口鼻吸痰法操作标准
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物，以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。
以下是具体的操作流程：步骤一：准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上，口腔应该清洁干净，如果患者喉咙有炎症或者感染，应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。
护士应该准备好以下工具：•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二：前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏，如果有损坏应该立即更换。
接下来，护士应该仔细洗手并戴上手套。
步骤三：插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰，并说明操作步骤。
接着，护士应该拿起吸痰管，用消毒液消毒后，握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。
在插入过程中，需要注意以下几点：•管子的插入要缓慢，让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管，您可以让患者深呼吸，然后在呼气时插入管子；对于鼻腔插管，您可以向上抬起患者的鼻子，然后插入管子•插好后，应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机，以减少患者的不适感步骤四：吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后，可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。
操作时应该注意以下几点：•吸痰器前端先吸出口腔，然后吸取支气管；手握吸痰器前端，调节吸力，缓慢快速吸痰，一方面吸痰，一方面轻拍背部帮助排除分泌物。
•吸痰时间通常为5-10秒钟，可以根据患者状况选择适当的时间。
•在吸痰过程中，应该注意患者是否有不适感，如果有必须立即停止吸痰。
吸痰完成后，护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。
步骤五：整理操作环境操作完毕后，需要整理一下操作环境，包括：•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器，涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作，在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作，以确保患者的安全和舒适。
口鼻吸痰技术操作规程及评分标准
口鼻吸痰技术操作规程及评分标准口鼻吸痰技术操作规程及评分标准评估】在进行口鼻吸痰前，需要评估患者的年龄、病情、意识、治疗等情况，是否有将呼吸道分泌物排出的能力（可以嘱患者咳嗽），以及患者的心理状态和合作程度。
准备】在进行口鼻吸痰前，护士需要穿戴整洁，仪表端庄，准备好电动吸引器或中心吸引器、吸引管、试管（内盛有0.5‰优氯净消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引接头）、一次性使用吸痰管（内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管1根）、听诊器、快速手消毒液、手电筒、护理记录单、卫生纸、医用垃圾袋等物品。
同时需要确保环境整洁、安静、安全，患者处于平卧位。
方法】在进行口鼻吸痰前，护士需要先进行七步洗手法洗手，戴上口罩，备齐用物携至床旁，再次核对并解释操作流程。
在吸痰前，需要先给予纯氧或高流量吸氧1～2分钟，并检查患者口腔、鼻腔，取下活动义齿。
将患者位置摆好，头转向操作者，侧身，消毒双手后，按照无菌技术操作原则连接吸痰管。
接通电源，打开开关，检查吸引器并调节负压。
先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管使用后需要更换），手法为左右旋转，向上提拉。
吸痰完毕后，断开吸痰管，擦净患者脸部分泌物，将吸痰管放入医疗垃圾袋，将吸痰的接管插入盛有消毒液的试管中浸泡。
再次给予纯氧或高流量吸氧1～2分钟，消毒双手后进行评价、整理用物、洗手，并观察、记录患者情况。
评价】评价口鼻吸痰技术操作时，需要严格执行无菌操作原则，插管动作轻柔、准确、敏捷。
患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，听诊双肺呼吸音清，呼吸功能改善，SPO2上升，缺氧症状得以缓解。
患者愿意配合，有安全感，痛苦减轻，康复信心增强。
同时需要确保呼吸道未发生机械性损伤。
注意事项】在进行口鼻吸痰时，需要注意吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5分钟，待SPO2上升后再吸。
一根吸痰管只能使用1次。
患者痰液黏稠时可以配合翻身叩背、雾化吸入。
患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
经鼻、口腔吸痰法操作标准
项目
内容
分值
扣分
准
备
16分
1.人员：着装整洁（1分）、六步洗手法洗手口述（1分）、戴口罩（1分，操作中未遮住口鼻扣0.5分）
3
2.用物：电动吸引器、吸痰盘、手电筒、盛无菌生理盐水的无菌碗、一次性吸痰管、无菌手套、氧气吸入装置、纱布、手消毒液、记录单（5分，每项0.5分），用物放置规范（1分）
7
整体
要求
20分
