经鼻腔口腔吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物,以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。
以下是具体的操作流程:步骤一:准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上,口腔应该清洁干净,如果患者喉咙有炎症或者感染,应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。
护士应该准备好以下工具:•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二:前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏,如果有损坏应该立即更换。
接下来,护士应该仔细洗手并戴上手套。
步骤三:插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰,并说明操作步骤。
接着,护士应该拿起吸痰管,用消毒液消毒后,握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。
在插入过程中,需要注意以下几点:•管子的插入要缓慢,让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管,您可以让患者深呼吸,然后在呼气时插入管子;对于鼻腔插管,您可以向上抬起患者的鼻子,然后插入管子•插好后,应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机,以减少患者的不适感步骤四:吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后,可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。
操作时应该注意以下几点:•吸痰器前端先吸出口腔,然后吸取支气管;手握吸痰器前端,调节吸力,缓慢快速吸痰,一方面吸痰,一方面轻拍背部帮助排除分泌物。
•吸痰时间通常为5-10秒钟,可以根据患者状况选择适当的时间。
•在吸痰过程中,应该注意患者是否有不适感,如果有必须立即停止吸痰。
吸痰完成后,护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。
步骤五:整理操作环境操作完毕后,需要整理一下操作环境,包括:•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器,涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作,在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作,以确保患者的安全和舒适。
中心负压经口鼻吸痰操作流程
中心负压经口鼻吸痰操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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吸痰的标准化操作流程
吸痰的标准化操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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2. 用物准备:中心吸引装置或电动吸引器,无菌治疗盘内放置无菌治疗碗、生理盐水、一次性吸痰管、无菌手套、弯盘、纱布等。
经鼻口腔吸痰法操作流程
经鼻口腔吸痰法是一种辅助排出呼吸道分泌物的方式,操作流程主要包括以下步骤:
1. 操作者准备:包括洗手、戴口罩、准备吸痰所需要的器械等。
同时要检查吸痰管包装是否完好,接通吸引器电源后检查仪器是否能够正常建立负压,将检查无误的吸痰管连接至吸引器橡胶管,试吸生理盐水检查是否通畅。
