外科主治医师专业实践能力综合-1-1
外科主治医师专业实践能力烧伤外科学专业-1-1_真题(含答案与解析)-交互
外科主治医师专业实践能力烧伤外科学专业-1-1(总分50, 做题时间90分钟)A1型题1.按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤( )•A．总面积30%或Ⅲ度20%•B．总面积60%或Ⅲ度15%•C．总面积50%或Ⅲ度10%•D．总面积40%或Ⅲ度20%•E．总面积50%或Ⅲ度25%SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:D2.观察烧伤病人休克期补液是否有效的指标应除外( )•A．血压•B．每小时尿量•C．心率•D．精神状态•E．血细胞比容SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:D3.男性，32岁，体重70kg，双上肢、躯体及双臂、会阴部被硫酸烧伤，急诊入院。
烧伤创面紧急处理首先( )•A．包扎疗法•B．立即用清水冲洗•C．创面切除•D．立即送往医院•E．以上都是SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:B4.小儿被热水烫伤最恰当的现场急救方法( ) •A．立即将患儿送到烧伤专科医院诊治•B．立即将浸有热水衣物脱落，并外涂家庭自备烫伤药•C．立即脱掉衣物，用凉毛巾湿敷创面•D．立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治•E．患儿主诉疼痛剧烈立即口服去痛片SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:C5.造成烧伤的因素是( )•A．热力•B．电能•C．化学物质•D．放射线•E．均可以造成烧伤SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:E6.深Ⅱ度局部损伤的深度是( )•A．脂肪层•B．表皮层，生发层健在•C．真皮浅层，部分生发层健在•D．皮下组织层•E．真皮深层，有皮肤附件残留SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:E7.成年患者，体重60kg，被火焰烧伤。
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-胸部损伤(一)
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-胸部损伤(一) ［单选题］1诊断主支气管损伤的主要依据是A.胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B.张力性气胸或张力性血气胸C.安置(江南博哥)胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D.胸部火线正位片显示肺不张，肺尖降至主支气管平面以下，侧位片气体聚积在颈深筋膜下E.以上都是正确答案：E［单选题］2.下列哪种疾病可导致纵隔扑动()A.张力性气胸B.闭合性气胸C.多根多处肋骨骨折D.进行性血胸E.肺爆震伤正确答案：C参考解析：多根多处肋骨骨折时，伤侧局部胸壁软化，如果软化范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，导致纵隔左有扑动。
［单选题］3.心包急性压塞病人的体格检查中最重要的体征是()A.胸壁捻发音B.心前区疼痛C.患侧呼吸音消失D.贝克三联征E.呼吸困难正确答案：D［单选题］4.下列有关开放性气胸纵隔扑动的描述，正确的是()A.纵隔在吸气时移向患侧B.纵隔在吸气时移向健侧C.纵隔在呼气时移向健侧D.纵隔在呼气时回至原位E.纵隔在呼、吸气时均偏向患侧正确答案：B［单选题］5.开放性气胸时胸腔内负压消失的含义，下列哪一种说法不正确A.整个呼吸周期中胸腔压力静止不变，完全等于零即大气压B.吸气相患侧胸廓扩张，大气经吸吮性伤口流入胸腔，胸内压趋于大气压C.呼气相患侧胸廓压缩，空气经吸吮性伤口流出胸腔，胸内压趋于大气压D.胸廓扩张和压缩使气体经胸部伤口进出，使胸内压与大气压达成动态平衡E.整个呼吸周期中胸腔压力并不总是等于零，而是围绕零呈小幅度的上下波动正确答案：A参考解析：由于吸吮性伤口的存在，开放性气胸在呼气相其气体可流出到外界以减压，至胸内外压力平衡为止；吸气相则吸入外界大气以填充胸腔并弥补压力，至胸腔内外压力平衡为止。
所以在整个呼吸周期中，吸吮性伤口处有气流进出，胸腔压力并不是静止不变，而是围绕着大气压上下波动的。
［单选题］6.张力性（高压性）气胸的胸腔压力为A.支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高B,胸内压吸气相为负压，呼气相为正压C.胸内压吸气相为正压，呼气相为负压D.吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压E.伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压正确答案：E参考解析：张力性气胸多为支气管破裂，漏气呈周期性间歇性，即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开，漏气进入胸腔；呼气时裂口合拢而口鼻开放，所以胸内气体无从排除，肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。
烧伤外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选题)
[单选题]1.下列解剖部位用中国九分法计算成人（江南博哥）的烧伤面积，错误的是()。
A.头颈部（发部、面部、颈部）9%B.双上肢（双上臂、双前臂、双手）18%C.躯干（躯干前、躯干后、会阴）27%D.双臀部9%E.双下肢（双大腿、双小腿、双足）46%参考答案：D参考解析：按中国九分法，双臀的面积为5%。
[单选题]2.无论成人或儿童，将五指并拢，其一掌面积为体表面积的()。
A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%参考答案：A[单选题]3.有关烧伤的概念，下列不正确的是()。
A.凡能产热的物质所致的组织损害统称热力烧伤B.泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线所致的组织损害C.热力烧伤是指火焰、高温气体、热液、热金属所致的组织损害D.狭义的烧伤一般指热力所造成的烧伤E.热液、蒸汽所致的组织损害称之为烫伤，有的冠以病因称之，如电烧伤、化学烧伤参考答案：A[单选题]4.烧伤病情严重程度的判断标准为()。