1.关爱患者（5分）
5
2.操作过程中护患沟通有效：语言流畅、有亲和力、体现生活化（10分）
10
3.操作熟练、动作流畅（5分）
5
合 计
100
6
13.协助患者取舒适卧位休息（2分），评价吸痰效果（2分）
4
14.调整合适氧流量吸入（1分），调节流量时应先移除吸氧管（1分）
2
15.整理床单元（1分），拉上床栏保护患者安全（2分）
3
16.核对患者腕带床号（1分）、姓名（1分）、住院号（1分）、医嘱（1分），放呼叫器于床头（1分），六步洗手法口述（1分），记录（1分）
6
3.环境：环境安静整洁（1分），必要备隔帘或屏风保护患者隐私（1分，动作口述同时体现，缺一样扣0.5）
2
4.病人：评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰（5分，每项0.5分）
5
操
作
流
程
64分
1.至少核对患者腕带：姓名、床号、住院号三项信息（3分，缺一项扣1分），核对医嘱内容（1分）
9பைடு நூலகம்
10.更换吸痰管及薄膜手套后吸鼻腔，吸痰深度以到达鼻咽部为宜，不可过深。（2分）
口鼻吸痰法操作流程解
口鼻吸痰法操作流程解口鼻吸痰法是一种常用的护理技术，通常应用于无法主动咳嗽或排痰的患者，以帮助清除呼吸道积聚的痰液，减轻症状，并促进呼吸道通畅。
本文将详细介绍口鼻吸痰法的操作流程，以便护理人员正确地进行操作，确保患者的安全与舒适。
一、准备工作1. 洗手：护理人员应先仔细洗手，确保手部卫生，避免交叉感染。
2. 准备器材：准备好必要的器材，包括吸痰管、吸引性质量、洁净的痰盂和适量生理盐水。
二、告知患者与家属在进行口鼻吸痰之前，需要向患者及其家属详细说明需要进行此操作的原因和过程。
向他们解释相应的风险和可能出现的不适感，以便获得他们的同意并建立信任。
三、操作流程1. 采取正确体位：患者应采取半卧位，保持头部稍微侧向，利于痰液的排出和避免误吸。
2. 准备吸痰器材：使用无菌吸痰管，确保吸痰器材的整洁和完好。
在需要的情况下，可以使用适量的生理盐水稀释痰液。
3. 洗手戴手套：再次仔细洗手，然后戴上干净的手套，以免污染吸痰器材。
4. 吸入器材插入：将吸痰管插入患者的鼻腔或口腔，并慢慢推进到咽喉部位。
在插入过程中，要注意不要过深，避免刺激到患者的气管和误伤黏膜。
5. 吸引痰液：将吸痰管与吸引性质量连接。
通过适当的负压吸引痰液，切勿过度用力以免引起疼痛或刺激。
6. 痰液的收集与处理：将吸引到的痰液收集到洁净的痰盂中，可以进行标本检查或进行适当的处理。
7. 拔除吸痰管：在完成吸痰后，缓慢、稳定地拔出吸痰管，避免损伤黏膜或刺激咽部。
8. 告知患者与家属：及时告知患者与家属吸痰的操作已经完成，提供相应的护理和安慰。
四、注意事项1. 尊重患者：在操作过程中，应随时关注患者的情况，尊重其隐私和需求，做到温和、耐心、平和。
2. 防止感染：吸痰操作结束后，及时清洗和消毒吸痰器材以预防交叉感染。
3. 记录观察结果：在操作完成后，及时记录吸痰的频次、痰液的性状、患者的舒适度以及其他观察结果，以便进一步的护理计划和评估。
口鼻吸痰是一项重要的护理技术，通过正确的操作流程可以有效地清除呼吸道积聚的痰液，使患者的呼吸道通畅。
口鼻吸痰法操作流程
口鼻吸痰法操作流程准备工作：1.擦洗双手，确保双手清洁。
2.准备好所需的器械，包括呼吸机、气管切开管（若适用）等。
操作流程：1.将患者的床头抬高至30度角，有需要的话可以将床边固定好。
2.与患者交流，告知即将进行口鼻吸痰操作，尽量保持患者的合作。
3.让患者坐起来或侧卧，保持舒适和稳定的姿势。
4.请家属或护理人员提供支持和帮助，以确保患者的舒适度和身体稳定。
开始吸痰：1.确认呼吸机的参数设定正确，适合患者的需要。
2.戴好手套，使用洁净的湿毛巾轻轻擦拭患者口腔和鼻孔的周围，保持清洁。
3.使用一种消毒剂清洁吸痰器具，确保其无菌。
通常情况下，使用一次性的吸痰管是最佳选择。
4.掌握好吸痰器具的使用方法，确保灵活且充分了解器械的使用原理。
5.涂抹少量无菌润滑剂在吸痰管的末端，以便在插入患者的时候减少不适感。
6.让患者深呼吸，确认他们的呼吸节奏，以便更好的插入吸痰管。
7.轻轻插入吸痰管，避免刺激患者的喉咙或气道黏膜。
应注意吸痰管的插入深度，大约为插入气管切开管时的一半深度。
8.插入吸痰管后，可以轻轻旋转管子，以刺激黏膜和帮助排出更多的痰液。
9.启动呼吸机，调整为合适的吸痰模式。
10.一旦痰液被抽取出来，停止呼吸机吸痰功能并关闭吸痰管。
11.注意观察患者的反应，如果患者出现呼吸困难、氧饱和度下降等异常情况，立即停止吸痰并报告医生。
12.每次吸痰后应当检查痰液的颜色、质地和量，以便及时发现和处理异常情况。
结束操作：1.一旦完成吸痰操作，注意清洁吸痰管。
如果使用的是一次性吸痰管，应将其正确处理并消毒。
2.在操作结束后检查患者的舒适度和呼吸状况，确认没有其他不适或并发症。
3.与患者交流，告知已完成吸痰操作，对患者及其家属进行必要的教育和指导。
4.记录操作的时间、方法和结果，方便以后的追踪和管理。
总结：口鼻吸痰法是一种常见的排痰方法，可以有效帮助那些无法主动咳嗽释放痰液的患者。
准备工作包括清洁双手、准备好所需的器械。
操作流程包括调整患者的姿势、清洁口腔鼻孔、涂抹润滑剂、插入吸痰管、启动呼吸机、抽出痰液、检查痰液等。
经口鼻吸痰法的操作规程
经口鼻吸痰法的操作规程一、准备工作1.预备好所需设备：吸痰管、量痰杯、护士手套、口罩、护目镜、草酸钠溶液、纱布、脏衣物袋等。
2.为病人提供舒适的体位，如半卧位，保证头部略低于胸部，以利于痰液排出。
3.向病人详细解释操作过程，并获得其同意。
二、操作步骤1.空手洗手，并戴上护士手套、口罩和护目镜。
2.将吸痰管放入脱脂纱布内，清洁吸痰管外部，提醒病人深吸几口气。
3.握住痰管的端部，用脚尖或手指轻轻敲打病人的胸部或侧背部，以使痰液松动。
4.清洁病人的口腔和鼻腔，使其清除异物或分泌物。
