痄 腮ppt课件
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流行性腮腺炎 PPT课件
觸之有彈性感，壓痛明顯。腮腺管口紅腫。 ３．血象 白細胞總數可正常，或稍降低或稍
增高，淋巴細胞可相對增加。 ４．血清、尿澱粉酶增高。 ５．可疑病例作血清學檢查及病原學檢查。
鑒別診斷
１．淋巴結炎 腫痛不以耳垂為中心，腫 塊邊緣清楚，質地較堅硬。
２．化膿性腮腺炎 腮腺部位劇痛及觸痛， 腮腺管濃液流出。白細胞總數和中性粒 細胞增高。
分型論治—變證
2．毒竄睾腹 證候 腮腫，或腫脹漸退，男性睾丸腫痛，
女性少腹疼痛，疼甚者拒按。舌質偏紅， 苔黃，脈弦數。 治法 清瀉肝火，活血止痛。 方藥 龍膽瀉肝湯加減。
其他治法
1.鮮地龍加白糖、鮮仙人掌（去刺）、鮮馬齒 莧、任選一種。搗爛外敷腮部，qd,適用於腮 部腫痛。
2.如意金黃散、紫金錠、青黛散，任選一種， 以水或醋調勻後外敷腮部， qd,適用於腮部腫 痛。
機理：流行性腮腺炎病毒 上呼吸道並增 殖 局部炎症和免疫反應 增殖的病 毒 入血 病毒血症 播散入腮腺、頜 下腺、性腺、胰腺、乳腺、中樞神經系 統 病毒再度增殖再入血 引起炎症 不同症狀。
西醫病理變化
病理：受侵犯的腺體出現非化膿性炎症 病變，腺體增大，周圍組織的充血、 水腫，其被膜可見點狀出血，腺體細 胞發生渾濁，腫脹或壞死，腺體間質 有漿液纖維素性滲出物和淋巴、單核 及少許中性粒細胞浸潤。
３．其他病毒性腮腺炎 流感病毒、副流 感病毒、巨細胞包涵體病毒等也可引起 腮腺炎，可依靠病原學抗體檢測鑒別。
辯證要點
❖本病的辯證，以經絡辯證為主，根 據全身及局部的症狀，區別常證和 變證。
辨證論治—治療原則
常證：以清熱解毒，消腫散結為主。病初 溫毒在表，須配合疏風解表。熱毒壅結 者，以清熱解毒為主。腮腫硬結明顯者， 治療軟堅散結，清熱解毒。
增高，淋巴細胞可相對增加。 ４．血清、尿澱粉酶增高。 ５．可疑病例作血清學檢查及病原學檢查。
鑒別診斷
１．淋巴結炎 腫痛不以耳垂為中心，腫 塊邊緣清楚，質地較堅硬。
２．化膿性腮腺炎 腮腺部位劇痛及觸痛， 腮腺管濃液流出。白細胞總數和中性粒 細胞增高。
分型論治—變證
2．毒竄睾腹 證候 腮腫，或腫脹漸退，男性睾丸腫痛，
女性少腹疼痛，疼甚者拒按。舌質偏紅， 苔黃，脈弦數。 治法 清瀉肝火，活血止痛。 方藥 龍膽瀉肝湯加減。
其他治法
1.鮮地龍加白糖、鮮仙人掌（去刺）、鮮馬齒 莧、任選一種。搗爛外敷腮部，qd,適用於腮 部腫痛。
2.如意金黃散、紫金錠、青黛散，任選一種， 以水或醋調勻後外敷腮部， qd,適用於腮部腫 痛。
機理：流行性腮腺炎病毒 上呼吸道並增 殖 局部炎症和免疫反應 增殖的病 毒 入血 病毒血症 播散入腮腺、頜 下腺、性腺、胰腺、乳腺、中樞神經系 統 病毒再度增殖再入血 引起炎症 不同症狀。
西醫病理變化
病理：受侵犯的腺體出現非化膿性炎症 病變，腺體增大，周圍組織的充血、 水腫，其被膜可見點狀出血，腺體細 胞發生渾濁，腫脹或壞死，腺體間質 有漿液纖維素性滲出物和淋巴、單核 及少許中性粒細胞浸潤。
３．其他病毒性腮腺炎 流感病毒、副流 感病毒、巨細胞包涵體病毒等也可引起 腮腺炎，可依靠病原學抗體檢測鑒別。
辯證要點
❖本病的辯證，以經絡辯證為主，根 據全身及局部的症狀，區別常證和 變證。
辨證論治—治療原則
常證：以清熱解毒，消腫散結為主。病初 溫毒在表，須配合疏風解表。熱毒壅結 者，以清熱解毒為主。腮腫硬結明顯者， 治療軟堅散結，清熱解毒。
流行性腮腺炎的防治ppt课件
并发症脑膜脑炎睾丸炎卵巢炎胰腺炎心肌炎乳腺炎11流行性腮腺炎的预防首先是传染源的管理早期发现患者早期进行隔离隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止约三周左右
流行性腮腺炎的防治
河南第二火电建设公司卫生所
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流行性腮腺炎
★ 什么是流行性腮腺炎？ ★ 流行性腮腺炎的临床表现 ★ 流行性腮腺炎的预防方法 ★ 流行性腮腺炎的治疗方法
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18
(一)饮食：软食、半流，避免硬、酸、辣、酒， 以免疼痛加重。
(二)局部治疗：可外敷：青黛散、金黄散、季 德胜蛇药片。民间：仙人掌去皮捣烂外敷， 消肿止痛，基层医院可试用。
(三)抗病毒治疗： 1.病毒唑：一般不用，并发脑炎时可静滴。 2.潘生丁：口服有效。干扰素：疗效不定。 3.中药：板兰根、大青叶等，疗效不定。
