颈部淋巴结核的治疗
颈淋巴结结核采用病灶清除术综合治疗的临床分析
颈淋巴结结核采用病灶清除术综合治疗的临床分析【摘要】目的;探讨颈淋巴结病灶清除术在颈淋巴结结核综合治疗中的作用与价值。
方法:回顾性分析228例颈淋巴结结核患者的临床治疗。
228例患者均采用抗结核治疗,同时加用颈淋巴结结核病灶清除术,术后予以相应治疗,并随访1~3年。
结果:临床治愈220例(96.4%),其中一期治愈189例(82.9%),二期治愈31例(13.6%)。
临床无效4例(1.8%),复发4例(1.8%)。
结论:颈淋巴结病灶清除术在颈淋巴结结核的治疗中具有重要的价值。
【关键词】颈淋巴结;结核;病灶清除术the treatment of tuberculosis oflymph nodes byradiacalneckdissectionli tianxing dai xiyong huangchaolin【abstract】objection todiscuss the value of the treatment of tuberculosis of lymph nodes by radiacal neck dissection . methodsthe therapywere analysed retrospectively in 228 cases with tuberculosis of lymph nodes. the treatment included antituberculotic therapy and radiacal neck dissection. result 220 cases were cured(96.4%) , the fisrt intention cases were 189(82.9%) and the second intention cases 31 (13.6%). inefficacy cases were 4(1.8%) and the relapse were4(1.8%).conclusionradiacal neck dissection is important in the therapy of tuberculosis of lymph nodes.【key words】lymph nodestuberculosisradiacal neck dissection【中图分类号】r825+1【文献标识码】c【文章编号】1005-0515(2010)009-0064-02本文收集了我院2001~2004年间收治的228例颈淋巴结结核病人的临床资料,全部病例均采用抗结核+病灶清除术等综合治疗,观察疗效,并随访1~3年。
颈部淋巴结核停药标准
颈部淋巴结核停药标准颈部淋巴结核是一种常见的结核病,通常需要经过长期的治疗。
在治疗过程中,停药是一个非常重要的环节,因为停药标准的合理性直接关系到患者的病情恢复和疗效。
下面我们将详细介绍颈部淋巴结核停药的标准。
首先,颈部淋巴结核的停药标准应该是基于患者的病情和治疗过程的实际情况来制定的。
在确定停药标准时,医生需要综合考虑患者的病情严重程度、病情稳定程度、治疗过程中的药物耐受性以及患者的身体状况等因素。
只有在这些因素得到合理评估的基础上,才能制定出科学合理的停药标准。
其次,颈部淋巴结核的停药标准应该是个体化的。
由于每个患者的身体状况和病情都有所不同,因此停药标准不能一概而论,而应该根据患者的个体情况来制定。
在制定停药标准时,医生需要充分了解患者的病史、用药情况、药物耐受性等信息,结合实际情况来进行个体化的制定,确保停药标准的科学性和有效性。
另外,颈部淋巴结核的停药标准还应该是逐步制定的。
在治疗过程中,患者的病情会有所变化,因此停药标准也需要随之调整。
医生需要根据患者的治疗反应和病情变化,逐步制定和调整停药标准,确保停药的时机和方式都能够合理有效。
最后,颈部淋巴结核的停药标准应该是综合考虑的。
在制定停药标准时,医生需要综合考虑患者的病情、用药情况、身体状况、治疗反应等多方面因素,确保停药标准的全面性和科学性。
只有综合考虑各种因素,才能制定出符合患者实际情况的停药标准,确保患者能够安全、有效地完成停药过程。
总之,颈部淋巴结核的停药标准是一个非常重要的环节,直接关系到患者的治疗效果和康复情况。
在制定停药标准时,医生需要综合考虑患者的个体情况,逐步制定和调整,确保停药标准的科学性和有效性。
希望通过我们的努力,能够帮助更多的患者顺利完成治疗,早日康复。
手术治疗原发性颈部淋巴结结核19例
因; 三, 第 目前 结核 耐 药 菌 株 的 产 生 ( 目前 使 用 的抗 结 核 药 物 以应 用 了几 十 年 )使 用 单 纯 药 物 治 疗 较 难 取 得 满 意 结 果 ; , 第 四 , 巴结 核 疾 病 本 身 的 特 点 , 定 了药 物 治 疗 效 果 欠 佳 , 淋 决 由
临 床研究
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瞿 晔 尹君 群
【 献 标 识码 】 文 A
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手 术 治疗原 发 性 颈 部淋 巴结 结核 1 9例
【 章 编 号 1 62 38 {0 00 -0 3 -0 文 1 7 - 7 32 1 }6 0 4 2
