责任制整体护理检查标准

责任制整体护理实施方案

责任制整体护理实施方案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

开展责任制整体护理及优质护理工作方案为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。 一、具体目标： 1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到100%。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。 2.住院病人满意率≥96%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。 3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。 4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。 5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。 二、具体措施 （一）医院组织领导小组 1.成立2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作”领导小组： 组长： 副组长： 成员： 2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作方案”。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实 3.活动领导小组每月定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。

（二）完善护理制度 按照二级中医院评审标准，进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《专科护理常规》，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。 （三）以精细化管理提升护理质量，确保护理安全 1.进一步完善二级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率≥90%；基础护理合格率≥90%。 2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。 3.护理部将采取多种形式，如：询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。 4.坚持医院领导小组、护理部、护士长行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理质量“周检”“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，确保日常和盲点时间各项护理服务落实到位，实现护理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我院护理服务水平。 5.广泛征求患者及家属意见，科室及护理部每月定期进行满意度调查，随时掌握服务过程中存在的问题和不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府、医院的满意度。 （四）改进护理模式、切实落实整体护理 1.全院各病区实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过8个，护士实行8小时工作制24小时负责制，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。 2.改革护理排班模式，实行弹性排班：根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，以减少交班次数，确保护理安全。

14、护理临床路径及单病种质量检查评分标准

14、护理临床路径及单病种质量检查评分标准 （标准分100分） 项目标准 分值 检查 项目 基本要求评分标准 总要求15 现场 检查 护士知晓临床路径或单病种的病人一项不符扣1分 有临床路径的标准化治疗护理流程，患者能按该模式接受治 疗护理 一项不符扣2分护理人员知晓本岗位临床路径的工作流程一项不符扣2分15 查看 记录 临床路径表记录及时、准确，项目填写齐全，评估、治疗、 检查、护理措施到位 一项不符扣2分有个性化的健康教育资料一项不符扣1分 实施过程20 查看 患者 介绍科室的环境、设施和住院期间的注意事项，患者知晓一项不符扣2分 对入径的患者履行知情同意的相关制度与程序，患者知晓项不符扣1分 患者知晓责任护士、主管医生、护士长一项不符扣1分 患者知晓疾病的诊断及路径流程一项不符扣2分25 查看 护士 护士能按临床路径表的项目执行并按时完成一项不符扣2分 患者能按标准化治疗及护理流程接受相关的治疗及护理一项不符扣2分 记录和评价是否达到预期结果，有变异时仔细记录，与医生 及护长讨论并及时处理 一项不符扣2分 健 康教育10 查看 患者 患者了解相关的住院规章制度，病房设施一项不符扣1分 患者和家属了疾病解的相关知识，包括饮食、护理、用药知 识安全护理，各种检查要求、配合要点及注意事项 一项不符扣1分对手术患者进行围手术健康指导，患者知晓相关指导内容一项不符扣1分 患者知晓出院指导指导内容一项不符扣1分 实 施总结15 查阅 资料 对执行临床路径管理的医务人员有满意度调查一项不符扣1分 进行患者满意度调查一项不符扣1分 对实施临床路径过程中存在的问题进行总结分析，提出改进 措施 一项不符扣2分有质控检查的原始记录，每月有总结，每季、每半年、每年 有分析、追踪及效果评价 一项不符扣1分

责任制整体护理工作方案

责任制整体护理工作方案 随着“优质护理服务示范工程的推广和深化”，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理模式，实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务，为确保我院的“优质护理服务”质量不断提高，使整体制护理持续深入开展，特制定本工作方案。 一、工作目标 巩固成果，减负增效，强化内涵，促进整体护理持续健康发展。二、工作任务 以提高护理质量，提高病人满意度为目标。落实护理人力的合理安排、护士分层管理、护理行为规范，落实病情变化和病人心理状态的观察，落实手术前后、特殊检查、治疗、用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。护理部对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改措施，在确保整体护理持续健康发展，使之变为护理工作的一种长效机制。 三、工作措施 1、进一步转变观念，明确开展整体护理的必要性 优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是保障这项举措落实的基础。整体护理模式是以疾病为中心向病人为中心的过程，护理观念转变是一个全员参与且较为漫长的过程，因此进一步转变护理人员思想观念是实施整体护理的关键。必须做到：一是坚持一切以病人为中心；二是树立病人是一个整体的观念；三是树立全程