2. 评估患者:核对患者信息,评估患者的病情及有无缺氧等。
如果是清醒的患者,要向其解释做该操作的目的,以取得患者的配合。
对于昏迷状态或难以配合的患者可以使用压舌板或开口器打开口腔,头偏向一侧。
同时要做好监测,包括血氧饱和度、脉搏、血压、心率以及呼吸音等。
3. 吸痰操作:打开吸引器开关,戴手套,接吸引器,试吸生理盐水测试管道是否通畅。
再将吸痰管插入患者鼻腔或者口腔吸净分泌物。
注意每次吸痰不超过15秒,避免患者窒息。
如果一次未能吸净全部痰液,应休息3~5分钟后再次吸痰,不要连续进行操作。
4. 吸痰完毕:关闭吸引器,取下吸痰管,观察患者病情。
同时清洁患者口鼻,观察患者口腔或鼻腔粘膜有无损伤。
5. 整理器具:将用过的吸痰管及玻璃接头进行消毒处理。
以上就是经鼻口腔吸痰法的基本操作流程,应在有专业知识、经过相关培训的医疗工作者指导下完成,以确保操作的安全和有效。
口鼻吸痰法操作流程与注意事项
口鼻吸痰法操作流程与注意事项口鼻吸痰法操作流程与注意事项痰液是呼吸系统疾病患者的常见症状之一,如果不及时清除,会影响呼吸道通畅,加重患者的呼吸困难。
口鼻吸痰法是一种常用的清除呼吸道痰液的方法,以下是具体操作流程和注意事项。
一、准备工作1.检查设备:确认口鼻吸痰管是否完好无损、无污染。
2.准备材料:口罩、手套、消毒液、纱布等。
3.了解患者情况:了解患者是否有胃肠功能障碍、脊柱损伤等情况。
二、操作流程1.洗手:佩戴手套后先洗手,保证操作环境清洁卫生。
2.让患者取坐位或半卧位:将患者头部稍微抬高以便于进行操作。
3.让患者深呼吸并咳嗽:这样可以使得气道内的痰液更容易被排出来。
4.戴上口罩并消毒:为避免感染飞沫,操作者需佩戴口罩,并在操作前使用消毒液对口鼻吸痰管进行消毒。
5.插入口鼻吸痰管:将口鼻吸痰管缓慢插入患者的口腔或鼻腔中,直至到达气道的深处。
6.吸取痰液:用手指或气压泵使得痰液进入管内,然后将管子拿出来。
7.清洁:用纱布或湿巾清洁患者嘴唇和面部,以及操作时接触到的部位。
8.记录:记录下本次操作的时间、痰液量以及患者反应等情况。
三、注意事项1.合理选择时机:不宜在进食后立即进行口鼻吸痰,应该在进食后一段时间再进行。
2.注意卫生防护:操作前要洗手、佩戴手套和口罩,并对器材进行消毒。
同时要避免感染飞沫,尽量让患者配戴口罩。
3.掌握正确技巧:要掌握正确的插管深度和抽取速度等技巧,以避免伤害患者。
4.注意患者反应:在操作过程中要观察患者的反应,如出现呼吸困难、咳嗽等不良反应,应立即停止操作并及时处理。
5.避免过度使用:口鼻吸痰法是一种辅助清除气道痰液的方法,不能过度使用,否则会对患者造成不良影响。
总之,正确使用口鼻吸痰法可以有效清除呼吸道痰液,缓解患者的呼吸困难。
但是,在操作前需要做好充分的准备工作,并注意掌握正确技巧和注意事项,以确保操作的安全和有效性。
经鼻、口吸痰法操作流程
十八、经鼻/口腔吸痰法
(一)目的
清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。
2.操作要点:
(1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者,帮助患者取合适体位。
(2)连接导管,接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节合适的负压。
(3)检查患者口腔,取下活动义齿。
(4)连接吸痰管,滑润冲洗吸痰管。
(5)插管深度适宜,吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。
(6)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。
对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口,吸痰方法同清醒患者,吸痰毕,取出压舌板或口咽气道。
(7)清洁患者的口鼻,帮助患者恢复舒适体位。
3.指导患者:
(1)如果患者清醒,安抚患者不要紧张,指导其自主咳嗽。
(2)告知患者适当饮水,以利痰液排除。
(三)注意事项
