各年龄阶段儿童预防保健的重点
第三章儿童保健详解
学龄前期保健
学龄前期特点 性格形成的关键时期 体格生长速度较缓慢
学龄前期保健
一、加强入学前期教育
二、保证充足营养 三、预防感染与事故
四、体格检查
五、视力、口腔保健
学龄期及青春期保健
体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长 青春期出现第二个生长高峰 获取知识的最重要时期 心理发育逐渐成熟ຫໍສະໝຸດ 学龄期及青春期保健
6月的小儿就能互相接触，互相注视。 2岁内的小儿彼此之间往往不能友好相处,如互 相抢玩具、揪头发、抓脸。 2岁后才开始出现互相合作。
5.创造能力 通过游戏、讲故事等培养 小儿想象力和创造能力。
著名的印度“狼孩”卡玛拉,当他被人发现时已 有7岁多，身上毫无正常儿童的特征，没有语 言能力，不能直立行走，更不会与人交际。重 返人类社会后经过长达6年的专业人员的护理， 才学会走路；即使专家们花费很多精力去帮助 其恢复语言和人性，仍然收效甚微，直到17岁 时才学会十几个单词，智商仍然只有4岁儿童 的水平。
研究内容：儿童的体格生长和社会心理发育、儿 童营养、儿童健康促进和儿科疾病的预防及管 理等。 儿童保健的对象：从胎儿期一直到青春期。
最新全球统计资料： 5岁以下儿童死亡原因：70-90%
急性呼吸道感染（绝大部分肺炎）19% 腹泻病 18% 疟疾 8% 麻疹 4% HIV/AIDS 3% 新生儿有关疾病：早产、窒息、感染（占新生儿期死 亡37%）
儿童疾病综合管理
儿童疾病综合管理（IMCI）项目是WHO和联合国儿 童基金会共同开发的，针对发展中国家5岁以下儿童常 见病诊治和预防保健的适宜技术。 IMCI不需要花费大量资金添置设备，而是通过规范医 生的诊疗活动、促进预防保健以及加强危急重症转诊 等软件建设，就可以显著提高基层卫生机构的服务水 平，投入小，成效显著，特别适合在农村地区推广。
儿科护理学(第四章)
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
三、婴儿期保健
4个月以内, 鼓励母乳喂养。人工喂养或混合喂养婴儿应选配方奶粉。4个月后开始给婴儿添加辅助食品, 由一种到多种, 由少量开始逐渐增加。添加辅助食品时应注意观察婴儿的食欲及消化功能, 防止发生消化不良和腹泻。
（一）合理喂养
（1）卫生: 每日早晚应给婴儿部分擦洗。（2）衣着: 婴儿衣服应简单、宽松，以便于穿脱和四肢活动，且应少接缝，以避免摩擦皮肤。衣服不宜用纽扣，宜用带子代替，以免婴儿误食或误吸。（3）睡眠: 充足的睡眠是保证婴儿健康的先决条件之一。婴儿年龄越小，睡眠时间越长，6个月前每天睡15～20小时，1岁时每天睡15～16小时。睡觉时，通常侧卧是最安全和舒适的。侧卧时要注意两侧经常更换，以免面部或头部变形。
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
六、学龄期保健
做好智力开发与思想品德教育, 学习必要的科学文化知识, 树立正确的人生观、价值观和世界观。开展心理、生理卫生教育, 避免青春期生理、心理问题的发生。
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
六、学龄期保健
学龄儿童不适应上学是此期的常见问题, 表现为焦虑、恐惧或拒绝上学。家长一定要查明原因, 采取相应措施。同时, 需要学校和家长的相互配合, 帮助儿童适应学校生活。
（二）日常护理
第一节 不同年龄期小儿的保健重点
三、婴儿期保健
婴儿容易感染传染性疾病, 为保证婴儿健康成长, 必须切实按照计划免疫程序, 为婴儿完成预防接种的基础免疫, 预防急性传染病的发生。同时, 要对婴儿进行生长发育监测, 及时纠正, 以预防佝偻病、营养不良、肥胖症和营养性缺铁性贫血等疾病的发生。意外事故是婴儿最常见的死因之一, 包括异物吸入、窒息、中毒、烧伤和烫伤、溺水、跌伤等, 应注意防护。
儿童年龄分期和保健
母乳喂养、人工喂养、混合喂养。
（二）喂养方法
1.喂奶次数
2.喂奶时间 3.断奶
（三）代乳品及其调配方法 1.应用原则
2.代乳品
3.参考用量 人工喂养
<1月 50～120ml/kg.d
