经鼻腔口腔吸痰法操作流程
人工气道吸痰和经口腔或鼻腔吸痰操作程序
Ⅶ、气道管理操作程序及质量管理标准一、人工气道吸痰操作程序素质要求：仪表、态度规范洗手、戴口罩是否需要戴帽子,（自我保护)用物准备及质量检查：听诊器、氧气、流量表、呼吸皮囊、氧气连接管、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水、痰液稀释液、呋喃西林液、一次性吸痰管(外径不超过气管导管内径的1/2，比气管导管长4－5cm）、负压吸引装置、垃圾袋评估是否需要吸痰痰多的征象：直接观察到气管导管内有分泌物、肺部听诊可闻及痰鸣音、气道高压报警、低潮气量报警、氧饱和度下降、呼吸频率过快。
解释：向病人（清醒）或家属（昏迷病人）解释取得合作保护隐私：拉床帘叩肺（病情许可)安置病人合适体位吸痰前准备:1）按呼吸机纯氧键吸入1－2分钟或用呼吸皮囊加压给纯氧呼吸10－15次（或根据病人病情延长时间)。
2）开动吸引器,调试压力,。
3)生理盐水倒入一次性治疗碗内。
4）打开吸痰管外包装，暴露末端，戴上手套，一手保持无菌，取出吸痰管。
将吸痰管的连接头与负压吸引管相连，将压力调节至100——120mmHg（13.3KPa），最大不超过200mmHg（26。
7KPa）。
试吸。
吸痰时另一只手是否需要戴手套，（自我保护）吸痰操作:1）将吸痰管轻柔地插入气管导管内（不要在负压的状态下）2）确定吸痰管插入的深度的方法（符合一项即可)：吸痰管深度接近气管导管的长度；病人出现咳嗽反射；气管导管通畅的情况下,吸引管已经无法再深入；有肺叶切除的病人可参考外科医生的建议。
3）作间歇性吸引，用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多处停留以提高吸痰效率,切忌将吸痰管上下提插，吸引时间不宜超过15秒。
病人出现氧饱和度下降或呼吸困难立即停止吸引。
4）若痰没吸完，按呼吸机纯氧键吸入1－2分钟或用呼吸皮囊加压给纯氧呼吸10－15次（或根据病人病情延长时间）后，再行吸引。
每次吸痰最多不超过4次5）吸痰管取出后，抽吸生理盐水，冲洗管内痰液，以免阻塞。
6)如分泌物粘稠，可在病人吸气相沿导管壁注入3—5ml痰液稀释液或生理盐水，然后呼吸球囊加压呼吸3—4次，使注入的液体到达小支气管并刺激咳嗽。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物，以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。
以下是具体的操作流程：步骤一：准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上，口腔应该清洁干净，如果患者喉咙有炎症或者感染，应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。
护士应该准备好以下工具：•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二：前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏，如果有损坏应该立即更换。
接下来，护士应该仔细洗手并戴上手套。
步骤三：插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰，并说明操作步骤。
接着，护士应该拿起吸痰管，用消毒液消毒后，握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。
在插入过程中，需要注意以下几点：•管子的插入要缓慢，让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管，您可以让患者深呼吸，然后在呼气时插入管子；对于鼻腔插管，您可以向上抬起患者的鼻子，然后插入管子•插好后，应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机，以减少患者的不适感步骤四：吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后，可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。
操作时应该注意以下几点：•吸痰器前端先吸出口腔，然后吸取支气管；手握吸痰器前端，调节吸力，缓慢快速吸痰，一方面吸痰，一方面轻拍背部帮助排除分泌物。
•吸痰时间通常为5-10秒钟，可以根据患者状况选择适当的时间。
•在吸痰过程中，应该注意患者是否有不适感，如果有必须立即停止吸痰。
吸痰完成后，护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。
步骤五：整理操作环境操作完毕后，需要整理一下操作环境，包括：•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器，涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作，在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作，以确保患者的安全和舒适。
