骨科手术后病人的护理
股骨粗隆间骨折术后护理要点
股骨粗隆间骨折术后护理要点股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，手术治疗是恢复股骨功能的重要手段。
术后的护理对于骨折愈合和功能恢复至关重要。
本文将介绍股骨粗隆间骨折术后护理的要点。
1. 术后病房护理：- 注意患者的体位，尽量保持受伤肢体的适当位置，减少疼痛和血液循环障碍。
- 定期观察患者的伤口，注意伤口出血、感染等情况。
- 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，及时发现并处理可能存在的并发症。
- 给予适当的镇痛药物，缓解术后疼痛，同时避免使用对骨折愈合不利的药物。
- 协助患者进行早期功能锻炼，促进肢体功能康复。
2. 伤口护理：- 定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。
- 对于伤口裂开、瘘管等情况，及时和医生沟通，寻求合适的处理方法。
- 注意观察伤口是否有渗液增多、肿胀、红肿等症状，若有异常情况应及时向医生报告。
3. 功能锻炼：- 根据医嘱，进行早期床旁功能锻炼，包括活动肢体关节、练习肌肉力量等。
- 在合适的时间，进行座位和站立练习，逐渐恢复受伤肢体的功能。
- 避免过度活动和负重，以免对骨折愈合产生不利影响。
- 平衡营养摄入，合理增加蛋白质摄入量，促进骨折愈合。
4. 康复辅助措施：- 配合康复医师进行康复训练和物理治疗，加速骨折愈合和肢体功能恢复。
- 佩戴适当的石膏或支具，稳定骨折部位，避免再次受伤。
- 平衡心理状态，积极面对康复过程中的困难和挑战。
5. 复诊和随访：- 定期复诊，及时评估骨折愈合情况，调整治疗计划。
- 遵循医生的建议进行康复训练和功能锻炼。
总之，股骨粗隆间骨折术后的护理非常关键，正确的护理措施可以促进骨折的愈合和功能的恢复。
术后患者应遵循医生的指导，同时注意个人卫生，保证伤口清洁，避免感染的发生。
此外，合理的功能锻炼和康复辅助措施也是恢复的重要手段，患者应积极参与康复训练，提高肌肉力量和关节活动度，加速康复进程。
在整个康复过程中，与医生和康复团队的积极沟通和合作也是至关重要的。
骨科病人术后护理PPT课件
上呼吸道阻塞
• 观察要点
Upper airway Obstruct – 痰多，不易咳出
– 胸闷，憋气，呼吸费力，伤口 有压迫感 – 颈部增粗
上呼吸道阻塞
• 护理措施
保持引流通畅 雾化吸入
颈颈部增粗 口唇发紫 鼻翼煽动等 发音改变
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内，髋关节活动较多的病人
血肿的护理
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术前向病人介绍应停用阿司匹林等药物 观察引流管的情况 一旦血肿出现，及时通知医生 遵医嘱给予抗炎治疗
出
血
(Hemorrhage)
人工髋关节置换术中出 400ml800ml 左右，大部分依靠自体血 回输和输入异体血就能安全渡过 围手术期。
出血的护理
脱 位
术后髋关节脱位是全髋关节置 换术常见的并发症之一。此并发症 发生率为 0.5 ％ -3 ％。北京地区 9 个 医院，在145个THR后，有 9个髋脱位, 占6.3％。
脱位的护理
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避免过度的内收屈髋，保持患肢 外展中立位 观察双下肢是否等长
指导病人正确翻身 指导病人正确取物 指导病人自助下床
轴线位翻身
平卧改为侧卧位 • 病人仰卧，两臂交叉放于胸前 • 两名护士站在病床的同一侧 • 一人托住病人肩部及胸部，一人托住腰部及双膝， 二人同时用力将病人抬起，移进护士 • 二人分别扶托病人的肩、胸、腰、髋等处， 将病 人翻转成侧卧位 • 从肩到臀部要用枕头抵住
骨科手术护理案例
骨科手术护理案例篇一：骨科术后护理常规骨一科病人术后一般健康教育一、术后卧位注意事项及早期活动的意义和方法（一）、人工髋关节置换术后1、人工髋关节置换术后病人平卧时保持患肢外展30 °，术后6周内避免交叉双腿避免卧于手术侧；如卧于健侧，应在双腿间放置1个枕头，以保持患肢外展30°；避免坐矮凳子，坐凳子时，不要将身体前倾；避免过度弯腰；避免坐在床上屈髋穿鞋等动作，以保证髋关节屈曲不大于90°。
2、术后卧床，3-4天后可扶拐下地活动，使用拐杖至无疼痛及跛行时，方可弃拐。
（二）、人工膝关节置换术后人工膝关节置换术后1天，应练习股四头肌等长收缩（膝关节不活动，主动收缩大腿肌肉）。
下床活动时间应由医生根据手术情况安排，由扶双拐步行单拐及弃拐行走。
（三）、颈椎及腰椎病人术后1、卧硬板床加软垫（不超过10CM），取平卧位以保持脊柱平直，翻身时保持头、颈、躯干平行一致。