A.烧伤面积B.烧伤深度C.有无合并伤或休克D.有无呼吸道烧伤E.以上都是参考答案：E[单选题]5.特重烧伤是指()。
A.烧伤总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积20%以上B.烧伤总面积25%以上C.Ⅲ度烧伤面积达10%以上D.烧伤总面积31%～50%E.Ⅲ度烧伤面积达15%参考答案：A[单选题]6.下列烧伤后体液渗出的特点，错误的是()。
A.伤后6～8小时达高峰B.伤后2～3小时渗出较慢C.一般将伤后2天内称为渗出期D.对于大面积深度烧伤，体液回吸收期可延迟到72小时以后E.烧伤渗出性质上属于血浆丢失参考答案：B[单选题]7.中度烧伤是指()。
A.烧伤总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤B.烧伤总面积在11%～30%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积不足10%C.Ⅲ度烧伤面积在11%～20%之间D.Ⅲ度烧伤面积超过50%E.烧伤总面积在80%以上参考答案：B[单选题]8.有关重度烧伤，下列不正确的是()。
A.烧伤总面积达30%～50%B.烧伤面积不足30%，全身情况较重，合并休克C.烧伤面积不足30%，但为复合伤D.Ⅲ度烧伤面积在10%～19%E.烧伤面积不足30%，伴剧烈疼痛参考答案：E[单选题]9.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达()。
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-原发性颅脑损伤(一)
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-原发性颅脑损伤（一）[单选题]1.颅骨骨折时出现"熊猫眼"征，主要见于A.前颅窝骨折B.中颅窝骨折C.后颅窝骨折D.凹陷性骨（江南博哥）折E.线形骨折正确答案：A[单选题]2.头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.皮下积液E.皮下积脓正确答案：B[单选题]3.脑挫裂伤不容易发生于A.额叶眶面B.额极C.颞极D.颞叶底面E.脑干正确答案：E[单选题]4.下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则A.早期彻底清创B.根据伤情和伤后时间选择手术方法C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿D.伤道深部金属异物务必一期取除E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复正确答案：D[单选题]5.下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现A.伤后昏迷时间超过30分钟B.头伤后，出现局灶征C.常有脑膜刺激征D.常有生命体征的改变E.腰穿时，脑脊液无异常正确答案：E[单选题]6.全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确()A.妥善止血B.尽早清创C.防治休克D.抗感染E.中厚皮片植皮正确答案：E[单选题]7.从2楼跌下，左侧颞枕部着地，神志昏迷1小时多，尚未醒来，瞳孔等大，生命体征平稳，以下哪项可能性最大()A.左颞枕部急性硬膜外血肿B.蛛网膜下腔出血和广泛性脑挫裂伤C.颅内血肿和右额叶脑挫伤D.左颞枕部和右额、颞部脑挫伤E.脑干和丘脑下部挫伤正确答案：D[单选题]8.颅中窝骨折的典型症状是()A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀淤血正确答案：D[单选题]9.某病人3天前因车祸受伤，3小时前出现右侧肢体活动不利。
受伤当日在医院行CT检查未见异常。
此时，最大的可能是()A.出现亚急性硬膜下血肿B.迟发性外伤性脑挫裂伤C.因CT质量问题而误诊D.迟发性外伤性脑内血肿E.出现亚急性硬膜外血肿正确答案：D[单选题]10.男，21岁，两天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀斑，应首先考虑为A.耳后软组织损伤B.头皮血肿C.颅后窝骨折D.颅中窝骨折E.脑震荡正确答案：C参考解析：瘀斑的迟发性、特定部位以及不是暴力的直接作用点等，可区别于单纯软组织损伤。
肿瘤外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选)
肿瘤外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一（精选）共享题干题患者男性，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重（江南博哥），大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
[单选题]1.最可能的诊断是()。
A.直肠癌B.直肠息肉C.肛瘘D.内痔E.肛裂参考答案：A参考解析：凡成年人出现原因不明的大便次数或性状的改变，特别是发现黏液血便，且经多次常规治疗不能改善者或反复者，均应考虑直肠癌可能性。
患者男性，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
[单选题]2.确诊依靠的检查是()。
A.大便常规化验B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.乙状结肠镜取活组织病理检查E.粪便潜血试验参考答案：D参考解析：A项，大便常规化验只能做普通筛查，不能确诊；B项，钡剂灌肠检查可排查结肠多发癌和息肉病，不能做直肠癌的确诊依据；C项，直肠指检是诊断直肠癌最重要的检查方法，80％的病人可用手指扪到肿瘤，如触及肿块，应注意肿块的部位、形态、大小、范围及指套上有无黏液、脓血等，但仍不能做确诊依据；D项，对所有大便隐血阳性找不到原因，而指检触及肿块的病人，均应做直肠镜或乙状结肠镜检查，并可取肿瘤组织作病理检查以确诊；E项，大便隐血实验可作为对中老年病人直肠癌的筛选检查。
[单选题]3.该患者进行直肠癌手术能否保留肛门主要取决于()。
A.肿瘤距肛门缘的距离B.患者的性别、年龄C.患者胖瘦D.肿瘤的大小E.肿瘤占据直肠的周径比参考答案：A参考解析：低位直肠癌（即癌肿下缘距肛门口5cm以内）需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术（Miles手术），并在左下腹作乙状结肠造口（永久性人工肛门）。
癌肿距肛门口5cm以上的中、高位直肠癌，应在确保疗效的基础上，尽量争取保留肛门，以提高病人的生活质量。