口鼻吸痰技术操作规程
口鼻吸痰技术操作规程评估：1、病人的年龄、病情、意识；观察呼吸频率、节律、深度；2、检查患者的口腔及鼻腔情况，如有活动义齿取下；3、判断病人的心理反应及合作程度；4、有无将呼吸道分泌物排出的能力（嘱病人咳嗽）；准备：体位平卧位。
环境安静、安全、舒适、整洁。
护士按要求着装、洗手、戴口罩。
用物电动负压吸引器或中心吸引器、吸引管、试管（内盛有0.5‰优氯消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引）、一次性使用吸痰管（内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管一根）、无菌生理盐水（如果是一人一用，准备一瓶生理盐水，如果是需要反复吸引，准备两瓶生理盐水，一瓶用于试吸、一瓶用于冲管）注明开启日期、时间并签名、听诊器、手消液、电筒、卫生纸、无菌持物钳、开瓶器、医用垃圾袋、盛有消毒溶液的桶、护理记录本和笔、必要时备（压舌板、开口器、舌钳、口咽通气管、鼻咽通气管、电源插线板等）。
操作流程：接到医嘱转抄并核对，到病房进行评估：核对床尾卡：（你好！请问你叫什么名字？）李红，我看你呼吸那么快，听喉部有痰鸣音，是不是感觉有很多痰咳不出来啊？哦，那请你张开嘴我看一下，用听诊器听肺部，确实有很多痰，待会儿给你吸一下痰。
吸痰的过程中可能会有一些不适，请你不要紧张，尽量放松。
吸痰的过程中我会尽量轻柔一些，请你不要担心好吗？回治疗室。
备齐用物，推车至床旁，核对患者姓名及床号：“请问：你叫李红吗？”现在要给你吸痰了，吸痰是用吸痰管经口腔／鼻腔插入气管，将痰液吸尽，吸痰时请你配合一下好吗？如果是昏迷患者应向其家属解释吸痰的目的及方法。
擦尽瓶灰，检查药名、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂纹、对光检查液体有无杂质及絮状物，取瓶盖，将生理盐水放入治疗盘内，携用物至床旁。
根据病情给氧，如果正在吸氧的病人，应该加大氧流量，检查负压吸引装置、压力表及各种管道，反折吸引管的前端，调节负压（成人负压调至300-400mmHg或40-53.3千帕，儿童调至250-300mmHg或者小于40千帕），检查患者口腔黏膜有无溃疡出血，如果有活动假牙应取下浸泡在盛有冷开水的容器内，协助患者取平卧位，头偏向一侧。
中心负压经口鼻吸痰操作流程
中心负压经口鼻吸痰操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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经鼻口腔吸痰法操作流程
经鼻口腔吸痰法是一种辅助排出呼吸道分泌物的方式，操作流程主要包括以下步骤：
1. 操作者准备：包括洗手、戴口罩、准备吸痰所需要的器械等。
同时要检查吸痰管包装是否完好，接通吸引器电源后检查仪器是否能够正常建立负压，将检查无误的吸痰管连接至吸引器橡胶管，试吸生理盐水检查是否通畅。
2. 评估患者：核对患者信息，评估患者的病情及有无缺氧等。
如果是清醒的患者，要向其解释做该操作的目的，以取得患者的配合。
对于昏迷状态或难以配合的患者可以使用压舌板或开口器打开口腔，头偏向一侧。
同时要做好监测，包括血氧饱和度、脉搏、血压、心率以及呼吸音等。
3. 吸痰操作：打开吸引器开关，戴手套，接吸引器，试吸生理盐水测试管道是否通畅。
再将吸痰管插入患者鼻腔或者口腔吸净分泌物。
注意每次吸痰不超过15秒，避免患者窒息。
如果一次未能吸净全部痰液，应休息3～5分钟后再次吸痰，不要连续进行操作。
4. 吸痰完毕：关闭吸引器，取下吸痰管，观察患者病情。
同时清洁患者口鼻，观察患者口腔或鼻腔粘膜有无损伤。
5. 整理器具：将用过的吸痰管及玻璃接头进行消毒处理。
以上就是经鼻口腔吸痰法的基本操作流程，应在有专业知识、经过相关培训的医疗工作者指导下完成，以确保操作的安全和有效。
医院常见护理操作规范(吸痰法)
医院常见护理操作规范（吸痰法）（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.评估痰液的性质、量及颜色。
3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。
（二）操作要点。
1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。
2.调节负压吸引压力0.02～0.04MPa。
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。
4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。
5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。
6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。