5.拿起吸痰管，将管头插入口腔或鼻腔，尽量靠近咽喉部。
注意不要刺激喉咙或鼻腔黏膜。
6.轻轻、均匀地吸出痰液，可同时向病人提醒深呼吸。
7.将吸出的痰液倒入量痰杯中，记录痰液的颜色、量、性质等。
8.将痰液杯倒空，用草酸钠溶液清洗并冲洗干净，然后用开水烫过，以消毒。
9.将量痰杯放入袋中，并妥善处理。
10.注意观察病人的反应，如有不适及时记录并通知医生。
11.切记操作完成后要将吸痰管进行彻底清洁和消毒。
三、注意事项1.操作过程中要保持温和、稳定的动作，避免刺激和伤害病人。
2.吸痰管的长度应适中，插入深度应由医生根据实际情况指导。
3.吸痰管的使用频率应根据病情、病人的痰液情况等因素进行调整。
4.对于有肺出血、颅内高压等疾病的病人要谨慎操作，避免引起并发症。
5.操作结束后需要监测病人的生命体征，并及时做好记录。
6.吸痰过程中应注意个人防护措施，避免交叉感染。
7.在操作过程中，如果病人出现呼吸困难、呼吸暂停等急救情况，应及时进行心肺复苏。
总结：经口鼻吸痰法是一种常用的痰液排出方法，但在实际操作中需要护士具备一定的专业技能和丰富的临床经验。
操作规程的严格执行可以保证操作的安全性和有效性，避免对病人造成伤害。
同时，注意个人防护和交叉感染的防控也是非常重要的。
口鼻吸痰法操作流程
口鼻吸痰法操作流程一、准备工作1.1 准备吸痰器我们先得把吸痰器准备好。
确保设备干净，能正常运作。
设备里一定要有适量的吸痰管和消毒液。
再检查一下电源，确认没有问题。
这时候，心里得有个底：今天的任务就是帮助患者排出多余的痰液，减轻他们的痛苦。
1.2 了解患者状况了解患者的病情非常重要。
和他们聊聊天，看看他们的呼吸是否顺畅，有没有咳嗽、气促的情况。
这样做，不仅能打消患者的紧张情绪，还能让你心中有数，制定更好的方案。
二、操作步骤2.1 给患者解释在开始之前，跟患者解释一下即将进行的操作。
告诉他们这不会很痛，但会有点不适。
你可以用一些简单的话语，像是“别担心，咱们一起努力”，这样能让他们心里更踏实。
2.2 清洗手部接下来，洗手是个绝对不能省的步骤。
用流水洗手，记得用肥皂搓揉至少20秒。
这样能有效减少细菌的传播。
手洗干净，心里才会安稳，毕竟卫生问题可不能马虎。
2.3 准备吸痰管现在开始准备吸痰管。
打开包装，确保一切都是新的、干净的。
检查吸痰管的长度，确保它适合患者的口鼻。
同时，避免触碰管子的末端，以免细菌入侵。
2.4 吸痰操作把吸痰管轻轻插入患者的鼻腔或口腔。
动作要轻柔，不能太用力，以免伤害到他们的黏膜。
然后打开吸引器，慢慢地吸出痰液。
过程中要观察患者的反应，如果他们感到不适，要立即停止。
2.5 观察与记录吸痰后，观察患者的呼吸状态，看是否有所改善。
记录下吸出的痰液的颜色、粘稠度和量。
这样的数据能帮助医生判断病情的变化。
三、后续处理3.1 清理吸痰器完成操作后，立刻清理吸痰器。
将用过的吸痰管放入专用的垃圾袋，注意不要随意丢弃。
然后对吸痰器进行消毒，这可是保证下一次使用安全的重要步骤。
3.2 安慰患者记得给患者一点关心和安慰。
问问他们的感觉，鼓励他们多喝水，保持呼吸道通畅。
说些让他们心情愉悦的话，像“你今天做得真好”，能让他们心情舒畅很多。
四、总结口鼻吸痰法看似简单，但背后却蕴含着丰富的细节和关怀。
在整个过程中，了解患者的需求至关重要。
医院常见护理操作规范(吸痰法)
医院常见护理操作规范（吸痰法）（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.评估痰液的性质、量及颜色。
3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。
（二）操作要点。
1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。
2.调节负压吸引压力0.02～0.04MPa。
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。
4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。
5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。
6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。
（三）指导要点。
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。
2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。
（四）注意事项。
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。
2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。
4.掌握适宜的吸痰时间。
5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。
6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
吸痰法操作并发症【一】低氧血症1.原因（1）吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。
（2）吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。
（3）吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。
（4）吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。
（5）患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。
