病区护理质量月报表
月份 科护理工作报表
月份科护理工作报表
护理工作量统计护理指标完成情况
项目数量项目数量项目数量护理技术操作合格率≥90％差错发生次数≤0.5
入院人数气管切开护理计划理论考试合格率≥90％陪护率≤8％
出院人数吸氧护理病历参与率100％满意度≥90％
特级护理导尿灸法基础护理合格率100％健康教育覆盖率100％
一级护理灌肠针法特一级护理合格率≥90％病人入院评估符合率100％
抢救人数雾化吸入拔火罐护理文书书写合格率≥95％护理措施落实率≥80％
死亡人数口腔护理刮痧急救物品完好率100％业务学习次数
手术列数心电监护水针常规器械消毒灭菌合格率100％护理查房次数
输液人数膀胱冲洗按摩褥疮发生次数0 公休座谈会次数
输血人数留置导尿护理人员出勤情况
输液输血反应会阴冲洗全勤人数迟到脱岗人数
各种注射褥疮护理病假人数超假旷工人数
备皮健康教育产假人数本科人数
换药穿刺护理事假人数出勤率％
说明：此表于每月5日前交护理部填表人：年月日。
病房护理人员月度考核表
扣减分
22、发现并及时补收费、发现并及时纠正错误苗头，每项每次奖励20元。
考核主管签字:
员工签字:
合计：
总经理：
人事部：
18、医疗垃圾及生活垃圾分放，锐器注射器按要求毁型。未作到扣0.5分/次。
19、下班时，各类物品保管得当，门窗水电关闭，作好防火防盗防水淹等工作，确保安全无误，造成损失 者按实际情况酌情处理。未作到扣0.5分/次。
20、发现病人有损坏设备仪器或公共设施的行为应及时制止，未及时制止而造成设备仪器或公共设施损坏 不能正常使用的一次扣除5分，情节严重扣10分，若无法确定具体责任人时，整体当班人员每人扣1分。
3、做好晨晚间护理，做好交接记录，按时测量T、P、R、BP，并绘制在T单上。按规定核对，处理医嘱，作 好特殊检查患者的准备工作。未作到一次扣 0.5分。 4、掌握患者病情及特殊治疗的意图，有效的与医师交流患者的需要和护理的评估建议。未作到一次扣0.5 分5、对新入院的病人介绍医院的制度、宣传卫生和安全知识，了解病人思想和需求，作好病员思想、生活管 理等工作，对病人进行阶段性健康教育。做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。正确使用文明用语，确 保病人得到温馨、舒适、体贴、的人性化服务。未作到一次扣0.5。
12、遵守医疗差错和事故隐患报告制度，不得隐瞒和拖延。未作到扣3分。
13、病员被服、用具按基数配给住院患者，出院时清点收回。同时加强对陪护人员和留观患者的管理。未 作到一次扣1分。 15、准确及时地配制、更换消毒液，保证消毒液的有效浓度。常规器械消毒灭菌合格率100%。定时进行治 疗室紫外线消毒并登记。未作到一次扣 0.5分. 16、因违反医疗护理操作规程和治疗注意事项，造成患者收到不同程度伤害的，引发患者或家属不满投诉 的。造成事故者按国家有关规定处理。未作到扣5—20分。
病区护理每月总结
病区护理每月总结引言病区护理是指在医院内对病患进行全方位的护理工作，包括协助医生执行治疗方案、监测患者病情、提供基本护理、照顾患者的生活起居等。
每个月的病区护理总结是对过去一个月病区护理工作的回顾和总结，有助于评估护理质量，发现问题并提出改进措施。
本文将对最近一个月的病区护理工作进行总结和分析。
一、病区情况概述在过去一个月中，我们病区接收了XX位患者，主要疾病种类包括心脏病、呼吸道感染、中风等。
平均每天的入院人数为X人，出院人数为X人，病区床位利用率为X%。
二、护理工作内容1. 患者评估和监测病区护理的重要任务之一是对患者进行综合评估，包括生命体征、疼痛程度、饮食摄入情况等方面。
在过去一个月中，我们积极进行患者评估，并及时记录和处理异常情况。
同时，我们也对患者进行定期的监测，包括心电监护、血压监测等，确保患者的病情得到及时有效的监管。
2. 基本护理基本护理是病区护理的基础，包括患者的卫生护理、体位转换、营养摄入等。
我们始终坚持执行基本护理标准，确保患者在康复过程中得到良好的护理。
在过去一个月中，我们按时为患者进行换床、换衣、清洁卫生等工作，并给予患者适当的脱水、补液、营养补充等。
