新生儿科出院指导
出院指导手册
出院指导手册
一、出院准备
在出院之前,患者及家属需要做好以下准备工作:
1. 确认医嘱:患者需要明确了解医生的出院建议,并按照医嘱执行。
2. 收拾行李:整理好个人物品,确保没有遗漏。
3. 结算费用:办理出院手续前,需要将医疗费用结清。
4. 随身携带资料:患者需要准备好医疗报告、处方笺等医疗资料,
以备不时之需。
二、出院指导
1. 饮食指导:根据病情和身体状况,医生会给出相应的饮食建议,
患者需遵循医嘱健康饮食。
2. 用药指导:了解药物的名称、用法、用量及注意事项,严格按照
医嘱用药,不得擅自更改。
3. 休息指导:出院后需要充分休息,避免劳累和过度活动,保持良
好的作息时间。
4. 体育锻炼:根据实际情况合理安排体育锻炼,适度运动有益康复。
5. 定期复查:出院后及时复查病情,定期回医院复诊,监测病情发展。
6. 康复指导:遵循医生康复建议,做好身体康复工作,配合康复训练。
三、注意事项
1. 避免感染:注意个人卫生,定期洗手,保持环境清洁卫生,避免
交叉感染。
2. 注意休息:出院后不要马上参加剧烈活动,要适度休息,有助于
身体康复。
3. 营养均衡:注意饮食营养均衡,多摄入富含维生素的食物,保持
健康饮食习惯。
4. 多沟通交流:与家人、朋友多沟通交流,寻求情感支持,有助于
情绪稳定。
5. 安全第一:注意居家安全,预防意外伤害,保持环境整洁、明亮。
结语
出院是康复的开始,希望患者及家属能够按照出院指导手册的建议,做好康复工作,早日康复健康。
祝你早日康复!。
新生儿科健康宣教
新生儿科健康宣教早产儿健康宣教为了保障早产儿的健康,我们需要注意以下几点:1.保暖:早产儿的体温调节中枢发育不健全,容易受外界环境的影响,因此需要保持室温在22~24℃,湿度在50%~60%。
2.预防感染:早产儿免疫功能低下,容易感染,因此需要定期消毒房间,接触早产儿前应洗手,减少探视,并加强皮肤、脐部护理。
3.合理喂养:早产儿器官发育不健全,吞咽功能弱,胃容量小,容易呕吐,因此需要正确哺乳,按需喂养,定时测量体重,了解患儿增长情况。
4.预防窒息:早产儿呛奶易吐奶,呼吸中枢发育不成熟,咳嗽反射较弱,易出现呼吸暂停,因此需要根据早产儿的吸吮能力,选择合适的喂养方法,每次喂养量不宜过多,速度不宜过快,喂养后轻拍背部,并给予右侧卧位。
5.母亲的心理指导:母亲在授乳期间需要保持心情舒畅、愉快,防止过度疲劳,给予合理营养及饮食量,保证充足的睡眠,多晒太阳,呼吸新鲜空气,生活规律,定时排空乳房,保证乳腺分泌。
6.母乳喂养:早产儿母乳中含有各种营养物质和氨基酸比足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求;而早产儿母亲的奶更有利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。
对不能吸吮或吸吮力弱的孩子,妈妈要按时挤奶,然后将挤出来的奶喂婴儿。
7.正确更换尿布:选择柔软、刺激性小、吸水性好的尿布,勤换尿布,每次排便后用清水冲洗,以防臀炎。
8.洗澡的方法:早产儿体温稳定,一般情况好,应每日沐浴一次,水温40℃,室温27℃,用中性肥皂。
沐浴室应注意皮肤褶皱处及臀部、外阴部的清洁,洗后擦干、扑粉。
9.婴儿抚触:抚触可以促进智力发育,减少哭闹,可以更好的睡眠;而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增强。
低,需要进行成分输血来补充红细胞和红细胞生成前体细胞,以及保持血容量和血流动力学稳定。
3、预防新生儿溶血病的方法:孕期定期产前检查,了解母亲和父亲的血型,避免同种免疫反应;新生儿出生后及时进行血型鉴定和胆红素检测,及时治疗黄疸和溶血病;对于高危儿童,进行临床监测和预防性治疗。
出院小结
患儿因xxx于20xx年月日收入院。
入院后经过保暖、监测生命体征、防感染、防出血、对症支持处理,并予合理喂养和逐步完善相关检查如胸片、血、尿、大便常规、血生化等处理,病程中曾出现皮肤黄染,予光疗退黄后逐渐消退。
病情明显好转,现患儿反应好,哭声响亮,生命体征平稳,皮肤无黄染,四肢肌张力正常,吃奶好,无呕吐,大小便正常,病情稳定,予约月日出院。
出院医疗诊断:
出院指导:
1、坚持母乳喂养,4-6月逐渐添加辅食,喂奶后予轻拍背部,予头高右侧卧位。
2、加强保暖,及时添加衣被,维持体温在36.5-37摄氏度,防受凉。