观念；四是增强护理程序意识；五是增强环节意识。

（1）组织管理落实 为了保证整体护理工作顺利开展，在原来整体护理小组的基础上，增加小组成员，实行责任组长，明确工作职责。制定医院整体护理实施方案，完善责任制护理管理制度，指导和督促科室的工作，协调解决在整体护理工作中存在的问题。 （2）加强培训，普及知识 为了更好地开展整体护理，护理部采取讲课与辅导以及临床实践相结合的方法，对全院护理人员进行培训，学习整体护理的相关理论，使护理人员树立“以病人为中心”的整体护理思想。 (3)行政、后勤支持系统的保障 加强与医院各科室的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤、器械、物供等部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤保障支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。 2、合理人员配备与安排 （1）合理人员配备，是确保整体护理开张的基本要求。增加全院护理人员数，二是护理部经常深入临床一线，根据治疗、护理工作量，随时调配护士，同时要求各科室实行弹性排班，双休日、节假日应有较充足的护理人员数，以保障系统的护理程序为病人服务。 （2）实行病房护士分组管理，根据科室的实际情况将病房护士分成2-4个小组，由学历高的或有经验的高年资护士担任组长，责任护士

护理质控标准

护理质控标准 一．消毒隔离组： 1.检查所有无菌物品的包装及是否有过期; 2.注意无菌操作前洗手，戴口罩，锯安瓿后要消毒再掰开抽 吸药液：护士长检查时会站在旁边直接检查； 3.注射器抽药时注意不能污染内栓加药后的注射器不能留 用； 4.已吸药的注射器必须注明西药时间及药名，并放置在洁净 容器内； 5.每天各班执行治疗前请认真检查后所开启后的物品及药 品有效期，安尔碘用完后及时关盖； 6.掌握正确的洗手方法及相关知识，掌握洗手指征、方法及 相关知识：掌握戴手套指征、方法及相关知识。 7.留置针要写留置时间； 8.所有仪器设备，物面不能有灰尘，保持治疗室，治疗车及 物品清洁无尘； 9.提问针刺伤的处理流程及相关知识，禁止人为分离针头。二．危重组： （一）危重病人： 1.抽查组长、主班：每天了解病人总数，出入院，危重病人 数，当日手术（特殊检查）人数及特殊病人; 2.现场检查是否做到七不接；

3.各责任护士请做好危重病人三级查房； 4.查压疮上报情况，有高危评估并有家属签字，有措施及护 理记录； 5.查病人是否做到“六洁”：口腔，头发，手足，皮肤，会 阴，床单位清洁； 6.抽查护士查病人及查记录：掌握危重病人姓名，诊断，既 往史，现病情，饮食，心理，尿量，治疗，特殊用药名称，剂量，药物的主要作用，不良反应及护理；注意护理记录及时准确反应病情。 7.查病人:注意危重病人体位要舒适，查房时要及时协助病人 取舒适体位； 8.查病人管道：清洁，通畅，固定，记录，有标识，注明置 管时间，敷料更换时间；特别提醒：尿袋要及时更换；首次负责制； 9.查病人安全：有各种警示标识； （二）基础护理组 1.现场检查有分级护理制度，标记与级别相符； 2.抽查护士对分级护理原则和分级护理要点的知晓度； 3.晨间护理时要认真整理，尤其是卧床病人，床单位清洁， 平整，无污迹；床头柜清洁整齐，病床周边物品摆放有序，方便病人取用。 （三）书写组

护理质量检查内容主要有

护理质量检查内容主要有？ 一、护理质量评价的目的及内容 （一）评价的目的与原则 1.目的 ①可以衡量工作计划是否完成，衡量工作进展的程度和达到的水平。 ②检查工人作是否按预定的目标或方向进行。 ③根据提供护理服务的数量、质量，评价护理工作需要满足病人的程度、未满足的原因及其影响的因素。为管理者提高护理质量提供参考。 ④评价指标和批准的确立是质量控制的主要形式和护理的指南。 ⑤通过评价工作结果，可以肯定成绩，找出缺点和不足，并指出今后的努力方向。也可通过比较，选择最佳方案，如选用新技术、新方法等。 ⑥可检查护理人员工作中实际缺少的知识和技能，为护士继续教育提供方向和内容。 ?2.原则 （1）评价应是实事求是的。评价应建立在事实的基础上，将实际执行情况与原定的标准和要求进行比较。这些标准必须是评价对象能够接受的，并是在实际工作中能够衡量的。 （2）对比要在双方的水平、等级相同的人员中进行，就是所定标准应适当，不可过高或过低。过高的标准不是所有的护士都能达到的。 （二）护理质量评价的内容 护理工人作质量控制的对象主要包括护理工作的质量和护理人员的质量两个方面。根据控制纠正措施作业环节不同的分类方法，控制内容包括：对护理工作的基础质量（属前馈控制，也可称背景或要素质量）、过程质量（属现场控制，也称环节质量）、结果质量（属反馈控制，也称终末质量）进行控制，对护理人员的素质质量（属前馈控制）、行为质量（属现场或环节控制）、结果质量（属反馈控制）进行控制。 1.护理人员质量评价 定义：即对执行护理工作的人员进行定期的正式的评价，考察其完成护理工作的情况。 护士工作的任务和方式是样化的。因此在评价中应从不同方面去进行。如护士的积极性和创造性，完成任务所具备的基础知识，与其他人一起工作的协调能力等。近年来，对