3. 护理个案计划为了提供个性化的护理服务，我们根据每位患者的具体情况制定了个案计划。
在过去一个月中，我们严格按照个案计划的要求开展工作，并不断调整和优化个案计划，以提高护理效果。
4. 护理团队合作病区护理工作需要团队的合作，只有护士、医生、物理治疗师等各个环节紧密配合，才能提供优质的护理服务。
在过去一个月中，我们加强了团队间的沟通和协作，提高了病区的工作效率。
三、护理质量评估1. 客观指标评估为了评估病区护理的质量，我们采集了一些客观指标，并进行了统计和分析。
例如，我们观察了患者的平均住院时间、平均病情改善程度等。
通过分析这些指标，我们可以评估我们的护理工作是否达到预期目标。
2. 患者满意度评估除了客观指标外，我们还进行了患者满意度评估。
护理质量评价指标统计表
科别： 项目 健康教育覆盖率 护理文书书写合格率 急救药品物品完好率 危重患者护理（特级护理合格率） 分级护理质量 基础护理合格率 护理安全目标管理 护理规章制度执行 病房管理质量 病房消毒隔离工作质量 住院患者满意度 基础护理技术操作合格率 专科护理技术操作合格率 护理业务考核合格率 出院患者随访率 产房护理工作质量 血液透析科护理工作质量 手术室护理工作质量 手术安全核查率 门诊护理工作质量 消毒供应中心护理工作质量 医疗器械清洗、消毒灭菌合格率 目标值 100% ≥90% 100% ≥90% ≥90分 ≥90% ≥90% ≥90% ≥90% ≥90% ≥95% 100% ≥90% 100% 内科≥70% 外科≥30% ≥95分 ≥95分 ≥95分 100% ≥95分 ≥95分 100% 结果 年 月 日 主要存在问题
பைடு நூலகம்
病区各级护士护理质量月考核表
1.科室每月进行理论考试1次成绩要求达标（80分）。
2。科室每月进行操作考试1次，90分达标。
3。护理部理论、操作考核每次达标。
4。参加院内和科室每月业务学习、护理查房各一次,并认真做笔记。
未达标者每次扣2分。
未参加各种培训一次扣2分，检查笔记本少一次扣2分.
初级责任护士(N2)护理工作质量考核标准（2014年1月修订）
1.根据各班职责考核，不完成一项扣5分。
2。护士长随时检查执行情况，一项不符合要求扣2分，严重护理差错扣20分.
专科护理
20分
熟练运用护理程序为患者实施整体护理，掌握专科护理理论、操作技能及危重病人的抢救，并能指导下级护士完成各项护理工作。
未能熟练掌握专科护理理论及操作技能扣2分，未能指导护理工作扣2分。
人员
培训
15分
科内各层级护理人员有培训、有计划、并落实和有记录，按要求组织业务学习、护理查房等。院级考核三基理论、操作考核合格率100％。
无计划—5分/次,不落实—2分/次，无记录—1分/次,安排不合理—1分/次,不达标-1分/次
职业
素质
10分
护理人员医德医风、文明用语、仪表着装、沟通协调能力及收费管理。
标准要求
评分方法
评
分
扣分
原因
总分
综合
管理15分
服从护理部的安排，准时参加护理业务培训、会议等，传达会议内容并落，病房环境整洁、陪人控制合理，护士长手册按时完成、填写完整。每月5日前按时上交、上传每月工作报表，制度、职责、流程、护理常规等健全，并有落实，工作安排、人员分工、弹性排班合理,科室各类资料齐全，放置有序，各种台帐记录完整。
病区护士长综合月报表
病区护士长综合月报表
科别： 2014 年月一、本人出勤情况
休假天，病假天，事假天，加班天，院内授课课时，院外培训天。
二、综合信息
病危人，手术人，死亡人。
护理疏忽例，护理不良事件例：其中护理差错例，跌倒（坠床）例，院外压疮例，院内压疮例，输液（输血）反应例，导管滑脱例，意外伤害例。
三、带教及授课
新进护士：人，实习护士：人，授课课时。
四、业务学习（每周一次）
五、“三基三严”训练（每月一项）
六、护理质量考核结果
说明：1.请各护士长如实填写，每月25日前上交护理部；
2.发生差错或事故应立即上报护理部，并在1—3日内交不良事件上报表；
3.学习和操作不能应付了事，科室要按时按量完成科内培训。
安化县大福中心医院护理部。
护理质量统计月报表
