经鼻口腔吸痰操作步骤

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经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物,以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。以下是具体的操作流程:

步骤一:准备工作

患者应该先坐起来或半躺在床上,口腔应该清洁干净,如果患者喉咙有炎症或者感染,应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。

护士应该准备好以下工具:

•吸痰管

•氧气或呼吸机

•抹布或面纸

•消毒液

步骤二:前期准备

护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏,如果有损坏应该立即更换。接下来,护士应该仔细洗手并戴上手套。

步骤三:插入吸痰管

护士应该先告诉患者需要进行吸痰,并说明操作步骤。接着,护士应该拿起吸痰管,用消毒液消毒后,握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。

在插入过程中,需要注意以下几点:

•管子的插入要缓慢,让患者能够适应

•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力

•对于口腔插管,您可以让患者深呼吸,然后在呼气时插入管子;对于鼻腔插管,您可以向上抬起患者的鼻子,然后插入管子

•插好后,应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机,以减少患者的不适感

步骤四:吸出分泌物

当插入管子并连接好氧气或呼吸机后,可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。操作时应该注意以下几点:

•吸痰器前端先吸出口腔,然后吸取支气管;手握吸痰器前端,调节吸力,缓慢快速吸痰,一方面吸痰,一方面轻拍背部帮助排除分泌物。

•吸痰时间通常为5-10秒钟,可以根据患者状况选择适当的时间。

•在吸痰过程中,应该注意患者是否有不适感,如果有必须立即停止吸痰。

吸痰完成后,护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。

经口鼻吸痰法操作步骤

经口鼻吸痰法操作步骤

经口鼻吸痰法操作步骤

1、现在进行口鼻吸痰操作。2

2、巡视病房,发现病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺

氧症状,氧饱和度下降,呼吸频率过快。4

3、向病人解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底)。

肺部听诊可闻及痰鸣音。2

4、X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等。3

5、回治疗室,规范洗手(七步洗手法)、戴口罩。4

6、用物准备及质量检查:(1)检查一次性物品有效期,口

述失效期4;(2)检查吸痰管型号、有效期、密封性6;

(3)检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。

7、推车至旁边。X X,您好!现在我帮您吸一下痰。2

8、开动吸引器,调试压力。(压力为0.02~0.04MPa)。4

9、打开一次性碗或准备无菌碗。用生理盐水冲洗瓶口,然

后倒入治疗碗中。2

10、打开吸痰管外包装并暴露末端,取出无菌手套右手戴

好。2 保持无菌2。左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置(如为氧气管或机械通气则加大氧流量)。4

11、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意防止

污染)。2

12、开动吸引器2,用生理盐水试吸2。将吸痰管轻柔地经

口插入喉部2,待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留2(吸痰时间不超过15〞,动作轻柔敏捷)。

每根吸痰管限用一次。

13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。2

14、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴

氧罩或减小氧流量2、洗手2.

15、X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2.

16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2,与吸痰前比

基础护理学操作——经鼻口腔吸痰法

基础护理学操作——经鼻口腔吸痰法

经⿐/⼝腔吸痰法

(⼀)⽬的:

清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

(⼆)实施要点:

1.评估患者:

(1)了解患者的意识状态、⽣命体征、吸氧流量。

(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。

(3)对清醒患者应当进⾏解释,取得患者配合。

2.操作要点:

(1)做好准备,携物品⾄患者旁,核对患者,帮助患者取合适体位。

(2)连接导管,接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节合适的负压。

(3)检查患者⼝腔,取下活动义齿。

(4)连接吸痰管,滑润冲洗吸痰管。

(5)插管深度适宜,吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。

(6)如果经⼝腔吸痰,告诉患者张⼝。对昏迷患者可以使⽤压⾆板考试,⼤站收集或者⼝咽⽓道帮助其张⼝,吸痰⽅法同清醒患者,吸痰毕,取出压⾆板或者⼝咽⽓道。

(7)清洁患者的⼝⿐,帮助患者恢复舒适体位。

3.指导患者:

(1)如果患者清醒,安抚患者不要紧张,指导其⾃主咳嗽。

(2)告知患者适当饮⽔,以利痰液排除。

(三)注意事项:

1.按照⽆菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。

2.吸痰前后应当给予⾼流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰考,试⼤站收集液较多,需要再次吸引,应间隔 3-5 分钟,患者耐受后再进⾏。⼀根吸痰管只能使⽤⼀次。

3.如患者痰稠,可以配合翻⾝扣背、雾化吸⼊;患者发⽣缺氧的症状如紫绀、⼼率下降等症状时,应当⽴即停⽌吸痰,休息后再吸。

4.观察患者痰液性状、颜⾊、量。

经鼻口腔吸痰

经鼻口腔吸痰
所致。 • 心血管急症者。
四、吸痰装置
• 有中心吸引器、电动吸引器两种。 • 利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液。
便携式吸痰器的工作原理示意图
贮液瓶
排气口
真空表 负压调节阀
空气过 滤器
吸气口
空气过滤器 真空表
至吸痰管(压力表)
接吸痰管端
手柄
源自文库
负压调节阀 电源开关
消音器
溢流阀
贮液瓶
五、吸引压力
十一、痰液的观察
• 痰量: 痰量少者可仅数毫升,多者数十毫升至 数百毫升。少痰见于呼吸道炎症初期。多痰见 于支气管扩张、肺脓肿等
• 性质: 痰的性质可分为粘液性、浆液性、脓性、 浆液脓性、浆液血性、血性等。因病因不同而 已。
• 气味 :正常人痰液无特殊气味。当肺组织坏死 或感染时有臭味,厌氧菌感染有特殊的恶臭味。
• 颜色 :因所含成分不同,可成白色、铁锈色、 鲜红色、浅绿色等。肺淤血、肺水肿时,常咳 粉红色泡沫样痰。
十二、痰液性质和呼吸道疾
病的关系
• 无色透明或白色黏液痰------正常人,支气管黏膜 轻度炎症
• 白色泡沫痰或黏液痰------支气管哮喘、慢性支 气管炎、肺炎
• 粉红色泡沫痰-----肺水肿,急性左心衰 • 铁锈色痰------肺炎链球菌肺炎 • 大量黄浓痰------化脓性感染,支气管扩张症,肺

经鼻口腔吸痰法操作流程

经鼻口腔吸痰法操作流程

经鼻口腔吸痰法是一种辅助排出呼吸道分泌物的方式,操作流程主要包括以下步骤:

1. 操作者准备:包括洗手、戴口罩、准备吸痰所需要的器械等。同时要检查吸痰管包装是否完好,接通吸引器电源后检查仪器是否能够正常建立负压,将检查无误的吸痰管连接至吸引器橡胶管,试吸生理盐水检查是否通畅。

2. 评估患者:核对患者信息,评估患者的病情及有无缺氧等。如果是清醒的患者,要向其解释做该操作的目的,以取得患者的配合。对于昏迷状态或难以配合的患者可以使用压舌板或开口器打开口腔,头偏向一侧。同时要做好监测,包括血氧饱和度、脉搏、血压、心率以及呼吸音等。

3. 吸痰操作:打开吸引器开关,戴手套,接吸引器,试吸生理盐水测试管道是否通畅。再将吸痰管插入患者鼻腔或者口腔吸净分泌物。注意每次吸痰不超过15秒,避免患者窒息。如果一次未能吸净全部痰液,应休息3~5分钟后再次吸痰,不要连续进行操作。

