护理质控月报表 模板
月份 科护理工作报表
月份科护理工作报表
护理工作量统计护理指标完成情况
项目数量项目数量项目数量护理技术操作合格率≥90％差错发生次数≤0.5
入院人数气管切开护理计划理论考试合格率≥90％陪护率≤8％
出院人数吸氧护理病历参与率100％满意度≥90％
特级护理导尿灸法基础护理合格率100％健康教育覆盖率100％
一级护理灌肠针法特一级护理合格率≥90％病人入院评估符合率100％
抢救人数雾化吸入拔火罐护理文书书写合格率≥95％护理措施落实率≥80％
死亡人数口腔护理刮痧急救物品完好率100％业务学习次数
手术列数心电监护水针常规器械消毒灭菌合格率100％护理查房次数
输液人数膀胱冲洗按摩褥疮发生次数0 公休座谈会次数
输血人数留置导尿护理人员出勤情况
输液输血反应会阴冲洗全勤人数迟到脱岗人数
各种注射褥疮护理病假人数超假旷工人数
备皮健康教育产假人数本科人数
换药穿刺护理事假人数出勤率％
说明：此表于每月5日前交护理部填表人：年月日。
病区各级护士护理质量月考核表
1.科室每月进行理论考试1次成绩要求达标（80分）。
2。科室每月进行操作考试1次，90分达标。
3。护理部理论、操作考核每次达标。
4。参加院内和科室每月业务学习、护理查房各一次,并认真做笔记。
未达标者每次扣2分。
未参加各种培训一次扣2分，检查笔记本少一次扣2分.
初级责任护士(N2)护理工作质量考核标准（2014年1月修订）
1.根据各班职责考核，不完成一项扣5分。
2。护士长随时检查执行情况，一项不符合要求扣2分，严重护理差错扣20分.
专科护理
20分
熟练运用护理程序为患者实施整体护理，掌握专科护理理论、操作技能及危重病人的抢救，并能指导下级护士完成各项护理工作。
未能熟练掌握专科护理理论及操作技能扣2分，未能指导护理工作扣2分。
人员
培训
15分
科内各层级护理人员有培训、有计划、并落实和有记录，按要求组织业务学习、护理查房等。院级考核三基理论、操作考核合格率100％。
无计划—5分/次,不落实—2分/次，无记录—1分/次,安排不合理—1分/次,不达标-1分/次
职业
素质
10分
护理人员医德医风、文明用语、仪表着装、沟通协调能力及收费管理。
标准要求
评分方法
评
分
扣分
原因
总分
综合
管理15分
服从护理部的安排，准时参加护理业务培训、会议等，传达会议内容并落，病房环境整洁、陪人控制合理，护士长手册按时完成、填写完整。每月5日前按时上交、上传每月工作报表，制度、职责、流程、护理常规等健全，并有落实，工作安排、人员分工、弹性排班合理,科室各类资料齐全，放置有序，各种台帐记录完整。
护理质量控制月报表[1]【模板范本】
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急诊科护理质量控制月报表
静脉穿刺率=穿刺成功人数÷静脉穿刺总人数×100%；
护理差错发生率=护理差错一般、严重÷护理治疗总人数×100％；
急救物品完好率=急救物品完好件数÷检查急救物品件数×100％.