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流行性腮腺炎
★定义：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的； 以腮腺肿痛为特征的急性全身性感染性疾病。 多发于儿童、青少年。是由腮腺炎病毒引起的 呼吸道传染病。腮腺炎是我们常称痄腮。人是 腮腺炎病毒的唯一自然宿主。
★特征：①腮腺非化脓性肿大、疼痛。 ②可侵及全身其他腺体、器官。
★病因：腮腺炎病毒副粘病毒科，RNA病毒 存在部位→病人唾液、血、尿、脑脊液
14
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
15
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
16
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
4
临床表现
★前驱表现：中低度发热(38℃)或不发热，头痛、 厌食、肌痛等。
★腮腺肿痛： • 时间：持续7～10天，一侧肿痛2 ～3天后对侧肿痛。
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流行性腮腺炎
★ 什么是流行性腮腺炎？ ★ 流行性腮腺炎的临床表现 ★ 流行性腮腺炎的预防方法 ★ 流行性腮腺炎的治疗方法
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(一)饮食：软食、半流，避免硬、酸、辣、酒， 以免疼痛加重。
(二)局部治疗：可外敷：青黛散、金黄散、季 德胜蛇药片。民间：仙人掌去皮捣烂外敷， 消肿止痛，基层医院可试用。
(三)抗病毒治疗： 1.病毒唑：一般不用，并发脑炎时可静滴。 2.潘生丁：口服有效。干扰素：疗效不定。 3.中药：板兰根、大青叶等，疗效不定。
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流行性腮腺炎
★定义：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的； 以腮腺肿痛为特征的急性全身性感染性疾病。 多发于儿童、青少年。是由腮腺炎病毒引起的 呼吸道传染病。腮腺炎是我们常称痄腮。人是 腮腺炎病毒的唯一自然宿主。
★特征：①腮腺非化脓性肿大、疼痛。 ②可侵及全身其他腺体、器官。
★病因：腮腺炎病毒副粘病毒科，RNA病毒 存在部位→病人唾液、血、尿、脑脊液
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临床表现
★前驱表现：中低度发热(38℃)或不发热，头痛、 厌食、肌痛等。
★腮腺肿痛： • 时间：持续7～10天，一侧肿痛2 ～3天后对侧肿痛。
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中医学认为，本病是由于时行温热疫毒 之气或外感风温邪毒从口、鼻而入，挾痰火 壅阻少阳、阳明之脉，郁而不散，结于腮部 所致。
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西医学认为本病是由腮腺炎病毒引起。
其传染源为病人及隐性感染者（病毒携带者， 受感染不发病）。病人自发病前2～6天至腮腺 肿胀消退前均有传染性。其传染途径是病毒通 过病人唾液、鼻咽分泌物等传播，也可以通过 病人唾液污染的食物和食具传播。
方法：使用小功率氦氖激光治疗仪，照射距离 控制在30～50cm，每穴照射5～10分钟，每 日1次，5次为1疗程，阿是穴、颊车穴每次必 用。
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按语
因本病具有传染性，发现病人应及时隔 离，流行期间，应经常检查儿童腮部，有可 疑病人，及时隔离观察。
针灸治疗对早期患者效果较好，有接触 史的易感儿童，可针合谷、颊车，预防本病， 每日1次，也可采用板蓝根20～30g，银花 10～15g（兰花汤），水煎服，每天1剂，连 服3天，可预防本病。
取穴：腮腺、耳尖、神门、面颊、皮质下、肾 上腺 方法：针刺可每天1次。药籽贴按压，每天按 压4～5次，每次每穴30～50下。如为预防， 可每天按压2次，4天为1疗程。
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灸法（灯草灸）