1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5 分钟,患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
经口鼻中心吸引器吸痰法
电动吸引器吸痰法评分标准。
经鼻吸痰操作流程及注意事项
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经口鼻腔吸痰技术
03
如果吸痰效果不佳,应及时调整治疗方案,采取更加有效的措
施来改善患者症状。
05
不良反应与处理
吸痰管阻塞及处理
总结词
吸痰管阻塞是经口鼻腔吸痰技术中常见的不良反应之一,主 要是由于痰液干痂或异物阻塞吸痰管造成的。
详细描述
吸痰管阻塞表现为吸痰过程中负压吸引力突然减小或无负压 ,吸不出痰液。为防止吸痰管阻塞,应保持吸痰管通畅,定 期检查并更换吸痰管。一旦发生阻塞,应立即停止吸痰,将 吸痰管轻轻旋转或更换吸痰管重新插入。
吸痰时间
每次吸痰时间应控制在15秒以内,以防止过长时间的吸痰操作对患者造成不适或 损伤。
吸痰效果评估与改进措施
观察患者反应
01
在吸痰过程中,应注意观察患者的反应,如面色、呼吸、心率
等情况,以评估吸痰效果。
定期进行细菌培养
02
为了避免感染,应定期进行气管内分泌物的细菌培养,以确保
呼吸道畅通无阻。
及时调整治疗方案
注意患者体位
患者应采取半卧位或平 卧位,将头偏向一侧, 有利于吸痰操作进行。
掌握吸痰手法
采用正确的吸痰手法, 轻柔、迅速地吸取痰液 ,避免对患者造成刺激 和损伤。
培训对象与内容建议
• 培训对象:针对从事经口鼻腔吸痰技术的医护人员,包括医生、护士、护工等。 • 培训内容建议 • 经口鼻腔吸痰技术的适应症和禁忌症 • 操作过程中的注意事项和并发症处理 • 消毒与隔离措施的正确应用 • 与患者及家属的沟通和解释技巧 • 模拟操作训练与经验分享
经口鼻腔吸痰技术
xx年xx月xx日
目录
• 概述 • 操作前准备 • 操作步骤 • 操作注意事项 • 不良反应与处理 • 操作规范与培训建议
口鼻吸痰法操作流程及示范视频教程
口鼻吸痰法操作流程及示范视频教程在医疗护理过程中,口鼻吸痰是一项常见而重要的操作。
本文主要介绍口鼻吸痰法的操作流程,并提供示范视频教程。
通过学习和掌握口鼻吸痰的正确操作技巧,可以为病人提供更好的护理服务。
一、操作流程1. 准备工作在进行口鼻吸痰操作之前,需要准备以下工作:(1)洗手并戴上手套;(2)准备好吸痰设备,如口鼻吸痰管、吸引器等;(3)检查吸痰设备是否完好,并连接到吸引器;(4)告知病人和家属即将进行的操作,并获得病人的同意;(5)确保病人处于舒适的姿势,如半卧位。
2. 操作步骤(1)进行口鼻吸痰操作之前,要先评估病人的痰的性质和痰量,以确定操作的频率和强度。
(2)戴好手套后,先用生理盐水或痰溶液清洗口腔,以减少吸出痰液的细菌数量。
(3)取适量生理盐水或痰溶液,用吸痰管连接到吸引器,并调节吸引器的负压。
(4)将吸痰管缓慢插入病人口腔或鼻腔,注意不要触碰到病人的咽喉部位,避免引发呕吐反应。
(5)当吸痰管插入合适位置后,慢慢吸引痰液。
吸引时,应保持吸痰管的方向稳定,以免刺激病人呼吸道。
(6)吸引痰液的时间一般不宜过长,一般不超过15秒。
如果病人感觉不适,应立即停止吸引。
(7)将吸引的痰液放入容器中,并记录痰液的性状和量。
如果有需要,可送检痰液进行相关检查。
(8)操作结束后,及时清洗吸痰设备,并对设备进行标记,以便下次使用。
二、示范视频教程为了更直观地展示口鼻吸痰操作的具体步骤,我们提供了一段示范视频教程,您可以通过以下方式观看:(1)打开浏览器,输入视频教程网站的地址,并进行搜索。
(2)在搜索结果中,找到与口鼻吸痰相关的视频教程。
注意选择来自可信赖的医疗机构或专业机构发布的视频。
(3)点击播放按钮观看视频教程,注意仔细观察每个步骤的操作细节,并牢记正确的操作技巧。
通过观看示范视频教程,您可以更清晰地理解口鼻吸痰的操作流程,并更好地运用于实际工作中。
结语口鼻吸痰是一项关键的护理技能,在医疗护理中具有重要的作用。