1~2月 120~150ml/kg.d 3~4月 150～180ml/kg.d 5~6月 200ml/kg.d
混合喂养
一、胎儿期 从受精卵着床开始一直到出生断脐，约280天 （40 周）。 保健重点：重视 孕母的保健，尤其是在妊娠早期 （胚胎期，受孕的前3个月），尽量避免感染、放射 线、营养不良、药物等致病因素。
围生期：孕期28周～生后7天，又称“围产期”。 早产儿：胎龄未满 37 周，体重 <2500g ，身长 <46cm 。
五、学龄前期（幼童期） 从3周岁到7周岁。 生理特点和保健重点：①加强教育，思想 品德和生活习惯教育；②防止意外伤害； ③预防传儿童期、小学学龄期）
从7周岁到青春期来临以前。
生理特点和保健重点：①保护牙齿防止 龋齿；②培养良好的生活习惯，预防近视 与脊柱弯曲；③此期发病率明显下降。
二、新生儿期 从出生断脐到满28天。
有些特殊的生理现象，不可误认为病态： 保健重点：①做好新生儿出生时的处理；② 加强保暖、护理；③重视喂养；④预防感染。
三、婴儿期 从出生后28天到满1周岁。 保健重点：①重视合理喂养，最主要； ②搞好预防接种。
附：乳婴儿的喂养
（一）喂养方式
七、青春期（少年期，相当于中学学龄期） 女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～ 14岁到18～20岁。 生理特点和保健重点： ①第二性征出现， 内分泌及植物神经系统容易出现功能紊乱； ②加强教育和引导，保证身心健康。
儿科护理学重点(2017)
★★第一章绪论儿童年龄的分期及保健重点：1、胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止。
保健重点：孕期保健和胎儿保健。
2、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎后28天。
保健重点：强调护理，如保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。
3、婴儿期：自出生到1周岁之前。
保健重点：①提倡母乳喂养，及时添加辅食；②有计划地接受预防接种，完成基础免疫；③重视生活习惯和卫生习惯培养。
4、幼儿期：自满1周岁到满3周岁之前。
保健重点：①注意智力开发；②注意饮食习惯的培养；③注意防病治病，防止意外。
5、学龄前期：自满3周岁到6-7岁入小学前。
保健重点：①继续生长监测；②重视早期教育；③加强体格锻炼，注意防病治病。
6、学龄期：自6-7岁入小学始到进入青春期前。
保健重点：①加强教育，促使全面发展；②注意安排规律的生活、学习和锻炼，避免思想过度紧张；③注意预防近视眼和龋齿。
7、青春期：年龄范围一般为10-20岁。
从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。
女孩：从11～12岁开始到17～18岁，男孩：从13～14岁开始到18～20岁。
保健重点：①保证足够营养、休息；②因神经内分泌对内脏调节不稳定，可出现良性甲状腺肿、贫血、女孩有月经不规则、痛经等，注意防治。
③并根据心理精神特点注意教育和引导，保证身心健康。
儿童免疫特点：新生儿血清IgM浓度低，易患革兰阴性细菌感染；婴幼儿期SIgA缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染。
儿科护理的一般原则：1、以儿童及其家庭为中心；2、实施身心整体护理；3、减少创伤和疼痛；4、遵守法律和伦理道德规范；5、多学科协同护理。
★★第二章儿童生长发育生长发育规律：1、生长发育的连续性和阶段性；2、各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育较早；生殖系统发育最晚；淋巴系统先快后慢。
3、生长发育的顺序性：由上到下、由近到远、由粗到细、有低级到高级、由简单到复杂的顺序或一般规律。
4、生长发育的个体差异。
影响生长发育的因素：遗传因素（决定生长发育的潜力）和环境因素（营养、疾病和孕母情况）。
学前儿童卫生与保健重点笔记
学前儿童卫生与保健重点笔记
在学前阶段，儿童的健康和保健尤为重要。