（1）角孙或耳尖：操作同前。 （2）背部胸椎上寻找压痛点：让患儿俯卧在 检查床上或端坐，暴露背部，检查者用右手拇 指从轻到重按压患儿的胸椎，从第1胸椎至第 十二胸椎逐节按压，上下反复3次，以触探压 痛点，一般流行性腮腺炎压痛点在第4～7胸 椎的其中一个胸椎上，找到压痛点后作标记， 按灯草灸之方法操作，烧灼压痛点一次即可。
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1.病因介绍
腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病毒呈球形直径为100～200 微米,孢膜上有神经氨酸酶血凝素及具有细胞融合作用的F 蛋白。该病毒仅有一个血清型，因与副流感病毒有共同抗 原，故有轻度交差反应。从患儿唾液、脑脊液、血、尿、 脑组织及其他组织中均可分离出病毒。
2.临床表现
• 潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。 有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕 吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达 39℃以上。
6.并发病症
• 1.脑膜脑炎 • 腮腺炎病毒昰嗜神经组织病毒，脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发
症，男孩较女孩多3～5倍。腮腺炎脑炎与其他原因引起的脑炎不易鉴 别，以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状，20%的患儿发生惊厥。脑 脊液中白细胞总数正常或稍增高，以淋巴细胞为主。脑膜脑炎症状可 能在腮腺肿大前或同时发生，也有腮腺肿后2周内出现。脑电图可有 改变但无特异性。一般预后良好。个别脑炎病例也可留有后遗症。中 国已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例，自始至终无腮腺肿痛者。 • 2..睾丸炎 • 男性患儿最常见的并发症，青春发育期后的男性发病率14%～35%。 早期症状常发生在腮腺肿大1周左右，突发高热、寒战、头疼、恶心、 下腹疼痛、患侧睾丸胀痛伴剧烈触痛，阴囊临近皮肤水肿、发红也显 著，鞘膜腔内可有黄色积液。病变大多侵犯一侧，1/3～1/2的病例发 生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精 管受累故很少导致不育症。常伴发附睾炎
• 3.卵巢炎
占青春期后女性患者的5%～7%。卵巢炎症状 有发热、呕吐下腰部酸痛，下腹部轻按痛，月经 周期失调，严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛。迄 今尚未见导致不育的报告。
ห้องสมุดไป่ตู้• 4.其他
流行性腮腺炎ppt幻灯片
分型论治—变证
2．毒窜睾腹
证候 腮肿，或肿胀渐退，男性睾丸肿痛，女性 少腹疼痛，痛甚者拒按。舌红苔黄，脉弦数。 治法 清泻肝火，活血止痛。
方药 龙胆泻肝汤加减。常用药：龙胆草、栀子、 黄芩、黄连、柴胡、川楝子、荔枝核、延胡索、 桃仁、甘草。
其他治法
1.鲜地龙加白糖、鲜仙人掌（去刺）、鲜马齿苋任 选一种。捣烂外敷腮部，qd,适用于腮部肿痛 2.如意金黄散、紫金锭、青黛散，任选一种，以水 或醋调匀后外敷腮部， qd,适用于腮部肿痛。 3．灯火灸法：取患侧角孙穴，用1支火柴点燃， 迅速按于角孙穴上（火即自灭）。火灸后局部皮 肤呈白色，或发红，别无不适， qd 。
吃酸性食物时疼痛加重。肿痛在3～5天达到高
峰，一周左右消退。
腮部漫肿
腮部漫肿
1．脑膜脑炎 男:女=3～5:1。 发病机制：①是腮腺炎病毒感染神经元；②是感染 后脑炎伴有脱髓鞘病变（髓鞘破坏，轴索及神经 胶质相对完整）。 临床表现：高热、头痛、嗜睡、颈项强直、呕吐 脑脊液呈病毒性脑炎改变——压力增高，白细胞 数<500×106/L，亦有达1000×106/L者，以淋 巴为主，蛋白正常或增高，糖及氯化物正常。 一般预后良好，大多1～2周内恢复。脑炎可能留 下永久的后遗症甚至死亡。
辨证论治—治疗原则
★常证：以清热解毒，消肿散结为主
病初温毒在表，须配合疏风解表
热毒壅结者，以清热解毒为主
腮肿硬结明显者，治以软坚散结，清热解毒
★变证：邪陷心肝—熄风开窍，毒窜睾腹—清 肝泻火。应配合外治法，促进局部消肿止痛
分型论治—常证
1．温毒在表