（6）吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。
（7）使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。
口鼻吸痰法操作流程与注意事项
口鼻吸痰法操作流程与注意事项口鼻吸痰法操作流程与注意事项痰液是呼吸系统疾病患者的常见症状之一，如果不及时清除，会影响呼吸道通畅，加重患者的呼吸困难。
口鼻吸痰法是一种常用的清除呼吸道痰液的方法，以下是具体操作流程和注意事项。
一、准备工作1.检查设备：确认口鼻吸痰管是否完好无损、无污染。
2.准备材料：口罩、手套、消毒液、纱布等。
3.了解患者情况：了解患者是否有胃肠功能障碍、脊柱损伤等情况。
二、操作流程1.洗手：佩戴手套后先洗手，保证操作环境清洁卫生。
2.让患者取坐位或半卧位：将患者头部稍微抬高以便于进行操作。
3.让患者深呼吸并咳嗽：这样可以使得气道内的痰液更容易被排出来。
4.戴上口罩并消毒：为避免感染飞沫，操作者需佩戴口罩，并在操作前使用消毒液对口鼻吸痰管进行消毒。
5.插入口鼻吸痰管：将口鼻吸痰管缓慢插入患者的口腔或鼻腔中，直至到达气道的深处。
6.吸取痰液：用手指或气压泵使得痰液进入管内，然后将管子拿出来。
7.清洁：用纱布或湿巾清洁患者嘴唇和面部，以及操作时接触到的部位。
8.记录：记录下本次操作的时间、痰液量以及患者反应等情况。
三、注意事项1.合理选择时机：不宜在进食后立即进行口鼻吸痰，应该在进食后一段时间再进行。
2.注意卫生防护：操作前要洗手、佩戴手套和口罩，并对器材进行消毒。
同时要避免感染飞沫，尽量让患者配戴口罩。
3.掌握正确技巧：要掌握正确的插管深度和抽取速度等技巧，以避免伤害患者。
4.注意患者反应：在操作过程中要观察患者的反应，如出现呼吸困难、咳嗽等不良反应，应立即停止操作并及时处理。
5.避免过度使用：口鼻吸痰法是一种辅助清除气道痰液的方法，不能过度使用，否则会对患者造成不良影响。
总之，正确使用口鼻吸痰法可以有效清除呼吸道痰液，缓解患者的呼吸困难。
但是，在操作前需要做好充分的准备工作，并注意掌握正确技巧和注意事项，以确保操作的安全和有效性。
口鼻吸痰法操作流程的步骤及注意事项
口鼻吸痰法操作流程的步骤及注意事项口鼻吸痰是一种常见的护理操作，用于清除呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅，提高病患的呼吸功能。
在进行口鼻吸痰时，我们需要严格按照正确的操作流程进行，并注意一些注意事项，以确保操作的安全性和有效性。
本文将介绍口鼻吸痰法的具体操作流程，并列举一些需要注意的事项。
一、操作流程1. 准备工作在进行口鼻吸痰前，需要准备好以下物品：一条干净的护理巾、适量的消毒液、一次性使用的吸痰管、适量的生理盐水或稀释的消炎药水。
2. 消毒将吸痰管浸入消毒液中，彻底消毒5分钟左右，然后取出备用。
同时，还要对双手进行洗手消毒。
3. 询问患者在进行操作前，需要向患者了解相关情况，包括患者的病情、是否有特殊注意事项，以及患者了解掌握吸痰的意愿，并获得患者的同意。
4. 安置患者将患者置于舒适的仰卧位，并使用护理巾将其口鼻部分护理好，以防止病原体的交叉感染。
同时，注意保持良好的通风环境。
5. 清洁鼻孔首先使用生理盐水或稀释的消炎药水清洁鼻孔，以软化和清除鼻腔内的痰液。
可以使用滴管等工具缓慢滴入，并使用护理巾清理分泌物。
6. 进行口鼻吸痰将消毒过的吸痰管握在手中，用一只手轻轻地托住患者下颌，使其嘴唇紧闭。
然后，将吸痰管缓慢地插入鼻腔或口腔，同时向下方轻轻提拉。
吸痰管的深度不宜过深，以避免损伤呼吸道黏膜。
7. 吸痰将吸痰管与负压吸引设备连接，并调至合适的负压力。
在吸痰过程中，要注意呼吸氧气的浓度，以免氧气供应不足。
8. 注意观察在吸痰过程中，要随时观察患者的呼吸和心跳情况，如有异常情况出现，要及时停止吸痰并采取相应的抢救措施。
9. 吸痰结束当痰液基本清除干净时，将吸痰过程逐步结束。
首先，将吸痰管缓慢地取出，然后清洁口鼻部位，帮助患者恢复舒适的姿势，并及时记录吸痰的相关情况。
二、注意事项1. 操作规范在进行口鼻吸痰时，必须严格按照操作规范进行。
将吸痰管消毒正确、柔和地插入鼻腔或口腔，不可用力过猛，以免伤及呼吸道黏膜。
口鼻吸痰法操作标准
项 目分值服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合职业要求。
3仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健。
语言流畅，态度和蔼3核对医嘱核对医嘱单与执行单，患者床号、姓名、医嘱内容2评估患者床前核对患者床头卡、腕带，评估患者呼吸道分泌物情况，了解患者口腔，鼻腔情况，向患者家属告知并做好解释工作，并签特殊操作知情同意书。
检查吸痰器性能5评估环境病室环境安静、整洁，温湿度适宜。
（口述）1用物准备电动负压吸引器1套、无菌治疗盘内放治疗碗（内盛生理盐水）、无菌纱布2块、治疗巾、一次性吸痰管、听诊器、灭菌注射用水1瓶、速干手消毒剂、车下方医疗垃圾桶,弯盘。
必要时备压舌板、开口器、舌钳（口述）。
5检查用物洗手、戴口罩，检查无菌注射用水、一次性吸痰管有效期2核对解释携用物至病人床旁、核对腕带、向患者家属做好解释工作，以取得合作。
4患者准备去枕，将病人的头转向操作者一侧，并稍后仰3调节负压将灭菌注射用水打开瓶盖放于床头桌上，铺治疗巾于患者颌下，在臼齿处用开口器帮助病人开口,打开吸痰器，（口述：根据病人病情及痰液粘稠程度调节负压，压力为40.0kpa—53.3kpa，小儿应小于40kpa）。
3撕开吸痰管备用，取出手套，戴手套。
2右手戴无菌手套将吸痰管缠绕于手上取出，连接吸引器，湿润并试吸吸痰管是否通畅。
与患者家属沟通，左手反折吸痰管末端，将吸痰管插至气管20-26cm，松开吸痰管末端，从深部左右旋转，缓慢上提.再经患者鼻腔插入10-16cm，为患者吸出鼻咽部分泌物。