3、保持全身皮肤清洁卫生,每天沐浴一次,加强脐部护理,大小便后及时清洗臀部,更换尿片。
4、行适当的户外活动,接受日光照射,少去人多的公众场合。
5、按计划预防接种,一月后儿保科全面体检。
6、注意体温、呼吸、肤色及喂养情况,三天后新生儿科门诊复诊,有异常随时就诊。
新生儿科早产儿护理措施处理与出院指导
3、呼吸系统
早产儿的生理特点
①呼吸中枢、呕吐反射、咳 嗽反射均比较微弱,易发生 肺不张及吸入性肺炎 。
01
③容易发生呼吸困难、间 歇性呼吸暂停及奶后发绀。
03
02
②肺泡发育不全,缺乏表面活性物 质,导致肺泡塌陷,引起肺透明膜 病。
04
④胸廓及呼吸肌无力, 需较强的刺激才能起反 应。
4、心血管系统
6、预防出血
护理措施
• 早产儿因缺乏维生素K 依赖凝血因子,所以 出生后需补充维生素, 无明显出血用3~5天, 如有则应延长使用时 间。
• 早产儿应及早开奶, 促进肠道菌群形成, 有利于维生素K的合成, 预防出血。
• 早期预防性应用苯巴 比妥。
• 注意观察有无呕血、 黑便、皮肤口腔黏膜 有无出血。
7、密切观察病情
护理措施
• 早产儿病情变化快,常出现呼吸暂停等生命体征的改变, 除应用监护仪测T/P/R/BP/SPO2外,还应注意观察患 儿的进食情况、精神反应、哭声、面色、皮肤颜色、肢 体末端的温度、有无惊厥等情况。
• 若需药物治疗或补液时,要加强补液管理。配制液体时, 剂量要绝对精确。
• 输液过程中使用输液泵并严格控制输液速度,定时巡视 严防药液外渗及静脉炎的发生,防止高血糖,低血糖的 发生。
预期目标
通过体温管理使体温维持在 36.5~37.2℃(腋温)
患儿体重合理增长,无喂养不耐受发 生
无医院感染的发生
通过呼吸护理维持有效呼吸,患儿无 缺氧表现
潜在并发症:出血、呼吸暂停
通过护理避免或减少并发症的发生
1、一般护理
护理措施
1
保持病室安静,集中护理,喂奶、穿衣、换尿布等工 作需在暖箱中轻柔完成,避免不必要的检查及移动。
新生儿出院流程
新生儿出院流程新生儿出院是新父母和宝宝一起迎接新生活的重要时刻。
在宝宝出生后,医院会对宝宝进行一系列的检查和护理,以确保宝宝的健康和安全。
接下来,我将为大家介绍新生儿出院的流程,希望能够帮助新父母顺利迎接宝宝回家。
首先,医院会对新生儿进行一系列的健康检查,包括测量体重、身高、头围,检查眼睛、耳朵、口腔等器官的发育情况,以及进行新生儿疾病筛查。
这些检查旨在确保宝宝在出院后能够健康成长,同时也为家长提供了宝宝健康的重要参考数据。
接着,医院会向新父母详细介绍宝宝的护理知识,包括喂养、换尿布、洗澡、睡眠等方面的注意事项。
同时,医护人员还会针对宝宝可能出现的常见情况,如脐带脱落、黄疸、湿疹等,提供相应的护理建议和处理方法,让新父母能够更加安心地照顾宝宝。
在宝宝的身体状况和护理知识都得到了充分的了解和准备之后,医院会为宝宝进行出院准备,包括开具出院证明、办理出院手续、准备宝宝的个人物品等。
在这个过程中,家长需要准备好宝宝回家的衣物、床上用品、奶粉、奶瓶、尿布等物品,以确保宝宝在回家后能够得到充分的照顾。
最后,医院会对新父母进行出院指导,包括宝宝的喂养、生活习惯的培养、日常护理等方面的指导。
医护人员会耐心地解答家长可能遇到的问题,并提供必要的帮助和支持,让新父母能够更加自信和放心地迎接宝宝的到来。
总的来说,新生儿出院是一个值得庆祝的时刻,也是新父母和宝宝共同成长的开始。
通过医院的专业指导和护理,新父母可以更加从容地面对宝宝的到来,为宝宝的健康和幸福打下坚实的基础。
希望新父母们能够在宝宝出院后,用心呵护宝宝,共同度过每一个美好的时刻。
祝愿每一个宝宝都能健康快乐地成长!。
新生儿科的工作流程
新生儿科的工作流程新生儿科是医院重要的科室之一,专门负责对新生儿进行全面的健康检查和护理。
新生儿的健康状况对其未来的发展至关重要,因此新生儿科的工作流程显得尤为重要。
下面将详细介绍新生儿科的工作流程。
1. 新生儿接收当新生儿出生后,首先由产科医生进行初步的检查和护理,然后将新生儿送往新生儿科。
在新生儿科,护士会进行详细的接收工作,包括记录新生儿的基本信息、测量体重、身长和头围等,以及进行初步的健康评估。
同时,护士会询问父母关于新生儿的家族史和孕期情况,以便更好地了解新生儿的健康状况。
2. 新生儿健康评估在接收工作完成后,医生会对新生儿进行全面的健康评估。