【 键词】 关 外科 手 术 ; 颈部 ; 结核 , 巴结 淋
颈 部 淋 巴结 结 核 是 常 见 的肺 外 结 核 , 分 为 原 发 性 和 继 7 1 可 — O天 切 口拆 线 , 口均 甲级 愈 合 。病 理 检 查 均 证 实 为 淋 切 发 性 。 近年 来 , 发 型 颈 部 淋 巴 结 结 核 发 病 率 逐 年 升 高 。原 巴 结核 。术 后 口服雷 米 封 0 3 q , 年 ( 组一 例 2 5岁 幼 儿 原 . ,d 半 本 . 发 型颈 部 淋 巴结 结 核 早期 症 状 不 典 型 , 乏 结 核 的典 型表 现 , 术 后 口服 雷 米 封 0 2 q , 年 ) 缺 . ,d 半 。所 有 病 例 随诊 1 2个 月 未 见 易 误诊 误 治 。抗 结 核 药 物 的不 规 范应 用 和 结 核 菌 耐 药 率 的 升 术 区 复发 。 高 , 淋 巴结 结 核 虽 经 过 正规 抗 结 核 药 物 治 疗 , 病 情 仍 持 续 3 讨 论 使 但 进展 , 效果 欠 佳 。我 科 自 1 9 9 9年 至 2 0 0 8年 应 用 区 域 淋 巴 结 近 年 来 原 发 性 颈 部 淋 巴结 核 发 病 率 有 所 上 升 , 少 年 多 青 清 扫 术 治 疗 原 发 性 颈部 结 节 型 淋 巴结 核 1 例 , 果 良好 。 9 效 见 , 其是 农 村 病 患 较 多 , 能 与卫 生 和 营 养 状 况 较 差 和 儿 童 尤 可 1 临 床 资料 及 方 法 抵 抗 力 较低 有 关 。原 发 性颈 部 淋 巴结 核 患 者 常 无 肺 结 核 及 其 本组病例共 1 9例 , 龄 2 5—5 岁 , 均 年 龄 2 年 . 2 平 8岁 , 小 他 肺 外 结 核病 史 , 无 结 核 密 切 接 触 史 。早 期 诊 断较 困难 , 亦 在 于 3 岁患者 1 5 4例 , 大于 3 岁 患 者 5 ; 5 例 性别 : 性 1 男 7例 , 女 病 变 早 期应 与颈 部 淋 巴结炎 , 转移 癌 , 巴 瘤 及 其 他 肿 物 相 鉴 淋 性 2例 。所 有 病 例 均 以 颈部 包 块 人 院 求 治 。既 往 无 肺 结 核 病 别 , 易 出 现 误 诊 误 治 。 以往 对 于 淋 巴结 核 的 治 疗 多 考 虑 药 容 史 。入 院 前均 行 常 规 抗 炎 治疗 1 5天 至 3个 月 不 等 , 效 。颈 物 全身 抗 痨 治 疗 , 效 果 欠佳 , 数 病 例 难 以控 制 。主 要 原 因 无 但 多 部 包 块 位 于左 侧 l 例 , o 右侧 6 , 下 2例 , 下 1例 。术 前 之 一 是 目前 很 多 基 层 医 院 的 部 分 医 师 未 进 行 规 范 的 抗 痨 治 例 颌 颏 其 在农 村 卫 生 知 识和 保 健 意 识 均 行 颈 部 C 扫 描 , 除 了其 他 头 颈 部病 变 可 能 ; 有病 例 均 疗 ; 次 抗 痨药 物治 疗 时 间较 长 , T 排 所 无肺 结 核并 排 除 了有 其他 肺 外 结 核 病 变 的 可 能 ; 中 1 其 6例 病 较淡 薄 , 对疾 病 认 识 不 足 , 人 常 难 以坚 持 长 时 间 的 治 疗 , 病 多 例行 肿块 穿 刺 细 胞 学 检 查 : 6例 考 虑 结 核 ,o例 考 虑 炎 性 疾 数 病 人 常 在 3 1 —6个 月后 在 治 疗 效 果 不 明显 时 放 弃 药 物 治 疗 , 病 。 按 分 型 依 据 [ 为 结 节 型 。术 后 病 理 均 证 实 为 淋 巴 联 合 用 药 时 部 分 病 人 不 良反 应 较 重 , 是 放 弃 药 物 治 疗 的原 】 均 亦
挑割加针灸治疗颈淋巴结核56例疗效观察
挑割加针灸治疗颈淋巴结核56例疗效观察颈部淋巴结核中医称为“瘰疬”多见于儿童和青年人,其病缓慢是一种临床上很难治愈的疑难病。
在近15年就诊的300例颈部淋巴结肿大患者中确诊56例。
笔者系用挑割加针灸治疗56例淋巴结核病患者取得了满意的疗效,此法具有见效快,费用低无副作用,安全性好等特点。
现报道如下:1 临床资料本病共收治56例,均经病理活检确诊为颈部淋巴结核的患者。
其中男性22例、女性34例、年龄6-46岁,平均年龄26岁。
病程最短者5个月、最长者20年。
发病部位:左侧颈部23例占41.1%,右侧颈部18例占32.1%,双侧颈部15例占26.8%分型:结节型40例占71.4%,浸润型10例占17.9%,脓肿型5例占8.9%,溃疡型1例占1.8%结节型主要表现为淋巴结肿大。
浸润型主要表现为干酪样坏死。
脓肿型主要表现为淋巴结出现红肿热痛等急性炎症。
溃疡型主要表现创口经久不愈形成窦道或溃疡。
2 诊断依据2.1 颈部淋巴结肿大,结节状无痛,好发于儿童和青年。
2.2 小儿病人可做结核菌素试验辅助诊断2.3 初期为孤立结节、较光滑、可活动。
以后结节融合成块,不规则,活动度差。
肿块可形成脓肿,有波动感,破溃后可形成窦道,随皮肤下部潜行,经久不愈2.4 分泌物稀薄,常含有干酪样物,创面肉芽不健康。
2.5 可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
2.6 有些患者可有肺部等结核病史。
2.7 取病变组织进行PCR检测、可成阳性结果。