患者男性，27岁，因“左下颌部肿痛3个月余”入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。
骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析
骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析2017年骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析选择题01.正常的下肢负重力线为下列哪点连成的直线构成A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点正确答案：B答案解析：解析:踝关节中立位时髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼点连成的直线为正常的下肢负重力线。
知识点1：股骨干骨折知识点2：正常生理及解剖结构02.有关挤压伤的叙述，下列错误的是A.伤处有广泛的组织破坏B.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D.有大量的红细胞破坏E.可并发休克和急性肾衰竭正确答案：D答案解析：解析:挤压伤累及肌肉丰富的部位，肌肉坏死，释放大量代谢产物，其中有肌红蛋白大分子物质及其他离子，肌红蛋白是诊断挤压综合征的重要依据。
不会出现大量的红细胞。
知识点1：挤压伤知识点2：临床表现03.胫骨Pilon骨折时受到的暴力类型为A.重物直接砸伤B.纵向牵拉C.垂直压缩D.剪切力E.直接碾挫正确答案：C答案解析：解析:小腿Pilon骨折是小腿骨折的一种特殊类型，其受到的暴力为垂直压缩。
知识点1：胫腓骨干骨折知识点2：病因及发病机制04.有关髋臼的构成，以下正确的是A.由髂骨、坐骨及耻骨共同构成B.仅有髂骨参与构成C.由坐骨及耻骨共同构成D.由髂骨与坐骨共同构成E.由髂骨及耻骨共同构成正确答案：A答案解析：解析:耻骨形成了髋臼的前柱，坐骨构成髋臼的后柱，髂骨构成了髋臼的项部，三者均参与髋臼的组成。
知识点1：髋关节中心脱位知识点2：正常生理及解剖结构05.下列踝部骨折的治疗方法中，错误的是A.坚强内固定B.踝穴不宜过大或过小C.骨折解剖对位D.反复整复，争取闭合复位，避免手术E.早期功能锻炼正确答案：D答案解析：解析:踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。
外科主治医师专业实践能力泌尿外科学专业-1-1_真题-无答案
外科主治医师专业实践能力泌尿外科学专业-1-1(总分50,考试时间90分钟)A1型题1. 病理型肾结核主要位于( )A．肾盏B．肾盂C．肾乳头、肾盏D．肾皮质层E．髓质层2. 男性，45岁，右腰区不适4年，左腰区剧痛3小时。
影像学检查提示：右肾结石，直径2.5cm，左输尿管下端结石，直径为0.8cm。
首选治疗方案( )A．右肾切开取石B．左输尿管镜碎石C．双侧切开取石D．大量饮水E．左肾造瘘术3. 隐睾最常见于哪个部位( )A．腹腔B．盆腔C．腹膜后D．腹股沟管E．阴囊上部4. 肾积水最理想的治疗是( )A．抗生素控制感染，利尿B．先用保肾药物，防止肾功能损害C．肾切除术D．肾造瘘术E．去除病因，保留患肾5. 临床诊断前列腺癌的基本方法是( )A．CTB．MRIC．排泄性尿路造影D．全身核素骨扫描E．直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定6. 尿道球部外伤时最常见的原因为( )A．刀伤B．骨盆骨折C．手术损伤D．尿道器械检查E．骑跨伤7. 前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移者可选择以下治疗方法，除了( )A．口服雌激素B．药物去势C．皮下注射LHRH类似物D．双侧睾丸切除术E．根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术8. 左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是( )A．阴茎癌B．膀胱肿瘤C．前列腺癌D．睾丸肿瘤E．左肾肿瘤9. 上尿路结石的主要临床表现是( )A．肾绞痛B．肉眼血尿C．镜下血尿D．无痛性血尿E．与活动有关的血尿和疼痛10. 男性，23岁。
膀胱刺激征3年，抗炎无效，且逐渐加重，有终末血尿和米汤尿，今日排尿30余次，可能为哪种疾病( )A．膀胱肿瘤B．肾结核C．慢性肾盂肾炎D．慢性前列腺炎E．膀胱结石11. 男性，35岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆，最有可能的诊断是( )A．前列腺增生B．尿道狭窄C．输尿管结石D．膀胱结石E．尿道结石12. 肾结核的血尿主要特点是为( )A．终末血尿B．碱性尿液C．间歇性无痛血尿D．镜下血尿E．全程血尿13. 早期诊断肾结核的关键是( )A．有肺结核病史B．尿中发现结核杆菌C．尿频D．终末血尿E．尿中可见少量白细胞14. 肾结核的手术治疗原则，哪项不正确( )A．无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶B．手术前使用足量的抗结核药物C．术中尽量保存正常的肾组织D．有附睾结核存在、不切除病肾E．手术后使用足量的抗结核药物15. 在腹腔沟内环处结扎鞘膜突的手术方式适用于( )A．鞘膜积血B．交通性鞘膜积液C．睾丸鞘膜积液D．精索鞘膜积液E．睾丸精索鞘膜积液16. 后尿道损伤最常见的原因是( )A．骨盆骨折B．刀伤C．尿道器械检查D．骑跨伤E．手术损伤17. 肾结核早期唯一严重的阳性发现是( )A．大量血尿B．肾区包块C．肾盂造影有破坏病灶D．尿常规有少量红细胞和脓细胞E．结核中毒症状18. 对肾自截的描述不正确的是( )A．膀胱结核好转B．肾内病灶无结核菌C．全肾广泛钙化D．输尿管完全闭塞E．膀胱刺激症状基本消失19. 男性，38岁。
外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-小儿胸心外科(一)