良好的卫生与
保健习惯不仅有助于儿童健康成长，也对其未来的整体发展起到关键作用。
下面列举了学前儿童卫生与保健的重点内容：
1. 饮食与营养
儿童的饮食与营养是健康成长的基础。
学前儿童需要摄入各种各样的营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
合理搭配三餐，保证摄入膳食纤维、钙等关键营养素，对儿童的生长发育至关重要。
2. 疾病预防
学前儿童易感染各类疾病，如感冒、腹泻等。
定期接种疫苗是预防传染病的有效措施。
保持室内外空气流通，勤洗手、保持个人卫生也是预防疾病的重要手段。
3. 睡眠与休息
足够的睡眠对学前儿童的大脑发育至关重要。
规律的作息时间和足够的休息有助于维持儿童的身体健康和精神状态平衡。
4. 日常卫生
保持儿童个人卫生是卫生与保健的基础。
教育儿童养成勤洗手、勤洗澡、保持口腔清洁等良好卫生习惯，有助于降低感染疾病的风险。
5. 思想情感健康
学前儿童的心理健康同样至关重要。
父母和老师应给予儿童足够的关爱和支持，倾听他们的想法和情感，帮助他们建立积极的人际关系和自尊心。
6. 定期体检
定期的体格检查有助于及早发现潜在的健康问题。
建议学前儿
童每年进行一次全面的健康体检，包括生长发育、听力视力等方面的检测。
总的来说，学前阶段的卫生与保健对儿童健康成长至关重要。
家长和教师应共同关注儿童的卫生与保健情况，培养他们良好的卫生习惯，为他们健康快乐的成长提供良好的环境和支持。
小儿各年龄期保健重点(ppt 46页)
史，发育史，预防接种，家庭环境，保护 及教养，疾病史。
5、接种反应
1一般反应：接种实际上是一次人为的轻度感
染，会出现局部红肿，淋巴结肿大，发热，全 身不适，这些反应较轻，可自然缓解，不需做 特殊处理，一般三至五天自愈。
异常反应:主要与个体差异及生物制品质
量有关，仅占极少数。如：
1）昏厥；因精神过度紧张，晕针而致的脑缺血。 如心慌、恶心、无力、手足发麻，轻症平卧数分 钟即可。重症如面白、冷汗、失去知觉，应平卧， 喂开水，五分钟不恢复用肾上腺素。 2）休克：速发变态反应所致过敏性休克，发生 在注射10-20分钟后，出现呼吸困难，心率和血压 下降，四肢冰冷，烦躁，抽搐，应按过敏性休克 急救。
3、防护：应避免去公共场所或交通拥挤的地方，
防止感染疾病和意外事故的发生。
（二）促进合理营养
A、 指 导 喂 养 （ 宣 传 教 育 ） ）
1、母乳喂养的优点、方法； 2、人工喂养的方法及注意事项； 3、辅食添加原则、顺序及注意事项； 4、幼儿期正确的进食行为的培养； 5、小儿合理的膳食安排。
B、营养状况调查及其评价
（1）膳食调查：是从每日摄入的食物中，计
算摄入的各种营养素的数量，参照相应年龄 小儿营养推荐摄入量标准（RNI），分析其膳 食平衡情况。有三种方法：
1）称重法：是较准确而又复杂的方法，
具体步骤：三称两算 ：称调查对象一日各餐食物的 “生 重”； 称调查对象一日各餐食物的“熟 重称”调；查对象一日各餐食物的“剩 重”； 算调查对象一日各餐食物的实际摄入量；
各种疫苗常见的反应及处理方法，如P27。
（四 ）定期体检
儿童保健儿科护理学
四、小儿计划免疫
一）、基本概念
1．计划免疫： 是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制
定的免疫过程。预防接种是计划免疫的核心。 免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫。
2．主动免疫： 是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。
婴儿死亡率：在国际上是反映一个国家 或地区妇幼卫生和经济水平的指标。
1984年联合国大会确定以50‰的儿童死亡率为 第三世界到2000年达到的指标。
据WHO统计1980-1984年全世界婴儿死亡率为
80.8 ‰ 。
非洲 拉丁美洲 东亚 南亚 欧洲 日本 中国
（‰) 116.4 62.9 38.1 108.7 16.2 7.4 41
2．异常反应
（2）晕针 ① 出现时间：接种时或几分钟内
② 表现：