（三）指导要点。
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。
2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。
（四）注意事项。
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。
2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。
4.掌握适宜的吸痰时间。
5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。
6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
吸痰法操作并发症【一】低氧血症1.原因（1）吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。
（2）吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。
（3）吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。
（4）吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。
（5）患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。
（6）吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。
（7）使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。
吸痰操作流程
经鼻/口腔吸痰操作流程
用物准备：治疗盘（玻璃接头、无菌生理盐水、一次性吸痰管、一次性手套、无菌纱布、电筒、听诊器、）吸痰车、一次性吸痰装置、病历牌、笔、快速手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
注意事项：
1.吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15s，如痰液
较多，需要再次吸引，应间隔3—5分钟，病人耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次；
2.痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧
症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸；
3.注意观察病人痰液的形状、颜色、量；
4.为婴儿吸痰时，吸痰管要细、动作要轻、负压要小，以免损伤黏
膜。
经口鼻腔吸痰操作方法讲解讲义
概述
• 适应证
• 用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰 者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒 前、气管 切开、会厌功能不好等患者
吸痰指征
•遵循最小吸痰频次原则，按需吸痰
（1）需要吸痰情况：有气道不畅顺，咳嗽有痰，听诊有 痰鸣音。
经鼻22-25cm 气管插管10-20cm
•
பைடு நூலகம்
谢谢！
3吸痰瓶及吸痰器连接管（两根）
4呋喃西林一瓶 标注：用途、姓名、开瓶日期、时间
吸痰操作流程及要点说明
•准备: 1、操作者：洗手，戴口罩。
2、环境：清洁、舒适
3、用物：负压吸引装置、吸痰管、听 诊器等。连接并检查吸痰装置，调节负压。
4、患者：头转向一侧，检查口腔黏膜， 取下活动义齿，颌下铺治疗巾。
• 要点说明：
总结操作流程?1将用物推至患者床旁核对床号姓名了解患者意识状态生命体征吸氧流量或用氧浓度向清醒患者说明目的做好解释工作取得患者配合协助患者取舒适卧位?2连接管路调节负压表头至002004mp检查负压管路是否通畅畅?3检查患者口鼻腔有活动义齿者取下
经口鼻腔吸 痰操作方法
讲解
经口鼻、气管吸痰的操作方法
将吸痰管不带负压直接进入气管深部，遇阻力时向外提1cm （避免吸到并损伤气道粘膜），再加负压吸引。
（2）、当口鼻分泌物明显增多时，先吸口鼻分泌 物，再吸人工气道内分泌物。两次吸痰应用不同的吸痰管。
（3）、当气管切开的皮肤切口有大量分泌物溢出 时，先吸切口外分泌物。
•2、按照无菌技术操作原则，吸痰用物应每天更换1次，一 根吸痰管只能用一次。插管动作轻柔、敏捷。
经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作步骤1.准备工作：-首先，要确保仪器和设备（如吸痰器、适当大小的吸管、吸痰袋、抽痰管、含氧气面罩等）整洁干净，并进行适当地消毒。
-确保供氧情况，检查气源、氧气流量和吸痰器的连接是否正常，保证供氧充足。
-要与患者进行充分沟通，告知整个程序的步骤，让患者知晓整个操作过程。