这包括对新生儿的呼吸、心率、体温、皮肤颜色、肌张力、反射等方面进行详细的检查。
医生还会检查新生儿的眼睛、耳朵、口腔、颈部、心脏、肺部、腹部和生殖器官等器官,以确保新生儿的各项生理指标正常。
如果发现异常情况,医生会及时采取相应的治疗措施。
3. 新生儿护理在健康评估完成后,护士会对新生儿进行全面的护理工作。
这包括为新生儿进行清洁、更换尿布、喂养、观察和记录新生儿的生理指标等。
护士还会指导父母正确地护理新生儿,包括喂养、睡眠、洗澡、换衣服等方面的注意事项。
同时,护士会定期对新生儿进行健康评估,及时发现并处理新生儿可能出现的健康问题。
4. 新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查是新生儿科工作流程中的重要环节。
通过对新生儿进行血液、尿液等样本的检测,可以及早发现新生儿可能患有的遗传代谢疾病、先天性心脏病、听力障碍等疾病。
一旦发现异常情况,医生会及时采取相应的治疗措施,以确保新生儿的健康。
5. 家庭护理指导在新生儿即将出院时,护士会对父母进行家庭护理指导。
这包括如何正确喂养新生儿、如何给新生儿洗澡、如何更换尿布、如何观察新生儿的健康状况等方面的指导。
护士还会向父母介绍新生儿的生长发育规律,以及新生儿可能出现的常见健康问题和处理方法,帮助父母更好地照顾新生儿。
6. 合作与沟通新生儿科的工作流程中,医生、护士、家属之间的合作与沟通至关重要。
早产儿出院后随访和护理管理
早产儿出院后随访和管理近年来随着新生儿重症监护救治水平的提高,早产儿的存活率得到大幅度提升,但由于早产儿生时发育不成熟以及孕母亲围产期各种不良因素的影响,使早产儿出生后存在疾病问题、营养和喂养等问题影响其生存质量,尤其是神经系统后遗症成为儿童早期发展面临的突出问题。
为了提高早产儿生命质量、减少或避免神经系统后遗症,国家卫生健委高度重视,于2017 年印发了《早产儿保健工作规范》,根据该工作规范中国医师协会儿童健康专业委员会第一届儿童早期综合发展专业委员会多次研究讨论,提出了“早产儿出院后随访及管理建议” ,旨在重视早产儿院内治疗的同时也要做好出院后同质化随访和管理,减少或避免后遗症发生。
一、基本概念(一)早产儿是指出生胎龄v 37周的所有活产新生儿。
(二)早产儿按危险程度分类:1•低危早产儿:即胎龄》34周且出生体重》2000g,无早期严重合并症、并发症及出生后早期体重增长良好的早产儿2.高危早产儿:即胎龄v 34周或出生体重v 2000g,存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难及体重增长缓慢等任何一种情况异常的早产儿。
(三)早产儿校正年龄:早产儿体格生长的评价应根据校正年龄,即以胎龄40 周(预产期)为起点计算校正后的生理年龄,计算方法为:校正月龄=实际月龄一早产周数,早产周数=足月胎龄一出生胎龄。
一般情况下,评价早产儿生长时应校正年龄至2 岁,小于28 周早产儿可校正至3 岁。
(四)早产儿追赶生长:生理情况下,婴儿在既定轨道上生长,受遗传、营养和环境等多因素调控。
在生长发育过程中,如果受到某些病理因素如营养不良或疾病等影响,会导致生长迟缓,偏离正常轨迹。
一旦去除阻碍因素,则生长加快,并迅速接近或回到原来的生长轨道上,这种生长加速的过程称为追赶生长。
影响早产儿追赶生长的因素包括胎龄、出生体重、疾病程度、住院期间的营养和出院前的生长状况等。
一般认为充分发挥早产儿个体的生长潜力,各项体格发育指标都匀称增长,包括体重、身长和头围,适于胎龄早产儿达到校正月(年)龄的第25百分位P25〜P50、小于胎龄早产儿>P10 应视为追赶生长比较满意。
新生儿科护理制度
患者入院、出院工作制度1.患者入院(1)在患者入院之时准备好床位。
(2)热情接待患者并向其介绍自己和其他医务人员。
(3)接待患者至指定的床位确保其舒适。
(4)解释并告之住院规则/须知及病房有关制度(病室环境、住院安全、探视制度等)。
(5)完成护理评估,根据患者的需要制定护理计划,并进行疾病相关知识宣教。
2.患者出院(1)接到患者出院医嘱后,核对所有录入医嘱记账明细,确认无误后,通知住院结算中心结帐。
(2)患者出院前,由负责护士及主管医师将出院小结和诊断证明交予患者,并向患者及家属做好出院前健康教育,包括:目前病情、饮食、活动及出院带药指导(用法、剂量、作用、副作用等)、复诊时间及预约等。