③ 处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1:1000肾上腺素。
五）、预防接种后的反应及处理
2．异常反应
（3）过敏性皮疹 ① 类型：荨麻疹最为多见
② 出现时间：接种后几小时至几天内 ③ 处理：服抗组胺药物后可痊愈
小儿计划免疫
意外事故的预防措施
一、儿童保健学的范围和任务
（一）儿童保健学的范围 是研究自胎儿至青少年期生长 发育，营养保健，疾病防治，健康管理和生命统
计学的一门综合性学科，实质上属于预防医学范畴
（二）儿童保健学的任务
1．促进小儿身心健康成长
2．防治小儿常见病、多发病、减少发病率 3. 降低小儿死亡率
四）教育
0到6岁儿童健康要点
0到6岁儿童健康要点
儿童的健康是家庭和社会的共同关注重点。
在0到6岁的关键期，
儿童的全面发展和健康是至关重要的。
以下是0到6岁儿童健康的要点：
1.营养：儿童在这个关键阶段需要充足的营养来促进身体和大脑的
发展。
应确保他们摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质。
母乳喂养是
最佳的喂养方式，如果母乳不可行，应选择适宜的配方奶粉。
2.生长与发育：规律的生长与发育是儿童健康的重要指标。
监测孩
子的身高、体重和头围，并确保他们在正常范围内。
及时发现和解决
任何异常情况。
3.接种疫苗：按照国家疫苗接种计划，儿童应接种所需的疫苗。
疫
苗可以预防多种传染病，保护儿童免受疾病的侵害。
4.安全和预防伤害：儿童在这个年龄段对周围环境还不太了解，他
们需要得到适当的保护和监督。
家长和监护人应确保儿童居住环境的
安全，并采取必要的预防措施，如使用安全座椅和防护设备等。
5.心理健康：儿童的心理健康同样重要。
家长应关注孩子的情绪和
行为，并提供良好的支持和指导。
建立稳定的家庭环境和与孩子的情
感互动，有助于促进良好的心理健康。
6.早期教育和社交发展：提供适当的早期教育和社交经验对儿童的
发展至关重要。
儿童应有机会参与各种活动，如游戏、互动和参观等，以促进他们的认知、语言和社交技能的发展。
通过提供良好的营养、监测生长发育、接种疫苗、保障安全、关注心理健康和提供适当的教育和社交经验，可以帮助儿童在0到6岁的关键期间获得健康和全面的发展。
家庭和社会的支持是实现这些目标的关键。
儿童各年龄期保健
三、婴儿期保健措施
（一）建立地段医生（村医生） 管理制度
根据各地区的具体条件，可划分地段医生 和乡村医生的服务地段范围，制定工作制 度和工作指标，保证各项预防保健措施能 够切实贯彻执行，使每个小儿都受益；
（二）儿童系统管理
1．定期健康检查（“421”体检） 定期健 康检查可以了解小儿生长发育和健康状况， 早期发现身体缺陷和疾病，及早采取矫治 措施，是保护小儿健康成长的重要措施之 一。 “421”体检是对地段内0～6岁儿童按要 求时间，进行定期健康检查。生后第一年 检查4次（生后3、6、9、12个月）；第二 年、第三年每年2次（18、24、30、36个 月）；3岁以后每年检查1次。如发现异常， 应增加检查次数。
检查内容：
（1）询问个人史和既往史。 （2）体格检查及评价 测量体重、身长（高）、头围，必要 时可测量胸围、坐高、皮下脂肪厚度。 （3）全身系统检查。 （4）实验室检查 根据体格测量与全身系统检查结果，确定 做相应的辅助检查。一般生后6个月、9个月检查一次血红蛋白， 1岁后每年检查一次；1岁、2岁各做一次尿常规；2岁后每半年 检查一次大便寄生虫卵；必要时检查血钙、磷、碱性磷酸酶、 锌、肝功能、乙型肝炎表面抗原等。 对以上检查结果应准确地记录在小儿保健手册中，筛查出的 高危儿、体弱儿应设专案管理。
第三节 幼儿期保健
一、幼儿期特点
1周岁到不满3周岁为幼儿期。此期特点： 1．体格生长速度较前减慢，神经精神发育较迅 速，语言、动作能力明显发展。 2．活动增多，但识别危险的能力不足，易发生 意外损伤。 3．饮食已从乳汁转换为饭菜，逐渐过度到成人 饮食，需要注意防止营养缺乏和消化功能紊乱。 4．由于活动范围扩大，接触感染的机会增多， 而自身免疫力仍很低，必须预防传染病。
石大儿科护理学讲义03儿童保健
第三章儿童保健儿童保健的基本任务是根据小儿生长发育的特点，对其采取各种措施，不断降低发病率与死亡率，增强儿童体质，促使儿童正常发育，健康成长。