颈椎术后病人应保持颈椎中立位，仰卧时应使用低枕，侧卧时需用稍厚的枕头垫于头部，使其与肩高度一致，保持颈部平直，不致扭曲。
2、脊柱损伤后如不早期锻炼，会增加软组织粘连的机会，还可使脊柱各关节活动减退，影响脊柱运动，导致腰部慢性疼痛及腰背肌的废用性萎缩，一般在局部疼痛减轻后开始，具体方法为：1）挺胸法：仰卧于硬板床上用两肘支起胸部，使腰部悬空，于伤后1—2天进；2）五点支撑法：仰卧用头部、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，于伤后1周进行；3）三点支撑法：患者双臂置于胸前，用头和双足撑起全身使背部后伸，于伤后2—3周进行；4）四点支撑法：用双手双足撑在床上，全身腾空呈现一拱桥状，于伤后3—4周进行；5）背伸法：患者俯卧，先练颈部后伸，待稍有力再抬起胸部上肢向后背伸，此后抬起上身，以后同时抬起双腿，最后头、胸、下肢一起抬，身体翘起两臂后伸，腹部为支点，于伤后5—6周进行。
（四）、腰椎间盘突出症病人术后1、平卧硬板床，翻身时避免腰部扭曲。
骨科手术后病人的护理
骨科手术后病人的护理1.骨科手术后病人的护理（1）病人返回病房从平车搬运至床上时，注意保护病人的体位及各种引流管；（2）观察四肢的感觉活动，手术肢体的温度、血运情况，如发现异常已及时通知医生处理；（3）脊柱手术平卧6小时后可轴线翻身，肢体手术者患肢抬高，应高于心脏，以利于静脉回流，减少肿胀；（4）疼痛是根据病情予适量镇痛剂，以缓解疼痛；（5）术后病人可枕软枕（腰麻除外），6—8小时可少量饮水以促进肠蠕动，加快排气，排气后可进流食；（6）观察伤口引流的量、颜色、性质，并记录引流量，术后72小时引流量小于50ml可拔除伤口引流管；（7）病人如装有PCA，应将其放置在可及的地方以便使用，返回病房后立即使用一次，其镇痛效果更好；（8）如装有自体血回输器装置，应在10小时之内将血回输完毕；（9）颈部手术7日拆线，其他12—14日内拆线；（10）出院指导：①加强营养，增强机体抵抗力；②保持良好心境，有利于康复；③修养环境清洁、舒适，空气新鲜；④注意预防外伤；⑤定期门诊复查。
2.骨牵引病人的常规护理？（1）严密观察患肢血循及其活动情况，观察内容包括：肢端皮肤的颜色、温度、桡动脉或足动脉的搏动和指端的活动；（2）保持有效的牵引，根据病人牵引的部位抬高床头或床尾，以保持牵引力和体重的平衡；（3）牵引时要保持病人处于正确的牵引体位；（4）牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减；（5）骨牵引病人要保持针孔处的清洁干燥，预防感染。
牵引处不需盖任何敷料，每日滴75%酒精两次；（6）预防坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、便秘等并发症；（7）指导病人进行功能锻炼。
3.简述石膏病人的护理措施？（1）抬高患肢，以利于静脉血流及淋巴液的回流；（2）严密观察固定肢体末端雪循，发现肿胀、麻木等异常及时报告医生；（3）未干时应用手掌托，禁用手握，以免在石膏上形成凹陷，对肢体形成局限性压疮；（4）随时听取病人主诉，如石膏内某一点疼痛，应及时检查处理，切不可忽视，以免发生局部坏死；（5）用嗅觉进行观察，如有腐臭味，应及时通知医生处理；（6）石膏内有伤口者，应及时观察渗血情况，为明确伤口是否继续渗血，应在石膏上沿血迹做一标记，并不断观察；（7）解除局部压力，可在局部开窗；（8）鼓励病人做石膏内的肌肉收缩运动，预防肌肉萎缩，若病情允许可下床活动；（9）禁止使用硬物抓挠石膏内皮肤，以防皮肤损伤；（10）保持石膏的整洁，避免污染，严重污染者应及时更换石膏；（11）石膏拆除时可做肌肉按摩，并加强功能锻炼。
骨科术前、术后护理常规
骨科术前、术后护理常规骨科手术前和手术后的护理非常重要。
在手术前，我们需要进行多项护理措施。
首先，我们要指导病人摄入高营养饮食，以增强其体质和提高组织修复和抗感染能力。
其次，我们要指导病人进行适应性训练，如床上大小便等，以便手术时能够做好特殊体位。
我们还需要向病人和家属提供必要的相关知识指导，如手术目的、效果、术后疼痛规律、引流管的妥善放置和术后功能锻炼的必要性等。
此外，我们还要对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生、睡眠要求、避免受凉、禁烟酒等，并做好护理记录。
在术前日，我们还需要进行常规备皮、配血、询问药物过敏史等工作，以确保手术的顺利进行。
在手术后，我们需要进行多项护理措施。
首先，我们要注意搬运时扶持患肢，保持规定体位，以避免因搬运不当而致手术失败。
其次，我们要立即监测病人的意识状态和生命体征，并作好记录。
如果需要，我们还要给予氧气吸入，同时注意保暖。
我们还需要向麻醉师了解病人的麻醉情况和手术方式，并检查硬膜外导管是否拔除、皮肤受压情况、伤口渗血情况和输液是否通畅等。
我们还需要妥善固定各种引流管，并向家属和病人讲明注意事项，注意保持引流通畅，并严密观察引流液的性质和量，并作好护理记录。