(3)准确告知患者和家属办理出院手续的方法。
(4)主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见与建议。
(5)收到出院结算证明条后,方可允许患者离院;清点患者床单位物品,包括被服类、家具等;嘱患者带齐个人用物,开具物品放行条,将其送至病房大门口或电梯口礼貌道别。
(6)出院后,床单位进行终末消毒,更换床上用品。
3.患者转院转科(1)接到患者转院、转科医嘱后,及时与相关单位沟通。
(2)患者转院、转科前,由责任护士或主管医师向患者或亲属告知相关注意事项,如目前的病情,途中可能遇到的情况等。
(3)转科转院时书写护理小结,病历随同转科交接,转院时应将医师的病历摘要及其他必要资料备妥随同转院,保障医疗信息资料连续性。
(4)转院、转科途中可能遇到的情况有预案和具体措施。
(5)转科时根据患者病情,护送患者至所转科室,并进行当面和书面交接班。
健康教育制度1.健康教育形式(1)个别指导:可在给患者治疗和护理时,结合病情、家庭情况和生活条件进行针对性指导。
(2)集体讲解:内容包括一般卫生知识(个人卫生、公共卫生、饮食卫生),常见病、多发病、季节性传染病的防治知识,简单的急救知识、妇幼卫生保健、婴儿保健、计划生育等,根据情况确定相关主题。
门诊可利用患者候诊时间,病房则根据工作情况及患者作息制度选择时间进行集体讲解示范。
新生儿科各项管理制度 (2)【精选文档】
1、新生儿科的工作人员在院领导下,具体负责组织实施 ,本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿的各项业务技术管理.2、新生儿科的工作人员 ,每天查房一次 ,并及时处理新生儿的异常症状,做到轻症不转院。
需复诊者应多次观察,需转院者由科主任确定。
3、加强检诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染 ,做到检查器材专用,如听诊器、体温计、测黄疸仪等。
查房先后专业清洁洗手。
4、新生儿的工作人员 ,必须做到不旷工、不迟到、不早退,把心放在新生儿科,认真细心观察每一位新生儿。
做到科学观察,合理医疗.5、新生儿科全体工作人员每周业务学习一次,讨论解决疑难病例。
1、新生儿病房布局合理,做到洁污区域分开,功能流程合理.2、新生儿病房室温保持在24~26℃,相对湿度为 55-65%;保持空气清新,每日下午各通风一次,每次不少于 30 分钟。
每日空气循环消毒三次;每月做空气培养并做好记录。
3、新生儿病房一人一床,被单床单枕套按规定进行换洗,发现污渍及时更换,新生儿出院必须进行终末消毒处理后才干使用.4、患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应做到一人一用一消毒 . 如:雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等5、奶瓶“一人一用一消毒” ,配奶间用具专用,应用煮沸消毒或者高压蒸汽灭菌.6、新生儿所用衣物,面巾等必须经消毒后方可使用 ;用后物品应放入专用容器,防止交叉感染 ;使用后的一次性纸尿布放入专用污物桶加盖密封保存处理.7、对新生儿沐浴室内的沐浴用品,沐浴池及地面进行消毒。
8、新生儿病房暖箱 ,蓝光箱每日清洁并更换湿化液,一人一用一消毒。
同一患儿长期连续使用暖箱、蓝光箱应当每周更换并做好终末消毒处置。
9、对新生儿病房工作人员的手,物体表面做细菌监测;每年对医务人员进行传染病病原携带检查,阳性带菌者应调离新生儿室,阴转后方可回新生儿室工作。
10、新生儿病房的医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩 ,外出时必须更换外出衣、鞋。
非本室工作人员一律不得进入新生儿室,家属应在规定时间进行探视。
新生儿科重症监护室NICU工作制度
新生儿科重症监护室NICU工作制度新生儿科重症监护室(NICU)工作制度为了确保新生儿科重症监护室(NICU)能够高效运行,提供优质的医疗服务,本文将介绍NICU工作制度。
该工作制度旨在规范医护人员的行为准则、工作流程和管理体系,以确保新生儿得到最佳护理和治疗。
一、工作目标与责任1. 工作目标:- 提供高质量的医疗护理,确保新生儿的安全和健康;- 降低新生儿死亡率和发病率;- 提升家庭满意度和信任度;- 积极参与NICU相关研究与学术交流。