一、儿童保健的内容：必须根据国家或地方的具体情况，制订儿童保健的重点内容，一般而言，营养、教养和预防传染病及意外是最重要的。
第一节各年龄期保健围产期：是人生最重要的时期，死亡率高。
最多的死亡原因是窒息缺氧、宫内生长障碍、早产、产伤和感染。
主要是通过孕妇的产前保健达到保护胎儿健康成长的目的；进行母乳喂养的宣传教育，产科实行母婴同室，早喂奶以促进乳母的乳汁分泌等。
新生儿期的保健：新生儿脱离母体后需要经历一系列重要的调整和复杂变化，才能适应新环境，维持其生存和健康发展。
由于新生儿各器官和组织发育不成熟，调节功能差，此期发病率和死亡率是儿童期最高的。
第一年婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第一周最高.占新生儿死亡数的70%,新生儿死亡率和婴儿死亡率是评价妇幼卫生工作的一个重要指标，也是衡量一个国家经济文化和卫生状况的重要指标之一。
建国40多年来，我国的新生儿和婴儿死亡率已大幅度下降，但与发达国家相比，仍有很大差距，要继续降低新生儿和婴儿死亡率必须加强新生儿保健工作。
新生儿死亡原因中以先天畸形、早产、窒息、出血和感染等最常见，故新生儿期保健应与围生期护理紧密衔接，建立孕期和新生儿期家庭访视制度。
儿童保健护士应与产科护士紧密合作，掌握每一个孕妇的预产期。
在孕妇妊娠末期。
应至少做一次家庭访视，评估孕妇的健康状况，胎儿的发育和家庭生活环境等情况。
了解家庭成员构成，以及他们为即将出生的婴儿所做的思想与物质准备工作。
同时，评估家庭对小儿发育和育儿知识的了解程度，向孕妇进行关于新生儿喂养、护理和预防疾病等方面的健康教育，使新生儿在出生后就能获得适当的照顾。
新生儿自医院回家后，保健人员要及时进行家庭访视。
并建立新生儿健康管理卡和预防接种卡。
由于新生儿7天内死亡率最高，一般应在新生儿出院后24小时内访视，不得超过72小时。
小儿各年龄期保健重点
✓进食情况 ✓辅食添加的时间、种类、数量。 ✓有无营养紊乱症状。
2、营养调查：
全面的营养调查应包括三方面：膳食调查、 体检及发育评价、实验室检查。依据三项内 容综合的结果，才可做出可靠的评价。
（1）膳食调查：是从每日摄入的食物中，计
算摄入的各种营养素的数量，参照相应年龄 小儿营养推荐摄入量标准（RNI），分析其膳 食平衡情况。有三种方法：
1）称重法：是较准确而又复杂的方法，
具体步骤：三称两算 ✓：称调查对象一日各餐食物的 “生 重”； ✓称调查对象一日各餐食物的“熟 ✓重称”调；查对象一日各餐食物的“剩 重”； ✓算调查对象一日各餐食物的实际摄入量；
✓算调查对象一日各餐食物的各种营养素是
否合理；
2）记账法： 适用于托幼机构，简便易行，但不够准确， 是利用伙食科准确的账目进行，步骤：
1985年，我国提出了儿童免疫程序，用四苗预 防六病。1992年始，又增加了乙肝疫苗，即用五 苗防治七病。我国卫生部规定：小儿必须在一岁 内完成五苗的基础免疫。（P27表3-1）
4、应重视预防接种完成率
通过预防接种，易感者对某种传染病产 生了免疫能力，当具有这种免疫能力的人 数在人群中达到80%以上时，可以形成人 群免疫屏障，才能有效地控制该种传染病 的流行，要求不漏掉一个接种对象，否则 达不到预防接种的目的。
2、人工免疫的方式
✓基础免疫：指人体初次接受某种疫苗的全程、 足量的初种过程。各种疫苗的基础免疫次数和
剂量是不同的，一般地说，活疫苗产生的免疫 能力维持时间较持久，一次即可，如卡介苗； 死疫苗维持时间较短，必需每个月一次，共3 次才算完成基础免疫，如百白破疫苗。
3、儿童免疫程序 目前世界上尚无统一的儿童免疫程序，各个 地区和国家根据各自区域的传染病流行特点制定 了自己的免疫程序。
幼儿保健知识点总结
幼儿保健知识点总结幼儿期是儿童成长发育的重要阶段，也是免疫力较弱的时期，因此幼儿保健至关重要。
幼儿保健知识点的掌握对于家长和幼儿园教师来说至关重要。
1. 饮食营养幼儿期的营养摄入对于身体发育至关重要，所以家长和幼儿园教师需要注意幼儿的饮食搭配和均衡。
主要的营养成分包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