2.患者准备：-让患者取坐位或半卧位，保持舒适的姿势。
-让患者先清理口腔，洗漱漱口，以减少细菌数量。
-如果患者依赖呼吸机，要事先减少呼吸机的参数或关闭，同时要保证患者的呼吸道通畅。
3.穿戴手套和面罩：-在开始操作之前，必须穿戴洁净的无菌手套，以避免交叉感染。
-可以戴上医用口罩，以减少细菌或病毒传播。
4.操作步骤：-打开吸痰器的开关，确保吸痰器内的容器和管道是清洁的。
-采用“负压吸引”原则，将吸管的一端放入患者的口腔或鼻腔中，患者可以咳嗽以帮助产生痰液。
-另一手手握吸痰器的开关，用力地吸引痰液。
在吸引过程中，应保持手的动作快速、准确，以避免对患者呼吸造成过度干扰。
-吸引持续几秒钟，然后松开吸痰器的开关，让患者休息片刻，以便恢复呼吸。
-如果患者呼吸急促或感到不适，应立即停止吸痰操作，帮助患者稳定情绪和呼吸，并在必要时提供氧气。
5.清洁器材：-操作完成后，立即将使用过的吸痰器进行清洁和消毒。
可以使用生理盐水冲洗清洁吸痰器的管道，确保吸痰器内的残留物全部清除干净。
-需要定期彻底清洁和消毒吸痰器，以避免交叉感染。
6.观察和记录：-在吸痰过程中，需要观察患者的痰液性状，并记录痰液的颜色、黏稠度和数量等信息，以评估治疗效果和病情变化。
-同时，要观察患者是否存在呼吸困难、心率变化、面色苍白等不适状况，并记录相关信息。
需要注意的是，经口鼻吸痰法需要由经过专门培训的医护人员操作，并要遵循严格的操作规程和消毒要求，以确保操作的安全性和有效性。
在使用过程中，要随时关注患者的呼吸状况和感受，以便及时调整操作方式或停止操作。
经口鼻腔吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法操作流程1.准备工作首先，进行必要的准备工作。
包括：-确认医嘱：确保医生已经给出了吸痰的医嘱，并明确吸痰的频率和方法。
-确认患者的病情：了解患者的病情，包括需要清除的痰液的性质、黏稠度和量。
-确保设备和用品准备齐全：包括呼吸机、吸痰管、生理盐水、吸痰手套、消毒液、吸痰器、垫子、护理巾等。
2.选择正确的体位选择适当的体位有助于顺利进行吸痰。
常用的体位包括：-半卧位：患者靠在床上的靠背上，将床头抬高30°至45°，有助于减少误吸的风险。
-侧卧位：将患者侧卧在床上，用一个枕头将患者的头部抬高，有助于清除口腔和咽喉部的痰液。
3.维持呼吸机的连接如果患者正在使用呼吸机，需要注意保持呼吸机的连接。
在吸痰前，要检查呼吸机的连接是否稳固，通气管道是否通畅。
4.洗手和穿戴适当的个人防护用品在进行吸痰前，护士需要洗手，并穿戴适当的个人防护用品，如吸痰手套、面罩和护目镜。
这样可以避免交叉感染的风险。
5.喷洒生理盐水使用注射器加配件，用生理盐水喷洒在患者的口腔和咽喉部。
这样可以软化痰液，使其更容易吸出。
6.吸痰操作a.打开吸痰装置，并将吸痰管插入患者的口腔或鼻腔，直到达到合适的位置。
在插入过程中，要尽量避免碰到患者的舌头和咽喉部，以减少刺激和引起呕吐的风险。
b.当吸痰管插入到合适的位置后，需要进行吸痰操作。
根据医嘱，可以选择持续抽吸和间歇抽吸两种方法。
-持续抽吸：将吸痰管与吸痰器连接，打开吸痰器的抽吸开关，开始抽吸。
同时，要注意观察患者的状况，如呼吸是否稳定，有无面色改变等。
-间歇抽吸：通过定时抽吸的方法进行吸痰。
设定一个适当的时间间隔，如每隔2-3小时进行一次吸痰，以清除呼吸道内的痰液。
7.观察患者反应在吸痰过程中，要随时观察患者的反应。
特别要注意以下情况：-患者是否有窒息的迹象：如面色发白、呼吸困难等。
-患者是否出现呕吐：有时插管会引起呕吐，需要及时将吸痰管取出，保持呼吸道通畅。
-患者是否有疼痛或不适感：插入吸痰管可能会引起疼痛或不适感，需要及时给予舒适护理。
经口鼻吸痰法操作流程
谢谢聆听！
经口鼻吸痰法操作流程
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经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程
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学习目标
掌握吸痰目标和注意事项 掌握中心吸痰技术 熟悉保持气道通畅方法 熟悉负压吸引吸痰技术
经口鼻吸痰法操作流程
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经口鼻吸痰法操作流程
相关理论
保持气道通畅方法 1、若患者昏迷应使其气道处于开放状 态 2、去除气道内分泌物和异物 （1）保持呼吸道湿化 （2）依据病情进行翻身、拍背等 （3）如分泌物严重阻塞气道时，应 马上进行机械吸引 3、必要时建立人工气道 4、缓解支气管痉挛，使用支气管扩张 药品。必要时应用肾上腺皮质激素
背。 6、必要时操作前给予约束双上肢。
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操作规程
携用物至床旁→查对解释→接通 电源→检验是否通畅→调整负压 →取卧位→接吸痰管→试吸→吸 痰→吸痰毕，整理、统计