2.8 病理活检可明确诊断。
3 疗效标准本人是以给患者治疗后一年随访患者的方法来进行评价疗效标准的。
3.1 优:临床症状消失,五年以上无复发。
3.2 良:临床症状消失,五年以内无复发。
3.3 差:临床症状基本消失,一年内无复发。
3.4 无效:临床症状无明显改变。
4 治疗方法在适当注意增加营养和休息的情况下进行挑割截根与针灸治疗,一个疗程为二十四天。
治疗期间患者应注意以下事项:1、多食用海带、2、禁食用头茬韭菜、3、禁食用老母猪肉、4、禁食用花椒大料、5、少食用刺激性食物,如葱、姜、蒜、6、忌烟酒。
颈部淋巴结核停药标准
颈部淋巴结核停药标准
颈部淋巴结结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病,通常需要经过药物治疗。
停药标准的制定通常基于患者的临床症状、放射学影像、实验室检查等多方面因素。
以下是一般情况下颈部淋巴结结核停药的标准:
1.临床症状的缓解:
患者的症状,如发热、盗汗、乏力、体重减轻等,应在治疗过程中得到明显缓解,表明病情受到控制。
2.影像学检查的改善:
对于颈部淋巴结结核,影像学检查如CT或MRI是重要的评估手段。
停药标准通常包括淋巴结的体积减小、病灶吸收、病变边界清晰等。
3.结核菌检测的阴性:
结核菌检测通常通过痰液培养或核酸检测等手段进行。
停药前,确保这些检测结果为阴性,表示体内结核分枝杆菌的负荷减轻。
4.药物治疗时间:
治疗时间是一个重要因素。
根据具体的治疗方案,患者通常需要在规定的时间内完成全程抗结核治疗。
5.临床医生的评估:
医生会根据患者的整体状况,结合临床和实验室检查结果,综合判断是否达到停药的条件。
6.定期随访:
在停药前,患者通常需要进行定期的随访,以监测疾病的进展和治疗效果。
7.体力恢复:
患者的身体状况应当逐渐恢复,体力和免疫功能得到提升,有助于预防复发。
需要注意的是,停药标准是根据每位患者的具体情况而定的,因此在制定停药标准时应该由专业的医疗团队根据患者的实际情况综合评估。
停药后,患者仍需进行定期随访,以监测是否出现复发或其他不良反应。
从本虚标实论治颈部淋巴结结核
中华中医药杂志(原中国医药学报)2021年3月第36卷第3期CJTCMP,March2021,Vol.36, No.3• 1457 ••临证经验•从本虚标实论治颈部淋巴结结核靳汝辉,钮晓红,黄子慧,薛倩一(南京中医药大学附属南京市中两医结合医院,南京210014 )摘要:文章回顾中医占籍有关病机理论的论述,结合流行病学证据展开分析,提出“肝郁脾肾两虚是根 本,痨瘵邪毐侵淫是诱因,痰浊结块是标象”的颈部淋巴结结核病机理论新观点。
倡导颈部淋巴结结核中药治疗应“化痰杀毒治其标,疏肝健睥固肾治其本”,将缩短疗程、减少结核药物不良反应及降低复发率作为中医治疗的切人点。
关键词:颈部淋巴结结核;本虚标实;病机理论;疏肝健脾固肾;肝郁脾肾两虚;痨瘵邪毒侵淫;痰浊结块基金资助:江苏省中医药管理局科技项目(N〇.Y B20I7042> ,江苏宵“十二五”中医药重点学科建设项目 (No.苏中医政丨20B]30号),南京市中医药青年人才培养计划(N〇.Z Y Q20050)Exploration of treatment of cervical lymph node tuberculosis from deficiency inorigin and excess in superficialityJIN Ru-hui,NIU Xiao-hong,HUANG Zi-hui,XUE Qian-yi(Nanjing Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital Affiliated to Nanjing University ofChinese Medicine. Nanjing 21(X)14, China )A bstract:Reviewing the discussion of pathogenesis theory in ancient Chinese medicine books, combining withthe analysis of epidemiological evidence, this paper put forward new ideas for pathogenesis theory of cervical lymph nodetuberculous, which is 'stagnation of liver qi and deficiency of spleen and kidney are the basis, tuberculosis and toxin invasion isthe inducement, while the symptoms are phlegm and turbid mass'. It is suggested that Chinese medicine treatment of cervicallymph ntxle tuberculous should 'treat the symptoms from phlegm retention and toxin, treat the prigin from dispersing the stagnatedliver-qi and invigorating the spleen