生育保险经办流程图
社会保险(养老、失业、医疗、工伤、生育)登记流程图
（法定时限：10个工作日，承诺时限：2个工作日。）
Байду номын сангаас申请人提出申请
不属于本部门职权范围的
↓
申请材料不齐全、不符合合法形式
作出不予受理决定,并告知向有关单位申请
←
服务窗口业务专管员受理申请
→
一次性告知申请人补正的全部内容
↓
申请材料齐全，符合法定形式
社保经办机构承办人审核（3个工作日）
↓
社保经办机构负责人审批（2个工作日）
↓
制作决定文件 （2个工作日，不计算在承诺办结时限内）
↓
服务窗口通知申请人领取决定文件 （1 个工作日，不计算在承诺办结时限内）
生育保险课件
01
随着生育政策的调整，生育保险的覆盖范围将进一步扩大，包
括更多的职业和地区。
保障水平提升
02
随着社会经济的发展，生育保险的保障水平将不断提高，包括
更高的生育津贴、更全
生育保险将借助信息化和智能化技术，提高管理效率和服务质
量。
政策调整方向预测
政策完善
生育保险政策将不断完善，以适应社会经济的发展和人口结构的 变化。
生育保险历史发展
早期探索
我国生育保险制度始于20世纪50 年代，当时主要是针对国有企业
女职工的生育保障。
改革发展
随着改革开放和市场经济的发展， 生育保险制度逐渐完善，覆盖范围 不断扩大，福利水平逐步提高。
现代完善
近年来，我国生育保险制度不断完 善，政策更加人性化，如延长生育 假、提高生育津贴标准等，以更好 地保障女性职工的权益。
案例四
某企业女职工生育假期及待遇 保障情况
经验分享与启示
经验分享
分享企业在执行生育保险政策过程中的成功经验，如宣传普 及、流程优化等。
启示
总结生育保险政策执行过程中的问题和挑战，提出改进建议 和未来发展趋势，如提高政策覆盖率、完善待遇保障机制等 。
06
生育保险未来发展 趋势与展望
发展趋势分析
覆盖范围扩大
公平性和可持续性
政策调整将更加注重公平性和可持续性，确保所有符合条件的劳 动者都能享受到生育保险的保障。
多元化和个性化服务
政策将鼓励生育保险提供多元化和个性化的服务，以满足不同人 群的需求。
未来展望
1 2
生育保险与医疗保险整合
未来生育保险可能会与医疗保险进行整合，以提 供更全面、更便捷的医疗保障服务。
生育保险政策PPT课件
生育保险基金实行专款专用，由社保部门进行统一管理。基 金的投资和增值方式需遵循国家相关法律法规的规定，确保 基金的安全和保值增值。
生育保险的监督与检查
监督机制
生育保险的监督机制主要包括内部监督和外部监督两个方面。内部监督由经办机 构自行实施，外部监督则由社保部门、审计部门等机构进行。
检查内容
生育保险的历史与发展
起源
生育保险起源于20世纪初的欧洲，目的是为女性 职工提供生育保障。
发展
随着时间的推移，生育保险逐渐在全球范围内得 到推广和应用。
中国生育保险
中国在1994年建立了生育保险制度，经过多年的 发展，已经形成了较为完善的体系。
生育保险政策的基本内容
保险对象
生育保险主要面向女性职工，部分国家还包 括男性职工。
智能化管理
随着信息技术的发展，生育保险政策的管理也将趋向智能化。通过大数据、云计算等技术 手段，可以实现生育保险政策的精准管理和服务，提高政策实施效果和效率。
国际合作与交流
在全球化的背景下，各国生育保险政策的经验和做法也可以相互借鉴和交流。通过国际合 作与交流，可以促进各国生育保险政策的共同发展和进步，为世界人口发展作出积极贡献 。
对个人的影响
生育保险政策可以保障女性职工在生育期间的合法权益，减轻个人负担，让她们能够更好地平衡家庭与工作的关 系，促进女性职业发展。此外，生育保险政策还可以为新生儿家庭提供一定的经济支持和保障，帮助家庭更好地 抚养和培养下一代。
生育保险政策对社会的贡献
促进社会公平与和谐
生育保险政策有助于保障女性职工的权益，缩小性别差距，促进社会公平与和谐。同时，生育保险政 策也有助于减轻家庭负担，提高家庭的生活质量和幸福感，进一步促进社会稳定和发展。
生育保险报销流程教程文件