质量管理
运行数据
博爱县人民医院 护理质量统计月报表
项 目
填表时间： 年 月
应得分 实得分 得分率 备注
护士长管理质量
100分
病房管理质量
100分
责任护士质量
100分
急救管理质量
10分
护理安全质量
100分
护理访谈质量
100分
病区护士人数
本月收治人数
出院病人数
床位周转次数
床位使用率
平均住院日
危重患者数
一级护理人数
手术人数
跌倒/坠床例数
住院患者压疮发生例数
压疮风险评估率
输血/输液反应发生率
护理不良事件发生次数
护理技术操作合格率
住院患者满意度
护士长：
护理质量与安全月报表
护理质量与安全月报表护理部2019.6.26目录2019 年6 月份护理质量与安全月报本月重点做了以下几项工作：①进行了护理人力资源紧急调配应急预案演练。
②督导护理查房工作。
督导护理疑难病历讨论工作的落实。
③进行了N0—N1 级护理人员理论考核。
④满意度调查工作。
⑤举办了N0—N1 级护理人员及护士长培训：护理会诊制度、病房管理制度、护士岗位绩效管理、优质护理服务的目标与内涵。
⑥分别对心血管内科、儿科科进行了心衰患者的护理的查房和急性上呼吸道感染患者的护理查房，两个科室准备充分，护理人员专科知识掌握扎实，取得了较好的查房效果。
⑦在3 号楼4 楼示教室对N0 级护士进行培训与考核《静脉输液技术》，N2 级护士及机动库护士培训考核《输液泵操作技术》。
一、 6 月份护理二级质控考核质量统计分析6 月份护理二级质控考核组对病区管理质量、跌倒/坠床质量控制、压疮护理质量、护理安全管理质量、静脉输液护理质量、临床护理质量、糖尿病护理质量、安全输血护理质量、急救安全管理质量、护士行为护理质量、护士长工作质量、消毒隔离管理质量、围术期护理质量、电子文书质量、特殊科室。
分别进行了考核。
依据考核结果按照问题发生频次合计本月问题较多的是护理安全管理质量、病区管理质量、消毒隔离管理质量。
应用管理工具柏拉图对护理安全管理质量、病区管理质量进行了统计学分析，结果显示见图表 1、2。
对 6 月份发生的 10 例护理不良事件层别图进行了分析，结果见图表 3。
附表 1：6 月份护理安全管理工作质量考核汇总表（问题发生频次）项目问题发生频次构成比% 累计百分比% 药品安全管理10754.87%54.87%职业防护3015.38%70.25%风险防范2512.82%83.07%身份识别2211.28%94.35%护理会诊9 4.62%98.97%应急预案2 1.03%100%合计195附图 1： 6 月份护理安全管理工作质量柏拉图附表 2：6 月份病区护理质量考核汇总表（问题发生频次）项目发生频次构成比累计百分比病房资料管理43 42.16% 42.16% 病房管理26 25.49% 67.65% 物品管理12 11.76% 79.41% 护士长管理11 10.79% 90.20% 陪护管理10 9.80% 100% 合计102附图 2：6 月份病区护理质量管理柏拉图附表 3：6 月份护理不良事件分类汇总项目例数百分比累计百分比管路事件 3 30% 30%压疮事件 2 20% 50%药物事件 1 10% 60% 跌倒 1 10% 70%坠床事件 1 10% 80% 术中防护事件 1 10% 90%合计10附图 3：6 月份不良事件柏拉图附图 4：护理不良事件层别图责任护士对患者危险因素评估不到位管路自拔责任护士经验欠缺，观察不及时患者意识模糊，未采用约束措施责任护士及新入职护士对患者危险因素评估不到位管路事件透析管断开责任护士宣教不到位患者遵医行为差责任护士对患者危险因素评估不到位导管误夹闭责任护士责任心不强，交接班不认真责任护士缺乏管道护理知识术中保 护措施事件未使用 眼保护膜日常培训不到位，术中患者保护措施 护士长监管不到位责任护士责任心不强，安全隐患意识差责任护士对患者高风险因素评估不全面坠床事 件 坠床事 件责任护士对躁动患者缺乏风险防范意识患者家属对风险防范措施重视不足，防范意识差， 陪护与病人住一张床，且未使用床档责任护士对患者及家属宣教不够。
护理质控月报表