and kidney'. Reducing the course of treatment, reduce the side effects of tuberculosis drugsand reduce the recurrence rate are taken as the entry point in Chinese medicine treatment.K e y w o r d s!Cervical lymph node tuberculosis; Deficiency in origin and excess in superficiality: Pathogenesis theory; Soothing liver and strengthening spleen and reinforce kidney; Stagnation of live qi and deficiency of spleen and kidney;Tuberculosis and toxin invasion; Phlegm and turbid massFunding:Science and Technology Project of Jiangsu Administration of Traditional Chinese Medicine (N〇.YB2017042), Construction Project of TCM Key Discipline of Jiangsu Province during the Twelfth Five-year' Plan (N〇.[2013]30), TCM YouthTalent Training Program of Nanjing (N〇.ZYQ20050)颈部淋巴结结核是外科常见病,占淋巴系统结 核病的80%~90%,青年女性高发m。
颈部淋巴结结核的外科手术治疗体会
作者简介 : 亚力坤 (9 8 ) , 16一 , 新疆籍 , 男 副主任医师 , 学士。
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颈部淋巴结结核是较为常见的肺外结核 , 多见于 31 治疗方案选择 浅表淋 巴结结核是否需局 . 儿童和青年人 , 单纯采用药物治疗效果差、 疗程长 , 且 部手术治疗仍存在争议 。有学者认为 6 个月的短程化 有 时可发生干酪样变 , 液化形成寒性脓 肿 , 甚至发 生破 疗方案 , 治疗浅表淋巴结结核与肺结核同样有效n 。但 溃, 形成 经久 不愈 的窦 道或溃 疡 。我院 收集 20 年 1 本组认 为全 身化疗 存在 临床治 疗无效 性 , 05 且有研 究表 月至 21年 1 00 月应 用 手术 切 除病 灶联 合 药物 治 疗 的 明, 临床淋巴结结核多为干酪坏死型 , 其内血管几乎完 60 8 例颈部淋巴结 病例 , 行分析与总结 , 进 现报告如下 : 全破坏 , 抗结核药物难以进入 , 因而疗效差 故在临床 , l 资料与方 法 工作 中本组均采用手术联合药物治疗方案治疗并取得 1 一般资料 本组 60 , . 1 8 例 其中男性 24 , 9 例 女 较好的治疗效果。从本组资料分析 , 治愈率为 10 0%, 性 36 , 8 例 年龄 卜6 岁 , 中 3 岁 以下患 者 34 , 8 其 0 2 例 占 复发 率为 1 1 1/8)且 颈部 淋 巴结结核手 术切除 . %(360 , 9 8%, 纯颈淋 巴结结核 4 5 , 4 单 2 例 合并肺结核 25 。 5例 难度 小 , 严重并 发症 , 目前最 可靠 的治疗方式 。 无 是 1 分布特点及临床表现 主要集 中于颌下或 . 2 32 手术 注意事 项 () 期淋 巴结结核 应行 . 1对早 胸 锁 乳 突肌 前缘 、 后缘 或 深 面 , 单侧 2 3 , 侧 47 24 四联抗痨 治疗 。在颈部 包块 开始软化 时为手术 7例 双 0 — 周 例。主要临床表现为无痛性肿块 , 质地 中等 , 呈串珠 最佳 时机 。2脓肿 破溃型 在切开引 流术 前可应用左 氧 () 样或数个淋巴结粘连, 形成脓肿后 , 可触及波动感 , 继 氟沙星静滴 3 , 单纯脓肿型可于手术前 3 i静滴 ; d 0 n m 而破溃形成窦道。大部分患者无盗汗、 午后低热、 消 术后继续使用 1 () 周。3术中清除病灶必须暴露充分 , 否 瘦乏力等全身 中毒症状 ,P P D实验 、 血沉 、 穿刺细胞学 则清除不彻底 ; 清除深部病灶时注意勿损伤重要血管 检查、 局部 活检病 理可 明确 诊断 。 神经 ; 如淋 巴结 与颈 内静脉粘 连致 密 , 能强行 剥离 , 不 1 手术 方 法 对 于单 纯 淋 巴结 肿 大者 , . 3 采用 完整清 除包 膜 内坏死物质 , 切除部分包膜 , 留与血管 保 局麻下行单纯淋 巴结摘除术 ; 于形成脓肿及破溃 粘连处包膜 , 对 既可避免损伤 血管 , 又不会影 响切 口的愈 者, 选择顺 皮纹切 口 , 以尽量 彻底 清除病 灶为 原则 , 充 合 ; 内坏 死组 织 刮 除干 净 , 腔 异烟 肼 和链 霉素 反 复 冲 分 暴露 脓腔 , 吸净 脓 液 , 附于脓 腔 壁 的坏 死组 织全 洗 , 将 残腔需 彻底 电灼止 血 , 充分引流 。