每次吸痰时间不超过15s，小儿小于10秒，两次吸痰间隔3分钟，边吸痰边观察痰液的颜色、性质、量及患者的面色、口唇颜色，血氧饱和度及生命体征变化（口述）。
13分离吸痰管，将吸痰管盘入无菌手套一起扔进医疗垃圾桶内，抽吸灭菌注射用水冲洗玻璃管接头及吸引管，关闭吸痰器开关.为患者取下开口器。
用纱布擦拭患者口鼻腔分泌物，撤去治疗巾8洗手，进行肺部听诊，评估吸痰效果。
4整理病人协助患者取舒适卧位，整理床单，再次核对腕带2整理用物一次性用物倒入医疗垃圾袋中，治疗盘、手电筒、听诊器用75%酒精擦拭；吸引器瓶、开口器用1000mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒，治疗车、电动吸引器外壳用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。
经鼻口腔吸痰法
经鼻/口腔吸痰法一、目的：保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
二、用物准备：负压吸引器1套、无菌吸痰管2根、无菌手套1付、生理盐水100ml1袋、叩背器1个、复苏气囊1个。
三、操作步骤：1.评估：(1)了解患儿意识状态、生命体征、吸氧流量。
(2)了解患儿呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
(3)对家长、清醒年长患儿进行解释,取得配合。
2.操作要点：(1)做好准备，携物品至患儿床旁，核对患儿，帮助患儿取合适体位。
(2)给予患儿高流量吸氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。
(3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（儿童为0.02—0.04MP a）；(4)打开冲洗水瓶。
(5)撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。
(6)用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
(7)吸痰结束后，给予患儿高流量吸氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
(8)冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
(9)吸痰过程中应当观察患儿痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。
(10)清洁口鼻，协助患儿取安全、舒适体位。
四、注意事项1.遵守无菌操作原则，动作应轻柔、准确、快速。
2.吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3—5分钟，患儿耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。
3.如患儿痰液粘稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；如患儿发生缺氧症状如紫绀、心率下降时应立即停止吸痰，休息后再吸。
4.观察患儿痰液性状、颜色、量。
经口鼻吸痰法操作流程
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经口鼻吸痰法操作流程
第21页
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程
第1页
学习目标
掌握吸痰目标和注意事项 掌握中心吸痰技术 熟悉保持气道通畅方法 熟悉负压吸引吸痰技术
经口鼻吸痰法操作流程
第2页
经口鼻吸痰法操作流程
相关理论
保持气道通畅方法 1、若患者昏迷应使其气道处于开放状 态 2、去除气道内分泌物和异物 （1）保持呼吸道湿化 （2）依据病情进行翻身、拍背等 （3）如分泌物严重阻塞气道时，应 马上进行机械吸引 3、必要时建立人工气道 4、缓解支气管痉挛，使用支气管扩张 药品。必要时应用肾上腺皮质激素
背。 6、必要时操作前给予约束双上肢。
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操作规程
携用物至床旁→查对解释→接通 电源→检验是否通畅→调整负压 →取卧位→接吸痰管→试吸→吸 痰→吸痰毕，整理、统计
经口鼻吸痰法操作流程
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操作规程
1、将床头放平，使病人肩下垫 15-20cm厚枕头，使病人颈部后 仰。
2、按鼻腔吸痰法打开吸痰包， 调好负压，用生理盐水试吸，检 验导管是否通畅。
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经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法
一、目标
去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功效，改进肺通气 预防并发症发生
二、适应症
1、 无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难患 者，如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患 者。
2、窒息时抢救，如溺水、吸入羊水等患 者抢救。
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分类
利用负压吸引原理，连接导管吸 出痰液，普通有以下二种方法：
经口鼻吸痰法操作流程