4. 吸痰完毕:关闭吸引器,取下吸痰管,观察患者病情。同时清洁患者口鼻,观察患者口腔或鼻腔粘膜有无损伤。

5. 整理器具:将用过的吸痰管及玻璃接头进行消毒处理。

以上就是经鼻口腔吸痰法的基本操作流程,应在有专业知识、经过相关培训的医疗工作者指导下完成,以确保操作的安全和有效。

经口、鼻腔吸痰操作方法

经口、鼻腔吸痰操作方法
3吸痰瓶及吸痰器连接管(两根)
4呋喃西林一瓶 标注:用途、姓名、开瓶日期、时间
吸痰操作流程及要点说明
•准备: 1、操作者:洗手பைடு நூலகம்戴口罩。
2、环境:清洁、舒适
3、用物:负压吸引装置、吸痰管、听 诊器等。连接并检查吸痰装置,调节负压。
4、患者:头转向一侧,检查口腔黏膜, 取下活动义齿,颌下铺治疗巾。
• 要点说明:
• 2、连接管路,调节负压表头至0.02-0.04mp,检查负压管路是否通 畅
• 3、检查患者口、鼻腔(有活动义齿者取下);使患者头部转向一 侧,面向操作者,昏迷患者或不能配合患者放置口咽通气道。或用 压舌板、开口器帮助张口。
• 4、 手消毒,选择合适的吸痰管并检查灭菌有效期,撕开外包装, 一手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,开口端与吸痰器负 压管连接
3、吸痰:左、右旋转,向外退出,吸净痰液。 4、肺部听诊:湿罗音有无减少或消失。 5、整理:患者体位舒适、清洁,用物按规定 分类处理。
吸痰操作流程及要点说明
•实施的要点说明:
1、注意无菌操作原则 2、痰液黏稠者可雾化或拍背3-5min后再抽吸。 3、每次吸痰时间不超过15s,间歇3-5min. 4、若气管插管或气管切开,应先抽吸气管插管或 气管切开处。再抽吸口鼻处。 5、吸痰管一用一换。 6、用物按消毒隔离规范处理。
概述
吸痰对于患者来说不仅是痛苦的经历, 也充满风险。

经鼻口腔吸痰法护理操作规范

经鼻口腔吸痰法护理操作规范

经鼻/口腔吸痰法护理操作规范

(一)评估和观察要点:

1.评估患者的病情、意识状态、生命体征、呼吸音、吸氧流量及合作程度。

2.评估患者口腔及鼻腔有无损伤。

3.评估患者痰液的颜色、性状及量。

(二)操作要点:

1.做好准备,携物品至患者旁,核对患者,帮助患者取合适体位。

2.连接导管,接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节合适的负压。

3.检查患者口腔,取下活动义齿。

4.连接吸痰管,滑润冲洗吸痰管。

5.插管深度适宜,吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。

6.如果经口腔吸痰,告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口,吸痰方法同清醒患者,吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道。

7.清洁患者的口鼻,帮助患者恢复舒适体位。

(三)指导要点

1.告知患者吸痰目的、方法及注意事项,清醒患者指导其自主咳嗽,不要紧张。

2.告知患者适当饮水,以利痰液排除。

(四)注意事项:

1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。

2.吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔 3-5 分钟,患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。

3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。

4.观察患者痰液性状、颜色、量。

经鼻口腔吸痰法

经鼻口腔吸痰法

经鼻/口腔吸痰法

一、目的:

保持呼吸道通畅,保证有效的通气。

二、用物准备:负压吸引器1套、无菌吸痰管2根、无菌

手套1付、生理盐水100ml1袋、叩背器1个、复苏气囊1个。

三、操作步骤:

1.评估:

(1)了解患儿意识状态、生命体征、吸氧流量。

(2)了解患儿呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。

(3)对家长、清醒年长患儿进行解释,取得配合。

2.操作要点:

(1)做好准备,携物品至患儿床旁,核对患儿,帮助患儿取合适体位。

(2)给予患儿高流量吸氧2分钟,以防止吸痰造成的低氧血症。

(3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调节压力(儿童为0.02—0.04MP a);

(4)打开冲洗水瓶。

(5)撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连。

(6)用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在气管内上下提插。

(7)吸痰结束后,给予患儿高流量吸氧2分钟,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

(8)冲洗吸痰管和负压吸引管,如需再次吸痰应重新更换吸痰管。

(9)吸痰过程中应当观察患儿痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。

(10)清洁口鼻,协助患儿取安全、舒适体位。

四、注意事项

1.遵守无菌操作原则,动作应轻柔、准确、快速。

2.吸痰前后应给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3—5分钟,患儿耐受后再进行,一根吸痰管只能使用一次。

3.如患儿痰液粘稠,可以配合翻身叩背、雾化吸入;如患儿发生缺氧症状如紫绀、心率下降时应立即停止吸痰,休息后再吸。

经口鼻吸痰法操作步骤

经口鼻吸痰法操作步骤

经口鼻吸痰法操作步骤

1.准备工作:

-首先,要确保仪器和设备(如吸痰器、适当大小的吸管、吸痰袋、抽痰管、含氧气面罩等)整洁干净,并进行适当地消毒。

-确保供氧情况,检查气源、氧气流量和吸痰器的连接是否正常,保证供氧充足。

-要与患者进行充分沟通,告知整个程序的步骤,让患者知晓整个操作过程。

2.患者准备:

-让患者取坐位或半卧位,保持舒适的姿势。

-让患者先清理口腔,洗漱漱口,以减少细菌数量。

-如果患者依赖呼吸机,要事先减少呼吸机的参数或关闭,同时要保证患者的呼吸道通畅。

3.穿戴手套和面罩:

-在开始操作之前,必须穿戴洁净的无菌手套,以避免交叉感染。

-可以戴上医用口罩,以减少细菌或病毒传播。

4.操作步骤:

-打开吸痰器的开关,确保吸痰器内的容器和管道是清洁的。

-采用“负压吸引”原则,将吸管的一端放入患者的口腔或鼻腔中,患者可以咳嗽以帮助产生痰液。

-另一手手握吸痰器的开关,用力地吸引痰液。在吸引过程中,应保持手的动作快速、准确,以避免对患者呼吸造成过度干扰。

-吸引持续几秒钟,然后松开吸痰器的开关,让患者休息片刻,以便恢复呼吸。

-如果患者呼吸急促或感到不适,应立即停止吸痰操作,帮助患者稳定情绪和呼吸,并在必要时提供氧气。

5.清洁器材:

-操作完成后,立即将使用过的吸痰器进行清洁和消毒。可以使用生理盐水冲洗清洁吸痰器的管道,确保吸痰器内的残留物全部清除干净。

-需要定期彻底清洁和消毒吸痰器,以避免交叉感染。

6.观察和记录:

-在吸痰过程中,需要观察患者的痰液性状,并记录痰液的颜色、黏稠度和数量等信息,以评估治疗效果和病情变化。

经鼻口腔吸痰操作步骤

经鼻口腔吸痰操作步骤

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经鼻/口腔吸痰操作步骤

1、备齐用物至病人床前,核对床号及姓名。

2、准备电动吸引器,接通电源(口述220V),打开开关,检查吸引器性能,调节合适的负压。

3、协助患者取合适体位,头转向操作者一侧。

4、检查患者口腔,有义齿者取下活动义齿。

5、右手戴手套,连接吸痰管,试吸生理盐水,润滑并检查吸痰管是否通畅及吸力(口述0.04~0.053mpa)大小。

6、将吸痰管插入患者鼻腔,吸净痰液。

7、更换鼻导管,嘱清醒患者张口,昏迷者可使用压舌板等,将吸痰管插入患者口腔、咽喉,轻轻左右旋转上提,吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s,如痰未吸尽,休息3~5min再吸。

8、间断吸取生理盐水冲洗导管。

9、吸痰毕,将吸痰管分离,用手上的手套包裹,丢入污物桶。

10、擦净病人口、鼻、面颊,观察口、鼻腔黏膜有无损伤,协助病人取舒适卧位。

11、关闭负压吸引器开关,撤电源。

12、对清醒患者做好指导。

13、整理用物,洗手,做好记录(口述)。

如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!