四、职业安全与护士维权工作委员会职责：1、督促、参与扩一职业防护制度，职业后处理方案的建立与落实，维护护理人员执业过程中的健康权力。
2、在护理部的领导下，丰富护理人员业余文化生活，关爱护士，全方位地提升护士人文素质，制造一支充满活力的护理队伍，增加凝聚力。
3、创建沟通平台，了解护士心理需求，尽力解决护士的实际困难。
4、改善护理人员的学习条件，提供多种学习途径，馨造良好的学习氛围。
5、参与全院重大庆黄活动的组织与安排，展现护士多彩人士。
计划：1、指导和督促临床护士职业防范制度的落实，不断完善相关制度，建立职业防范的水效制度。
2、每半年召开管理委员会工作会议，及时修订相关流程，符合临床护士的需求及职业安全。
3、每半年召开护士座谈会1-2次，广泛征求各维护理人员的意见和建议，为下一阶段的工作提供依据。
4、指导护士职称晋升及学历的在职教育。
护理质量讲评记录时间：地点：主持人：参加人员：内容：原因分析：控改措施：效果追踪：奉节县妇幼保健院护理质控指标率、差错、输液反应月报表注：每月5号前报护理部压疮检查登记表奉节县保健院预报压疮预防记录表备注:1、年龄：75岁者实际得分加0.5分，≥80岁者实际得分加2分。
2、水肿分度轻度：水肿痊于眼脸、哐下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷、平复较快。
中度：全身均可见明显水肿，指压可出现明显或较受权的组织下陷，平复较快。
重度：全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体外渗，此外，外阴部也可见严重水肿。
奉节县妇幼保健院病人难免压疮知情通知书病人姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：因患疾病，经评估病人属发生压疮的可能/高危患者，虽经积级采取相应措施，但思者仍可能产生不可避免的压疮，已问患者及家属情况及相应的护理措施，患者及家属表示知情理解。
患者签名：家属签名（关系）：护士签名：医生签名：年月日2010年县妇幼保健院压疮发生登记表（）年护理工作量汇总表。
护理质量与安全月报表
护理质量与安全月报表护理部2019.6.26目录2019 年6 月份护理质量与安全月报本月重点做了以下几项工作：①进行了护理人力资源紧急调配应急预案演练。
②督导护理查房工作。
督导护理疑难病历讨论工作的落实。
③进行了N0—N1 级护理人员理论考核。
④满意度调查工作。
⑤举办了N0—N1 级护理人员及护士长培训：护理会诊制度、病房管理制度、护士岗位绩效管理、优质护理服务的目标与内涵。
⑥分别对心血管内科、儿科科进行了心衰患者的护理的查房和急性上呼吸道感染患者的护理查房，两个科室准备充分，护理人员专科知识掌握扎实，取得了较好的查房效果。
⑦在3 号楼4 楼示教室对N0 级护士进行培训与考核《静脉输液技术》，N2 级护士及机动库护士培训考核《输液泵操作技术》。
一、 6 月份护理二级质控考核质量统计分析6 月份护理二级质控考核组对病区管理质量、跌倒/坠床质量控制、压疮护理质量、护理安全管理质量、静脉输液护理质量、临床护理质量、糖尿病护理质量、安全输血护理质量、急救安全管理质量、护士行为护理质量、护士长工作质量、消毒隔离管理质量、围术期护理质量、电子文书质量、特殊科室。
分别进行了考核。
依据考核结果按照问题发生频次合计本月问题较多的是护理安全管理质量、病区管理质量、消毒隔离管理质量。
应用管理工具柏拉图对护理安全管理质量、病区管理质量进行了统计学分析，结果显示见图表 1、2。
对 6 月份发生的 10 例护理不良事件层别图进行了分析，结果见图表 3。