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吸痰时间★ ★
口鼻吸痰法操作流程详解
口鼻吸痰法操作流程详解口鼻吸痰是一种常见的护理技术，用于清除呼吸道内的痰液。
本文将详细介绍口鼻吸痰法的操作流程，并提供操作细节和注意事项，以确保操作的准确性和安全性。
一、操作准备1. 预备材料：- 洁净的吸痰管- 消毒剂和纱布- 一盆温水和毛巾- 收集痰液的容器- 空气流转密闭的容器2. 消毒准备：- 将吸痰管浸入消毒剂中静置一段时间，保持干燥并放置在纱布上。
二、操作步骤1. 患者准备：- 协助患者保持舒适体位，如半卧位或坐位。
- 帮助患者做好口鼻护理，擦拭口鼻周围的分泌物。
2. 洗手准备：- 进行手部卫生，彻底洗净双手并戴上无菌手套。
3. 确认患者身份：- 核对患者身份，确认姓名和诊断。
4. 开展操作：- 打开吸痰包装，取出预备的吸痰管。
- 吸入适量温和湿化的气体，如吸氧等，以减少患者的不适感。
- 将吸痰管握在手中，切勿触碰管子的连接处。
- 轻轻插入吸痰管，估计插入深度为患者气管的一半长度。
- 缓慢吸痰，每次吸痰不得超过15秒，以免过度刺激患者。
- 吸痰过程中，可适当旋转吸痰管，以清除可能附在管壁上的痰液。
- 吸痰后，将痰液收集至容器内，并封存于空气流转密闭的容器中。
5. 清洁操作：- 将吸痰管放入清水中，刷洗清洁，并保持干燥。
- 护理完毕后，帮助患者擦拭口鼻周围残留的痰液。
- 彻底清洗双手，脱下手套并适当处理。
三、操作注意事项1. 安全性：- 操作过程中需关注患者的安全，确保吸痰管的正确插入，并避免刺伤患者气道壁。
- 患者咳嗽反射敏感时，需小心操作，避免患者窒息或吸入性肺炎。
- 为了消除交叉感染的风险，操作人员需佩戴口罩。
2. 卫生措施：- 进行操作前后，必须正确洗手并戴上无菌手套。
- 患者护理后，需及时清理操作区域，并进行床上环境的消毒。
3. 患者舒适：- 在进行吸痰操作前，确保吸痰管已经预热，以避免患者不适感。
- 操作过程中，应尽量缩短吸痰时间，避免造成患者的疼痛和不适。
4. 频率控制：- 依照患者的具体情况，合理控制吸痰的频率，以免过度干扰患者的休息。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法一、目的：1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀2.帮助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅.3.获得化验标本.二、用物:负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。
三、操作程序：1.评估患者：1)评估病人的病情、意识状态、合作程度2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状）3)口腔及鼻腔情况4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量2.备齐用物，携至床边，核对患者,帮助患者取合适体位。
3.连接吸引装置,打开开关，检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅或漏气.4.调节负压,戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水是否通畅.5.将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。
一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部,然后放松导管末端,将口腔咽部分泌物吸尽再深插,经咽部进入气管,然后吸引。
插入气管时,可引起咳嗽，有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。
6.吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提起,左右旋转,吸尽痰液.每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。
7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞.8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小.9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。
10.吸痰过程中,随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等,并作好记录.11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。
12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路.13.清洁患者口鼻,帮助患者恢复舒适体位.14.指导患者多饮水，自主咳嗽,变换体位以利痰液排出.15.整理用物，洗手、记录、签字。
经口鼻吸痰操作评分标准
经口/鼻吸痰操作评分
项目
内容
姓名
素质要求
仪表1、态度2、规范洗手1、戴口罩1
5
用物准备
听诊器1、氧气、流量表、呼吸球囊1、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水1、一次性吸痰管、负压或电动吸引装置、橡胶手套1、治疗盘1
5
评估
痰多的征象：直接观察到呼吸道有分泌物1、肺部听诊可闻及痰鸣音（部位1，方法1）、氧饱和度下降1、呼吸频率过快1。
7.对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽通气管帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或口咽通气管。2