此外，我们还要注意肢体的抬高和观察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉和肿胀情况，并作好记录。
如果出现异常情况，我们要立即汇报医生并协助处理。
我们还要注意疼痛的发生和使用止痛剂，提供安静环境，分散病人注意力，并记录情况。
最后，我们还要根据麻醉方式和病情指导病人合理进食，并适时指导病人进行功能锻炼，锻炼原则为循序渐进。
除此之外，我们还要按照各种疾病的护理常规进行护理诊断。
焦虑是常见的护理诊断，与担心术后康复程度有关。
2、睡眠障碍通常与环境和疾病有关，需要密切观察患者的睡眠情况并采取相应的护理措施。
3、疼痛常常与疾病和手术有关，护理人员需要及时观察病人的疼痛程度并给予相应的止痛治疗。
4、躯体移动障碍通常与疾病有关，护理人员需要协助患者进行相应的功能锻炼。
骨科护理个案
骨科护理个案概述本文档旨在描述一个骨科护理个案，介绍个案背景、护理目标、护理措施和护理效果等内容，以便骨科护理人员参考和借鉴。
背景患者是一位50岁的男性，曾因严重摔伤下肢骨折而住院，经手术治疗后，需要进行骨科护理。
他疼痛明显、行动困难，需要专业的护理照料恢复健康。
骨科团队根据他的病情和需求，制定了相应的护理方案。
护理目标1. 减轻患者的疼痛：通过合理的药物管理和伤口护理，减轻患者的疼痛感。
2. 促进骨折愈合：提供合适的固定和支撑，促进骨折的愈合过程。
3. 恢复下肢功能：通过康复锻炼和行动训练，帮助患者恢复下肢的功能。
4. 预防并发症：定期评估患者的状况，及时发现并防止任何并发症的发生。
护理措施1. 疼痛管理：- 给予合适的药物，如镇痛剂和抗炎药。
- 定期评估疼痛程度，调整药物剂量。
- 提供舒适的卧床环境，如合适的床垫和枕头。
2. 伤口护理：- 定期更换敷料，保持伤口清洁和干燥。
- 观察伤口是否有感染迹象，及时采取措施。
- 做好术后伤口的护理，预防术后感染。
3. 固定和支撑：- 使用合适的石膏或外固定装置进行骨折固定。
- 调整固定装置，确保骨折部位保持正确的位置。
- 提供合适的支撑装置，如助行器具或轮椅，帮助患者行动。
4. 康复锻炼：- 根据患者的病情和康复需求，提供个体化的锻炼计划。
- 帮助患者进行肌肉力量训练和关节活动训练。
- 指导患者正确使用助行器具，逐步恢复行走能力。
5. 并发症预防：- 定期监测患者的血压、血糖和心率等生命体征。
- 提供必要的护理措施，如深静脉血栓预防。
- 定期床位翻身，预防压疮的发生。
护理效果1. 患者的疼痛得到有效控制，生活质量改善。
2. 骨折愈合进展顺利，无并发症发生。
3. 患者的下肢功能逐渐恢复，能够进行日常活动。
4. 定期的评估和护理措施的实施，确保患者的生命体征稳定。
以上是骨科护理个案的简要描述，护理人员可以根据实际情况进行具体的实施和调整，以期达到最佳的护理效果。
骨科病人术后一般护理常规
骨科病人术后一般护理常规
1、体位
根据麻醉方法、手术部位和各疾病特点决定术后病人卧位。
2、病情观察
（1）生命体征
观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，持续心电监护，每30-60分钟监测1次。
观察下肢感觉、运动的恢复情况及远端动脉搏动情况。
并随时观察病人神志、表情、饮食、睡眠、大小便情况，发现异常及时报告医生处理。
（2）观察出血情况查看敷料及引流液颜色、性质、量，保持引流管通畅，及时更换并做好记录，发现异常应及时报告医生，必要时备齐抢救物品。
（3）禁食期间，准确补液，维持水、电解质、酸碱平衡。
（4）观察术后不适及并发症。
如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张，并做好相应处理。
（5）评估肠蠕动恢复情况。
3、心理护理
对各种不同的情绪反应，护士应鼓励病人树立信心，战胜疾病。
4、管道护理
保持胃管、引流管、尿管通畅有效，观察记录引流液颜色、性质、量。
5、伤口疼痛护理
评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，运用有效方法，减轻或解除病人疼痛。
6、加强基础护理，预防护理并发症
保持床单元的清洁干燥，落实皮肤护理、口腔护理，教会病人深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体运动方法，必要时拍背，雾化吸入。
7、营养支持
加强营养，纠正贫血，注意休息，提高病人抵抗力。
8、活动卧床病人经常将双下肢抬起，踝、肘关节给作屈曲伸展和旋转动作，防止肿胀和栓塞，协助病人床上翻身，鼓励早期下床活动。
9、指导病人正确进行动能锻炼,防止肌肉萎缩、关节强直。
骨科手术术后常见急危重症的护理-精品课件.ppt
▪ 血管：早期脉搏存在、肢端毛细血管充盈 时间正常