责任制整体护理实施方案

责任制整体护理实施方 案 The manuscript was revised on the evening of 2021

2018年责任制整体护理实施方案 为推进我院优质护理服务工作的开展，根据卫生部相关文件要求，结合我院实际，制定2018年责任制整体护理实施方案如下。 一、指导思想? 坚持“以病人为中心”服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。 二、工作目标? 1.实施责任制整体护理，改善护理服务，密切护患关系，病人满意度≥95%。 2.护理人员配置合理，床护比例符合等级医院评审标准。 3.通过规范培训使护理人员专业能力进一步提高，熟知病人病情八知道。 三、重点内容? 1.充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。 2.按照医院总体规划，实施护士的分层级管理和定岗定编，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性护士人力调配。 3.建立责任制整体护理模式。完善各层级护理人员岗位职责，推行?责任包干制，每名责任护士负责病人数量不超过10人，病人危重程度与护理人员层级、能力相匹配，保证患者安全。

4.护理部建立机动护士库，由轮转护士承担。要求科室根据工作量、病人危重程度、节假日、护士病事假等因素改变排班模式，实行弹性排班，合理调配护士。落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。 5.完善护理流程，要求各科室根据专业特点制定符合本专业的优质护理服务目标和措施，开展适合本科特色服务项目，明确细化各类护士的岗位职责和工作标准。 6.加强护理人员绩效考核力度。在原有绩效考核方案基础上，积极向医院申请将临床科室按照床位设置、收治病人病情程度、护理难度和技术风险等因素分成A、B、C三类，按照每月护理病人数量、质量、难易程度、床位使用率等指标分别动态给与科室不同程度的系数，重点向临床一线护士倾斜，充分调动临床一线护士的工作积极性。 7.按照卫计委标准修订完善我院优质护理病区护理质量考核细则，医院优质护理服务督导组将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门每月绩效考核的依据。 8.进一步完善支持系统，明确各部门工作职责，调动各方面的力量为全面深入开展优质护理服务工作提供便利条件和有力保障，促进优质护理服务工作又好又快发展。 四、具体实施方法： 1.明确岗位设置、岗位职责、上岗条件： 科室设护士长、责任组长、责任护士、办公护士、治疗护士（换药护士）等岗位。

护理质量考核标准(全)

护理安全管理质量评价标准 内科科室： 得分： 检查人： 检测时间： 注：满分100分，80分合格。 项目 考核内容 分值 考 核 办 法 扣分 得 分 管 理 制 度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士 有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料 发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教 训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安 全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 严格执行查对制度 6 查现场，查资料 严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场 环 节 管 理 47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人 静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分 意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分 输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对， 医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料 有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料 院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录 尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人， 未做到不得分 消毒剂使用管理规范 2 查现场 各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场 查记录 设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分 护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士 一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场 护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分 消 防 治 安 管 理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士 消防器械定位放置 2 查现场 氧气使用管理规范 2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分

责任制整体护理工作职责(范本)

责任制整体护理工作职?责 责任制整体护理工?作职责 范文一：?责任制整体护理 ?“责任制整体护理”内?涵与工作要求 ?一、责任制护理整体?护理内涵 是一种“以?患者为中心”对患者身?心给予全面、系统‘整?体的护理、责任护士从?患者入院开始一直负责?到出院，不仅对患者进?行治疗护理，还对患者?的心理、社会和家庭状?况等进行全面了解配合?医院，患者康复需要，?给予最佳的护理，责任?制整体护理工作职责。?实行责任制 整体护理?可以改变功能制护理模?式，扭转病人接受不同?护理人员的片断护理，?护士被动工作的局面，?使责任护士增强责任感?，对所负责的患者提供?连续，全程的护理服务?。 二、各临?床科室实行“以患者为?中心”的“责任制整体?护理”工 作模式，具体?工作工作需求如下：? 责任制工作原则 ? 1、实行责任分?工，根据患者病情，护?理难度和技术要求，对?护士 合理分工; ?2、责任护士职责清?晰，分工实现扁平化，?使有资质的护士独立分?管患者;、 3?、每名责任护士平均负?责患者数量不超过8个?; 4、护理工?作量大或一级护理患者?较多的病房，护士人数?适当增加; 5?、排班根据患者需要和?尊重护士的意愿，减少?交接班次数;保证夜