2. 工作责任:- 医师责任:- 及时诊断和治疗新生儿相关疾病;- 指导护士进行合理的护理措施;- 协调多学科交流和治疗计划。
- 护士责任:- 监测新生儿生命体征和病情变化;- 提供基础护理,如喂养、更换尿布等;- 配合医师治疗计划,执行相关操作;- 提供家庭心理支持和教育。
二、工作流程1. 入院流程:- 新生儿接收:医护人员接收新生儿,并详细了解病史和家庭情况;- 体格检查:进行全面的体格检查和必要的辅助检查;- 入院评估:医师评估病情和制定治疗计划;- 家庭沟通:告知家属新生儿的情况和治疗方案。
2. 日常工作流程:- 监测与记录:定期监测与记录新生儿的心率、呼吸、血压等生命体征;- 治疗与护理:按照医嘱给予药物治疗,并提供基础护理;- 家属交流:与家属保持沟通,及时传达病情和治疗进展;- 技术操作:按规范操作要求给予新生儿插管、静脉采血等技术操作。
3. 出院流程:- 治疗计划总结:医师对新生儿的疾病诊断、治疗过程进行总结;- 出院指导:为家属提供新生儿出院后的护理指导和注意事项;- 家庭跟进:医院定期与家庭保持联系,了解新生儿的康复情况。
三、管理体系1. 领导管理:- NICU主任:负责整体管理和组织,推动NICU各项工作;- 科室管理人员:负责人员调度、教育培训和质量管理。
2. 团队合作:- 多学科团队:包括医生、护士、营养师和心理咨询师等;- 定期开展学术讨论和病例讨论,促进团队协作和知识共享。
新生儿科疾病护理常规
疾病护理常规新生儿科2014 年 10 月新生儿科疾病护理常规目录第一节新生儿一般护理常规1.专室护理,按病种隔离,室温应维持在22℃左右,相对湿度55%~60%左右,并需保持空气新鲜。
2.体温不升或体重不足者,应设法保暖或放入新生儿暖箱,保持温度恒定,并集中操作,防止经常开箱,影响保暖。
体温过高,可适当物理降温。
3.严格执行消毒隔离制度。
工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩,穿隔离衣,着隔离鞋。
检查患儿及进行治疗护理时,必须先用消毒液或流动水洗手后方可进行。
重症监护期间,严禁探视。
母亲患传染病时,应暂停直接喂奶,可吸出母乳经消毒后喂给,工作人员如有皮肤病或其他传染病时,不应接触患儿。
如有感冒,禁止入新生儿病室内。
4.入院前3天,测量体温4次/天;体温平稳3天后改为2次/天;暖箱中患儿测体温每4小时一次。
5.按医嘱进行母乳喂养或人工喂养,不能吸吮者用滴管或鼻饲。
患儿应抱起喂奶。
喂奶前换尿布,喂时防止呛咳,喂毕后轻拍背部排气,并使其侧卧位。
喂药时亦抬高头部,顺口角缓慢喂入,防止呛咳。
6.加强皮肤护理,每日沐浴一次,保持皮肤皱褶处清洁、干燥,危重者可擦浴,每次大便后清洗臀部,并涂以10%鞣酸软膏或消毒油剂。
勤换尿布,防止臀红,臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部;没3~4小时为患儿更换体位一次。
第二节新生儿黄疸【概念】新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素(多为未结合胆红素)的累积,而引起皮肤巩膜的恍然现象。
可分为病理性和生理性两大类,前者可致胆红素脑病而引起死亡或严重后遗症。
【评估要点】1.了解孕母自身有无肝胆疾病以及产时有无窒息缺氧史,有无家族史。
询问母乳喂养情况,是否为母乳性黄疸以及母婴血型情况。
了解患儿生后有无感染中毒症状及自身有无先天性胆道疾病。
2.评估患儿皮肤黄染程度、范围,有无肝脾肿大情况,有无烦躁、肌张力增高,前囟增高的表现。
3.评估家长对该病的病因治疗和预后的认识程度,有无认识不足或焦虑。
新生儿科护理常规