经口鼻吸痰法操作流程
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操作规程
1、将床头放平，使病人肩下垫 15-20cm厚枕头，使病人颈部后 仰。
2、按鼻腔吸痰法打开吸痰包， 调好负压，用生理盐水试吸，检 验导管是否通畅。
第3页
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法
一、目标
去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功效，改进肺通气 预防并发症发生
二、适应症
1、 无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难患 者，如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患 者。
2、窒息时抢救，如溺水、吸入羊水等患 者抢救。
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分类
利用负压吸引原理，连接导管吸 出痰液，普通有以下二种方法：
经口鼻吸痰法操作流程
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吸痰时间★ ★
(经口鼻)吸痰操作步骤及评分标准
3
每项 1分
每项 2分
4 每项 2分 每项 2分
每项 2分
操作过程
观察 整理 记录、送检 综合评价
鼻腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
同上 吸痰管轻轻插入鼻腔，然后放松导管末端，旋转 上提吸尽鼻腔内分泌物。 吸生理盐水冲洗吸痰管后，将吸痰管放入医疗垃
口罩。 4. 用物准备： 电动吸引器或中心吸引装置、治疗盘内治疗碗盛 无菌生理盐水、一次性吸痰管数根、无菌手套、
7 弯盘、听诊器、速干（免洗）手消毒剂、医疗垃 圾桶、可回收污物桶。必要时备压舌板、开口器、 舌钳、简易呼吸器及电插座板。
携用物到病人床旁，必要时拉上围帘→核对→解 6
释（目的、过程、配合），消除患者紧张情绪。
（经口鼻）吸痰操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
1. 评估：了解患者病情、缺氧情况；呼吸道分 泌物的量、黏稠度；了解患者的鼻腔、口腔状况； 8 了解患者的配合度、心理反应。
每项 2分
2.环境整洁、安静、安全、光线充足。
2
2
操作前准备 核对、解释
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
体位 检查设备
连接 吸痰
拉床偏向护士、检查患者鼻腔。
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节 负 压 （ 压 力 40~53.3kpa ， 儿 童 吸 痰 压 力 ＜ 8 40kpa）、关吸引器开关。 开治疗盘，检查并打开吸痰管外包装头部，与吸 引装置连接→右手戴无菌手套，将吸痰管抽出盘 10 绕在右手中，试吸生理盐水检查导管是否通畅。 口腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
经口鼻腔吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法操作流程操作目的:1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能,改善肺通气。
3、预防并发症发生。
评估患者1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
（有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度）2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位3、对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。
实施要点1、仪表；符合要求2、操作用物:1)中心负压装置,适当型号的吸痰管数据3根,连接管2根。
2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。
3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板。
3、操作步骤1)核对医嘱,准备用物。
（10床,李刚,给予吸痰一次。
分别介绍用物）2)核对床号、姓名,评估患者。
(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是10床李刚先生吗?来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下您的身份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳下试试,哦!还是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,瘓液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗?好的,来,请让我看看您的口腔,请问您有活动性假牙吗?哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管。