班?、节假日和每班工作重?点，落实护理措施。 ? 2、有工作标准?明确划分每一层级护士?能力要求和工作职责，?对护士分层管理，体现?能级对应，并持续改进?护理质 量。 ?3、按照层级要求对护?士进行专业理论，专业?技能的培训和考核。? 4、排班根据患?者需要和尊重护士意愿?，减少交接班次数;保?证夜班、节假日的人力?。 责任护士工作要求?; 1、全面履?行护理职责，按照“护?理服务内涵、服务项目?和工作标准”对所负责?的患者提供连续全程的?整体护理服务，关注患?者的身心健康，做好专?业照顾，病情观察、治?疗完成诊疗计划，同时?，加强与患者的交流，?尊重关心爱护患者，增?进护患信任。 ?2、正确实施治疗处置?，密切观察，评估患者?病情并及时与医师沟通?，配合医师共同完成诊?疗计划，同时，加强与?患者的交流，尊重关心?爱护患者，增进护患信?任。 3、提高?自身专科护理水平，运?用专业技术知识，对患?者开展个性化的健康教?育，指导进行康复锻炼?，促进患者功能恢复，?解决护理疑难问题保障?患者安全，提高护理质?量和效率。 4?、认真做好交接，必要?时应交待发生紧急情况?时所采取的措施。 ?

责任制整体护理工作方案及具体措施

责任制整体护理工作方案及具体措施根据优质护理服务示范工程的要求，护士必须为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，为了保证我院优质护理服务示范工程的推广和质量，我们将实施责任制整体护理，改变护士的服务意识，提高病人满意度。 一、工作目标：建立责任制整体护理模式，拉近护患关系，提高护理质量，促进优质护理持续健康发展。 二、组织领导：成立责任制整体护理工作指导小组 三、工作任务： 1、以“优质护理示范病房”高质量推广和和患者的满意度为目标，落实护士分层管理，落实以病人为中心的工作模式，责任护士对所管病人的生理、心理、社会、康复等方面进行护理和关注。 2、落实护士文明语言行为规范、落实护士岗位职责、疾病护理常规、操作规范，落实手术、检查、治疗、用药、出入院的健康教育咨询和指导。确保患者从入院到出院的优质护理和不在院时的咨询指导。 四、责任制整体护理模式和各岗位职责 1、工作模式：在临床护理工作实行责任制，每名责任护士负责 6～8 位普通患者或 2～4 名危重患者，全面负责这些患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康与康复指导、出院随访咨询等工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。 2、护士长职责： ①按护理人员层次和能力制定责任护士或责任组长。 ②根据病区患者的病情、人员及其他状况分给责任护士患者数量。 ③对责任护士的工作进行检查、反馈、指导、改进。 3、责任护士的职责： ①按制度、流程实施所管患者的全面护理工作。 ②严格交接所管患者状况，随时向其主管医生或夜班护士提供患者病情及注意事项。 ③和患者及其家人保持沟通，关系融洽。 ④对护理工作中的不足及时改进。 五、具体措施： 1、转变意识，加强学习和沟通优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是做好该项工作的前提与保障。护士长应带头学习并宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为什么要这样做，工作职责是什么，树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人的

责任制整体护理工作方法

精心整理 责任制整体护理工作方案 随着“优质护理服务示范工程的推广和深化”，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理模式，实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务，为确保我院的“优质护理服务”质量不断提高，使整体制护理持续深入开展，特制定本工作方案。 一、工作目标 二、工作任务 三、工作措施 1 变是一个全员参与且较为漫长的过程，因此进一步转变护理人员思想观念是实施整体护理的关键。必须做到：一是坚持一切以病人为中心；二是树立病人是一个整体的观念；三是树立全程观念；四是增强护理程序意识；五是增强环节意识。 （1）组织管理落实 为了保证整体护理工作顺利开展，在原来整体护理小组的基础上，增加小组成员，实行责任组长，明确工作职责。制定医院整体护理实施方案，完善责任制护理管理制度，指导和