新生儿疾病一般护理常规1.保持病房空气流通、光线充足,室温22℃~24℃,湿度55%~65%,每日4次空气消毒;2.严格执行消毒隔离制度,按病种隔离,防止医院感染;3.新入院患儿:洗澡危重者除外,体检、更衣,戴姓名牌姓名、性别,并与家属核对无误,测体重、量肛温,安排床位,通知医师;4.患儿每日测体温6次,早产儿及低体温者给予适当保暖,监测体温;发热患者一般遵医嘱给予物理降温,并密切观察体温;5.保持床单位整洁,体位舒适,保持皮肤清洁,病情允许者每日洗澡1次,换尿布后用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏,预防红臀;6.喂养:按医嘱喂养,喂奶时应抱起或抬高患儿头背部,喂奶后宜取右侧卧位;不能吸吮者用胃管或滴管喂养,喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况,同时做好口腔护理,食具及时消毒;7.脐带护理:出生后1~2日开始不包扎,每日常规消毒2~3次,注意有无继发感染,酌情剪断脐带残端;8.每周称体重2次,早产儿遵医嘱每日或隔日测体重1次;9.危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监护,随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭声及自主活动等,一般患者每班至少评估2次,发现异常情况及时报告医师;10.妥善固定各种管道,严格按医嘱给予液体和各种药物,用微量注射泵控制输液速度,危重患者遵医嘱每8小时记录总出入量1次;11.及时、准确填写护理记录单,严格执行床旁交接班制度;患儿出院时,仔细核对床号、姓名、性别,体查,更衣,并向家属做好出院宣教;第一节早产儿护理常规第二节新生儿肺透明膜病护理常规第三节新生儿高胆红素血症护理常规第四节新生儿吸入综合症护理常规第五节新生儿肺炎护理常规第六节新生儿低血糖症护理常规第七节新生儿窒息护理常规第八节新生儿颅内出血护理常规第九节新生儿缺氧缺血性脑病护理常规第十节新生儿消化道出血护理常规1、一般护理:密切观察生命指征,脉搏、呼吸及尿量;禁食,平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入呼吸道;保持呼吸道通畅、吸氧、保暖;2、加强静脉输液的护理,保持输液通畅,Q4h监测血糖,维持血糖;3、冷盐水水温低于20℃以下或1.4%碳酸氢钠液洗胃;反复洗胃2-3次;根据病情情况可洗至胃内抽取液清彻为止;一般在呕血或暗棕色液体出现当日及时抽取胃内积血,进行充分有效地胃肠减压;4、止血剂应用,视病情而定,遵医嘱予VitK1、止血敏静脉滴注;5、遵医嘱管饲云南白药、肯特令或去甲肾上腺素;6、遵医嘱输新鲜全血,可采用父系或母系家族同型血源,视出血多少而定;第十一节新生儿败血症护理常规第十二节新生儿硬肿症护理常规第十三节新生儿破伤风护理常规健康教育1、让家长了解破伤风宝宝恢复期的特点,告诉家长宝宝的肌肉紧张状态要持续数月,以消除家长的恐惧心理;2、让家长掌握如何用棉签协助塞入橡胶奶头进行合理有效喂养,如何预防窒息及发生窒息时怎样紧急处理后急送医院;3、教会家长婴儿扶触法,指导家长对宝宝进行恢复期护理,注意清洁卫生,做好口腔、脐部、臀部及皮肤等基础护理,防止感染;定期预防接种;第十四节新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规项目内容临床表现1、腹胀和肠鸣音减弱:患儿先有胃排空延迟、胃潴留,随后出现腹胀;轻者仅有腹胀,严重病例症状迅速加重,腹胀如鼓,肠鸣音减弱,甚至消失,早产儿腹胀不典型;腹胀和肠鸣音减弱是较早出现的症状;2、呕吐:患儿常出现呕吐,呕吐物可呈咖啡样或带胆汁;部分患儿无呕吐,但胃内可抽出含咖啡或胆汁样胃内容物;3、腹泻和血便:开始时为水样便,每天5-6次至10余次不等,1-2天后为血样便,可为鲜血、果酱样或黑便;4、全身症状:患儿常有反应差、神萎、拒食,严重病例面色苍白或青灰、四肢厥冷、休克酸中毒、黄疸加重早产儿易发生反复呼吸暂停、心律减慢;体温正常或有低热,或体温不升;辅助检查1、外周血象2、X线检查3、实验室检查:粪便、血象、血培养、腹部B超检查主要护理问题1、排便异常:腹泻、便血与肠道感染、缺血、坏死有关2、腹痛、腹胀与肠道坏死、感染有关3、体液不足与腹泻、呕吐、禁食、胃肠减压有关4、营养失调:低于机体需要量与腹泻、呕吐、长期禁食有关5、潜在并发症:休克与血容量下降、微循环障碍有关第十五节新生儿肺动脉高压护理常规。
新生儿科患儿出院护患沟通模板
新生儿科患儿出院沟通模板
责任护士接到患儿出院通知后,首先记录出院记录、填写出院交接单上的各项内容,携带患儿出院带药、小病历、各种片子,包好患儿,准备出院。
在护患沟通处,责任护士与患儿直系亲属一起进行患儿身份核查、家属身份核查,核查无误后,查看患儿结账单据,然后进行出院告知。
内容如下:
责任护士:“您好,请问您是谁的家属?”