李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了口述:患者神志清楚,可张口配合。
生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。
3)洗手,戴口罩4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作。
(李刚先生,您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名,好的。
您别紧张。
)5)检査吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞。
经口腔鼻腔吸痰法技术操作程序及评分标准
8 6 4 2
3.给氧者调节氧流量。
2
2 1
4.连接管道,打开吸痰器开关，调压、试机，关闭开关，将吸引管接头插入床头试管中待用，别针将管道固定于床旁大单上。
10
10 8 6 4 2
5.根据病情取合适体位，铺一次性治疗巾。
2
2 1
6.戴无菌手套，接吸痰管、打开吸引器开关。
6
6 4 2
7.吸痰:试吸水，将吸痰管末端折叠后插入患者口腔或鼻腔，吸痰管左右旋转并上提，每次吸痰不超过15秒。
经口腔鼻腔吸痰法技术操作程序及评分标准
经口腔/鼻腔吸痰法技术操作程序及评分标准
选手编号：评委：最后得分：
项目
操作程序
标准分
扣分
准备
20分
1.着装整齐。
2
2 1
2.核对医嘱。
2
2 1
3.评估：
(1)了解患者意识状况，生命体征，氧流量及呼吸道分泌物的情况并观察口鼻腔情况。
(2)听诊肺部。
(3)对清醒患者进行解释，取得患者配合。
4
4 3 2 1
4.洗手，戴口罩。
2
2 1
5.备物：负压吸引装置一套、盛无菌生理盐水缸2个、吸痰管数根、无菌纱布、无菌持物钳、无菌手套、一次性治疗巾、别针试管。必要时备压舌板、开口器、舌钳，听诊器。
10
每少一件用物扣1分
实施
70分
1.检查仪器性能。
2
2 1
2.携用物至患者床旁，核对，听诊肺部呼吸音,绑试管于床头。
16
16 12 8 4
8.吸痰完毕：关机，分离吸痰管，脱手套，冲吸引流管接头，擦净口鼻。
8
8 6 4 2
9.再次听诊肺部呼吸音。吸痰毕,撤去一次性治疗巾，调回氧流量。
口鼻腔吸痰操作流程
口鼻腔吸痰一、目的1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能，改善肺通气。
3、预防并发症发生。
二、适应症咳嗽能力差、痰液较多患者，通过口、鼻腔吸痰可以降低插管率，减少窒息的发生。
三、禁忌症无绝对禁忌症，但进食1小时内避免吸痰，（抢救除外），防止呕吐窒息。
四、操作步骤（一）评估1、患者的年龄、生命体征，病情，意识状态，氧疗情况、SpO2、咳嗽能力，双肺呼吸音，痰液的颜色、量、粘稠度、治疗情况，心理状态及配合程度，口腔及鼻腔有无损伤。
2、向患者及家属耐心解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
（二）准备1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2、患者准备：（1）了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）体位舒适，情绪稳定。
3、用物准备（1）治疗盘内备：有盖罐两只（试吸罐和冲洗罐，内盛无菌生理盐水）、一次性无菌吸痰管数根、无菌纱布、无菌血管钳或镊子、无菌手套、弯盘。
（2）治疗盘外备：电动吸引器或中心吸引器装置一套、听诊器，必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板等。
4、环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
（三）操作1、核对医嘱。
2、核对：患者床号、姓名、住院号。
3、检查：患者口鼻腔，取下义齿。
4、调节：接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压（儿童小于40.0kpa，婴幼儿13.3-26.6kpa，新生儿小于13.3kpa）。
5、体位：患者头部转向一侧，面向操作者，铺治疗巾于颌下。
6、试吸：选择合适的吸痰管（选择：新生儿：6-8号，婴幼儿8-10号，儿童10-14号）试吸少量生理盐水。
7、吸痰：一手持吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳（镊）或者戴手套持吸痰管前端，测量鼻尖至耳垂的距离以确定插入的深度，确保无负压状态插入吸痰管先吸鼻咽，再吸口咽部分泌物，边吸边旋转退出。