外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-小儿胸心外科（一）[单选题]1.下列选项中，哪项不符合漏斗胸的临床表现A.轻微漏斗胸首先产生明显的呼吸系统症状B.压迫心、肺，影（江南博哥）响呼吸和循环功能C.幼儿常反复呼吸道感染、咳嗽、发热，循环系统症状较少D.年龄较大出现活动后呼吸困难、脉快心悸甚至心前区疼痛E.可合并肺发育不全马方综合征、哮喘正确答案：A[单选题]2.以下选项中，哪项不是膈膨升的手术适应证A.上消化道钡剂检查胃肠向上移位者B.反复呼吸道感染，血气分析明显肺换气功能不足者C.新生儿期有严重呼吸窘迫综合征表现者D.纵隔、心脏移位，出现呼吸、循环系统症状者E.有胃肠道症状者正确答案：A[单选题]3.下列选项中，哪项不是小儿胃食管反流病的治疗方式A.正规的非手术治疗，包括饮食、体位及药物B.近端胃部分切除术C.Hill手术D.Belsey4号手术(BelseyMarkⅣ)E.Nissen手术正确答案：B[单选题]4.下列对先天性肺囊肿的概述中，不正确的是A.包括肺叶气肿、肺囊肿、囊性腺瘤样畸形和支气管囊肿B.支气管囊肿位于肺内称为支气管肺囊肿C.是胚胎早期肺芽支气管树发育障碍所致D.呈圆形或椭圆形，直径为2～10cm，囊肿壁厚薄不一E.临床以囊肿相互融合形成肺大疱，造成肺气体交换面积减少为特征正确答案：E[单选题]5.以下选项中，哪项不符合动脉导管未闭的血流动力学改变特征A.左向右分流B.右心室为混合血C.肺动脉压增高D.肺动脉血含氧量增加E.体循环血量相对降低正确答案：B[单选题]6.动脉导管未闭，错失手术时机可造成A.右向左分流B.左心室扩大C.器质性肺高压D.右心室扩大E.全心扩大正确答案：C[单选题]7.以下选项中，哪项不是房间隔缺损的手术适应证？A.年龄>1岁，生长发育缓慢，反复呼吸道感染者B.临床无症状，3～5岁学龄前者C.原发孔和继发孔房间隔缺损合并肺动脉高压者D.Eisenmenger综合征者E.缺损大、有心力衰竭者正确答案：D参考解析：Eisenmenger综合征(艾森门格综合征)，狭义的是指先天性心血管疾病，包括房、室间隔缺损合并肺动脉显著高压伴右至左分流，患者有发绀。
中医外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选)
中医外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一（精选）[单选题]1.脱疽症见面色黯淡无华，喜暖怕冷，患肢沉重、酸痛麻木，局部皮肤苍（江南博哥）白，触之冰凉，干燥，间歇性跛行，趺阳脉搏动减弱或消失。
苔白腻，舌淡，脉沉细而迟。
治宜选用()。
A.桃红四物汤加减B.十全大补汤加减C.六味地黄丸加减D.阳和汤、独活寄生汤加减E.四妙勇安汤加减参考答案：D参考解析：本证辨证当属脱疽之寒湿阻络证。
脾肾阳气不足，不能温养四肢，复受寒湿之邪，则气血凝滞，经络阻塞，不通则痛。
当用阳和汤温阳散寒，活血通络。
[单选题]2.男性，22岁，体重50公斤，患弥漫性腹膜炎已2天，病人嗜睡，脱水外观，呼吸深而快，呼气中有酮味，面部潮红，脉搏10次/分，膝腱反射迟钝，尿素氮7.9mmol/L，应诊断为()。
A.低钾血症B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒参考答案：B[单选题]3.男性，26岁，无诱因脐周围持续性痛24小时，8小时前转移至右下腹部，恶心呕吐，腹痛，脉搏76次/分，血压120/80mmHg，体温37.2℃，右下腹局限性压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音正常。
白细胞10000/mm3，中性76%，诊断应考虑()。
A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.急性肠系膜淋巴结炎D.急性阑尾炎E.胃溃疡穿孔参考答案：D[单选题]4.患者男性，35岁，上腹部间歇性疼痛二年，近日突然剧烈腹痛，伴恶心呕吐，呕吐较多剧烈，经X线检查提示有膈下游离气体。
最可能的诊断是()。
A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性阑尾炎C.急性肠梗阻D.急性胆囊炎E.急性胃炎参考答案：A[单选题]5.患者，男，35岁，左足怕冷疼痛，间歇性跛行年余，月余来足痛持续不绝，夜间加剧，辗转难寐，趺阳脉搏动消失。
应诊断为()。
A.痹证B.脱疽C.青蛇毒D.臁疮E.筋瘤参考答案：B参考解析：患者左足怕冷疼痛，间歇性跛行，趺阳脉搏动消失，辨证当属脱疽之血脉瘀阻证。
脾肾阳虚，不能温养四肢，则气血凝滞，经络阻塞，不通则痛。
骨外科主治医师专业实践能力-1_真题无答案-交互
骨外科主治医师专业实践能力-1(总分100, 做题时间90分钟)案例分析题患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。
SSS_SIMPLE_SIN1.根据上述题干，主要考虑• A.右髋关节化脓性关节炎• B.强直性脊柱炎髋病变• C.一过性髋关节滑膜炎• D.右髋关节结核• E.右髋关节骨性关节炎• F.右髋关节创伤性关节炎A B C DSSS_SIMPLE_SIN2.为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是• A.血常规及血沉等•**检查•**D.髋关节镜下滑膜活检• E.关节穿刺涂片检查**检查A B C DSSS_SIMPLE_SIN3.髋关节结核的早期X线主要表现是• A.以骨质增生为主• B.骨质增生与破坏并存• C.以骨破坏为主• D.局限性脱钙• E.关节间隙消失• F.髋关节融合SSS_SIMPLE_SIN4.髋关节结核往往是• A.单关节疼痛发病• B.发病急，病程发展快• C.多关节性疼痛• D.以脊柱小关节痛为主• E.好发于老年人• F.可自愈A B C DSSS_SIMPLE_SIN5.以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是• A.髋关节过伸试验• B.“4”字试验•**试验D.拾物试验• E.髋关节滚动试验• F.直腿抬高试验A B C DSSS_SIMPLE_SIN6.髋关节结核早期最多见的是A．单纯性滑膜结核B．混合型结核C．单纯性骨结核 D．全关节结核E．全身中毒症状 F．以上全不是A B C DSSS_SIMPLE_SIN7.髋关节结核后期的病理改变除外• A.寒性脓肿• B.病理性脱位• C.关节间隙变窄• D.关节间隙尚可• E.关节僵硬• F.可能出现窦道SSS_SIMPLE_SIN8.髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是• A.后者呈一过性，无午后低热，盗汗等• B.前者好发于成年人• C.后者好发于成年人• D.后者X线存在骨质破坏• E.鉴别困难• F.后者呈持久性A B C DSSS_SIMPLE_SIN9.髋关节结核的单纯性骨结核好发部位• A.股骨头圆韧带处• B.髋臼边缘• C.股骨头的边缘部分• D.股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分• E.股骨头中央• F.以上都不正确A B C DSSS_SIMPLE_SIN10.髋关节结核常选的手术方式是• A.转子下截骨矫形术• B.髋关节镜病灶清理术• C.髋关节融合术• D.髋关节置换术• E.髋关节置管冲洗术• F.一期髋关节病灶清理+关节置换术A B C D患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。