患儿家长:“我是×××的父亲。
”
责任护士:“(C)您好,(I)我是***,我是您孩子的责任护士,(C)今天由我来负责给患儿办理出院,并向您讲解宝宝出院后需要注意的事项。
(1.核查父母身份)首先我们需要核查您的身份,然后一起核查患儿的身份。
我先看一下宝宝父母的身份证,入院时给您的宝宝身份证。
(2.核查出院患儿身份)我们一起查看宝宝住院时的腕带信息,床号、姓名、住院号、性别等。
(3.查看结账发票)身份核对好了,我需要看看你的结账发票。
(4.详细的出院指导)具体内容参照出院交接单中的新生儿出院护理指导。
指导结束后,请在出院交接单上签字。
(A)需要给您讲解的内容已经讲完了,您还有什么需要咨询的吗?”
患儿家长:“我暂时没有疑问了,如果有事情怎么联系你们?”
责任护士:“(R)如果您有事情可以打科室电话询问,电话号码
是,在交接单下方有号码。
”
患儿家长:“好的,我记住了,非常感谢。
”
责任护士:“(E)好的,这样就可以出院了,祝愿宝宝健康成长!”。
新生儿科出院健康指导
新生儿科出院健康指导1、请您在接到医生可以出院通知的当天带上您孩子的住院卡,住院期间交住院费发票,孩子的衣物、抱被等物品于上午10点左右到新生儿科交衣物,签出院签字,领病历本,等候护士的通知方可以去结帐.2、您的孩子在新生儿科,住院期间没打过任何预防针,请您出院后1-2周在孩子没有发烧、没有咳嗽、没有皮疹、孩子健康的状态下按顺序去您最近的社区办理预防接种卡。
3、您的孩子出院后请注意孩子的清洁卫生,每天应该给孩子洗澡,尤其是注意清洗孩子的脖子、腋下、屁股,在小孩每次大便后用温水清洗屁股,可以预防红屁股,孩子洗澡水温应该在38-40℃左右。
4、请注意孩子的饮食卫生,奶瓶、奶嘴用后每次都要先清洗后,沸水5分钟以上消毒后再用,母乳营养价值很高,请母乳喂养,母乳不足请添用奶粉,请按时添加辅食,保证孩子营养,孩子在住院期间吃的都是配方奶粉,改换奶粉或喂养方式后可能孩子的大便会改变(会变稀或便秘),这是正常现象,适应几天就好了,如果大便很稀或次数多可能就是腹泻,请及时带到医疗去看。
5、喂奶后请将孩子右侧卧位,以免吐奶、奶吸入气管发生意外。
6、家里房间多开窗通风换气,避免对流风,增加室内新鲜空气,有利于孩子健康.7、请多带孩子晒太阳,最好在上午9-10点,太阳温和常晒太阳可以预防佝偻病。
8、少带孩子到人群多的地方,以免感染其它疾病。
新生儿缺氧、缺血性脑病患儿的出院指导1、出院1个月复查,注射乙肝疫苗,同时给予高压氧治疗.2、喂养病儿4-6个月使用母乳喂养,4-6个月后按时添加辅食.3、定期作户外活动,直接接受阳光照射,可以增加内源性维生素D的合成量,病儿1个月后加服钙片和浓缩肝油,防止发生佝偻病。
4、预防感染,根据天气变化,及时增加衣服,避免到公共场所.5、预防传染病,按时打预防针。
6、给病儿进行感知、视听、语言和动作的训练。
新生儿科出入院制度
新生儿科出入院制度1. 入院制度(1)新生儿科护士接到门急诊、产科收新病人电话通知后,应根据告知的情况准备好床单位及抢救用物(辐射台、输氧装置、吸痰装置、呼吸机等,并检查是否处于良好备用状态)。
(2)病室护士接到入院手续后不得以任何理由推诿病人,应立即抱患儿入室同时通知医生。
(3)告知患儿家属本科室病人住院规章制度,介绍病室主任、护士长、管床医师、责任护士;同时告知科室联系电话;并登记家属地址、联系电话及身份证号码;询问入院所交费用;填好病历表格;入院登记本;让家属阅读入院须知后,在登记本上签字;填好床头卡,住院病人一览表。
(4)给患儿称体重、身高,测T、P、R、Bp并作好记录,盖右脚印于首次护理记录单。