生育保险待遇简介2013-01-11 10:16:43广州市生育保险待遇简介一、享受条件1、用人单位为职工参加生育保险缴费累计满1年以上，并同时继续为其缴费的；2、符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。
二、待遇核付项目及标准(一)女职工1、生育津贴以生育（流产）时的上年度本单位人（月）平均缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴＝上年度本单位人（月）平均缴费工资÷30（天）×假期天数假期天数计算办法：（1）正常产假98天（包括产前休假15天）；（2）独生子女假增加35天；（3）晚育假增加15天；（4）难产假剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天。
（5）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。
（6）计划内怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；流产假怀孕满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；（7）计划外怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；流产假怀孕满4个月以上（含4个月）至7个月以下45天；怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；（8）满7个月以上的、遇死胎、死产和早产不成活75天2、生育医疗费参保人在市医保局确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市医保局同医院定额结算，具体待遇项目及报销范围如下图示生育保险医疗待遇报销范围范围内容计划生育手术费参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构、经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费生育医疗费参保职工因急诊（包括分娩、产科疾病、流产）在非选定医院发生的、属生育保险支付范围的医疗费用经审批在境内异地生育或终止妊娠所发生的医疗费用产假期内因产科并发症所发生的医疗费用其他符合生育保险规定的医疗费用3 、一次性分娩营养补助费（1）正常产、满7个月以上流产：一次性分娩营养补助费=上年度市在岗职工月平均工资×25% ；（2）难产、多胞胎：一次性分娩营养补助费=上年度市在岗职工月平均工资×50% 。
第六部分 生育保险业务经办
第六部分生育保险业务经办生育保险是国家通过立法规定，在劳动者因生育子女而导致工作暂时中断时，由国家和社会给予物质帮助的一项社会保险制度。
其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务，帮助她们恢复劳动能力，重返工作岗位。
2005年8月16日天津市人民政府办法了《天津市城镇职工生育保险规定》（津政发【2005】69号，）天津市城镇职工生育保险于2005年9月1日正式启动。
一、生育保险覆盖范围及缴费规定天津市生育保险政策覆盖范围为本市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其他城镇社会组织及其职工。
根据现行政策规定，用人单位按照职工上年度月平均工资之和的0.8%，按月缴纳生育保险费，职工个人不缴费。
用人单位在本年度内中断缴费时间累计在三个月以内的,中断缴费期间，其职工和退休人员停止享受生育保险待遇；在用人单位按时足额补缴应缴纳的生育保险费后，其职工和退休人员中断缴费期间发生的生育保险有关费用按规定给予支付。
用人单位在本年度内中断缴费时间累计超过三个月的，补缴后仍不予补支付。
用人单位年终出现中断缴费的不再补缴生育保险费。