督促科室的工作，协调解决在整体护理工作中存在的问题。 （2）加强培训，普及知识 为了更好地开展整体护理，护理部采取讲课与辅导以及临床实践相结合的方法，对全院护理人员进行培训，学习整体护理的相关理论，使护理人员树立“以病人为中心”的整体护理思想。 (3)行政、后勤支持系统的保障 2 （1 关系。 （3）实行扁平化排班方式，病人包干到护，建立流动式护理工作站，让护士更多时间走进病房，护士上班后根据病人需求备齐治疗及护理用物，携带流动治疗车到病区，使护士常态下处于病人身边，缩小护理照顾半径，加强护士责任感。护士长排班时结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人“熟悉我的护士”，也有利于护士掌握”我的病人“的病情。

护理质量检查表

目录 第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法 第二部分护理质量检查表 1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表 3. 二级质控护理质量检查汇总表 4. 一级质控护理质量改进记录表 （1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用） （2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用） （3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用） （4）一级质控护理质量改进记录表（病房用） 第三部分各项护理质量考核评分标准 1. 普通病区管理质量考核评分标准 2.分级护理质量考核评分标准 2.1 特级护理质量考核评分标准 2.2 一级护理质量考核评分标准 2.3 二级护理质量考核评分标准 2.4 三级护理质量考核评分标准 3. 急救物品管理质量考核评分标准 4. 护理文书书写质量考核评分标准 5. 消毒隔离质量考核评分标准 6. 消毒供应室工作质量考核评分标准 7 手术室工作质量考核评分标准 8. ICU工作质量考核评分标准

9. 急诊室工作质量考核评分标准 10 门诊部工作质量考核评分标准 11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准 12. 抽血室工作质量考核评分标准 13.血透室工作质量考核评分标准 14. 产房工作质量考核评分标准 15. 新生儿病房工作质量考核评分标准 16. 节假日前护理安全检查评分标准 17. 夜班护士工作质量考核标准 第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表 第一部分护理质量评价指标及计算方法

1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表

开展责任制整体护理工作方案

1，构成卫生法的主件是下列哪项(C.行政法) 2，根据法的调节手段，法可分为(B.民事、行政和刑事法) 3，护理与法的主要特征表现有几点(D.4 ) 4，法的义务是(B.强制性) 5，《系统制定护理法规的参考指导大纲》制定于哪年(C.1968年) 6，靠什么措施加强护理学科法则建设，协调与理顺各种问题(D.加强立法)‘ 7，国家制定的法下列哪项被认定(C.国家认可的判例) 8，收集患者资料的内容以下哪项不属于(D.患者对疾病的认识与反应) 9，“有……现存的”护理诊断的陈述公式是(A.PSE公式 10．帮助患者解除忧虑，使其心情愉快属于下列哪一项(E.近期目标) 11，下列哪一项是护理活动的行为指南(B.评价阶段) 12.收集资料的主要来源是下列哪一项(B.患者本人) 13.护理诊断PSE陈述公式中“E”是(B.原因) 14.属于护理诊断的是(D.潜在并发症：电解质紊乱) 15.正确的健康型态分类是下列哪一项(C.个人理想目标属于价值-信念型态) 16.患者入院后护士在收集其资料时，以下哪一项不妥(B.通过观察患者非语言行为了解客观资料) 17.整体护理是一种以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的(B.开放性有机整体) 18.是谁第一次使用了“护理程序”一词，并提出了三个步骤的(A.奥兰多) 19.整体护理的实践特征是下列哪一项(B.护士是主动的思想者、决策者) 20.患者，男，38岁，因上呼吸道感染而就医，属于客观资料是下列资料中哪一项(A.体温39.7℃) 21.下列哪一项有关护理程序的描述不妥(A.分为评估、诊断、实施、评价四个步骤) 22.首先提出PrimaryNursing的是谁(B.海尔) 23.护理程序的评价标准包括护理诊断的(B.正确性完整性规范性) 24.下列哪一项是作出护理诊断的判断标准(D.诊断依据) 25.护理程序的结构与功能理论是(C.系统论) 26.现代医疗模式是(D.生物-心理-社会医学模式) 27.下列各步骤的排列顺序是正确的护理程序是(C.评估、诊断、计划、实施、评价) 28.由谁提出生物、心理、社会医学模式(D.恩格尔) 29.独立性护理措施属于下列哪一项(C.更换卧位) 30.患者3天内解除腹胀属于(D.长期目标) 31.护理目标的短期目标的时间为(A.一周内) 32.下列不属于主观资料的有(D.咽部充血、体温38.1℃) 33.不符合护理诊断的书写要求是以下哪一项(A.护理诊断应与医疗诊断协调一致) 34.每天开窗多少时间才能保持病室空气新鲜(B.30分钟) 35.下列哪项是麻醉床的目的(D.使患者安全舒适及预防并发症) 36.内环境中生理方面下列哪一项属于(E.人的呼吸功能情况) 37.通风作用以下哪项不正确(B.降低室外空气污染程度) 38.对病室合适温度的说法下列哪一项不对(A.新生儿及老年病房应保持在18～20℃) 39.每年哪一天是世界无烟日(C.5月31日) 40.下列哪一项属于生物环境(C.微生物) 41.人类的生存，生活和发展及其他一切活动的物质基础是下列哪一项(D.自然环境) 42.白天医院较理想的噪音强度是(C.40dB ) 43.患者，男，66岁，脑梗死，右侧肢体感觉障碍，给患者50℃水温的热水袋，其目的是避免(C.温度性 损伤)