20
吸痰结束
后处置
立ห้องสมุดไป่ตู้予高流量氧气吸入1-2分钟1（或根据病人病情延长时间），再根据病情及医嘱予适宜氧流量吸氧1。关吸引器1，分离吸痰管1，将吸引管头插入干净玻璃瓶中1，将手套反转脱去并包住用过的吸痰管1，手套及吸痰管按一次性物品处理。1
3.如痰液较多，予高流量氧气吸入1-2分钟（或根据病人病情延长时间）后，再行吸引。（氧气流量1分，手法2分，病人沟通1分）
4.吸痰管取出后，抽吸生理盐水，冲洗管内痰液，以免阻塞2
5.如果口腔吸痰困难，可经鼻吸引，方法同经口吸引。吸引前要评估患者鼻腔情况。2
6.清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。告知患者适当饮水，以利痰液排除。2
注意：吸痰管、治疗碗每次更换1，其余吸痰用物每日更换一次1。贮液瓶内加消毒液，吸出液应及时倾倒（不应超过瓶的2/3）1
10
再评估
呼吸1、氧饱和度1、痰鸣音1、听诊2
5
记录
安置病人与吸痰前后呼吸音改变及分泌物性质、清除状况和呼吸型态变化，病人反应。10
10
注意事项
1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。3
(经口鼻)吸痰操作步骤及评分标准
3
每项 1分
每项 2分
4 每项 2分 每项 2分
每项 2分
操作过程
观察 整理 记录、送检 综合评价
鼻腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
同上 吸痰管轻轻插入鼻腔，然后放松导管末端，旋转 上提吸尽鼻腔内分泌物。 吸生理盐水冲洗吸痰管后，将吸痰管放入医疗垃
口罩。 4. 用物准备： 电动吸引器或中心吸引装置、治疗盘内治疗碗盛 无菌生理盐水、一次性吸痰管数根、无菌手套、
7 弯盘、听诊器、速干（免洗）手消毒剂、医疗垃 圾桶、可回收污物桶。必要时备压舌板、开口器、 舌钳、简易呼吸器及电插座板。
携用物到病人床旁，必要时拉上围帘→核对→解 6
释（目的、过程、配合），消除患者紧张情绪。
（经口鼻）吸痰操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
1. 评估：了解患者病情、缺氧情况；呼吸道分 泌物的量、黏稠度；了解患者的鼻腔、口腔状况； 8 了解患者的配合度、心理反应。
每项 2分
2.环境整洁、安静、安全、光线充足。
2
2
操作前准备 核对、解释
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
体位 检查设备
连接 吸痰
拉床偏向护士、检查患者鼻腔。
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节 负 压 （ 压 力 40~53.3kpa ， 儿 童 吸 痰 压 力 ＜ 8 40kpa）、关吸引器开关。 开治疗盘，检查并打开吸痰管外包装头部，与吸 引装置连接→右手戴无菌手套，将吸痰管抽出盘 10 绕在右手中，试吸生理盐水检查导管是否通畅。 口腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
专科医院口鼻吸痰法操作评分标准
6．将吸引器与吸痰器相连，检查负压
5
7．一手返折吸痰导管末端（打开吸痰管小盖），另一手戴无菌手套持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端（盖上吸痰管小盖），先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物
8
8．先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管一用一换），手法：左右旋转，向上提出
8
9．吸痰管退出时，再次给予高流量或纯氧吸氧1-2分钟
洗手，戴口罩
2
物品准备：备齐用物，放置合理
3
病人准备：体位，平卧位
3
环境：清洁、安静、舒适，光线适宜
2
操
作
流
程
质
量
标
准
60
分
1.备齐用物携至床旁，核对、解释
5
2．吸痰前，纯氧或高流量吸氧1-2分钟
5
3．接通电源，打开开关，检查吸引器吸性能并连接，调节负压
3
4．检查患者口、鼻腔，取下活动义齿
3பைடு நூலகம்
5．将患者体位摆好，头转向操作者一侧
5
总分
100
一手返折吸痰导管末端打开吸痰管小盖另一手戴无菌手套持吸痰管前端插入口咽部然后放松导管末端盖上吸痰管小盖先吸口咽部分泌物再吸气管内分泌物88
专科医院
项目
技术操作要求
分值
扣分
及原因
实际
得分
准
备
质
量
标
准
20
分
评估：
1．病人病情，有无将呼吸道分泌物排出的能力
2.病人心理状态和合作程度
5
5
护士：着装整齐，仪表端庄
4
10．痰液黏稠，可配合扣击、蒸气吸入、雾化吸入
4
11．吸痰完毕，试净患者脸部分泌物，吸痰管统一处理后丢弃，吸痰接头插入盛有消毒液的试管中浸泡
口鼻吸痰法操作流程及其在急救中的应用
口鼻吸痰法操作流程及其在急救中的应用急救是一项重要的医疗技术，可以在紧急情况下挽救生命。
而在急救过程中，口鼻吸痰法是一种常用的操作，旨在清除呼吸道内的分泌物和异物。
本文将详细介绍口鼻吸痰法的操作流程，并探讨其在急救中的应用。
一、口鼻吸痰法操作流程1. 准备工作在进行口鼻吸痰操作之前，急救人员需要做好充分准备工作。
这包括佩戴好防护手套、带上护目镜，并确保吸痰器的畅通和完好无损。
2. 位置调整将患者的头部轻轻向一侧转动，保持呼吸道通畅。
如果患者处于卧位，可以稍微抬高上半身以提高呼吸道排痰的效果。
3. 引流器插入将吸痰器的一端放入患者口腔中，并慢慢推进至咽喉部位。
注意，不要过于用力，以免引起患者不适或损伤黏膜组织。
