手 术 室 操 作 常 规
手术室管理及规章制度
手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。
2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。
3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
5.洗手刷应一用一灭菌。
6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。
9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。
供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
手术室操作规范培训
02
手术室操作规范
手术室安全规范
01
进入手术室必须穿戴规 定的工作服、口罩、帽 子和鞋套，并确保无菌 状态。
02
手术室内禁止吸烟、饮 食和携带私人通讯工具 ，以降低感染风险。
03
手术过程中，非手术人 员不得随意进出手术室 ，并保持手术室的安静 和整洁。
04
手术室内的仪器和设备 应定期检查和维护，确 保其正常运转和安全使 用。
规范手术记录
手术后，及时、准确、完整地填写手术记录，包括手术过程、使用 的器械和缝线等，以便于回顾和核对。
防止手术并发症
充分评估患者情况
在手术前，对患者进行充分的评 估，了解患者的身体状况、疾病 史和用药情况等，以便预测和预
防可能的并发症。
规范操作流程
制定并遵守规范的手术操作流程， 确保手术过程的安全和顺利进行， 降低并发症的发生率。
定期对手术室进行彻底的清洁和消毒 ，包括空气、地面、墙面和手术台等 ，以降低感染的风险。
防止手术失误
严格核对手术部位
在手术开始前，必须核对手术部位，确保手术部位正确无误，防 止手术部位错误。
仔细核对手术器械和缝线
在手术过程中，仔细核对手术器械和缝线的数量和使用情况，防止 因器械或缝线遗留而导致并发症。
手术器械与设备使用
介绍手术室内常用器械和设备的基本知识、操作 方法及注意事项，使学员能够熟练掌握各种器械 和设备的使用技巧。
实操培训计划
手术室无菌技术操作
通过模拟手术场景，指导学员学习如何正确穿戴手术衣、戴手套、 铺无菌巾等无菌技术操作，培养学员的无菌意识。
手术室常用器械操作
针对手术室内常用器械，指导学员进行操作练习，包括手术刀、手 术剪、镊子等器械的正确使用方法，提高学员的动手能力。
手术室基础护理技术操作规范外科手消毒
手术室基础护理技术操作规范外科手消毒外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程，洗手消毒是预防手术切口感染的重要环节。
【操作目的】清除或杀灭手表面暂居菌，减少长居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。
【操作步骤】1.操作准备(1)佩戴专用帽子和口罩，头发不可外露，口罩必须遮住口鼻，鼻夹与鼻相适应。
(2)洗手衣下襟掖进裤内，防止因衣着宽大影响消毒隔离，将袖口挽至肘上10cm以上。
(3)摘去手表及手部饰物，指甲平整光滑，不可超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油。
(4)选择环境宽敞明亮，配备有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽，流动水应达到GB5749规定的区域。
(5)准备洗手液、外科手消毒液、清洁干纸巾、纸巾收纳筐或干燥设备，并检查洗手液及外科手消毒液有效期，使其呈备用状态。
2.操作方法(1)洗手①用流动水湿润双手、前臂和上臂下1/3,取适量抗菌洗手液于掌心，按七步洗手法充分清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。
清洁双手及肘部时，应注意清洁指甲下的污垢及手部和肘部皮肤的褶皱处。
②流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂。
不可在水中来回移动手臂。
③重复步骤①②内容。
④使用清洁干纸巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。
(2)外科免刷手消毒：涂抹免冲洗外科手消毒液。
①取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手，将剩余手消毒液环转揉搓前臂和上臂下1/3。
②取适量的手消毒液重复步骤①内容。