护理质量控制月报表
备注:基础护理合格率＝其护理合格人数÷抽查人数其护理人数×100%；危重患者护理合格率＝其护理合格人数÷抽查其人数×100％；特(一）级护理合格率=特（一)级护理合格人数÷特（一)级护理人数×100％;静脉穿刺率=穿刺成功人数÷静脉穿刺总人数×100％；急救物品完好率=急救物品完好件数÷检查急救物品件数×100％;输液反应率=输液反应人数÷输液总人数×100％；护理技术操作合格率＝考核护理技术合格人数÷考核护理技术人数×100%;褥疮发生率＝褥疮发生人数÷卧床生活不能自理病人总数×100％;输血反应率=输血反应人数÷输血总人数×100%；护理差错发生率=护理差错一般、严
重÷护理治疗总人数×100%;护理文书书写合格率＝书写合格份数÷抽查份数×100％。
护理质量统计月报表
质量管理
运行数据
博爱县人民医院 护理质量统计月报表
项 目
填表时间： 年 月
应得分 实得分 得分率 备注
护士长管理质量
100分
病房管理质量
100分
责任护士质量
100分
急救管理质量
10分
护理安全质量
100分
护理访谈质量
100分
病区护士人数
本月收治人数
出院病人数
床位周转次数
床位使用率
平均住院日
危重患者数
一级护理人数
手术人数
跌倒/坠床例数
住院患者压疮发生例数
压疮风险评估率
输血/输液反应发生率
护理不良事件发生次数
护理技术操作合格率
住院患者满意度
护士长：
护理部护理质量考核月捡表 3
年月日护理部护理质量考核月捡表
各科室护士长工作质量考核部门：
项目护士长管理（9）护士执业修养（5.5）护理核心制度（5）护士长签名扣分
扣分原因
科
室1、护士长手册认真及时填写，内容真实、准确完整。
2、护士长例会有记录并认真传达贯彻。
3、病人及科室人员对护士长的评价95%
4、护士长科室质控工作、有记录、体现质量持续改进。
5、科室学习、培训能按计划实施，对内容进行考核。
6、按计划完成每月两次护理业务查房，护士长有评价总结。
7、按计划完成一个季度一次病区公休座谈会并有记录完整。
8、护士长每月按时做好科室工作量统计，月底之前上报护理部。
9、安排好科室护理人员弹性排班，协作护理部紧急护理人员的调动工
作。
1、护士着装整齐、仪表、语言规范、佩戴发套、
胸卡上班岗、不大声喧哗和接听手机、做到四
轻。
2、上班不迟到，不早退、不串岗。
接待病人热情，做好入院须知，健康教育、热情、
细心做好术前、术后病人的心里护理及相关告知工
作。
1、每位护士熟知护理核心制度。
2、严格执行交接班制度、查对制
度、每天总查对一次、每周大
查对一次，查对者和护士长签
名。
3、严格执行技术操作规范。
护理不良事件做到“三及时”处理
及时、填写及时、上报及时。
护理质量与安全月报表
护理质量与安全月报表护理部2019.6.26目录2019 年6 月份护理质量与安全月报本月重点做了以下几项工作：①进行了护理人力资源紧急调配应急预案演练。
②督导护理查房工作。
督导护理疑难病历讨论工作的落实。
③进行了N0—N1 级护理人员理论考核。
④满意度调查工作。
⑤举办了N0—N1 级护理人员及护士长培训：护理会诊制度、病房管理制度、护士岗位绩效管理、优质护理服务的目标与内涵。
⑥分别对心血管内科、儿科科进行了心衰患者的护理的查房和急性上呼吸道感染患者的护理查房，两个科室准备充分，护理人员专科知识掌握扎实，取得了较好的查房效果。
⑦在3 号楼4 楼示教室对N0 级护士进行培训与考核《静脉输液技术》，N2 级护士及机动库护士培训考核《输液泵操作技术》。
一、 6 月份护理二级质控考核质量统计分析6 月份护理二级质控考核组对病区管理质量、跌倒/坠床质量控制、压疮护理质量、护理安全管理质量、静脉输液护理质量、临床护理质量、糖尿病护理质量、安全输血护理质量、急救安全管理质量、护士行为护理质量、护士长工作质量、消毒隔离管理质量、围术期护理质量、电子文书质量、特殊科室。
分别进行了考核。
依据考核结果按照问题发生频次合计本月问题较多的是护理安全管理质量、病区管理质量、消毒隔离管理质量。
应用管理工具柏拉图对护理安全管理质量、病区管理质量进行了统计学分析，结果显示见图表 1、2。
对 6 月份发生的 10 例护理不良事件层别图进行了分析，结果见图表 3。