4脓腔 较大者需 () 部刮除, 冲洗脓 腔 后 电灼 腔 面 , 意详 细 查 找与 脓腔 放置引流条 , 注 持续局部化疗换药直至愈合 。 壁 相 连 通 之深 部 窦 道 , 部 注入 链 霉 素 和 异 烟肼 冲 局 3 抗结 核 药物 的应 用 术前 常规 四联 抗 结核 - 3 洗 。根 据残 腔 大小 , 定 是否 敞 开引 流 , 敞开 引流 药物 治疗 2 4 , 决 如 - 周 术后继 续抗 痨治疗 6 9 。 -周 可继续 局部 化疗换 药 , 周 后 Ⅱ期缝 合 。 卜2 本组采用手术联合抗痨药物治疗颈部淋巴结核 1 抗 结 核 治 疗 在 有 条件 情 况 下 , . 4 术前 常规 60 , 8 例 治愈率 为 10 复发率 为 1 1 说 明该种 治 0%, . %, 9 用抗结核药物治疗 24 , — 周 采用异烟肼、 利福平 、 乙胺 疗方式是十分 除当的, 具有效果显著 、 治疗时间短 、 并 丁醇 和吡 嗪酰胺 四联抗痨 。如 破溃合 并混合 感染 者 , 发 症少 、 瘢痕 小等优 点 。 于术 中 、 后 联 合应 用 左 氧 氟沙 星 卜2 , 术 周 术后 继 续 参 考 文 献 [】V n leh u— o ak r JI a e J .Rctr eb e M 1 a o n ot Roy c es I,lhi R R ihecv rek AL - j 联用抗 结核药 物治疗 6 9 - 个月 。
颈部淋巴结核治疗方法
颈部淋巴结核治疗方法颈部淋巴结核是一种常见的感染性疾病,通常由结核分枝杆菌引起。
患者可能会出现颈部淋巴结肿大、疼痛、发热等症状。
治疗颈部淋巴结核的方法包括药物治疗、手术治疗以及辅助治疗等多种方式。
本文将详细介绍颈部淋巴结核的治疗方法,希望对患者和医生有所帮助。
药物治疗是治疗颈部淋巴结核的首要方法。
患者通常需要长期服用抗结核药物,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。
这些药物可以有效杀灭结核分枝杆菌,缩小淋巴结肿大,减轻疼痛和发热症状。
在服药期间,患者需要定期进行血液检查和肝功能检查,以监测药物的疗效和不良反应。
对于一些复杂的颈部淋巴结核病例,可能需要进行手术治疗。
手术可以帮助清除坏死组织和脓肿,减轻症状,加快康复。
手术治疗通常在药物治疗无效或病情恶化时考虑,需要由专业的医生进行评估和决定。
除了药物治疗和手术治疗,患者还可以通过辅助治疗来加速康复。
例如,可以进行物理治疗、营养支持、免疫调节等。
物理治疗可以帮助患者缓解疼痛和肌肉僵硬,促进淋巴液循环。
营养支持可以改善患者的营养状况,增强免疫力。
免疫调节可以帮助患者恢复免疫功能,防止疾病复发。
总的来说,治疗颈部淋巴结核的方法多种多样,需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
患者在接受治疗的过程中,应该积极配合医生的治疗方案,定期复诊,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强自身免疫力,以促进康复。
在治疗过程中,患者和家属也需要关注心理健康问题,避免产生焦虑和抑郁情绪,可以适当进行心理疏导和支持。
同时,建议患者和家属加强对疾病知识的了解,提高对疾病的认识和防范意识,以减少疾病对生活和工作的影响。
总之,颈部淋巴结核是一种可以有效治疗的疾病,患者只要积极配合医生的治疗方案,坚持治疗,多数可以获得良好的疗效。
希望本文所介绍的治疗方法对患者有所帮助,也希望患者能够早日康复,重获健康。
颈部淋巴结核患者病灶清除的手术配合及防护
颈部淋巴结核患者病灶清除的手术配合及防护颈部淋巴结结核是肺外结核中最常见的肺外结核之一,我院瘰疬科术者采用西医治疗方法行颈部病灶清除加区域淋巴结清扫术治疗,笔者总结了我院自2012年1月~2013年4月共计47台手术术中配合及防护措施,患者与医务人员均安全度过了围手术期,取得了较满意的结果。
标签:颈部淋巴结核;病灶清除术;护理配合防护淋巴结结核是发生于外周淋巴系统的慢性结核杆菌感染性疾病,淋巴结结核主要发生于颈部,是肺外结核中最常见的肺外结核之一[1-2]。
在传统的治疗颈部淋巴结核方法中多采用药物治疗,但颈部淋巴结核因其肿大有完整的包膜,甚至出现寒性脓肿,单靠全身抗结核药物治疗,疗程较长,药物很难穿透包膜达到有效杀菌浓度,同时还增加了药物对机体的不良反应。
我院的瘰疬科是全国瘰疬重点专科,采用中西医结合方法对不同类型的颈部淋巴结核患者予以诊治,中医方法是采用药物外敷加口服中医药,西医治疗方法行颈部病灶清除加区域淋巴结清扫术治疗,疗效满意,现将我院自2012年1月~2013年4月共计47台手术术中配合及防护措施分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本组病例47例,男性15例,女性32例,年龄18~64岁,临床表现为多数颈部无痛性肿块,质地中等,呈串珠样或数个淋巴结粘连,14例可触及波动感,局部皮肤红肿或破溃,呈寒性脓肿样。
36例患者胸部X线摄片提示有陈旧性肺结核,大部分患者无全身中毒症状,如盗汗、午后低热、消瘦乏力等,病程10 d~2年;门诊或病区活检穿刺病理诊断为淋巴结结核,其中颈部左侧19例,颈部右侧28例;ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,手术时间平均2.5 h。