幼儿期的饮食应该多样化，适量适当。
主食以米饭、面食为主，搭配蔬菜、水果、肉类、鸡蛋等，保证各种营养的摄入。
特别需要注意的是，幼儿期的营养摄入对于免疫力的提高和身体发育至关重要，所以家长和幼儿园教师需要特别注意饮食的多样化和均衡。
2. 睡眠幼儿期的睡眠对于身体和大脑的发育至关重要。
婴儿期的睡眠时间需要保证在16-18小时，幼儿期的睡眠时间需要保证在10-12小时。
家长和幼儿园教师需要培养幼儿良好的睡眠习惯，保证幼儿的睡眠环境的安全和舒适，促进幼儿的健康成长。
3. 疾病预防幼儿期的免疫力较弱，容易感染疾病。
家长和幼儿园教师需要加强对于疾病的预防和控制。
首先需要保证幼儿的个人卫生，勤洗手，保持洁净，避免接触传染源。
其次，需要及时对于幼儿的接种疫苗，提高免疫力，预防传染性疾病。
在幼儿园期间，需要密切关注幼儿的身体状况，及时发现异常情况，并及时进行治疗和隔离，防止传染。
4. 日常护理日常护理是幼儿保健的重要内容，包括洗澡、洗头、口腔护理、指甲护理等方面。
需要保证幼儿的个人卫生，环境的清洁，提高幼儿的生活质量，促进幼儿的健康成长。
5. 安全教育幼儿期是儿童探索世界、成长发育的时期，家长和幼儿园教师需要加强对于幼儿的安全教育。
首先需要对于生活中的可能危险源加强预防，包括火源、电源、水源等方面。
其次需要教育幼儿拒绝陌生人、遵守交通规则等方面，保证幼儿的安全。
6. 心理健康幼儿的心理健康同样是幼儿保健的重要内容，家长和幼儿园教师需要关注幼儿的情绪波动、心理状态，引导幼儿积极面对生活，培养良好的心理素质。
在日常生活中，需要多陪伴幼儿交流，保持心理健康。
人卫九版医学儿科课件-第三章 儿童保健
第三章儿童保健目录第一节各年龄期儿童的保健重点第二节儿童保健的具体措施重点难点熟悉了解掌握儿童保健门诊的主要任务；我国0～6岁儿童计划免疫程序儿童保健三级预防体系儿童保健门诊的预见性指导第一节各年龄期儿童的保健重点儿童保健三级预防一级预防或基础预防：疾病发生前的干预二级预防：未出现疾病症状前的干预措施，及早发现偏离或异常，包括定期体格检查、生长监测、疾病早期筛查（如新生儿筛查等）、产前检查三级预防：彻底治疗疾病，防止并发症和后遗症各年龄期儿童的保健重点一、胎儿期及围生期二、新生儿期三、婴儿期四、幼儿期五、学龄前期六、学龄期七、青春期胎儿期特点致畸敏感期(critical period):胎儿早期（3～8周）一、胎儿期及围生期保健1.预防遗传性疾病与先天性畸形2.保证充足营养3.预防感染TORCH感染4.给予良好的生活环境，避免环境污染5.尽可能避免妊娠期合并症，预防流产、早产、异常分娩的发生6.加强对高危新生儿的监护胎儿致畸敏感期药物对胎儿的影响-1药物胎儿的影响肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿安定唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素A畸形四环素牙釉质、骨骼发育不良、131I甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素D主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病药物对胎儿的影响-2药物胎儿的影响他巴唑甲状腺肿胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黄体酮男性化环磷酰胺畸形、死亡致畸因素对胎儿的影响机制新生儿特点体温调节不完善各系统发育不完善体格发育迅速二、新生儿期保健1.新生儿保健是儿童保健的重点，生后1周是新生儿保健的关键2.护理清理口腔内黏膜，保证呼吸通畅；严格消毒、结扎脐带；接种卡介苗和乙肝疫苗3.保暖温度保持在20~22℃左右，湿度以55%为宜4.喂养新生儿出生后，应该尽早吸吮母乳5.新生儿疾病筛查包括苯酮尿症，先天性甲状腺功能低下等，新生儿听力筛查，发育性髋关节发育不良的早期筛查6.