附表 1：6 月份护理安全管理工作质量考核汇总表（问题发生频次）项目问题发生频次构成比% 累计百分比% 药品安全管理10754.87%54.87%职业防护3015.38%70.25%风险防范2512.82%83.07%身份识别2211.28%94.35%护理会诊9 4.62%98.97%应急预案2 1.03%100%合计195附图 1： 6 月份护理安全管理工作质量柏拉图附表 2：6 月份病区护理质量考核汇总表（问题发生频次）项目发生频次构成比累计百分比病房资料管理43 42.16% 42.16% 病房管理26 25.49% 67.65% 物品管理12 11.76% 79.41% 护士长管理11 10.79% 90.20% 陪护管理10 9.80% 100% 合计102附图 2：6 月份病区护理质量管理柏拉图附表 3：6 月份护理不良事件分类汇总项目例数百分比累计百分比管路事件 3 30% 30%压疮事件 2 20% 50%药物事件 1 10% 60% 跌倒 1 10% 70%坠床事件 1 10% 80% 术中防护事件 1 10% 90%合计10附图 3：6 月份不良事件柏拉图附图 4：护理不良事件层别图责任护士对患者危险因素评估不到位管路自拔责任护士经验欠缺，观察不及时患者意识模糊，未采用约束措施责任护士及新入职护士对患者危险因素评估不到位管路事件透析管断开责任护士宣教不到位患者遵医行为差责任护士对患者危险因素评估不到位导管误夹闭责任护士责任心不强，交接班不认真责任护士缺乏管道护理知识术中保 护措施事件未使用 眼保护膜日常培训不到位，术中患者保护措施 护士长监管不到位责任护士责任心不强，安全隐患意识差责任护士对患者高风险因素评估不全面坠床事 件 坠床事 件责任护士对躁动患者缺乏风险防范意识患者家属对风险防范措施重视不足，防范意识差， 陪护与病人住一张床，且未使用床档责任护士对患者及家属宣教不够。
11月护理质量与安全管理月反馈记录表
科室：内科反馈月份：2014年11月
存在问题汇总时间：2014年11月22日
汇总人员：朱晓花
住院患者安全类指标：
1、住院患者压疮发生率：0%
2、住院患者跌倒发生率：0%
3、住院患者坠床发生率：0%
4、用药错误导致患者死亡发生率：0%
5、输血／输液发生率：0%
6、肺炎发生率：0%
2、急救车管理人员、护士长未及时巡查，药剂科缺药。
3、护士上班做事后无记录的习惯，职责未熟记于心。
4、无菌技术观念不强。
5、科室人员交接班制度落实不到位，自身素质差。
整改措施：
1、向医院申请一张治疗车。
2、督导仪器的专职人员程和熟记工作职责。
7、导尿管相关尿路感染发生率：0%
问题汇总：
院级质量管理反馈问题：
（一）、优质护理组：1、抽查1组的责任护士（王丽）对3床患者的十知道掌握不全。2、静脉输液操作后将针帽放在床头柜上，床头柜混乱，抽屉药品摆放的多。3、患者对病房卫生间新添的设施认识不到位。
（二）、急诊、急救组：1、急救车上存在过期的物品。2、急救车的药品登记与实践不相符（登记本有尼可刹米实际摆放无）。3、护士长每周巡检工作未落实。
评价日期：2014年11月27日
评价人：朱晓华
（三）消毒隔离组：1、消毒隔离的记录本登记不全。2、医疗废物分类不符合要求。
（四）护理技术组：1、罗璇、闻娱弘进治疗室未佩戴口罩。2、配液时违反无菌技术操作（注射器乱放）。
（五）护理管理组：1、护士站脏、乱、差。2、治疗室配液后未及时的清扫。3、休息室脏乱。
（六）护理文书组：未发现问题。
分析：缺陷统计
1、11月份我科护理缺陷有12项，其中，优质护理组3项，占缺陷24%；急诊急救组有3项，占缺陷23%；护理文书组有0项，占缺陷0%；消毒隔离组2项，占缺陷15%，护理技术组有2项，占缺陷15%；护理管理组3项，占缺陷23%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
100
护理理论考试
85
100
基础护理技术操作
90
100
专科护理技术操作
85
100
护理不良事件上报
100
压疮发生例数
0
存在问题：
整改措施：
说明：1、基础护理技术操作90分合格；专科护理技术操作85分合格。
2、每月底之前上报护理部。
填报人：
病区护理质量月报表
科室： 年月
项目
标准
值
分
值
抽查
数
合格
备注
病房管理质量
95
100
病房一般消毒隔离管理质量
95
100
急救物品、药品管理质量
100
100
护理文书（一）书写质量
95
100
护理文书（二）书写质量
95
100
护理制度、规范落实情况
95
100
管床护士工作质量
95
100
各种护理登记本书写质量