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▪ 病因、病史
▪ 张力高、明显压痛
▪ 肌肉活动障碍
▪ 被动牵拉痛
▪ 感觉障碍
注意
▪ 远端脉搏存在、毛细血管充盈时间正常 不能排除骨筋膜室综合征
▪ 进行性发展，密切、持续观察
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治疗
▪ 非手术治疗
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临床表现
▪ 症状：疼痛、功能障碍
▪ 早期：进行性持续加重，不因肢体固定和一 般处理而改善
▪ 晚期：5P
无痛painless 苍白pallor 感觉异常paresthesia 麻木paralysis 无脉pulselessness
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体征
▪ 肿胀（最早）：张力高，皮肤水泡 ▪ 压痛：肌腹 ▪ 被动牵拉痛（重要）
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察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血，一旦 出现上述情况，应立即通知医生
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骨筋膜室综合征
定义：术后造成筋膜间隔 区内组织压升高致使血 管受压，血循环障碍， 肌肉和神经组织血供不 足，甚至缺血坏死，最 后产生的一系列症状体 征。
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定义
▪ 骨筋膜室：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜构 成的闭合空间。
▪ 骨筋膜室容量减少
▪ 包扎、固定过紧 ▪ 严重局部压迫：长时间
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室内压力升高
组织血供受损
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时间－病理变化
缺血时间 30min 2h 4h
6h 12h
神经 功能异常
肌肉 功能改变
不完全坏死
动无力 被动疼痛
永久性功能 永久性功能 永久性功能
骨科病人的护理问题和措施
骨科病人的护理问题和措施
骨科是涉及骨骼、关节、肌肉等部位的疾病的治疗和护理工作，对于骨科病人的护理应该采取以下措施：
1. 保持病人安静：骨科病人一般需要休息，尽量避免剧烈运动和走动，以避免造成骨骼受损或影响手术后恢复。
病人需要掌握正确的翻身、起床等姿势。
2. 病人卧床期间的护理：骨科病人需要接受一段时间的卧床休养，需要注意卧床姿势，定期更换体位，保持衣被整洁，注意预防压疮。
3. 心理护理：骨科疾病带来的身体不适及手术后的疼痛，容易给病人带来烦恼、焦虑等负面情绪，需要照顾病人的心理状态，给予他们适当的关爱和安慰。
4. 生活护理：根据病情需要提供病房内病人日常生活所需的卫生用具、饮料、通风和照明等服务。
5. 定期观察：骨科病需要定期进行检查，包括伤口、外伤、血压、温度和心率等方面的检查，以便及时发现异常情况并采取必要措施。
骨科手术前后护理要点
骨科手术前后护理要点骨科病人在做手术前，医生都会为病人详细讲解病情，病人如果有任何的疑问，都可以和医生提出来，医生都会耐心的解答。
并且在手术前医生或者护理人员还会详细的告知病人和家属手术前和手术后护理的要点，为了确保病人的权益，在实施手术前，医生还会与病人签署手术知情同意书。
一、骨科病人手术前护理要点骨科病人在做手术前，需要做好充分的备皮工作，在手术的前3天，坚持每天使用肥皂水彻底清洗需要手术的部位，也可以使用75%纯度的酒精来消毒，完成消毒后，再使用无菌巾包扎好。
在手术前一天，需要将需要手术部位的毛发剃除干净，然后依然需要消毒和包扎，在手術当天的清晨再次消毒和包扎。
备皮部位。
需要备皮的范围是以手术切口为中心，上下各20厘米的区域。
骨科病人在做手术前应该积极的配合医生做好各项检查，以此确保病人身体的各项指标都符合手术的标准，从而最大限度的保障手术的安全性。
骨科病人在手术的前3天应该自主的练习在床上大小便，避免手术后因为不习惯床上大小便，而出现尿滞留和便秘的问题。
同时也防止病人在手术的过程中，出现不适或者损伤。
骨科病人在手术前，不可以吸烟和喝酒。
手术前骨科病人需要练习深呼吸，避免病人在做完手术后，出现换气不足或者肺部扩张提高现象，提高病人的肺部功能。
骨科病人在进手术室接受手术治疗前，应该换上干净整洁的病服，去除身上的发卡、假发、饰物和假牙等，防止在手术的过程中，假牙落入病人的气管中，造成病人呼吸阻塞，或者发卡划伤病人身体，饰物遗失等。