2021外科主治医师实践能力模考一(后附答案与解析)
2021年专业实践能力模拟试卷（一）一、A3/A41、女性，30岁。
处于月经期，自述乳房胀痛。
查体：乳房有多个结节状肿块，可推动，边界不清。
<1>、最可能的诊断是A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房囊性增生症D、乳管乳头状瘤E、乳房肉瘤<2>、关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的A、雌孕激素比例失调B、乳腺实质的良性增生C、该病一般不需要治疗D、可与乳腺癌同时存在E、常伴有腋窝淋巴肿大<3>、关于乳腺囊性增生症的病因下列说法错误的是A、与内分泌失调有关B、病因尚不明确C、与精神因素无关D、催乳素升高E、长期处于紧张焦虑的状态会增加会此病的几率2、男性，55岁。
高血压伴冠心病4年。
于2天在大排档吃饭时和人产生冲突，导致右下肢近腘窝处被刀刺伤，随后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查体：下肢苍白，窝部搏动性肿块大小为3cm×4cm，附近有收缩期杂音。
<1>、最可能的诊断为A、动脉开放性损伤B、动脉闭合性损伤C、动静脉瘘D、动脉假性动脉瘤E、以上都不是<2>、动脉瘤从病理学观点可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤夹层血肿三种类型。
关于假性动脉瘤的概念下列说法正确的是A、血管壁全层局部扩张B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C、动脉粥样硬化性动脉瘤D、检查时有震颤并可听到连续性杂音E、压迫动脉瘤出口部分出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象<3>、根据患者的症状与体征，动脉瘤最典型体征是A、肢体苍白B、肢体感觉异常C、搏动性肿块D、肢体疼痛3、女性，30岁。
半年前剖腹产史，近3个月来下腹切口处逐渐隆起，出现一直径为3cm的肿块，站立和用力排便时明显，平卧休息时消失，起病来偶感腹部隐痛，伴有食欲减退、便秘。
<1>、初步判断为A、直疝B、斜疝C、股疝D、切口疝E、卵巢囊肿蒂扭转<2>、该病人术后发生切口疝最重要的解剖因素可能是A、术后局部组织感染B、下腹部腹直肌后鞘不完整C、腹壁肌层纤维都是纵行的D、切口切断了重要肌层纤维E、缝合切口时留有死腔<3>、在手术治疗中下述错误的操作是A、要切除疝表面原手术切口瘢痕B、显露疝环C、沿疝环边缘解剖处腹壁各层组织D、回纳疝容物后在保持一定张力下拉拢疝环边缘E、缝合时逐层细致地缝合健康的腹壁组织，必要时用重叠缝合法4、患者，男性，55岁。
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-肺部疾病(一)
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-肺部疾病（一）[单选题]1.下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是？A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B.由于支气管壁及（江南博哥）其周围肺组织的炎症性破坏造成C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E.可分为柱状型、囊状型和混合型三种正确答案：D参考解析：反复感染可导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。
[单选题]2.下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者正确答案：E[单选题]3.肺切除术不适用于哪种肺结核空洞A.厚壁空洞B.张力空洞C.巨大空洞D.上叶空洞E.下叶空洞正确答案：D[单选题]4.下列关于肺癌的临床表现，叙述错误的是()？A.早期周围型肺癌，往往无症状，大多在×线体检时发现B.随着病程进展，患者常出现刺激性咳嗽C.继发肺部感染时，可咳出脓性痰液D.常见痰中带血或大量咯血E.临床可出现胸闷、哮鸣、发热及胸痛正确答案：D参考解析：早期周围型肺癌，往往无症状，大多在×线体检时发现；癌肿在较大支气管内长大后，患者常出现刺激性咳嗽，极易误认为是伤风感冒；当癌肿继续长大影响血流且继发肺部感染时，可有增多的脓性痰液；癌肿造成较大支气管阻塞临床可出现胸闷、哮鸣、发热及胸痛；肺癌另一常见症状是血痰，多为血丝或少量带血，但少见大量咯血。
[单选题]5.关于周围型肺癌，下列哪项是正确的()A.起源于较小的支气管B.起源于肺叶支气管，位置靠近肺门C.起源于肺段支气管开口以近的肺癌D.起源于肺段支气管开口以远，位于肺周围部分的肺癌E.起源于主支气管以远的肺癌正确答案：D参考解析：起源于肺段支气管开口以远，位于肺周围部分的肺癌称为周围型肺癌。
主治医师专业知识和专业实践能力
主治医师专业知识和专业实践能力一、导言作为医学领域的从业者，主治医师具有执业医师资格，是医院的骨干力量，承担着重要的医疗工作。
主治医师的专业知识和专业实践能力对于提高医院医疗质量，保障患者健康具有重要的意义。
本文将围绕主治医师的专业知识和专业实践能力展开阐述。
二、主治医师专业知识1. 医学基础知识主治医师需要深厚的医学基础知识，包括解剖学、生理学、病理学等，这些知识是医师诊断和治疗疾病的基础。
2. 临床专业知识主治医师需要掌握临床医学领域的专业知识，比如内科、外科、儿科、妇产科等，不同科室的主治医师需要精通自己所在科室的临床诊断和治疗方法。
3. 医学科研知识随着医学科研的不断进步，主治医师需要了解最新的医学科研成果，不断更新自己的医学知识，为临床工作提供最新的医疗技术支持。
三、主治医师专业实践能力1. 临床诊断能力主治医师需要具备较高的临床诊断能力，能够通过患者的病史、体格检查、实验室检查等手段准确地诊断出疾病，为患者提供及时有效的治疗方案。
2. 临床治疗能力主治医师需要掌握多种治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等，能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
3. 医疗危机处理能力在医疗过程中，可能会遇到各种急重症患者，主治医师需要具备处理医疗危机的能力，保证患者生命安全。