责任制整体护理工作总结

责任制整体护理工作总结 乌当区人民医院开展责任制整体护理实施方案为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。 一、具体目标： 1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到80%以上。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。 2.住院病人满意率≥95%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。 3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。 4.责任制整体护理的实质：以病人为中

心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。 5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。 二、具体措施医院组织领导小组1.成立2015年医院开展“责任制整体护理实施方案”领导小组：组长：罗红阳- 1 -副组长：龙炳桥、连莉、张朝凤成员：各病区护士长及护理部干事2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达2014年医院开展“责任制整体护理实施方案”。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实3.活动领导小组每季定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。完善护理制度按照二级综合医院评审标准，进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《专科护理常规》，

并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。以精细化管理提升护理质量，确保护理安全1.进一步完善三级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率≥90%；基础护理合格率≥90%。 2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。 3.护理部将采取多种形式，如：询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行- 2 -绩效挂钩。 4.坚持医院领导、护理部、护士长行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理质量“周检”“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，

责任制整体护理实施方案

开展责任制整体护理及优质护理工作方案 为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。 一、具体目标： 1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到100%。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。 2.住院病人满意率≥96%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。 3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。 4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。 5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。 二、具体措施 （一）医院组织领导小组 1.成立2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作”领导小组： 组长： 副组长：

成员： 2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作方案”。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实 3.活动领导小组每月定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。 （二）完善护理制度 按照二级中医院评审标准，进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《专科护理常规》，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。 （三）以精细化管理提升护理质量，确保护理安全 1.进一步完善二级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率≥90%；基础护理合格率≥90%。 2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。 3.护理部将采取多种形式，如：询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。 4.坚持医院领导小组、护理部、护士长行政查房与护理

责任制整体护理工作规范

责任制整体护理工作规范 一、工作要求 （一）根据病房护理工作量、患者病情、床位使用率配备护士，合理分工，按要求实施责任制护理，能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务，满足患者病情需要。 （二）责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化。 （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （四）认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。 （五）落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理及管路护理等。 （六）按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。 （七）需要时，协助患者更衣、洗头、指/趾甲护理。 （八）安全护理措施到位（无压疮、坠床、烫伤等）。 （九）在护理活动中以病人为中心，并根据患者自身生理、心理、社会、文化等方面需求制定护理计划，帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容，加强与病人的沟通，为患者提供人性化服务，保护患者个人隐私。 （十）协助病人办理出院、转科、转院等手续。 （十一）责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供入院介绍、相关疾病健康教育、出院指导。 （十二）及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议，不断改进护理工作。 二、护理岗位职责 （一）按不同护理岗位划分： 1.责任护士岗 （1）树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，保护病人隐私，注意沟通技巧，体现人性化护理，保持良好的护患关系。 （2）熟悉专科护理业务，对分管患者进行全面管理，运用护理程序对患者实施整体护理。 （3）严格落实各项规章制度和护理操作规程，认真执行医嘱、护嘱，规范护理文书书写，落实分级护理。 （4）落实患者安全目标，进行各项安全风险的筛查、告知和预防。 （5）组织并参与分管危重病人的抢救工作，按危重病人护理常规进行护理，预防并发

责任制整体护理工作规范

责任制整体护理工作规范 一、定义 （一）责任制 运用护理程序的理论与方法，由专门护士为患者实施连续性、系统性、计划性护理的临床护理分工制度。 （二）整体护理 以现代护理观为指导，以护理程序为基础，根据服务对象身体、心理、社会、精神、文化等多方面的状况，提供适合个体需要的最佳护理的理论和方法。 （三）责任制整体护理 以病人为中心，由责任护士按护理程序对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理；即患者从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。是实现优质化护理服务的保障。 二、基本内容 （一）以病人为中心，最大限度地满足患者的健康需要； （二）制定整体护理程序，规范护理行为； （三）制定健康教育程序，落实健康教育； （四）制订符合专科特点的标准护理计划、健康教育计划和护理记录； （五）护理人员按照护理程序，运用护理专业知识、技能，为患者提供入院后全面、主动、连续的护理。 三、护理程序 以增进或恢复患者的健康为目标所进行的一系列护理活动，它包括对患者健康状况的评估、确立护理诊断/问题、制定护理计划、实施护理措施和进行效果评价5个阶段循环。 （一）护理评估 系统、连续地从患者及其家属、病历及检查记录等多方面收集患者生理、心理、社会等方面的信息资料，进行评估。重点评估患者生理、心理、社会、文化因素，突出专科护理特点。1.新入院患者，责任护士应在本班内完成护理体检和资料搜集工作；2.住院患者各个阶段的护理评估应在各阶段护理结束当日内完成。 （二）确立护理诊断/问题 分析评估患者资料，确立护理诊断或护理问题。1.急诊入院患者必须在本班内做出护理诊断/问题；2.一级护理以上或有病情变化的患者应在24h内做出护理诊断/问题。 （三）制订护理计划 确立护理诊断或护理问题后，针对患者的个性化需求制订护理计划，说明能达到的预期目标和护理措施，体现措施的优先秩序，利于提供连续性的护理。 （四）护理实施 护士应按医嘱和护理计划，以安全、适时和适当的方式认真实施护理措施，为患者提供

责任制整体护理工作实施方案

责任制整体护理工作实施方案 优质护理服务核心是推行“以病人为中心”的责任制整体护理模式，根据《三级综合医院评价标准与实施细则》的要求，结合我院护理工作实际，制定本实施方案。 一、组织管理 成立责任制整体护理工作领导小组。 组长：王霞 副组长：王建宁曹英齐爱娇熊根玉 成员：病区护士长 二、实施措施 （一）加强培训，转变护理服务理念 实行责任制护理是开展优质护理服务的基础保障。护理部采取讲座、座谈等方式对全院护理人员进行培训，转变护理人员传统的护理观念，要求护士结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，体现护理人员工作中的责任制，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素，运用整体护理的相关知识，为患者提供适宜的护理服务，提高临床服务质量。 （二）合理配置护理人力资源 合理的人员配备，是确保整体护理开展的基本要求。采取具体措施如下： 1、增加全院护理人员数量，床护比>1:0.4. 2、成立机动护士库，根据护理工作量及工作需要，随时调配护士。 3、各科室实行弹性排班，安排一线、二线听班护士。 4、实行扁平式管理，包床到护，每名护士负责≤8名病人，全面负责病人的各种治疗、护理、宣教、康复指导等。 （三）实行护士分层级管理 根据护士的能力、年资、职称、学历等因素，将护士分为N0、N1、N2、N3、N4五个层级，其中N1设二档， N3设二档，实施“五级七档”管理与使用，不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，履行对患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，责任明确，充分体现能级对应。强化责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性，提升护理质量，确保为患者提供优质、安全、满意的护理服务。

医院护理质量考核评分标准

医院护理质量考核评分标准 护理安全管理质量评价标准科室：得分：检查人：检测时间：项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由.后果及当事人4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质.总结经验教训.制定防范措施（3分），记录完整（1分）6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1）5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分）5 严格执行查对制度6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度6 查现场环节管理47 药品过敏者病历.床旁.一览表有醒目标记（各1分）病人知晓4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号.姓名.药名.剂量.配置时间3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍.烦躁病人及特殊病人有安全保护措施2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分）3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报.记录.防范措施及效果评价4 查资料查

护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机.心电监护.除颤仪等）3 查现场查记录设备定时安全检查有记录3 无严重差错及事故5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求2 查现场护士工作中无自伤发生3 发生自伤不得分消防治安管理15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案3 抽问护士消防器械定位放置2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头2 开水锅炉使用安全2 病区内无财物遗失现象4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。 病区管理质量考核评分标准检查项目考核标准值分评分标准扣分原因扣分得分服务规范 1.护士在班在岗，在班人员与排班表吻合，言行规范，仪表端庄，着装规范5 一人脱岗不得分，一人不合格扣3分 2.实行首接.首问负责制，主动巡视病房，及时解决问题，提供便民措施。 5 一人次做不到扣3分制度建设 1.护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉岗位责任制度及工作程序。 5 少一项扣3分，不熟练扣2分

责任制整体护理内容

主任护师资质标准1、具有完全民事行为能力,符合国务院卫生主管部门规定得健康标准。2、必须取得中华人民共与国护士执业证书,并按要求定期进行注册。3、学历、资历要求(具备下列条件之一者即可) 。(1)博士研究生毕业后, 从事护理专业技术工作7 年以上, 取得副主任护师任职资格,并从事副主任护师工作5 年以上。(2)硕士研究生毕业后,从事护理专业技术工作13 年以上,取得副主任护师任职资格,并从事副主任护师工作5 年以上。(3)大学本科毕业后,从事护理专业技术工作15 年以上,取得副主任护师任职资格,并从事副主任护师工作5 年以上。(4)参加工作后取得本专业或相近专业得上述相同得学历, 从事护理专业技术工作达到上述规定得相应年限,取得副主任护师任职资格,并在职后取得上述学历后从事副主任护师工作5 年以上。 二、副主任护师资质标准1、具有完全民事行为能力,符合国务院卫生主管部门规定得健康标准。2、必须取得中华人民共与国护士执业证书,并按要求定期进行注册。3、学历、资历要求(具备下列条件之一者即可) 。(1)博士研究生毕业后, 取得主管护师任职资格, 并从事主管护师工作2 年以上。(2)硕士研究生毕业后, 从事护理专业技术工作8 年以上, 取得主管护师任职资格,并从事主管护师工作5 年以上。(3)大学本科毕业后,从事护理专业技术工作10 年以上,取得主管护师任职资格,并从事主管护师工作5 年以上。(4)参加工作后取得本专业或相近专业得上述相同学历, 从事护理专业技术工作达到上述规定得相应年限,取得主管护师任职资格,并在职后取得上述学历后从事主管护师工作 5 年以上。 三、主管护师资质标准1、具有完全民事行为能力,符合国务院卫生主管部门规定得健康标准。2、必须取得中华人民共与国护士执业证书,并按要求定期进行

责任制整体护理工作要求

大关县人民医院 责任制整体护理工作要求 一. 加强管理，促进临床护理质量持续改进 1.履行对住院患者的基础护理职责 (1)、医院要负责住院患者的基础护理服务。要为护士提供基础护理服务创造工作条件，包括人力设备等。医院要向社会和患者公开基础护理服务项目、工作内容和收费标准。要规范服务语言和服务礼仪。 (2)、履行护士义务和护理职责。护士要对患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理落到实处。优先保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。 (3)、医院逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担。 2.进一步加强护理管理，积极探索护理管理体制和机制的创新 (1)、扁平化护理管理机制。护士长协同护理部工作，落实行政查房制度，缩短管理半径，提高工作效率。 (2)、优先临床的激励机制。依据科室护理岗位的专业工作内涵、技术含金量、风险程度和工作量，以及责权利统一的原则，科室合理制定划分全院护理工作的专业岗位、层级岗位和绩效岗位，确保高技术含金量、高风险和高工作量的岗位获得相对高的报酬，稳定科室护士队伍，促进护士合理流动。 3.坚持以病人为中心的服务理念，完善临床支持中心建设

科室要积极创造条件，改善护士工作环境，根据病人需求及优质护理服务需求，适时购买添置新型的护理用具和设备，减轻护士的劳动强度，提高患者满意度和护理工作效率。 4.充实临床护士队伍，科学合理的护理人力资源管理模式 (1)、科室要充实临床一线护士队伍，护士配备达到“优质护理服务示范工程检查标准”的要求，满足完成临床护理工作需要。 (2)、护士队伍的数量和结构合理，严格限制非护理岗位安排护士，控制辅助科室护士数量，最大限度保障临床护理岗位护士配置。 (3)、护士人数配置与科室病床使用率、病人周转率相符，满足临床护理工作需要。能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育的需要。 (4)、护士排班模式以连续、均衡、层级、责任为原则。增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班护士人力，增强护理服务能力，提高各班人数和技术力量均衡性，保持护理工作的连续,保障护理工作有效落实。 5.落实工作责任，积极探索临床护士管理模式的改革。 (1)、高年资、高职称、高学历护士进入临床一线岗位，各班次老中青护士形成梯队，能充分发挥高职称护士在应急和危重病护理、查房会诊、病人安全、质量控制、健康教育、临床带教和指导低年资护士工作等方面的经验和优势。(2)、临床护士工作模式。落实责任制整体护理小组负责制或责任护士负责制，包床到护，每个护士分管病人数平均不超过10人。逐步落实“护士床边工作制”，逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化；定时巡视病人，认真执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”