1.2术前访视术前1 d巡回护士访视患者,了解患者心理和身体状况,熟悉各项检查结果。
向患者及家属介绍手术过程及围术期的相关注意事项,使患者了解进入手术室后及麻醉前应配合的事项,了解患者患者对手术的期望和忧虑,及时给与安慰、解释、疏导,减轻患者的恐惧心理和不安,增强患者的信心和安全感,取得患者和家属的理解和配合,以最佳的心态接受手术[3-5]。
原发性颈淋巴结核诊断治疗方法
探讨原发性颈淋巴结核的诊断及治疗方法【摘要】目的对原发性颈淋巴结核的诊断及其治疗方法进行探讨。
方法对56例原发性颈淋巴结核患者进行回顾性分析。
对其中48例患者进行了ct及b超检查,56例患者中10例患者是通过穿刺针吸活检查确诊,其余46例经过手术病理检查确诊。
56例患者中,有44例实行了部分淋巴结清扫术,并施以为期半年的抗结核治疗。
对其余12例的患者施以为期一年的抗结核常规治疗。
结果患者ct及b超结果显示颈淋巴结核肿块有所强化甚至融合。
对治疗后患者进行回访后,有2例患者手术治疗后出现局部肿块增大,并发生其它部位结核病灶,其余54例患者均愈合良好,未出现复发情况。
结论ct、b超检查有助于对原发性淋巴结核的诊断。
采取切除淋巴结手术为主,抗结核药物相结合的方式对此病有良好的治疗效果。
【关键词】颈部;淋巴结核;诊断与治疗doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.089文章编号:1004-7484(2013)-07-3587-01原发性颈淋巴结结核与常见的继发性淋巴结结核不同,在以往是比较罕见的病症,但是近年来发病率不断升高,也逐渐引起了人们的重视。
原发性颈淋巴结结核的早期临床特征比较难鉴别,容易与其他肿块区分,造成误诊率较高,导致有些患者延误了最佳的治疗时机。
本文将以本院56名原发性颈淋巴结结核患者为研究对象,对原发性颈淋巴结核的诊断及其治疗方法进行探讨。
1资料与方法1.1临床资料本文选取2009年——2012年在我院治疗的原发性颈淋巴结核患者56例进行分析和探讨。
其中男性患者30例,女性患者26例;年龄6-28岁不等,平均年龄18.5岁。
病史3-16个月不等,平均7.5月。
其中3-6个月有12例,6-12个月有30例,12-16个月有14例。
患者临床表现为颈部肿块。
据患者自述及临床观察,未发现患者有结核病史或结核中毒症状。
56例患者中,有23例患者的颈淋巴结肿块位于颈部一侧三角区,33例患者位于颈部两侧。
左边脖子淋巴结应该怎么办?
左边脖子淋巴结应该怎么办?淋巴结核一般都突出于表面,用肉眼是可见的,淋巴结核主要是由于人身体肝和肺两个器官功能不好,产生热度而造成淋巴结核现象的比较多,这种病也是生活中最常见的疾病。
但是大家不必担心,随着社会的进步,医疗设施也得到了很大的提高,只要进行合理的治疗。
保证好心态。
很快就可以恢复健康的,下面我们进行一下详细的介绍:近几年,淋巴结核病症越来越多的出现在我们生活的周围,大部分淋巴结核症状一般表现为脖子部位,在脖子部位两侧或一侧鼓出一包,这个包就是患者说的脖子上的淋巴结核,淋巴结核会慢慢变大,刚开始没有什么症状,伴随着逐渐长大,疙瘩处会出现皮肤发紫,严重着会出现皮肤溃烂等现象。
上述患者说的到的脖子淋巴结核,在医学上成为颈部淋巴结核,在生活中,颈部淋巴结核患者女性患者多于男性患者,而且高龄化患者居多。
淋巴结核会有并发症,例如:特别的是儿童,儿童体弱,病情扩散比较快,容易恶化,因而要及时就诊医治,从而使病情得到控制3淋巴结核的治疗方法有:西医治疗病症轻缓者可以经过医生诊治后服药物治理哦,病情严重者可以考虑切除结核,从而缓解病情的扩散。
中医治疗相对慢一些,可以服用中药,对全身进行调理。
具体治疗方案应根据患者自身情况和医生的诊断来断定,淋巴结核并不可怕,疾病我们在生活中是可以预防的,养成良好的生活习惯是远离疾病的重要一条。
身体有不适就要及时就医,早发现早治疗,结核病早期病症有:慢性咳嗽,与结核病患者接触后的清洁,时刻注意个人卫生。
现在也可以去接种卡介苗来预防结核病的发生,生活中加强保护自己。
愿患者早日康复,以上就是关于淋巴结的详细解答,淋巴结这种病虽然常发生,但是只要我们早发现早治疗就一定会成功的,所以大家不必担心。
我们平时也要做好预防工作,养成良好生活习惯,增强体育锻炼提高身体免疫力,保持充足的睡眠。
这样才能预防疾病。
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治疗方法1
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病灶清除术治疗颈淋巴结核38例临床分析
淋 巴结 核是 最 常见 的肺 外结 核 , 9 0 % 以上 为 颈 部 淋 巴结核 , 好 发 于 年轻 人 。在 内科 积 极 抗 痨 治疗
病例 , 颈淋 巴结 结 核合 并 其 它 脏 器 结 核 1 5例 , 其 中 肺结 核 9例 、 胸 壁结 核 1例 , 骨 结 核 2例 、 肠 系 膜 后 淋 巴结结 核 2例 , 肝 结 核 和膈 下 结 核 脓 肿 1 例 。合
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临床肺 科杂 志
2 0 1 4年 4月 第 l 9卷第 4期
病 灶清 除术治 疗 颈 淋 巴结核 3 8例 临床 分 析