4. 医患交流能力主治医师需要善于与患者和其家属交流，解释病情、治疗方案，增强患者的治疗信心，提高治疗效果。
四、主治医师专业知识和专业实践能力的培养1. 医学教育主治医师的专业知识和专业实践能力的培养需要依靠医学教育，医学生在校期间需要全面系统地学习医学知识和技能。
2. 临床实习主治医师需要在临床实习过程中不断积累实践经验，学会将理论知识运用到临床实践中，提高临床工作能力。
3. 继续教育主治医师在工作之余需要参加各种医学进修课程和学术研讨会，不断提高自己的医学水平，紧跟医学发展的最新成果。
五、结语主治医师的专业知识和专业实践能力是医院医疗工作的重要保证，需要通过不断学习和实践，不断提高自身的医学水平和临床工作能力，为患者的健康保驾护航。
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-食管疾病(一)
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-食管疾病（一）[单选题]1.男性，68岁，进食哽噎感4个月，现能进普食。
×线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活（江南博哥）检为转移性鳞癌，最佳治疗方案为A.手术切除B.放射治疗C.化学治疗D.中医治疗E.胃造瘘术正确答案：B[单选题]2.食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难。
×线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，应首先考虑A.肺部感染B.败血症C.输液反应D.ARDSE.吻合口瘘正确答案：E参考解析：食管癌术后吻合口瘘的发生常见于手术后5～7天，常伴高热，可有胸腔积液表现。
肺部感染多见于手术初期。
B、C为干扰选项。
ARDS主要表现为进行性呼吸困难、氧合能力下降。
[单选题]3.进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，多提示()A.食管癌穿孔B.食管痉挛缓解C.水肿及炎症消退D.癌肿组织细胞坏死E.部分癌肿组织脱落正确答案：E[单选题]4.男，62岁，进食后吞咽梗噎感两个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。
确诊的方法是A.纤维食管镜检查B.食管吞钡×线检查C.脱落细胞学检查D.锁骨上淋巴结活检E.MRI正确答案：A参考解析：做纤维食管镜检查，在直视下钳取多块活组织做病理组织学检查可明确诊断。
脱落细胞学检查的阳性率不及纤维食管镜检查。
食管吞钡×线检查可发现食管黏膜及管壁病变，但不能获得病理学证据。
[单选题]5.下列食管憩室的临床特点，不正确的是A.是一种常见的后天性疾病，以成年人最为多见B.按发病机制分为内压性憩室和牵引性憩室C.按其发生部位分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室D.纤维食管镜检查即可明确诊断E.因可引起反流和误吸，也可发生感染、出血、穿孔和癌变，应手术治疗正确答案：D参考解析：纤维食管镜检查有造成憩室穿孔的危险，只有需与其他疾病鉴别时，方可施行。
最常用的吞钡造影可见钡剂进入憩室即可明确诊断。
全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-1_真题-无答案
全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-1(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题1. 下述关于正常体温的描述哪项是恰当的A. 正常体温每日波动范围不超过0.5B. 腋窝体温一般为36.5℃～37℃C. 一般下午体温较早晨稍低D. 一般肛门内体温比腋窝体温略低E. 剧烈运动或进餐后体温可略升高2. 稽留热常见于下列哪种疾病A. 布鲁菌病B. 疟疾C. 斑疹伤寒D. 风湿热E. 渗出性胸膜炎3. 弛张热最常见于下列哪项疾病A. 疟疾B. 大叶性肺炎C. 霍奇金(Hodgkin)病D. 支气管肺炎E. 败血症4. 间歇热最常见于下列哪项疾病A. 布鲁菌病B. 重症肺结核C. 疟疾D. 大叶性肺炎E. 伤寒5. 下述哪项疾病咳出的痰分层A. 肺脓肿B. 支气管哮喘C. 大叶性肺炎D. 支气管炎E. 肺不张6. 下述哪一项是内源性致热原A. 某些类固醇物质B. 炎症渗出物C. 白细胞介素1D. 各种微生物病原体E. 多糖体成分及淋巴细胞激活因子7. 体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A. 结缔组织病B. 风湿热C. 败血症D. 大叶性肺炎E. 伤寒8. 咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A. 白血病B. 急性肺水肿C. 肺梗死D. 肺结核E. 肺炎9. 体温渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。
此种热型为A. 间歇热B. 弛张热C. 稽留热D. 波状热E. 回归热10. 青年男性，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断A. 右下肺一球形阴影B. 右肺尖小淡片影C. 右膈肋角消失D. 右中叶不张阴影E. 右下叶背段空洞伴液平11. 感染性发热在发热病因中占A. 60%～70%B. 40%～50%C. 50%～60%D. 30%～40%E. 70%～80%12. 体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但体温始终在正常水平以上，此种热型属于A. 稽留热B. 弛张热C. 回归热D. 不规则热E. 间歇热13. 慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次/分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是A. 胸膜炎B. 肺栓塞C. 心绞痛D. 自发性气胸E. 肋软骨炎14. 男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。
中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业实践能力-1-1