③取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手，揉搓至干燥。
手消毒液的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
3.操作评价(表1-1-1)。
【注意事项】1.医护人员手部皮肤应无破损。
2.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
3.在整个过程中双手应保持位于胸前，并保持手指朝上高于，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒致污染。
手术室操作常规
手术室操作常规一、手术前操作常规1、手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视，查阅病历，了解患者情况，做好术前宣教，使患者减少恐惧情绪，保持最佳心理状态，配合手术。
2、手术前半小时由麻醉医师到病房接患者，检查患者是否更换清洁病号服，护士应在手术室迎接患者，认真做好查对工作，并在手术患者交接记录单上签字。
3、手术室护士应随时观察病情，耐心安慰患者，消除其紧张情绪。
二、手术后操作常规1、手术完毕后，为患者擦干血迹或汗液，包扎伤口，注意保暖，勿使受凉，术后应有专人护送回病房，路上注意病情和输液情况。
2、向病室值班护士详细交代患者病情，认真做好交接班。
3、术后手术护士需定期到病房探视手术患者，了解伤口愈合情况，收集患者对手术室意见。
三、工作人员进入手术室规定1、进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。
2、按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子（固定于手术室内的袜子除外）；严禁佩戴各种饰物，化浓妆。
3、手术人员需暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋；手术完毕，手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置，保持更衣室环境卫生。
4、手术室内保持严肃安静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具入内，除紧急情况外，一律不传私人电话。
5、患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室，若必须进入时就戴双层口罩，感染处严密封闭。
四、参观人员规定1、参观手术室人员应事先与手术室联系，每手术间人数不得超过2人。
2、遵守手术室管理制度，需待患者麻醉后方可进入手术间，手术换台时需离开手术间到休息室等候。
3、严格遵守无菌技术管理制度，站立于合适的脚蹬上，距无菌区30cm以上。
4、禁止在参观的手术间内来回走动，不得进入其他手术间。
5、外院参观手术者，需提前一日与医务科或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。
6、谢绝患者家属及亲友参观手术。
手术室制度
无菌操作制度一、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。
二、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。
三、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。
四、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。
操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。
五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。
无菌物品与非无菌物品应分别放置。
无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。
六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。
七、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。
八、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。
以免在取物时接触容器外部而污染。
九、消毒物品（如：呼吸机管道等）要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天（冬季不超过5天），每周消毒两次。