吴常青
【 摘要 】 目的 观察外科病灶清 除术 治疗 巨大脓 肿型颈 淋 巴结 核的 临床 价值 。方 法
断为巨大脓肿型颈淋巴结核的患者 , 采用一次性脓肿病灶清 除术 治疗 。结果
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f c u r e t t a g e o f a b s c e s s l e m e n t o f p a —
【 K e y w o r d s 】 a b s c e s s ; c e r v i c a l l y m p h n o d e ; t u b e r c u l o s i s ; c u r e t t a g e f o r a b s c e s s l e s i o n
m e n t o fs u r g e r y , t h e F i t f h P e o p l e  ̄ H o s p i t a l fS o a z h o u , S u z h o u , J i a n g s u 2 1 5 0 0 0 ,C h i n a
脖子上的淋巴结怎么治疗呢
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生活常识分享脖子上的淋巴结怎么治疗呢
导语:最近很多人都不同程度地出现了长淋巴结的情况,虽然这种疾病不会给我们带来什么致命的威胁,但是也对我们身体产生的一系列的困扰,尤其是一
最近很多人都不同程度地出现了长淋巴结的情况,虽然这种疾病不会给我们带来什么致命的威胁,但是也对我们身体产生的一系列的困扰,尤其是一部分人出现了脖子上长淋巴结的情况,不仅危害了我们的健康,还会大大降低我们的外部形象,尽快的了解一下脖子上有个淋巴结的治疗方法成为很多患者的重要内容,来了解一下吧。
1.针灸截根疗法治疗淋巴结核是目前治疗效果最好的疗法,没有任何副作用,取穴在人体背部的华佗夹脊穴,对人体没有任何毒副作用,可以起到根治的作用。
传统的截根疗法需要在人体背部用刀开个小口,然后用针挑断筋膜,效果虽好,都是会留下难看的疤痕。
现代通过后人的改进,用针刺代替割治,效果更佳,且预后没有疤痕。
淋巴结核患者治疗3-5次可治愈。
2.控制传染源
淋巴结肿大的主要传染源是病人,尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗,痰中结核菌克在短期内减少,以至消失,几乎100%可获治愈,因此早期发现病人,尤其是菌阳性者,并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。
早期发现病人的方法是对以下人群及时进行X线胸片和菌细菌学检查:
(1)慢性咳嗽,咯血经抗生素治疗无效者。
(2)开放性肺结核病人周围的接触者。
(3)结素试验强阳性儿童的家庭成员。
颈部淋巴结结核30例手术治疗的临床研究
达 到 有 效 的 杀 菌 浓 度 J 。
1 临床 资料 1 1 一 般资 料 . 我科 颈部 淋 巴结 结核 手术 治疗 3 O例 , 其 中, 1 , 1 , 女 8例 男 2例 年龄 1 4 。双侧颈部淋 巴结结核 9~ 8岁 8例 , 右侧颈部淋 巴结结核 1 , 侧颈部淋 巴结结核 7例 。 5例 左 临床上多为偶尔发 现 , 在颈部 出现无 痛性 或轻度痛 的肿块 , 生 长缓慢 , 表面光滑 , 质地较硬 , 粘连 的肿块最 为多见 。随 无 着病情进展 , 肿块 的活动度 逐渐 减小 , 甚至 与皮肤 粘连 。个 别病例 出现多个肿 块融合 成 团, 呈结 节状 , 患者 全身症 状不 明显 , 多数无典型的低热 、 盗汗等现象 , 破溃或继 发混合感染 后 主要 表现 为化 脓性 炎症 。有 患 者行 胸 片检查 、 查 结核 痰 菌、 颈部彩超及 P D检查 。将 颈部淋 巴结结核分 为 3型… : P 结节型 , 脓肿型 , 窦道 型。本组 结节 型 1 , 1例 脓肿 型 1 8例 ,
复 查 肝 功 能 、 功 能 等 。 术后 随访 6个 月 。 肾
2 结 果
脓肿型分为热性脓 肿 和寒性脓 肿 。热性 脓肿 先行 切 开
引 流 。 药 时尽 量 清 除 残 留 的 分 泌 物 及 溃 烂 组 织 , 时 口服 换 同
抗结核药 。此时周 围组织 炎症反 应 明显 , 界限不 清 , 可先切 开引流 , 抗炎 治疗。对寒 性脓肿 , 然周 围也存 在炎性 浸 润 虽
中图分类号 : R 2 52
文献标识码 : A
文章编号 : 17 0 6 ( 02 1 6 2— 39 2 1 )4—19 0 6 8— 2 富、 含氧量高 , 不利 于结核杆菌 繁殖 , 且缺 乏易受结 核菌侵袭 的网状 内皮细胞 , 故其发病率较低 J 。 淋巴结结核的病理 改变 大多 以干酪样 坏死 或 肉芽 组织
颈淋巴结结核的临床表现及治疗
摘要 :以颈部 包块为主要表现的淋巴结结核 ,在病 因诊 断上往往 被耳鼻咽 喉头颈 外科 医师 忽视 ,其 临床表
现特 点,超声 、C T影像检 查,病理检查 、鉴别诊断及治疗要 点都应是 临床 医师掌握的 内容 ,就近期 相关文献作
以整 理 ,综 述 如 下 。
关键词 :颈部 包块 ;颈部淋 巴结结核 ;诊 断;治疗
JL i
辽 孝 压 学 院 学 握 2 1 e 02F b
.