证候 微热恶寒，咽红、咽痛、纳差。以耳垂 为中心腮部漫肿疼痛，压之有弹性感，咀嚼 不便。舌尖红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。
腮腺炎课件
腮腺炎腮腺的解剖图腮腺（parotid gland）略呈三角楔形，位于外耳道前下方，咬肌后部的表面。
腺的后部特别肥厚，深入到下颌后窝内。
由腺的前端靠近上缘处发出腮腺管，在距颧弓下方约一横指处经咬肌表面前行，绕过咬肌前缘转向深部，穿过颊肌开口于颊部粘膜，开口处形成一个粘膜乳头，恰和上颌第二磨牙相对。
唾液腺有3对：腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大的一对是腮腺。
腮腺位于两侧面颊近耳垂处，患腮腺炎时，肿大的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，面部就像被打肿脸的胖子。
腮腺炎的定义腮腺炎（epidemic parotitis,mumps）是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。
腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。
因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。
流行性腮腺炎的传染途径多流行于冬春季节。
病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2－3周发病。
腮腺炎的分类腮腺炎分为细菌性和传染性两种。
化脓性腮腺炎是细菌性腮腺炎的一种。
化脓性腮腺炎由细菌感染引起，主要是葡萄球菌。
常见的病因是：1.腮腺分泌机能减退，多见于急性传染病及衰弱的患者；2.腮腺导管口堵塞；3.腮腺邻近组织的炎症。
化脓性腮腺炎的症状是发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热。
病变进入化脓期，挤压腮腺可见脓液自导管口流出。
病毒性腮腺炎通常称之为流行性腮腺炎（epidemic parotitis,mumps）又名“痄腮”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，一年四季均可发病，但以冬春两季多见。
较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史，以4至15岁儿童发病率较高，成人发病症状往往较儿童为重。
可双侧或单侧受累，白细胞不但不增高反而减低或正常，局部症状和化脓性差不多，但没有化脓。
一次得病之后，可有持久的免疫力。
流腮PPT课件
毒，因此病人在此2周内有高度传染性
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流 行 病 学
人群易感性
人对流行性腮腺炎病毒普遍易感。男女均可患病。2岁以下、 40
岁以上者很少发病，约50%的病例发生在5-9岁儿童，14岁以下的患者 则占90%。 感染病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，一次感染后可获得 终身免疫，由于各毒株间抗原性较近似，再次感染发病者很少见，仅
个别抗体水平低下者可再次感染发病
流行特征
流行性腮腺炎全年均可发病，温带地区以冬季或春季最多。
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发 病 机 制
流行性腮腺炎病毒首先侵入口腔黏膜和鼻黏 膜，在上皮组织中大量增生后进入血液循环(第一 次病毒血症)，经血流累及腮腺及一些组织，并在 其中增生后，再次进入血液循环(第二次病毒血 症)，并侵犯上次未受波及的一些脏器
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并 发 症
2. 生殖系统并发症 腮腺炎病毒侵犯成熟的生殖腺体，多见于青春期以后病人 1）睾丸炎： * 占男性病例的14%-35% * 一般13-14岁后发病率明显增高 * 常在腮腺肿大1周左右开始消退时，突发高热、寒战、睾丸胀痛伴
明显触痛，一般约10天左右消退。阴囊皮肤水肿，鞘膜腔积黄色液体。约
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临 床 表 现 和 诊 断
临床表现：
潜伏期8-30天，平均18天，自然病程约为10-14天。
大多数病人起病较急，无前驱症状
1.发热：伴全身不适，体温与病情成正比，热型可呈双峰