职工和退休人员中断缴费期间发生的生育保险有关费用生育保险基金不予支付，由用人单位自行解决。
二、生育保险待遇支付类别及标准（一）产前检查费采取按限额支付，产前检查费实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付，低于限额标准的，按实际发生费用支付。
妊娠不满12周终止妊娠限额400元；满12周至不满16周终止妊娠的限额600元；满16周至不满28周终止妊娠的限额800元；满28周以上终止妊娠或分娩的限额1100元。
（二）生育医疗费采取按定额支付，自然分娩定额3000元；人工干预分娩3100元；剖宫产不伴其他手术3600元；剖宫产伴其他手术3800元（伴子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术或阑尾切除术）。
（三）计划生育手术费采取按定额和按项目支付，放臵（取出）宫内节育器 200元；人工流产260元；高危人工流产600元；引产1000元（一级医院）、1300元（二级医院）、1600元（三级医院）；女职工绝育术1000元；男职工节育术600元。
社会保险经办业务办理指南与流程图
社会保险经办业务办理指南与流程图社会保险登记业务办理指南与流程图社会保险基金管理中心二〇一四年三月1前言随着《社会保险法》的出台，社会保险政策及业务内容的不断细化，我区社会保险基金管理中心为了更好的满足日常工作需要，进行了机构改革，扩增了人员编制，做到科室职责明确，岗位相互制约，人员权责分明。
为使工作人员全面、准确把握社保政策、业务流程，提升业务水平，确保轮岗交流的通畅和首问负责制的落实，同时帮助参保单位社会保险经办人员尽快熟悉业务，提高办事效率。
经社保中心各业务科室共同努力，由社保中心咨询服务科牵头梳理绘制出社会保险基金管理中心业务办理指南和业务办理流程图，方便大家学习查阅。
由于时间紧、内容多，水平所限，不足之处请大家批评指正。
随着社保政策的不断调整和社会系统的不断升级，社保政策和业务流程也会不断发生变化，我们将持续关注法律法规、业务政策的不断变化，及时对内容进行调整、充实。
二〇一四年二月十三日（2014年3月版，2014年3月第一次印刷）温馨提示目录1.登记科经办业务内容 (5)2.用人单位办理社保新开户办事指南 (6)3.用人单位办理社保新开户流程图 (7)4.用人单位五险新参保人员增加办事指南 (8)5.用人单位五险新参保人员增加流程图 (9)6.用人单位转入人员增加（续保）办事指南 (12)7.用人单位转入人员增加（续保）流程图 (13)8.用人单位参保人员减少办事指南 (14)9.用人单位参保人员减少流程图 (15)10.用人单位变更登记信息办事指南 (16)11.用人单位变更登记信息流程图 (18)12.用人单位社会保险登记注销办事指南 (19)13.用人单位社会保险登记注销流程图 (20)14.用人单位参保人员信息变更办事指南 (21)15.用人单位参保人员信息变更流程图 (23)16.参保人员变更定点医疗机构办事指南 (24)17.参保人员变更定点医疗机构流程图 (25)18.社保退休减员办事指南 (26)19.社保退休减员流程图 (28)20.退休人员自选养老金代发银行办事指南 (29)21.退休人员自选养老金代发银行流程图 (31)22.用人单位还缴社会保险欠费办事指南 (32)323.用人单位还缴社会保险欠费流程图 (33)24.用人单位社会保险关系整体跨区转入、转出办事指南 (33)25.用人单位社会保险关系整体跨区转入、转出流程图 (35)26.建筑企业工伤保险一次性趸缴办事指南 (36)27.建筑企业工伤保险一次性趸缴流程图 (37)28.用人单位参加社会保险人员缴费工资申报办事指南 (38)29.用人单位参加社会保险人员缴费工资申报流程图 (39)30.用人单位参加社会保险人员缴费工资变更办事指南 (40)31.用人单位参加社会保险人员缴费工资变更流程图 (41)32.社保卡信息同步办事指南 (42)33.社保卡信息同步流程图 (43)34.