中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业实践能力-1-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.颧骨颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于∙A．骨折块上所附着咀嚼肌的牵引∙B．致伤外力的方向和大小∙C．骨折线的方向和倾斜度∙D．骨折的部位∙E．重力的影响（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.异物阻塞咽喉部导致的窒息应当∙A．迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物∙B．尽快行环甲膜切开术∙C．尽快行气管切开术∙D．用大针粗线牵出舌∙E．使伤员处于头低侧卧位或俯卧位（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.患者男性，50岁，左下颌第三磨牙残根，并患有慢性乙型肝炎30年，关于此类患者拔牙，下列说法错误的是∙A．注意防止医源性交叉感染∙B．肝炎急慢性期皆可拔牙∙C．术前应进行肝功检查∙D．肝功损害严重者术后易出血∙E．拔牙前应检查凝血酶原时间（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.患者经下牙槽神经阻滞麻醉口内注射后，拔除右下后牙，2天后出现张口受限，下颌支后缘压痛，白细胞计数升高，此时应考虑∙A．咬肌间隙感染∙B．颌下间隙感染∙C．翼颌间隙感染∙D．眶下间隙感染∙E．颞下间隙感染（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.对于拔除牙的检查及拔牙创伤的处理，错误的作法是∙A．刮除拔牙窝内残留物∙B．牙槽窝压迫复位∙C．过高牙槽间隔应待其自行吸收∙D．检查拔除牙根是否完整∙E．检查牙龈有无撕裂（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.拔除上颌第一磨牙需要麻醉的神经是∙A．腭前神经和上牙槽后神经∙B．腭前神经和上牙槽中神经∙C．鼻腭神经和上牙槽后神经∙D．鼻腭神经和上牙槽中神经∙E．腭前神经、上牙槽中神经和上牙槽后神经（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.对上颌前牙进行钳拔脱位时，应先向∙A．近中用力∙B．远中用力∙C．唇侧用力∙D．腭侧用力∙E．前下方用力（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.青年男性患者，从台阶摔倒，颏部先着地，检查：颌面部未见创口；左侧颞下颌关节区明显压痛，轻度肿胀，未扪及台阶感，咬合关系未见异常，张口度2指，下颌向右侧运动困难。
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿男生殖系其他疾病(一)
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿男生殖系其他疾病（一）[单选题]1.阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。
其临床特点，下列不正确的是A.根据病因分原发性（江南博哥）和继发性，根据部位与鞘状突闭锁情况分4种类型B.一侧多见，少症状，大者下坠感，影响排尿、工作与生活C.连续穿刺抽液，多数可获治愈D.需要与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别E.透光试验是其诊断要点正确答案：C[单选题]2.肾下垂肾固定术的指征，不包括A.肾下垂所致严重肾积水者B.腰酸腰痛症状明显，影响工作和生活，平卧症状能缓解者C.肾下垂伴感染或结石者D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者E.伴有严重的其他脏器下垂者正确答案：E[单选题]5.关于睾丸下降异常的临床特点，不正确的是A.由内分泌因素所致者，多为双侧性；单侧隐睾多与局部、机械因素有关B.临床表现为隐睾、睾丸下降不全及异位睾丸C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内的可能D.1岁以上睾丸仍未下降，应采用手术治疗E.手术要点为充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内正确答案：D[单选题]6.男性，28岁。
头痛、头晕1年。
查体：血压170/100mmHg。
B超检查：左肾缩小。
CT检查：双侧肾上腺大小正常。
肾动脉造影：左肾肾动脉狭窄变细。
诊断首先要考虑A.原发性高血压B.肾上腺肿瘤C.肾血管性高血压D.左肾肿瘤E.库欣综合征正确答案：C[单选题]7.男性，14岁。
左侧阴囊胀痛3个月。
Valsalva试验(+)，阴囊B超检查：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。
根据患者情况，治疗宜采取A.精索内静脉高位结扎术B.提高阴囊C.理疗D.精索内静脉-髂外静脉吻合术E.精索内静脉栓塞术正确答案：A参考解析：精索静脉曲张大多发生于左侧，表现为阴囊坠胀不适或婚后不育，在青年常成为不育症原因之一。
轻者可以采用保守治疗；重者需要手术治疗。
常用的手术为精索静脉高位结扎术，手术入路分为经腹股沟精索静脉高位结扎术、腹膜后精索静脉高位结扎术和腹腔镜精索静脉高位结扎术。
泌尿外科主治医师《专业实践能力》考试内容及答案解析
泌尿外科主治医师《专业实践能力》考试内容及答案解析一、考试内容1.1 泌尿外科常见疾病的诊断与治疗- 泌尿系统常见疾病的临床表现、诊断方法及治疗原则。
- 泌尿外科常见疾病的手术治疗、非手术治疗及围手术期管理。
1.2 泌尿外科疾病的流行病学- 泌尿外科疾病的发病率、患病率、死亡率及其相关危险因素。
- 泌尿外科疾病的年龄、性别、地域分布特点。
1.3 泌尿外科疾病的护理与康复- 泌尿外科患者的护理流程、护理评估及护理措施。
- 泌尿外科患者的康复治疗及康复护理。
1.4 泌尿外科疾病的预防与健康教育- 泌尿外科疾病的预防策略及干预措施。
- 泌尿外科健康教育的内容、方法及效果评估。
1.5 泌尿外科临床研究方法及应用- 泌尿外科临床研究的类型、设计及实施。
- 泌尿外科临床研究的统计分析方法及应用。
二、答案解析2.1 诊断与治疗- 肾癌：肾癌的诊断主要依赖影像学检查和肾动脉造影。
肾癌的治疗以手术切除为主，对不能手术的患者可行肾动脉栓塞或射频消融治疗。
- 膀胱癌：膀胱癌的诊断主要依靠膀胱镜检查和活组织检查。
膀胱癌的治疗根据肿瘤的分期和患者的一般状况选择手术、放疗、化疗或综合治疗。
2.2 流行病学- 泌尿系统肿瘤：泌尿系统肿瘤的发病率随着年龄的增长而增加，其中以膀胱癌的发病率最高。
- 泌尿系统结石：泌尿系统结石的发病率在性别上存在差异，男性发病率高于女性。