型，热度可达39℃以上，成人患者一般较严重。
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临 床 表 现 和 诊 断
2.腮腺肿胀： 一侧或两侧，双侧肿胀者约占75%。 发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤 其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；重症者腮腺 周围组织高度水肿，使容貌变形。腮腺管开口处早期可有红肿，
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并发症
1、神经系统并发症
神经系统并发症可有脑炎及脑膜炎两种 。
2、生殖器官并发症
睾丸炎、副睾炎或卵巢炎多见于青春期后，儿童 期少见。
3、急性胰腺炎
可见于年长儿，大多发生于腮腺肿胀后3日～ 4日或一周 。胰腺充血、水肿，胰岛可见轻度退 化及脂肪性坏死改变。
4、感音性耳聋
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3. 实验室检查
证候 多在腮肿的同时，高热不退，烦躁不安，头 痛项强，呕吐，嗜睡神昏，四肢抽搐，舌红，苔黄， 脉弦数。
治法 清热凉营，熄风开窍。 方药 清营汤和羚角钩藤汤加减。
常用银花、连翘、黄连、竹叶清热解毒透邪；水牛 角、生地、丹皮、玄参清热凉血养阴；羚羊角、钩 藤、菊花凉肝熄风；白芍、甘草柔肝软痉；石菖蒲、 郁金化痰开窍醒神。高热、神昏、抽搐者，可配合 用安宫牛黄丸、紫雪丹增加清热凉营、熄风开窍之 功。
血象可见白细胞总数多在正常或有增多， 淋巴细胞相对增多。
血清和尿淀粉酶升高。
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鉴别诊断
1．化脓性腮腺炎
常继发于其他热性病之后，多为单侧，局部有红肿 热痛，化脓后有波动感，按压腮腺时有脓液自腮腺 管口流出。血白细胞总数和中性粒细胞明显增多。
2．急性淋巴结炎
在颈前、耳前、颌下部位发生，常伴有头面部、咽 部、扁桃体、牙齿等原发病变，肿大不以耳垂为中 心，质地坚硬，边缘清楚，可有局部红肿热痛、化 脓，腮腺管口不红肿，血白细胞总数和中性粒细胞 可有明显增多。
内陷心肝，佐以熄风开窍。常配合外治疗法。
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三、分证论治
1. 常证
（1）温毒在表
证候：（1） 发热，微恶风寒，或头痛、咽痛， （2）一侧或两侧耳下腮部肿痛，张口不利，咀嚼不便，
（3）舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 治法： 疏风清热，消肿散结。
方药 ： 柴胡葛根汤加减。
方中柴胡、葛根、升麻疏风清热，柴胡又可疏肝解郁；石膏、 黄芩、连翘清热泻火解毒，连翘又消肿散结；牛蒡子、桔梗、 甘草清热利咽；天花粉清热生津消肿。常加板蓝根清解温毒， 夏枯草清肝火散结消肿，僵蚕解毒化痰、通络散结。
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（三）邪毒窜腹
证候 上腹部疼痛，拒按，严重者呈突 发性剧痛，伴恶寒、发热、呕 吐、腹胀、腹泻或便秘，舌红， 苔黄，脉弦数。
辨证 邪毒窜腹，壅滞少阳 治法 疏肝理气，解毒通腑。 方药 大柴胡汤加减 柴胡、黄芩、栀子、川楝子、郁金、赤
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2. 变证
（1）邪窜睾腹
证候：（1） 腮肿渐消，发热，一侧或两侧睾丸 肿痛，或见少腹疼痛；
（2）舌红，苔黄，脉弦数。 治法： 清肝泻火，活血消肿。
方药： 龙胆泻肝汤加减。
常用龙胆草泻肝胆实火；山栀、黄芩清热泻火；柴胡、 川楝子疏利肝胆；荔枝核、延胡索理气止痛；桃仁、 赤芍活血消肿。
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18（2）邪陷心肝 Nhomakorabea-
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发病情况
1.季节：冬春季节 2.年龄：学龄儿童及青少年 3病源:腮腺炎病毒 3.传染源:腮腺炎患儿 4.传播途径:空气飞沫、唾液污染物 5.免疫力:终身免疫力 6.预后：大多良好，病重可合并脑膜脑炎、睾
丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
7.隔离期：腮肿完全消失后3天
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金·《疮疡经验全书· 痄腮》说“此毒受在 牙根耳聤，通过肝肾，气血不流，壅滞颊腮， 此是风毒肿。”指出了痄腮的病因病机和病 位。
-
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诊断
1. 流行病学史 多在冬春季节，多为易感儿童，当地有本病发
生或流行，近期有接触史。
2. 临床表现
初起类感冒症状伴咀嚼肌疼痛； 1~2天后，耳下腮部肿胀，通常先见一侧，也有两侧同时肿
大； 腮肿特点：
（1）部位：以耳垂为中心向四周的漫肿； （2） 形： 边缘不清楚； （3）色：表皮不红腮腺管口红肿； （4）触之微热并有轻压痛及弹性感 （5）腮腺肿大3~4天达高峰，热度最高； （6）4 ~5天消退，若无并发症，整个病程约1~2周。
痄腮
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目的要求
了解痄腮概念，发病情况
熟悉痄腮病因病理及临床特点
掌握痄腮的诊断要点及中西医治疗要 点
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概述
定义：
痄腮是由感受风温时毒引起的急性时行疫病。 临床以发热，耳下腮部漫肿疼痛为主要特征。
临床特征为腮腺或其他唾液腺（颌下腺、 舌下腺）非化脓性肿大、疼痛。
命名：
痄腮的病名首见于金代。 因腮部肿大而称“搭腮肿”、“腮颌发”；还因有传染性而称 “时行腮肿”、“颅鹚瘟”、“蛤蟆瘟”、“温毒”等。 西医学称本病为“流行性腮腺炎”。
明·《外科正宗·痄腮》 “痄腮乃风热湿痰 所生，有冬温后天时不正，感发传染者，多 两腮肿痛，初发寒热。”并提出内服柴胡葛 根汤，外敷如意金黄散。
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病因病机 一、病因
（一）内因：素体虚弱 （二）外因：感受风温邪毒 二、病机 感受风温邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏， 凝滞耳下腮部。
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风温邪毒
壅阻胆经
凝滞腮颊
腮部肿痛
常证
内窜肝经
邪陷心肝 引睾窜腹
昏迷、抽搐
变证
睾丸肿痛 腹痛
痄腮病因病机图
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发病机理：
传播途径主要为通过唾液飞沫吸入，侵入 口腔和鼻粘膜，在上呼吸道上皮组织内繁殖， 形成病毒血症，再侵犯腮腺、颌下腺、舌下腺、 胰腺、性腺等腺体，也可涉及神经组织及其他 器官。
为非化脓性炎症改变。
腮腺腺体及其周围组织充血、肿胀及水肿，被膜上 可见点狀出血，腺泡细胞呈混浊肿胀或坏死碎解，腺 体间质有浆液纤维素性渗出物和淋巴细胞、单核细胞 及少量中性粒细胞浸润。
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（2）热毒蕴结
证候 ：（1） 高热不退，烦躁口渴，咽红肿痛，或头 痛、呕吐；
（2）两侧腮部显著肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀 嚼困难；
（3）舌红，苔黄，脉洪数。
治法： 清热解毒，软坚散结。
方药： 普济消毒饮加减。
常用黄芩、黄连、连翘、板蓝根清热解毒；牛蒡子、薄荷 辛凉透邪；马勃、玄参、桔梗、甘草清热利咽消肿；僵蚕 解毒通络、化痰散结。壮热、口渴者，加生石膏、知母清 气分之热；腮肿坚硬者，加海藻、昆布软坚散结；大便秘 结者，加大黄、芒硝通腑泄热。
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辨证论治
一、辨证要点 1．辨轻重 轻证：发热不高或无热，腮肿较轻不坚硬，无
变证；
重证：高热不退，腮肿较重，坚硬拒按，或见 变证。
2．辨常证、变证 若见睾丸肿痛，少腹或上腹疼痛，恶心呕吐， 或神昏抽搐，为变证。
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二、治疗原则
本病治疗以清热解毒，散结消肿为原则。
温毒在表，配以疏风解表； 温毒入里，重用清热解毒； 窜睾入腹，佐以清肝泻火；