灭菌物品要定期(1个月)进行一次细菌微生物监测。
十、治疗室、人流室、手术室等有空气消毒制度，定期(1个月)进行一次细菌微生物监测。
紫外线消毒有照射时间登记。
十一、无菌持物镊罐内消毒浸泡液面要求达到容器上口的1/2～1/3，消毒液每周更换二次。
十二、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。
十三、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。
十四、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。
器械浸泡时要打开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。
消毒隔离制度一、医务人员上班时衣帽整洁，离开工作场所应脱去工作服；禁止穿工作服进食堂、会议室和托儿所等非工作场所。
二、诊疗、换药处置工作前后均应洗手、消毒。
手术室操作常规
手术室操作常规一、手术前操作常规1、手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视，查阅病历，了解患者情况，做好术前宣教，使患者减少恐惧情绪，保持最佳心理状态，配合手术。
2、手术前半小时由麻醉医师到病房接患者，检查患者是否更换清洁病号服，护士应在手术室迎接患者，认真做好查对工作，并在手术患者交接记录单上签字。
3、手术室护士应随时观察病情，耐心安慰患者，消除其紧张情绪。
二、手术后操作常规1、手术完毕后，为患者擦干血迹或汗液，包扎伤口，注意保暖，勿使受凉，术后应有专人护送回病房，路上注意病情和输液情况。
2、向病室值班护士详细交代患者病情，认真做好交接班。
3、术后手术护士需定期到病房探视手术患者，了解伤口愈合情况，收集患者对手术室意见。
三、工作人员进入手术室规定1、进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。
2、按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子定于手术室内的袜子除外）；严禁佩戴各种饰物，化浓妆3、手术人员需暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋；手术完毕，手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置，保持更衣室环境卫生。
4、手术室内保持严肃安静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具入内，除紧急情况外，一律不传私人电话。
5、患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室，若必须进入时就戴双层口罩，感染处严密封闭。
四、参观人员规定1、参观手术室人员应事先与手术室联系，每手术间人数不得超过 2 人。
2、遵守手术室管理制度，需待患者麻醉后方可进入手术间，手术换台时需离开手术间到休息室等候。
3、严格遵守无菌技术管理制度，站立于合适的脚蹬上，距无菌区30cm 以上。
4、禁止在参观的手术间内来回走动，不得进入其他手术间。
5、外院参观手术者，需提前一日与医务科或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。
6、谢绝患者家属及亲友参观手术。
无菌技术与基本手术操作规范
手或臂部皮肤有破损或有化脓性感染时，不能参加手术。
进入手术室之前，要先剪短指甲，并去除甲缘下的积垢。
进入手术室应换洗手衣，戴口罩帽子，口罩必须遮住口鼻，帽子须完全收纳头发。
肥皂刷洗，乙醇浸泡洗手法1、洗手前需将洗手衣袖口挽至肘上10cm以上。
手术者先用肥皂作一般的洗手，用流水冲净后再用无菌毛刷蘸浓肥皂水按以下顺序彻底、无遗漏地刷洗手和臂：先刷指尖，然后刷手、腕、前臂、肘部至上臂下10cm，两手臂交替刷洗，每刷洗3分钟用清水冲洗一次，共3次，10分钟左右。
特别要注意甲缘、甲沟、指蹼、腕、肘部等处的刷洗。
一次刷完后，手指朝上肘朝下，用清水冲去手臂上的肥皂水。
3次结束后用无菌毛巾从手到肘部擦干手及臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。
2、将双手至上臂下6cm浸泡在盛70%乙醇的桶内5分钟，注意手臂不可碰触乙醇桶口。
浸泡毕，晾干。
双手保持于胸前半伸位（拱手姿势，手臂不应下垂），不可再接触未经消毒的物品，否则应重新浸泡消毒。
进入手术间穿手术衣，戴手套。
肥皂洗刷，碘伏洗手法1、按肥皂液刷手法的顺序和范围、步骤刷手一次，清水冲净。