4. 吸引痰液轻轻吮吸吸痰器的另一端，将呼吸道内的痰液吸出。
同时，避免对吸痰器进行过度吸力，以免对患者的呼吸系统造成伤害。
5. 重复操作如果需要持续清除呼吸道内的痰液，可以重复以上操作，直到痰液排尽。
操作过程中，始终注意观察患者的呼吸情况和舒适度，并在必要时及时调整。
二、口鼻吸痰法在急救中的应用1. 呼吸道梗阻在一些紧急情况下，患者的呼吸道可能会被分泌物、异物或其他原因导致梗阻。
此时，口鼻吸痰法可以快速而有效地清除这些梗阻物，恢复患者正常的呼吸功能。
2. 病情观察急救过程中，吸痰可通过观察痰液的颜色、量和性质等方面，为医生提供重要的病情信息。
比如，大量出现黏液或血性痰液可能暗示患者存在肺部感染等疾病。
3. 预防并发症口鼻吸痰法可以预防患者出现各种并发症，如肺炎、呼吸衰竭等。
通过清除呼吸道内的痰液和分泌物，可以降低发生并发症的风险，并提高患者的康复率。
4. 急救效果评估口鼻吸痰法还可以用于急救效果的评估。
通过观察痰液的清晰度和呼吸功能的改善情况，可以判断急救措施是否有效，是否需要进一步的治疗或观察。
总结：口鼻吸痰法是一项简单而重要的急救操作，可以清除呼吸道内的分泌物和异物，恢复患者正常的呼吸功能。
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项 目
分值
服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合职业要求。
3仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健。
语言流畅，态度和蔼3核对医嘱核对医嘱单与执行单，患者床号、姓名、医嘱内容
2评估患者床前核对患者床头卡、腕带，评估患者呼吸道分泌物情况，了
解患者口腔，鼻腔情况，向患者家属告知并做好解释工作，并
签特殊操作知情同意书。
检查吸痰器性能
5评估环境病室环境安静、整洁，温湿度适宜。
（口述）
1用物准备
电动负压吸引器1套、无菌治疗盘内放治疗碗（内盛生理盐水）、无菌纱布2块、治疗巾、一次性吸痰管、听诊器、灭菌注射用
水1瓶、速干手消毒剂、车下方医疗垃圾桶,弯盘。
必要时备压舌板、开口器、舌钳（口述）。
5检查用物洗手、戴口罩，检查无菌注射用水、一次性吸痰管有效期
2核对解释
携用物至病人床旁、核对腕带、向患者家属做好解释工作，以
取得合作。
4患者准备去枕，将病人的头转向操作者一侧，并稍后仰
3调节负压将灭菌注射用水打开瓶盖放于床头桌上，铺治疗巾于患者颌
下，在臼齿处用开口器帮助病人开口,打开吸痰器，（口述：根
据病人病情及痰液粘稠程度调节负压，压力为40.0kpa—53.3kpa，小儿应小于40kpa）。
3
撕开吸痰管备用，取出手套，戴手套。
2
右手戴无菌手套将吸痰管缠绕于手上取出，连接吸引器，湿润并试吸吸痰管是否通畅。
与患者家属沟通，左手反折吸痰管末端，将吸痰管插至气管20-26cm，松开吸痰管末端，从深部左右旋转，缓慢上提.再经患者鼻腔插入10-16cm，为患者吸出鼻咽部分泌物。
每次吸痰时间不超过15s，小儿小于10秒，两次吸痰间隔3分钟，边吸痰边观察痰液的颜色、性质、量及患者的面色、口唇颜色，血氧饱和度及生命体征变化（口述）。
13
分离吸痰管，将吸痰管盘入无菌手套一起扔进医疗垃圾桶内，抽吸灭菌注射用水冲洗玻璃管接头及吸引管，关闭吸痰器开关.为患者取下开口器。
用纱布擦拭患者口鼻腔分泌物，撤去治疗巾
8洗手，进行肺部听诊，评估吸痰效果。
4整理病人协助患者取舒适卧位，整理床单，再次核对腕带
2整理用物
一次性用物倒入医疗垃圾袋中，治疗盘、手电筒、听诊器用75%酒精擦拭；吸引器瓶、开口器用1000mg/L 含氯消毒剂浸泡消
毒，治疗车、电动吸引器外壳用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。
（口述）
42
操 作 标 准
吸引
操作步骤（45分）
按六步洗手法洗手、摘口罩，记痰液的颜色、性质、量。
红 岗 区 人 民 医 院
经口腔/鼻腔吸痰法操作程序及评分标准（昏迷病人）
一、目的（口述）（5分）
吸痰法是利用负压吸引的原理，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
素质要求（6分）
操作前准备（15分）
项 目
分值
4433233333
3、吸痰管的选择粗细应适宜，不能过粗，特别是为小儿吸痰
4、吸痰时负压调节应适宜，插管过程中不可打开负压，且动作要轻柔，以免损伤口腔黏膜。
5、吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成患者缺氧。
6、严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1-2次，吸痰管应每次更换，并做好口腔护理。
7、如患者痰液粘稠，可协助患者变化体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过震动、稀释痰液，使之易于吸出。
注意事项（23分）
8、储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3，以免痰液吸入损坏机器。
红 岗 区 人 民 医 院
操 作 标 准
综合评价（6分）
程序正确，动作规范，操作熟练
解释合理、有效、体现人文关怀，病人感到满意1、密切观察病情，观察患者呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现患者排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰
2、如为昏迷患者吸痰，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰，如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸痰。