流行性腮腺炎防治知识课件ppt课件

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（一）病原学及发病机制
• 腮腺炎病毒属副粘病毒科。单股RNA病毒。 对腺体和神经组织有亲和性
• 本病毒抵抗力弱，不耐热，一般室温下， 经2-3天其传染性消失。对紫外线及一般 消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟， 甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触 2～5分钟灭活，但耐寒。
• 人是唯一的病毒宿主。
• 不典型病人无腮腺肿胀，而以脑膜炎、 睾丸炎等为主要表现。也有仅见颌下 腺及舌下腺肿胀。
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腮腺肿胀最具特征性
• 肿大时间： 1、3 • 肿大顺序： 一侧 →双侧 → 颌、舌下腺 • 肿大部位： 以耳垂为中心 • 色 泽： 亮而不红 • 质 地： 坚韧、触痛，局部皮肤温度增高 • 边 界： 不清 • 腮腺导管： 堵塞，开口红肿、无脓 • 加重因素： 言语、进食、咀嚼 • 淀 粉 酶： 增高
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• 2. 传播途径 本病毒在唾液、
鼻咽分泌物中通过飞沫传播。亦可 接触传播。孕妇感染本病可通过胎 盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死 亡，流产的发生率也增加。
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• 3. 易感人群 普遍易感。90%病例
发生于1～15岁，尤其5～9岁的儿童。 1岁以内婴儿很少患病。成人中80%曾 患过显性或隐性感染。儿童患者无性 别差异，青春期后发病男多于女。病 后可有持久免疫力。
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• 脑脊液检查 无脑膜炎表现的患 者，约50%病例白细胞轻度升高， 可分离出该病毒。
• 血清学检查 特异性IgM抗体敏 感性强、特异性强，可作早期诊 断但不作常规应用。
• 病毒分离 早期患者可在唾液、 尿、血、脑脊液中分离到病毒。
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（六）治疗
• 流行性腮腺炎无特效治疗，一般 抗生素无效。常采用中西医结合方 法对症处理。
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• 4. 流行特征 本病分布全球，全
年均可发病，但以冬、春为主。可 呈流行或散发。在儿童集体机构、 部队以及卫生条件不良的拥挤人群 中易造成暴发流行。
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（三）临床表现
• 潜伏期1～30天，平均18天。 • 起病大多较急，无前驱症状。有发热、
畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、 呕吐、全身疼痛等，数小时 腮腺肿 痛，逐渐明显，体温可达39℃以上， 成人重，幼儿轻。
流行性腮腺炎
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1Hale Waihona Puke 流行性腮腺炎（epidemic parotitis） 是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病， 由腮腺炎病毒所引起。（“苍耳风”）临 床特征为腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热 等。并可侵犯各种腺体组织或神经系统及 肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿 童，亦可见于成人。为自限性疾病，大多 预后良好，极少死亡。
–不可给予酸、辣、硬而干燥的食物，否则可引 起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。
–局部冷敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度 及疼痛。
–可如意金黄散调茶水或食醋或薄公英、水仙花 根、马齿苋、仙人掌等捣烂外敷患处，保持局 部药物湿润，防止干裂引起疼痛
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• 谢谢！
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• 腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼结合膜
↓
在局部粘膜上皮组织中大量增殖后入血循环
↓初次病毒血症
经血流累及腮腺及一些组织进行增殖再入血
↓二次病毒血症
唾液腺、睾丸、卵巢、胰腺、肝及中枢神经系统
↓
各种临床症状
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（二）流行病学
• 1. 传染源 早期病人和隐性感
染者。腮肿前7天至腮肿后9天均 可自病人唾液中分离出病毒，因 此在这两周内有高度传染性。感 染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现， 仅有其它器官受累者，唾液及尿 亦可检出病毒。
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（七）预 防
• 管理传染源 早期隔离患者直至腮腺肿完
全消退为止。
• 切断传播途径 通风换气、食醋蒸熏消毒 • 保护易感人群
被动免疫 肌注丙种球蛋白 主动免疫 减毒活疫苗 药物预防 板兰根等
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护理诊断
• 体温过高 • 疼痛 • 营养失调 • 潜在并发症
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护理措施
• （一）一般护理
1. 隔离和消毒
– 隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。 – 注意口腔清洁， – 饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入 – 对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。 – 对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗。
2. 休息 3. 病情观察
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• （二）对症护理 • 1. 高热的护理
• 2. 疼痛的护理
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化脓性腮腺炎
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（四）并发症
• 1. 神经系统并发症：脑膜炎：1w • 2．睾丸炎或卵巢炎 • 3. 胰腺炎
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（五）实验室检查
• 血象 WBC正常或稍低，L相对增多。 • 血清和尿淀粉酶测定 90%患者
的血清淀粉酶有轻中度增高，有助 诊断。淀粉酶增高程度与腮腺肿胀 成正比。无腮腺肿大的脑膜炎患者， 尿中淀粉酶也可升高。疑并发胰腺 炎时进一步测定血清脂肪酶。