用无菌毛巾擦干。
2、用浸透0.5%碘伏的纱布涂擦手和前臂2遍（同刷手顺序），稍晾干后穿手术衣和戴手套。
连续手术洗手法1、结束一台手术后，先洗去手套上的血迹，由他人解开衣带，将手术衣向前翻转脱下；脱衣袖时顺带将手套上部翻转于手上，右手伸入左手手套反折部之外圈中脱下该手套，左手拿住右手套内面脱去该手套（先脱右手套也可）。
2、如果手未沾染血迹，重用消毒肥皂水刷手、臂3分钟，消毒液浸泡消毒后，再穿手术衣，戴手套。
如果手已沾染血迹，应重新彻底刷手、臂和浸泡消毒。
3、注意在施行污染手术后，接下一台手术应重新彻底刷手、臂和浸泡消毒。
急诊手术洗手法若非特别紧迫的手术，应按上述方法进行彻底的手和手臂的消毒；在紧急情况下，优先采用碘伏洗手法，可节约时间；无此条件者可用3%~5%的碘酒涂擦双手及前臂，再用70%的酒精棉球涂擦1~2遍，即可戴无菌手套。
手术室工作制度
手术室工作制度手术室工作制度，岗位职责手术室工作制度1、严格执行各种消毒隔离制度及无菌操作常规，除参加手术的医护人员及有关的工作人员外，其他人员不准入内（患呼吸道感染者，应戴双倍口罩方可入内，面部手部有感染者不可进入手术室）。
2、进入手术室的工作人员与参观人员，均需更换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋，外出时更换外用鞋；手术完毕，各种物品放于指定地点。
3、无菌手术与有菌手术应分室进行。
如无条件，应先做无菌手术，后做有菌手术。
4、手术室值班人员须坚守岗位，随时准备接待急诊手术，并做好室内安全检查工作。
5、手术室各种抢救器械物品做到定量、定品种、定位，保持备用状态。
工作人员应熟悉室内各种物品的放置和使用方法，6、建立常用手术器械卡，准备器械时按卡片进行查对，同时检查器械性能，保证适用。
如系特殊重大手术，术者应亲自检查，手术包必须标明消毒日期。
7、污染的敷料、器械应及时进行消毒处理，特同性感染手术需行非凡处理。
8、认真做好手术室的清洁卫生和空气消毒，定期做好细菌培养。
9、备有各类急诊手术包和急诊器械，每周由专人清点，消毒更换。
10、手术中采取的标本，应与病理科严格交接办续。
11、各类药品、器械应放在固定位置，用后归原。
手术器械应有专人保管，定期清点、擦拭和维修。
毒、麻、剧限药品应有明显标志和专人保管。
12、对施行手术病人应做详细的登记，按月统计向医务科汇报。
13、接病人时要照顾病历，并核对病人姓名、年岁、床号、手术名称和部位，防止过失，病人要穿患者服，戴帽子进入手术室。
14、保持室内安静，切勿高声大叫。
手术室感染管理制度1、手术室布局合理，分非限制区、半限制区、限制区，各区域间标识明确。
2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有精通标志，并靠近手术室入口处。
3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌4、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。
手术室管理规章制度(7篇)
手术室管理规章制度(7篇)在日新月异的现代社会中,需要使用制度的场合越来越多,包括在医院的工作环境,也需要遵守规章制度。
下面是由小编给大家带来的手术室管理规章制度内容7篇，让我们一起来看看！手术室管理规章制度篇11.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。
患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
3.环境管理：3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。
两台手术间进行空气消毒。
3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。
如果超过标准，应立即分析查找原因。
如有特殊感染应及时上报感管理科。
3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。
感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
手术室各项规章制度
手术室各项规章制度【篇一：手术室各项规章制度】一般工作制度1.进出手术室的工作人员，必须严格遵守各项规章制度。
2.参加手术的人员领取手术衣、裤等相关物品，仪表符合要求。
3.参加手术人员须提前20～30分钟到达手术室，做好术前准备，保证手术准时开始。
4.严格遵守手术室无菌技术操作规程，各项操作要规范。