用人单位参保人员养老保险个人账户一次性申领办事指南 (44)35.用人单位参保人员养老保险个人账户一次性申领流程图 (45)36.用人单位开通网上申报业务办事指南 (46)37.当前网上申报可以操作的业务 (47)38.城镇居民基本医疗保险单位社会保险登记办事指南 (48)39.城镇居民基本医疗保险单位社会保险登记流程图 (49)40.学校集中办理城镇居民基本医疗保险办事指南 (50)41.学校集中办理城镇居民基本医疗保险流程图 (51)1.社会保险登记业务主要内容序号业务内容备注1 单位社会保险登记（单位新参保开户）2 购买数字证书、数字证书续费3 网上申报开户（激活数字证书）4 单位登记信息变更5 单位社会保险整体跨区转移6 建筑施工单位工伤趸缴7 单位社会保险登记注销8 社保登记证补办9 参保单位月报补缴（还欠）10 职介人才存档人员持档减员打印社会保险转移单11 城镇居民医疗保险登记（一老一小）12 单位职工社会保险登记（新参保）13 单位参保人员登记信息变更14 单位参保人员增加15 单位参保人员减少16 医疗在职转退休17 社保卡同步18 参保人员社保卡信息采集（社保卡制卡信息）19 自选养老金代发银行信息采集20 社会保险险种批量登记21 社保缴费基数核定52.用人单位办理社保新开户办事指南第一步：用人单位网上登记用人单位登录“北京市社会保险网上服务平台”，在网站主界面点击“新参保单位网上登记”，选择“初次登录”，输入单位组织机构代码和单位名称，点击“确定”。
生育保险备案及报销流程
绝育术女1000元，男600元
流产同时取/放节育器360元
复通术3000元
住院：(2020年11月15日起执行)
单位：元
三级
二级
一级
自然分娩
3600
2600
1300
人工干预
4500
3600
2700
剖宫产
6500
6000
3900
胎膜早破
3800
2600
1500
住院流产
1100
5.社保部门开具女方未参加医疗保险的证明原件；
6.单位经办人到生育保险经办机构备案。
7.报销时携带以下资料
（1）备案表原件；
（2）生育待遇申报表1份完整填写加盖单位公章（表中填写男方信息）；
（3）出院证原件；
（4）出院小结原件；
（5）发票原件（含产前检查）；
（6）费用清单原件。
（7）男方社保卡复印件。
23
青海省第五人民医院
24
青海省康乐医院
25
西宁市妇幼保健计划生育服务中心
26
海东市第一人民医院
27
海东市第二人民医院
28
海南藏族自治州人民医院
29
湟源县人民医院
30
互助县人民医院
31
海北藏族自治州第二人民医院（门源回族自治县人民医院）
定额标准：
门诊：产前检查800元
人工流产术300元
药物流产术400元
4.男职工配偶前往定点医疗机构现金结算生育门诊及住院医疗费用。
5.生育后尽快由单位经办人携带相关资料到省级生育保险经办机构申报相关费用。
定点医院：
序号
定点医疗机构名称
社会保险经办业务办理指引与流程图
社会保险经办业务办理指南与流程图社会保险登记业务办理指南与流程图社会保险基金管理中心二〇一四年三月1前言随着《社会保险法》的出台，社会保险政策及业务内容的不断细化，我区社会保险基金管理中心为了更好的满足日常工作需要，进行了机构改革，扩增了人员编制，做到科室职责明确，岗位相互制约，人员权责分明。
为使工作人员全面、准确把握社保政策、业务流程，提升业务水平，确保轮岗交流的通畅和首问负责制的落实，同时帮助参保单位社会保险经办人员尽快熟悉业务，提高办事效率。
经社保中心各业务科室共同努力，由社保中心咨询服务科牵头梳理绘制出社会保险基金管理中心业务办理指南和业务办理流程图，方便大家学习查阅。
由于时间紧、内容多，水平所限，不足之处请大家批评指正。
随着社保政策的不断调整和社会系统的不断升级，社保政策和业务流程也会不断发生变化，我们将持续关注法律法规、业务政策的不断变化，及时对内容进行调整、充实。