经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作步骤1.准备工作:-首先,要确保仪器和设备(如吸痰器、适当大小的吸管、吸痰袋、抽痰管、含氧气面罩等)整洁干净,并进行适当地消毒。
-确保供氧情况,检查气源、氧气流量和吸痰器的连接是否正常,保证供氧充足。
-要与患者进行充分沟通,告知整个程序的步骤,让患者知晓整个操作过程。
2.患者准备:-让患者取坐位或半卧位,保持舒适的姿势。
-让患者先清理口腔,洗漱漱口,以减少细菌数量。
-如果患者依赖呼吸机,要事先减少呼吸机的参数或关闭,同时要保证患者的呼吸道通畅。
3.穿戴手套和面罩:-在开始操作之前,必须穿戴洁净的无菌手套,以避免交叉感染。
-可以戴上医用口罩,以减少细菌或病毒传播。
4.操作步骤:-打开吸痰器的开关,确保吸痰器内的容器和管道是清洁的。
-采用“负压吸引”原则,将吸管的一端放入患者的口腔或鼻腔中,患者可以咳嗽以帮助产生痰液。
-另一手手握吸痰器的开关,用力地吸引痰液。
在吸引过程中,应保持手的动作快速、准确,以避免对患者呼吸造成过度干扰。
-吸引持续几秒钟,然后松开吸痰器的开关,让患者休息片刻,以便恢复呼吸。
-如果患者呼吸急促或感到不适,应立即停止吸痰操作,帮助患者稳定情绪和呼吸,并在必要时提供氧气。
5.清洁器材:-操作完成后,立即将使用过的吸痰器进行清洁和消毒。
可以使用生理盐水冲洗清洁吸痰器的管道,确保吸痰器内的残留物全部清除干净。
-需要定期彻底清洁和消毒吸痰器,以避免交叉感染。
6.观察和记录:-在吸痰过程中,需要观察患者的痰液性状,并记录痰液的颜色、黏稠度和数量等信息,以评估治疗效果和病情变化。
-同时,要观察患者是否存在呼吸困难、心率变化、面色苍白等不适状况,并记录相关信息。
需要注意的是,经口鼻吸痰法需要由经过专门培训的医护人员操作,并要遵循严格的操作规程和消毒要求,以确保操作的安全性和有效性。
在使用过程中,要随时关注患者的呼吸状况和感受,以便及时调整操作方式或停止操作。
经口鼻腔吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法操作流程1.准备工作首先,进行必要的准备工作。
包括:-确认医嘱:确保医生已经给出了吸痰的医嘱,并明确吸痰的频率和方法。
-确认患者的病情:了解患者的病情,包括需要清除的痰液的性质、黏稠度和量。
-确保设备和用品准备齐全:包括呼吸机、吸痰管、生理盐水、吸痰手套、消毒液、吸痰器、垫子、护理巾等。
2.选择正确的体位选择适当的体位有助于顺利进行吸痰。
常用的体位包括:-半卧位:患者靠在床上的靠背上,将床头抬高30°至45°,有助于减少误吸的风险。
-侧卧位:将患者侧卧在床上,用一个枕头将患者的头部抬高,有助于清除口腔和咽喉部的痰液。
3.维持呼吸机的连接如果患者正在使用呼吸机,需要注意保持呼吸机的连接。
在吸痰前,要检查呼吸机的连接是否稳固,通气管道是否通畅。
4.洗手和穿戴适当的个人防护用品在进行吸痰前,护士需要洗手,并穿戴适当的个人防护用品,如吸痰手套、面罩和护目镜。
这样可以避免交叉感染的风险。
5.喷洒生理盐水使用注射器加配件,用生理盐水喷洒在患者的口腔和咽喉部。
这样可以软化痰液,使其更容易吸出。
6.吸痰操作a.打开吸痰装置,并将吸痰管插入患者的口腔或鼻腔,直到达到合适的位置。
在插入过程中,要尽量避免碰到患者的舌头和咽喉部,以减少刺激和引起呕吐的风险。
b.当吸痰管插入到合适的位置后,需要进行吸痰操作。
根据医嘱,可以选择持续抽吸和间歇抽吸两种方法。
-持续抽吸:将吸痰管与吸痰器连接,打开吸痰器的抽吸开关,开始抽吸。
同时,要注意观察患者的状况,如呼吸是否稳定,有无面色改变等。
-间歇抽吸:通过定时抽吸的方法进行吸痰。
设定一个适当的时间间隔,如每隔2-3小时进行一次吸痰,以清除呼吸道内的痰液。
7.观察患者反应在吸痰过程中,要随时观察患者的反应。
特别要注意以下情况:-患者是否有窒息的迹象:如面色发白、呼吸困难等。
-患者是否出现呕吐:有时插管会引起呕吐,需要及时将吸痰管取出,保持呼吸道通畅。
-患者是否有疼痛或不适感:插入吸痰管可能会引起疼痛或不适感,需要及时给予舒适护理。
经口鼻吸痰法操作流程
谢谢聆听!