5.参加手术者必须在手术通知单上注明，如需特殊器械或物品应在通知单上注明，有特殊情况、病情也须注明（术中监护），示范教学与手术室护士长联系。
如需进入手术间参观，必须有院领导批示方可入内。
6.为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要换上外出衣服和鞋子。
7.术中情况须向家属交代或急诊手术麻醉签字应在办公室内进行。
8.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡。
手术室内禁止吸烟。
9．手术室内应保持肃静，不得大声喧哗，严禁讲与手术无关的话。
所有用物定量、定位放置，专人保管，用后归还原处。
未经护士长同意，不得外借。
禁止私用。
10．择期手术通知单在手术前日上午10时前送手术室，以便安排手术。
因故变动手术时，应及时通知手术室，以便进行调整。
急诊手术由值班医师口头或电话通知的同时，填好通知单送至手术室。
11．病人进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接人手术室，并带术中用物，如病历、x线片等。
手术结束，由巡回护士、麻醉师、手术医师等送病人回病房，带回用物与病房护士交接。
12．患上呼吸道感染者不得人内，确需入内者应戴双层口罩。
上肢患皮肤病以及有伤口或感染者不得参加手术。
13．严重感染或特殊感染确定后(含疑似病人)，应标注在手术通知单上。
参加手术的各类人员必须严格遵守各种隔离制度，确保病人和工作人员的安全。
14．手术室护士应有高度责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理。
消毒隔离制度1．进人手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入手术室。
手术室相关规章制度及操作流程
手术室相关规章制度及操作流程目录1。
手术室医院感染管理制度2。
手术室消毒隔离制度3.手术室职业安全防护制度4.感染手术管理制度（特殊感染手术的处理）5.手术中无菌操作规范6.手术部位感染预防与控制标准操作流程7.导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程8.生锈器械清洗标准操作规程9。
外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程10。
医务人员外科手消毒标准操作规程11。
术中锐器伤防护标准操作规程12。
围手术期预防性抗菌药物应用标准操作规程手术室医院感染管理制度1. 布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
2. 天花板、墙壁、地面光滑无裂缝，有良好的排水系统，便于清洁和消毒。
3. 手术室内应设无菌手术间、一般手术间和隔离手术间；隔离手术间应设在手术室入口处，每间手术间限制一张手术台。
4. 手术物品及器械均需一用一灭菌，能用压力蒸汽灭菌的禁止避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌，备用刀片、缝线、剪刀小包装压力蒸汽灭菌。
5. 手术所用器械和物品，应首先压力灭菌，对于不耐热的物品，如内窥镜、各类导管可选用化学灭菌法（如环氧乙烷或2%的戊二醛）。
消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。
6. 麻醉所用的器具应定期清洁消毒，接触病人的物品必须一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理制度。
7. 洗手刷必须一用一灭菌。
8. 严格执行卫生、消毒制度，必须湿式消毒，每周固定消毒日。
9. 严格限制手术室内人员数量。
10. 隔离病人手术通知单上必须注明感染情况，严格隔离管理，手术后器械物品双消毒，标本按隔离手术处理，手术间严格按终末消毒。
11。
接送病人的平车应定期消毒，车轮应每次清洁,接送隔离病人的平车应专用，用后严格消毒。
12。
手术废品应置黄色塑料袋内，封闭运送，无害化处理。
13。
医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
手术室消毒隔离制度1.成立消毒隔离质量监控小组，定期检查和制定有效预防感染的措施。
手术室常规操作流程
手术室惯例操作流程一、手术室铺无菌台操作流程（一）目的：成立无菌地区，备妙手术所用无菌物件，配合医生达成手术无菌操作。
去除手上饰物、修剪指甲、整理衣帽、洗手戴口罩。
操作前准备操作以前用消毒液擦抹器材车及各个操作台面并署名，手消毒。
依据拟行手术拿取器材、一次性物件同时检查物件能否可用推至手术间。