二〇一四年二月十三日（2014年3月版，2014年3月第一次印刷）温馨提示目录1.登记科经办业务内容 (5)2.用人单位办理社保新开户办事指南 (6)3.用人单位办理社保新开户流程图 (7)4.用人单位五险新参保人员增加办事指南 (8)5.用人单位五险新参保人员增加流程图 (9)6.用人单位转入人员增加（续保）办事指南 (12)7.用人单位转入人员增加（续保）流程图 (13)8.用人单位参保人员减少办事指南 (14)9.用人单位参保人员减少流程图 (15)10.用人单位变更登记信息办事指南 (16)11.用人单位变更登记信息流程图 (18)12.用人单位社会保险登记注销办事指南 (19)13.用人单位社会保险登记注销流程图 (20)14.用人单位参保人员信息变更办事指南 (21)15.用人单位参保人员信息变更流程图 (23)16.参保人员变更定点医疗机构办事指南 (24)17.参保人员变更定点医疗机构流程图 (25)18.社保退休减员办事指南 (26)19.社保退休减员流程图 (28)20.退休人员自选养老金代发银行办事指南 (29)21.退休人员自选养老金代发银行流程图 (31)22.用人单位还缴社会保险欠费办事指南 (32)323.用人单位还缴社会保险欠费流程图 (33)24.用人单位社会保险关系整体跨区转入、转出办事指南 (33)25.用人单位社会保险关系整体跨区转入、转出流程图 (35)26.建筑企业工伤保险一次性趸缴办事指南 (36)27.建筑企业工伤保险一次性趸缴流程图 (37)28.用人单位参加社会保险人员缴费工资申报办事指南 (38)29.用人单位参加社会保险人员缴费工资申报流程图 (39)30.用人单位参加社会保险人员缴费工资变更办事指南 (40)31.用人单位参加社会保险人员缴费工资变更流程图 (41)32.社保卡信息同步办事指南 (42)33.社保卡信息同步流程图 (43)34.用人单位参保人员养老保险个人账户一次性申领办事指南 (44)35.用人单位参保人员养老保险个人账户一次性申领流程图 (45)36.用人单位开通网上申报业务办事指南 (46)37.当前网上申报可以操作的业务 (47)38.城镇居民基本医疗保险单位社会保险登记办事指南 (48)39.城镇居民基本医疗保险单位社会保险登记流程图 (49)40.学校集中办理城镇居民基本医疗保险办事指南 (50)41.学校集中办理城镇居民基本医疗保险流程图 (51)1.社会保险登记业务主要内容序号业务内容备注1 单位社会保险登记（单位新参保开户）2 购买数字证书、数字证书续费3 网上申报开户（激活数字证书）4 单位登记信息变更5 单位社会保险整体跨区转移6 建筑施工单位工伤趸缴7 单位社会保险登记注销8 社保登记证补办9 参保单位月报补缴（还欠）10 职介人才存档人员持档减员打印社会保险转移单11 城镇居民医疗保险登记（一老一小）12 单位职工社会保险登记（新参保）13 单位参保人员登记信息变更14 单位参保人员增加15 单位参保人员减少16 医疗在职转退休17 社保卡同步18 参保人员社保卡信息采集（社保卡制卡信息）19 自选养老金代发银行信息采集20 社会保险险种批量登记21 社保缴费基数核定52.用人单位办理社保新开户办事指南第一步：用人单位网上登记用人单位登录“北京市社会保险网上服务平台”，在网站主界面点击“新参保单位网上登记”，选择“初次登录”，输入单位组织机构代码和单位名称，点击“确定”。
生育保险业务流程汇总
生育保险业务流程汇总1职工生育联网结算1.1职工生育住院联网结算1.1.1业务简述参保人员在烟台市生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险《药品目录》、《诊疗项目及服务设施目录》范围的生育引起疾病、生育、生育合并生育引起疾病、生育合并其他疾病发生的住院医疗费，由定点医疗机构与参保人员直接结算。
实施计划生育手术所发生的住院医疗费由定点医疗机构与参保人员按定额标准直接结算。
1.1.2经办方式定点医疗机构医保办受理，即时办结1.1.3办理条件1.符合国家人口和计划生育政策生育或者实施计划生育手术的；2.所在用人单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴纳生育保险费一年以上的。