8、吸痰过程中注意观察患者的反应，如面色、呼吸、心率、血压等，如出现缺氧症状应立即停止操作。
9、抽吸：吸痰管退出时，在冲洗罐中用生理盐水抽吸。
吸痰的操作流程
吸痰的操作流程吸痰是一项常见的护理操作，用于清除患者呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气功能。
下面将详细介绍吸痰的操作流程。
一、操作前准备1、评估患者：包括患者的病情、意识状态、呼吸情况、痰液的量和性质等。
了解患者是否有气管插管或气管切开，以及插管的深度和型号。
2、告知患者及家属：向患者和家属解释吸痰的目的、过程和可能的不适，取得他们的理解和配合。
3、操作者准备：洗手、戴口罩、帽子，着装整齐。
4、用物准备：中心负压吸引装置或电动吸引器，性能良好。
吸痰管：根据患者的情况选择合适型号的吸痰管，一般成人选用12 14 号，儿童选用 8 10 号。
治疗盘：内放治疗碗 2 个（一个盛无菌生理盐水，一个用于倾倒吸痰后的冲洗液）、无菌纱布、无菌镊子、一次性手套、弯盘等。
必要时准备压舌板、开口器等。
二、操作步骤1、连接并检查吸引器：将吸引器的负压调节至合适的范围，一般成人负压为 400 533kPa，儿童＜ 400kPa。
连接吸痰管，试吸少量生理盐水，检查吸引器性能是否良好，吸痰管是否通畅。
2、协助患者取合适体位：如果患者意识清醒，可取半卧位或坐位；如果意识不清，可取仰卧位，头偏向一侧。
3、打开吸痰管包装，戴无菌手套：取出吸痰管，保持无菌。
4、插入吸痰管：对于经口吸痰，吸痰管由口腔颊部插入，至咽喉部时，清醒患者嘱其张口，昏迷患者可用压舌板或开口器协助张口，将吸痰管插入气管。
对于经鼻吸痰，吸痰管沿鼻腔轻轻插入，至咽喉部时，将吸痰管插入气管。
对于气管插管或气管切开的患者，先将吸痰管插入气管插管或气管切开套管内，再打开负压进行吸引。
插入吸痰管时，动作要轻柔、敏捷，避免损伤呼吸道黏膜。
插入的深度要适当，一般插入 10 15cm 左右，感觉到有阻力或患者出现咳嗽时，将吸痰管上提 1 2cm ，再进行负压吸引。
5、吸痰：按下负压吸引开关，旋转吸痰管，边吸边退，吸净痰液。
每次吸痰时间不超过 15 秒，以免引起缺氧。
如果痰液较多，需要再次吸引时，应间隔 3 5 分钟，待患者耐受后再进行。
护理操作-经口鼻腔吸痰技术操作流程及评分标准
痰管末端无污染（各2分）
6
操 6.观察生命体征情况(呼吸和氧饱和)，清新患者给告知开始操作 观察、 呼吸、氧饱，告知（各1分） 3
作 60 中 7.操作方法：1）经口腔吸痰，嘱患者张口，关闭负压，右手快速轻 a.吸痰方法规范（4分）达到吸痰效
柔将吸痰管送入口咽部，打开负压，吸净痰液，待患者吸气时将吸痰 果（2分）无菌观念强（2分）
管经咽喉插入气管，患者出现剧烈咳嗽时，进行间歇性吸引，吸痰管 b.吸痰方法正确细谈效果好（2分）
由深部左右旋转、向上提拉，吸净痰液。2）经鼻吸痰经口腔吸痰困 c.昏迷患者用压舌板或开口器帮助开
难时，可采用经鼻腔吸痰法（颅底骨折患者禁用），将吸痰管沿鼻道 口（2分）有舌根后坠情况，可使用 插之咽喉部，待吸气时插入气道内，患者剧烈咳嗽时同上法吸净痰液 口烟管（4分）经口烟管吸痰（2分）
24
。3）昏迷患者：用压舌板或开口器帮助开口，若患者有舌根后坠情
况，可使用口烟管，经口烟管吸痰。
8.吸痰结束，从手套内侧脱下手套并包裹用过的吸痰管与一次性无菌 方法正确（2分） 巾
2
9.冲洗负压吸引管路，盖好冲管用生理盐水瓶塞
管路冲洗干净（2分）
2
10.肺部听诊，观察患者病情及氧饱和度，调节氧流量
听诊正确、观察生命体征、调氧流量 （各2分）
5
严格执行无菌操作原则 。与患者沟通指导有效取得合作
无菌观念强，沟通有效
5
合 计
##
考核人
年
月
日
备带负压装置，检查性能并调试压力为0.04-0.053MPa,打开冲关用 位置正确（1分）
5
生理盐水，置弯盘于患者口角旁
4.打开吸痰管外包装，右手带无菌手套并将无菌巾置于患者胸前
人工气道吸痰和经口腔或鼻腔吸痰操作程序
并包住用过的吸痰管，手套及吸痰管按一次性物品处理。
注意：吸痰管、治疗碗每次更换，其余吸痰用物每日更换
1次。贮液瓶内加消毒液，吸出液应及时倾倒（不应 超过瓶的2/3）。
再评估： 呼吸、氧饱和度、痰鸣音、气道内压力、潮气量与吸痰前比较
再次解释
记录：吸痰前后呼吸音改变及分泌物清除状况和呼吸型态变化、病人
反应，痰液的性状、气味
四、气道管理操作程序及质量管理标准
一、人工气道吸痰操作程序
素质要求：仪表、态度
规范洗手、戴口罩是否需要戴帽子， （自我保护）
用物准备及质量检查：听诊器、氧气、流量表、呼吸皮囊、氧气连接
v管、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水、痰液稀释液、
呋喃西林液、一次性吸痰管（外径不超过气管导管内径的1/2，比气管导管长4—5）、负压吸引装置、垃圾袋 评估是否需要吸痰 痰多的征象：直接观察到气管导管内有分泌物、 和 肺部听诊可闻及痰鸣音、气道高压报警、低潮气