再次检查无菌包能否切合要求，如：有效期、灭菌指示胶带状况、包布能否完好、干燥。
按无菌原则翻开无菌持物钳，注明开包时间、日期、署名备用；无菌持物钳 4 小时改换一次。
按要求翻开无菌辅料包（第 1 层手翻开，第 2 层使用无菌持物钳），检查灭菌指示卡，判断消毒能否切合要求操作中将器材打至指定地区，操作时动作轻、稳、正确、省力，不污染超越无菌台将器材打至指定地区，操作时动作轻、稳、正确、省力，不污染超越无菌台打一次性物件，注意防污染，严格履行一次性物件一次使用原则检查用物能否备齐，用盖单覆盖无菌台，翻开盖单时先近侧再对侧。
整理所用物件，将所用物件的知识贴粘贴于手术物件盘点单上操作后（二）注意事项：1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台 4 小时内使用。
2、无菌台铺置包布起码 4 层，下垂 30cm 以上。
3、无菌台平面视为无菌区，搁置无菌物件不行伸出无菌台。
洗手护士不行涉及无菌台面边沿之外地区。
4、巡回护士操作时不涉及包布30cm以上部位，传达物件时不行超越无菌地区。
5、无菌台应保持干燥，浸润便视为污染，应立刻改换或加盖无菌巾。
6、感染手术或特别状况应使用防水的资料。
（三）手术室铺无菌台工作标准1.无菌观点强；2.着装、环境切合要求，操作娴熟，无菌台平坦，切合要求；3.物件准备齐备，有效期指示卡切合要求，搁置地点正确；4.敷料、一次性物件搁置无菌台指定地区。
二、外科手消毒操作流程（一）目的：消除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度；克制微生物的迅速重生，降低感染率。
操作前准备刷手手消毒（二）注意事项：整理衣帽、去除饰物、修剪指甲、锉平甲缘取皮肤冲洗液（2ml） , 七步洗手法洗手流动水冲刷双手至前臂。
手术室护理操作要点和安全注意事项
防止电极板灼伤：
1）使用电灼器时，应将电极板紧贴病人皮肤，电极板 要平坦固定于远离病人心脏的肌肉丰厚处，病人身体 其他部位避免与手术床上的金属部位接触
2）避免负极板残留气泡。严禁切割、折叠使用
3）负极板尽可能靠近手术部位，清洁干燥无毛发的部 位
凡进颅或脊椎手术，必须对脑棉执行“两人四遍清点法”， 同样由洗手护士和巡回护士签上姓名
腹腔镜手术，必须对纱布和缝针执行“两人四遍清点法” 术中增加清点物品要及时登记，并与洗手护士核对 掉下的器械、纱布等要收放到指定位置，以便术后清点
六、防止标本遗失
术中取下标本，洗手护士应及时告知巡回护士，放入贴有标签（姓名、 病室、床号、住院号和标本名称）的容器内
手术室的布局与设备：
手术间内布置要力求简洁，允许防止必须的器械、物品。 如：电刀、电动吸引器、麻醉机等。物品位置应固定放置， 各手术间统一规范，手术室的门最好是电动式推拉门，门 上设有观察窗，手术室的内装修必须有利于洁净环境，一 定要满足不产生和不吸附尘埃，墙角为弧形，不聚集灰尘， 易擦洗，地面采用塑料地板块，内部平面布置和外通道形 式应符合洁污分明的原则。污物经专用电梯传送。
穿针法：
右手持持针器夹针与后 1/2与1/3交界处，递于 左手，右手将线端穿进 针眼至线过后7—8cm后， 将线折回卡与持针器内。
持针器的传递法
手握持针器的中部，将线甩与手背部或握与手掌中部，针 向前，以手腕的轻拍动作轻拍术者掌心。
血管钳的传递法：
右手持血管钳的轴部， 弧度向前，轻拍术者 的掌心。
铺无菌单时应注意：
1、不要让已消毒灭菌的手或其他部位与未消毒的部位接 触；2、铺放前不要接触有菌物体；3、已铺上的无菌单只 能自手术区向外移动，不许向内移动；4、无菌单垂下床 沿30cm以上。
手术室规章制度及实习要求
协助医生进行手术操作
学习并掌握手术技能
实习医生需要在医生的指导下，协助 完成手术的各个环节，包括手术前的 准备工作、手术中的操作以及手术后 的整理工作。
实习医生需要在实践中学习手术技能 ，掌握各种手术器械的使用方法和手 术技巧，提高自己的专业水平。
观察并记录病人情况
实习医生需要密切观察病人的生命体 征和病情变化，并及时向医生汇报。 同时，还需详细记录病人的病史、检 查结果和手术过程等信息。
01
使用安全带将患者固定在手术台上，防止患者在手术过程中发
生意外移动。
注意保护患者隐私
02
在手术过程中，保护患者的隐私，避免因暴露过多导致的意外
伤害。
规范医护人员行为
03
医护人员在手术过程中应保持专业、专注，避免因疏忽导致的
意外伤害。
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防止手术器械、纱布等物品遗留体内
严格清点物品
在手术开始前和结束时，对手术 器械、纱布等物品进行严格的清
点和核对。
规范操作流程
