经鼻或口腔吸痰法

经鼻或口腔吸痰操作标准

一、目的

1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2、促进呼吸功能，改善肺通气。

3、预防并发症的发生。

二、解释评估

核对医嘱至病人床前核对病人床号及姓名，向患者解释，评估患者口鼻腔情况。（您好！您是×床××吗？由于您的痰液粘稠、痰量多，现在我要为您进行吸痰，请让我看下您的口鼻，（无鼻中隔缺损及黏膜损伤），请您稍等！

我去准备用物。

三、操作准备

1、护士准备：按规定着装，洗手，戴口罩。

2、患者准备：经解释患者及家属理解愿意合作，了解操作的注意事项及配合

要点

3、用物准备：吸痰器、弯盘、无菌纱布、吸痰管2根、治疗巾、生理盐水、

洗手液、手套、无菌镊、必要时备压舌板或开口器。

4、环境准备：宽敞明亮，温湿度适宜。

四、操作步骤

1、携用物至病人床旁，核对患者床号及姓名，根据需要给予患者吸入高浓度、

高流量氧气。

2、接通电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好（根据患者情况及痰黏稠

度调节负压），吸引器与吸痰管相连，试吸生理盐水检查是否通畅及湿润导管。

3、协助患者取平卧位，头偏向操作者一侧并略向后仰，张口（昏迷者可用压

舌板或开口器帮助张口）铺治疗巾于颌下，戴手套。

4、一手反折吸痰管末端，另一手持无菌镊夹住吸痰管前端插管（请您不要紧

张，不要动，我要插管了，如果您觉得要咳嗽的话就咳嗽，这样能使痰咳出来，容易吸到，如果您觉得上不来气、非常难受的话就告诉我，我会立刻停止，你可以休息一会我再吸）。

5、从鼻腔插入：从鼻腔经下鼻道、鼻后孔至咽部。更换吸痰管，从口腔插入：

从下颌颊侧或臼齿后取值咽部，轻轻插管至患者出现轻咳或有阻力时，放松吸痰管末端，启动负压，边旋边退，旋转180-360度，以吸净痰液，吸生理盐水冲管。（吸痰过程中随时观察患者表情及面色）

6、关闭吸引器，取下吸痰器，撤治疗巾，擦净口鼻及面部，协助患者恢复合

适体位，观察口鼻腔黏膜情况。(现在感觉好些吗？是不是感觉呼吸通畅点了？您配合的很好，您可以多喝些白开水，利于痰液稀释。这是呼叫器，有什么需要的及时找我，我也会随时来看你的，谢谢您的配合)

7、清理用物，洗手、做记录。

五、注意事项

1、吸痰前严格检查吸引装置性能，正确连接个部件。

2、严格无菌操作，避免交叉感染。每吸完一次应更换一根吸痰管，吸痰管不

能浸泡在消毒液中反复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔。

3、一次吸引时间不宜超过15秒，连续吸引总时间不超过3分钟，吸引负压不

可过大，一般成人为80-120mmHg，以免损伤呼吸道黏膜。

4、吸引管及贮液器每日消毒，贮液器内应放少量消毒液，使吸出的液体不致

沾于瓶底，便于清洗。同时吸出液应少于贮液器瓶体的2/3，注意及时倾倒，以免液体过多被吸入马达内损坏机器。

5、吸痰过程中注意观察患者的反应、病情变化和吸出物的颜色、性状、量，

并做好记录。

6、如患者的痰液粘稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入，患者发生缺氧的症状

如发绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。