精品

经口鼻吸痰技术

经口鼻吸痰技术
不超过15秒;如痰液较多、需要再次吸引,应间隔3-5min, 患者耐受后再进行。 • 吸痰时轻轻左右旋转,上提吸痰,避免上下提插。 • 下管时不能给负压,痰液黏稠时,可配合扣背、雾化吸入 等方法使痰液稀释;吸痰过程中如果患者发生紫绀、心率 下降等缺氧症状时,应立即停止吸痰,待症状缓解后再吸。 • 持续吸痰时连接管24小时更换,储液瓶达2/3及时倾倒 • 观察患者痰液性状、颜色、量。
理盐水抽吸
一根吸痰导管只使用一次
8.观察 气道是否通畅;患者的反应,如 动态评估患者 面色、呼吸、心率、血压等;吸出液的 色、质、量
9.安置患者 拭净脸部分泌物,体位舒适, 使患者舒适 整理床单位
10.整理用物 吸痰管按一次性用物处理, 吸痰用物根据吸痰操作性质每班更 吸痰的玻璃接管插入盛有消毒液的试管 换或每日更换1-2次 中浸泡
2.调节 接通电源,打开开关,检查吸引 一般成人40.0-53.3kPa(300-
器性能,调节负压
400mmHg);儿童<40.0kPa
3.检查 患者口、鼻腔,取下活动义齿
若口腔吸痰有困难,可由鼻腔吸引; 昏迷患者可用压舌板或张口器帮助 张口
4.体位 患者头部转向一侧,面向操作者
5.试吸 连接吸痰管,在试吸罐中试吸少 检查吸痰管是否通畅,同时润滑导
吸痰谨记
• “轻”:吸痰动作轻柔,轻轻插入,不可反复上下提插。 • “快”:吸痰动作迅速,每次吸痰时间<15 S。 • “转”:采用边捻边吸引边上提的吸痰方法,防止拉锯式

口鼻吸痰法操作流程

口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法操作流程

操作目的:

1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅;

2、促进呼吸功能,改善肺通气;

3、预防并发症发生;

一、评估患者:

1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量;

有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度

2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位;

3、对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合;

二、实施要点:

1、仪表;符合要求

2、操作用物:1中心负压装置,适当型号的吸痰管数据3根,连接管2根;2治

疗盘:治疗碗3个2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊,一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘;3必要时备压舌板,口烟气道,插电板;

3、操作步骤:

1)核对医嘱,准备用物;10床,李刚,给予吸痰一次;分别介绍用物

2)核对床号、姓名,评估患者;走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是10床李刚先生吗来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我

要心悦诚服一下您的身份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多,您自己

能咳出来吗来,您咳一下试试,哦还是不能咳出来,您别紧张,待会遵医

嘱我为您吸痰,痰液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗好的,来,请让我看看您的口腔,请问您有活动性假牙吗哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗有鼻中隔偏曲吗,没有是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管;李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了;

经鼻口腔吸痰法PPT课件

经鼻口腔吸痰法PPT课件

操作要点
吸引压力:成人40-53.3Kpa(300-400mmHg); 儿童<40.0Kpa
插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损伤 采取左右旋转并向上提管的手法,以利于呼吸
道分泌物的充分吸引 插入深度:经口约10-15厘米;经鼻约25厘
米 操作时应注意观察患者的反应,如面色、呼吸、
心率等
体征、吸氧流量 (3) 患者分泌物的量、粘稠度、部位 (4) 向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项、
配合要点 3、评估吸痰器
痰鸣音:患者因无力排 出呼吸道分泌物,于气 管处可听到粗湿 罗音, 有时不用听诊器也可听 到。 它是由于吸气时气体通 过呼吸道内的分泌物, 形成的水泡破裂所产生 的声音。
注意事项
1、吸痰前,检查电动吸引器性能是 否良好,连接是否正确
2、严格无菌操作,插管动作轻柔、 敏捷
3、一根吸痰管只能使用一次 4、每次吸痰时间不宜超过15秒,两
次吸痰之间应间隔3-5分钟
注意事项
5、如患者痰稠,可以配合翻身叩背、 雾化吸入,提高吸痰效果
6、患者发生缺氧的症状如:紫绀、 心率下降等应立即停止吸痰,休息 后再吸
7、观察痰液的量、颜色、性状 8、储液瓶内吸出液应及时倾倒,不
得超过2/3
健康教育
1、如果患者清醒,安抚患者不要紧 张,指导其自主咳嗽
2、告知患者适当饮水,以利痰液排 除