遵守手术室操作规程，避免在手 术过程中发生物品遗留体内的风
险。
强化监控和追溯
建立完善的监控和追溯机制，确 保对手术物品的管理和使用可追
溯。
防止手术中患者意外伤
强化患者安全带固定
手术室常见疾病及手术方式
01
02
03
04
普外科手术
了解常见普外科手术的适应症 、禁忌症及手术步骤，如阑尾
切除、疝修补等。
骨科手术
学习常见骨科手术的操作流程 ，如骨折切开复位内固定、关
节置换等。
胸外科手术
了解胸外科常见疾病的手术治 疗方法，如肺切除、食管癌根
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手术室操作常规
手术室操作常规
（一）手术前护理常规
1.手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视，查阅病历，了解患者情况，做好术前宣教，使患者减少恐惧情绪，保持最佳心理状态，配合手术。
2.手术前半小时由手术室工人到病房接患者，检查患者是否更换清洁病号服。
护士应在手术室迎接患者，认真做好查对工作，并在手术患者交接记录单上签字。
3.手术室护士应随时观察病情，耐心安慰患者，消除其紧张情绪。
（二）手术后护理常规
1.手术完毕后，为患者擦干血迹或汗液，包扎伤口，注意保暖，误使受凉。
术后应有专人护送回病房，路上注意病情和输液情况。
2.向病室值班护士详细交代患者病情，认真做好交接班。
3.术后手术护士需定期到病房探视手术患者，了解伤口愈合情况，收集患者对手术室意见。
（三）工作人员进入手术室规定
1.进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。
2.按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子（固定于手术室内的袜子除外）。
严谨佩戴各种饰物，化浓妆。
3.手术人员需暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋。
手术完毕，手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置，保持更衣室环境卫生。
4.手术室内保持严肃安静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具入内。
除
紧急情况外一律不传私人电话。
5.患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室。
若必须进入时就戴双层口罩，感染处严密封闭。
（四）参观人员规定
1.参观手术室人员应事先与手术室联系。
每手术间人数不得超过2~人。
2.遵守手术室管理制度，需待患者麻醉后方可进入手术间，手术换台时需离开手术间到休息室等候。
3.严格遵守无菌技术管理制度。
站立于合适的脚蹬上，距无菌区30cm以上。
4.禁止在参观的手术间内来回走动，不得进入其他手术间。
5.外院参观手术者，需提前一日与医务科或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。
6.谢绝患者家属及亲友参观手术。
甲状腺次全切除术配合常规
术前准备1.器械敷料：甲状腺器械包、甲状腺敷料包、基础敷料包、手术衣、持物钳
2．一次性物品：1号、4号、7号丝线，甲状腺缝针、手套、电刀手柄、吸引器头、吸引器管、敷贴、甲状腺引流管
麻醉方法颈丛神经阻滞或气管内插管麻醉
手术体位仰卧位、垫高肩部，使头后仰，以充分显露颈部；头部两侧用小沙袋固定，以防术中头部左右移动污染手术切口
手术配合1．常规消毒铺巾，颈部两侧各放置一无菌小巾做成的小球。
2．于胸骨切迹上方2横指处，沿皮纹作弧形切口，切开皮肤、皮下组织、及颈阔肌，用组织钳牵起上、下瓣，用刀在颈阔肌后面的疏松组织间进行分离上至甲状软骨上缘，下达胸骨切迹。
用无菌巾保护皮肤，用小拉钩拉开切口，显露视野。
3．在颈中线处绷行切开深筋膜，再用血管钳分开肌群，分离显露甲状腺外囊。
4．以弯组织钳锐性分离甲状腺周围组织。
用米氏钳分离出甲状腺上、下动脉后，钳夹切断，用7×17圆针、4号丝线缝扎或结扎。
5.甲状腺周围血管结扎处理后天，用血管钳钳夹一则甲状腺体周围组织。
切除大部甲状腺后止血，用1号丝线和4号丝线结扎。
彻底止血后，用6×14圆针、1号丝线缝扎保留的甲状腺细织。
同法切除另一侧叶。
6.将双侧甲状腺残面彻底缝合止血后，用温盐水冲洗创面，检查有无出血点，见整个创面无出血，在左、右腺体窝处，分别置胶皮片或直径3～5㎜的细引流管引流，自胸锁乳突肌内缘和切口两角引出并固定。
7.撤除肩下软垫，清点物品，逐层缝合切口。
7×17圆针、1号丝线间断缝合颈前各束肌肉、皮下组织，6×14三角钍、1号丝线连续缝合皮肤。