新生儿访视新生儿期一般2次访视出生时的护理居家保健保暖合理喂养皮肤护理预防感染促进感知觉、运动发育谨慎用药哺乳期母亲服药对新生儿的损害药物有害作用异烟肼肝损害氯霉素骨髓抑制磺胺类高胆红素血症放射性同位素骨髓抑制抗代谢药物抗DNA活性对新生儿有害的药物药物有害作用氯霉素灰婴综合征红霉素肝损害新生霉素高胆红素血症维生素K高胆红素血症苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制阿司匹林新生儿出血婴儿期特点体格生长第一高峰营养需要量多感知觉、行为发育快速期主动免疫功能不成熟三、婴儿期保健1.促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点2.合理喂养：WHO推荐纯母乳喂养至6个月，6个月以后开始添加辅食，遵循循序渐进原则；每天400IU维生素D的补充3.定期体检：6个月以下婴儿：每月一次；6个月以后2～3个月一次；生后6个月检查血红蛋白4.定期预防接种预防感染5.培养生活技能、促进各项技能发育：良好的进餐、睡眠幼儿期特点神经心理发育迅速体格生长速度较缓慢四、幼儿期保健1.合理膳食搭配、安排规律生活养成良好的生活习惯2.促进语言及各种能力的发展语言发展的关键时期3.定期体检，预防疾病坚持使用生长发育监测图，及监测肥胖以及营养不良等；每3～6个月体检一次，筛查缺铁性贫血、进行眼保健和口腔保健。
36月龄儿保内容
36月龄儿保内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：36月龄是儿童成长过程中非常重要的一个阶段，此时儿童已经进入了两岁的年龄，开始逐渐脱离幼儿时期，进入幼儿阶段。
在这个阶段，儿童的身体和智力发展都处于快速的阶段，因此家长需要格外关注孩子的健康和成长。
下面我们就来详细了解一下36月龄儿童的保健内容。
36月龄儿童在饮食上应该注意均衡膳食的摄入。
在这个阶段，儿童的食量已经逐渐增加，需要提供足够的能量和营养来支撑他们的成长。
家长应该合理安排孩子的饮食结构，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的摄入。
尽量多给孩子吃一些蔬菜水果，保证他们的膳食多样化，避免挑食和偏食。
36月龄儿童在生活习惯上也需要加强培养。
这个阶段的儿童已经具备了较强的自理能力，因此家长应该引导他们养成良好的生活习惯，比如自己穿脱衣服、洗手、洗脸等。
还要注意保持孩子的活动量，避免长时间坐着或玩电子产品，应该鼓励他们多进行户外活动，锻炼身体，促进体能发展。
36月龄儿童的语言和智力发展也需要家长的关注。
这个阶段的儿童开始进入语言爆发期，家长要多和孩子交流，讲故事、唱歌、玩游戏等方式来促进他们的语言能力发展。
还要给孩子提供丰富的玩具和游戏，鼓励他们进行探索和思考，培养他们的思维能力和观察能力。
36月龄儿童的健康保健也是家长需要重点关注的方面。
孩子在这个阶段的免疫系统仍然较为脆弱，容易感染各种疾病，因此家长应该定期带孩子到医院进行健康检查，确保他们的身体状况良好。
要注意孩子的个人卫生，保持居住环境的清洁整洁，避免感染。
对于常见的儿童疾病，家长也要了解相关知识，及时进行预防和治疗。
通过上述内容的了解，我们可以看到36月龄儿童保健工作至关重要。
家长的关心和呵护是孩子健康成长的最好保障，希望每位家长都能够认真对待孩子的健康和成长，让他们快乐健康地成长。
【2000字】第二篇示例：36月龄儿童是处于快速发育阶段的宝宝，他们正在经历着种种身体和智力方面的发展。
儿童各年龄分期的特点与保健
３ 婴儿期特点 与保健
３．１ 婴儿期特点 生后第 １年为婴儿期。婴儿的特点是体格生长迅速 ，一年
中身长比出生时增加 ５０％，体重增加 ２倍，萌出几颗乳牙。脑 发 育很快 ，１周 岁时运 动发育 已达到有利 于接触周 围人 物 的水 平 ，如能 坐 ，开始学 走 ，能用拇 指捏小珠 ，并 能 听懂 一些话 和有 意识地 发几个音 。此期 易患 的疾病为 消化 紊乱及营养不 良等 ，
２ 新 生儿期特点与保健
２．１ 新生儿期特点 从胎儿娩 出断脐时起到不满 ２８天为新生儿期 ；出生后不满
７天 的阶段称早期新 生儿。新 生儿期是婴儿 出生后适应环境 的 阶段 ，生理上 出现血 液循环 的改变 和 自主呼吸 的建 立 ；其他功 能 也逐渐 完善 ，此期 发病率 高 ，常见者 有早产 、宫 内生长 障碍 、 窒息 、产伤 、感染 、先天畸形等 。国内外早期生命统计资料表 明， 新生儿期死亡人数 占婴儿期死 亡总数 的 ６０％ ～７０％，生后 ７天 以内死 亡者 ，又 占新生儿期死亡总数的 ７０％左右 。 ２．２ 新 生 儿 期 保健