骨科病人在手术前10个小时通常不准许吃东西，前6个小时不可以喝水，避免病人在手术的过程中出现呕吐，误吸呕吐物，而引发肺炎或者造成病人窒息。
二、骨科病人手术后护理的要点骨科病人做完手术后6小时左右一般就会清醒过来，这时病人就可以吃一些食物和喝水，主要特别注意的是骨科病人手术后的饮食应该以清淡和容易消化为主，不可以吃油炸、油煎等油腻食物，也不可以吃一些过于大补的食物和具有刺激性的食物。
骨科术后护理诊断及护理措施
一、引言骨科术后护理是患者康复过程中的重要环节，良好的护理对患者的恢复具有重要意义。
本文将从护理诊断和护理措施两方面对骨科术后护理进行探讨。
一、护理诊断1. 疼痛疼痛是骨科术后最常见的症状，主要与手术创伤、切口疼痛、术后药物不良反应等因素有关。
2. 知识缺乏患者及家属对术后康复知识了解不足，可能导致康复进程延缓。
3. 焦虑、恐惧患者因手术、预后等因素产生焦虑、恐惧等心理问题。
4. 生活自理缺陷患者因手术部位限制、功能障碍等原因，生活自理能力下降。
5. 躯体移动障碍患者因手术部位制动、疼痛等原因，活动受限。
6. 皮肤完整性受损患者因长期卧床、术后伤口护理不当等原因，易出现压疮、皮肤感染等问题。
7. 有废用综合症的危险患者因长期制动、活动减少等原因，易出现关节僵硬、肌肉萎缩等问题。
8. 肺部并发症患者因手术创伤、卧床休息等原因，易出现肺部感染、呼吸不畅等问题。
9. 泌尿系感染患者因术后卧床、尿潴留等原因，易出现泌尿系感染。
10. 深静脉血栓患者因手术创伤、长期卧床等原因，易出现深静脉血栓。
二、护理措施1. 疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物。
（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
（3）进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪。
2. 知识缺乏护理（1）向患者及家属讲解术后康复知识，提高他们对术后康复的认识。
（2）指导患者进行功能锻炼，促进康复。
3. 焦虑、恐惧护理（1）倾听患者心声，关注患者心理变化。
（2）给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。
4. 生活自理缺陷护理（1）协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱等。
（2）指导患者使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。
5. 躯体移动障碍护理（1）指导患者进行关节活动，防止关节僵硬。
（2）协助患者进行床上活动，如翻身、坐起等。
6. 皮肤完整性受损护理（1）保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。
（2）加强伤口护理，预防感染。
7. 预防废用综合症（1）指导患者进行肌肉力量训练，预防肌肉萎缩。
骨科病人术后健康宣教
骨科病人术后健康宣教一、生活起居：1.生活起居有常，顺应四时，定时给于开窗通风，保持室内温湿度适宜，空气新鲜。
2.向患者及家属强调维持正确体位的重要性，定时翻身。
3.指导病人进行功能锻炼，防止关节强硬及肌肉萎缩。
4..戒烟酒，增强体质。
二、饮食：1、一般手术术后禁食6－8小时后遵医嘱可正常进食、进饮，手术当日应进清淡饮食。
次日可正常饮食，多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、海带、牛奶、紫菜、芝麻、花生、核桃、瓜子、芹菜、油菜、苹果、香蕉等食品，多饮水。
2、促进伤口愈合的饮食：高热量、高蛋白饮食;富含胶原的猪皮或猪蹄类食物；富含无机盐和维生素的食物。
3、骨折早期：给予低脂、高维生素、无机盐、含水分多的饮食，每日4－5餐。
可下午加维生素AD奶或强化钙酸奶。
4、骨折后期：给予高蛋白、高脂肪、高维生素、高钙、高锌、高铜的饮食。
如生长期的儿童或绝经期的妇女特别需要补充钙和维生素D。
三、情志护理注意患者精神状态，消除恐惧心理，让患者认识功能锻炼是本病主要的治疗和护理手段，使病者积极配合四、用药护理告知其不要自行调节加快输液滴速；输液期间不可离开科室。
任何药物均有一定的副作用，由于体质和耐受性的差异，可能出现不同程度的反应，一旦出现，请立即向护士反映，根据具体情况采取相应处理。
五、功能锻炼：（在医生指导下进行）1、四肢骨折的病人患肢固定后，先行末端小关节伸屈活动和肢体肌肉等长收缩，逐渐加强锻炼强度。
固定去除后，全面练习各关节活动。
2、腰椎间盘突出术后1日卧床做直腿抬高锻炼，左右交替，以不出现明显疼痛为原则，3天后进行腰背肌功能锻炼。
3、髋关节置换术a、术后1日可做深呼吸，并做小腿及踝关节活动。
b、术后2-3日进行键肢和上肢练习，患肢进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间为5分钟，每组20-30次，每日2-3组。
拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起床头30-60度，每日2次。
c、术后3日继续做患肢肌力训练，在医生的允许下增加髋部屈曲练习。
骨科骨折护理常规3篇
骨科骨折护理常规3篇第一篇：骨科护理常规锁骨骨折护理常规执行骨外科普通护理常规术前护理1、普通护理保持肢体功能位或所需的治疗性体位，卧床歇息，限制活动。
2、病情观看，做好护理记录：骨折部位疼痛、肿胀、血运情况；外固定包扎的松紧度，发觉问题时，报告医师，及时调整；患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时光及被动活动手指时的反应等。
3、依据患者病情积极做好术前预备。
4、赋予心理疏导，做好术前宣教。
术后护理1、普通护理1）执行臂丛或全麻术后护理常规。
2）去枕平卧6h,患肢抬高20〜30度。
3）卧床歇息，肩胛区垫高，以保持两肩后伸，举行肘、腕及手部关节屈伸活动4）长期卧床患者鼓舞多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
5）注意保暖，防止受凉。
6）做好心理疏导和生活护理，幸免患者焦虑情绪和恐怖。
2、病情观看1）观看生命体征及疼痛情况。
2）抬高患肢，观看患肢末稍血运及切口渗血情况，如异常及时联系医生。
3）上石膏固定者，按石膏固定护理常规护理。
4）遵医嘱赋予抗生素，观看药物反应。
健康指导1）鼓舞病人多吃高维生素、高蛋白、高钙食物。
2）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合办法。
3）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
4）指导患者举行适当的功能锻炼。
肩、肘、腕关节主被动活动。
5）定期复查，逐步恢复功能活动。
骨科疾病普通护理常规一、执行外科普通护理常规。
二、脊柱及四肢骨折、骨牵引、石膏固定者均应卧木板床，以起到支持固定作用，防止骨折移位，防止发生畸形或加重损伤。
三、四肢骨折病人应注意抬高肢体20。
-30° ,颈椎骨折抬高床头15。
-20° ,下肢骨折抬高床尾15。
-20° ,以利静脉回流，减轻肿胀，观看病人末梢循环，注意肢体颜色与温度。
四、鼓舞病人在可能范围内，多做肢体活动和床上活动，上肢骨折应练习手指握拳活动，下肢骨折练习提膜和脚背屈活动。
注意保持肢体于功能位。
骨科出院健康教育内容摘要
骨科出院健康教育内容摘要
骨科出院健康教育内容摘要如下：
1. 术后伤口护理：患者应定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免污染和感染。
同时，注意观察伤口是否有红肿、渗液或异味等异常情况，及时就医处理。
2. 动作限制和康复训练：根据医生的建议，患者需要遵守特定的活动限制，避免使用受伤的部位过度。
同时，进行康复训练，如物理治疗、按摩和肌肉加强运动，有助于促进康复和恢复功能。
3. 饮食调整：骨科手术后，患者可需要调整饮食习惯。
饮食应均衡，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨骼健康和快速愈合。
此外，避免食用过多的咖啡因和糖分，以减少对骨质疏松的不利影响。
4. 心理健康支持：骨科手术可能对患者的心理状态产生负面影响。
提供心理健康支持和咨询，帮助患者缓解焦虑和压力，增强自我调节能力，促进康复过程。
5. 安全预防措施：注意遵守医生的指导，避免使用易滑倒、摔倒的物品，保持室内外环境的清洁和安全，避免再次受伤。
6. 药物管理和复诊：患者应按时服用医生开具的药物，同时注意剂量和频率。
定期复诊，让医生评估康复情况，及时调整治疗方案。
请注意：以上摘要内容仅供参考，具体的骨科出院健康教育内容请根据医生的指导和个人实际情况进行调整。
骨科手术后的护理指南
1 2
选择合适的营养补充品
在医生或营养师的建议下，选择适合自己的营养 补充品，如钙剂、维生素D、蛋白质粉等。
注意补充品的剂量和使用时间
按照医生或营养师的建议，正确掌握营养补充品 的剂量和使用时间，避免过量或不足。
3
与其他药物相互作用
在使用营养补充品时，注意与其他药物的相互作 用，如有需要请咨询医生或药师。
避免影响骨骼健康食物
限制高盐食物
高盐食物可能导致钙的流失，不利于骨骼健康。因此，应 限制腌制食品、咸菜、高盐零食等高盐食物的摄入。
控制咖啡因和酒精摄入
过量摄入咖啡因和酒精可能影响钙的吸收和利用，不利于 骨骼健康。建议适量饮用咖啡和酒精饮料，或尽量避免。
减少富含草酸和植酸的食物
草酸和植酸可能影响钙的吸收和利用。因此，应适量减少 菠菜、竹笋、苋菜等富含草酸的食物以及全谷类、豆类等 富含植酸的食物的摄入。