酒精棉球消毒后，用纱布和敷贴覆盖切口。
注意事项1.颈丛阻滞麻醉时，因病人清醒，手术体位特殊，易产生紧张、优虑，甚至恐惧心理，应做好病人术中心理护理
2.固定好体位，充分暴露手术野，并使病人舒适。
3.渗血多时要备好热盐水。
4.缝合伤口时将肩垫撤除，减低颈部缝合处张力以利缝合。
5.术中注意观察病人有无声音嘶哑，以协助医师判断有无喉返神经损伤
甲状腺癌根治手术配合常规
术前准备
1.器械敷料：甲状腺器械包、甲状腺癌根治零件、甲状腺单单敷料包、基础敷单、单包手术衣、持物钳
2.一次性物品：1号、4号、7号丝线，手套、电刀手柄、吸引器头、吸引器管、敷贴、甲状腺引流管。
麻醉
方法
气管内插管全身麻醉
手术体位
平卧位，垫高肩部，使头后仰，以充分显露颈部；关部两侧用小沙袋固定，以防术中头部左右移动污染手术切口。
手术配合
常规铺巾
切口在颈部领式切口的基础上，经患侧胸锁乳突股内缘向上，直达乳突下缘，形成“ T ”形切口。
显露切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。
将皮瓣分别向上、下、左、右翻转，保护皮肤，用10×18角钱、4号丝线间断缝合固定在相应部位的皮肤上。
分离胸锁乳突肌，切除舌骨下诸肌：由颈白线分开两侧舌骨下肌群后，用中弯钳沿锁骨端附着缘将舌骨诸肌钳夹切断，用7×17圆针缝合或4号丝线结扎。
切除患侧甲状腺用弯钳或纹钳钳夹并切除患侧甲状腺（应包括峡部及对侧相邻甲状腺大部），用7×17×圆针缝合或4号丝线结扎。
清除锁骨上淋巴结，用米氏钳洲离锁骨上转移的淋巴结及脂肪组织并切除，用4号丝线结扎。
缝合常用温灭菌蒸馏水冲洗切口，彻底止血后，放置引流管，清点物品，逐层缝合皮下组织、皮肤、包扎切口
注意事项1～5同甲状腺次全切除术
6.因手术时间较长，术前给病人行导尿术
7.根据手术需要备好止血材料和引流管
乳腺良性肿瘤切除术配合常规
术前准备
1.器械敷料：缝合器械敷料包、手术衣、持物钳
2.一次性物品：1号丝线、4/0可吸收线，手套、电刀手柄、吸引器头及吸引器管
麻醉方法
肿瘤较小者可采用局麻或肋间神经阻滞麻醉，也可在肿块边缘2～3cm处做皮下浸润麻醉或切口做局部麻醉，较大的肿瘤切除应采用局麻加静脉复合或气管插管下全身麻醉
手术体位
平卧位，乳腺肥大悬垂者可在患侧背部放置方垫，垫高局部以利术野的暴露。
手术配合
1.常规消毒、铺巾，正确连接电刀、吸引器
2.酒精棉球消毒皮肤，用刀切开皮肤（乳腺上半部多采用弧形切口，下关部多采用放射状切口），电刀切开皮下组织后，找到肿瘤组织，用艾力斯夹持肿瘤组织做适当地牵拉。
用电刀分离肿瘤与正常组织，切除肿瘤。
3.仔细检查腔内有活动出血者，如有渗血旋转橡皮条引流
4.清点物品，逐步缝合切口，用10×28三角钱、4号丝线将乳腺的残面对合，10×28圆针、1号丝线间断缝合皮下组织，使切口对合满意，皮肤用10×28三角针、1号丝线间断缝合或用4/0可吸收线连续缝合
5.酒精棉球消毒皮肤，覆盖纱布、敷贴，必要时可作适当加压
注意事项1.认真查对病人，静脉输液应建立在健侧肢体
2.摆放体位时注意尽量使病人肢体舒适，避免上肢过度外展
3.局麻病人用局麻药时，要严格查对药敏试验。
乳腺腺叶区段切除术配合常规
术前准备
1.器械敷料：乳腺器械包、乳腺敷料包、基础敷料包、手术衣、盆、持物钳
2.一次性物品：1号、4号丝线，乳腺缝针、手套、敷贴、电刀手柄、吸引器头及吸引器管，备好乳胶引流管和弹力绷带、4／0可吸收线，全身麻醉轩好导尿包及否留式尿管。
麻醉方法
肿瘤较小者可采用局麻加静脉复合麻醉，较大的肿瘤切除应采用气管插管下全身麻醉。
手术体位
平卧位，乳腺肥大悬垂者可在患侧背部放置方垫，垫高局部以利术野的暴露。
手术配合
1.常规消毒、铺手术巾，正确连接电刀、吸引器
2.酒精棉球再次消毒皮肤，用刀切开皮肤，电刀切开皮下脂肪组织，用艾力斯提起皮缘潜行分离皮瓣，使肿块全部显露。
3.仔细检查确定肿埠的范围后，用艾力斯夹持牵引，沿肿块两侧，距病变区处0.5～1cm做楔形切口，然后自胸大肌筋膜前将肿块切除。
4.彻底止血后，用10×28圆针，4号线间断缝合，乳腺组织切口缝合避免出现残腔。
渗血较多者可放橡皮管或橡皮条引流。
5.清点物品，逐层关闭切口，用10×28圆针、4号丝线间断缝合浅筋膜，10×28圆针、1号丝线间断缝合皮下组织，再次清点物品，皮肤用10×28角针、1号丝线间断缝合或用4/0可吸收线连续缝合
6.妥善包扎切口，旋转引流管者，应用弹力绷带加压包扎
注意事项1.认真检查对病人，静脉输液应建立在健侧肢体
2.摆放体位时注意尽量使病人肢体舒适，避免上肢过度外展
3.全身麻醉者术中严密观察轮流通路及尿管引流情况确保通畅。
4.局麻病人用局麻药时，要严格查对药敏试验。
乳腺癌改良根治术配合常规。