其中，机关事业单位参保人员，2014年12月31日前的连续工龄视为生育保险的缴费年限。
3. 定点医疗机构要认真查验参保人员的有效证件及相关证明材料，做到人证相符。
1.1.4所需资料➢参保人员结算生育引起疾病、生育、生育合并生育引起疾病、生育合并其他疾病的住院医疗费需提供的证件和证明材料：⏹社会保障卡或身份证原件；⏹生育服务手册或生育证的原件、复印件；⏹出生医学证明的原件、复印件或死亡医学证明；⏹住院收费票据；⏹出院记录。
➢参保人员结算计划生育手术医疗费需提供的证明材料：⏹社会保障卡或身份证原件；⏹计划内引、流产，提供生育服务手册或生育证的原件、复印件（不能提供的按避孕失败处理）；⏹住院收费票据；⏹出院记录。
➢参保男职工结算生育补助金需提供的证件和证明材料：⏹男职工社会保障卡或者身份证原件；⏹生育服务手册或生育证的原件、复印件；⏹出生医学证明的原件、复印件或死亡医学证明；⏹住院收费票据；⏹出院记录。
1.1.5政策依据《烟台市城镇职工生育保险市级统筹实施办法》（第123号市政府令）、《关于调整城镇职工生育保险待遇结算方式的通知（烟人社办发【2013】58号）、《关于印发<烟台市机关事业单位工作人员生育保险实施办法>的通知》（烟人社发【2014】40号）、《关于进一步做好城镇职工生育保险有关问题的通知》（烟人社发【2014】43号）、《关于调整参加生育保险男职工生育补助金结算方式的通知》（烟社保函【2015】8号）。
生育保险业务流程图
财务处核定发放金额
专管员填写生育津贴（一次性生育补助金）申领表，并提供相关资料到省医保局申报
每周一办理该业务
生育津贴申领办理服务流程图
参保单位医保专管员填写生育津贴（一次性生育补助金）申领表，并提供相关资料到省医保局申报
审核通过的，将个人备案信息传送至定点医院。
一次性生育补助金申领办理服务流程图
省医保局医疗生育处接收申报材料并初审
15个工作日之后，单位专管员持专管员证和身份证、单位出具的介绍信及医保局出具的待遇申报受理回执到开户银行（建行人民路分理处）领取一次性生育补助金
省医保局将个人补贴情况提供给银行供发放
对材料提供不合格者当场告知，待补齐材料后再行申报
每周一办理该业务
生育备案（含异地生育转诊）办理服务流程图
长沙城区生育备案
异地生育备案
本人持《生育证》、《医保手册》、《孕妇保健手册》等材料到定点医院医保科备案；特殊情况到省医保局备案。
参保职工提交异地生育申请
经办人员对申报备案信息进行审核
在单位领取《湖南省城镇职工生育保险异地就诊登记表》
单位专管员持相关资料到省医保局核报相关费用
每周一办理该业务
异地生育费用报账办理服务流程图
对材料提供不合格者当场告知，待补齐材料后再行申报
参保单位医保专管员提供相关资料到省医保局申报
省医保局医疗生育处生育保险待遇主办人对申报材料初审
经办人员计算、录入、打单
医疗生育处主办人复核
医疗生育处处长复核
业务监管处复核
值班局领导复核
财务审计处开具取款支票
对材料提供不合格者当场告知，待补齐材料后再行申报
对材料不合格者，电话通知补齐材料
最新生育保险报销流程
生育保险报销流程生育保险的比例目前是1%，费用单位承担一、微信上传资料（每月1-25日）1、下载微信小程序“郑州社保小秘书”2、进入小程序“郑州社保小秘书”，点击”业务办理”→”生育报销”,打开数据录入页面。
3、录入数据并提交：请按照实际情况进行填写，务必核对无误后再提交信息。
数据录入界面不提供信息纠错的功能。
提交信息后，会弹出提示框告知是否办理成功。
4、查看微信申报结果。
次月在小程序“郑州社保小秘书”上查询申报信息是否通过，若信息处理通过，无需再到社保局窗口办理，仅需等待小程序“郑州社保小秘书”发布报销信息即可；微信数据处理反馈信息未通过或提示需到现场验证信息的员工仍需在数据上传成功的次月（或之后），由单位专管员到社保局业务窗口办理信息验证。