在患者出院前，与患者及其家 属进行充分沟通，解答他们的 疑问和担忧。
提供有效的联系方式，方便患 者在出院后随时咨询相关问题 。
鼓励患者积极参与随访和康复 过程，及时反馈问题，以便及 时调整治疗方案。
感谢您的观看
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保持正确体位与活动指导
体位指导
根据手术部位和麻醉方式，指导患者保持正 确的卧位或坐位。
活动指导
根据患者病情和手术情况，制定个性化的功 能锻炼计划，促进关节功能恢复。
功能锻炼
鼓励患者进行适当的床上活动，如翻身、抬 腿等，以预防深静脉血栓等并发症。
安全防护
确保患者活动时的安全，如使用护栏、避免 滑倒等。
专业心理咨询师
患者可联系专业的心理咨询师进行一对一的心理咨询，解决心理 问题。
心理互助小组
骨科术后护理问题及措施
一、引言骨科术后护理是确保患者康复的重要环节。
术后护理质量直接关系到患者的康复进程和生活质量。
本文将针对骨科术后护理中常见的问题，提出相应的护理措施，以期为临床护理工作提供参考。
二、骨科术后护理常见问题1. 伤口感染骨科术后伤口感染是较为常见的并发症，可能与手术操作、术后护理不当等因素有关。
2. 肢体肿胀术后肢体肿胀是骨科术后常见的症状，可能与手术创伤、血液循环不畅等因素有关。
3. 疼痛骨科术后疼痛是患者普遍面临的问题，疼痛程度因人而异，可能与手术部位、手术方式等因素有关。
4. 功能障碍骨科术后功能障碍是患者康复过程中常见的难题，可能与术后护理不当、康复锻炼不足等因素有关。
5. 尿潴留骨科术后尿潴留是术后常见并发症，可能与麻醉方式、术后卧床等因素有关。
三、骨科术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有渗血、渗液，及时更换敷料。
（3）根据医嘱给予抗生素预防感染。
2. 肢体肿胀护理（1）术后抬高患肢，促进血液循环。
（2）适当使用弹力绷带，减轻肿胀。
（3）指导患者进行踝泵运动，促进血液循环。
3. 疼痛护理（1）了解患者疼痛原因，给予针对性止痛措施。
（2）根据患者疼痛程度，合理使用止痛药物。
（3）给予患者心理安慰，分散注意力，减轻疼痛。
4. 功能障碍护理（1）根据患者情况，制定个体化康复计划。
（2）指导患者进行康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。
（3）定期评估患者康复情况，调整康复计划。
5. 尿潴留护理（1）观察患者排尿情况，如有尿潴留，及时处理。
（2）指导患者进行膀胱训练，如定时排尿、按摩膀胱等。
（3）必要时给予导尿治疗。
四、其他护理措施1. 生命体征监测密切观察患者生命体征，如脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。
2. 意识观察术后患者可能出现意识模糊、嗜睡等症状，应加强观察，确保患者安全。
3. 饮食护理指导患者术后合理饮食，以清淡、易消化食物为主，避免辛辣、刺激性食物。
护理学中的骨科护理
护理学中的骨科护理骨科护理是一门在护理学领域中十分重要的专业，它涉及到对与骨骼系统相关的疾病、伤害或手术的护理和管理。
在这篇文章中，我们将讨论骨科护理的定义、职责以及常见的护理措施。
一、骨科护理的定义骨科护理是指在护理实践中，针对骨骼系统相关问题的护理，包括骨折、关节置换手术、脊柱手术以及其他与骨骼系统有关的手术和疾病。
骨科护理旨在帮助患者减轻疼痛、恢复功能、预防并发症并促进患者全面康复。
二、骨科护理的职责1. 评估和监测患者的病情：骨科护理师需要对患者进行全面的体格检查和病情评估，以便及时发现并处理潜在的问题。
2. 疼痛管理：骨科护理师负责评估患者的疼痛水平，并制定合适的疼痛管理计划，包括药物治疗、物理疗法和心理支持等。
3. 伤口护理：骨科手术后的伤口需要特别的护理和处理，骨科护理师要确保伤口清洁、干燥，并注意感染的预防。
4. 运动和功能恢复：骨科护理师需要指导患者进行适当的运动和康复训练，帮助患者恢复功能和自理能力。
5. 安全和并发症预防：骨科护理师要关注患者的安全问题，避免跌倒和其他意外发生。
此外，他们还需要监测并及时处理可能的并发症，如深静脉血栓和肺炎等。
三、骨科护理的常见护理措施1. 病情观察：骨科护理师需要进行准确的病情观察，包括体温、血压、心率、呼吸等指标的监测，并留意患者是否出现不适或异常情况。
2. 担心疼痛管理：骨科手术后的患者常常伴有明显的疼痛，骨科护理师需要评估和管理患者的疼痛，根据疼痛评估结果，及时给予适当的药物和安慰措施。
3. 伤口护理：骨科手术后的伤口需要进行特殊的护理，骨科护理师需要清洁伤口，并根据医嘱更换敷料，同时观察伤口是否有红肿、渗液或出血等异常情况。
4. 康复训练和功能恢复：骨科护理师要指导患者进行适当的运动和康复训练，以促进受伤部位的功能恢复，并帮助患者恢复自理能力。
5. 安全和并发症预防：骨科护理师要确保患者的环境安全，防止跌倒和其他意外事故的发生。