4）打开吸痰管外包装，暴露末端，戴上手套，一手保持 无菌，取出吸痰管。将吸痰管的连接头与负压吸引管相连， 将压力调节至100120（13.3），最大不超过200 （26.7）。试
吸。
吸痰时另一只手是否需要戴手套，（自我保护）
吸痰操作：1）将吸痰管轻柔地插入气管导管内 （不要在负压的状态下）
2）确定吸痰管插入的深度的方法（符合一项即可） ：吸痰
J消毒手套、一次性吸痰管、一次性消毒碗、生理盐水、呋
喃西林溶液、负压吸引装置并检查性能、听诊器、餐巾纸
携用物至床旁
释：向病人（清醒）或家属（昏迷病人）解释，取得合作保护隐私：拉床帘
评估是否需要吸痰 痰多的征象：喉部有痰鸣音或肺部听诊听到痰鸣
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经鼻腔、口腔吸痰法目的：
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
评估患者：
1、接触患者前按七步洗手法洗手。
2、治疗单和医嘱查对无误。
3、评估患者所需用物：治疗车、治疗盘（内治疗巾、听诊器、手电筒、医嘱单）
4、端盘至病房，手持医嘱本，核对（您好，您是1－3号丁一吗？我是您的责任护士小李，请先让我查对一下您的床尾卡。
您现在感觉怎么样？）（有点憋气），（先让我检查一下您的肺部情况。
）肺部听诊顺序一般从肺炎开始，自上而下分别检查前胸、侧胸及后背，左右部位进行对比听诊，注意呼吸音的变化。
检查完。
（肺上有痰鸣，呼吸有点快）。
然后帮患者系好衣扣，盖被，翻身（让我来替您拍背，把痰咳出来。
）拍背方法：护士五指并拢成杯状，用指腹和大小鱼际着落，扣击时放松手腕，均匀扣击，每一部位扣击1分钟。
扣击顺序应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律地扣拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。
平躺。
（嘱患者咳痰，了解患者排痰能力）。
患者：痰咳不出来。
护士：我准备用吸痰器来帮助您吸痰，（用手电筒）再检查一下您口腔和鼻腔情况，口腔无活动性义齿，您先休息一下，我去准备用物，马上给您吸痰。
（端盘回去）
操作前准备：
1、操作前按七步洗手法洗手、戴口罩。
2、用物准备：按无菌原则铺口鼻吸痰盘（铺治疗巾，内放2个无菌换药碗，一个盛无菌生理盐水，另一个盛变血管钳或镊子1把，纱布2块）盖盘，写上铺盘时间，放在上面。
3、治疗盘放在治疗车上，听诊器，贮痰瓶、压力表、连接管、12－14号吸痰管数根，推车至病房。
操作过程：
1、操作前核对患者的手腕带，查对床号、姓名，并做好解释。
患者头转向操作者或头部略后仰，吸痰前调高氧流量。
打开连接管，分别与贮痰瓶、压力表连接，妥善旋转贮痰瓶，打开设备带负压吸引器端口，将压力表插入端口，调节负压，压力为－
2、检查铺无菌盘的时间，打开无菌盘备用。
3、打开另一个连接管，一端与贮痰瓶连接，另一端与吸痰管连接，连接吸痰管。
4、左手握住连接处，右手持镊子夹住吸痰管下端1/3处（吸生理盐水，检查管道是否通畅）
5、操作中再次查对患者床号、姓名，昏迷患者吸痰时可用压舌板或张口器协助患者张口，左手返折吸痰管末端，右手用无菌镊持吸痰管前端将
吸痰管轻轻插入口腔。
左右旋转，吸出口腔内分泌物。
吸生理盐水，冲洗吸痰管。
吸生理盐水，冲洗吸痰管后吸痰管放入医用垃圾筒内。
更换吸痰管，吸生理盐水冲洗吸痰管后，左手返折导管末端，右手持镊子将吸痰管插入咽喉部10－15cm，放开导管末端，迅速地左右旋转，上提吸痰，拔出吸痰管，吸生理盐水冲洗，将吸痰管弃入医用垃圾筒。
6、吸痰结束后，关闭负压吸引器，用纱布擦拭患者面部。
7、您好，1－3床丁一，吸痰已经结束，让我再检查一下您的肺部情况，看一下吸痰的效果。
8、用听诊器听。
9、整理床单位，协助患者取舒适卧位，肺部痰鸣已经明显减轻，请您放心，好好休息。
10、调节氧流量。
11、指导患者，虽然经过吸痰处理，但是您的痰依然很多，所以您还需要尽量自主来咳痰。
在这个过程中，您要适当多饮水，以便于痰液咳出，如果您要是感到不适，请您及时按您床头的呼叫器来通知我们的医护人员，我也会随时来巡视病房的。
12、吸痰结束后，左手按压卡槽开关，右手取下压力表，封盖设备带端口。
13、压力表放在车上，连接管放入医用垃圾袋中弃用，贮痰瓶放车下，盖好治疗盘。
14、推车回处置室。
15、用物处置记录：贮痰瓶清洗后用有效氯浸泡消毒后用灭菌注射用水冲洗干净后备用。
16、七步洗手。
17、记录吸痰效果、时间、痰量、性状、颜色。
注意事项：
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不要超过15ｓ，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3－5min患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背，雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
5、持续吸痰时，连接管24ｈ更换一次，储痰瓶2/3满时要及时倾倒，清洗消毒晾干后备用。