经口鼻吸痰法操作流程
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经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程
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学习目标
掌握吸痰目标和注意事项 掌握中心吸痰技术 熟悉保持气道通畅方法 熟悉负压吸引吸痰技术
经口鼻吸痰法操作流程
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经口鼻吸痰法操作流程
相关理论
保持气道通畅方法 1、若患者昏迷应使其气道处于开放状 态 2、去除气道内分泌物和异物 (1)保持呼吸道湿化 (2)依据病情进行翻身、拍背等 (3)如分泌物严重阻塞气道时,应 马上进行机械吸引 3、必要时建立人工气道 4、缓解支气管痉挛,使用支气管扩张 药品。必要时应用肾上腺皮质激素
背。 6、必要时操作前给予约束双上肢。
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操作规程
携用物至床旁→查对解释→接通 电源→检验是否通畅→调整负压 →取卧位→接吸痰管→试吸→吸 痰→吸痰毕,整理、统计
经口鼻吸痰法操作流程
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操作规程
1、将床头放平,使病人肩下垫 15-20cm厚枕头,使病人颈部后 仰。
2、按鼻腔吸痰法打开吸痰包, 调好负压,用生理盐水试吸,检 验导管是否通畅。
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经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法
一、目标
去除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅 促进呼吸功效,改进肺通气 预防并发症发生
二、适应症
1、 无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难患 者,如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患 者。
2、窒息时抢救,如溺水、吸入羊水等患 者抢救。
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分类
利用负压吸引原理,连接导管吸 出痰液,普通有以下二种方法:
经口鼻吸痰法操作流程
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吸痰时间★ ★
(经口鼻)吸痰操作步骤及评分标准
3
每项 1分
每项 2分
4 每项 2分 每项 2分
每项 2分
操作过程
观察 整理 记录、送检 综合评价
鼻腔内吸痰: 左手反折吸痰导管末端,右手持吸痰管前端,将
同上 吸痰管轻轻插入鼻腔,然后放松导管末端,旋转 上提吸尽鼻腔内分泌物。 吸生理盐水冲洗吸痰管后,将吸痰管放入医疗垃
口罩。 4. 用物准备: 电动吸引器或中心吸引装置、治疗盘内治疗碗盛 无菌生理盐水、一次性吸痰管数根、无菌手套、
7 弯盘、听诊器、速干(免洗)手消毒剂、医疗垃 圾桶、可回收污物桶。必要时备压舌板、开口器、 舌钳、简易呼吸器及电插座板。
携用物到病人床旁,必要时拉上围帘→核对→解 6
释(目的、过程、配合),消除患者紧张情绪。
(经口鼻)吸痰操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
1. 评估:了解患者病情、缺氧情况;呼吸道分 泌物的量、黏稠度;了解患者的鼻腔、口腔状况; 8 了解患者的配合度、心理反应。
每项 2分
2.环境整洁、安静、安全、光线充足。
2
2
操作前准备 核对、解释
3.自身准备:着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
体位 检查设备
连接 吸痰
拉床偏向护士、检查患者鼻腔。