换上本科室的专用衣被、尿裤、系好腕带(应用标记笔写好姓名、性别、床号)及粘贴额头标识。
更衣时,注意检查患儿的全身皮肤,如有异常应在入院病历中详细记录并告知家属以防纠纷发生。
(5)为患儿戴手套,防抓伤皮肤。
(6)危重病人应立即做好抢救准备。
(7)患儿入院后,及时准确执行医嘱。
2. 出院制度(1)医生根据病情开出出院医嘱后,护士将出院日期及大概接病人时间通知家属,并告知家属按时带好病人衣服、身份证及收据条办理出院手续,抱患儿出院。
(2)按医嘱结算好费用,检查及核对家属身份证、探视卡及结帐单。
(3)为患儿称体重,给患儿家属查看腕带、额头标识及全身皮肤情况,换上家属带来的衣被。
(4)责任护士认真地做好出院指导,发放护理知识指导资料给病人家属。
(5)通知医师给家属交待出院用药注意事项及做出院指导,发出院小结并让病人家属签字。
(6)注销各种卡片,做好床单位的终末料理和消毒工作并更换干净布类备用。
(7)出院后做好真情电话回访。
(8)若病人发生死亡,则按要求做好尸体料理并及时送太平间。
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新生儿科出院宣教指导
宝宝家长您好:
首先祝贺您的宝宝出院了!
下面为您送上出院指导,以利于您更好的继续照顾您可爱的宝宝。
您的宝宝出院时体重:kg,吃奶量:ml/次,每日次。
1、坚持母乳喂养。
母乳喂养不限时间,按需哺乳。
若母乳不足或无法母乳喂养时,可
用配方奶粉喂养。
人工喂养按奶粉说明书喂养。
要认真消毒奶具,防止腹泻及菌痢疾病的发生。
配制奶粉过浓过稀均可对宝宝产生不良的反应。
因此要按照奶粉的说明书进行配制。
每次喂养后要竖直抱起宝宝,时期趴在母亲的肩膀上,自下而上轻拍背部,宝宝打嗝排气后将头偏向一侧,防止吐奶。
2、新生儿居室清洁空气新鲜。
室温应保持在22-24℃,相对湿度60%-65%。
体温维
持在36.5-37.0℃之间。
体温如有超过37.5或异常时请及时就诊。
3、乳母及家人接触宝宝前一定要洗手,患有感冒等传染性疾病家人要注意隔离,养成
良好的生活习惯。
4、新生儿皮肤护理:注意皮肤清洁,奶前沐浴。
将新生儿放入水中洗澡每日1-2次。
室温:26-28℃,水温:38-41℃。
脐带未脱落时洗澡后要用75%医用酒精棉签消毒脐带保持脐部干燥、清洁,每根棉签环形消毒一次1根。
沐浴后用浴巾擦干婴儿身体,用婴儿润肤油按摩(可在网上查找新生儿抚触视频)。
新生儿衣服宜用柔软的棉布制作,要宽松便于穿脱,不宜用带子捆绑身体,以免影响胸廓呼吸和肢体的发育。
做好大小便的护理,防止臀红发生。
5、宝宝住院期前及住院期间打防疫针。
如未打防疫针:我院出生的宝宝请到我
院防疫科进行相关咨询如何及何时进行预防接种。
外院转来的新生儿要到出生的医院防疫科进行咨询何时进行疫苗的接种。
6、我院出生的宝宝疾病筛查及听力筛查如何进行。
宝宝的疾病筛查要到分娩室进行咨
询。
听力筛查要到五官科进行相关咨询。
7、出院回家用药的指导:
口服药:1)
2)
外用药:
8、新生儿28天内出现不适症状请立即到新生儿科就诊。
超过28天后请到儿科门诊就诊。
早产儿或个别患儿按本科室医生要求的日期时间定期进行门诊复诊。
请按医生的建议需要进行康复治疗的患儿请到儿童康复治疗中心进行行为能力测评及康复锻炼。
9、部分早产儿或低出生体重儿最好用早产奶喂养。
出院时按照出院当天的医嘱量进行喂养,2-3天加一次奶量,每次增加5-10ml,每日8次。
当体重达到4-5公斤时应逐渐增加普通配方奶粉直到全部替换早产奶。
最后,祝您和您的宝宝身体健康,阖家幸福!。