2.3 护理与康复- 泌尿外科患者护理：包括术前护理、术后护理、引流管护理、伤口护理等。
- 泌尿外科患者康复：包括术后早期活动、呼吸训练、盆底肌训练等。
2.4 预防与健康教育- 预防泌尿外科疾病：注意饮食、多喝水、定期体检等。
- 泌尿外科健康教育：向患者普及疾病知识、指导患者正确护理伤口等。
2.5 临床研究方法及应用- 泌尿外科临床研究：包括病例对照研究、队列研究、随机对照试验等。
- 统计分析方法：包括描述性统计、推断性统计、生存分析等。
以上内容仅供参考，具体考试内容以实际考试大纲为准。
外科主治医师专业实践能力综合-1-1
外科主治医师专业实践能力综合-1-1(总分：25.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息。
在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案(总题数：19，分数：25.00)女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。
体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。
（分数：1.00）(1).采用哪种治疗方法较适宜（分数：0.50）A.放射性碘内照射B.放射线外照射C.甲状腺激素D.甲状腺切除术√E.化学治疗解析：(2).如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是（分数：0.50）A.肿瘤局部切除B.一侧腺叶部分切除C.甲状腺大部切除D.一侧腺叶切除+峡部切除√E.全甲状腺切除术解析：男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。
无胃痛、泛酸等症状。
近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。
进食物或服用碱性药物可使症状缓解。
昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现“板状腹”。
（分数：1.00）(1).根据病史首先考虑到如下诊断（分数：0.50）A.胃溃疡并穿孔B.胃窦炎C.胃癌D.十二指肠球部溃疡并穿孔√E.十二指肠球炎解析：(2).采取首选治疗方案（分数：0.50）A.用解痉，止痛，氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗B.放置胃管胃肠减压，补液，观察C.放置胃管胃肠减压，准备手术√D.放置胃管胃肠减压，用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察E.解痉，止痛，静脉滴注西眯替丁(甲氰咪胍)，观察解析：男性，42岁，近2个月有脓血便。
腹部体检未及阳性体征。
直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。
（分数：1.00）(1).最可能的疾病为（分数：0.50）A.直肠内脱垂B.内痔C.直肠癌√D.溃疡性结肠炎E.粪块梗阻解析：(2).下列哪项检查对病人的诊断无意义（分数：0.50）A.粪便常规及培养√B.直肠镜检查C.X线钡灌肠检查D.肝脏超声E.盆腔CT解析：女，16岁。
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外科主治医师专业实践能力综合-1-1
(总分：25分，做题时间：90分钟)
一、A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息。
在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案
(总题数：19，score:25分)
女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。
体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。
【score:1分】
(1).采用哪种治疗方法较适宜【score:0.50】【A】放射性碘内照射
【B】放射线外照射
【C】甲状腺激素
【D】甲状腺切除术【此项为本题正确答案】【E】化学治疗
本题思路：
(2).如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是【score:0.50】
【A】肿瘤局部切除
【B】一侧腺叶部分切除
【C】甲状腺大部切除
【D】一侧腺叶切除+峡部切除【此项为本题正确答案】
【E】全甲状腺切除术
本题思路：
男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。
无胃痛、泛酸等症状。
近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。
进食物或服用碱性药物可使症状缓解。
昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现“板状腹”。
【score:1分】
(1).根据病史首先考虑到如下诊断【score:0.50】【A】胃溃疡并穿孔
【B】胃窦炎
【C】胃癌
【D】十二指肠球部溃疡并穿孔【此项为本题正确答案】
【E】十二指肠球炎
本题思路：
(2).采取首选治疗方案【score:0.50】
【A】用解痉，止痛，氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗
【B】放置胃管胃肠减压，补液，观察
【C】放置胃管胃肠减压，准备手术【此项为本题正确答案】
【D】放置胃管胃肠减压，用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察
【E】解痉，止痛，静脉滴注西眯替丁(甲氰咪胍)，观察
本题思路：
男性，42岁，近2个月有脓血便。
腹部体检未及阳性体征。
直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。
【score:1分】
(1).最可能的疾病为【score:0.50】
【A】直肠内脱垂
【B】内痔
【C】直肠癌【此项为本题正确答案】
【D】溃疡性结肠炎
【E】粪块梗阻
本题思路：
(2).下列哪项检查对病人的诊断无意义
【score:0.50】
【A】粪便常规及培养【此项为本题正确答案】【B】直肠镜检查
【C】X线钡灌肠检查
【D】肝脏超声
【E】盆腔CT
本题思路：
女，16岁。
近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。
患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。