附表 1：6 月份护理安全管理工作质量考核汇总表（问题发生频次）项目问题发生频次构成比% 累计百分比% 药品安全管理10754.87%54.87%职业防护3015.38%70.25%风险防范2512.82%83.07%身份识别2211.28%94.35%护理会诊9 4.62%98.97%应急预案2 1.03%100%合计195附图 1： 6 月份护理安全管理工作质量柏拉图附表 2：6 月份病区护理质量考核汇总表（问题发生频次）项目发生频次构成比累计百分比病房资料管理43 42.16% 42.16% 病房管理26 25.49% 67.65% 物品管理12 11.76% 79.41% 护士长管理11 10.79% 90.20% 陪护管理10 9.80% 100% 合计102附图 2：6 月份病区护理质量管理柏拉图附表 3：6 月份护理不良事件分类汇总项目例数百分比累计百分比管路事件 3 30% 30%压疮事件 2 20% 50%药物事件 1 10% 60% 跌倒 1 10% 70%坠床事件 1 10% 80% 术中防护事件 1 10% 90%合计10附图 3：6 月份不良事件柏拉图附图 4：护理不良事件层别图责任护士对患者危险因素评估不到位管路自拔责任护士经验欠缺，观察不及时患者意识模糊，未采用约束措施责任护士及新入职护士对患者危险因素评估不到位管路事件透析管断开责任护士宣教不到位患者遵医行为差责任护士对患者危险因素评估不到位导管误夹闭责任护士责任心不强，交接班不认真责任护士缺乏管道护理知识术中保 护措施事件未使用 眼保护膜日常培训不到位，术中患者保护措施 护士长监管不到位责任护士责任心不强，安全隐患意识差责任护士对患者高风险因素评估不全面坠床事 件 坠床事 件责任护士对躁动患者缺乏风险防范意识患者家属对风险防范措施重视不足，防范意识差， 陪护与病人住一张床，且未使用床档责任护士对患者及家属宣教不够。
优质护理月报表3月5
区“优质护理服务示范工程”工作信息表单位名称填报日期：填报人联系电话：一、近期开展工作情况1.重视护理安全管理工作，坚持周五对各科室安全排查制，督导临床科室，确保了护理安全。
2.按照卫生局及我院《2015年优质护理服务工作方案》要求，在全院范围内继续深化优质护理服务。
3.护理部人员坚持每周召开护理部例会，每日到病房巡查，常规安全督导，重点督导了科室优质护理服务情况。
4.对临床护理单元台账进行规范、督查。
5.根据科室专科特点进行划分护理安全质控小组成员,完善临床护理质量考核标准，保证护理工作的落实。
6.全院完成护理评估管圈第六阶段对策拟定及第七阶段的对策实施与检讨。
7.2015年2月2日护理部组织护士长召开了2月份护士长工作例会。
在会上，护理部主任通报了1月份护理质量检查考核结果，与各质控组共同谈论分析本月护理质控中存在的问题及整改措施。
将2月份护理工作要点下达到各科护士长。
8.2015年2月5日护理部组织全院护士进行业务学习，院感科科长对手术部位感染预防做了详细讲解，妇产科护士长对盆底功能障碍性疾病的整体护理对全院进行了相关培训。
9.2015年2月5日护理部主任叶参加院内高级知识分子迎春座谈会。
10.2015年2月5日-2月6日为提高专科护理人员的整体水平，护理部对全院护理人员分层考核。
11.2015年2月3日、10日护理部分别对内二科、内三科进行了护理行政查房，分别就科室安全隐患、环境管理、护士长管理等问题逐一督查并提出整改措施及为临床现场解决难题。
12.2015年2月11日-2月12日为培养一批具有全能素质的护理人才，实现紧急和特殊状况下护理人力资源的科学合理调配，护理部对全院机动护士进行了全面培训并考核。
13.2015年2月11日为促进我院爱婴医院护理工作水平的不断提高，护理部对产科、儿科进行了业务培训及考核。
14.2015年2月13日护理部对全院进行春节节前安全排查，确保节日期间的医疗安全、生活安全、和消防安全。
手术室护理质量管理月报表
手术室护理质量管理月报表
手术室月份护理质量管理月报表
护理人员人护理人员出勤率% 休假人（原因：）月手术患者人抢救病人共人次（月）门诊手术人住院手术人护理不良事件上报例（其中例；跌倒例；输血/液反应例）；安全隐患上报例
护理质量检查情况
检查项目检查次/例数达标数不达标数备注
急救物品管理至少1次/日
消毒隔离管理每周至少选1日重点查物品五常法管理每周至少选1日重点查手术标本送检数量双人查对
仪器保养、使用每月重点查一次
病人查对医、护、麻共同查对
护士培训 / 考核情况
护士业务学习次；患者安全管理学习次；术前访视次；术后回访次
护士理论考试人人人
护士技术操作考核次次次
主要存在问题
原因分析
整改措施
注：1、科室护长依照我院护理部印发的《护理质量管理与评价细则》中“手术室护理质量
管理工作”项目落实各项质量管理。
2、每月5日前将上月报表填写完整，相关细项评价/
评分表科室留底待护理部检查。
护理质量与安全月报表
护理质量与安全月报表护理部2019.6.26目录2019 年6 月份护理质量与安全月报本月重点做了以下几项工作：①进行了护理人力资源紧急调配应急预案演练。