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节 负 压 ( 压 力 40~53.3kpa , 儿 童 吸 痰 压 力 < 8 40kpa)、关吸引器开关。 开治疗盘,检查并打开吸痰管外包装头部,与吸 引装置连接→右手戴无菌手套,将吸痰管抽出盘 10 绕在右手中,试吸生理盐水检查导管是否通畅。 口腔内吸痰: 左手反折吸痰导管末端,右手持吸痰管前端,将
经口腔鼻腔吸痰法技术操作程序及评分标准
8 6 4 2
3.给氧者调节氧流量。
2
2 1
4.连接管道,打开吸痰器开关,调压、试机,关闭开关,将吸引管接头插入床头试管中待用,别针将管道固定于床旁大单上。
10
10 8 6 4 2
5.根据病情取合适体位,铺一次性治疗巾。
2
2 1
6.戴无菌手套,接吸痰管、打开吸引器开关。
6
6 4 2
7.吸痰:试吸水,将吸痰管末端折叠后插入患者口腔或鼻腔,吸痰管左右旋转并上提,每次吸痰不超过15秒。
经口腔鼻腔吸痰法技术操作程序及评分标准
经口腔/鼻腔吸痰法技术操作程序及评分标准
选手编号:评委:最后得分:
项目
操作程序
标准分
扣分
准备
20分
1.着装整齐。
2
2 1
2.核对医嘱。
2
2 1
3.评估:
(1)了解患者意识状况,生命体征,氧流量及呼吸道分泌物的情况并观察口鼻腔情况。
(2)听诊肺部。
(3)对清醒患者进行解释,取得患者配合。
4
4 3 2 1
4.洗手,戴口罩。
2
2 1
5.备物:负压吸引装置一套、盛无菌生理盐水缸2个、吸痰管数根、无菌纱布、无菌持物钳、无菌手套、一次性治疗巾、别针试管。必要时备压舌板、开口器、舌钳,听诊器。
10
每少一件用物扣1分
实施
70分
1.检查仪器性能。
2
2 1
2.携用物至患者床旁,核对,听诊肺部呼吸音,绑试管于床头。
16
16 12 8 4
8.吸痰完毕:关机,分离吸痰管,脱手套,冲吸引流管接头,擦净口鼻。
8
8 6 4 2
9.再次听诊肺部呼吸音。吸痰毕,撤去一次性治疗巾,调回氧流量。
吸痰的操作流程
吸痰的操作流程吸痰是一项常见的护理操作,用于清除患者呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,改善通气功能。
下面将详细介绍吸痰的操作流程。
一、操作前准备1、评估患者:包括患者的病情、意识状态、呼吸情况、痰液的量和性质等。
了解患者是否有气管插管或气管切开,以及插管的深度和型号。
2、告知患者及家属:向患者和家属解释吸痰的目的、过程和可能的不适,取得他们的理解和配合。
3、操作者准备:洗手、戴口罩、帽子,着装整齐。
4、用物准备:中心负压吸引装置或电动吸引器,性能良好。
吸痰管:根据患者的情况选择合适型号的吸痰管,一般成人选用12 14 号,儿童选用 8 10 号。
治疗盘:内放治疗碗 2 个(一个盛无菌生理盐水,一个用于倾倒吸痰后的冲洗液)、无菌纱布、无菌镊子、一次性手套、弯盘等。
必要时准备压舌板、开口器等。
二、操作步骤1、连接并检查吸引器:将吸引器的负压调节至合适的范围,一般成人负压为 400 533kPa,儿童< 400kPa。
连接吸痰管,试吸少量生理盐水,检查吸引器性能是否良好,吸痰管是否通畅。
2、协助患者取合适体位:如果患者意识清醒,可取半卧位或坐位;如果意识不清,可取仰卧位,头偏向一侧。
3、打开吸痰管包装,戴无菌手套:取出吸痰管,保持无菌。
4、插入吸痰管:对于经口吸痰,吸痰管由口腔颊部插入,至咽喉部时,清醒患者嘱其张口,昏迷患者可用压舌板或开口器协助张口,将吸痰管插入气管。
对于经鼻吸痰,吸痰管沿鼻腔轻轻插入,至咽喉部时,将吸痰管插入气管。
对于气管插管或气管切开的患者,先将吸痰管插入气管插管或气管切开套管内,再打开负压进行吸引。
插入吸痰管时,动作要轻柔、敏捷,避免损伤呼吸道黏膜。
插入的深度要适当,一般插入 10 15cm 左右,感觉到有阻力或患者出现咳嗽时,将吸痰管上提 1 2cm ,再进行负压吸引。
5、吸痰:按下负压吸引开关,旋转吸痰管,边吸边退,吸净痰液。
每次吸痰时间不超过 15 秒,以免引起缺氧。
如果痰液较多,需要再次吸引时,应间隔 3 5 分钟,待患者耐受后再进行。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程痰液引流是呼吸道疾病患者常规护理措施之一,通过经口鼻吸痰法可以有效清除呼吸道分泌物,改善患者呼吸道通畅度,降低呼吸道感染的风险。
下面将介绍经口鼻吸痰法的操作流程,以便护理人员和家属正确操作。
1. 准备工作。
在进行经口鼻吸痰法前,首先需要准备好所需的器材和设备。