此外，他们还应关注并处理可能的并发症，如深静脉血栓、感染和压疮等。
术后护理
骨科病人术后护理要点一、一般护理（一）、床单位准备：1、按麻醉种类要求准备床单位，臀下及患肢切口处垫一次性中单，避免切口渗血污染床单。
2、根据病情、手术及麻醉的需要准备用物。
如大手术后需要准备心电监护仪、吸氧装置等，全麻病人还需要准备负压吸引器、急救车等抢救用物；股骨颈骨折术后准备中立位丁字鞋；显微外科术后需要准备烤灯。
（二）、交接病人的护理1、皮肤护理（1）、术后重点检查骶尾部及骨突部位皮肤有无压伤。
（2）、取俯卧位手术的，应检查两侧髂前上棘及面颊部皮肤有无压伤。
（3）、四肢骨折手术应检查扎止血带部位皮肤有无损伤。
（4）、术中牵引复位患者应检查会阴皮肤有无挤压充血。
2、管道交接（1）、伤口引流管：注意保持通畅，防止脱出、打折，观察引流液的量、性状、颜色，并准确记录。
（2）、静脉留置套管针：检查套管针穿刺点有无红肿、渗漏、脱出，固定是否牢靠，根据病情和病人情况调节滴速。
（3）、留置尿管的护理：1）、妥善固定尿管。
2）、尿袋应低于膀胱水平位，防止逆行感染。
3）、定时检查尿管是否通畅，观察尿液颜色、量、性质，并准确记录。
4）、尿道口护理。
5）、夹闭尿管，每2-3小时开放一次，训练膀胱正常收缩功能。
3、病情交接（1）、手术后病人安置正确的卧位后，首先判断神志是否清醒。
（2）、测量生命体征，全麻病人应监测呼吸情况。
（3）、观察切口敷料有无渗血。
（4）、检查肢体末梢血运及感觉、运动功能，保持肢体功能位，抬高患肢，高于心脏水平，以利于静脉回流减轻肿胀。
（5）、了解术中病情及出血情况，根据术中失血量、生命体征、术后尿量及病人的全身情况调节输液速度。
（三）、麻醉术后护理1、全麻术后护理（1）、去枕平卧位，头偏向一侧，低流量氧气吸入，2升／分，禁食水。
（2）、判断病人意识情况，未清醒者应设专人看护，监测病人呼吸，观察有无舌后坠、呼吸道有无分泌物，必要时给予吸痰，防止窒息的发生。
（3）、观察病人的全身情况，测量生命体征，尤其注意呼吸的频率、节律、强度等，如有异常通知医生及时处理。
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1.骨科手术后病人的护理
（1）病人返回病房从平车搬运至床上时，注意保护病人的体位及各种引流管；
（2）观察四肢的感觉活动，手术肢体的温度、血运情况，如发现异常已及时通知医生处理；
（3）脊柱手术平卧6小时后可轴线翻身，肢体手术者患肢抬高，应高于心脏，以利于静脉
回流，减少肿胀；
（4）疼痛是根据病情予适量镇痛剂，以缓解疼痛；
（5）术后病人可枕软枕（腰麻除外），6—8小时可少量饮水以促进肠蠕动，加快排气，排
气后可进流食；
（6）观察伤口引流的量、颜色、性质，并记录引流量，术后72小时引流量小于50ml可拔
除伤口引流管；
（7）病人如装有PCA，应将其放置在可及的地方以便使用，返回病房后立即使用一次，其
镇痛效果更好；
（8）如装有自体血回输器装置，应在10小时之内将血回输完毕；
（9）颈部手术7日拆线，其他12—14日内拆线；
（10）出院指导：①加强营养，增强机体抵抗力；②保持良好心境，有利于康复；③修养环
境清洁、舒适，空气新鲜；④注意预防外伤；⑤定期门诊复查。
2.骨牵引病人的常规护理？
（1）严密观察患肢血循及其活动情况，观察内容包括：肢端皮肤的颜色、温度、桡动脉或足动脉的搏动和指端的活动；
（2）保持有效的牵引，根据病人牵引的部位抬高床头或床尾，以保持牵引力和体重的平衡；
（3）牵引时要保持病人处于正确的牵引体位；
（4）牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减；
（5）骨牵引病人要保持针孔处的清洁干燥，预防感染。
牵引处不需盖任何敷料，每日滴75%酒精两次；
（6）预防坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、便秘等并发症；
（7）指导病人进行功能锻炼。
3.简述石膏病人的护理措施？
（1）抬高患肢，以利于静脉血流及淋巴液的回流；
（2）严密观察固定肢体末端雪循，发现肿胀、麻木等异常及时报告医生；
（3）未干时应用手掌托，禁用手握，以免在石膏上形成凹陷，对肢体形成局限性压疮；
（4）随时听取病人主诉，如石膏内某一点疼痛，应及时检查处理，切不可忽视，以免发生局部坏死；
（5）用嗅觉进行观察，如有腐臭味，应及时通知医生处理；
（6）石膏内有伤口者，应及时观察渗血情况，为明确伤口是否继续渗血，应在石膏上沿血迹做一标记，并不断观察；（7）解除局部压力，可在局部开窗；
（8）鼓励病人做石膏内的肌肉收缩运动，预防肌肉萎缩，若病情允许可下床活动；
（9）禁止使用硬物抓挠石膏内皮肤，以防皮肤损伤；
（10）保持石膏的整洁，避免污染，严重污染者应及时更换石膏；
（11）石膏拆除时可做肌肉按摩，并加强功能锻炼。