5、社保局现场提交资料：二、生育保险待遇:1、生育医疗费：①在定点医院生育的女职工，携社保卡、生育证（服务证）、结婚证在定点医院签订承诺书后，生育并直补报销生育医疗费。
正常分娩：三类定点医院：2200元/例；二类及以下定点医院2000元/例；异常分娩（难产）：三类定点医院：2800元/例；二类及以下定点医院2600元/例；剖宫产：三类定点医院：4500元/例；二类及以下定点医院4300元/例；剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例。
②男职工配偶和异地生育的职工先行垫付生育医疗费。
异地生育报销：正常分娩2000元/例，难产2800元/例，剖宫产4300元/例，剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。
男职工生育报销：产前检查费和生育医疗费的50%。
男员工报销医疗费，生孩的隔月就可以现场验证，微信上先提交提交成功后邮寄附件为：男职工配偶无工作承诺书2、生育津贴：①产前连续缴纳社保满9个月，产后缴6个月（二胎3个月）递交材料；②产前连续缴纳社保不满9个月，产后缴1年方可递交材料；③有的亲可能在微信结果里看到“批量计算津贴错误提示”的表格，里面会提示产前或产后未交够时限/产假期间存在欠费等特殊问题，这种情况，建议您直接去社保局生育窗口咨询具体情况；④一胎6个月，二胎3个月。
生育保险待遇审核复核经办流程介绍
生育保险待遇审核复核经办流程介绍一、生育保险待遇审核(一)定点医疗机构医疗费用审核1.申报登记(1)申报登记岗受理定点医疗机构报送的医疗费用申报资料，确认申报资料的真实、准确和有效性。
填写《医疗费用申报交接单》一式两份，经申报、接收双方签字后，一份留存，另一份交定点医疗机构。
(2)依据定点医疗机构提交的申报资料，查对信息系统上传的数据信息，在规定的时间内完成初审。
定点医疗机构在申报时需提供《乌鲁木齐市生育保险医疗费用申报汇总单》、《乌鲁木齐市生育保险产前产后检查费用申报汇总单》、《乌鲁木齐市生育保险门诊医疗费用申报汇总单》《乌鲁木齐市生育保险住院医疗费用申报汇总单》、《乌鲁木齐市生育保险并发症住院费用申报单》。
申报资料包括：①生育住院：出生医学证明复印件、出院证明书或诊断证明书原件、住院费用结算统一票据、生育出院结算单(加盖医院专用章)。
②生育门诊：医院门诊统一票据原件、医院门诊统一票据对应明细、生育门诊结算单(加盖医院专用章)。
③生育并发症：出院证明书或诊断证明书原件、住院费用结算统一票据原件、住院费用清单、住院病历。
(3)对申报资料进行分类登记，将申报材料交待遇审核岗审核。
2.费用审核(1)生育审核岗依据定点医疗机构申报的资料，认真核对社保系统内医疗机构住院及门诊上传信息;严格按照《自治区基本医疗保险药品目录、诊疗目录、服务设施目录》范围及标准审核参保人员就医的医疗费用、住院天数、费用明细等数据信息。
审核无异议的，建立对应的医疗费用支付审核帐;对审核存在疑义的，提交科室讨论或书面告知稽查审计科协助实地核查。
(2)经审核准予支付的费用，打印《医疗费用审核单》一式两份，由审核人签字并加盖“生育保险待遇审核章”，同时将《医疗费用审核单》及申报资料一并提交工伤、生育保险待遇复核科复核。
审核未通过的及时与定点医疗机构沟通了解情况，对确属违规的费用，填写《医疗费用拒付通知书》，按拒付处理。
(3)按申报单位建立相应医疗费用审核台帐，同时做好记录。
生育保险流程及报销
生育保险流程及报销
生育保险是指为支付因生育而发生的费用就医或护理支出而设
立的一项保险计划。
生育保险的申请和报销程序可因服务提供者或受益者的不同而有所不同。
本文将讨论生育保险的申请流程和报销流程，以及服务提供人和受益人在这两个过程中应该负责的事项。
一、生育保险的申请流程
1.请人首先应了解有关生育保险的政策，包括受益人类别，报销项目，报销标准，申领条件等；
2.请人需准备有关的申请资料，包括个人身份证、生育保险权益及家庭成员资料等；
3.请人按照规定填写申请表，并将资料提交给所在地的有关部门；