包括,吸痰管、吸引器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。
2. 洗手。
操作人员需要认真洗净双手,并且戴上手套,以免引起交叉感染。
3. 协助患者。
在进行经口鼻吸痰法时,需要先告知患者整个操作流程,取得患者的配合。
让患者坐起或半卧位,以利于痰液排出。
4. 口腔护理。
首先进行口腔护理,使用生理盐水或漱口水帮助患者漱口,清洁口腔,以减少细菌感染的风险。
5. 吸痰管准备。
将吸痰管连接到吸引器上,并将吸引器调至合适的负压力。
6. 吸痰操作。
操作人员戴好手套,用一只手固定患者下颌,使口腔张开,另一只手持吸痰管,从患者口腔或鼻腔插入吸痰管,缓慢、轻柔地向下推进,直至接触到障碍物。
在吸痰管抵达障碍物时,停止推进,开始缓慢地旋转吸痰管,同时用吸引器吸痰。
7. 观察痰液。
在吸痰的过程中,需要观察痰液的性状,包括颜色、气味、黏稠度等,以便及时了解患者的痰液情况。
8. 清理吸痰管。
吸痰结束后,将吸痰管取出,用生理盐水冲洗吸痰管,然后进行消毒处理。
9. 口腔护理。
吸痰结束后,再次进行口腔护理,清洁患者口腔,以保持口腔清洁。
10. 记录。
在完成吸痰操作后,需要及时记录患者的痰液性状、吸痰的时间、吸痰的量等信息,以便于后续的护理评估。
总结。
经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸道护理措施,正确的操作流程可以帮助患者有效清除呼吸道分泌物,减少感染的风险。
在进行吸痰操作时,需要注意卫生、安全,保持操作的温和和顺畅,以减少对患者的不适感。
同时,也需要及时观察患者的痰液情况,及时记录,以便于后续的护理评估和治疗调整。
通过以上操作流程的介绍,相信护理人员和家属可以更加准确地掌握经口鼻吸痰法的操作技巧,提高护理工作的效率和质量,为患者提供更好的护理服务。
护理操作-经口鼻腔吸痰技术操作流程及评分标准
痰管末端无污染(各2分)
6
操 6.观察生命体征情况(呼吸和氧饱和),清新患者给告知开始操作 观察、 呼吸、氧饱,告知(各1分) 3
作 60 中 7.操作方法:1)经口腔吸痰,嘱患者张口,关闭负压,右手快速轻 a.吸痰方法规范(4分)达到吸痰效
柔将吸痰管送入口咽部,打开负压,吸净痰液,待患者吸气时将吸痰 果(2分)无菌观念强(2分)
管经咽喉插入气管,患者出现剧烈咳嗽时,进行间歇性吸引,吸痰管 b.吸痰方法正确细谈效果好(2分)
由深部左右旋转、向上提拉,吸净痰液。2)经鼻吸痰经口腔吸痰困 c.昏迷患者用压舌板或开口器帮助开
难时,可采用经鼻腔吸痰法(颅底骨折患者禁用),将吸痰管沿鼻道 口(2分)有舌根后坠情况,可使用 插之咽喉部,待吸气时插入气道内,患者剧烈咳嗽时同上法吸净痰液 口烟管(4分)经口烟管吸痰(2分)
24
。3)昏迷患者:用压舌板或开口器帮助开口,若患者有舌根后坠情
况,可使用口烟管,经口烟管吸痰。
8.吸痰结束,从手套内侧脱下手套并包裹用过的吸痰管与一次性无菌 方法正确(2分) 巾
2
9.冲洗负压吸引管路,盖好冲管用生理盐水瓶塞
管路冲洗干净(2分)
2
10.肺部听诊,观察患者病情及氧饱和度,调节氧流量
听诊正确、观察生命体征、调氧流量 (各2分)
5
严格执行无菌操作原则 。与患者沟通指导有效取得合作
无菌观念强,沟通有效
5
合 计
##
考核人
年
月
日
备带负压装置,检查性能并调试压力为0.04-0.053MPa,打开冲关用 位置正确(1分)
5
生理盐水,置弯盘于患者口角旁
4.打开吸痰管外包装,右手带无菌手套并将无菌巾置于患者胸前
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经鼻腔、口腔吸痰法操作流程
仪表准备:我是***,我现在要做的操作是经鼻腔、口腔吸痰法,我已做到服装鞋帽整洁,仪表大方,举止端庄。
抄写,治疗单与医嘱两人核对,正确无误,并签名。
按七步洗手法洗手。
去评估患者:先检查评估的用物,手电筒、听诊器,敲门进病房。
核对“你好,你是3床李华吗?”“我是你的责任护士小王。
请先让我核对一下你的床尾卡(携治疗单至床尾,核对床号、姓名、住院号)。
“你现在感觉怎么样”(有点憋气)“请让我检查一下你的肺部情况”。
肺部听诊顺序一般从肺尖开始,至上而下,分别检查前胸、侧胸及后背,左右部位进行对比听诊,注意呼吸音的变化,“肺上有痰鸣,呼吸有点快”,协助把衣服整理好,“现在我协助你拍背,把痰咳出来”。
拍背方法:患者背对护士,护士五指并拢,成杯状,用指腹及大小鱼翼着落,叩击时放松手腕,均匀叩击,每一部位叩击一分钟,叩击顺序应沿支气管走行方向自下而上,由边缘到中央,有节律地叩拍患者背部,同时嘱病人缓慢深呼吸,嘱患者咳痰,了解患者的排痰能力,“痰咳不出来”,“我准备用吸痰器帮助你吸痰,再检查一下你的鼻腔和口腔情况(口腔无活动性义齿)”,“你先休息一下,我去准备用物,马上给你吸痰。
”回治疗室,用有效氯溶液(500mg/L)擦洗治疗盘,按七步洗手法洗手,戴口罩。
用物准备:按无菌原则铺口鼻吸痰盘,治疗盘内放置:两个无菌换药碗(一个盛无菌生理盐水、另一个盛弯曲管钳或镊子一把)、纱布二块(注明铺盘时间)。
外放电动吸引器、听诊器、弯盘、治疗巾、棉签、连接管、12至14号一次性吸痰管数根、别针。
操作过程:进入病房前用快速洗手液洗手,推治疗车至床旁,操作前核对患者手腕带,查对患者床号、姓名,并作好解释,取得合作。
“李华,现在我要给你吸痰了,吸痰就是用一根吸痰管,自鼻腔或口腔插入,吸出你气管及深部的痰液,稍微有点恶心等不舒服,不要紧张,会很快的,痰液吸出后,你的呼吸会顺畅多的”
消毒试管系于床头,将吸引管接头插入床头试管中待用,别针固定管道于床旁大单上,接通电源,打开开关,检查吸引器各部连接是否完善,有无漏气。
调节负压:一般成人吸痰负压约—,儿童<。
患者头转向操作者,治疗巾铺颌下,弯盘置口角旁。
检查铺无菌盘的时间,打开无菌盘,连接吸痰管,右手持无菌镊夹住吸痰管前端,吸生理盐水,检查管道是否通畅。
吸痰前调高氧流量,操作中再次核对患者的床号、姓名。
嘱患者口张开(昏迷患者吸痰时可用压舌板或张口器,协助患者张口)。
左手反折吸痰管末端,右手用无菌镊持吸痰管前端,
将吸痰管轻轻插入口腔,放开导管末端,左右旋转,吸出口腔内分泌物。
吸生理盐水冲洗吸痰管,用后将吸痰管放医疗垃圾桶内弃用。
更换吸痰管,吸生理盐水冲洗,左手反折吸痰管末端,右手持无菌镊将吸痰管插入咽喉部(口腔插入约10~15cm),放开导管末端,迅速地左右旋转,边吸边提吸痰,消除气道分泌物,并注意观察病人的呼吸。
在吸引过程中,如病人咳嗽厉害,应稍等片刻后再行吸出。
并随时冲洗吸引管,以免痰液堵塞。
如口腔吸痰有困难时,可由鼻腔插入(颅底骨折患者禁用),其顺序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管(鼻腔插入约约20-25cm),将分泌物逐段吸尽。
若有气管插管或气管切开时,可由插管或套管内插入,将痰液吸出。
吸痰毕冲管,关闭吸引器,取下吸痰管,接头插入试管中,用纱布擦净患者面部,撤去弯盘。
“你好,3床李华,吸痰已结束,请再让我检查一下你的肺部情况,看一下吸痰的效果。
”整理床单位,协助患者取舒适卧位。
“肺部痰鸣已经明显减轻,请你放心,好好休息。
”调节氧流量,指导患者:“虽然经过吸痰处理,但是你的痰仍然很多,所以你还是要尽量自主咳痰,在这个过程中,你要适当多饮水,以便于痰液咳出,如果你要是感到不适,请你及时按床头的呼吸器来通知我们,我也会随时来巡视病房的。
谢谢你的配合。
”
用物处置:把吸痰导管、连接管放医疗垃圾桶内弃用。
储痰瓶清洗后,用有效氯消毒液浸泡消毒后用无菌注射用水冲洗干净,晾干备用,其他用物处置同口腔护理。
按七步洗手法洗手,记录吸痰效果、时间、痰量性状、颜色。
目的:
1、清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能,改善肺通气。
3、预防并发症的发生。
注意事项:
1、按照无菌操作原则,插管动作轻柔敏捷。
插管时不能有负压。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不要超过15s,如痰液较多需要再次吸引,应间隔3~5min,患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
3、如患者痰稠,可以配合翻身扣背,雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
5、持续吸痰时,将吸引胶管玻璃接头插入床栏上盛有消毒液瓶内备用,连接管24h更换一次,储痰瓶2/3满时要及时倾倒,清洗消毒晾干后备用。
6、电动吸痰器专人保管,定期检修与保养,保持其良好效能。