a nn d c lU ie s v o i g Me ia n v ri t
一
3 ( 31
颈 淋 巴结 结核 的 临床 表 现 及 治 疗
刘滢 综述 ,谷 京城 审校
( 辽宁医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科 ,辽宁 锦州 110 ) 20 1
颈部 的炎症 、肿瘤 、先 天畸形 均可 以表现 为颈 部肿 块 。一 般来 说 ,颈部肿块 除 甲状腺 以外 ,8 % 0 是肿 瘤性 的 ,其 中 8 % 是 恶 性 肿 瘤 ,在 恶 性 肿 瘤 0
道 或慢 性 溃 疡 ,溃 疡边 缘 皮 肤 暗 红 ,肉芽 组 织 苍
白 、水肿 。其病 理组 织学 检查多 显示 肉芽肿性 炎症 由上皮样 细胞 、朗汉 斯 巨细胞加 上外周 局部 聚集 的
中图 分 类 号 :R 2 52 文 献 标 志 码 :A 文 章 编 号 :64一 4 4 2 1 ) 1 0 8 0 17 o2 (0 2 0 — 04— 3
Cln c lCh r c e itc nd Tr a m e fCe v c lTu r ul ss Ly p d nii i i a a a t rsi sa e t nto r i a be c o i m ha e ts
方1168
方116810个治疗颈淋巴结核的民间偏方治疗颈淋巴结核偏方1【组成】龟板适量.【操作】研细装胶囊,每次服3克,每日3次.【适应证】主治瘰疬.治疗颈淋巴结核偏方2【组成】鲜荔枝10枚.【操作】将荔枝洗净,捣烂如泥,外敷患处,每日更换1次.【适应证】主治颈淋巴结核,瘰疬瘤赘等.治疗颈淋巴结核偏方3【组成】虎耳草30克,芭蕉根12克,猪苦胆1个,芥菜花20克.【操作】将上药捣烂取汁,外涂搽患处,每日2次,1个月疗程.【适应证】主治颈淋巴结核后期治疗颈淋巴结核偏方4【组成】天葵子1000克.【操作】泡酒服或研细末,每次服6克,每日2次.【适应证】用于治疗瘰疬.治疗颈淋巴结核偏方5【组成】猫骨头1个,活蝙蝠1个(剖腹),朱砂10克,天南星、白矾各30克.【操作】将猫骨头焙干醋煅,再将朱砂装蝙蝠腹内炙焦,天南星、白矾各药分别为末.以黄蜡熔化调和诸药为小丸如小豆粒大.每晚临睡前以大米稀饭送服30粒.【适应证】主治颈淋巴结核.治疗颈淋巴结核偏方6【组成】鸡蛋黄10个,碎头发50克.【操作】2味共捣,均匀后放锅内加热,出油过滤备用,浸泡纱条,填充瘘管.【适应证】主治颈淋巴结核溃破型.治疗颈淋巴结核偏方7【组成】蝌蚪15克,红糖适量.【操作】将蝌蚪捣烂成泥,先加入红糖开水煨,初起者服1次,已溃者3~4次可愈.【适应证】主治颈淋巴结核.治疗颈淋巴结核偏方8【组成】白头翁15克,当归尾、牡丹皮、半夏各6克.【操作】上药共研为末,每次服1.5克,每日2次.【适应证】用治瘰疬.治疗颈淋巴结核偏方9【组成】夏枯草1000克.【操作】水煎去渣,加红糖120克收膏,每日4次,每次1汤匙,开水冲服.【适应证】适用于瘰疬.治疗颈淋巴结核偏方10【组成】蜈蚣2条,鲜鸡蛋2个.【操作】将蜈蚣置瓦上焙干研末,鲜鸡蛋分别将其一端破一小口,流岀少许,再将蜈蚣末(二等份)倒人鸡蛋内,用纸或面饼糊住小口.早上用夏枯草30克煮一枚蛋,吃蛋喝汤,晚上用数层湿纸包裹另一枚鸡蛋,置灰火中煨熟食之.【适应证】主治颈淋巴结核.眼科3方1.网脱一号【处方】生地、熟地各12克,枸杞子、菟丝子各9克,淮山药、茯苓、猪苓各15克,泽泻9克,车前子30克(包煎),炒白术9克。
颈部淋巴结核切除手术流程
颈部淋巴结核切除手术流程(中英文实用版)Title: Neck Lymph Node Tuberculosis Resection Procedure标题:颈部淋巴结核切除手术流程Introduction:eck lymph node tuberculosis is a condition characterized by the inflammation and infection of the lymph nodes in the neck region.In order to treat this condition, a surgical procedure known as neck lymph node tuberculosis resection is performed.This procedure involves the removal of the affected lymph nodes to prevent the spread of the infection and to promote healing.简介:颈部淋巴结结核是一种以颈部区域淋巴结的炎症和感染为特征的疾病。
为了治疗这种疾病,需要进行一种名为颈部淋巴结结核切除的手术。
这个手术过程包括移除受影响的淋巴结,以防止感染的扩散和促进愈合。
Procedure:1.Anesthesia: The patient is given anesthesia to numb the surgical area and ensure comfort during the procedure.2.Incision: The surgeon makes a small incision in the affected area to access the lymph nodes.3.Lymph Node Removal: The affected lymph nodes are carefully removed using surgical instruments.4.Drainage: In some cases, a drain may be inserted to remove any excess fluid or blood from the surgical site.5.Closure: The incision is closed using sutures or surgical glue to promote healing.6.Post-operative Care: The patient is provided with post-operative care instructions, including pain management, wound care, and lifestyle adjustments.手术流程:1.麻醉:患者会被给予麻醉,以使手术区域失去知觉,确保手术过程中舒适。