4.请人等待有关部门审核，审核通过后签发生育保险凭证。
二、生育保险的报销流程
1.益人在就医或护理时，应出示生育保险凭证；
2.疗机构或护理机构应按照规定开具收据；
3.益人按照规定填写报销申请表，并将收据和凭证一并提交有关部门；
4.关部门审核，审核通过后将报销款按照规定支付给受益人；
三、服务提供者和受益人的责任
1.务提供者有责任在法定时间内提供与报销有关的凭证及费用
资料；
2.益人有责任按照规定准备所需资料，按照有关规定提交申；
3.益人有责任妥善保管生育保险凭证，以免造成报销延误。
综上所述，生育保险的申请和报销流程各有不同，服务提供者和受益者在申请和报销过程中都有责任。
因此，申请人在申请生育保险前应当仔细阅读有关的政策，受益人应当按照规定填写申请表，整理正确的资料以及妥善保存生育保险凭证，以确保获得正确的报销款。
只有在正确按照要求执行上述流程，才能保证申请和报销的顺利进行。
生育津贴申报流程表
流程图 报销条件
产假标准
报销种类及 标准
职责单位
说明/注意事项
员工 员工 员工
员工在怀孕前企业必须为职工缴费连续满 6 个月，怀孕后社保一直在缴纳，未中断；
正常分娩为 90 天，难产实施剖宫手术的增 加 15 天，难产实施助产手术的增加 7 天， 多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加 15 天，妊娠三个月以内自然（人工）流产的 为 20-30 天，3 个月以上 7 个月以下自然流 产或人工引产的为 50 天，7 个月以上早产 或者超期分娩的，按正常分娩对待。
报销种类及标准Байду номын сангаас
报销所需资料 及步骤
安全事故 处理专员
1.有效期为员工产后假期满 30 天内进 行报销； 2.女职工身份证原件及复印件，生殖健 康服务证原件及复印件，出生医学证明 原件及复印件，医疗费用票据，门诊病 历，出院小结，《生育保险待遇核准结 算表》（一式二份），单位收款凭证。
生育保险妊娠登记联网办理流程及须知
生育保险妊娠登记联网办理流程及须知一、经办流程（一）参保人员怀孕后持有关证明到现居住地或户口所在地乡镇街计生办领取《生育服务证》；（二）参保人员持《生育服务证》于妊娠１２周内到现居住地或户籍所在地生育保险的定点医院联网办理妊娠登记；步骤１：实施妊娠诊断；２．建立《天津市孕产妇保健手册》；３．网上核验《生育服务证》；４．办理完成妊娠登记。
（三）妊娠登记成功后，参保人员可在医院即时进行产前检查费联网结算。
二、经办须知（一）参保人员在医院联网办理妊娠登记所需提供的资料：１．参保人员夫妻双方二代身份证原件；２．本市乡镇、区街计划生育部门出具的《生育服务证》原件；３．参保人员社会保障卡或医疗保险卡。
（二）参保人员因下列原因不能再定点医院联网办理妊娠登记，须到用人单位参保社保分中心办理妊娠登记１．参保登记个人信息不符；２．参保或缴费异常；３．持有非本市开具《生育服务证》（非本市开具的《生育服务证》，须经参保人员到本市居住地或参保单位坐落地所属乡镇、区街计生部门确认并加盖公章）（三）参保人员在社保分中心办理妊娠登记时所需提供材料（时限为怀孕１０周之内并在妊娠诊断证明开具十日之内）：１．《医疗保险证》或者社会保障卡原件及复印件；（没有医保本的，自行打印一份证明，加盖公司公章并上交一份身份证复印件）２．定点医院开具的《妊娠诊断证明》原件（加盖医院诊断证明章和生意保险专用章）诊断证明必须注明末次月经日期及预产期；３．妊娠试验化验单原件；４．《生育服务证》原件及复印件；５．委托他人代办的还应提供代办人身份证原件及复印件。
1.请大家严格按时间要求办理妊娠登记手续。
过期社险将不予以办理登记手续。
请大家免开尊口！！！造成损失个人负担！2.生育妊娠登记联网医院见附表。
3.办理好妊娠登记后，在生育保险指定医院刷卡联网结算产前检查费。
最高限额为1100元。
生育保险住院须知1.在本市生育的员工，持医保卡，医保本，身份证及妊娠登记表在医院办理住院登记手续后，生育费联网结算。