经鼻口吸痰护理操作流程PPT教案

经鼻口吸痰护理操作流程PPT教案

(二)工作规范要点
4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管 (成人10-12F,小儿6-8F )。吸痰管 应一用一换。
5.吸痰前后给予高流量(5-7L/min)氧 气吸入2分钟。
(二)工作规范要点
6.检查吸痰器的性能是否完好,调节合适的 吸痰压力。因负压过高.可导致气管痉挛、肺
泡萎陷、气道黏膜损伤、颅内压升高等并发症, 负压过低,痰液不易吸尽,达不到清理呼吸道的 目的。因此,负压选择为:成人-300~400mmHg,儿童-150~-300mmHg,小儿<150mmHg.
做好用物准备:负压吸引装置,无菌吸痰管,无菌治疗碗, 无菌手套,生理盐水,听诊器,方纱,必要时备压舌板、 舌钳、开口器、避污纸 。
如有活动义齿应取出(放入冷开水内存放,每日 更换冷开水,班班交接)。
(二)工作规范要点
3.评估患者生命体征、病 情、意识状态、合作程 度、氧疗情况、SpO2、 咳嗽能力、通过观察病 人的SpO2 及喉部、肺 部(肺尖、下肺)的听 诊,判断痰液的量和粘 稠度、按需吸痰。
具体的判断依据是根据吸痰过程中痰液在吸痰管玻璃接 头处的性状及在玻璃管内壁的附着情况将痰液的粘稠度分 为三度: 1度:痰液如米汤或泡沫样,吸痰后玻璃接头内壁上无痰液 滞留;
2度:痰的外观较1度粘稠,吸痰后有少量痰液在玻璃接头内 壁滞留,但容易被水冲净;
3度:痰的外观明显粘稠,呈黄色,吸痰管常因负压过大而 塌陷,玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。

基础护理学操作——经鼻口腔吸痰法

基础护理学操作——经鼻口腔吸痰法

经⿐/⼝腔吸痰法

(⼀)⽬的:

清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

(⼆)实施要点:

1.评估患者:

(1)了解患者的意识状态、⽣命体征、吸氧流量。

(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。

(3)对清醒患者应当进⾏解释,取得患者配合。

2.操作要点:

(1)做好准备,携物品⾄患者旁,核对患者,帮助患者取合适体位。

(2)连接导管,接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节合适的负压。

(3)检查患者⼝腔,取下活动义齿。

(4)连接吸痰管,滑润冲洗吸痰管。

(5)插管深度适宜,吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。

(6)如果经⼝腔吸痰,告诉患者张⼝。对昏迷患者可以使⽤压⾆板考试,⼤站收集或者⼝咽⽓道帮助其张⼝,吸痰⽅法同清醒患者,吸痰毕,取出压⾆板或者⼝咽⽓道。

(7)清洁患者的⼝⿐,帮助患者恢复舒适体位。

3.指导患者:

(1)如果患者清醒,安抚患者不要紧张,指导其⾃主咳嗽。

(2)告知患者适当饮⽔,以利痰液排除。

(三)注意事项:

1.按照⽆菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。

2.吸痰前后应当给予⾼流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰考,试⼤站收集液较多,需要再次吸引,应间隔 3-5 分钟,患者耐受后再进⾏。⼀根吸痰管只能使⽤⼀次。

3.如患者痰稠,可以配合翻⾝扣背、雾化吸⼊;患者发⽣缺氧的症状如紫绀、⼼率下降等症状时,应当⽴即停⽌吸痰,休息后再吸。

4.观察患者痰液性状、颜⾊、量。

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经鼻/口腔吸痰操作步骤

1、备齐用物至病人床前,核对床号及姓名。

2、准备电动吸引器,接通电源(口述220V),打开开关,检查吸引器性能,调节合适的负压。

3、协助患者取合适体位,头转向操作者一侧。

4、检查患者口腔,有义齿者取下活动义齿。

5、右手戴手套,连接吸痰管,试吸生理盐水,润滑并检查吸痰管是否通畅及吸力(口述0.04~0.053mpa)大小。

6、将吸痰管插入患者鼻腔,吸净痰液。

7、更换鼻导管,嘱清醒患者张口,昏迷者可使用压舌板等,将吸痰管插入患者口腔、咽喉,轻轻左右旋转上提,吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s,如痰未吸尽,休息3~5min再吸。

8、间断吸取生理盐水冲洗导管。

9、吸痰毕,将吸痰管分离,用手上的手套包裹,丢入污物桶。

10、擦净病人口、鼻、面颊,观察口、鼻腔黏膜有无损伤,协助病人取舒适卧位。

11、关闭负压吸引器开关,撤电源。

12、对清醒患者做好指导。

13、整理用物,洗手,做好记录(口述)。

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