②督导护理查房工作。
督导护理疑难病历讨论工作的落实。
③进行了N0—N1 级护理人员理论考核。
④满意度调查工作。
⑤举办了N0—N1 级护理人员及护士长培训：护理会诊制度、病房管理制度、护士岗位绩效管理、优质护理服务的目标与内涵。
⑥分别对心血管内科、儿科科进行了心衰患者的护理的查房和急性上呼吸道感染患者的护理查房，两个科室准备充分，护理人员专科知识掌握扎实，取得了较好的查房效果。
⑦在3 号楼4 楼示教室对N0 级护士进行培训与考核《静脉输液技术》，N2 级护士及机动库护士培训考核《输液泵操作技术》。
一、 6 月份护理二级质控考核质量统计分析6 月份护理二级质控考核组对病区管理质量、跌倒/坠床质量控制、压疮护理质量、护理安全管理质量、静脉输液护理质量、临床护理质量、糖尿病护理质量、安全输血护理质量、急救安全管理质量、护士行为护理质量、护士长工作质量、消毒隔离管理质量、围术期护理质量、电子文书质量、特殊科室。
分别进行了考核。
依据考核结果按照问题发生频次合计本月问题较多的是护理安全管理质量、病区管理质量、消毒隔离管理质量。
应用管理工具柏拉图对护理安全管理质量、病区管理质量进行了统计学分析，结果显示见图表 1、2。
对 6 月份发生的 10 例护理不良事件层别图进行了分析，结果见图表 3。
附表 1：6 月份护理安全管理工作质量考核汇总表（问题发生频次）项目问题发生频次构成比% 累计百分比% 药品安全管理10754.87%54.87%职业防护3015.38%70.25%风险防范2512.82%83.07%身份识别2211.28%94.35%护理会诊9 4.62%98.97%应急预案2 1.03%100%合计195附图 1： 6 月份护理安全管理工作质量柏拉图附表 2：6 月份病区护理质量考核汇总表（问题发生频次）项目发生频次构成比累计百分比病房资料管理43 42.16% 42.16% 病房管理26 25.49% 67.65% 物品管理12 11.76% 79.41% 护士长管理11 10.79% 90.20% 陪护管理10 9.80% 100% 合计102附图 2：6 月份病区护理质量管理柏拉图附表 3：6 月份护理不良事件分类汇总项目例数百分比累计百分比管路事件 3 30% 30%压疮事件 2 20% 50%药物事件 1 10% 60% 跌倒 1 10% 70%坠床事件 1 10% 80% 术中防护事件 1 10% 90%合计10附图 3：6 月份不良事件柏拉图附图 4：护理不良事件层别图责任护士对患者危险因素评估不到位管路自拔责任护士经验欠缺，观察不及时患者意识模糊，未采用约束措施责任护士及新入职护士对患者危险因素评估不到位管路事件透析管断开责任护士宣教不到位患者遵医行为差责任护士对患者危险因素评估不到位导管误夹闭责任护士责任心不强，交接班不认真责任护士缺乏管道护理知识术中保 护措施事件未使用 眼保护膜日常培训不到位，术中患者保护措施 护士长监管不到位责任护士责任心不强，安全隐患意识差责任护士对患者高风险因素评估不全面坠床事 件 坠床事 件责任护士对躁动患者缺乏风险防范意识患者家属对风险防范措施重视不足，防范意识差， 陪护与病人住一张床，且未使用床档责任护士对患者及家属宣教不够。
护理质量与安全目标管理月报表
1.责任制护理合格率≥90%
%ห้องสมุดไป่ตู้
2.基础护理合格率≥90%
%
3.危重病人合格率≥90%
%
责任制护理合格人数
责任制护理
人数
基础护理
合格人数
基础护理
病人数
危重护理
合格人数
危重护理
病人数
4.护理文件书写合格率≥90%
%
5.急救物品完好率100%
%
6.消毒隔离合格率100%
输液反应人数
输液总人数
10.输血反应发生率0%
%
11高危患者跌倒、坠床风险评估率≥95%
%
12.病人对护理工作满意度≥90%
%
输血反应人数
输血总人数
高危患者风险评估例数
高危患者例数
满意度调查
满意病人数
满意度调查
病人数
13.健康教育覆盖率100%
%
14.护理技术操作合格率≥90%
%
三基三严考核合格率≥90%
%
护理文件书写合格份数
抽查护理文件书写份数
急救物品完好
件数
检查急救物品
件数
检查消毒隔离
合格项目数
检查消毒隔离
项目数
7.手卫生依从性、规范洗手≥80%
重点部门100%
%
8.高危患者压疮风险评估率≥95%
%
9.输液反应发生率0%
%
手卫生、规范洗手合格人数
抽查手卫生、规范洗手护士人数
高危患者风险评估例数
高危患者例数
%
健康教育
落实总数
每月病人总数
护理技术操作
合格护士人数