经营分析及决策范畴
总会计/经济决策部门
综合经营分 析评价
投资预测
营状况； • 通过物资、药品的全过程跟踪管理和有效分析，确保合理消耗，杜
绝丢失浪费现象； • 建立医院绩效考核体系，从财务、患者满意、内部管理、教学科研
四个方面，实现临床和非临床科室的全面考核； • 实现集团化财务管理； • 实现医院数据的充分共享和利用，减轻手工工作量，确保数据准确
性；
望海全成本核算系统
CBCS是医院成本核算经济管理信息系统（ Costing & Business Control System ）的英文简称，是针对医院业务 及管理推出的新一代医院全成本经济管理信息化解决方 案。
CBCS是“软件＋管理咨询”的整体解决方案！
应用CBCS是帮助医院实现向管理要效益的最有效手 段
产品核心作用
医院经营分析与投资决策评价系统
院长经营分析系统
科主任经营分析系统
医院成本核算
项目成本核算
病种成本核算
数据交换
科室成本核算 成本分摊
成本分析
医疗机构管理 评价体系
社会成本核算
产品理论方法
CBCS 2.0 主要理论方法
完全成本法
利用权责发生制的会计原理更准确的反映医疗成本状况
分项逐级分步结转法
更准确分析记录各部门之间的成本业务关系
HIS
门诊收费 住院结账 病案及统计 药品及耗材
……
……
BOS 成本核算 全面预算 绩效考核 物流平台 决策支持
……
HBOS定义
• HBOS（Hospital Business Operation System）是针对于 医疗行业的管理需求和现阶段医院管理的特点而研发 的新一代医院运营管理产品。该产品以实现医院运营 目标为最终任务，以会计核算为基础，成本核算为依 据，预算管理为主线，绩效管理为手段，通过物流管 理、固定资产管理等系统的有机结合，最终实现对医 院人、财、物的有效管理。
成本范围 院级成本 科室成本 项目成本 病种成本 诊次成本
管理需求 院级管理 科室管理 定价补偿 医保付费 行业对比
全成本核算的目的
降低成本总额，提高收益空 间
优化成本结构，指导资源分 配
增强成本意识，落实成本控 制
医院全面经营管理体系介绍
医院的信息化
医院数字化核心
CIS
EMR LIS PACS CDSS