世界最新医学信息文摘 ２０１３年第 １３卷第 １期
儿童各年龄分期 的特点 与保健
李淑 志
（长垣县疾病控制 中心 ，河南 新乡 ４５３４００）
各年龄期儿童特点及保健
各年龄期儿童特点及保健一、胎儿的特点及保健 (1)二、新生儿特点及保健 (3)三、婴儿特点及保健 (5)四、幼儿特点及保健 (8)五、学龄前儿童特点及保健 (11)六、学龄儿童特点及保健 (12)七、青春期少年特点及保健 (14)一、胎儿的特点及保健(一)胎儿的特点胎儿的发育与孕母的健康、营养状况、生活环境和情绪等密切相关。
孕母如受到理化因素刺激或缺乏营养，可影响胎儿的生长发育，甚至导致胎儿死亡、流产、早产或先天畸形等不良结果。
故胎儿期保健应以孕母的保健为重点，通过对孕母的产前保健达到保护胎儿健康成长的目的。
(二)胎儿的保健1.产前保健(1) 预防遗传性疾病与先天畸形：婚前遗传咨询，禁止近亲结婚。
遗传咨询的重点对象有：确诊或怀疑有遗传性疾病者，家族连续发生不明疾病者，家族有与遗传有关先天畸形或智力低下者。
胎儿期是致畸敏感期，尤其是前3个月。
引起先天畸形的原因比较复杂，有遗传、化学物质、射线、药物、营养障碍以及感染等多方面的因素。
为了儿童的健康成长，应采取有效措施，预防和减少先天畸形的发生。
例如：预防孕期感染，特别是妊娠早期，孕母如感染风彦病毒、巨细胞病毒、肠道病毒以及弓形虫等可引起流产或儿童畸形；避免接触放射线和铅、苯、隶、有机磷农药等化学毒物，不吸烟和酗酒；患有严重心、肝、肾疾病以及糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、结核病等慢性疾病的孕母应在医师指导下用药；高危产妇除定期产前检查外，应加强观察。
一旦出现异常，及时就诊，必要时终止妊娠。
(2) 保证充足营养：胎儿生长发育所需要的营养物质完全依赖孕母供给。
不同阶段的营养不良可影响此阶段主要器官的发育，如胎儿早期的营养不良可导致胎脑发育不良。
不同阶段胎儿所需要的营养素比例略有不同，胎儿早期要注意补充叶酸和腆，晚期要合理摄入能量和各种营养素。
妊娠后3个月的营养对保证胎儿加速生长和储存产后泌乳所需能量非常重要。
因此，孕母要注意膳食搭配，保证各种营养物质的摄人，尤其是铁、辞、钙、维生素D等营养素的补充。
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1.建立和加强新生儿家庭访视制度，定时进行访视（一般对从出院到满月的正常新生儿进行2-4次访视，对早产儿及其他高危新生儿需增加访视次数）
2.进行全面体格检查，如体重、身长，体温、头围、面色、皮肤等
3.了解新生儿出生后的健康、喂养、疾病等方面的情况
4.指导母亲做好新生儿脐带、皮肤及其它方面的护理
5.指导并鼓励母乳喂养
6.做好预防接种及定期体格检查的安排
7.预防各种常见的新生儿疾病（二）婴幼儿期保健 1. 指导合理喂养，包括鼓励母乳喂养，及时添加辅食，指导断奶，并帮助安排断奶后的饮食 2. 生长发育监测及体格检查，及时发现异常，进行处理 3. 完成基础计划免疫 4. 合理安排婴幼儿的生活并注意培养良好的生活及卫生习惯，如饮食、睡眠、排便、沐浴、游戏、体格锻炼、户外活动、教育等 5. 预防各种意外事故及感染性疾病（三）学龄前期保健 1. 注意早期教育，培养良好的生活卫生习惯及心理素质 2. 以游戏的方式促进智力发育 3. 定期进行生长发育的监测，及时矫正问题 4. 加强体格锻炼，通过各种户外活动增强体质 5. 加强传染病的防治 6. 预防外伤、烫伤，意外吸入、溺水、中毒等意外事故的发生（四）学龄期保健 1. 培养良好的心理素质，生活卫生习惯、道德品质及学习习惯 2. 预防各种常见病如近视、龋齿、肠道寄生虫病等 3. 保证营养，加强体格锻炼 4. 保证充足的睡眠及休息 5. 定期进行健康检查（五）青春期保健 1. 进行青春期心理卫生指导 2. 保证体格快速增长所需的营养 3. 预防滥用毒品、酗酒、吸烟等不良嗜好的发生。